Владимирская прокуратура выявила массовые нарушения в начислении зарплат медиков

За первое полугодие 2023 года Владимирская прокуратура выявила многочисленные нарушения трудового законодательства в медучреждениях региона.

В одном из случаев главврач Суздальской районной больницы попытался уволить 33 сотрудника из-за большой кредиторской задолженности медучреждения. Вмешательство прокуратуры привело к отмене приказа руководства больницы.

В другом районе двум медработникам Курловской районной больницы не выплачивали стимулирующие выплаты. Нарушения устранены, денежные средства выплачены.

Также стимулирующие выплаты были задержаны медработникам в нескольких других районах, включая Александровский, Муромский, Селивановский, Суздальский и город Владимир.

Кроме того, прокуратура возбудила уголовное дело по части 4 статьи 159 УК РФ (мошенничество, совершенное организованной группой либо в особо крупном размере) в отношении заведующей туберкулезным кабинетом ГБУЗ ВО «Кольчугинская центральная районная больница» за незаконное начисление компенсационных выплат за фактически невыполненную работу. Всего она успела получить 1,8 млн рублей.

Из-за действий заведующей младший медперсонал получал зарплату ниже минимального размера оплаты труда.

В начале года Владимирская прокуратура уже проводила проверку соблюдения трудового законодательства в медучреждениях региона. Тогда нарушения были обнаружены во всех районах области.

Один из руководителей пермской больницы, который пытался откупиться от силовиков за 4,5 млн, оштрафован на 1,5 млн

Бывший заместитель главного врача одного из медицинских учреждений города Перми был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 5 ст. 291.1 УК РФ (обещание и предложение посредничества во взяточничестве).

Установлено, что в 2021 году сотрудниками ФСБ проводилась проверка заключенных государственных контрактов в одном из медицинских учреждений Пермского края. Понимая, что по ее результатам могут быть возбуждены уголовные дела, заместитель главного врача нашел посредника для передачи сотрудникам ФСБ взятки в размере 50 тысяч долларов США (около 4,5 млн рублей) от представителя одного из поставщиков медицинских изделий.

Обвиняемый был намерен подыскать сотрудника ведомства, который согласится помочь в прекращении мероприятий, и передать ему деньги, однако был задержан.

Били головой об стену, битой и металлической трубой, кусали — хроника нападений на российских врачей и медработников в июле

— 6 июля, Челябинск: «скорая» выехала к женщине с высотной травмой. По приезду выяснилось, что травмы нет — сожитель пациентки ввел медиков в заблуждение, чтобы ее госпитализировали, так как та плохо себя чувствовала. В ходе начавшегося конфликта он ударил битой по руке врача-реаниматолога.

— 7 июля, Энгельс: во время оказания медицинской помощи четырехлетнему ребенку его отец начал скандалить с фельдшером скорой помощи и ударил его в плечо. Медику диагностирован ушиб левого плеча.

— 7 июля, Волгоград: прохожие вызвали скорую помощи к пьяному мужчине. Ехать в больницу он не хотел и набросился с кулаками на «скоропомощника».

— 9 июля, Балаково: пьяная пациентка обратилась за медпомощью, так как сломала палец, пока ковырялась в носу. В ходе обследования перелом не подтвердился, что огорчило пациентку — она схватила за волосы и ударила головой о стену санитарку травмпункта.

— 13 июля, Улан-Удэ: нетрезвая супруга одного из ожидающих пациентов была недовольна долгим ожиданием и плохой, по ее мнению, работой медиков. Женщина напала на медсестру, порвала медицинский халат и укусила за плечо.

— 19 июля, Новокузнецк: на бригаду скорой помощи напала пьяная пациентка из-за отказа починить очки. Женщина сначала стала себя неадекватно вести и угрожать медработникам физической расправой, а затем пыталась наброситься на одного из них.

— 24 июля, Топки: местная жительница вызвала «скорую» из-за того, что ее избил сожитель. Однако прибывшие медики не смогли подойти к пациентке — мужчина вооружился металлической трубой и не давал оказывать медпомощь.

— 25 июля, Яровое: бывший боксер избил фельдшера скорой помощи, поскольку был недоволен тем, что машина «скорой» мешала проезду. Фельдшера госпитализировали с закрытой черепно-мозговой травмой и сотрясением мозга.

— 25 июля, Челябинск: потребовалась госпитализация мужчине с признаками отравления психоактивными веществами. Не доезжая до больницы, он напал на фельдшера «скорой» и ударил ее по лицу. Позже выяснилось, что мужчина переел мухоморов.

— 25 июля, Альметьевск: отец двенадцатилетней пациентки напал на ЛОР-врача из-за отказа экстренно принять ребенка с серными пробками. Глава Комитета по охране здоровья ГД РФ Бадма Башанкаев обратился к главному прокурору Татарстана и попросил взять расследование инцидента на личный контроль.

— 31 июля, Губкин: бригаду скорой помощи вызвали к мужчине в состоянии алкогольного опьянения. Медики оказали необходимую помощь, и, когда пациент пришел в себя, он наотмашь ударил фельдшера СМП. Ей понадобилась медицинская помощь.

Это лишь те случаи, которые попали в сводки СМИ. Сколько нападений не придано огласке — неизвестно.

«Самая сучья и скотская работа в медицине — участковый терапевт»: известный блогер-обзорщик рассказал о работе первичного звена

YouTube-блогер Олег Асса выпустил видео, в котором подробно разобрал всю «подноготную» работы участкового терапевта, проведя серию анонимных бесед с докторами.

— манипуляциях с зарплатами, когда поднимают оклад за счет урезания стимулирующих;
— трудовых договорах,
— переработках;
— фиктивных планах, диспансеризации и беспределе начальства;
— бюрократии и «зависающих» медицинских информационных системах;
— а также о разных видах принуждения — от участия в «субботниках» до оформления Fan ID.

Ранее Олег Асса опубликовал видео с полным разбором плюсов и минусов работы на скорой помощи, в котором также показал реальное положение дел.

Олег Асса – автор YouTube-канала «Все работы хороши». Он сам либо кто-то из его команды устраиваются на работу в разные организации, чтобы узнать и рассказать правду обо всех «подводных камнях» профессии, которые скрыты от других граждан. Большую популярность Олег Асса приобрел после выхода на его канале разоблачающих видеобзоров на всем известные корпорации, такие как «NL», «McDonalds», «Красное и белое», «Евросеть» и другие.

Травмпункт орловской больницы скорой помощи прекращает круглосуточную работу из-за дефицита кадров

Согласно приказу, в связи с нехваткой врачей-травматологов в БУЗ «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко» травматологический пункт будет оказывать амбулаторную неотложную травматолого-ортопедическую помощь только с 8:00 до 20:00.

В остальное время помощь пациенты смогут получить в БУЗ «Городская больница им. С.П. Боткина».

Основные нарушения в сфере ОМС за 2021-2022 годы

Федеральный фонд ОМС (ФФОМС) опубликовал перечень основных нарушений территориальных ФОМС за 2021-2022 годы, пишет издание Vademecum.

1. Некорректный учет сведений о медпомощи, включая: ее оплату не по профилю лечения, проведение медпомощи уже умершим пациентам, дублирование счетов.

2. Проблемы с качеством лечения: терапия по профилю, на который у клиники нет лицензии, расхождения между диагнозом и примененной клинико-статической группой (КСГ), применение лекарств, не предусмотренных схемой лечения.

3. Неправомерное использование средств ФФОМС на медпомощь, которая базовой программой ОМС не покрывается.

4. Проблемы в работе территориальных комиссий: принятие решений, выходящих за рамки их полномочий, неустановление показателей эффективности деятельности медицинских организаций, превышение финансовых объемов территориальной программы ОМС.

5. Некорректное цифровое взаимодействие участников системы ОМС, включая недостоверные сведения в регистре страховых медицинских организаций (СМО).

6. Основное среди претензий к ТТФОМС: отсутствие на их сайтах необходимых сведений, заключение договоров на оплату медпомощи с клиниками, которым не распределили объемы ОМС, нецелевые траты средств на обучение сотрудников и аренду помещений.

7. Было выявлено 47 видов нарушений в работе СМО.

Всего в документе представлено более 140 типов нарушений.

В Минздраве рассмотрят возможность открытия филиалов российских медвузов в странах Африки

Министр здравоохранения России Михаил Мурашко поручил изучить наличие материальной базы и педагогов в африканских государствах для открытия там филиалов российских медвузов.

«Минздрав проработает вопрос о создании филиалов российских вузов в африканских странах. В данном направлении надо прежде всего четко изучить наличие материальной базы, педагогов. Потому что, чтобы создать институт, это огромное количество лабораторий, процесс энергоемкий», – сказал он.

Мурашко добавил, что в медвузах обучаются шесть лет, поэтому нужна хорошая клиническая база для подготовки специалистов. Также должны быть технологии, чтобы врачи получали современное образование.

В России низкое качество медицинской помощи компенсируется ее «доступностью», — педиатр о тратах на необоснованные вызовы скорой помощи

Врач детской бригады скорой помощи г. Санкт-Петербург Станислав Андриянов @doctor_andriyanov — специально для «Медицинской России»

Окончив очередную тяжёлую смену на «скорой», я проанализировал вызовы: была ли реальная необходимость во враче скорой помощи у этих пациентов?

— температура 37.8С у ребёнка (10 месяцев), которая к моему приезду снизилась до 37.3С;
— травма руки у мужчины, которому самому доехать до травмпункта/стационара лень (да, травма может быть серьёзной, но роль скорой помощи в данном случае это такси);
— частое сердцебиение у мужчины после пожара, который был 10 часов назад. Опять же, как и в прошлом вызове, «скорая» выступала в качестве такси
— повышенное до 170/100 мм рт. ст. давление у пенсионерки, которая уже приняла антигипертензивный препарат. К моему приезду АД — 140/90 мм рт. ст.;
— транспортировка (моё любимое): врач клиники поставил диагноз, требующий госпитализации, и вызвал СМП, чтобы отвезти абсолютно стабильного пациента в стационар;

Перечислять можно долго. А еще добавьте вызовы к алкоголикам и в наркопритоны, где не только «скорая» не нужна, но находиться опасно для жизни.

Пациенты часто вызывают СМП, чтобы им сходу поставили диагноз, обеспечили чуть ли не стационар на дому и мгновенное эффективное лечение. При этом когда есть реальный повод поехать в больницу, они отказываются, потому что им «неудобно и не хочется».

Почти нигде в мире нет такой системы, когда к пациенту приезжает врачебная бригада на любой чих, и это для самого гражданина «бесплатно» (оплачивает ОМС) и безнаказанно (нет ответственности за ложность вызова). У нас же недостаточно высокое качество медицинской помощи компенсируется за счёт доступности. И действительно, в России медицинская помощь одна из самых доступных. Но такая доступность вредит нам самим.

Давайте посчитаем. Тариф на оплату вызова СМП составляет от четыре тысяч рублей и более — в зависимости от сложности вызова и бригады, которая оказывает помощь. Возьмем для расчета минимальную стоимость в четыре тысячи. За сутки у бригады может быть от восьми до 24 вызовов. Напомню, обоснованными из них можно считать в лучшем случае один или два.

За одни сутки от одной бригады в среднем 80 тысяч бюджета уходит «в никуда». В Москве на небольшой подстанции СМП, например, работает пять бригад. Т.е. с одной такой подстанции каждый день «утекает» 400 тысяч. Это почти 150 млн рублей в год.

Одна подстанция за год тратит сумму, которой хватило бы на закупку МРТ-аппарата, десяти УЗИ-аппаратов или обеспечение поликлиники дополнительными узкими специалистами. Десять подстанций СМП всего за год работы по «ложным вызовам» «забирают» у города целый крупный многопрофильный стационар, в котором могут оказывать высокотехнологичную помощь. И в одной только Москве около 60 подстанций.

Кстати, вспомните известный сериал «Скорая помощь». Там врачи «скорой» работают в приемном отделении многопрофильной больницы, а не ездят по домам. В других странах люди болеют точно так же, как и в России. Но бригады скорой помощи вызывают только в крайнем случае, например, при серьезном ДТП, пожаре. И огромной смертности в связи с этим мы не наблюдаем.

На мой взгляд, необходимо сократить объем скорой помощи и освободившиеся средства и специалистов распределить на более высший уровень медпомощи — стационарный.

Скорая помощь – это не такси и не стационар на дому. Но граждане воспринимают СМП именно так. Очень плачевно наблюдать, как и государство, и люди сами же себе вредят. Пациенты охотно вызывают «скорую» на дом, потому что «я же налоги плачу». При этом тот факт, что в поликлинике работает лишь один кардиолог, а на ЭХО-КГ ближайшая запись только на полгода вперед, гражданами активно критикуется. А между этими двумя явлениями все-таки есть связь.

Отдайте деньги российским врачам, вместо бесполезных тусовок в Женеве — колонка о медицинском суверенитете России

Главный редактор «Медицинской России» Игорь Артюхов:

Вице-спикер Государственной думы Пётр Толстой заявил, что выход из ВОЗ стоит на очереди после разрыва отношений с Советом Европы, потому что организация ввела санкции против нас, закрыла офис московского бюро и активно навязывает «заднеприводную» повестку.

Прежде чем оценивать целесообразность нахождения где-либо, на мой взгляд, необходимо понимать, а что это нам даёт.

По последним данным, за два года 2020-2021 РФ заплатила более полумиллиарда рублей за членство в ВОЗ.

Я задаюсь следующими вопросами: как сейчас нахождение в ВОЗ помогает нам справиться с дефицитом кадров, с мизерным временем у врача на прием пациента, с доступностью медицинской помощи, с правовым положением врачей, с количеством уголовных дел по ятрогении, халатности, не говоря уже о коррупции, с низким уровнем управленцев в системе здравоохранения, огромными очередями к узким специалистам и на обследования, кредиторской задолженностью больниц, с доступностью лекарств для пациентов и их дороговизной… Загибать пальцы я могу до утра.

Я подозреваю, что никак. Более того мои подозрения подкрепляют слова помощника министра здравоохранения Алексея Кузнецова:

«Планы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) закрыть в Москве свой офис по неинфекционным заболеваниям не повлияют на оказание медицинской помощи жителям России, а также на научную деятельность».

Мы привыкли к бравурным и вечно лживым отчетам чиновников, но в данном случае у меня нет никаких оснований ставить эти слова под сомнения, учитывая вышеперечисленные мною факторы. То есть РФ признала, что выкидывала деньги просто так – в офисе сидели какие-то люди, писали бумажки, куда-то их относили, но на здравоохранение это никак не влияло.

Если кто не знал, то до этого года у нас в Москве работал офис по неинфекционным заболеваниям, и ВОЗ закроет его до конца 2024-го года. Более того, в Минздраве признали, что офис содержался за счёт Российской Федерации (сумму не раскрыли).

Существует одно твердое возражение насчёт выхода из ВОЗ – нам нельзя изолироваться, терять контакты с внешним миром и медицинским сообществом.

По словам Михаила Мурашко, коммуникации в рамках ВОЗ на сегодняшний день необходимо поддерживать, чтобы обмениваться информацией о штаммах, для решения ряда вопросов, касающихся регуляторной практики, а еще в ВОЗ у нас много сторонников, которые не давали ходу какой-то антироссийской резолюции.

Я вот вижу голосование всемирной ассамблеи ВОЗ, которая приняла откровенно политически ангажированное решение о возложении вины на РФ за кризис со здравоохранением на Украине. Голосование: 88 «ЗА», и только 12 стран – против.

А два месяца назад 30 стран потребовали закрыть московский офис в РФ, против выступили против только две – непосредственно Россия и Таджикистан.

Я хочу согласиться, действительно, изолироваться от внешнего мира – это глупость. Обмен технологиями, опытом, обладание доступом к мировым базам медицинских знаний – всё это необходимо. Но даже если, по словам Мурашко, у нас действительно есть «много сторонников» в ВОЗ, которые прячут под пиджаками майку с надписью «Я – русский», так что мешает с ними продолжать общаться?

Есть интернет, мессенджеры, электронная почта, Вотсапп, Телеграм – обменивайтесь опытом «со сторонниками» целыми днями до посинения. Вывозите их в чемоданах в Россию на совместные попойки. Непонятно только, зачем тратить больше 500 млн. рублей просто так, да еще получая в ответ унижения на международной арене?

Объяснение, на самом деле, лежит на поверхности. Дело в том, что Россия десятилетиями состоит в разных соглашения, организациях, союзах, в которых наши «западные партнеры» по признанию наших же властей, не выполняют свои обязательства. «Нас постоянно обманывают» (с).

И членство в ВОЗ является абсолютно точно такой же внешнеполитической химерой ради изображения бурной деятельности.

Продолжение здесь

Уволенный врач онкодиспансера Кузбасса — о конфликте с главврачом и облитой кровью машине

Ранее врачи отделения противоопухолевой терапии № 3 ГБУЗ «Кузбасский клинический онкологический диспансер имени М.С. Раппопорта» пожаловались на конфликт с главврачом Вадимом Захаровым. Накануне он, по словам медиков, обвинил завотделением Артура Азанова в общении с блогерами и порче его репутации. Заведующий уволился в тот же день, а затем обнаружил, что его автомобиль испачкали кровью. Теперь врач рассказал о случившемся.

— про общение с блогерам. Азанов подтвердил, что его действительно обвинили в общении с некими блогерами. Однако, по его словам, он только в день увольнения познакомился с блогером Россией-Горской, которая сама вышла с ним на связь. Именно она ранее рассказывала о работе кузбасского онкодиспансера, в том числе переходя на личности, а после увольнения осветила ситуацию в своем блоге.

— про причину конфликта. О том, что спровоцировало скандал, Азанов рассказать не смог: «Этот вопрос лучше задать тому, кто его инициировал».

— про письма в поддержку. После увольнения в Сети было опубликовано письмо к министру здравоохранения Кузбасса.

«Два оставшихся врача подписали его, медсестры сказали, что им запретила старшая медсестра отделения, что подтверждено аудиозаписью», — рассказал Азанов. Он добавил, что пациенты также писали обращения по своей инициативе, «однако по указу старшей медсестры отделения их собирали и рвали».

— Про неудавшееся восстановление. На следующий после увольнения день Азанов, как он утверждает, по распоряжению Минздрава, безуспешно пытался вернуться на работу. Сделал он это, по его словам, ради благополучия пациентов. Однако написать заявление ему якобы не дали.

— про автомобиль, испачканный кровью. Врач заявил, что уже обратился в полицию, при этом сам он никого не обвиняет.

В СМИ уже появилась информация о докладных и выговорах, однако Азанов называет это клеветой. Он подчеркнул, что планирует отстаивать права всеми возможными способами и уже работает с юристом.

Прокуратура потребовала конфисковать имущество экс-замминистра кировского Минздрава на 11 млн рублей

Губернатор Кировской области Александр Соколов сообщил, что заместитель министра здравоохранения региона Дмитрий Минчаков ушел с поста, когда были установлены факты о недостоверных сведениях о доходах. Минчаков уволился по собственному желанию, пока находился на больничном.

По словам главы региона, он воспользовался лазейкой в законе, чтобы избежать наказания. Соколов обратился в прокуратуру с просьбой провести проверку.

Установлено, что Минчаков в 2021 году приобрел в собственность квартиру в Кирове стоимостью более 5,6 млн рублей, два машино-места стоимостью более 700 и 800 тыс. рублей соответственно, а также автомобиль Volkswagen Touareg за 4,3 млн рублей, фактически оформив это имущество на своих близких родственников.

Вместе с тем выяснилось, что совокупный доход бывшего чиновника и его супруги в 2018-2020 гг. незначительно превысил 4 млн рублей.

Учитывая результаты проверки, прокуратура области направила в суд исковое заявление об обращении в доход государства вышеуказанного имущества, приобретенного ранее на неподтвержденные доходы.

В Приморском крае убийца врача-гинеколога получил десять лет колонии

Напомним, 28 февраля в городе Артем был зарезан врач-гинеколог городской больницы Александр Ольшевский. Уже на следующий день был задержан подозреваемый в убийстве Нарек Погосян. Сообщалось, что убийца пришел к Ольшевскому домой, где устроил скандал из-за невозможности сохранить беременность жены.

По данным СК, дочь зашла в квартиру уже после убийства — преступник связал ее и скрылся, забрав с собой два мобильных телефона и другое ценное имущество. Позже она сумела освободиться и связалась с матерью.

Нападавший признан виновным в убийстве, лишении свободы, самоуправстве (ч. 1 ст. 105 УК РФ, п. «д» ч. 2 ст. 127 УК РФ, ч. 1 ст. 330 УК РФ). Ему назначено наказание в виде 10 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

«Врачи даже глаза пациентов не видят из-за огромной нагрузки и бюрократии, хватит их сажать и кошмарить» — Бадма Башанкаев

«За те пятнадцать минут, когда пациент общается с врачом, врач глаза пациента не видит или видит полторы минуты, а все остальное время он в компьютере… Врач, который остался в здравоохранении после хотя бы на 5-10 лет, вообще святой человек. В практическом государственном здравоохранении те кто остался, это люди, искренне любящие лечить, любящие помогать. Их надо беречь» — заявил глава комитет Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев телеканалу Дума ТВ.

Депутат также добавил, что необходимо разрабатывать дополнительные меры для борьбы с дефицитом кадров. Существующая практика раздачи врачам жилья, ипотеки и прочих льгот не работает в полной мере.

Бадма Башанкаев в очередной раз призвал перестать преследовать врачей по 238-й статье.

«Хватит кошмарить врачей и сажать их по 238-й статье. К сожалению, это создаёт негативный оттенок работы и у нас многие хорошие коллеги уходят из профессии», — отметил законодатель.

Башанкаев напомнил, что в России по закону доктора оказывают медицинскую услугу, а не медицинскую помощь, что «очень коробит врачей».

«И эта статья является дамокловым мечом, который заставляет молодых врачей много думать, стоит ли им работать в такой напряжённой и неустойчивой системе», – уверен Башанкаев.

В Сочи признали вменяемым блогера-сыроеда Лютого, обвиняемого в истязании новорожденного сына

11 февраля сожительница блогера Максима Лютого — хелс-коуча, который учил правильному питанию и позитивному мышлению, — родила ребенка дома. В качестве акушерки выступал сам блогер. По версии следствия, после рождения ребенка, Лютый, придерживающийся взглядов сыроедения и практик длительного отказа от пищи и воды, решил привлекать к методикам и своего новорожденного сына. Он минимум трижды забирал младенца у матери и на сутки лишал его пищи и обливал холодной водой.

Блогер также был приверженцем отказа от медицинской помощи, и, когда в начале марта состояние ребенка ухудшилось, к врачам родители не обратились. 8 марта они все же решили отвезти сына в больницу, однако мальчик умер до того как был доставлен в медучреждение.

СК возбудил уголовное дело о причинении смерти по неосторожности (ч.1 ст.109 УК РФ). 16 марта суд отправил мать погибшего ребенка под домашний арест на два месяца. 19 марта заключили под стражу самого Лютого. Позже блогеру было предъявлено обвинение в истязании (п.«г» ч.2 ст.117 УК РФ) и убийстве младенца (п.«в» ч.2 ст.105 УК РФ).

Теперь же Лютому была проведена психолого-психиатрическая экспертиза, по результатам которой он признан вменяемым. В ближайшее время расследование данного дела будет завершено.

Отметим, что после ареста Лютого соцсети блогера продолжила вести его мать. Она заявила, что он — не убийца, а «ребенок умер почти внезапно из-за пневмонии», отметив, что «за младенцем 90℅ времени следила мать ребенка, а не он». По мнению женщины, причина «публичной травли и ареста — его деятельность, мировоззрение, тип питания (сыроедение) и его смелость, с которыми он жил в разрез существующей системе». Мать также начала продавать «лечебные» травяные сборы, которые якобы собирал сам Лютый.

Задержан министр здравоохранения Самарской области

Стало известно о задержании министра здравоохранения Самарской области Армена Беняна. По некоторым данным, также задержан его заместитель Асланбек Майрамукаев, который руководит департаментом фармации‚ медицинской техники и материально-технического обеспечения.

В настоящее время в ведомстве работают ФСБ и МВД. По информации ТАСС, обыски проходят в рамках расследования уголовного дела о мошенничестве. В правоохранительных органах ситуацию пока не комментируют.