«Врастание плаценты в мочевой пузырь, большая маточная грыжа, несостоятельность рубцов матки»: врачи Ростовского НИИАП спасли ребёнка и сохранили пациентке матку и возможность рожать
В институт акушерства и педиатрии Ростовского медицинского университета поступила пациентка с редкой патологией беременности – врастание плаценты в мочевой пузырь, большая маточная грыжа, несостоятельность рубцов матки после предыдущих кесаревых, сообщили «Медицинской России».
На первом же скрининге у неё обнаружили врастание плаценты, на 27-й неделе началось первое кровотечение. В местном перинатальном центре прогнозировали удаление матки и не давали гарантий на сохранение жизни ребёнка. На 31-й неделе снова началось кровотечение, женщина попала в НИИАП.
По словам завкафедрой акушерства и гинекологии РостГМУ Александра Рымашевского все специалисты определили риски и наметили план действий.
«Ситуация осложнялась кровотечением. Мы смогли сохранить беременность до срока 36 недель и 3 дня и передали хирургам акушерам-гинекологам для родоразрешения», – рассказала заведующая отделением Жанна Эльжорукаева.
На первом этапе операции врачи выполнили кесарево сечение и извлекли доношенного, но маловесного ребёнка (чуть более двух килограммов). Его передали неонатологам и детским реаниматологам, а сейчас он с хорошим прогнозом под наблюдением педиатров.
Далее урологи выполнили цистоскопию, поставили катетеры на мочеточники, что позволило акушерам-гинекологам работать с пониманием анатомии органа, которая была сильно изменена патологическим состоянием.
«После редукции кровотока и перевязки основных магистральных сосудов с использованием системы для реинфузии собственной крови, мы выполнили десикацию – выделение того участка, в который вросла плацента, отделили мочевой пузырь и иссекли ту часть стенки матки, которая была поражена проросшей в нее плацентой. Весь этот участок был удален в пределах здоровой ткани и матка сшита особым образом для того, чтобы в дальнейшем женщина могла беременеть и вынашивать детей», – рассказал Рымашевский.
В институт акушерства и педиатрии Ростовского медицинского университета поступила пациентка с редкой патологией беременности – врастание плаценты в мочевой пузырь, большая маточная грыжа, несостоятельность рубцов матки после предыдущих кесаревых, сообщили «Медицинской России».
На первом же скрининге у неё обнаружили врастание плаценты, на 27-й неделе началось первое кровотечение. В местном перинатальном центре прогнозировали удаление матки и не давали гарантий на сохранение жизни ребёнка. На 31-й неделе снова началось кровотечение, женщина попала в НИИАП.
По словам завкафедрой акушерства и гинекологии РостГМУ Александра Рымашевского все специалисты определили риски и наметили план действий.
«Ситуация осложнялась кровотечением. Мы смогли сохранить беременность до срока 36 недель и 3 дня и передали хирургам акушерам-гинекологам для родоразрешения», – рассказала заведующая отделением Жанна Эльжорукаева.
На первом этапе операции врачи выполнили кесарево сечение и извлекли доношенного, но маловесного ребёнка (чуть более двух килограммов). Его передали неонатологам и детским реаниматологам, а сейчас он с хорошим прогнозом под наблюдением педиатров.
Далее урологи выполнили цистоскопию, поставили катетеры на мочеточники, что позволило акушерам-гинекологам работать с пониманием анатомии органа, которая была сильно изменена патологическим состоянием.
«После редукции кровотока и перевязки основных магистральных сосудов с использованием системы для реинфузии собственной крови, мы выполнили десикацию – выделение того участка, в который вросла плацента, отделили мочевой пузырь и иссекли ту часть стенки матки, которая была поражена проросшей в нее плацентой. Весь этот участок был удален в пределах здоровой ткани и матка сшита особым образом для того, чтобы в дальнейшем женщина могла беременеть и вынашивать детей», – рассказал Рымашевский.
Бывшего замминистра здравоохранения Якутии будут судить за хищение 360 млн рублей на закупке медоборудования
Напомним, экс-чиновника Романа Савина задержали по подозрению в злоупотреблении должностными полномочиями (3.ст.285 УК РФ) при заключении госконтракта на поставку медизделий в рамках борьбы с коронавирусом.
Следствие установило, что он незаконно заключил госконтракт с коммерческой компанией на поставку кислородных станций в медучреждения республики. Стоимость оборудования была завышена. Бывший замминистра здравоохранения региона и руководитель коммерческой организации похитили более 316 млн рублей, выделенных из резервного фонда.
Кроме того, между минздравом Якутии и аффилированной коммерческой компанией был заключен контракт и на поставку трех передвижных автомобильных диагностических комплексов на сумму более 50 млн рублей. Таким образом была ограничена конкуренция для других участников закупки.
В сентябре 2022 года Савина задержали. Подозреваемым предъявлено в обвинение (по ч. 4 ст. 159 «Мошенничество», ч. 1 ст. 285 «Злоупотребление должностными полномочиями» и ч. 5 ст. 33 «Виды соучастников преступления» УК РФ).
Третьим фигурантом стал работник коммерческой организации, уголовное дело в отношении него выделено в отдельное производство, он объявлен в международный розыск.
Напомним, экс-чиновника Романа Савина задержали по подозрению в злоупотреблении должностными полномочиями (3.ст.285 УК РФ) при заключении госконтракта на поставку медизделий в рамках борьбы с коронавирусом.
Следствие установило, что он незаконно заключил госконтракт с коммерческой компанией на поставку кислородных станций в медучреждения республики. Стоимость оборудования была завышена. Бывший замминистра здравоохранения региона и руководитель коммерческой организации похитили более 316 млн рублей, выделенных из резервного фонда.
Кроме того, между минздравом Якутии и аффилированной коммерческой компанией был заключен контракт и на поставку трех передвижных автомобильных диагностических комплексов на сумму более 50 млн рублей. Таким образом была ограничена конкуренция для других участников закупки.
В сентябре 2022 года Савина задержали. Подозреваемым предъявлено в обвинение (по ч. 4 ст. 159 «Мошенничество», ч. 1 ст. 285 «Злоупотребление должностными полномочиями» и ч. 5 ст. 33 «Виды соучастников преступления» УК РФ).
Третьим фигурантом стал работник коммерческой организации, уголовное дело в отношении него выделено в отдельное производство, он объявлен в международный розыск.
Психиатрическую больницу в Челябинской области раскритиковали за условия, которые «унижают достоинство врачей и пациентов»
Областной омбудсмен Юлия Сударенко готовит обращение в региональный Минздрав в защиту прав пациентов ГБУЗ «Областная Специализированная Психоневрологическая Больница № 2» города Чебаркуль.
Во время визита в медучреждение ее шокировали условия, в которых пребывают пациенты и работает персонал.
«Условия пребывания пациентов не просто не соответствуют каким-либо нормам, а вызывают мгновенный внутренний протест — они унижают человеческое достоинство и врачей, и пациентов», — заявила она.
По мнению чиновницы, из-за отсутствия ремонта не соблюдается норма палатной площади, пациенты лишены приватности в туалетных комнатах и вынуждены спать на старом постельном белье.
«Тот факт, что люди, имеющие психиатрический диагноз, не способны самостоятельно защитить свои права (не пишут жалобы, не ходят по кабинетам чиновников, не привлекают внимание общественности в социальных сетях) не даёт право допускать их дискриминацию в виде скудного финансирования специализированных медицинских учреждений», — подчеркнула Сударенко.
Руководство больницы проблему не отрицает и из года в год пытается решить вопрос с финансированием, но пока «безуспешно», отметила омбудсмен. Сударенко уточнила, что стоимость одного койко-дня на питание в медучреждении составляет 136 рублей, одного койко-дня на лечение – 123 рубля.
Областной омбудсмен Юлия Сударенко готовит обращение в региональный Минздрав в защиту прав пациентов ГБУЗ «Областная Специализированная Психоневрологическая Больница № 2» города Чебаркуль.
Во время визита в медучреждение ее шокировали условия, в которых пребывают пациенты и работает персонал.
«Условия пребывания пациентов не просто не соответствуют каким-либо нормам, а вызывают мгновенный внутренний протест — они унижают человеческое достоинство и врачей, и пациентов», — заявила она.
По мнению чиновницы, из-за отсутствия ремонта не соблюдается норма палатной площади, пациенты лишены приватности в туалетных комнатах и вынуждены спать на старом постельном белье.
«Тот факт, что люди, имеющие психиатрический диагноз, не способны самостоятельно защитить свои права (не пишут жалобы, не ходят по кабинетам чиновников, не привлекают внимание общественности в социальных сетях) не даёт право допускать их дискриминацию в виде скудного финансирования специализированных медицинских учреждений», — подчеркнула Сударенко.
Руководство больницы проблему не отрицает и из года в год пытается решить вопрос с финансированием, но пока «безуспешно», отметила омбудсмен. Сударенко уточнила, что стоимость одного койко-дня на питание в медучреждении составляет 136 рублей, одного койко-дня на лечение – 123 рубля.
Медицинская Россия
Блогер-сыроед Лютый, заморивший до смерти собственного месячного ребёнка, признался в употреблении мяса В Краснодарском крае Максим Лютый, который пропагандировал сыроедение, практики отказа от пищи и воды и праноедение – питание солнцем, признался, что в…
Блогер-сыроед Лютый, заморивший месячного сына, обратился к суду с просьбой смягчить вменяемую ему статью и вынести «не строгое» наказание
Напомним, блогер Максим Лютый, который пропагандировал сыроедение, практики отказа от пищи и воды и праноедение, решил привлекать к методикам и своего новорожденного сына.
Он минимум трижды забирал младенца у матери и на сутки лишал его пищи и обливал холодной водой. Блогер также не показывал ребёнка врачам, когда он заболел. В больницу родители повезли его только при значительном ухудшении состояния, но мальчик умер по дороге в медучреждение.
Лютому вменили часть 4 ст. 111 УК РФ (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью в отношении малолетнего с издевательствами) и ст. 156 УК РФ (ненадлежащее исполнение обязанностей по воспитанию). В ходе судебных прений прокурор запросил для него 8 лет и 6 месяцев колонии строгого режима и штраф 100 тысяч.
В свою очередь Лютый, обращаясь к суду, в ходе последнего слова попросил о переквалификации статьи по делу:
«Уважаемый суд, я всё-таки настаиваю на переквалификации обвинения, это исключительно преступление по неосторожности и без какого-либо умысла, ещё раз подчёркиваю, я любил своего сына, заботился о нём, в соответствии с этим хотел бы, уважаемый суд, вынесите не строгое наказание в соответствии со статьей 109 и 156. Я полностью признаю свою вину в том, что своим бездействием и легкомысленным причинил смерть по неосторожности своему долгожданному, любимому первенцу, я также виновен в том, что по указанным выше причинам, именно по легкомыслию и неосторожности, я ненадлежащим образом исполнял свои родительские обязанности, раскаиваюсь в этом, однако уверяю в том, что я никогда не морил ребенка голодом, не запрещал матери его кормить, никогда не закаливал его и никогда не обливал своего ребёнка холодной водой».
Ранее на одном из судебных заседаний он признался, что ест мясо. «Да, я мясо употребляю и не только мясо, и другие продукты», — говорил Лютый журналистам.
Напомним, блогер Максим Лютый, который пропагандировал сыроедение, практики отказа от пищи и воды и праноедение, решил привлекать к методикам и своего новорожденного сына.
Он минимум трижды забирал младенца у матери и на сутки лишал его пищи и обливал холодной водой. Блогер также не показывал ребёнка врачам, когда он заболел. В больницу родители повезли его только при значительном ухудшении состояния, но мальчик умер по дороге в медучреждение.
Лютому вменили часть 4 ст. 111 УК РФ (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью в отношении малолетнего с издевательствами) и ст. 156 УК РФ (ненадлежащее исполнение обязанностей по воспитанию). В ходе судебных прений прокурор запросил для него 8 лет и 6 месяцев колонии строгого режима и штраф 100 тысяч.
В свою очередь Лютый, обращаясь к суду, в ходе последнего слова попросил о переквалификации статьи по делу:
«Уважаемый суд, я всё-таки настаиваю на переквалификации обвинения, это исключительно преступление по неосторожности и без какого-либо умысла, ещё раз подчёркиваю, я любил своего сына, заботился о нём, в соответствии с этим хотел бы, уважаемый суд, вынесите не строгое наказание в соответствии со статьей 109 и 156. Я полностью признаю свою вину в том, что своим бездействием и легкомысленным причинил смерть по неосторожности своему долгожданному, любимому первенцу, я также виновен в том, что по указанным выше причинам, именно по легкомыслию и неосторожности, я ненадлежащим образом исполнял свои родительские обязанности, раскаиваюсь в этом, однако уверяю в том, что я никогда не морил ребенка голодом, не запрещал матери его кормить, никогда не закаливал его и никогда не обливал своего ребёнка холодной водой».
Ранее на одном из судебных заседаний он признался, что ест мясо. «Да, я мясо употребляю и не только мясо, и другие продукты», — говорил Лютый журналистам.
В Татарстане молодоженов сразу после ЗАГСа начали направлять на медобследование по поводу зачатия ребенка
Парам, которые узаконили свои отношения, будут выдавать «Сертификат молодоженов».
Проект направлен на то, чтобы новобрачные ответственно подходили к зачатию ребенка, – заявила главный внештатный репродуктолог Минздрава Татарстана Фирая Сабирова.
«К сожалению, большинство женщин, у которых прервалась беременность, были не готовы к ней. Поэтому подготовка к беременности должна осуществляться как минимум за три месяца до зачатия. Это поможет снизить риски заболеваний плода и прерывания беременности», – отметила врач-репродуктолог.
По «Сертификату молодоженов» здоровье проверят обоим супругам. Для женщины предусмотрена консультация акушера-гинеколога. Врач проведет осмотр, УЗИ органов малого таза и возьмет мазок для лабораторных исследований и даст рекомендации в зависимости от репродуктивных планов мужа и жены.
Мужчину же ждет консультация уролога-андролога и исследования: УЗИ органов малого таза, мазок и спермограмма.
По мнению Фираи Сабировой, из наиболее частых проблем, которые могут привести к осложнениям беременности — это инфекции и плохая спермограмма. Из общего количества молодожен только «17% из них – это условно здоровые люди, а остальным требуется дообследование», – заключила специалист.
Парам, которые узаконили свои отношения, будут выдавать «Сертификат молодоженов».
Проект направлен на то, чтобы новобрачные ответственно подходили к зачатию ребенка, – заявила главный внештатный репродуктолог Минздрава Татарстана Фирая Сабирова.
«К сожалению, большинство женщин, у которых прервалась беременность, были не готовы к ней. Поэтому подготовка к беременности должна осуществляться как минимум за три месяца до зачатия. Это поможет снизить риски заболеваний плода и прерывания беременности», – отметила врач-репродуктолог.
По «Сертификату молодоженов» здоровье проверят обоим супругам. Для женщины предусмотрена консультация акушера-гинеколога. Врач проведет осмотр, УЗИ органов малого таза и возьмет мазок для лабораторных исследований и даст рекомендации в зависимости от репродуктивных планов мужа и жены.
Мужчину же ждет консультация уролога-андролога и исследования: УЗИ органов малого таза, мазок и спермограмма.
По мнению Фираи Сабировой, из наиболее частых проблем, которые могут привести к осложнениям беременности — это инфекции и плохая спермограмма. Из общего количества молодожен только «17% из них – это условно здоровые люди, а остальным требуется дообследование», – заключила специалист.
Врач предложил решить проблему дефицита кадров введением бесплатной ординатуры по некоторым специальностям
Медицинский директор сети клиник «Семейная», невролог, к.м.н. Павел Бранд считает, что уменьшить дефицит специалистов поможет бесплатное образование: и студенческое, и интернатура, и ординатура. Об этом он сообщил в интервью председателю Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения Муслиму Муслимову.
«За исключением тех отраслей, которые имеют переизбыток специалистов (например, пластическая хирургия). Если нам через 10 лет надо 100 тысяч новых врачей и при этом мы берём с них деньги за образование, то это усложняет порог входа и набор студентов. Зачем нам платная ординатура по нефрологии или ревматологии, например, где не хватает врачей?», – говорит специалист.
Также он назвал странным решение по запуску в поликлиники врачей без профессионального образования.
«Попытались закрыть дыры молодыми необученными специалистами – на мой взгляд, это не получилось. Потому что врач общей практики – это не тот человек, который окончил мединститут и учился на манекенах», – заключил он.
Бранд считает, что нужно у врачей развивать клиническое и критическое мышление, а также обучать их доказательной медицине в её правильном понимании. А чтобы сделать это, нужно поменять всю систему образования.
«Такая смена парадигмы в образовании возможна только глобально, нельзя взять трёх человек, научить их и отправить в мир преподавать дальше. Так не работает. А так как преподаватели медвузов в основном старше 55 лет и не готовы принимать эти парадигмы, то сделать это быстро не получится. Считается, что смена парадигмы в образовании занимает десятки лет», – заключил врач.
Медицинский директор сети клиник «Семейная», невролог, к.м.н. Павел Бранд считает, что уменьшить дефицит специалистов поможет бесплатное образование: и студенческое, и интернатура, и ординатура. Об этом он сообщил в интервью председателю Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения Муслиму Муслимову.
«За исключением тех отраслей, которые имеют переизбыток специалистов (например, пластическая хирургия). Если нам через 10 лет надо 100 тысяч новых врачей и при этом мы берём с них деньги за образование, то это усложняет порог входа и набор студентов. Зачем нам платная ординатура по нефрологии или ревматологии, например, где не хватает врачей?», – говорит специалист.
Также он назвал странным решение по запуску в поликлиники врачей без профессионального образования.
«Попытались закрыть дыры молодыми необученными специалистами – на мой взгляд, это не получилось. Потому что врач общей практики – это не тот человек, который окончил мединститут и учился на манекенах», – заключил он.
Бранд считает, что нужно у врачей развивать клиническое и критическое мышление, а также обучать их доказательной медицине в её правильном понимании. А чтобы сделать это, нужно поменять всю систему образования.
«Такая смена парадигмы в образовании возможна только глобально, нельзя взять трёх человек, научить их и отправить в мир преподавать дальше. Так не работает. А так как преподаватели медвузов в основном старше 55 лет и не готовы принимать эти парадигмы, то сделать это быстро не получится. Считается, что смена парадигмы в образовании занимает десятки лет», – заключил врач.
Комитет Госдумы по обороне отклонил законопроект об отсрочке от армии для врачей сельской местности
Напомним, законопроект о предоставлении отсрочки от армии для всех медиков и учителей, работающих в сельской местности, внесли на рассмотрение в Госдуму в августе прошлого года.
Авторы инициативы полагали, что это поможет снизить дефицит специалистов в медучреждениях малых городов и поселений.
Однако комитет Госдумы по обороне заключил, что положения законопроекта могут создать предпосылки к исключению возможности призыва на военную службу медиков и это «не соотносится с целями обеспечения обороны и безопасности государства».
Кроме того, народные избранники сочли, что медики, попадающие под положения законопроекта, могут воспользоваться отсрочкой в корыстных целях и будут работать в сельской местности до достижения ими 30 лет.
«Отсрочка от призыва на военную службу на практике может привести к тому, что указанные граждане будут осуществлять трудовую деятельность в медицинских и образовательных организациям, расположенных в сельской местности и малых городах, только до достижения ими возраста 30 лет», – сказано в официальном документе.
Ранее председатель Госдумы Вячеслав Володин заявил, что дефицит медработников в стране превышает 30 тысяч специалистов и самая «острая» ситуация в малых городах и селах.
Напомним, законопроект о предоставлении отсрочки от армии для всех медиков и учителей, работающих в сельской местности, внесли на рассмотрение в Госдуму в августе прошлого года.
Авторы инициативы полагали, что это поможет снизить дефицит специалистов в медучреждениях малых городов и поселений.
Однако комитет Госдумы по обороне заключил, что положения законопроекта могут создать предпосылки к исключению возможности призыва на военную службу медиков и это «не соотносится с целями обеспечения обороны и безопасности государства».
Кроме того, народные избранники сочли, что медики, попадающие под положения законопроекта, могут воспользоваться отсрочкой в корыстных целях и будут работать в сельской местности до достижения ими 30 лет.
«Отсрочка от призыва на военную службу на практике может привести к тому, что указанные граждане будут осуществлять трудовую деятельность в медицинских и образовательных организациям, расположенных в сельской местности и малых городах, только до достижения ими возраста 30 лет», – сказано в официальном документе.
Ранее председатель Госдумы Вячеслав Володин заявил, что дефицит медработников в стране превышает 30 тысяч специалистов и самая «острая» ситуация в малых городах и селах.
В Волгодонске главврач предложил запретить медикам работать в частных центрах из-за катастрофической нехватки кадров в госучреждениях
Главный врач ГБУ РО «ГБ № 1» в Волгодонске Владимир Бачинский заявил о катастрофическом дефиците кадров в медучреждении. На заседании депутатской комиссии городской Думы он заявил, что если проблему не решить, пациентов ждет полное отсутствие медпомощи.
Согласно его докладу, например, укомплектованность врачами отделения взрослой реанимации — 42,1%, реанимации новорожденных — 38%, в отделении неонатологии — 33,3%, акушеров-гинекологов в родильном отделении — 42,7%,
«Учитывая ту нагрузку, с которой в условиях кадрового дефицита работают наши медицинские учреждения, многие врачи не выдерживают. Это еще нужно учитывать все информационные системы в медицине, которые им необходимо вести, плюс приходится вести и бумажную документацию, которую также никто не отменял. Все это зачастую заставляет врачей принимать решение, что гораздо проще уйти и работать в более спокойных условиях», — говорит главный врач.
Бачинский сообщил, что похожие ситуации уже происходили в других муниципалитетах, и приходилось останавливать деятельность учреждений из-за отсутствия медицинских работников. Там пациентов просто перемаршрутизировали на период решения кадровых проблем, а пациентов из Волгодонска в случае чего перенаправить некуда.
Врачи отмечают: введенные меры поддержки в виде доплат и «подъемных» работали «крайне слабо» и только ухудшили ситуацию. Бачинский предложил сразу несколько инициатив: вернуть интернатуру после дипломной подготовки, закрепить на законодательном уровне обязательную отработку для врачей и среднего медперсонала в течение трех лет и ввести отдельную программу ординатуры для города Волгодонска.
«То есть, если выпускник хочет получить ординатуру, которая нам необходима, он заключает контракт с правительством, едет в город Волгодонск и отрабатывает 3-5 лет, как это будет заложено», — пояснил руководитель ГКБ №1.
Он предложил и более радикальные меры: ввести запрет врачам и среднему медперсоналу после окончания вуза и колледжа на трудоустройство в частные центры в течение трех лет и создать условия, при которых устроиться в коммерческие клиники можно будет только по совместительству, при наличии основной работы в госучреждении.
Главный врач ГБУ РО «ГБ № 1» в Волгодонске Владимир Бачинский заявил о катастрофическом дефиците кадров в медучреждении. На заседании депутатской комиссии городской Думы он заявил, что если проблему не решить, пациентов ждет полное отсутствие медпомощи.
Согласно его докладу, например, укомплектованность врачами отделения взрослой реанимации — 42,1%, реанимации новорожденных — 38%, в отделении неонатологии — 33,3%, акушеров-гинекологов в родильном отделении — 42,7%,
«Учитывая ту нагрузку, с которой в условиях кадрового дефицита работают наши медицинские учреждения, многие врачи не выдерживают. Это еще нужно учитывать все информационные системы в медицине, которые им необходимо вести, плюс приходится вести и бумажную документацию, которую также никто не отменял. Все это зачастую заставляет врачей принимать решение, что гораздо проще уйти и работать в более спокойных условиях», — говорит главный врач.
Бачинский сообщил, что похожие ситуации уже происходили в других муниципалитетах, и приходилось останавливать деятельность учреждений из-за отсутствия медицинских работников. Там пациентов просто перемаршрутизировали на период решения кадровых проблем, а пациентов из Волгодонска в случае чего перенаправить некуда.
Врачи отмечают: введенные меры поддержки в виде доплат и «подъемных» работали «крайне слабо» и только ухудшили ситуацию. Бачинский предложил сразу несколько инициатив: вернуть интернатуру после дипломной подготовки, закрепить на законодательном уровне обязательную отработку для врачей и среднего медперсонала в течение трех лет и ввести отдельную программу ординатуры для города Волгодонска.
«То есть, если выпускник хочет получить ординатуру, которая нам необходима, он заключает контракт с правительством, едет в город Волгодонск и отрабатывает 3-5 лет, как это будет заложено», — пояснил руководитель ГКБ №1.
Он предложил и более радикальные меры: ввести запрет врачам и среднему медперсоналу после окончания вуза и колледжа на трудоустройство в частные центры в течение трех лет и создать условия, при которых устроиться в коммерческие клиники можно будет только по совместительству, при наличии основной работы в госучреждении.
Экс-директора новосибирского НМИЦ Мешалкина, академика РАН отправили в колонию на 3,6 лет за хищение 1,8 млрд рублей
Напомним, судебный процесс против бывшего руководителя Национального медицинского исследовательского центра Минздрава РФ им. Академика Е.Н. Мешалкина Александра Караськова стартовал два года назад. Его обвиняли в хищении 2 млрд рублей.
Фигурантами уголовного дела также стала супруга врача, замдиректор Ирина Бойцова, а также предприниматели Евгений Первушин и Александр Сорокин.
Как установило следствие, с 2015 по 2019 год экс-глава клиники и остальные фигуранты разработали и активно использовали схему по выводу средств через аукционы на закупку медицинских товаров.
Семь подконтрольных фирм получили право на заключение госконтрактов, затем поставляли товары в клинику по завышенным ценам. Были похищены более 1,8 млрд рублей.
Караськова и его подельников признали виновными сразу по двум статьям: ч. 4 ст. 160 УК РФ «Присвоение бюджетных средств в особо крупном размере» и ст. 30, ч. 4 ст. 174.1 УК РФ «Легализация денежных средств».
Караськова сняли с должности в мае 2019 года из-за уголовного дела, заведенного на его заместителя по науке, члена-корреспондента РАН, кардиохирурга Евгения Покушалова. Он первым попал под следствие.
На незаконно полученные деньги, как полагают следователи, он купил квартиры в США. Вину Покушалов признал. В ноябре 2021 года суд приговорил его к 2,5 годам в колонии общего режима, а в марте прошлого года вышел по УДО.
Суд приговорил и назначил наказание обвиняемым:
— Александру Караськову — 3 года и 6 месяцев лишения свободы в колонии общего режима. Штраф 800 тысяч
— Ирине Бойцовой — 3 года лишения свободы колонии общего режима. Штраф 500 тысяч
— Евгению Первушину (коммерсант) — 4 года и 4 месяца лишения свободы в колонии общего режима. Штраф 1 млн рублей
— Александру Сорокину (коммерсант) — 4,5 года лишения свободы в колонии общего режима. Штраф 1 млн рублей.
Также был удовлетворен иск Минздрава РФ, с осужденных солидарно взыскано 927 млн рублей. Обвиняемые вину не признали. Их взяли под стражу в зале суда.
Напомним, судебный процесс против бывшего руководителя Национального медицинского исследовательского центра Минздрава РФ им. Академика Е.Н. Мешалкина Александра Караськова стартовал два года назад. Его обвиняли в хищении 2 млрд рублей.
Фигурантами уголовного дела также стала супруга врача, замдиректор Ирина Бойцова, а также предприниматели Евгений Первушин и Александр Сорокин.
Как установило следствие, с 2015 по 2019 год экс-глава клиники и остальные фигуранты разработали и активно использовали схему по выводу средств через аукционы на закупку медицинских товаров.
Семь подконтрольных фирм получили право на заключение госконтрактов, затем поставляли товары в клинику по завышенным ценам. Были похищены более 1,8 млрд рублей.
Караськова и его подельников признали виновными сразу по двум статьям: ч. 4 ст. 160 УК РФ «Присвоение бюджетных средств в особо крупном размере» и ст. 30, ч. 4 ст. 174.1 УК РФ «Легализация денежных средств».
Караськова сняли с должности в мае 2019 года из-за уголовного дела, заведенного на его заместителя по науке, члена-корреспондента РАН, кардиохирурга Евгения Покушалова. Он первым попал под следствие.
На незаконно полученные деньги, как полагают следователи, он купил квартиры в США. Вину Покушалов признал. В ноябре 2021 года суд приговорил его к 2,5 годам в колонии общего режима, а в марте прошлого года вышел по УДО.
Суд приговорил и назначил наказание обвиняемым:
— Александру Караськову — 3 года и 6 месяцев лишения свободы в колонии общего режима. Штраф 800 тысяч
— Ирине Бойцовой — 3 года лишения свободы колонии общего режима. Штраф 500 тысяч
— Евгению Первушину (коммерсант) — 4 года и 4 месяца лишения свободы в колонии общего режима. Штраф 1 млн рублей
— Александру Сорокину (коммерсант) — 4,5 года лишения свободы в колонии общего режима. Штраф 1 млн рублей.
Также был удовлетворен иск Минздрава РФ, с осужденных солидарно взыскано 927 млн рублей. Обвиняемые вину не признали. Их взяли под стражу в зале суда.
В Калининграде пристав записался на прием к врачу, чтобы изъять у него телефон из-за долга за «пьяное» вождение
Как рассказали в региональном УФССП, ранее суд обязал калининградского стоматолога оплатить штраф 30 тысяч за управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения.
Врач требования проигнорировал, на связь с судебными приставами не выходил.
Сотрудник службы выяснил, в какой стоматологической клинике города он работает и записался к нему на прием. Поскольку доктор так и не погасил долг, пристав арестовал и изъял у него телефон «Samsung».
После этого стоматолог полностью оплатил задолженность. Телефон ему вернули.
Как рассказали в региональном УФССП, ранее суд обязал калининградского стоматолога оплатить штраф 30 тысяч за управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения.
Врач требования проигнорировал, на связь с судебными приставами не выходил.
Сотрудник службы выяснил, в какой стоматологической клинике города он работает и записался к нему на прием. Поскольку доктор так и не погасил долг, пристав арестовал и изъял у него телефон «Samsung».
После этого стоматолог полностью оплатил задолженность. Телефон ему вернули.
Почему российские больницы тонут в долгах и тянут за собой врачей
По последним данным с каждым годом размер просроченной кредиторской задолженности больниц по всей стране увеличивается. В период с 2019 по 2021 годы просрочка выросла на 50%. По данным счётной палаты, на 2023 год она составила 15,4 млрд рублей.
Сейчас множество больниц оказываются в плачевных ситуациях из-за просрочек по выплатам долгов. Например, в Костромской области в городе Шарья у окружной больницы, обслуживающей треть жителей региона, были заблокированы счета. Врачи массово увольняются, а население остаётся без медицинской помощи, ведь другой больницы там просто нет. До соседних медицинских учреждений – 300 км.
Городская станции скорой помощи Владимира была вынуждена отменить стимулирующие выплаты работникам из-за просрочек по кредиторским задолженностям. В ситуацию вмешалась местная прокуратура и потребовала сохранить премии.
Проблемой кредиторских задолженностей еще несколько лет назад озаботился президент Владимир Путин в поручении Пр-27, п. 6. от 08.01.2020: «… Рекомендовать высшим должностным лицам (руководителям высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации провести анализ причин образования просроченной кредиторской задолженности государственных и муниципальных медицинских организаций и разработать меры, направленные на недопущение такой задолженности в дальнейшем».
Каждая больница получает деньги от страховых компаний за оказанную услугу, а также имеет подушевое финансирование, которое зависит от количества прикрепленного населения. Причём ФОМС сам диктует правила игры и устанавливает тарифы по оплате.
Основной статьей расхода всего бюджета являются зарплаты персоналу (70%), а также лекарства, оборудование, жилищно-коммунальные услуги. При невозможности заплатить в срок по перечисленным выше обязательствам у больниц возникают просроченные кредиторские задолженности. Чтобы её сократить, некоторые статьи расходов могут урезать.
«На врачей кредиторская задолженность влияет уменьшением заработной платы. На пациентов снижением качества лечения, закупкой более дешевых аналоговых препаратов и расходного материала», – рассказывает главврач одной из российских больниц.
Причём первыми под удар попадает средний медицинский персонал, рассказывает главврач одной из больниц: «Уменьшить затраты можно путем сокращения среднего медицинского персонала и переведения его на немедицинские должности с оплатой лишь МРОТ. При этом в поликлиниках врачам придется работать без среднего медицинского персонала. А средний медицинский персонал оставлять только на работы, непосредственно связанные с медицинской деятельностью».
Читайте далее в статье: https://telegra.ph/Pochemu-rossijskie-bolnicy-tonut-v-dolgah-04-12
По последним данным с каждым годом размер просроченной кредиторской задолженности больниц по всей стране увеличивается. В период с 2019 по 2021 годы просрочка выросла на 50%. По данным счётной палаты, на 2023 год она составила 15,4 млрд рублей.
Сейчас множество больниц оказываются в плачевных ситуациях из-за просрочек по выплатам долгов. Например, в Костромской области в городе Шарья у окружной больницы, обслуживающей треть жителей региона, были заблокированы счета. Врачи массово увольняются, а население остаётся без медицинской помощи, ведь другой больницы там просто нет. До соседних медицинских учреждений – 300 км.
Городская станции скорой помощи Владимира была вынуждена отменить стимулирующие выплаты работникам из-за просрочек по кредиторским задолженностям. В ситуацию вмешалась местная прокуратура и потребовала сохранить премии.
Проблемой кредиторских задолженностей еще несколько лет назад озаботился президент Владимир Путин в поручении Пр-27, п. 6. от 08.01.2020: «… Рекомендовать высшим должностным лицам (руководителям высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации провести анализ причин образования просроченной кредиторской задолженности государственных и муниципальных медицинских организаций и разработать меры, направленные на недопущение такой задолженности в дальнейшем».
Каждая больница получает деньги от страховых компаний за оказанную услугу, а также имеет подушевое финансирование, которое зависит от количества прикрепленного населения. Причём ФОМС сам диктует правила игры и устанавливает тарифы по оплате.
Основной статьей расхода всего бюджета являются зарплаты персоналу (70%), а также лекарства, оборудование, жилищно-коммунальные услуги. При невозможности заплатить в срок по перечисленным выше обязательствам у больниц возникают просроченные кредиторские задолженности. Чтобы её сократить, некоторые статьи расходов могут урезать.
«На врачей кредиторская задолженность влияет уменьшением заработной платы. На пациентов снижением качества лечения, закупкой более дешевых аналоговых препаратов и расходного материала», – рассказывает главврач одной из российских больниц.
Причём первыми под удар попадает средний медицинский персонал, рассказывает главврач одной из больниц: «Уменьшить затраты можно путем сокращения среднего медицинского персонала и переведения его на немедицинские должности с оплатой лишь МРОТ. При этом в поликлиниках врачам придется работать без среднего медицинского персонала. А средний медицинский персонал оставлять только на работы, непосредственно связанные с медицинской деятельностью».
Читайте далее в статье: https://telegra.ph/Pochemu-rossijskie-bolnicy-tonut-v-dolgah-04-12
Telegraph
Почему российские больницы тонут в долгах
Кто в зоне риска
И хирург, и гинеколог, и педиатр и невролог — главврача уличили в незаконно приписанных себе одиннадцати должностей
Вокруг главврача ГБУЗ «Бураевская центральная районная больница» Радика Хасанова разгорелся скандал. Пациенты написали коллективное обращение к главе региона и Росздравнадзора об отсутствии в поликлинике хирурга.
По словам уволившегося хирурга Диляры Хаматнуровой, с 2016 года она одна работает хирургом в поликлинике. В день на прием приходило 50 человек, а летом – 60-70 пациентов и это за зарплату в 24 тысячи рублей, пояснила медик.
«Я закрывала все поликлиническое звено одна. Ко мне приходили дети, я их обслуживала. Травматологические больные приходили. Я с повышенной нагрузкой работала и просила доплату, но главврач мне отказывал. Поэтому ко мне негативно относится. Липовые приказы о дисциплинарном взыскании писали», – пожаловалась врач.
Врач пояснила, что ее фактически вынудили уволиться: «Когда я оспорила 20 февраля очередные его [главного врача] приказы о дисциплинарном взыскании, он пришел и сказал: " Вы что, хотите, чтобы я Вас с помощью полиции прессовал?" Я уволилась на эмоциях», – рассказала медик.
По словам сотрудников, за последние полгода из больницы ушло три врача. И после увольнения специалистов ставки сокращаются, а вот должности у главврача только прибавляются.
По данным РМИАС, помимо основной работы на Хасанова записано еще 11 позиций по 0,25 ставки: невролог, педиатр, акушер-гинеколог, терапевт, хирург.
Высокую работоспособность главврача оценили и в профсоюзе «Действие». Оргсекретарь организации Александр Золотарев уточнил, что медработникам допускается совместительство до 0,5 ставки.
«В связи с таким огромным количеством подработок возникает резонный вопрос: какое у него рабочее время? 24 часа в сутки, что ли, работает?», – заявил Золотарев.
По словам врача-хирурга,«сейчас все ставки никем не заняты, а сам главврач не ведет прием хирургических пациентов». В местном минздраве пока не прокомментировали ситуацию.
Вокруг главврача ГБУЗ «Бураевская центральная районная больница» Радика Хасанова разгорелся скандал. Пациенты написали коллективное обращение к главе региона и Росздравнадзора об отсутствии в поликлинике хирурга.
По словам уволившегося хирурга Диляры Хаматнуровой, с 2016 года она одна работает хирургом в поликлинике. В день на прием приходило 50 человек, а летом – 60-70 пациентов и это за зарплату в 24 тысячи рублей, пояснила медик.
«Я закрывала все поликлиническое звено одна. Ко мне приходили дети, я их обслуживала. Травматологические больные приходили. Я с повышенной нагрузкой работала и просила доплату, но главврач мне отказывал. Поэтому ко мне негативно относится. Липовые приказы о дисциплинарном взыскании писали», – пожаловалась врач.
Врач пояснила, что ее фактически вынудили уволиться: «Когда я оспорила 20 февраля очередные его [главного врача] приказы о дисциплинарном взыскании, он пришел и сказал: " Вы что, хотите, чтобы я Вас с помощью полиции прессовал?" Я уволилась на эмоциях», – рассказала медик.
По словам сотрудников, за последние полгода из больницы ушло три врача. И после увольнения специалистов ставки сокращаются, а вот должности у главврача только прибавляются.
По данным РМИАС, помимо основной работы на Хасанова записано еще 11 позиций по 0,25 ставки: невролог, педиатр, акушер-гинеколог, терапевт, хирург.
Высокую работоспособность главврача оценили и в профсоюзе «Действие». Оргсекретарь организации Александр Золотарев уточнил, что медработникам допускается совместительство до 0,5 ставки.
«В связи с таким огромным количеством подработок возникает резонный вопрос: какое у него рабочее время? 24 часа в сутки, что ли, работает?», – заявил Золотарев.
По словам врача-хирурга,«сейчас все ставки никем не заняты, а сам главврач не ведет прием хирургических пациентов». В местном минздраве пока не прокомментировали ситуацию.