Медицинская Россия
99.3K subscribers
3.52K photos
727 videos
25 files
6.08K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Нижегородские хирурги удалили пациенту огромный тромб, закупоривший правую среднюю мозговую артерию

В ГБУЗ НО «Центральная городская больница г. Арзамаса» на скорой помощи попал 58-летний житель Перевоза с беспричинной и резко нарастающей слабостью в левой руке и ноге. На МСКТ-ангиографии врачи обнаружили в головном мозге тромб, вызвавший закупорку сегмента правой средней мозговой артерии.

Пациента направили на срочную операцию, которая длилась несколько часов. У него извлекли множество тромбов и восстановили кровоток по правому полушарию. Вмешательство выполнили заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Илья Шумаков и рентгенохирург Владимир Захаров.

«В случае неоказания необходимой помощи у пациента развился бы массивный полушарный инсульт, который бы привел к смерти больного», – рассказал главный врач ЦГБ Олег Курахтанов.

Сейчас жизни мужчины ничего не угрожает, его уже перевели из отделения реанимации и интенсивной терапии в палату общего режима. На контрольной послеоперационной КТ ишемических очагов в головном мозге не обнаружено.
Родственники умершей пациентки отсудили у двух больниц 1,9 млн рублей

Центральный районный суд рассмотрел дело ГБУЗ «Александровская районная больница» и ГБУЗ «Шарлыкская РБ» о компенсации морального вреда местным жителям за смерть пациентки. Родственники уверены, что женщина скончалась из-за неверно поставленного диагноза в этих двух медучреждениях.

В материалах дела сказано, что в ноябре 2022 года пациентку госпитализировали в Александровскую районную больницу. За неделю, проведенную в больнице, состояние женщины не улучшилось. В этот период были проведены неоднократные компьютерные томографии в Шарлыкской районной больнице. По словам родственников, лечащий врач отказался проводить дополнительные лабораторные исследования и пересматривать диагноз. Тогда они потребовали перевести женщину в другую больницу.

В Оренбургской областной клинической больнице врачи поставили другой диагноз и перевели пациентку в реанимационное отделение. Однако спасти её уже не удалось.

Истцы просили взыскать с ГБУЗ «Александровская районная больница» компенсацию морального вреда в размере 300 000 рублей каждому, а с ГБУЗ «Шарлыкская РБ» – по 100 000 рублей каждому.

Суд исковые требования удовлетворил частично и постановил взыскать с ГБУЗ «Александровская районная больница Оренбургской области» компенсацию морального вреда на общую сумму 1,5 млн рублей, а с ГБУЗ «Шарлыкская РБ» – 400 000 рублей.

Напомним, ранее в Кургане мать отсудила у больницы 1 млн рублей за позднее установление диагноза «острый аппендицит» сыну.
В Кургане мать отсудила у больницы миллион за «незначительное прогрессирование воспалительного процесса» из-за невовремя выявленного аппендицита

Суд удовлетворил требование жительницы Кургана и взыскал с медицинского учреждения 500 тысяч рублей в её пользу и столько же в пользу ребёнка по делу по ч.ч. 2, 3 ст. 98 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Причиной иска стало то, что весной 2022 года ребёнку несвоевременно установили диагноз «острый аппендицит», что повлекло ухудшение состояния здоровья несовершеннолетнего, а именно незначительное прогрессирование инфекционного воспалительного процесса.

Другие медицинские подробности дела не раскрываются.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В Ставрополе видеопоздравление Мурашко выпускникам СтГМУ прервалось порно-роликом

2 июля на вручении аттестатов выпускникам СтГМУ включили видеопоздравление от министра здравоохранения России Михаила Мурашко.

Однако оно прервалось видеороликом «для взрослых», который длился несколько секунд.

В СтГМУ объяснили это «хакерской атакой на информационные сети драмтеатра» и попросили не распространять видео, чтобы «избежать компрометирования имиджа университета».
Врач поликлиники при МГИМО продала квартиру за 24 млн рублей и взяла кредит, чтобы перевести деньги мошенникам

В мае 2024 года врачу пришло сообщение якобы от начальства, что с ней хочет связаться «представитель МИД». Тот сообщил, что со счета доктора замечены странные переводы на счёт лидера запрещённой в РФ террористической организации.

Врач поначалу отрицала это, но, когда звонков стало больше, в том числе от «представителей Центробанка», поверила в происходящее. Тогда же «сотрудник ФСБ» прислал ей поддельное постановление о приобщении отдельно взятого эпизода преступления и убедил оформить кредиты и перевести деньги на «безопасный счёт». Мошенники сообщили, что под угрозой и квартира доктора — её уговорили продать жильё, а деньги отправить всё на тот же «безопасный счёт». Ей удалось продать трёхкомнатную квартиру площадью почти 70 квадратов за 24 млн рублей. Всё это время медработник отчитывалась злоумышленникам в мессенджере, присылая фото и видео с пачками денег.

В итоге за три недели доктор отдала 26 млн рублей. Когда контакты «специалистов» были удалены из Телеграма, она поняла, что стала жертвой, и обратилась в полицию. Было возбуждено уголовное дело о мошенничестве в особо крупном размере, а на продажу квартиры следствие наложило арест.
Медицинский юрист объяснил, зачем Минздрав упраздняет стандарты оказания медпомощи и исключает их из контрольных мероприятий в системе ОМС

На портале нормативных актов опубликован проект документа о том, что Минздрав планирует упразднить 510 стандартов оказания медицинской помощи детям и взрослым при различных заболеваниях и состояниях. В пояснительной записке указано, что они потеряли свою актуальность и не соответствуют современным подходам. По мнению медицинского юриста, к.м.н., эксперта качества медицинской помощи Ивана Печерея, это вполне «логичный шаг».

«Те стандарты, которые собираются упразднять, не соответствуют требованиям ч. 14 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, согласно которой стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций. То есть упразднятся будут те стандарты, которые разработаны на основе уже устаревших клинических рекомендаций, изданных до 2020 года», – отметил Печерей.

Однако, по мнению юриста, принципиальных изменений не последует и возможен «человеческий фактор» в деятельности экспертов и судмедэкспертов:

«Единственное, можно будет предвидеть, что в некоторых случаях эксперты качества медицинской помощи, а также судебно-медицинские эксперты будут по старинке ссылаться на данные стандарты по незнанию того, что они были отменены и потеряли актуальность».

Гораздо интереснее, как утверждает юрист, дело обстоит с законопроектом, где предполагается исключить стандарты медицинской помощи из контролирующих мероприятий в системе ОМС.

«Это в своём роде – определённая реформа в части оценки качества медицинской помощи. В этой связи логичным выглядит поручение Минздрава Всероссийскому союзу страховщиков разработать чек-листы для проведения экспертизы по клиническим рекомендациям и перейти на оценку качества медицинской помощи именно по клиническим рекомендациям», – заявил Печерей.

Разработать чек-листы страховщики должны были до 1 июля, а также предоставить кандидатуры для рабочей группы, которая будет создана для разработки и пересмотру клинических рекомендаций для глубокой оценки КР в качестве документов, используемых при проведении экспертиз.

«Отмена стандартов как эталона при оценке качества медицинской помощи должна снизить размер штрафных санкций, применяемых со стороны страховщиков к медицинским организациям, что безусловно скажется позитивно на деятельности медицинских организаций, а также соответственно и на пациентах, поскольку если у медицинской организации остаётся больше денег, то ей легче организовать лечебный процесс на должном уровне за счёт своевременной закупки всего необходимого, и оказать пациентам медицинскую помощь в полном объёме», – считает эксперт.

По словам юриста, отмена стандартов не повлияет на количество жалоб в отношении медорганизаций и на правоприменительную практику – как гражданскую, так и уголовную.

«Сами стандарты в данном случае не планируют полностью отменять, а всего лишь убрать как элемент контроля из сферы ОМС, оставляя их при этом в рамках правового поля на основании ст. 37 323-ФЗ. То есть судебно-медицинские эксперты вполне себе могут при обосновании своих выводов ссылаться на действующие стандарты медицинской помощи, и это не будет противозаконно. Таким образом, в правоприменительной практике вряд ли следует ждать каких-либо существенных изменений», – резюмировал Иван Печерей.
Верховный суд отклонил жалобу экс-главврача, которого осудили за мошенничество с незаконным получением выплат

Напомним, бывшего главного врача ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» Сергея Хорева суд признал виновным по ст.159 ч.4 УК РФ – «Мошенничество» еще в в 2023 году.

Тогда его осудили на 3 года условно за то, что используя свое служебное положение он издал приказ о совместительстве на должности акушера-гинеколога в ковидном отделении, при этом должностные обязанности не исполнял.

Таким образом, как установил суд, Сергей Хорев незаконно получил 174 тысячи рублей, а также 985 тысяч стимулирующих выплат.

С приговором Хорев не согласился и записал видеообращение к президенту России Владимиру Путину заявив, что в отношении него «имелся сговор целого ряда лиц». Экс-главврач пытался обжаловать решение сначала в Верховном суде Коми, затем подал жалобу в Третий кассационный суд, но она осталась без удовлетворения.

В этом году Хорев направил кассационную жалобу уже в Верховный суд России. Однако, как сообщают СМИ, и это обращение суд рассматривать отказался.
Костромского хирурга, который записал видеообращение к Путину, отстранили от работы из-за непредоставления справки об отсутствии судимости

Напомним, конфликт разгорелся в начале июня в ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И.». Заведующий сосудистого отделения Антон Казанцев утверждал, что руководство учреждения вынуждает его уйти с должности, обвинив в неисполнении профессиональных обязанностей, и упрекнул молодых коллег в некомпетентности, которая нанесла вред здоровью пациентов.

В видеообращении к президенту Казанцев заявил, что его незаконно отстранили от должности и хотят «посадить в тюрьму». По словам врача, он пытался попасть на прием к губернатору региона Сергею Ситникова , но тот отказался его выслушать.

«Меня собираются посадить в тюрьму. Обложили со всех сторон. Копают. Владимир Владимирович, моя главная просьба — помогите попасть к вам на прием и рассказать все лично», — обратился врач.

Свое обращение к Путину хирург назвал «крайним шагом» и просил разобраться в преступлениях, совершаемыми молодыми врачами сердечно-сосудистого отделения, по отношению к здоровью пациентов.

«Итогом их работы является то, что одному человеку ампутировали ногу, у другого человека развился инцит, у третьего инфаркт. Четвертого — кинули умирать после операции рядом с лифтами. За месяц мною написано более 150 служебных записок о всех случаях такого беспредела. Реакции нет», — отметил хирург.

После опубликованного видеообращения Казанцева отстранили от работы из-за представления прокуратуры о нарушении трудового законодательства. Об этом сообщили в официальных соцсетях учреждения. Хирург пояснил, что надзорный орган выявил нарушение в связи с отсутствием в учреждении справки о наличии или отсутствии у врача судимости.

«В нарушении ст. ст. 65, 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации администрацией ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И." не приняты меры к получению в установленном порядке сведений о наличии (отсутствии) судимости Казанцева А.Н. вместе с тем факт наличия судимости препятствует осуществлению трудовой деятельности и служит основанием для прекращения трудового договора (пункт 10 ст. 77 ТК РФ)», — говорится в представлении, опубликованное Казанцевым.

Отрицать наличие судимости врач не стал, сообщив, что в 2014 году по незнанию получил штраф 10 тысяч рублей за продажу 18 мг анаболических стероидов. Эту информацию подтверждает и приговор Кемеровского суда. В документе, который находится в открытом доступе, сказано, что за 1500 рублей Казанцев продал «сильнодействующее вещество метандиенон массой 18,80 г».

Сам Казанцев уверяет, что при трудоустройстве в больницу предоставлял в отдел кадров справку о наличии или отсутствии судимости, полученную в 2022 году. Однако документ из личного дела, по словам хирурга, «потерялся». Руководству больницы он предоставил сохранившийся второй экземпляр справки. Однако и после этого в допуске к работе ему отказано.

В медучреждении заявили, что на время проверки исполняющим обязанности заведующего отделения сосудистой хирургии сейчас назначен один из самых опытных сердечно-сосудистых хирургов» области — Виктор Тарбаев, которому поставлены задачи восстановить «нормальную работу отделения» и оказание качественной, доступной медицинской помощи по сердечно-сосудистой хирургии.
Оказание первой помощи, основы анатомии и физиологии, история России — утвержден федеральный госстандарт по специальности «медицинский администратор»

Минпросвещения утвердило федеральный государственный стандарт (ФГОС) среднего профессионального образования по специальности «медицинский администратор».

Программа предполагает освоение трех видов деятельности: организационное обеспечение работы медорганизации, маршрутизация потока и регистрация пациентов, оказание первой помощи.

Для выпускников девятых классов образовательная программа займет 1 год и 10 месяцев, для тех, кто проучился 11 лет — 10 месяцев.

Всего в программе предусмотрено 612 академических часов для изучения дисциплин, не менее 540 из них — для практических занятий. На государственную аттестацию — 36 часов.

Общепрофессиональный цикл предусматривает изучение «Основ анатомии и физиологии человека»,«Правового обеспечения профессиональной деятельности» и «Основ обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности». При этом образовательные учреждения могут по своему усмотрение включить и модуль по освоению компетенций цифровой экономики.

В рамках социально-гуманитарного цикла — историю России, основы бережливого производства, физическая культура.
Иркутские хирурги прооперировали ребёнка с подковообразной почкой

Мальчик с этой аномалией развития поступил в ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница», у ребёнка обнаружили гидронефроз и обструкцию мочевых путей слева.

«Две причины могут вызвать это состояние у пациентов с подковообразной почкой — это аберрантные (добавочные) сосуды или высокое отхождение мочеточника от лоханки, которое обеспечивает обструктивное поражение области пиелоуретерального сегмента. Для того чтобы в этом разобраться ребёнку сделали мультиспиральную компьютерную урографию. Исследование показало, что мочеточник у пациента отходит от лоханки выше, чем у других детей», — поясняет главный врач, член-корреспондент РАН, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, главный детский хирург Сибирского Федерального округа Юрий Козлов

Ребёнку требовалась операция, которую и провели иркутские врачи. Они исправили дефект практически без потери крови.

Юрий Козлов рассказал об особенностях хирургического вмешательства: «Почка находится чуть ниже чем обычно, поэтому есть особенность введения лапароскопических портов в переднюю брюшную стенку. Также почка и сама лоханка расположены более центрально по отношению к позвоночному столбу, что может ограничивать манипуляции на мочеточнике и лоханке».

Состав операционной бригады:
— хирург Юрий Козлов
— ассистирующий хирург Эдуард Сапухин, Анна Колчина
— операционная сестра Юлия Степанова
— анестезиолог Дмитрий Ковальчук
— анестезист Анна Ряхина.
«Одного меняем на другого, а воз и ныне там»В Крыму назначили восьмого министра здравоохранения с 2014-го года

Нового руководителя – Алексея Натарова – коллективу представил глава Крыма Сергей Аксёнов.

«Алексей Алексеевич имеет соответствующий опыт в организации работы здравоохранения, обладает всеми необходимыми профессиональными и личными качествами, чтобы сделать медицину в Крыму лучше, конечно, при поддержке крымских специалистов», – написал Аксёнов.

По его словам, главными задачами Минздрава республики остаются повышение качества оказания медпомощи, дальнейшая модернизация медучреждений, их укомплектование медработниками, улучшение материально-технической базы больниц и амбулаторий. Кроме того, должна поддерживаться эффективная коммуникация с жителями республики, выстроена работа по обеспечению крымчан льготными лекарственными препаратами.

В середине мая экс-руководитель регионального Минздрава Константин Скорупский ушел в отставку после публичного обещания покинуть должность, если он не решит проблему с поставкой лекарств для льготной категории жителей полуострова.

После назначения Скорупского спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко во время разговора с главой Крыма Сергеем Аксёновым призвала перестать так часто менять министров, так как это скажется на стабильности региона.

«Давайте воспитывать вместе Константина Викторовича, если вы его назначили, чтобы он поработал на результат. А то мы одного меняем на другого, а воз и ныне там», – сказала Матвиенко.

А в конце ноября 2022 года спикер поручила Правительству и Минздраву России провести анализ состояния здравоохранения в Крыму для решения ряда проблем: провести четкий анализ состояния здравоохранения в регионе и на этой основе подготовить конкретный план мероприятий по решению имеющихся проблем.
Мелитопольские врачи удалили пациенту крупную опухоль головного мозга

Жителя Бердянска доставила в Мелитопольскую областную больницу бригада скорой помощи. При поступлении у него отмечалось нарушение речи и памяти, нестабильное эмоциональное состояние, слабость в правой руке и ноге.

В результате проведённого МРТ в левом полушарии головного мозга выявлено новообразование больших размеров. После обследования врачи приняли решение провести операцию.

Как рассказал оперирующий нейрохирург Михаил Еремеев, пациенту проведена костно-пластическая трепанация черепа с последующим микрохирургическим удалением опухоли левой височной доли.

«Операция проводилась через проекционный доступ с использованием операционного микроскопа и другого нейрохирургического оборудования. В результате мы удалили образование размером 3х7 см, которое росло из глубинных отделов височной доли. Сложность заключалась в больших размерах опухоли, в выраженном перифокальном отеке головного мозга, а также в обильном кровоснабжении образования и наличии в толще опухоли крупного артериального сосуда, который необходимо было сохранить неповрежденным», — объяснил врач.

Опухоль максимально возможно удалена. Послеоперационный период прошел без осложнений. У пациента исчезла слабость в конечностях и восстановилась речь. Исследование подтвердило злокачественный характер опухоли. Мужчина выписан из больницы и продолжает получать лечение в условиях онкологического центра.

Состав оперирующей бригады:
— нейрохирург Михаил Еремеев
— анестезиолог-реаниматолог Игорь Чернявский
— операционная сестра Наталия Косоногова
— анестезист Анастасия Шахова