Медицинская Россия
99.6K subscribers
3.53K photos
729 videos
25 files
6.08K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
Специалисты Ростовского ГМУ удалили пациенту щитовидную железу объемом в 6 раз больше нормы по специально разработанной методике

В январе 2024 года в клинику Ростовского ГМУ обратился 36-летний мужчина с объёмом щитовидной железы 150 кубических сантиметров (норма – 25). У него изменился тембр голоса, появилась сильная одышка и аритмия.

По словам доцента кафедры хирургических болезней № 1, хирурга-эндокринолога высшей квалификации Станислава Лукьянова, операция в таком состоянии была противопоказана. За три месяца лечения у эндокринолога тиреотоксикоз удалось компенсировать, показатели гормонов пришли в норму. Но железа заметно увеличилась и сдавила трахею.

Операцию провели при помощи ультразвукового коагулятора, позволяющего зажимать сосуды и не допускать массивной кровопотери. С ним хирурги освобождают от рыхлой кровоточащей железы сжатую и сместившуюся трахею, возвратный нерв, иннервирующий мышцы гортани, что позволяет пациенту сразу после операции нормально есть и разговаривать.

«Чтобы сохранить качество жизни пациента, нужно не повредить возвратный гортанный нерв и околощитовидные железы.Для этого мы разработали специальную методику, по которой перекрываем все крупные сосуды, снабжающие щитовидную железу. Мы эмболизируем под рентгеновским контролем сосуды – вводим в них спирали за два-три дня до операции. Железа уменьшается в размере, в ней практически прекращается кровоток. И проводим операцию практически бескровно», – рассказал врач «Медицинской России».

Разработка сейчас проходит клинические апробации, в итоге будет решаться вопрос о внедрении метода в клиническую практику по стране.
Медицинская Россия
Московским медикам пришлось обратиться к спасателям, чтобы эвакуировать пациента весом 300 кг в больницу В диспетчерскую службу скорой помощи Москвы поступил вызов от 54-летнего мужчины, который из-за большого веса не выходил из дома последние 10 лет. Его…
Пациента весом более 300 кг, для госпитализации которого потребовалась помощь МЧС, спасти не удалось

Напомним, 11 апреля в московскую «скорую» поступил вызов от 54-летнего мужчины, который из-за большого веса не выходил из дома последние 10 лет. Его беспокоили боли в сердце, требовалась госпитализация.

В дверной проем вынести пациента медики не смогли, на помощь медикам пришли 8 сотрудников МЧС, которые вынесли пациента через окно. На это потребовалось четыре часа.

Сообщалось также, что последние три года он не мог ходить. Кровать пациента была оборудована держателями для смартфонов, в одном из которых стоит рация для контакта с близкими. За мужчиной все это время ухаживал 24-летний сын.

Вчера пациент скончался в реанимационном отделении ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы».
За оказанную «сверхнормы» экстренную помощь по ОМС частной клинике отказали в оплате

«Первый клинический медицинский центр» в г.Ковров пытается добиться от страховой компании «МАКС-М» и владимирского ТФОМС выплаты за оказание по полису ОМС экстренной сердечно-сосудистой помощи пациентам с острым коронарным синдромом.

Судебное разбирательство идет вокруг 8 случаев на общую сумму 1,7 млн рублей.

Покрывать расходы за лечение страховая компания отказалась из-за оказания неотложной помощи по ОМС сверх плана.

Клиника обратилась в суд. Однако в первой инстанции в иске медучреждению отказали. На сторону медиков встал арбитражный апелляционный суд. Он посчитал, что оказание экстренной помощи сверхплана законным и указал на невозможность отложить данный вид лечения.

Арбитражный апелляционный суд указал на то, что пациенты были доставлены в клинику службой скорой помощи по региональному порядку оказания помощи при ОКС и ОНМК, а само медучреждение неоднократно требовало у комиссии по разработке терпрограммы ОМС дополнительные объемы по данному профилю медпомощи.

Но данные аргументы в кассационном и Верховном судах не приняли и оставили в силе решение первой инстанции и отказали частной клинике в выплате, сославшись на ранее принятые запреты на оплату сверхнормативной помощи ОМС.
Почему диспансеризация — фикция? Почему пациенты с почечными патологиями нигде, кроме Москвы, не могут получить качественной помощи? Насколько массовой бедой в России является хроническая болезнь почек? Как с помощью одного дешевого анализа значительно сохранить население России? Есть ли среди российских врачей чёрные трансплантологи? Что делать с дефицитом лекарств для почечных больных? Какие круги ада нужно пройти пациенту, чтобы попасть на трансплантацию и почему почку нужно ждать годами?

Смотрите в новом выпуске «Медицинской России!»
Медицинская Россия
И хирург, и гинеколог, и педиатр и невролог — главврача уличили в незаконно приписанных себе одиннадцати должностей Вокруг главврача ГБУЗ «Бураевская центральная районная больница» Радика Хасанова разгорелся скандал. Пациенты написали коллективное обращение…
В Минздраве Башкирии отрицают информацию о том, что главврач местной больницы занимает одновременно 11 должностей

Напомним
, несколько недель назад пациенты написали коллективное обращение к главе региона и Росздравнадзора после увольнения из поликлиники ГБУЗ «Бураевская центральная районная больница» последнего хирурга.

Тогда врач заявляла, что ее фактически вынудил уволиться главный врач Радик Хасанов. И, по словам сотрудников больницы, за последние полгода из больницы ушло три врача, и после их увольнения у главврача прибавлялись новые должности. Уточнялось, что, по данным РМИАС, помимо основной работы на Хасанова записано еще 11 позиций по 0,25 ставки.

Как сообщили «Медицинской России» в Минздраве региона, после освещения ситуации в СМИ в больнице была проведена выездная проверка. Выяснилось, что дефицита кадров в больнице якобы нет: «укомплектованность врачами составляет 99,48%, средним медперсоналом — 100 %».

В ведомстве также уточнили, что Хасанов занимает ставку главврача и четверть ставки терапевта на условиях внутреннего совместительства.

«Доводы о трудоустройстве на 11 должностях не соответствуют действительности. На фотографии записи, распечатанные из государственной информационной системы в сфере здравоохранения РБ. Радик Анварович завел на свое имя несколько вкладок в разделе "Сотрудники", чтобы усилить контроль за сотрудниками, которые оказывают медицинскую помощь в данном отделении. Ставки были заведены с пометкой "фиктивная запись"», — утверждают в региональном Минздраве.
Уволенный экс-главврач калининградской больницы судится с региональным Минздравом за возвращение на работу

Напомним, что год назад Евгений Любивый вернулся на должность главврача БСМП, оставив пост мэра Калининграда. До того как стать главой города, Любивый работал главным врачом городской клинической больницы скорой помощи, был главным внештатным хирургом областного Минздрава и профессором БФУ им. И. Канта.

Возвращаясь на должность главврача, Любимый заявлял, что медицина его не оставляет и он хочет приносить пользу людям.

А в декабре прошлого года вокруг главврача разгорелся скандал. В СМИ появилась информация о том, что Любивого задержали пограничники на Куршской косе. Он находился во внедорожнике, водитель которого пытался скрыться от инспекторов парка.

Выходить из машины мужчины отказались — пришлось разбить боковое стекло автоматом. При осмотре автомобиля были обнаружены ружье, глушитель, две рации, стрелянные гильзы.

Вскоре после инцидента Любивый покинул должность. В пресс-службе региона заявляли, что главврач уволился по собственному желанию в связи с «переходом на другую работу вне территории Калининградской области». По другой версии, покидать свою должность по собственному желанию экс-главврач не хотел.

29 января больницу возглавил новый главврач. Любивый с этим решением не согласился и направил иск в суд, чтобы оспорить увольнение по инициативе работодателя — ст.71, 81 ТК РФ. Ответчиками по делу проходят БСМП и региональный Минздрав.
Ещё пять отделений СМП записали видеообращения к Путину

Сотрудники отделений скорой медицинской помощи районных больниц ещё пяти регионов записали видеообращения к президенту России Владимиру Путину с просьбой включить их в список получателей новых социальных выплат для медработников. Видеозаписи есть в распоряжении «Медицинской России».

ОСМП в ГБУЗ ВО «Бабаевская ЦРБ», Вологодская область:
«Престиж профессии фельдшера скорой помощи упал практически до нуля – к нам не приходят молодые кадры. Теперь главное, чтобы не ушли оставшиеся: у нас урезали ночные выплаты, возраст льготной пенсии повысили, уменьшили проценты за выслугу лет».

ОСМП в БУЗ OO Глазуновская ЦРБ, Орловская область:
«Медработники нашей больницы получили специальные выплаты. И только семь фельдшеров нашего отделения остались с прежней выплатой в семь тысяч рублей».

Станция СМП в ГБУЗ СК «Минераловодская РБ», Ставропольский край:
«Мы уже давно работаем в условиях острого дефицита кадров. И только соцвыплаты могут исправить эту ситуацию».

ОСМП в КГБУЗ «Солнечная РБ», Хабаровский край:
«Из-за нехватки специалистов, работаем в неполных бригадах, вынуждены отрабатывать по 250-300 часов в месяц».

ОСМП в КГБУЗ «Иланская РБ», Красноярский край:
«Почему служба скорой медицинской помощи не относится к первичному звену? Часто на наши плечи ложится работа поликлиник и ФАПов. Просим вернуть нас в категорию первичного звена и назначить соцвыплаты».
В Минздраве указали врачам массово проверять россиян на фертильность и мотивировать их рожать: что думают об этом практикующие специалисты

Министерство направило в регионы рекомендации (письмо от 08.04.2024 N 17-6/И/2-6434) о том, как проводить диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья населения в возрасте от 18 до 49 лет.

Она должна проводиться в женских консультациях, а осмотр мужчин — у врача-уролога или хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья.

Пациентов обоих полов предлагается разделять на три группы, в зависимости от наличия хронических заболеваний или факторов риска их развития.

Первая группа здоровья: не выявлены хронические заболевания и отсутствуют факторы риска их развития.

Вторая группа здоровья:

— женщины, у которых не диагностировано заболевание, но есть факторы риска (вредные привычки, хронические соматические заболевания). В этом случае пациенток направляют к профильным врачам.
— мужчины с избыточной массой тела и ожирением, с ранее перенесенными ИППП, воспалительными заболеваниями, варикоцеле и заболевания эндокринной системы.

Третья группа здоровья:

— женщины с гинекологическими заболеваниями, при которых требуется диспансерное наблюдение или оказание специализированной помощи. Акушером-гинекологом составляется индивидуальная программа лечения.
— мужчины с бесплодием, отклонениями в спермограмме и после лечения онкологических и аутоиммунных заболеваний.

В методических рекомендация сказано, что у мужчин будут измерять рост, вес, окружность живота, проводить осмотр половых органов и делать спермограмму (при наличии патологий).

Для диспансеризации женщин указаны правила индивидуального консультирования «по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей». В частности, пациенток будут информировать, что оптимальное время для беременности и родов — возраст от 18 до 35 лет.

Акушер-гинеколог, репродуктолог Виктория Орлова полагает, что данный проект позволит не запустить заболевания, которые можно своевременно скорректировать.

Она отмечает: Россия является мировым лидером по количеству проведенных программ ЭКО, и это настораживает. Необходимо расширить программу скрининга, отметила специалист..

«Количество бесплодных пар растет с каждым годом. А осведомленность населения о том, что такое бесплодие, низкая. Самое частое заблуждение, что, если дети уже есть, значит они будут, а в силу эпидемии ожирения, вредных привычек и “омоложение” многих заболеваний такое суждение в корни неправильно. В рекомендациях основной упор сделан на скрининг ИППП у женщин и мужчин, а также на спермограмму», — отметила Орлова.

Мнения коллеги разделяет московский гинеколог-репродуктолог Кирилл Дворцов. Врач считает, что проведение такого скрининга положительно скажется на репродуктивном здоровье россиян.

«На мой взгляд, рекомендации составлены адекватно. Важно, что сделана поэтапная дорожная карта и нормальное анкетирование. Не всем всё подряд, а поделено на группы риска с углублением обследования по необходимости. При вовремя выявленной ИППП быстрая медицинская помощь поможет не допустить серьезных последствий. Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium — классические инфекции передающиеся преимущественно половым путем вызывают воспалительные изменения внутри маточных труб, что приводит к непроходимости и скоплению в них жидкости. Как следствие — бесплодие. Главное, что может дать скрининг — время. Чем моложе пациенты, тем выше шансов дойти до родов. Раннее обращение — ключ к успеху», — уверен специалист.

Однако эксперт не согласен с принятыми возрастными рамками репродуктивного возраста населения.

«Фертильность у женщин старше 45 лет стремится к минимуму. В программах ЭКО, например, в 45 лет вероятность на роды со своими яйцеклетками составляет менее 1%, в 46 лет — единичные случаи в мире. Соответственно, репродуктивный скрининг в этой группе — неоправданная трата ресурса», — пояснил врач.

Продолжение: https://telegra.ph/Fertilnaya-dispanserizaciya-04-22
Медицинская Россия
Уволенного после операции по восстановлению откушенного лица хирурга вернули на работу в Кубанский мединститут на фоне резонанса в СМИ Напомним, в конце марта хирург Кубанского медуниверситета Алексей Дикарев провел сложнейшую операцию по восстановлению лица…
В Кубанском медуниверситете опровергли информацию о возобновлении сотрудничества с хирургом, пришившим лицо ребенку после укуса собаки

Напомним, хирург Кубанского медуниверситета Алексей Дикарев заявил, что после проведения сложнейшей операции по восстановлению лица ребенка, которому овчарка откусила нос, часть рта и щеки, его уволили из университета.

Со слов врача, руководство вуза попросило написать заявление об увольнении после проведения операции, за которую он не имел право браться.

Однако в университете тогда отрицали информацию об оказании давления на врача, сообщив, что в начале апреля хирург сам подал заявление об увольнении по собственному желанию.

После в своих социальных сетях Дикарев заявлял, что конфликт исчерпан и он не имеет претензий к руководству вуза. Также, врач заверил, что продолжит трудиться в университете на более высоком и продуктивном уровне.

Но в КубГМУ оптимизма уже бывшего сотрудника не разделили и заявили, что хирург с 5 апреля не состоит в трудовых отношениях с вузом и «никакие переговоры между представителями университета и Алексеем Дикаревым не проводились».

На это заявление вуза хирург пока никак не отреагировал.