А вы знаете за, что вы можете получить реальный срок ⁉️
А, что каждый врач может зарабатывать больше⁉️
А знаете как защитить свою репутацию⁉️

Я - медицинский юрист, Екатерина Попова, знаю все о правах врачей. И я знаю как вам помочь ❗️

✅ Я отвечу на все ваши вопросы бесплатно на живом вебинаре
«Как врачу потерять репутацию, деньги и сесть в тюрьму»

Первый шаг к тому, чтобы все это не произошло с вами - прийти на онлайн встречу

Вы узнаете:

🔺Как легко и быстро вести медицинскую документацию, которая сможет защитить врача и клинику
🔺Как проходить любую проверку.
🔺Как законно отказаться от приема пациента.
🔺Как удалить негативный отзыв о себе или клинике.
🔺Как законно вести переписки и онлайн консультации

Живой вебинар пройдет 7 декабря СОВЕРШЕННО БЕСПЛАТНО❗️

Регистрируйтесь, количество мест ограничено
👇👇👇
ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

Токен ИП Гладкая Ю. М.
ИНН 010517637963, ОГРНИП 319237500352821
реклама 2VtzqvYCB2q

Верховный суд оставил в силе приговор врачам из Калининграда, осужденным за убийство новорожденного

Напомним, бывший главврач роддома № 4 г. Калининград Елена Белая и ее подчинённая врач Элина Сушкевич обвинялись в том, что по сговору лишили жизни недоношенного ребенка путем введения летальной дозы сульфата магния в рамках «палочной системы оргздрава» — мотив состоял в том, чтобы избавиться от младенца и оформить его как мертворожденного, чтобы не портить статистику неонатальной смертности.

Версию следствия подтверждают свидетельские показания, комиссионная экспертиза, а также изъятая документация роженицы, сфальсифицированная по указанию Белой.

В августе прошлого года суд приговорил Елену Белую и Элину Сушкевич к 9,5 и 9 годам колонии общего режима соответственно по делу об убийстве младенца в 2018 году. Суд присяжных признал врачей виновными в убийстве новорожденного младенца — за виновность Белой проголосовали шестеро из восьми присяжных, а за виновность Сушкевич — пятеро.

Первый апелляционный суд общей юрисдикции 26-го апреля 2023-о года признал законным основанный на обвинительном вердикте присяжных приговор калининградским врачам Элине Сушкевич и Елене Белой.

Основатель системы ОМС заявил, что она никогда не была сбалансированной, указав на ее недостаточный бюджет

Основатель ОМС в РФ, профессор, заслуженный экономист РФ Владимир Гришин указал на проблемы системы обязательного медицинского страхования.

«Цифры, которые мы все слышим (размеры взносов, отчисления работодателей и платежи на неработающих граждан), это совершенно случайные цифры. Размер взносов в 3,6% от фонда оплаты труда был дан только на старт системы. Поэтому, несмотря на увеличение бюджета фонда, его размер, по моим оценкам, должен быть в два раза больше. Система ОМС изначально не была сбалансированной: мы включаем в нее новые дорогостоящие виды медицинских услуг, которые не подкреплены финансами; мы даем льготы по уплате взносов работодателям; мы включаем частный сектор, который бездумно развивали последние двадцать лет, и он забирает потоки средств», — заявил Гришин.

Он также отметил, что согласен с высказыванием замминистра здравоохранения Владимира Зеленского о том, что «систему ОМС в ближайшие 10 лет скорее всего будет ждать феноменально сложнейший вызов». Однако уточнил, что заявление не стало для него какой-то новостью, так как он «ждал его все последние тридцать лет».

Образ врача испорчен превращением медицинской помощи в «услугу» — министр здравоохранения ХМАО

Директор Департамента здравоохранения ХМАО Алексей Добровольский прокомментировал мнение докторов из опроса в мобильном приложении «Справочник врача». Так, 53% отмечают негативные изменения в образе медицинского работника за последние несколько лет.

«В этом виновата медицинская помощь, превратившаяся в медицинскую услугу. Сильны воспоминания двадцати- сорокалетней давности о том, как вежливо открывалась дверь кабинета и как к нам на приём приходили за помощью – с уважением к молодому врачу, который подчас был в 2-3 раза моложе пациента. Сегодня дверь кабинета открывается иногда шумнее, громче и к нам приходят за медицинской услугой, за строгим соблюдением не клятвы Гиппократа, а закона о защите прав потребителей», – говорит министр.

Он добавил, что специалисты стараются всё строже опираться на стандарты, а «творчество» врача встречается реже. Для некоторых коллег вопрос № 1 – как не поставить себя под риск быть обвинённым в несоблюдении стандарта или в оказании некачественной медпомощи.

«А ведь риск в профессии врача нужен: хирург, реаниматолог, акушер-гинеколог рискуют каждый день – осознанно, взвешенно, очень чётко, но рискуют во благо пациента», – отметил Добровольский.

Министр отметил, что в ближайшие месяцы врачей ждут обязательные клинические рекомендации с одной стороны, и готовность всех проверяющих органов (от страховых до силовиков) использовать несовершенство клинреков для преследования врачей с другой стороны.

«Настало время усилить роль профорганизаций хирургов, анестезиологов-реаниматологов, травматологов в настройке клинреков, в защите профессионализма коллег, в популяризации того, что современная медицина может. Ну и точно не нужно обижаться на ТГ-каналы и соцсети – это всё зеркало, в которое нужно просто чаще смотреться», – заключил Алексей Добровольский.

В Курганской области педиатр уволилась из-за невыполненного плана по диспансеризации — пациенты просят ее вернуться

В селе Введенское (Курганская область) уволилась педиатр Ирина Ковалева. Теперь пациенты просят вернуть врача на работу и обращаются в Департамент здравоохранения.

«Специалист у нас на 10 тысяч населения. К ней всегда очереди. Претензий к ее работе у родителей нет, она готова была работать дальше. А диспансеризацию не провела по объективным причинам: нет узких специалистов, например, стоматолога. Руководству больницы нужно решать кадровые проблемы, а не увольнять врачей», — рассказал один из жителей села.

В департаменте здравоохранения области подчеркнули, что указанный в запросе врач уволился по собственному желанию.

«Главный врач межрайонной больницы №3 встретилась с врачом для беседы. По результатам встречи, врач выразила намерение еще подумать», — сообщили в ведомстве.

О том, как теперь будет организована педиатрическая помощь, там не уточнили.

Две свердловские больницы выплатят 2,1 млн рублей десятерым родственникам умершей пациентки, несмотря на недоказанную вину в ее смерти

Суд вынес решение по гражданскому делу о гибели пациентки в ГАУЗ СО «СОКБ №1» в 2021 году.

В 2020 году пациентка была прооперирована по поводу рака прямой кишки. Ей предстояла операция по удалению колостомы и образовавшейся грыжи. В 2021 году она была прооперирована в ГАУЗ «СОКП Госпиталь для ветеранов войн».

Дочь пациентки считает, что на этом этапе была допущена первая ошибка:

«Врач провел эту сложную операцию за раз. У мамы был сахарный диабет, болезнь сердца и ожирение. Такую сложную операцию нельзя было делать сразу. Нужно было разделить это на две процедуры».

В послеоперационном периоде ее состояние ухудшилось. По мнению дочери, на тот момент врачи знали, что у пациентки разошлись швы на кишечнике, однако «операцию никто не провел, видимо, думали, что само пройдет».

Тогда же госпиталь отдают под лечение ковида из-за очередной волны. У пациентки появляется одышка, ей назначают антибиотики, а после переводят в Областную больницу. Меддокументы, по словам дочери, якобы переданы туда не были. Через несколько дней женщина умерла.

После вскрытия стало известно, что у пациентки разошлись швы, развился перитонит. Также экспертиза выявила коронавирусную инфекцию. Было возбуждено уголовное дело по статье 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности», которое затем прекратили — прямой связи между действиями врачей и смертью пациентки установлено не было.

Однако была обнаружена косвенная связь, и семья пациентки подала иск о компенсации морального вреда.

Суд частично удовлетворил иск, госпиталь и СОКБ № 1 обязали выплатить истцам 2,1 млн рублей. В иске указаны десять пострадавших: мать и дочь, братья и сестра, внуки пациентки.

Депутат Госдумы назвал неизбежным принудительное распределение врачей

Возврат к системе распределения выпускников медвузов неизбежен из-за побега медицинских кадров из маленьких городов в большие, а также из государственных клиник — в частные, считает зампред комитета Госдумы по здравоохранению Сергей Леонов.

Соответствующую инициативу сейчас обсуждают в парламенте.

«Мы получим врачей в сельской местности. Мы получим врачей в центральных районных больницах. Мы получим врачей в небольших городах. И в целом, по крайней мере первичная медицинская помощь, будет полностью укомплектована докторами», — сказал он.

Накануне сообщалось, что в Минздраве не поддержали идею принудительного распределения врачей.

«Мы думаем, что лучше убедить людей пряником, чем кулаком», — заявляла тогда замминистра здравоохранения Татьяна Семенова, уточнив, что достаточной мерой является практика целевого направления.

В Иркутске беременная пациентка напала на медсестру из-за очереди в процедурный кабинет

Инцидент произошел 5 декабря в ОГБУЗ «Иркутская городская поликлиника № 4».

Сообщается, что пациентке не понравилось долгое ожидание очереди на взятие крови. Женщина ворвалась в процедурный кабинет, обматерила медсестру, расцарапала ей шею, вырвала несколько клоков волос и ударила в живот. Кроме того, она уронила чемоданы с кровью, уничтожив почти все анализы.

Старшего ребенка женщины вывели из кабинета коллеги пострадавшей. Когда приехала полиция, пациентка поликлинику покинула. Медсестра написала заявление. Уточняется, что она ушла на больничный из-за травмы.

В России за год стало почти на 28 тысяч средних медработников меньше, а врачей — на 2 тысячи больше

На конец 2022 года Росстат зафиксировал снижение числа средних медицинских работников на 27,7 тысячи в сравнении с 2021 годом. Сейчас их всего почти 1,44 млн. А число врачей увеличилось на 2 тысячи – их стало 744 тысячи по всей стране. Но при этом врачей с высшей или первой квалификационной категорией становится меньше с каждым годом. Данные приведены без учёта новых регионов.

Самая большая убыль средних медработников зафиксирована в Приволжском федеральном округе – там их стало меньше на 8,8 тысячи, в Сибирском – на 4,9 тысячи, в Центральном – на 3,9 тысячи.

Рост числе врачей также наблюдается не во всех регионах страны, а только в 36 из них. Максимальный прирост наблюдался в Тюменской области — на 6,2% (9,4 тыс. чел.) относительно 2021 года, Московская область – на 5,2% (37,9 тыс. чел.), Республика Тыва – на 4%, Чеченская Республика – на 3,5% и Краснодарский край – на 3,3%.

В 49 регионах врачей всё же стало меньше, чем было в 2021 году. Анти-лидером стала Калужская область — количество специалистов сократилось на 4,5%, в Калмыкии, Карелии, Ярославской и Магаданской областях – на 3-4%.

Студентка медуниверситета завоевала две золотых медали на чемпионате мира по шахбоксу

Студенты-медики уже с университетской скамьи могут профессионально противостоять агрессивным пациентам и их родственникам, их просто нужно правильно готовить. Медвузы могут выпускать настоящих бойцов, таких, например, как студентка 6-го курса Педиатрического факультета СПбГПМУ Екатерина Петручкова.

На мировом турнире по шахбоксу, в котором приняли участие 15 стран, она взяла две золотые и одну серебряную медаль. Сборная России установила рекорд по количеству выигранных медалей: 16 золотых, 10 серебряных и 9 бронзовых наград, заняв в общекомандной зачете первое место.

Поединок в шахбоксе включает 11 раундов: нечетные — быстрые шахматы, четные — бокс. Победа может быть достигнута нокаутом, матом, просрочкой шахматного времени. Если партия заканчивается вничью, а в боксе не достигнут нокаут, победу присуждают по очкам, набранным в боксерских раундах.

Всего существует три направления:
- классический;
- шахбокс-фит (на ринге бьют не человека, а грушу);
- шахбокс-лайт (нокауты запрещены, оцениваются количество ударов и техника).

Этот необычный вид спорта, сочетающий в себе турнир по быстрым шахматам с боксерским поединком, прекрасно иллюстрирует образ идеального российского врача: если тот не в состоянии воззвать к интеллекту противника, то хотя бы сможет отразить его нападение хуком снизу.

Глава республики Алтай на прямой линии призвал активнее пользоваться Госуслугами для записи к врачу
 
На днях прошла прямая линия с главой республики Алтай Олегом Хорохординым. Отвечая на поступивший вопрос по состоянию медицинских услуг в регионе, он рассказал о том, что электронную запись к врачу пока что освоили только около трети жителей.
 
В районной больнице, где недавно был с визитом глава региона, ему подтвердили, что через Госуслуги к врачам записывается лишь треть пациентов, еще две трети делают это по телефону и прямо на месте. Между тем, как подчеркнул Хорохордин, по части цифровизации медицины республика занимает одно из лидирующих мест в стране, и поэтому необходимо обучать ее жителей пользоваться цифровыми сервисами, делающими процедуру записи на порядок удобнее. Также прямо в эфире глава республики показал, куда нужно звонить, чтобы решить возникшую проблему с записью.
 
В дополнение Хорохордин коснулся пока еще достаточно проблемного вопроса с нехваткой врачей. В настоящий момент республике требуется найти порядка 70 специалистов по разным направлениям. Одна из причин – отсутствие ординатуры в Горно-Алтайске, из-за чего молодые люди уезжают на обучение в Барнаул или Новосибирск и зачастую остаются там. Сейчас местные власти ведут активные переговоры с Алтайским государственным медуниверситетом в Барнауле насчет открытия в Горно-Алтайске собственной ординатуры.
 
Кроме этого, активно продвигаются федеральные программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», согласно которым врачам, фельдшерам и медсестрам выплачивают по 1 млн руб./500 тыс. руб. за пятилетний контракт о трудоустройстве в малых населенных пунктах. На региональном же уровне правительство республики закупает для медиков жилье, а в следующем году планирует запустить программу о компенсации врачам аренды жилья за счет бюджетных средств.

Глава ФОМС объяснил рост кредиторских задолженностей тем, что больницы неправильно управляют своими финансами

«Причины увеличения объемов кредиторской задолженности кроются главным образом в организации и планировании деятельности медицинских организаций. Поэтому я прошу провести необходимую работу и принять исчерпывающие меры по погашению просроченной кредиторской задолженности и по межтерриториальным расчетам», – сказал председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин.

​​«Поток больных не останавливается, но не могу оперировать в том же объеме, психологически не выдержу», — осужденный по 238-й статье хирург ждет апелляции

Петербургского хирурга Рубена Аванесяна приговорили к трем годам условно за смерть пациента с запущенным колоректальным раком после выполненной им операции (п. «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ — оказание услуг, повлекших по неосторожности смерть человека).

В 2017 году мужчина с жалобами на боли в животе и периодические кровотечения из прямой кишки обратился в частную клинику. Как рассказал «Медицинской России» Рубен Аванесян, колоректальный рак с метастазами в лимфоузлы и печень ему диагностировали только через четыре месяца после обращения.

Мужчина прошел несколько курсов химио- и таргетной терапии без удаления первичной опухоли. Состояние ухудшалось, он обратился к Аванесяну, который взялся за операцию. Через несколько дней после нее пациент умер.

Уголовное дело было возбуждено в 2021 году по заявлению его сестры и матери. Также в суд подан иск о возмещении 4 млн морального вреда. Отметим, что жена пациента претензий к хирургу не имеет.

Причину смерти комиссия специалистов Городского бюро СМЭ установила как интоксикацию, обусловленную злокачественной опухолью и перитонитом. Такие выводы истцов не устроили.

По результатам двух частных экспертиз, была установлена прямая причинно-следственная связь между неправильно оказываемой помощью и смертью пациента. Заключения подписаны психиатром и педиатром. Эти выводы и легли в основу обвинения.

Сам Аванесян утверждает, что у пациента было упущено время.

«Если бы изначально была верная диагностика, то речь пошла бы о радикальной операции. Даже те химиотерапии, которые у него были, могли протекать лучше. Зачем были эти мучения? Пациент просил удалить опухоль, но его отправляли к психиатру», — рассказал он.

Хирурга также обвиняли в том, что он, вопреки рекомендациям, не вывел пациенту колостому:

«Я открыл и изучил все клинические рекомендации по этому вопросу. Этот пункт при данной локализации опухоли не носит обязательный характер».

Также ему в вину ставят то, что он взялся оперировать больного без консилиума врачей. Однако Аванесян утверждает, что онкологический консилиум был проведен по месту жительства пациента, где тот и получил направление на хирургическое лечение в Мариинскую больницу.

В судебных претензиях матери и сестры также звучит, что врач на момент операции не имел сертификата врача-онколога. Аванесян поясняет, что паллиативную операцию выполнял именно как врач-хирург.

Аванесян отмечает: присвоенные ему слова о том, что «пациент все равно умрет», вырваны из контекста. «Был обречен. С таким диагнозом однолетняя выживаемость крайне низкая, тем более при поздно начатом лечении. Это четвертая стадия рака, химиотерапии, истощение. С операцией или без он мог умереть в любой момент», — объяснил хирург. По его словам, пациент был предупрежден о всех рисках.

Сейчас Аванесян ждет решения апелляционного суда. Уходить из профессии он не планирует:

«Даже если бы я и захотел, то никто бы меня не отпустил. Люди стали больше обращаться после этой истории. Поток больных не останавливается. Но я сейчас не могу оперировать в том же объеме, психологически не выдержу».

Он отметил: любое вмешательство в организм несет риск, даже простой укол. «А сейчас чуть что — жалоба и сразу меры уголовные. Хотя не может человек заниматься медициной и иметь умысел убить человека», — заключил хирург.

Петербургские эндокринологи диагностировали крайне редкое орфанное заболевание и впервые применили таргетную терапию аналогом лептина

Детские эндокринологи НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России два года назад поставили 14-летней пациентке редкий диагноз — «врожденная семейная парциальная липодистрофия 4 типа».

Распространенность врожденной семейной парциальной липодистрофии — 1:1 000 000. Симптомы — частичное отсутствие подкожно-жирового слоя на животе и нижних конечностях. Для пациентов характерен фенотип «ноги атлета» — мышцы ног резко очерчены, хотя пациенты не занимаются спортом.

Помимо этого, развиваются липоатрофический диабет, тяжелая инсулинорезистентность, выраженная гипертриглицеридемия, дислипидемия. Они могут стать причиной кардиоваскулярных катастроф и других осложнений.

После оформления документов через благотворительный фонд удалось получить — таргетный препарат, синтетический аналог лептина. В России это первый случай применения данного средства.

«Назначение препарата рекомбинантного лептина позволяет существенно уменьшить метаболические нарушения и, следовательно, увеличить продолжительность жизни и ее качество. Уже через 10 дней после начала терапии уровень триглицеридов у больной снизился в два раза», — объяснила заведующая НИЛ детской эндокринологии Института эндокринологии ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России д.м.н., профессор Ирина Никитина.

Ростовский акушер-гинеколог заявила, что если запрет на аборты будет введен, за дело возьмётся криминалитет, которому «лишь бы заработать здесь и сейчас»

Профессор, акушер-гинеколог Ирина Буштырева высказала мнение о том, к чему может привести полный запрет абортов.

«Я отвратительно отношусь к абортам, не делаю их много десятилетий. Но и к запрету абортов "по желанию" отношусь плохо. Запрет — это не метод. Метод — объяснить женщине, как это вредно для здоровья», — заявила она.

Буштырева также рассказала об увиденных ею последствиях криминальных абортов:

«Сколько женщин погибало оттого, что подпольные акушерки вводили им раствор хозяйственного мыла в полость матки. Если запрет будет введен, мы получим много покалеченных, лишенных репродуктивной функции, даже удаленных маток. За дело возьмутся криминальные личности, которым плевать, будут ли у женщины ещё беременности — лишь бы заработать здесь и сейчас».

По словам Буштыревой, цены на криминальные аборты «возрастут до небес», и недобросовестные акушерки и медсестры, у которых «что-то где-то не получилось и они ушли из профессии», смогут этим воспользоваться. Злоупотребления, по ее мнению, могут возникнуть и в госучреждениях.

Она предполагает, что это даст врачам криминальный заработок: «Многие врачи считают себя голодными, они давно получают деньги в виде "чаевых". А тут такая возможность».

Врач также не исключает, что в России могут полностью запретить аборты.

«Они считают: запретили — и здорово, все пошли рожать! Да нет, ни в коем случае. Ещё они говорят так легко: вы родите и оставьте государству. Такую чушь может сказать только тот, кто сам не рожал, кто ребёнка на руках не держал. Гуманность должна приходить не от запрета абортов, а оттого, чтобы лучше люди жили. Женщина, которая захочет прервать беременность, всё равно найдёт способ. И слава богу, если этот способ не закончится больницей, тюрьмой или кладбищем», — заключила Буштырева.

​​«Врач всегда защищает пациента в ущерб себе, нужно решить, как теперь защитить врача» — в Госдуме обсудили правовую защиту медиков

В России за первое полугодие 2023 года отмечено 820 случаев применения насилия в отношении врачей и других медицинских работников. Чтобы избежать этого, необходимо сформировать эффективные и легитимные механизмы защиты врачей, обеспечить для них не только юридическую, но и личную безопасность. Об этом Глава Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев заявил на «круглом столе» Комитета по теме «Обеспечение безопасности медработников в новых условиях» и призвал совместными усилиями вернуть престиж профессии врача.

«Мы очень много уделяем внимания нашим пациентам, мы тщательно защищаем их права, и, похоже, иногда это чуть-чуть в ущерб нам, но это нормально, это позиция такая врачебная. Мы всегда помогаем, всегда. ‘Ты же врач’, помните, был такой слоган, это нормально. Так вот сейчас надо оценить, что происходит, и вдумчиво вместе принять решение. Государственная дума — это собрать общественные мнения и понять, что сейчас важно, что можно, а что нельзя. Сегодня у нас огромный консилиум с привлечением не только медицинских работников, но и этического комитета, для того чтобы понять, на правильном ли мы пути», – отметил Башанкаев.

В 2019 году был принят федеральный закон, по которому воспрепятствование работе врача (в том числе из-за нападения на него) должно наказываться штрафом, а если при этом пострадает пациент, то лишением свободы.

«Только законы по факту не работают, и это мы признаем. Но это вопрос не к закону, а к правоприменению. Такой же вопрос, почему при нападениях на медработников не используется такое отягчающее обстоятельство, закрепленное в Уголовном кодексе, как причинение вреда в связи с осуществлением лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга. Если нападение произошло при работе 'скорой’ или на территории медорганизации, это правило должно незыблемо работать. Нападение на медицинского работника – это удар по всей системе здравоохранения города. Нападения на медицинских работников недопустимы», – сказал Башанкаев.

Во время «круглого стола» участники обсудили проблемы нападения на медработников и предложили пути решения, среди которых установить единый правовой подход к страхованию профессиональной ответственности медицинских работников, так как действующее законодательство не позволяет страховать все необходимые риски осуществления медицинской деятельности; повышать уровень юридических знаний медработников; оснастить медработников средствами защиты (например, электрошокерами) и видеорегистраторами; создавать положительный образ врача в СМИ и соцсетях.

Теперь Комитету ГД по охране здоровья предстоит большая работа: в течение месяца он будет собирать и обрабатывать предложения из регионов, а после составлять по ним резолюцию.

⚡️ Якутия выступила в поддержку инициатив «круглого стола» о правовой защите медработников

В Госдуме России прошёл «круглый стол» по теме «Обеспечение безопасности медработников в новых условиях» под председательством главы Комитета ГД по охране здоровья Бадмы Башанкаева. Он собрал экспертов из сферы здравоохранения, которые высказали свои предложения по защите медиков.

Постоянный комитет Госсобрания Республики Саха (Якутия) поддержал основные инициативы, которые прозвучали на «круглом столе», и предложил оснастить сотрудников «скорой» и участковых врачей видеорегистраторами, разработать и внедрить рекомендации для медработников о правилах поведения при проявлении агрессии со стороны пациентов и единый алгоритм действий при нападении пациентов, усилить ответственность за нападение и оскорбление медицинских работников.