Медицинская Россия
99.5K subscribers
3.53K photos
729 videos
25 files
6.08K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
Стали известны подробности о деятельности костоправа, пациент которого после сеанса тракционного вытяжения попал в реанимацию

Напомним, народного целителя будут судить в Оренбуржье (п. «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ — «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья, повлекших по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека»).

Как сообщают СМИ, речь идет о костоправе, который ранее занимался шиномонтажом, Петре Скрипнике.

Желающих он принимал в Бугуруслане в кабинете клиники природной медицины MedLeach, а также в Москве, стоимость сеанса — до 7500 рублей. С апреля 2023 года он имеет «лицензию на занятие народной медицины». На сайте MedLeach указано, что их организация — единственная, имеющая право выдавать такую лицензию, и «подотчетна Минздраву».

В сентябре к Скрипнику обратился мужчина, который жаловался на ограниченную подвижность шеи. Как утверждают следователи, он провел пациенту сеанс тракционного вытяжения. После мужчину в тяжелом состоянии госпитализировали в реанимацию.

Несмотря на это, Скрипник продолжал выкладывать в социальных сетях видеозаписи своих сеансов и положительные отзывы от пациентов. Также, по словам местных жителей, банил тех, кто критически отзывался о его деятельности и интересовался наличием у него медицинского образования.

В конце марта и начале апреля 2024 года на прием к Скрипнику пытались попасть журналисты федеральных СМИ и юристы, но диалога не получилось. Сам костоправ записал видеоролик, на котором заявил: «Собаки лают, караван идет».
На меня написали жалобу в Росздравнадзор…

Такие сообщения от врачей, увы, не редкость...

Статистика жалоб от неадекватных пациентов растет, а решение найти все труднее.

Что делать? Участвуйте в 2-дневном онлайн-марафоне «Три ошибки в работе врача: как не потерять деньги, работу, свободу» и все узнаете.

● 25-26 мая
● Формат онлайн
● Бесплатно

Это бесплатное мероприятие, где вы:

✔️изучите риски в общении с пациентами онлайн и офлайн
✔️разработаете пошаговый план решения конфликтов вместе с медицинским юристом Екатериной Поповой
✔️поймете, почему помощь коллеге может грозить тюремным сроком
✔️сократите время заполнения медкарты до 5 минут
✔️организуете свою работу так, что ни одна проверка не подкопается

Проведите выходные с пользой для себя и приглашайте коллег!

Регистрация тут👇🏻

https://clck.ru/3AEPmj


Токен 2VtzqwtZ6Y3
В Москве открылся многопрофильный клинический госпиталь, в котором будут принимать пациентов по ОМС

22 мая группа компаний «Мать и Дитя» открыла многопрофильный клинический госпиталь «Мичуринский», где пациенты смогут получить медпомощь и по программе обязательного медицинского страхования.

«По ОМС у нас проходят лечение пациенты, нуждающиеся в ортопедическом и травматологическом лечении – мы делаем артроскопические вмешательства на крупных суставах и эндопротезирование суставов, а также проводим по ОМС программы ЭКО», – рассказала замглавврача по медицинской части Екатерина Тюлькина.

Врачи госпиталя готовы проводить до 230 тысяч приёмов и до 2 тысяч циклов ЭКО в год. В госпитале оказываются медицинские услуги как амбулаторно, так и в условиях стационара. Стационар рассчитан на 60 койко-мест и включает в себя 10 реанимационных коек, 40 коек круглосуточного стационара, 10 коек дневного стационара и 6 современных операционных.
Глава Крыма заявил, что ждать приема в поликлинике пациенты должны не больше 15 минут, а врачам необходимо работать вахтовым методом

Глава Республики Крым Сергей Аксёнов провел рабочее совещание с руководителями медицинских учреждений республики, на котором обсудили повышение качества оказания услуг.

«Считаю, что время ожидания в поликлинике должно составлять не более 15 минут. При этом для посетителей должны быть созданы комфортные условия: кондиционирование в коридорах, соответствующее количество стульев, отремонтированные туалеты, рабочие лифты, освещение. То есть элементарный набор требований материально-технической базы. Остальное — это логистика, которая не должна допускать разброса специалистов по этажам, особенно это неприемлемо для пожилых пациентов», — отметил он.

Аксёнов при этом подчеркнул, что вопрос наличия узких специалистов остается острым.

«Главные врачи должны обеспечить возможность гражданам попасть на прием к узким специалистам: организовать работу врачей вахтовым методом по договору с другими медучреждениями. Если пациент будет направлен в частную клинику, то такой прием у врача должен осуществляться на бесплатной основе», — заключил Глава Крыма.
«Талантливым, но небогатым студентам дорога закрыта»: эксперты отреагировали на заявление Мантуровой о снижении количества желающих учиться 5 лет в ординатуре по пластической хирургии

Напомним, в 2023 году в России перешли на пятилетнюю ординатуру по специальности «Пластическая хирургия». Тогда главный внештатный специалист – пластический хирург Минздрава Наталья Мантурова заявляла, что стандартных двух лет для подготовки квалифицированного специалиста недостаточно.

Однако спустя год после введения новых образовательных стандартов на аппаратном совещании в Национально-медицинской палате Мантурова отметила, что желающих обучиться пластической хирургии убавилось почти в три раза, притом, что потребность в таких врачах составляет около 150 – 200 специалистов в год.

По данным Мантуровой, в российских вузах обучение по этой специальности на первом курсе проходят 264 ординатора. В основном на коммерческой основе. Бюджетные места тоже есть, но их количество в каждом медвузе разное. Например, в РНИМУ им. Н.И. Пирогова обучаются всего семь клинических ординаторов. Сейчас кафедры пластической хирургии есть в 13 городах России, в том числе в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Владивостоке и Симферополе.

«Возможно, небольшое количество бюджетных мест связано и с тем, что оказание помощи по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии не финансируется в рамках обязательного медицинского страхования», – предположила Мантурова.

Однако некоторые эксперты уверены, что чем больше срок такого обучения, тем меньше квалификация будет у вновь прибывших специалистов.

«Увеличение времени нахождения в ординатуре по пластической хирургии не будет иметь связи с повышением квалификации хирургов. Напротив, от этого пластическая хирургия в нашей стране только пострадает. Хирург – это, в первую очередь, мануальный навык, работа рук. Можно все 5 лет простоять за спиной куратора, смотря на то, как он выполняет операции. Только от этого ты сам оперировать не научишься», – прокомментировал главный внештатный специалист по челюстно-лицевой хирургии Хакасии Руслан Меллин.

По мнению эксперта, новый образовательный стандарт «больше похож на гегемонию, который трактует пластическую хирургию как высшее направление медицины» и основным критерием для зачисления в ординатуру будет финансовая возможность поступающего, а не его интеллектуальные особенности.

«Такие специальности как онкология, сосудистая хирургия, трансплантология, нейрохирургия, урология и т.д. ординатор осваивает за 2 года. Видимо, по мнению авторов 5-летней ординатуры, в вышеупомянутых профессиях нет ничего сложного. На сегодняшний день в среднем один год обучения в ординатуре по пластике стоит 500-800 тысяч рублей. Умножьте эти деньги на 5 лет обучения – получится внушительная сумма. Талантливым, но небогатым студентам дорога в пластическую хирургию будет недоступна», – заявил врач.

Всего, по словам Мантуровой, в России работают около 1,4 тысячи пластических хирургов, 90% из которых работают в частных клиниках.
Флюорография не подходит для диагностики рака лёгкого –она пропускает более трети всех новообразований

В России основным методом исследования рака лёгкого является флюорография или рентгенография органов грудной клетки. Однако специалисты утверждают, что такие методы малоэффективны в диагностировании заболевания и пропускают более 38% новообразований, так как имеют низкую способность проникать в ткани.

По словам заместителя медицинского директора «АльфаСтрахование-ОМС» Сергея Шкитина, в 2022 году около 70% случаев рака лёгкого выявлялись на поздних стадиях: третья стадия устанавливалась в 29,4% случаев, четвертая стадия (с формированием метастазов) – в 40,2%.

По данным ученых, единственным методом, позволяющим добиться снижения смертности от рака легкого, сегодня является низкодозная компьютерная томография (НДКТ). Это подтверждают результаты сразу нескольких крупных международных клинических исследований.

В ходе клинико-экономической оценки, проведенной в России в 2023 году, было установлено, что внедрение данного метода выявления рака легких в качестве основногоприведет к дополнительной диагностике заболевания у 4,5 тысяч человек ежегодно.

Подробнее о том, как это можно сделать и сколько смертей предотвратить, читайте в материале «Газеты.ru».
Международный кардиологический конгресс 2024 с российским участием пройдет в Шанхае

Результаты Российского наблюдательного исследования BYHEART, инициированного фармацевтической компанией Альфасигма Рус, будут доложены на Международном Кардиологическом конгрессе, который пройдет 27-30 июня в Шанхае, Китай.

Тезисы Аллы Сафиуллиной, д.м.н., старшего научного сотрудника отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е. И. Чазова», приняты Международным Программным Комитетом в качестве одной из ведущих и приоритетных тем.

Во время Международной Научной сессии спикер доложит весомые данные исследования BYHEART. В общероссийское наблюдательное исследование было включено 842 пациента с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), которым проведен курс экзогенного фосфокреатина (Неотон). Все пациенты до включения в исследование получали оптимальную стандартную медикаментозную терапию ХСН. Тем не менее, состояние пациентов заставляло врачей искать дополнительные способы терапии.

До курса терапии фосфокреатином и после проводились следующие исследования: анкетирование по Миннесотскому опроснику качества жизни больных с ХСН (MHFLQ) и шкале оценки клинического состояния (ШОКС), трансторакальная эхокардиография с оценкой фракции выброса левого желудочка, тест 6-минутной ходьбы, определение уровня пронатрийуретического N-концевого пептида (NT-proBNP).

По данным исследования BYHEART, применение фосфокреатина пациентам с хронической сердечной недостаточностью позволило улучшить качество жизни, добиться стабилизации клинико-лабораторных показателей, увеличить фракцию выброса левого желудочка*.

Присутствие доклада на Международном Кардиологическом Конгрессе свидетельствует о признании мировым кардиологическим сообществом значимости исследования BYHEART и говорит об актуальности поиска возможностей для улучшения терапии ХСН.

*Терещенко С.Н., Черемисина И.А., Сафиуллина А.А. Возможности улучшения терапии хронической сердечной недостаточности по результатам многоцентрового наблюдательного исследования BYHEART. Терапевтический архив. 2022;94(4):.DOI: 10.26442/00403660.2022.04.201450
В Минздраве предложили медучреждениям встретиться с представителями епархии и обсудить порядок отказа священнослужителей от вскрытия и изъятия органов для пересадки

Минздрав разослал руководителям медорганизаций письмо, в котором обратил внимание, что в России возможен отказ от патолого-анатомического вскрытия по религиозным причинам.

В ведомстве напомнили, какие случаи смерти являются исключением, и попросили «принимать исчерпывающие меры для получения информации о волеизъявлении умершего священнослужителя или монашествующего». В письме уточняется, что информация может быть получена в религиозной организации.

В Минздраве также напомнили, что священнослужитель и монашествующий имеет право согласиться или не согласиться на изъятие органов и тканей для трансплантации после смерти.

«Учитывая вышеизложенное, в целях разъяснения вышеназванных норм, просим провести встречи с представителями епархий Русской Православной Церкви», — говорится в документе.

Ведомство просит обратить внимание епархии, что при несогласии на изъятие органов после смерти для трансплантации, священнослужителям и монашествующим «надлежит выразить прижизненное волеизъявление в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме, заверенной руководителем медицинской организации либо нотариально». Также необходимо обратить внимание на возможность прижизненного отказа от патолого-анатомического вскрытия.
В Самарской области находившийся на лечении в ЦРБ пенсионер напал с ножом на двух медработников и пациентов — пострадавшего врача прооперировали

В ночь на 25 мая пациент ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» ворвался в соседнюю палату с ножом и напал на лежащих там женщин.

Врача отделения, вставшую у него на пути, ударил ножом в живот. Доктора прооперировали. По данным Минздрава региона, пострадала и медсестра отделения, какие именно повреждения она получила, не уточняется. У пациенток поверхностные раны.

Пациент задержан, возбуждено уголовное дело (п. З ч. 2 ст. 111 УК РФ — «Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью»). СМИ уточняют, что «нападавший поступил в больницу с неврологическими последствиями алкогольного запоя».
Преступники придумали новый вид мошенничества: они узнают платёжные записи, предлагая записаться на диспансеризацию или профосмотр

Помощник министра здравоохранения России Алексей Кузнецов сообщил, что новая уловка мошенников заключается в том, что своим жертвам злоумышленники предлагают пройти по ОМС диспансеризацию или флюрографию в ближайшей поликлинике. Для записи на прием граждан просят сообщить код из смс для получения платежных данных или к личному кабинету на «Госуслугах».

«При реальном звонке из поликлиники с приглашением пройти диспансеризацию или профосмотр, посетить врача в рамках диспансерного наблюдения у пациента не спрашивают какие-либо коды из смс. Для записи на прием они не требуются», – отметил Кузнецов.

Ранее в ФОМС заявляли, что появились новые схемы обмана, связанные с заменой полисов ОМС.
Производители лекарств не согласны с запретом рекламы у блогеров

Ассоциация Российских фармацевтических производителей (АРФП) выступила против запрета на рекламу лекарств блогерами и инфлюенсерами в интернете.

АРФП отреагировала на проект документа, составленный ФАС России. Проект предполагает запрет на размещение блогерами рекламы лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинской техники, БАДов и пищевых добавок.

Предлагаемые нововведения ограничат права граждан на получение достоверной информации о возможностях ответственного самолечения. В том числе действующий закон о маркировке рекламы в интернете позволяет пользователям четко отличить рекламные материалы от иного контента.

В ноябре 2023 года на заседании Координационного совета по рекламе при участии стран СНГ были сформированы единые принципы добросовестного поведения блогеров, размещающих рекламу в интернете.

«Фармбизнес строго соблюдает действующие нормы и предоставляет пациентам полную и достоверную информацию о лекарственных средствах», — считают в пресс-службе АРФП.
«Поликлиника — нелюбимая отработка в ожидании ординатуры или места получше»: как участковая служба превратилась в ненавистный молодыми врачами перевалочный пункт

Участковым терапевтам часто приходится обходить всех пациентов до поздней ночи. Виной этому они называют «ложные» вызовы, когда пациент просто не хочет сидеть в очереди за направлением и зовёт врача, плохую работу колл-центра, который не отфильтровывает вызовы, и сверхнагрузку из-за нехватки специалистов. Однако некоторые доктора любят работу в поликлинике и видят в ней много плюсов: интересные случаи, удобный график и тёплую атмосферу.

Редакция «Медицинской России» обсудила с врачами поликлиник разных специальностей их отношение к работе: это действительно каторга для молодых докторов или просто новое поколение «ленится» работать.

Врач-педиатр, областной центр


«Вся поликлиническая система крайне неэффективная. Нет никакого четкого определения показаний для вызова на дом. Тупо могут вызвать, потому что "Мы хотим рентген". А что я могу сделать? Я не ношу с собой портативный ренгтен-аппарат. В целом, из-за того, что в поликлинике плохо работает колл-центр, который принимает вызовы, нет фильтра и ходишь ко всем подряд, кто не хочет идти сам, сидеть в очереди и так далее. Поэтому на температуру 37,1 вызывают врача и при этом остаются недовольными. Служба перегружена, я приходила на адрес, бывало, и в 10 вечера. Это плодило жалобы: "Врач к нам слишком долго шел!".

А что мы можем сделать, если машин нет, а если выдают, то у водителя рабочий день до обеда. И он мог тебя высадить посередине улицы – дальше сама, как хочешь, я домой поехал. Я даже не знаю, какую обувь надо иметь для этой работы: кроссовки разваливаются на раз-два.

Я считаю, в колл-центре должны сидеть студенты последних курсов, ординаторы, люди с медицинским образованием, чтобы фильтровать потоки пациентов. Сначала ехать к тяжелым. Иначе, когда доходишь к тем детям, которым реально нужна помощь, уже вырабатывается весь ресурс мозга и начинаешь плохо соображать. В этом бесконечном конвейере можно сохранять ясность мысли на 12-15 адресе, но после 15, когда впереди еще 15, становится уже безразлично, что там будет.

Хотя истории могут быть вполне небезопасные. Был момент, когда один мужчина запер дверь и требовал, чтобы я взяла у его ребенка анализы здесь и сейчас. Я же порекомендовала госпитализацию, на что он сказал: "А вы здесь зачем?". Пришлось угрожать полицией, органами опеки. С трудом договорились.

Молодые люди приходят сюда работать месяца на два как на перевалочный пункт. Мы назывались "полставочники", и поликлиника жила на них. Из приятного – на нас особо не вешали бумажную волокиту. Хотя разным приходилось заниматься. Те же самые профосмотры оформлять, от которых зависела зарплата. Сами заполняли бланки. Ведь никто самостоятельно не придет, особенно, если ребенок здоров. А у нас план. Еще из плюсов, что благодаря интернету и блогерам родители стали адекватнее воспринимать рекомендации сбивать температуру и пить больше жидкости. Сейчас на антибиотиках уже больше никто не настаивает. Люди, скорее, ждут врача, чтобы он пришел и подтвердил: все в порядке, продолжайте в том же духе
».

Продолжение читайте в статье: https://telegra.ph/Pochemu-vrachi-nenavidyat-rabotu-v-uchastkovoj-sluzhbe-05-27