Медицинская Россия
99.3K subscribers
3.51K photos
727 videos
25 files
6.07K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
В Госдуме заявили, что сотрудники скорой помощи уходят в поликлиники ради выплат

Заместитель председателя Комитета ГД по охране здоровья Алексей Куринный заявил о начавшихся в СМП увольнениях.

«В силу известных вам причин начался отток со службы скорой медицинской помощи, причём об этом говорят Кировская область, Самарская область и ещё ряд регионов, которые мы запросили», — заявил он.

Сенатор Жанна Чефранова в свою очередь уточнила, что медработники «скорой» не уходят из медицины.

«Те доплаты, которые стали доступны лицам, работающим в небольших населенных пунктах, не распространились на бригады скорой медицинской помощи. Действительно мы заметили отток медицинских кадров, но слава богу люди не уходят из отрасли, они идут в поликлиники», — отметила она, подчеркнув, что пробел с отсутствием выплат медикам СМП «нужно как-то убирать».
Свердловскую больницу обязали выплатить 100 тысяч брату умершей пациентки, хотя «ошибка в диагнозе не могла повлиять на исход»

Напомним, в апреле 2023 года в Нижнем Тагиле возбудили уголовное дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ — «Причинение смерти по неосторожности» после смерти Екатерины Евлашиной. Согласно справке о смерти, женщина скончалась от язвы двенадцатиперстной кишки с прободением, а также от гнойного перитонита и сепсиса.

Брат женщины обратился в СК РФ и потребовал возбудить уголовное дело в отношении медиков ГАУЗ СО «Городская больница №1 г. Нижний Тагил», которых он обвинил во врачебной ошибке. До смерти женщины врачи предполагали, что сепсис у пациентки развился от двусторонней нижнедолевой пневмонии.

Как сообщили СМИ со ссылкой на заключение экспертизы, ошибка в диагнозе «не могла повлиять на исход из-за крайне тяжелого состояния: прогнозируемая летальность при таком состоянии составляла 89,5%».

Однако судебные эксперты выявили ряд дефектов диагностики и лечения пациентки, среди которых — несвоевременное выполнение лабораторного обследования, несвоевременная оценка состояния пациентки по шкале SOFA, отсутствие динамического наблюдения со хирургом и отсутствие консилиума.

Брат женщины требовал от медучреждения 5 млн моральной компенсации за врачебную ошибку, но суд удовлетворил иск частично. Суд обязал взыскать с городской больницы 100 тысяч рублей.

Однако с таким решением суда родственники не согласились. Они намерены обжаловать его в областном суде.
Хирурги РостГМУ вернули способность ходить пациентке с серьезной деформацией колена

В Центр ортопедии клиники РостГМУ обратилась пациентка из Луганска. Она рассказала, что правое колено болело давно, а из-за сидения в холоде и сырости и постоянного лазания по лестнице (приходилось часто прятаться в подвале) «распухло, вывернулось наружу, наступить на него было невозможно».

«Несколько месяцев назад к нам обратилась пациентка из ЛНР с вальгусным гонартрозом. У неё сформировались тяжелейшие дегенеративные изменения сустава с большим количеством экзостозов, с выраженной деформацией и отсутствием баланса связочного аппарата. Голень отклонилась наружу настолько, что опираться на ногу она уже не могла – требовался специальный эндопротез, который позволил бы восстановить опороспособность ноги, исправить деформацию и восстановить разорванные связки», – рассказала зав. ортопедическим отделением Анна Алабут.

В ходе операции через латеральный доступ к коленному суставу врачи провели ревизию сохраненной связки с латеральной поверхностью и установили полусвязанную конструкцию для протеза. Таким образом выровняли баланс связочного аппарата за счет глубокого вкладыша полусвязанной конструкции, восстановив опороспособность конечности.

Состав операционной бригады:

– оперирующий хирург, д.м.н., заведующий ортопедическим отделением № 1 Анна Алабут;
– первый ассистент Дмитрий Чуйко;
– второй ассистент Михаил Горбачев;
– операционная медсестра Анастасия Нечипко;
– врач анестезиолог-реаниматолог Ольга Пустовойтова,
– медсестра-анестезист Мария Кривошапкина.
Красноярские родители-сыроеды, которые заморили двухлетнюю дочь и не обращались за медпомощью, получили 11 месяцев исправительных работ

Суд вынес приговор родителям погибшей двухлетней девочки по ст. 156 УК РФ — «Неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего» и ст. 125 УК РФ — «Оставление без помощи лица, находящегося для жизни и здоровья состоянии».

Напомним, в апреле 2023 года дочь Светланы и Дениса Жителевых заболела коронавирусной инфекцией, но родители не обратились за медпомощью. Спустя два дня ребенок скончался. Эксперты выявили у нее кахексию. Однако вину родители не признали: они заявили, что дочь умерла из-за генетического заболевания.

Как установил суд, с момента рождения дочери подсудимые применяли нерациональный тип вскармливания. Они исключили из рациона мясо, рыбу, яйца, молоко и другие необходимые для развития детского организма продукты. У девочки развились хроническое расстройство питания, анемия, отставание в физическом развитии.

Кроме того, родители полностью отказались от медицинской помощи и не наблюдали ребенка у врачей, а обращались за помощью только к специалистам нетрадиционной медицины.

Суд признал родителей виновными и приговорил их к наказанию в виде исправительных работ сроком на 11 месяцев.

Ранее блогер-сыроед Максим Лютый, который заморил голодом новорожденного сына, получил 8 лет колонии.
Родители Миши Бахтина после долгих споров с Минздравом добились-таки получения препарата для сына в «исключительном порядке»

Напомним, Мише Бахтину из Екатеринбурга диагностировали спинальную мышечную атрофию (СМА). Родителям удалось собрать 160 млн рублей на препарат «Золгенсма» и в 2020 году ребенку ввели медикамент. Как считали родители мальчика, для дальнейшего развития сыну требовалось продолжение терапии «Рисдипламом».

Однако обеспечить лекарством областной Минздрав отказывался, аргументируя тем, что в России и в мире нет подтвержденных случаев безопасного использования «Рисдиплама» после «Золгенсма».

Противостояние родителей и чиновников вышло на федеральный уровень. Отец Миши выходил на пикеты, обращался к Президенту России и подавал исковые заявления в суд. Тогда семья заявляла, что на протяжении 2,5 лет Миша уже принимает «Рисдиплам», но не бесплатно. Семья требовала обеспечить сына лекарством за счет бюджетных средств. Отметим, что ранее ФАС согласовали предельную цену на препарат на уровне 605,6 тысячи рублей за упаковку.

Теперь, как рассказали местным СМИ родители Миши, консилиум принял положительное решение.

«На сегодня мы точно можем сказать, что Миша обеспечивается препаратом за счет государства. Нужно было пройти полное обследование, его провели, у Миши зафиксировали устойчивую положительную динамику и отсутствие нежелательных явлений. Консилиум решил назначить патогенетическую терапию "Рисдипламом". Это абсолютно исключительный случай», — сообщил Дмитрий Бахтин.

По словам родителей, именно положительная динамика развития ребенка и отсутствие побочных явлений, стало главным фактором при заключении консилиума.

«Врачи уже понимали, что ребенок длительное время принимает препарат, у них уже есть данные, обследование за это время есть. И поэтому причин не назначить препарат уже не было», — добавила Яна Бахтина.

Однако родителям поставили условие, что раз в три месяца или полгода ребенка будут обследовать специалисты, чтобы оценить влияние препарата на организм.
Костромского хирурга, который потребовал у больницы 500 млн евро компенсации, официально уволили

Напомним, хирург, заведующий сосудистым отделением ОГБУЗ «Костромская областная больница им. Королева Е.И.» заявил, что руководство учреждения вынуждает его уйти с должности из-за неисполнения профессиональных обязанностей и обвинил молодых коллег в некомпетентности.

После публичных выступлений и обвинений коллег руководство больницы инициировало проверку. Кроме того, межведомственная комиссия пришла к выводу, что при Казанцеве в отделении приоритет отдавался платным пациентам и качество оказания медицинской помощи оставалось на низком уровне.

Прокуратура выявила другое нарушение: в личном деле хирурга отсутствовала справка о наличии или отсутствии у врача судимости. В 2014 году Казанцев получил штраф за продажу 18 мг анаболических стероидов и по его словам, все необходимые документы предоставил. Это стало причиной отстранения от работы.

С решением хирург не согласился и потребовал от больницы моральную компенсацию в размере 500 млн евро. Позже он записал песню, уточнив, что речь идет о вымышленных персонажах, а не о руководстве:

«В Костроме собралась ОПГ Храмого
В ней тусили борзые Кенты
Лебедь пирожочек, Сатана дружочек
Полюбили ихние понты
».

Позже врач сообщил, что работодатель расторг с ним трудовой договор и формальной причиной этому стало отсутствие оригинала справки. Теперь он намерен переезжать в другой регион. Увольнение хирурга подтвердили и в медучреждении.

Отметим, что по информации местных СМИ, эксперты Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов пришли к выводу, что в статьях Казанцева есть признаки масштабных фальсификаций данных.

«Один человек не может получить и обработать данные от 25 000 до 65 388 больных. Приведенные факты позволяют считать, что опубликованные им статьи и оформленные патенты основаны на недостоверных фактах. Мы считаем, что Казанцевым либо сфальсифицированы, либо не проведены многочисленные опубликованные научные исследования», — говорится в официальном обращении Общества.
Скоропомощники прокомментировали реформу работы «скорой», которая по мнению минздрава региона, должна привести к «достойному вознаграждению за тяжелый труд»

Главные составляющие реформы службы скорой помощи — сортировка пациентов, всеобщая диспетчеризация и повышений знаний и зарплат медиков. Об этом сообщил в начале июня глава Минздрава Воронежской области Игорь Банин. Министр отмечал, что доход врачей, фельдшеров и медсестер составляет 200% от средней в регионе, то есть около 100 тысяч рублей.

Фельдшер линейной бригады «скорой» Елена Карасева рассказала, что изменения они уже почувствовали. По словам медика, они неутешительные. Ее оклад повысился с 15 500 до 24 634 рублей, при этом компенсации и стимулирующие выплаты в процентном соотношении сократили.

«Также нам обещали с 1 января увеличить компенсацию за работу в ночное время с 50% до 100% от оклада. Хочу заметить, что ранее она и составляла 100%, потом её урезали до 40%, силами профсоюза удалось отстоять ещё 10%», — заявила фельдшер.

По ее словам, за май фельдшер с 22-летним стажем работы на «скорой» и высшей квалификационной категорией получила 36 700 рублей без учета премии ко Дню медработника в размере 2 тысяч рублей.

Сократилась и продолжительность пересменки, которая составляет не 60 минут, а всего 30, утверждает фельдшер: «Про отдых здесь даже речи нет, но, в конце концов, мы же все люди, а не биороботы! Как мы можем уместить отдых, приём пищи, профессиональные и личные нужды в 30 минут? Это просто невозможно и нарушает правила внутреннего трудового распорядка».

Проблемы «скорой» медики, по словам Карасевой, сообщали региональному министру. Глава Минздрава Игорь Банин, по словам фельдшера, приезжал на встречу с коллективом, но «ничего нового сказано не было»:

«Мол, денег нет, мы ограничены бюджетом и финансированием. А ещё сейчас пора отпусков и якобы поэтому на повышение зарплат сотрудников не хватает денег. При этом руководство постоянно подчёркивает, что никаких нарушений нет. Всё в рамках закона и в среднем все получают достойную зарплату. Но надо учитывать, что кто-то работает на одну ставку, а кто-то почти две вырабатывает».

Карасева резюмировала, что пока «реформа скорее ведет к деградации системы, а не улучшает ее».
Родственники умершего пациента, которого отправили в паллиативное отделение с неверным диагнозом, взыскали с больницы 1,4 млн рублей

В Екатеринбурге Чкаловский районный суд обязал больницу выплатить 1,4 миллиона рублей в пользу родных умершего: 800 тысяч в пользу вдовы и 600 тысяч – дочери.

Ранее СК в отношении врача возбудил уголовное дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ — причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Росздравнадзор вынес заключение, что смерть пациента находится в прямой причинно-следственной связи с ненадлежащим оказанием ему медпомощи.

Напомним, в мае 2022 года, когда 73-летний Николай Васильцов прошёл плановую диспансеризацию – у него на рентгене выявили затемнения, которые не смогли идентифицировать. Мужчине предложили раз в год проходить КТ обследование, чтобы наблюдать за образованиями.

В июле 2022 года мужчина заболел коронавирусом и попал в больницу с двусторонней пневмонией. Через три недели его выписали с улучшением. Однако через некоторое время ему стало хуже. Родственники устроили его в платную палату больницы № 20. Вскоре, по словам дочери, врач попросила освободить палату со словами, что она ничем не может помочь – у мужчины рак с метастазами, и после врачебной комиссии ему был присвоен статус паллиативного больного. Родственники говорят, что такой диагноз врач поставил на основании того рентген-снимка, который был сделан в мае.

Через несколько дней Васильцов умер – патологоанатом заключил, что онкологии у него не было. Причина смерти – тромбоэмболия, она вызвала сердечную недостаточность, а затемнения в лёгких – спаечные процессы после операции 20 лет назад.
В Москве суд признал троих врачей виновными в причинении смерти по неосторожности и освободил от наказания, неонатолога – оправдали

Гагаринский суд Москвы рассмотрел дело о смерти новорожденного против четверых врачей роддома № 4 при московской больнице им. В. В. Виноградова. Троих акушеров-гинекологов (Гиорги Каладзе, Анастасию Каюмову и зав. отделением патологии беременных Марину Кирию) признали виновными по ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности) и назначили им от полутора до двух лет ограничения свободы, но тут же освободили от наказания из-за истечения сроков давности.

Неонатолога Ирину Герасимову по статье 238 УК РФ оправдали. Она сможет требовать возмещения морального вреда в связи с незаконным уголовным преследованием.

Однако Герасимову и Каладзе признали виновными по ч.1 и ч. 2 ст. 327 УК РФ (подделка документов) соответственно. За совершение этого преступления суд назначил Каладзе — полтора года лишения свободы условно, а Герасимовой один год ограничения свободы, но неонатолога освободили от наказания по сроку давности.

Напомним, москвичка на 39 неделе беременности поступила в медучреждение в 2018 году. По версии следствия, врачи не назначили постоянный КТГ-мониторинг, проигнорировали сведения из медкарты о том, что предыдущие роды у пациентки были стремительными, а данные УЗИ показали нарушение кровотока в пуповине, а неонатолог Герасимова не оказала надлежащей помощи новорожденному, что привело к «разрыву сосудов пуповины, наступлению тяжелой асфиксии при рождении в виде абсолютно низкого уровня гемоглобина плода» – новорожденный прожил лишь сутки.

Следствие также выяснило, что Герасимова и Каладзе подделали документы, и настаивало, что все врачи «умышленно оказали некачественную медицинскую помощь» и отнеслись к своим обязанностям безразлично, «желая уменьшить объем своей работы».

Сейчас Марина Кирия и Ирина Герасимова сменили место работы, Анастасия Каюмова ушла в декрет, а Гиорги Каладзе остался работать в роддоме.
Главврача свердловского онкодиспансера, которого сотрудники обвиняли в деспотизме, сняли с должности

Напомним, скандал разгорелся в ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер». Коллектив медучреждения написал обращение к губернатору области и главе регионального Минздрава. Медики потребовали уволить действующего главврача Бориса Мейлаха.

В обращении коллектив заявлял, что главврач экономил практически на всем: закупал самые дешевые лекарства противоопухолевой терапии и дезинфицирующие средства с низким содержанием спирта, а некоторые медикаменты и вовсе не поставлялись. Это, по мнению сотрудников, привело к «катастрофическому росту осложнений и смертности» пациентов.

Также сотрудники жаловались на нарушение трудового законодательства и вмешательство главврача в процессы лечения и оперирования. Медики поставили ультиматум: или Мейлаха снимают, или подписавшиеся массово уволятся.

С требованием проверить главврача на предмет злоупотребления и превышения должностных полномочий выступил и казачий атаман, глава Фонда содействия президенту в борьбе с коррупцией Георгий Соболев.

Как сообщали местные СМИ, после скандала Борис Мейлах ушел в отпуск с «последующим увольнением». Однако распоряжение об отставке главы онкодиспансера за подписью губернатора области Евгения Куйвашева датируется лишь 12 июля. Кто придет на смену уже экс-главе диспансера, не сообщается.
Законопроект о назначении врачами БАДов одобрен в первом чтении

Госдума приняла законопроект о возможности назначения пациентам биологически-активных добавок (БАД). В этом же документе речь идет о внесудебной блокировке сайтов, на которых реализуют запрещенную продукцию.

Законопроект № 638771-8 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» предполагает создание перечня БАД, разрешенных для назначения пациентам при наличии показаний.

В список войдут зарегистрированные на территории РФ биодобавки, критерии к качеству и безопасности которых будут регулироваться правительством. Отечественная продукция будет иметь приоритет при включении в перечень. Также планируется установить особенности регистрации и применения БАД на территории России.

Изменения коснутся законов «О качестве и безопасности пищевых продуктов», «Об основах охраны здоровья» (№ 323-ФЗ от 21.11.2011), а также «Об информации, информационных технологиях и защите информации». В полномочия Роспотребнадзора войдет возможность внесудебной блокировки интернет-сайтов с размещением запрещенных БАД на продажу.

Законопроект вступит в силу с 1 сентября 2024 года, отдельные его пункты — с 1 марта 2025 года.
Международный кардиологический конгресс с российским участием прошел в Шанхае

Результаты российского наблюдательного исследования Byheart, инициированного фармацевтической компанией Альфасигма Рус, были представлены на Международном кардиологическом конгрессе, который проходил 27-30 июня в Шанхае (Китай).

В этом году в Конгрессе приняли участие более 30 стран. Во время Международной Научной сессии старший научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е. И. Чазова», д.м.н. Алла Сафиуллина представила данные исследования Byheart.

В данное общероссийское наблюдательное исследование было включено 842 пациента с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Всем пациентам был проведен курс экзогенного фосфокреатина (Неотон). Хотя все пациенты до включения в исследование получали оптимизированную стандартную терапию, их состояние заставляло врачей искать дополнительные методы терапии.

Как показали данные исследования Byheart, назначение фосфокреатина пациентам с хронической сердечной недостаточностью было ассоциировано с улучшением качества жизни, стабилизацией клинико-функциональных и лабораторных показателей, увеличением фракции выброса левого желудочка.

Доклад Аллы Сафиуллиной «Экзогенный фосфокреатин у пациентов с ХСН. Наблюдательное исследование Byheart» попал в число докладов, включенных оргкомитетом в номинацию Best Abstract Award.

Высокая оценка доклада на Конгрессе свидетельствует о большой значимости для мирового кардиологического сообщества применения новых подходов для улучшения терапии пациентов с ХСН. Как показало исследование Byheart, применение фосфокреатина является одним из методов, улучшающих возможности терапии.

* Терещенко С.Н., Черемисина И.А., Сафиуллина А.А. Возможности улучшения терапии хронической сердечной недостаточности по результатам многоцентрового наблюдательного исследования BYHEART. Терапевтический архив. 2022;94(4):.DOI: 10.26442/00403660.2022.04.201450.