Эксперт объяснил, почему переход на обязательность клинических рекомендаций станет еще одним рычагом давления на врачей
В середине декабря депутат Госдумы Айрат Фаррахов сообщил, что переход на обязательные клинические рекомендации отложили на 2025 год.
Педиатр, к.м.н., автор канала Клинические рекомендации - только для врачей, руководитель сервиса медицинской аналитики Юничек, участник рабочей группы по педиатрии Центра медицинской профилактики ДЗМ Илья Жилкин рассказал «Медицинской России», готово ли здравоохранение к оказанию медицинской помощи с обязательным следованием клиническим рекомендациям (КР).
При адекватных действиях регулятора и качественной проработке основных разделов переход на обязательное исполнение КР приведет к повышению качества медицинской помощи. Основная задача рекомендаций именно в этом.
Однако в переходном периоде клиникам и врачам будет сложно следовать рекомендациям, поскольку нет четкого понимания, что надо всем и всегда, а что может быть использовано для части пациентов. Есть стандарт оказания помощи, в котором указывается «Усредненный показатель частоты предоставления», но и он применим не ко всем.
Поэтому могут появиться ситуации, в которых врач будет вынужден действовать по невыполнимой инструкции, а это чревато коротким замыканием системы оказания помощи или запланированным нарушением стандарта и рекомендации.
В рубрикаторе Минздрава есть «Перечень заболеваний», есть заболевания вне перечня. Для части заболеваний есть утвержденные рекомендации, для части — нет. Есть рекомендации, срок пересмотра которых истек, но они числятся как действующие. Это важный вопрос, который я бы переадресовал Научно-практическому совету Минздрава.
Что касается глубины и качества проработки, однозначная проблема в том, что пока профессиональные сообщества не выделяют обязательную часть рекомендаций, оставляя простор для мысли врача. При этом судебная практика не может увидеть все оттенки и полутени сложного клинического процесса.
Чтобы обязательное следование КР действительно улучшило качество оказания медпомощи, нужно доработать методологию разработки рекомендаций, получить разъяснения Минздрава по ряду вопросов, предусмотреть раздел обязательных пунктов рекомендаций и определить правила игры для всех участников. Необходимо и внедрение платформы медицинской аналитики с обратной связью.
Отличается и степень готовности как медицинских организаций, так и врачей. Есть клиники, где уже давно работают по КР. Есть, где только начинают готовиться к переходу. Врачи также делятся на тех, кто в теме КР и тех, кто пока игнорирует такое явление, продолжая назначать обследование и лечение на свое усмотрение.
Поэтому в близкой, тактической перспективе переход на обязательное следование КР приведет к большому количеству вопросов, пересмотру процессов, установлению первичного гомеостаза. В стратегической же перспективе — к повышению качества медицинской помощи, созданию прозрачности в оценке клинической эффективности.
Важно отметить, что в августе обязательность клинических рекомендаций уже определил Верховный Суд РФ. Подчеркивается, что клинические рекомендации в силу закона «Об основах охраны здоровья» являются одной из основ формирования критериев оценки качества мед помощи. В связи с этим утверждение о необязательности клинических рекомендаций противоречит закону.
Инициатором описанного суда был пациент. Есть надежда, что страховые компании не будут активно использовать этот рычаг, но, очевидно, все условия для этого созданы.
Надеюсь и на то, что переход на обязательную работу по КР не станет средством для привлечения врачей к уголовной ответственности. Но если на стене висят критерии оценки качества, то их применят.
В середине декабря депутат Госдумы Айрат Фаррахов сообщил, что переход на обязательные клинические рекомендации отложили на 2025 год.
Педиатр, к.м.н., автор канала Клинические рекомендации - только для врачей, руководитель сервиса медицинской аналитики Юничек, участник рабочей группы по педиатрии Центра медицинской профилактики ДЗМ Илья Жилкин рассказал «Медицинской России», готово ли здравоохранение к оказанию медицинской помощи с обязательным следованием клиническим рекомендациям (КР).
При адекватных действиях регулятора и качественной проработке основных разделов переход на обязательное исполнение КР приведет к повышению качества медицинской помощи. Основная задача рекомендаций именно в этом.
Однако в переходном периоде клиникам и врачам будет сложно следовать рекомендациям, поскольку нет четкого понимания, что надо всем и всегда, а что может быть использовано для части пациентов. Есть стандарт оказания помощи, в котором указывается «Усредненный показатель частоты предоставления», но и он применим не ко всем.
Поэтому могут появиться ситуации, в которых врач будет вынужден действовать по невыполнимой инструкции, а это чревато коротким замыканием системы оказания помощи или запланированным нарушением стандарта и рекомендации.
В рубрикаторе Минздрава есть «Перечень заболеваний», есть заболевания вне перечня. Для части заболеваний есть утвержденные рекомендации, для части — нет. Есть рекомендации, срок пересмотра которых истек, но они числятся как действующие. Это важный вопрос, который я бы переадресовал Научно-практическому совету Минздрава.
Что касается глубины и качества проработки, однозначная проблема в том, что пока профессиональные сообщества не выделяют обязательную часть рекомендаций, оставляя простор для мысли врача. При этом судебная практика не может увидеть все оттенки и полутени сложного клинического процесса.
Чтобы обязательное следование КР действительно улучшило качество оказания медпомощи, нужно доработать методологию разработки рекомендаций, получить разъяснения Минздрава по ряду вопросов, предусмотреть раздел обязательных пунктов рекомендаций и определить правила игры для всех участников. Необходимо и внедрение платформы медицинской аналитики с обратной связью.
Отличается и степень готовности как медицинских организаций, так и врачей. Есть клиники, где уже давно работают по КР. Есть, где только начинают готовиться к переходу. Врачи также делятся на тех, кто в теме КР и тех, кто пока игнорирует такое явление, продолжая назначать обследование и лечение на свое усмотрение.
Поэтому в близкой, тактической перспективе переход на обязательное следование КР приведет к большому количеству вопросов, пересмотру процессов, установлению первичного гомеостаза. В стратегической же перспективе — к повышению качества медицинской помощи, созданию прозрачности в оценке клинической эффективности.
Важно отметить, что в августе обязательность клинических рекомендаций уже определил Верховный Суд РФ. Подчеркивается, что клинические рекомендации в силу закона «Об основах охраны здоровья» являются одной из основ формирования критериев оценки качества мед помощи. В связи с этим утверждение о необязательности клинических рекомендаций противоречит закону.
Инициатором описанного суда был пациент. Есть надежда, что страховые компании не будут активно использовать этот рычаг, но, очевидно, все условия для этого созданы.
Надеюсь и на то, что переход на обязательную работу по КР не станет средством для привлечения врачей к уголовной ответственности. Но если на стене висят критерии оценки качества, то их применят.
🤬85👍49❤13🗿9🤮6😢3🤡3😱2👀2🤣1
С волгоградской больницы взыскали 300 тысяч рублей за нарушения в лечении коронавирусной пневмонии у ребёнка с тромбофилией — родители требуют больше
Осенью 2020 года в Волгоградскую областную детскую клиническую больницу (ВОДКБ) поступил двенадцатилетний ребёнок с пневмонией на фоне коронавируса. Родители сообщили, что врачи проигнорировали информацию о наличии у мальчика наследственной тромбофилии, обусловленной дефицитом антитромбина III, что привело к тромбозу нижней полой вены, левой общей подвздошной вены, левой наружной подвздошной вены, левой бедренной вены.
Спустя 50 дней в реанимации пациента транспортировали в московскую клинику для дальнейшего лечения. Позднее школьника признали инвалидом.
Экспертизы со стороны страховой компании, областного комитета здравоохранения, судебно-медицинских организаций выявили серьезные нарушения в действиях сотрудников ВОДКБ:
– не назначили профилактическую терапию антикоагулянтами при наличии тромбофилии;
– не учли основные критерии подбора необходимого препарата и его дозы для лечения тромботических осложнений, связанных с течением ковида;
– не проконтролировали уровень Д-димера.
Как выяснила «Медицинская Россия», родители настаивают, что врачам сообщали, что анамнез пациента отягощен наследственной тромбофилией, но почему-то этот факт учтён не был.
«Предоставлен анализ подтверждающий дефицит антитромбина с шестилетнего возраста. Ребенок не состоял на учете и не получал терапию поскольку клинически заболевание у него никак не проявлялось. Далее из медкарты анализ исчез, как и из данных об анамнезе жизни. Страховая компания усмотрела признаки подделки меддокументации», — рассказала мать ребенка. Она добавила, что пыталась организовать консультацию гематолога из московской больницы, однако лечащие врачи «отказались по формальной причине». Какой — не уточняется.
В связи с этим Центральный районный суд Волгограда частично удовлетворил иск родителей мальчика к ВОДКБ о компенсации морального вреда. Медучреждение обязали выплатить 200 000 рублей несовершеннолетнему и 100 тысяч — его папе и маме. Родители с решением не согласились и уже подали апелляционную жалобу.
Осенью 2020 года в Волгоградскую областную детскую клиническую больницу (ВОДКБ) поступил двенадцатилетний ребёнок с пневмонией на фоне коронавируса. Родители сообщили, что врачи проигнорировали информацию о наличии у мальчика наследственной тромбофилии, обусловленной дефицитом антитромбина III, что привело к тромбозу нижней полой вены, левой общей подвздошной вены, левой наружной подвздошной вены, левой бедренной вены.
Спустя 50 дней в реанимации пациента транспортировали в московскую клинику для дальнейшего лечения. Позднее школьника признали инвалидом.
Экспертизы со стороны страховой компании, областного комитета здравоохранения, судебно-медицинских организаций выявили серьезные нарушения в действиях сотрудников ВОДКБ:
– не назначили профилактическую терапию антикоагулянтами при наличии тромбофилии;
– не учли основные критерии подбора необходимого препарата и его дозы для лечения тромботических осложнений, связанных с течением ковида;
– не проконтролировали уровень Д-димера.
Как выяснила «Медицинская Россия», родители настаивают, что врачам сообщали, что анамнез пациента отягощен наследственной тромбофилией, но почему-то этот факт учтён не был.
«Предоставлен анализ подтверждающий дефицит антитромбина с шестилетнего возраста. Ребенок не состоял на учете и не получал терапию поскольку клинически заболевание у него никак не проявлялось. Далее из медкарты анализ исчез, как и из данных об анамнезе жизни. Страховая компания усмотрела признаки подделки меддокументации», — рассказала мать ребенка. Она добавила, что пыталась организовать консультацию гематолога из московской больницы, однако лечащие врачи «отказались по формальной причине». Какой — не уточняется.
В связи с этим Центральный районный суд Волгограда частично удовлетворил иск родителей мальчика к ВОДКБ о компенсации морального вреда. Медучреждение обязали выплатить 200 000 рублей несовершеннолетнему и 100 тысяч — его папе и маме. Родители с решением не согласились и уже подали апелляционную жалобу.
😱52👍38🤡10😢9❤7🗿6🥰1🎉1
В Твери фельдшера скорой помощи пытались заколоть шампуром на вызове
В Калязинском округе Тверской области 16 декабря на станцию СМП поступил звонок от женщины: она вызвала «скорую» для сына со словами «сильно болит живот, лежит скрюченный, в анамнезе – язвенная болезнь». Кроме того, мать пояснила, что мужчина сильно пьет и не может уснуть.
Прибывшая фельдшер вошла в дом, на неё сразу набросился пьяный «пациент», удерживал и пытался заколоть шампуром. Медработнику удалось выскользнуть из своей куртки и убежать в машину скорой помощи. Там она с телефона водителя вызвала полицию, которая задержала нападавшего.
Главврач Тверской станции скорой медицинской помощи Максим Петрушин утверждает, что у мужчины была белая горячка.
В Калязинском округе Тверской области 16 декабря на станцию СМП поступил звонок от женщины: она вызвала «скорую» для сына со словами «сильно болит живот, лежит скрюченный, в анамнезе – язвенная болезнь». Кроме того, мать пояснила, что мужчина сильно пьет и не может уснуть.
Прибывшая фельдшер вошла в дом, на неё сразу набросился пьяный «пациент», удерживал и пытался заколоть шампуром. Медработнику удалось выскользнуть из своей куртки и убежать в машину скорой помощи. Там она с телефона водителя вызвала полицию, которая задержала нападавшего.
Главврач Тверской станции скорой медицинской помощи Максим Петрушин утверждает, что у мужчины была белая горячка.
😡265😱48👍15🗿12🤬11🤡4❤3🔥3👎2
С пермской больницы требуют взыскать полмиллиона рублей за смерть новорожденного 34 года назад
По данным Кудымкарского городского суда, в ноябре 1989 года женщина родила ребенка в больнице г. Кудымкара. Через 8 часов он скончался. Причиной гибели в свидетельстве о смерти указана «внутричерепная родовая травма». Мать погибшего винит в случившемся медперсонал родильного отделения.
Правопреемником Кудымкарской больницы стала ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа», с которой пермячка в этом году и потребовала выплату компенсации в 500 тысяч рублей.
Почему в суд решили подать более чем через три десятка лет неизвестно. На запрос «Медицинской России» в медучреждении сообщили, что будут готовить ответ в течение пяти рабочих дней и «поднимать архив». В итоге прислали отписку за подписью главного врача Игоря Уточкина о том, что ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» «не готово комментировать факт обращения пациентки в суд по факту смерти ребенка 34 года назад», сославшись на врачебную тайну.
Заседание по делу изначально было назначено на сегодняшний день, но суд взял перерыв и отложил заседание на 26-е число.
По данным Кудымкарского городского суда, в ноябре 1989 года женщина родила ребенка в больнице г. Кудымкара. Через 8 часов он скончался. Причиной гибели в свидетельстве о смерти указана «внутричерепная родовая травма». Мать погибшего винит в случившемся медперсонал родильного отделения.
Правопреемником Кудымкарской больницы стала ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа», с которой пермячка в этом году и потребовала выплату компенсации в 500 тысяч рублей.
Почему в суд решили подать более чем через три десятка лет неизвестно. На запрос «Медицинской России» в медучреждении сообщили, что будут готовить ответ в течение пяти рабочих дней и «поднимать архив». В итоге прислали отписку за подписью главного врача Игоря Уточкина о том, что ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» «не готово комментировать факт обращения пациентки в суд по факту смерти ребенка 34 года назад», сославшись на врачебную тайну.
Заседание по делу изначально было назначено на сегодняшний день, но суд взял перерыв и отложил заседание на 26-е число.
🤡297👍27🗿9❤6👎4👀2
Опухоль почки и десятисантиметровая аневризма аорты: бурятские хирурги выполнили две сложные операции за один «подход»
У 68-летнего мужчины в рамках обследования в онкологическом диспансере по поводу объемного образования левой почки обнаружили веретенообразную аневризму брюшной аорты более 10 см.
Пациента перевели в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» МЗ Республики Бурятия для хирургического лечения обеих патологий. Врачи приняли решение провести симультанную операцию и скорректировать заболевания не по очереди, а одновременно.
Для этого в течение пяти часов работала мультидисциплинарная бригада: урологи Гeннaдий и Aндpeй Цыбдeнoвы, cocyдиcтыe xиpypги Бyлaт Дyгapoв, Aлeкceй Жepбaxaнoв и Mepдaн Пoлaтoв, а также анестезиологическая команда. Уникальность вмешательства в поэтапном совместном выполнении технически сложных хирургических манипуляций.
Сейчас пациент чувствует себя хорошо, он переведен в общую палату.
У 68-летнего мужчины в рамках обследования в онкологическом диспансере по поводу объемного образования левой почки обнаружили веретенообразную аневризму брюшной аорты более 10 см.
Пациента перевели в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» МЗ Республики Бурятия для хирургического лечения обеих патологий. Врачи приняли решение провести симультанную операцию и скорректировать заболевания не по очереди, а одновременно.
Для этого в течение пяти часов работала мультидисциплинарная бригада: урологи Гeннaдий и Aндpeй Цыбдeнoвы, cocyдиcтыe xиpypги Бyлaт Дyгapoв, Aлeкceй Жepбaxaнoв и Mepдaн Пoлaтoв, а также анестезиологическая команда. Уникальность вмешательства в поэтапном совместном выполнении технически сложных хирургических манипуляций.
Сейчас пациент чувствует себя хорошо, он переведен в общую палату.
🔥217👍88👏31❤22😱3🎉2😨2🥰1
Врачи московской скорой объяснили распоряжение согласовывать с руководством отправку пациентов в стационары
Канал «Неподдельные новости 103» опубликовал переписку чата «Старший врач 61ПС» (пост №61 Городской станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова города Москвы). На скриншотах — сообщения с распоряжениями согласовывать со старшим врачом или с заведующим отправку пациентов в стационары:
«Не отзвонились, будьте любезны в письменном виде объяснить причину. Половину из тех, кого вы везете необоснованно, не оставляют в стационарах, или они сами отказываются от госпитализации».
Врачи скорой помощи рассказали «Медицинской России»: мера направлена на то, чтобы разгрузить систему здравоохранения, исключив доставку в стационары «легких» пациентов, которым достаточно амбулаторного лечения. Особенно в условиях увеличившегося количества вызовов, в том числе не всегда адекватных.
«Скоропомощники» отмечают, что у десяти тысяч сотрудников разный уровень образования, среди них и молодые неопытные фельдшеры. Решение докладывать руководству о состоянии пациента, которого везут в больницу, не говорит о том, что сложные больные останутся без госпитализации.
«Это иммунитет от тех сотрудников, которые привыкли возить в стационар пациентов с соплями и температурой 37С и занимать место действительно тяжелых пациентов», — подытожили врачи.
Канал «Неподдельные новости 103» опубликовал переписку чата «Старший врач 61ПС» (пост №61 Городской станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова города Москвы). На скриншотах — сообщения с распоряжениями согласовывать со старшим врачом или с заведующим отправку пациентов в стационары:
«Не отзвонились, будьте любезны в письменном виде объяснить причину. Половину из тех, кого вы везете необоснованно, не оставляют в стационарах, или они сами отказываются от госпитализации».
Врачи скорой помощи рассказали «Медицинской России»: мера направлена на то, чтобы разгрузить систему здравоохранения, исключив доставку в стационары «легких» пациентов, которым достаточно амбулаторного лечения. Особенно в условиях увеличившегося количества вызовов, в том числе не всегда адекватных.
«Скоропомощники» отмечают, что у десяти тысяч сотрудников разный уровень образования, среди них и молодые неопытные фельдшеры. Решение докладывать руководству о состоянии пациента, которого везут в больницу, не говорит о том, что сложные больные останутся без госпитализации.
«Это иммунитет от тех сотрудников, которые привыкли возить в стационар пациентов с соплями и температурой 37С и занимать место действительно тяжелых пациентов», — подытожили врачи.
🤡173👍109❤17🤣16👎12👀4👏2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В Челябинске пациент, желающий оформить инвалидность, устроил погром в кабинете врача
В Сети опубликовано видео из кабинета неотложной помощи ГБУЗ «Городская клиническая поликлиника № 5». На кадрах записи видно, как бойцы ГБР удерживают пациента.
«Пришел мужчина, я спросила, какие у него жалобы. Он что-то ответил невнятное и достал листок, на котором были выписаны симптомы. Я его перебила: “Скажите, что вас сейчас беспокоит, зачем мне эта информация из интернета?” Он начал агрессировать, ругаться матом. В какой-то момент стукнул кулаком по кушетке. Я испугалась, и мы нажали на тревожную кнопку. Он требовал, чтобы я ему дала документ для оформления инвалидности после инсульта, перенесенного в 2016 году. “Мне нужна группа”, — говорил он», — рассказала врач.
Сотрудники поликлиники обратились в полицию, сообщив, что пациент повредил имущество и угрожал врачу. СК региона проведет проверку.
В Сети опубликовано видео из кабинета неотложной помощи ГБУЗ «Городская клиническая поликлиника № 5». На кадрах записи видно, как бойцы ГБР удерживают пациента.
«Пришел мужчина, я спросила, какие у него жалобы. Он что-то ответил невнятное и достал листок, на котором были выписаны симптомы. Я его перебила: “Скажите, что вас сейчас беспокоит, зачем мне эта информация из интернета?” Он начал агрессировать, ругаться матом. В какой-то момент стукнул кулаком по кушетке. Я испугалась, и мы нажали на тревожную кнопку. Он требовал, чтобы я ему дала документ для оформления инвалидности после инсульта, перенесенного в 2016 году. “Мне нужна группа”, — говорил он», — рассказала врач.
Сотрудники поликлиники обратились в полицию, сообщив, что пациент повредил имущество и угрожал врачу. СК региона проведет проверку.
😡246👍32🤣19🤡16❤6😨6👀3💩1
Правительство выделит еще 7,5 млрд рублей на зарплаты врачей и медработников
Решение принято исходя из прогноза годового прироста численности медработников. Согласно нему в 2024 году в медучреждения придут работать более 9,5 тысячи врачей и почти 17 тысяч специалистов среднего медицинского персонала.
«Необходимо как можно оперативнее перечислить эти ресурсы, чтобы такие сотрудники получали положенные им выплаты в полном объёме и в срок», — подчеркнул Михаил Мишустин.
Ранее, чтобы догнать «майские указы», на зарплаты врачам и медработникам было дополнительно выделено почти 30,5 млрд рублей.
Решение принято исходя из прогноза годового прироста численности медработников. Согласно нему в 2024 году в медучреждения придут работать более 9,5 тысячи врачей и почти 17 тысяч специалистов среднего медицинского персонала.
«Необходимо как можно оперативнее перечислить эти ресурсы, чтобы такие сотрудники получали положенные им выплаты в полном объёме и в срок», — подчеркнул Михаил Мишустин.
Ранее, чтобы догнать «майские указы», на зарплаты врачам и медработникам было дополнительно выделено почти 30,5 млрд рублей.
🤡243👍53🤣31❤6👏6🤮5
Что делать при пищевом и алкогольном отравлении
Проблемы с пищеварением от переедания, отравление праздничными блюдами и алкоголем — самые частые жалобы после новогоднего застолья.
▪️ Причиной пищевых отравлений чаще всего становятся несвежие продукты — в магазинах продают просроченные товары, а люди в спешке не смотрят на срок годности. Кроме того, приготовленная пища всю ночь, а иногда и дольше, остается при комнатной температуре.
▪️ Печень способна обезвреживать и выводить только 20 мл чистого спирта в час (примерно две рюмки водки по 50 мл). Если употреблять больше — может развиться алкогольное отравление.
Тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, недомогание — вот общие симптомы пищевого отравления и алкогольной интоксикации. Справиться с ними помогут энтеросорбенты.
Они адсорбируют токсины патогенных бактерий, этанол и другие вредные вещества в кишечнике и выводят их, не давая попасть в кровоток. Хорошим вариантом может стать кремния диоксид коллоидный — препарат Полисорб®.
❓Когда пить Полисорб®?
❗️Принять сорбент нужно три раза: за час до того, как сядете за стол, перед сном и после пробуждения.
❓Что делать, если у меня похмелье?
❗️Примите Полисорб® на следующие сутки 5 раз через каждый час, на вторые сутки — 4 раза.
❓Какую дозу Полисорба® нужно принять?
❗️Доза рассчитывается индивидуально, в зависимости от веса, по инструкции.
❓Если ребенок отравился едой, могу ли я дать ему Полисорб®?
❗️Да, препарат можно принимать детям, а также беременным женщинам.
❓У меня есть активированный уголь, чем он хуже?
❗️Одна столовая ложка порошка Полисорб® заменяет 120 таблеток активированного угля по объему своей сорбционной поверхности.
❗️Принимать суспензию приятнее, чем десяток таблеток.
❗️А еще Полисорб® можно развести не только в воде, но также в соке без мякоти, компоте, морсе, грудном молоке — на эффективность это не повлияет. Однако дать лекарство ребенку будет проще.
Важно помнить: согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, безопасной дозы алкоголя не существует. А скоропортящиеся продукты могут храниться без холодильника не дольше 2 часов.
Реклама: АО "Полисорб" (ИНН 7453032363) edid: 2SDnjcEZzi4
Проблемы с пищеварением от переедания, отравление праздничными блюдами и алкоголем — самые частые жалобы после новогоднего застолья.
▪️ Причиной пищевых отравлений чаще всего становятся несвежие продукты — в магазинах продают просроченные товары, а люди в спешке не смотрят на срок годности. Кроме того, приготовленная пища всю ночь, а иногда и дольше, остается при комнатной температуре.
▪️ Печень способна обезвреживать и выводить только 20 мл чистого спирта в час (примерно две рюмки водки по 50 мл). Если употреблять больше — может развиться алкогольное отравление.
Тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, недомогание — вот общие симптомы пищевого отравления и алкогольной интоксикации. Справиться с ними помогут энтеросорбенты.
Они адсорбируют токсины патогенных бактерий, этанол и другие вредные вещества в кишечнике и выводят их, не давая попасть в кровоток. Хорошим вариантом может стать кремния диоксид коллоидный — препарат Полисорб®.
❓Когда пить Полисорб®?
❗️Принять сорбент нужно три раза: за час до того, как сядете за стол, перед сном и после пробуждения.
❓Что делать, если у меня похмелье?
❗️Примите Полисорб® на следующие сутки 5 раз через каждый час, на вторые сутки — 4 раза.
❓Какую дозу Полисорба® нужно принять?
❗️Доза рассчитывается индивидуально, в зависимости от веса, по инструкции.
❓Если ребенок отравился едой, могу ли я дать ему Полисорб®?
❗️Да, препарат можно принимать детям, а также беременным женщинам.
❓У меня есть активированный уголь, чем он хуже?
❗️Одна столовая ложка порошка Полисорб® заменяет 120 таблеток активированного угля по объему своей сорбционной поверхности.
❗️Принимать суспензию приятнее, чем десяток таблеток.
❗️А еще Полисорб® можно развести не только в воде, но также в соке без мякоти, компоте, морсе, грудном молоке — на эффективность это не повлияет. Однако дать лекарство ребенку будет проще.
Важно помнить: согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, безопасной дозы алкоголя не существует. А скоропортящиеся продукты могут храниться без холодильника не дольше 2 часов.
Реклама: АО "Полисорб" (ИНН 7453032363) edid: 2SDnjcEZzi4
🤡64👍48👎44🤮11❤9🎉4👀2
«Достаточно малая выборка» — в Минздраве прокомментировали опрос, показавший, что почти треть российских врачей хотят уйти из медицины из-за переработок
Сервис «Актион медицина» (входит в группу «Актион») совместно с закрытой профессиональной соцсетью «Врачи РФ» опросили медработников о переработках. О результатах опроса сообщил «Коммерсант».
На вопросы ответили 2113 респондентов: 73% врачей, 25% представителей среднего медперсонала, 1% главврачей и их заместителей, 1% сотрудников клинико-диагностические лабораторий. При этом 43% респондентов работают в поликлиниках, 42% — в стационарах; 81% — представители государственной медицины.
— Не работают выше нормы только 9% респондентов из числа врачей, 6% среди среднего медперсонала
— 78% опрошенных врачей ответили, что устали от переработок, 51% хотели бы работать меньше. 26% и вовсе хотят уйти из медицины, причем среди них 16% — молодые специалисты до 35 лет. Больше других хотят сменить профессию из-за переработок терапевты и анестезиологи-реаниматологи
— 33% врачей и 38% медсестер и медбратьев ответили, что в их учреждениях более 75% коллег трудятся более чем на одну ставку
— Основные причины такого решения — попытка увеличить доход (38%) и дефицит медицинского персонала (37%).
В пресс-службе Минздрава отметили, что выборка для опроса «достаточно мала» по сравнению с общим количеством медицинских работников в 1,8 млн человек.
Сервис «Актион медицина» (входит в группу «Актион») совместно с закрытой профессиональной соцсетью «Врачи РФ» опросили медработников о переработках. О результатах опроса сообщил «Коммерсант».
На вопросы ответили 2113 респондентов: 73% врачей, 25% представителей среднего медперсонала, 1% главврачей и их заместителей, 1% сотрудников клинико-диагностические лабораторий. При этом 43% респондентов работают в поликлиниках, 42% — в стационарах; 81% — представители государственной медицины.
— Не работают выше нормы только 9% респондентов из числа врачей, 6% среди среднего медперсонала
— 78% опрошенных врачей ответили, что устали от переработок, 51% хотели бы работать меньше. 26% и вовсе хотят уйти из медицины, причем среди них 16% — молодые специалисты до 35 лет. Больше других хотят сменить профессию из-за переработок терапевты и анестезиологи-реаниматологи
— 33% врачей и 38% медсестер и медбратьев ответили, что в их учреждениях более 75% коллег трудятся более чем на одну ставку
— Основные причины такого решения — попытка увеличить доход (38%) и дефицит медицинского персонала (37%).
В пресс-службе Минздрава отметили, что выборка для опроса «достаточно мала» по сравнению с общим количеством медицинских работников в 1,8 млн человек.
🤣241🤡77👍26😢8❤7😡5👏2🤩1
Хирурги установили 10-летнему пациенту с саркомой Юинга первый в России детский раздвижной протез тазобедренного сустава: он будет расти вместе с костью
В 2022 году в ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы» поступил пациент с саркомой Юинга проксимального отдела правой бедренной кости. Опухоль поразила более 50 % костной ткани.
Перед врачами стояла цель избежать ампутации, сохранить опороспособность конечности и предотвратить прогрессирование заболевания. Для этого сначала удалили часть кости, затем провели химиотерапию.
На этапе эндопротезирования врачи Морозовской больницы привлекли специалистов из ФГБУ НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Турнера. Протез был изготовлен по индивидуальным замерам, заменил не только сустав, но и часть пораженной бедренной кости.
При изготовлении учли период активного роста ребенка и сделали протез раздвижным.
«То есть, по мере роста кости мы будем компенсировать длину конечности, подкручивая и раздвигая металлическую конструкцию через мини-разрез. Это позволит длительное время не проводить замену протеза», — комментирует Дмитрий Нисиченко, детский онколог, кандидат медицинских наук Морозовской ДГКБ ДЗМ.
Нисиченко добавляет, что Морозовская ДГКБ — первое учреждение в стране, специалисты которого поставили отечественный раздвижной эндопротез. Такая операция позволяет не останавливать протоколы лечения, при этом восстанавливая опороспособность оперированных конечностей. Замена импланта на «взрослый» при этом потребуется только в долгосрочной перспективе.
С момента установки импланта ребенок подрос, поэтому ему требуется минимальная операция для увеличения длины протеза. Обследование показало, что пациент в ремиссии, а эндопротез значительно улучшил качество его жизни.
В 2022 году в ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы» поступил пациент с саркомой Юинга проксимального отдела правой бедренной кости. Опухоль поразила более 50 % костной ткани.
Перед врачами стояла цель избежать ампутации, сохранить опороспособность конечности и предотвратить прогрессирование заболевания. Для этого сначала удалили часть кости, затем провели химиотерапию.
На этапе эндопротезирования врачи Морозовской больницы привлекли специалистов из ФГБУ НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Турнера. Протез был изготовлен по индивидуальным замерам, заменил не только сустав, но и часть пораженной бедренной кости.
При изготовлении учли период активного роста ребенка и сделали протез раздвижным.
«То есть, по мере роста кости мы будем компенсировать длину конечности, подкручивая и раздвигая металлическую конструкцию через мини-разрез. Это позволит длительное время не проводить замену протеза», — комментирует Дмитрий Нисиченко, детский онколог, кандидат медицинских наук Морозовской ДГКБ ДЗМ.
Нисиченко добавляет, что Морозовская ДГКБ — первое учреждение в стране, специалисты которого поставили отечественный раздвижной эндопротез. Такая операция позволяет не останавливать протоколы лечения, при этом восстанавливая опороспособность оперированных конечностей. Замена импланта на «взрослый» при этом потребуется только в долгосрочной перспективе.
С момента установки импланта ребенок подрос, поэтому ему требуется минимальная операция для увеличения длины протеза. Обследование показало, что пациент в ремиссии, а эндопротез значительно улучшил качество его жизни.
❤197👏139👍73🔥13😱3🤡2