Три крупных паразитарных кисты с личинками эхинококка извлекли детские нейрохирурги сургутской больницы из мозга пациентки
В БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница» обратилась 16-летняя пациентка с диагнозом эхинококкоз, с которым давно наблюдается у инфекциониста. Предположительно, она заразилась от своей собаки, у которой диагностирован тот же вид паразитов.
Несколько эхинококковых кист образовались в головном мозге, самые крупные — в теменной области, рядом с моторным центром. У пациентки появились судороги и двусторонний парез конечностей.
Хирургам удалось, не повредив оболочку, удалить три кисты диаметром от двух до трех сантиметров. На удаление кист потребовалось два часа. В больнице подчеркнули, что церебральная форма эхинококкоза – редкая для Югры.
Трудности имелись и при подготовке к операции. Ранее пациентка тяжело перенесла коронавирусную инфекцию и теперь вынуждена на постоянной основе принимать антикоагулянтные препараты. Чтобы снизить риски кровотечений в интраоперационном периоде, потребовалась помощь гематологов.
Сейчас пациентка находится в детском нейрохирургическом отделении, где продолжает курс лечения. Врачи будут наблюдать за её состоянием и размерами других кист.
Состав оперирующей бригады:
— нейрохирурги Андрей Эрбан, Олеся Якушина
— анестезиолог-реаниматолог Наталья Крылова
— операционная медицинская сестра Оксана Идрисова
— анестезист Оксана Власова.
В БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница» обратилась 16-летняя пациентка с диагнозом эхинококкоз, с которым давно наблюдается у инфекциониста. Предположительно, она заразилась от своей собаки, у которой диагностирован тот же вид паразитов.
Несколько эхинококковых кист образовались в головном мозге, самые крупные — в теменной области, рядом с моторным центром. У пациентки появились судороги и двусторонний парез конечностей.
Хирургам удалось, не повредив оболочку, удалить три кисты диаметром от двух до трех сантиметров. На удаление кист потребовалось два часа. В больнице подчеркнули, что церебральная форма эхинококкоза – редкая для Югры.
Трудности имелись и при подготовке к операции. Ранее пациентка тяжело перенесла коронавирусную инфекцию и теперь вынуждена на постоянной основе принимать антикоагулянтные препараты. Чтобы снизить риски кровотечений в интраоперационном периоде, потребовалась помощь гематологов.
Сейчас пациентка находится в детском нейрохирургическом отделении, где продолжает курс лечения. Врачи будут наблюдать за её состоянием и размерами других кист.
Состав оперирующей бригады:
— нейрохирурги Андрей Эрбан, Олеся Якушина
— анестезиолог-реаниматолог Наталья Крылова
— операционная медицинская сестра Оксана Идрисова
— анестезист Оксана Власова.
Татарстанских медиков будут обучать урокам вежливости, чтобы мотивировать пациентов к лечению
Обучение по внедрению новых корпоративных практик начали с врачами и специалистами районных больниц. Об этом сообщили в пресс-службе ГАУЗ «Городская клиническая больница №7 им.Н.М. Садыкова» Казани.
Так, медиков будут обучать речевым модулям. В программе — чек-листы, инструкции, речевые алгоритмы и памятки о том, какие фразы вызывают у пациента негативную реакцию, как мотивировать его к лечению и что нужно делать самому врачу, чтобы избежать профессионального выгорания.
При этом обучающая программа учитывает специализацию медработника. Например, для акушеров-гинекологов есть свои речевые скрипты по общению с женщинами, решившими сделать аборт. Врачей будут учить не использовать в общении и так называемые фразы-провокаторы.
«Вместо слов "девушка", "мужчина", "молодой человек" или "женщина" лучше обращаться к человеку по имени, на "вы" или нейтрально. Конфликтные фразы "так оформлять нельзя", "завтра не получится" или "доктор не принимает" лучше заменить на вежливые "я предлагаю", "можно оформить по-другому", "в нашем с вами случае возможно только…", "наилучший вариант – это…". А вместо агрессивных вопросов вроде "Что вас еще не устраивает?" следует поинтересоваться, чем еще можно помочь пациенту», — объяснили в медучреждении.
А при назначении терапии необходимо доступно объяснять ее смысл больному. В медучреждении пояснили, что речевые скрипты позволят «повысить качество общения с пациентами и развить пациентоориентированную корпоративную культуру в поликлиниках, стационарах, реабилитационных центрах».
Напомним, ранее в Татарстане после обвинений в том, что врачи «намерено» не разговаривают с пациентами по-татарски, на медиков надели специальные значки с надписью «татарча беләм» (пер. «Знаю татарский язык»).
Обучение по внедрению новых корпоративных практик начали с врачами и специалистами районных больниц. Об этом сообщили в пресс-службе ГАУЗ «Городская клиническая больница №7 им.Н.М. Садыкова» Казани.
Так, медиков будут обучать речевым модулям. В программе — чек-листы, инструкции, речевые алгоритмы и памятки о том, какие фразы вызывают у пациента негативную реакцию, как мотивировать его к лечению и что нужно делать самому врачу, чтобы избежать профессионального выгорания.
При этом обучающая программа учитывает специализацию медработника. Например, для акушеров-гинекологов есть свои речевые скрипты по общению с женщинами, решившими сделать аборт. Врачей будут учить не использовать в общении и так называемые фразы-провокаторы.
«Вместо слов "девушка", "мужчина", "молодой человек" или "женщина" лучше обращаться к человеку по имени, на "вы" или нейтрально. Конфликтные фразы "так оформлять нельзя", "завтра не получится" или "доктор не принимает" лучше заменить на вежливые "я предлагаю", "можно оформить по-другому", "в нашем с вами случае возможно только…", "наилучший вариант – это…". А вместо агрессивных вопросов вроде "Что вас еще не устраивает?" следует поинтересоваться, чем еще можно помочь пациенту», — объяснили в медучреждении.
А при назначении терапии необходимо доступно объяснять ее смысл больному. В медучреждении пояснили, что речевые скрипты позволят «повысить качество общения с пациентами и развить пациентоориентированную корпоративную культуру в поликлиниках, стационарах, реабилитационных центрах».
Напомним, ранее в Татарстане после обвинений в том, что врачи «намерено» не разговаривают с пациентами по-татарски, на медиков надели специальные значки с надписью «татарча беләм» (пер. «Знаю татарский язык»).
«Решение можно считать прецедентом» — курганский госпиталь обжаловал решение о возмещении компенсации родственникам умершего пациента и выиграл дело
Областной суд отклонил иск к ГБУ «Курганский областной госпиталь для ветеранов войн» от жительницы региона, обвинившая медучреждение в смерти ее родственницы от ковида.
СМИ со ссылкой на картотеку суда сообщают, что 87-летняя женщина поступила в госпиталь в августе 2021 года с диагнозом коронавирусная инфекция, двусторонняя пневмония. При этом пациентка имела и другие заболевания и ранее перенесла инсульт. После лечения ее выписали домой, но на следующий день состояние пенсионерки резко ухудшилось. Ее вновь госпитализировали и через 2 дня она скончалась.
Родственники умершей женщины обратились в суд и пытались взыскать 1 млн рублей за некачественное лечение. Судмедэксперты пришли к выводу, что нарушения со стороны медработников были (недочеты по ведению медицинской документации и кратности взятия анализов), но они не связаны с ухудшением состояния здоровья пациентки.
«Мы доказали, что диагноз был установлен правильно, лечение проведено верно, врачи провели работу в соответствии с рекомендациями. По России мы нашли три подобных судебных решения. Для Курганской области это решение можно считать прецедентом», – рассказал начальник управления правовой и кадровой работы госпиталя Сергей Тимошенко.
Однако городской суд постановил медучреждению выплатить истцу 100 тысяч рублей моральной компенсации. С таким решением в госпитале не согласились и направили апелляционную жалобу в областной суд.
Проанализировав результаты вскрытия и медицинскую документацию, областной суд заключил, что медицинская помощь пациентке была оказана своевременно, в соответствии с рекомендациями Минздрава, а также выписана женщина была обоснованно с учетом состояния здоровья на тот момент.
Таким образом, Курганский областной суд отменил решение городского суда и в удовлетворении исковых требований истцу отказал.
Областной суд отклонил иск к ГБУ «Курганский областной госпиталь для ветеранов войн» от жительницы региона, обвинившая медучреждение в смерти ее родственницы от ковида.
СМИ со ссылкой на картотеку суда сообщают, что 87-летняя женщина поступила в госпиталь в августе 2021 года с диагнозом коронавирусная инфекция, двусторонняя пневмония. При этом пациентка имела и другие заболевания и ранее перенесла инсульт. После лечения ее выписали домой, но на следующий день состояние пенсионерки резко ухудшилось. Ее вновь госпитализировали и через 2 дня она скончалась.
Родственники умершей женщины обратились в суд и пытались взыскать 1 млн рублей за некачественное лечение. Судмедэксперты пришли к выводу, что нарушения со стороны медработников были (недочеты по ведению медицинской документации и кратности взятия анализов), но они не связаны с ухудшением состояния здоровья пациентки.
«Мы доказали, что диагноз был установлен правильно, лечение проведено верно, врачи провели работу в соответствии с рекомендациями. По России мы нашли три подобных судебных решения. Для Курганской области это решение можно считать прецедентом», – рассказал начальник управления правовой и кадровой работы госпиталя Сергей Тимошенко.
Однако городской суд постановил медучреждению выплатить истцу 100 тысяч рублей моральной компенсации. С таким решением в госпитале не согласились и направили апелляционную жалобу в областной суд.
Проанализировав результаты вскрытия и медицинскую документацию, областной суд заключил, что медицинская помощь пациентке была оказана своевременно, в соответствии с рекомендациями Минздрава, а также выписана женщина была обоснованно с учетом состояния здоровья на тот момент.
Таким образом, Курганский областной суд отменил решение городского суда и в удовлетворении исковых требований истцу отказал.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Проще уйти в поликлинику»: медики ОСМП Бирской ЦРБ снова пожаловались на отсутствие спецвыплат
Сотрудники отделения скорой медицинской помощи при ЦРБ Бирска записали видеообращение к губернатору Башкортостана Радию Хабирову. После обращения к президенту весной 2024 года руководство обещало увеличить соцвыплаты «скоропомощникам» региона с июня. Но этого опять не произошло.
С марта этого года все врачи в Бирске получают дополнительно 50 тысяч рублей, средний медперсонал – 30 тысяч. И только скорая помощь, чтобы получить достойную зарплату и прокормить семью, вынуждена брать многочисленные переработки и оказывать медпомощь всему населению в «условиях непомерных нагрузок», говорят медработники.
«Проще уйти в поликлинику или на ФАП, где можно отсидеть в кабинете с 8 до 17 и получить социальную выплату в размере 30 тысяч рублей. Мы нисколько не пытаемся обесценить труд медработников поликлиники, но почему такое негативное отношение именно к работе скорой помощи?», – говорят медики.
Они попросили установить на региональном уровне соцвыплаты для работников «скорой» и не допустить снижение выплат за категорию и стаж, сохранив их в прежнем размере.
Напомним, в феврале 2024 года президент России Владимир Путин анонсировал специальные выплаты для некоторых категорий медработников. В него не попали медики межрайонных и городских больниц, а также сотрудники скорой помощи.
Медики ОСМП по всей России начали записывать видеообращения к Путину (всего более 80 отделений) с просьбой пересмотреть Постановление № 343 и включить их, а также водителей «скорой», в список получателей новых соцвыплат.
«Медицинская Россия» собрала их в один список и создала карту видеообращений. Однако на федеральном уровне стараются проигнорировать проблему.
Позже депутат Госдумы Алексей Куринный заявлял, что после волны видеообращений от работников ОСМП начались попытки рассчитать нагрузку на «скоропомощников» таким образом, чтобы этим обосновать их пониженные надбавки.
В мае в регионах отмечали, что сотрудники «скорой» начали массово переходить на работу в ФАПы и другие отделения больниц из-за соцвыплат.
Сотрудники отделения скорой медицинской помощи при ЦРБ Бирска записали видеообращение к губернатору Башкортостана Радию Хабирову. После обращения к президенту весной 2024 года руководство обещало увеличить соцвыплаты «скоропомощникам» региона с июня. Но этого опять не произошло.
С марта этого года все врачи в Бирске получают дополнительно 50 тысяч рублей, средний медперсонал – 30 тысяч. И только скорая помощь, чтобы получить достойную зарплату и прокормить семью, вынуждена брать многочисленные переработки и оказывать медпомощь всему населению в «условиях непомерных нагрузок», говорят медработники.
«Проще уйти в поликлинику или на ФАП, где можно отсидеть в кабинете с 8 до 17 и получить социальную выплату в размере 30 тысяч рублей. Мы нисколько не пытаемся обесценить труд медработников поликлиники, но почему такое негативное отношение именно к работе скорой помощи?», – говорят медики.
Они попросили установить на региональном уровне соцвыплаты для работников «скорой» и не допустить снижение выплат за категорию и стаж, сохранив их в прежнем размере.
Напомним, в феврале 2024 года президент России Владимир Путин анонсировал специальные выплаты для некоторых категорий медработников. В него не попали медики межрайонных и городских больниц, а также сотрудники скорой помощи.
Медики ОСМП по всей России начали записывать видеообращения к Путину (всего более 80 отделений) с просьбой пересмотреть Постановление № 343 и включить их, а также водителей «скорой», в список получателей новых соцвыплат.
«Медицинская Россия» собрала их в один список и создала карту видеообращений. Однако на федеральном уровне стараются проигнорировать проблему.
Позже депутат Госдумы Алексей Куринный заявлял, что после волны видеообращений от работников ОСМП начались попытки рассчитать нагрузку на «скоропомощников» таким образом, чтобы этим обосновать их пониженные надбавки.
В мае в регионах отмечали, что сотрудники «скорой» начали массово переходить на работу в ФАПы и другие отделения больниц из-за соцвыплат.
В Москве 19 медучреждений подключили к смс-оповещению родственников о состоянии пациента в реанимации
Напомним, пилотный проект по внедрению нового сервиса оповещений в начале июня запустили в Московском многопрофильном клиническом центре «Коммунарка». Теперь в Депздраве Москвы сообщили, что проект оказался востребованным у жителей столицы.
Оповещения приходят двух типов. Автоматические СМС отправляются сразу после поступления пациента в реанимацию на номер доверенного лица, который тот указал в согласии при поступлении в стационар, если был в сознании.
Рассылка о состоянии пациента начинается после того, как родственник самостоятельно обратится к лечащему врачу и врач поставит в ЕМИАС соответствующую отметку о подключении.
На ежедневной основе они получают смс-оповещения о самочувствии пациента: находится ли он в сознании, подключен ли к аппарату ИВЛ, какая у него температура, давление, пульс.
Кроме того, предоставляется заключение о динамике состояния пациента (положительная, отрицательная или без изменений). Рассылка автоматически прекращается, когда пациента переводят в палату.
К сервису присоединили еще 18 городских стационаров работающих в формате цифрового госпиталя, в их числе городская клиническая больница (ГКБ) имени С.С. Юдина, ГКБ имени В.В. Вересаева, Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова и другие.
Напомним, пилотный проект по внедрению нового сервиса оповещений в начале июня запустили в Московском многопрофильном клиническом центре «Коммунарка». Теперь в Депздраве Москвы сообщили, что проект оказался востребованным у жителей столицы.
Оповещения приходят двух типов. Автоматические СМС отправляются сразу после поступления пациента в реанимацию на номер доверенного лица, который тот указал в согласии при поступлении в стационар, если был в сознании.
Рассылка о состоянии пациента начинается после того, как родственник самостоятельно обратится к лечащему врачу и врач поставит в ЕМИАС соответствующую отметку о подключении.
На ежедневной основе они получают смс-оповещения о самочувствии пациента: находится ли он в сознании, подключен ли к аппарату ИВЛ, какая у него температура, давление, пульс.
Кроме того, предоставляется заключение о динамике состояния пациента (положительная, отрицательная или без изменений). Рассылка автоматически прекращается, когда пациента переводят в палату.
К сервису присоединили еще 18 городских стационаров работающих в формате цифрового госпиталя, в их числе городская клиническая больница (ГКБ) имени С.С. Юдина, ГКБ имени В.В. Вересаева, Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова и другие.
У уральских врачей пытаются выманивать деньги, отправляя видеоселфи от главного нарколога УрФО
В Уральском федеральном округе мошенники нашли новый способ обманывать врачей – они отправляют им «селфи-кружок» Антона Поддубного в плохом качестве. А дальше пишут, что это случайность и начинают действовать по классической схеме.
Говорят, что есть вопросы по работе, спрашивают, ознакомился ли врач с новым распоряжением Минздрава и, запугивая проверками от ФСБ, выманивают деньги.
Сам Поддубный говорит, что его видео скорее всего украли со взломанного телефона коллеги, и призывает не вестись на провокации.
«В телеграме присылают видео мое, как я еду в автомобиле. Очень плохого качества. Потом звонок идет от «меня», а дальше – дело техники. Если номер телефона скрыт, даже если стоит моя фотография на аватарке – а с таким уже тоже сталкивались, сразу блокируйте. У всех сотрудников Областной наркологической больницы есть мой номер телефона, в случае, если есть какие-то сомнения, всегда можно связаться со мной», – прокомментировал он.
В Уральском федеральном округе мошенники нашли новый способ обманывать врачей – они отправляют им «селфи-кружок» Антона Поддубного в плохом качестве. А дальше пишут, что это случайность и начинают действовать по классической схеме.
Говорят, что есть вопросы по работе, спрашивают, ознакомился ли врач с новым распоряжением Минздрава и, запугивая проверками от ФСБ, выманивают деньги.
Сам Поддубный говорит, что его видео скорее всего украли со взломанного телефона коллеги, и призывает не вестись на провокации.
«В телеграме присылают видео мое, как я еду в автомобиле. Очень плохого качества. Потом звонок идет от «меня», а дальше – дело техники. Если номер телефона скрыт, даже если стоит моя фотография на аватарке – а с таким уже тоже сталкивались, сразу блокируйте. У всех сотрудников Областной наркологической больницы есть мой номер телефона, в случае, если есть какие-то сомнения, всегда можно связаться со мной», – прокомментировал он.
Медицинская Россия
«Проще уйти в поликлинику»: медики ОСМП Бирской ЦРБ снова пожаловались на отсутствие спецвыплат Сотрудники отделения скорой медицинской помощи при ЦРБ Бирска записали видеообращение к губернатору Башкортостана Радию Хабирову. После обращения к президенту…
В Минздраве Башкирии прокомментировали повторное обращение медработников «скорой» по поводу отсутствия выплат
Напомним, накануне сотрудники отделения СМП при ЦРБ Бирска записали видеообращение к губернатору Башкортостана Радию Хабирову и снова пожаловались на отсутствие выплат. Ранее они уже обращались к президенту, после чего руководство обещало увеличить соцвыплаты «скоропомощникам» с июня. Но этого не произошло.
В Минздраве Башкирии «Медицинской России» сообщили, что вчера представители ведомства выехали в Бирск и встретились с врачами скорой помощи. Однако об итогах встречи не уточнили.
«В нашем регионе по Указу главы сотрудникам скорой помощи также введены допвыплаты. По нему медсестры получают 4500, фельдшеры получают 7000, врачи 11500, водители 12000. С учетом доплат среднемесячная начисленная заработная плата составляет 90 тысяч рублей у фельдшеров, работающих в составе выездных бригад, 58 тысяч у медицинских сестер и 49 тысяч у водителей. Средняя нагрузка на бригаду в Бирске составляет 7,3 выезда за смену. Это примерно в полтора раза меньше, чем нагрузка в Уфе — 11 выездов», — рассказали в Минздраве региона.
Там также уточнили, что «среднего медицинского персонала в больнице действительно не хватает, нередко на выезд выезжает только один фельдшер».
Напомним, накануне сотрудники отделения СМП при ЦРБ Бирска записали видеообращение к губернатору Башкортостана Радию Хабирову и снова пожаловались на отсутствие выплат. Ранее они уже обращались к президенту, после чего руководство обещало увеличить соцвыплаты «скоропомощникам» с июня. Но этого не произошло.
В Минздраве Башкирии «Медицинской России» сообщили, что вчера представители ведомства выехали в Бирск и встретились с врачами скорой помощи. Однако об итогах встречи не уточнили.
«В нашем регионе по Указу главы сотрудникам скорой помощи также введены допвыплаты. По нему медсестры получают 4500, фельдшеры получают 7000, врачи 11500, водители 12000. С учетом доплат среднемесячная начисленная заработная плата составляет 90 тысяч рублей у фельдшеров, работающих в составе выездных бригад, 58 тысяч у медицинских сестер и 49 тысяч у водителей. Средняя нагрузка на бригаду в Бирске составляет 7,3 выезда за смену. Это примерно в полтора раза меньше, чем нагрузка в Уфе — 11 выездов», — рассказали в Минздраве региона.
Там также уточнили, что «среднего медицинского персонала в больнице действительно не хватает, нередко на выезд выезжает только один фельдшер».
Telegram
Медицинская Россия
«Проще уйти в поликлинику»: медики ОСМП Бирской ЦРБ снова пожаловались на отсутствие спецвыплат
Сотрудники отделения скорой медицинской помощи при ЦРБ Бирска записали видеообращение к губернатору Башкортостана Радию Хабирову. После обращения к президенту…
Сотрудники отделения скорой медицинской помощи при ЦРБ Бирска записали видеообращение к губернатору Башкортостана Радию Хабирову. После обращения к президенту…
Пациенты просят на треть увеличить финансирование федерального проекта по борьбе с онкозаболеваниями
Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!» предложила увеличить финансирование федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» с учетом актуального числа онкобольных, динамики заболеваемости, внедрения клинических рекомендаций, расширения скрининговых программ и других факторов.
По словам президента Ассоциации, члена Совета при президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека (СПЧ) Ирины Борововой, за пять лет работы проекта значительно выросло качество оказания медпомощи онкопациентам, что помогло увеличить продолжительность их жизни и снизить смертность от злокачественных новообразований на 5,6%, а одногодичную летальность – на 19,2%. Улучшились и показатели диагностики: в 59,3% случаев рак выявляли на ранних стадиях.
За это время на мероприятия проекта было направлено порядка 1 трлн рублей. Для дальнейшего повышения эффективности диагностики и снижения смертности необходимо увеличение финансирования, поскольку количество пациентов с онкозаболеваниями ежегодно растет.
Предложение разместили на сайте «Российская общественная инициатива». Проголосовать в поддержку инициативы можно перейдя на сайт РОИ.
Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!» предложила увеличить финансирование федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» с учетом актуального числа онкобольных, динамики заболеваемости, внедрения клинических рекомендаций, расширения скрининговых программ и других факторов.
По словам президента Ассоциации, члена Совета при президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека (СПЧ) Ирины Борововой, за пять лет работы проекта значительно выросло качество оказания медпомощи онкопациентам, что помогло увеличить продолжительность их жизни и снизить смертность от злокачественных новообразований на 5,6%, а одногодичную летальность – на 19,2%. Улучшились и показатели диагностики: в 59,3% случаев рак выявляли на ранних стадиях.
За это время на мероприятия проекта было направлено порядка 1 трлн рублей. Для дальнейшего повышения эффективности диагностики и снижения смертности необходимо увеличение финансирования, поскольку количество пациентов с онкозаболеваниями ежегодно растет.
Предложение разместили на сайте «Российская общественная инициатива». Проголосовать в поддержку инициативы можно перейдя на сайт РОИ.
Опубликованы показания амурских врачей, вставших на защиту эндоскописта, которого признали виновным в смерти 4-летнего пациента
Суд Благовещенска вынес приговор в отношении эндоскописта ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница». Его признали виновным по ч.2 ст.109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности» и приговорили к ограничению свободы сроком на 2 года. С медучреждения будет взыскано 500 тысяч рублей компенсации в пользу семьи.
Как сообщают местные СМИ, в мае 2023 года в больницу поступил 4-летний пациент с пневмонией, а также сопутствующими ДЦП и синдром Денди-Уокера, сопровождавшийся гидроцефалией. Ребенку назначили бронхоскопию.
Процедуру (ригидную бронхоскопию) проводил завотделением под общим наркозом. После чего пациента перевели в реанимацию, где он получал необходимое лечение. В 2 часа ночи медики зафиксировали его смерть.
— Благовещенские судмедэксперты пришли к выводу, что к гибели привела острая дыхательная недостаточность, причиной которой стала пневмония. Заключение дали и эксперты правового центра Красноярского медуниверситета, установившие, что во время бронхоскопии травмировалась левая небная дужка, вследствие чего «произошла обструкция трахеобронхиального дерева мокротой с кровью, что привело к остановке дыхания».
— Свидетелями выступили коллеги обвиняемого. Допрошен был лор-врач, который заявил следующее: «Было просто осаднение слизистой оболочки, очень незначительное повреждение. Кровотечения там активного не было, просто было выделение капелек крови, как капель росы. Я прижал тампон с перекисью водорода, кровотечение не продолжалось. Дал рекомендации проводить гемостатическую терапию и осмотр лор-врача».
— Семья пациента утверждала, что после бронхоскопии ей позвонил лечащий врач и сообщил, что у сына открылось кровотечение и медики собираются переливать плазму: «Попросили прийти написать разрешение на переливание плазмы. Когда я пришла, мне сказали, что надобность в этом отпала».
— Старшая сестра отделения, ассистировавшая врачу, пояснила, что никаких повреждений, как и следов крови на тубусе бронхоскопа не видела.
— Анестезиолог-реаниматолог, которого вызвали для консилиума, когда пациент поступил в отделение после бронхоскопии, рассказал следующее: «Это была слюна, окрашенная кровью. Было большое слюноотделение. Мне было доложено, что глотательный рефлекс у ребенка снижен в связи с неврологическим заболеванием. Уровень гемоглобина был в норме».
— Замглавврача по хирургии подтвердила мнение коллег, что угрозы жизни пациента не было: «Ребенку было показана бронхоскопия, только так можно лечить аспирационную пневмонию. Доктор выполнил все правильно, и к его манипуляции гибель пациента не имеет отношения».
— Сторона защиты настаивала на проведение повторной экспертизы — в Амурском бюро СМЭ. По мнению адвоката обвиняемого, поскольку экспертизу в правовом центре Красноярского медуниверситета оплачивала потерпевшая, что ставит под сомнение ее независимость. Суд не удовлетворил ходатайство, против этого выступила и прокуратура, указав, что «врачи в силу этики могут помочь уйти обвиняемому от ответственности, и заключение будет необъективным».
— С приговором эндоскопист не согласился: «Мне важна причина смерти. Считаю, что точно не от моей бронхоскопии ребёнок умер. Конечно, смерть — это страшно, смерть ребенка — страшно вдвойне. Но я себя виноватым не чувствую. Да, у меня были осложнения за 28 лет работы, но они либо случаются на манипуляции, либо в первые 2-3 часа».
Семья умершего пациента добивалась, чтобы врачу запретили заниматься медицинской деятельностью на определенный период и признали виновным, чтобы «другие врачи вынесли из этого уроки».
Суд Благовещенска вынес приговор в отношении эндоскописта ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница». Его признали виновным по ч.2 ст.109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности» и приговорили к ограничению свободы сроком на 2 года. С медучреждения будет взыскано 500 тысяч рублей компенсации в пользу семьи.
Как сообщают местные СМИ, в мае 2023 года в больницу поступил 4-летний пациент с пневмонией, а также сопутствующими ДЦП и синдром Денди-Уокера, сопровождавшийся гидроцефалией. Ребенку назначили бронхоскопию.
Процедуру (ригидную бронхоскопию) проводил завотделением под общим наркозом. После чего пациента перевели в реанимацию, где он получал необходимое лечение. В 2 часа ночи медики зафиксировали его смерть.
— Благовещенские судмедэксперты пришли к выводу, что к гибели привела острая дыхательная недостаточность, причиной которой стала пневмония. Заключение дали и эксперты правового центра Красноярского медуниверситета, установившие, что во время бронхоскопии травмировалась левая небная дужка, вследствие чего «произошла обструкция трахеобронхиального дерева мокротой с кровью, что привело к остановке дыхания».
— Свидетелями выступили коллеги обвиняемого. Допрошен был лор-врач, который заявил следующее: «Было просто осаднение слизистой оболочки, очень незначительное повреждение. Кровотечения там активного не было, просто было выделение капелек крови, как капель росы. Я прижал тампон с перекисью водорода, кровотечение не продолжалось. Дал рекомендации проводить гемостатическую терапию и осмотр лор-врача».
— Семья пациента утверждала, что после бронхоскопии ей позвонил лечащий врач и сообщил, что у сына открылось кровотечение и медики собираются переливать плазму: «Попросили прийти написать разрешение на переливание плазмы. Когда я пришла, мне сказали, что надобность в этом отпала».
— Старшая сестра отделения, ассистировавшая врачу, пояснила, что никаких повреждений, как и следов крови на тубусе бронхоскопа не видела.
— Анестезиолог-реаниматолог, которого вызвали для консилиума, когда пациент поступил в отделение после бронхоскопии, рассказал следующее: «Это была слюна, окрашенная кровью. Было большое слюноотделение. Мне было доложено, что глотательный рефлекс у ребенка снижен в связи с неврологическим заболеванием. Уровень гемоглобина был в норме».
— Замглавврача по хирургии подтвердила мнение коллег, что угрозы жизни пациента не было: «Ребенку было показана бронхоскопия, только так можно лечить аспирационную пневмонию. Доктор выполнил все правильно, и к его манипуляции гибель пациента не имеет отношения».
— Сторона защиты настаивала на проведение повторной экспертизы — в Амурском бюро СМЭ. По мнению адвоката обвиняемого, поскольку экспертизу в правовом центре Красноярского медуниверситета оплачивала потерпевшая, что ставит под сомнение ее независимость. Суд не удовлетворил ходатайство, против этого выступила и прокуратура, указав, что «врачи в силу этики могут помочь уйти обвиняемому от ответственности, и заключение будет необъективным».
— С приговором эндоскопист не согласился: «Мне важна причина смерти. Считаю, что точно не от моей бронхоскопии ребёнок умер. Конечно, смерть — это страшно, смерть ребенка — страшно вдвойне. Но я себя виноватым не чувствую. Да, у меня были осложнения за 28 лет работы, но они либо случаются на манипуляции, либо в первые 2-3 часа».
Семья умершего пациента добивалась, чтобы врачу запретили заниматься медицинской деятельностью на определенный период и признали виновным, чтобы «другие врачи вынесли из этого уроки».
Подмосковным врачам скорой помощи для получения премий нужно пройти проверку «роботом Светланой»
В Подмосковье голосовой помощник с искусственным интеллектом Светлана звонит пациентам, к которым накануне выезжала скорая помощь, и просить оценить работу медиков от 1 (абсолютно плохо) до 5 (отлично) баллов.
С начала года робот совершил уже более 500 тысяч звонков.
На основании опроса формируется список работников областной станции скорой помощи в категориях «врач», «фельдшер», «медицинская сестра (медицинский брат)» и «водитель», имеющих оценку удовлетворенности «5».
«Благодаря опросу жители Подмосковья могут выделить лучших сотрудников, которых мы дополнительно премируем по результатам работы за квартал и год», — рассказал министр здравоохранения Московской области Алексей Сапанюк.
Получают ли какие-то взыскания те медработники, которым выставляют «плохие» оценки, не сообщается.
В Подмосковье голосовой помощник с искусственным интеллектом Светлана звонит пациентам, к которым накануне выезжала скорая помощь, и просить оценить работу медиков от 1 (абсолютно плохо) до 5 (отлично) баллов.
С начала года робот совершил уже более 500 тысяч звонков.
На основании опроса формируется список работников областной станции скорой помощи в категориях «врач», «фельдшер», «медицинская сестра (медицинский брат)» и «водитель», имеющих оценку удовлетворенности «5».
«Благодаря опросу жители Подмосковья могут выделить лучших сотрудников, которых мы дополнительно премируем по результатам работы за квартал и год», — рассказал министр здравоохранения Московской области Алексей Сапанюк.
Получают ли какие-то взыскания те медработники, которым выставляют «плохие» оценки, не сообщается.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
«Я тебя засужу! Я буду жаловаться главному врачу!»
К сожалению, врачи все чаще сталкиваются с агрессией и неадекватным поведением пациентов.
Что делать, если вас выводят на эмоции, угрожают и посылают на три известные буквы?
1️⃣ Обратитесь к администрации. Сообщите о происшествии главному врачу или другим руководителям.
2️⃣ Не отвечайте на провокации. Сохраняйте спокойствие и не вступайте в спор с пациентом.
3️⃣ Помните о своих правах. Вы имеете право на безопасность на рабочем месте. В случае угроз или насилия вы можете обратиться в правоохранительные органы.
Самое главное: действуйте юридически правильно.
Школа юридической безопасности в медицине проводит вебинар «Несите жалобную книгу» для всех врачей и руководителей клиник. Поговорим о том, как не допустить ошибок, когда пациент в ярости и как не довести ситуацию до суда и разборок.
📆 Когда: 28 июля в 10:00
🔗 Где: https://clck.ru/3BwnjC
Обязательно регистрируйтесь на вебинар и будьте в курсе, как защитить себя от агрессии пациентов!
Не позволяйте конфликтам испортить вашу работу и личную жизнь❤️
ИП Гладкая Ю. М. ИНН 010517637963, ОГРНИП 319237500352821
2VtzqxCXAWV
К сожалению, врачи все чаще сталкиваются с агрессией и неадекватным поведением пациентов.
Что делать, если вас выводят на эмоции, угрожают и посылают на три известные буквы?
1️⃣ Обратитесь к администрации. Сообщите о происшествии главному врачу или другим руководителям.
2️⃣ Не отвечайте на провокации. Сохраняйте спокойствие и не вступайте в спор с пациентом.
3️⃣ Помните о своих правах. Вы имеете право на безопасность на рабочем месте. В случае угроз или насилия вы можете обратиться в правоохранительные органы.
Самое главное: действуйте юридически правильно.
Школа юридической безопасности в медицине проводит вебинар «Несите жалобную книгу» для всех врачей и руководителей клиник. Поговорим о том, как не допустить ошибок, когда пациент в ярости и как не довести ситуацию до суда и разборок.
📆 Когда: 28 июля в 10:00
🔗 Где: https://clck.ru/3BwnjC
Обязательно регистрируйтесь на вебинар и будьте в курсе, как защитить себя от агрессии пациентов!
Не позволяйте конфликтам испортить вашу работу и личную жизнь❤️
2VtzqxCXAWV
Кубанские врачи выпустили первый в мире атлас по робот-ассистированной сосудистой хирургии
Атлас был выпущен коллективом ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая Клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» под руководством главного врача, академика РАН, Владимира Порханова.
Медицинское учреждение занимает первое место в стране по количеству выполненных роботизированных операций. Кубанские хирурги поделились своими знаниями с коллегами и выпустили иллюстрированный атлас.
«В нашей стране на сегодняшний день, к сожалению, учиться роботической сосудистой хирургии достаточно сложно или просто сказать негде, мы, конечно, решили выпустить атлас», – рассказывает завотделением сосудистой хирургии доктор медицинских наук Роман Виноградов.
В нём содержатся фотографии с операций и QR-коды, перейдя по которым можно увидеть видеофрагменты с оперативных вмешательств. В издании отражены все приемы, которые можно выполнять с помощью робототехники, там также есть комментарии о том, с какими сложностями пришлось столкнуться в ходе операций.
Некоторые вмешательства, описанные в издании, разработаны и выполнены впервые в стране и мире.
О своей работе также рассказал Владимир Порханов:
«Благодаря обилию наглядных иллюстраций, схемам расположения троакаров, интраоперационным фотографиям и видеоматериалам атлас поможет углубить знания о робот-ассистированных методах в сосудистой хирургии, освоить сложные реконструктивные операции на магистральных артериях с помощью робототехники, повысить безопасность и эффективность лечения. Выпуск атласа — это значительный шаг вперед в развитии малоинвазивной сосудистой хирургии».
Атлас был выпущен коллективом ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая Клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» под руководством главного врача, академика РАН, Владимира Порханова.
Медицинское учреждение занимает первое место в стране по количеству выполненных роботизированных операций. Кубанские хирурги поделились своими знаниями с коллегами и выпустили иллюстрированный атлас.
«В нашей стране на сегодняшний день, к сожалению, учиться роботической сосудистой хирургии достаточно сложно или просто сказать негде, мы, конечно, решили выпустить атлас», – рассказывает завотделением сосудистой хирургии доктор медицинских наук Роман Виноградов.
В нём содержатся фотографии с операций и QR-коды, перейдя по которым можно увидеть видеофрагменты с оперативных вмешательств. В издании отражены все приемы, которые можно выполнять с помощью робототехники, там также есть комментарии о том, с какими сложностями пришлось столкнуться в ходе операций.
Некоторые вмешательства, описанные в издании, разработаны и выполнены впервые в стране и мире.
О своей работе также рассказал Владимир Порханов:
«Благодаря обилию наглядных иллюстраций, схемам расположения троакаров, интраоперационным фотографиям и видеоматериалам атлас поможет углубить знания о робот-ассистированных методах в сосудистой хирургии, освоить сложные реконструктивные операции на магистральных артериях с помощью робототехники, повысить безопасность и эффективность лечения. Выпуск атласа — это значительный шаг вперед в развитии малоинвазивной сосудистой хирургии».
Правительство вдвое увеличило выплаты по «земским» программам и разрешило переходить на работу в другое сельское медучреждение
Правительство России расширило и смягчило параметры поддержки медработников в сельской местности по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер», сообщил премьер-министр России Михаил Мишустин. На эти цели выделят более 1 млрд рублей.
Одно из главных нововведений – медработник во время «отработки» однократно может сменить место работы, но только в том случае, если займет аналогичную должность в другом медучреждении, расположенном в сельской местности региона.
Кроме того, по инициативе главы государства, увеличили размер выплаты для участников этих программ, но не всем, а только тем, кто работает в новых регионах и в поселках на Дальнем Востоке, Крайнем Севере и в Арктической зоне:
– для врачей – до 2 млн рублей;
– для фельдшеров, акушерок и медсестер – до 1 млн рублей;
Если населённые пункты находятся на удалённых и труднодоступных территориях, то компенсации для врачей составляет 1,5 млн рублей и 750 тысяч рублей для среднего медперсонала. Для всех остальных – 1 млн рублей и 500 тысяч рублей соответственно.
В правительстве уточнили, что условием для получения выплат не является обязательный переезд в сельскую местность. На поддержку могут рассчитывать выпускники вузов и медколледжей, которые завершили учебу и вернулись работать в свои населенные пункты. По мнению председателя правительства Михаила Мишустина, данные меры поддержки станут хорошим стимулом для медиков, чтобы оставаться работать в небольших населённых пунктах:
«Это крайне важно. Ведь не у всех них в силу разных причин есть возможность ездить лечиться даже в районное медучреждение», – подчеркнул Мишустин.
Ранее в Минздраве заявляли, что только в 2022 году численность медработников в госучреждениях в 79 регионах снизилась более чем на 50 тысяч человек. О том, почему в России умирает сельская медицина, читайте в нашем материале.
Правительство России расширило и смягчило параметры поддержки медработников в сельской местности по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер», сообщил премьер-министр России Михаил Мишустин. На эти цели выделят более 1 млрд рублей.
Одно из главных нововведений – медработник во время «отработки» однократно может сменить место работы, но только в том случае, если займет аналогичную должность в другом медучреждении, расположенном в сельской местности региона.
Кроме того, по инициативе главы государства, увеличили размер выплаты для участников этих программ, но не всем, а только тем, кто работает в новых регионах и в поселках на Дальнем Востоке, Крайнем Севере и в Арктической зоне:
– для врачей – до 2 млн рублей;
– для фельдшеров, акушерок и медсестер – до 1 млн рублей;
Если населённые пункты находятся на удалённых и труднодоступных территориях, то компенсации для врачей составляет 1,5 млн рублей и 750 тысяч рублей для среднего медперсонала. Для всех остальных – 1 млн рублей и 500 тысяч рублей соответственно.
В правительстве уточнили, что условием для получения выплат не является обязательный переезд в сельскую местность. На поддержку могут рассчитывать выпускники вузов и медколледжей, которые завершили учебу и вернулись работать в свои населенные пункты. По мнению председателя правительства Михаила Мишустина, данные меры поддержки станут хорошим стимулом для медиков, чтобы оставаться работать в небольших населённых пунктах:
«Это крайне важно. Ведь не у всех них в силу разных причин есть возможность ездить лечиться даже в районное медучреждение», – подчеркнул Мишустин.
Ранее в Минздраве заявляли, что только в 2022 году численность медработников в госучреждениях в 79 регионах снизилась более чем на 50 тысяч человек. О том, почему в России умирает сельская медицина, читайте в нашем материале.
Кишечные инфекции у детей: лечим правильно
Летняя заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Среди бактериальных возбудителей ОКИ лидируют сальмонеллы. Наблюдается устойчивый рост количества ОКИ у детей: ежегодно регистрируется более 400 тыс. случаев.
Распространенные ошибки в лечении ОКИ у детей:
1. Рекомендовать антибиотики без показаний
ОКИ нередко вызываются вирусами, и антибиотики не имеют точки приложения. К тому же антибактериальные средства могут спровоцировать развитие дисбиоза кишечника, а также резистентности микроорганизмов.
2. Назначить противодиарейные средства
Противодиарейные средства (лоперамид и аналоги) ослабляют перистальтическую активность кишечника. Они препятствует эвакуации содержимого и тем самым способствует усилению интоксикации.
3. Забыть про оральные регидратационные растворы (ОРР)
С ОРР начинается лечение любых ОКИ. Этот момент часто упускается, но прием ОРР является принципиально важным даже в случае небольшой потери жидкости.
4. Недооценить тяжесть состояния
Если ОКИ болеют дети в возрасте до года, или с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, или наблюдаются признаки выраженного обезвоживания — необходимо стационарное лечение с парентеральным введением регидратационных растворов.
Правильная тактика
Незамедлительно начать регидратационную терапию ОРР и соблюдать щадящую диету. По назначению врача возможно применение антимикробных средств (нифуроксазид, азитромицин, цефтриаксон и др.), внутривенных регидратационных растворов, адсорбентов, бактериофагов, пробиотиков, иммунокорригирующих препаратов.
Антимикробное воздействие при ОКИ
При бактериальных ОКИ неотъемлемой частью терапии является применение кишечных антисептиков. Например, нифуроксазида (Элюфор®), местнодействующего кишечного препарата.
Преимущества Элюфора®:
– Практически не всасывается в системный кровоток
– Прямой антимикробный эффект в отношении большинства бактериальных возбудителей ОКИ и условно-патогенных микроорганизмов
– Препарат хорошо переносится, имеет удобный график приема
– Разрешен к применению у детей с 3 лет.
Режим приема Элюфора®:
💊 Детям 6-18 лет: 1 капсула по 200 мг 3-4 раза в сутки
💊 Детям 3-6 лет: 1 капсула по 200 мг 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения – 5-7 дней.
Назначение Элюфора® позволяет уменьшить выраженность ОКИ у детей и ускорить процесс выздоровления.
Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация врача.
Реклама. «ООО Озон»
(ИНН 6345002063), erid: 2SDnjefQo7Q
Летняя заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Среди бактериальных возбудителей ОКИ лидируют сальмонеллы. Наблюдается устойчивый рост количества ОКИ у детей: ежегодно регистрируется более 400 тыс. случаев.
Распространенные ошибки в лечении ОКИ у детей:
1. Рекомендовать антибиотики без показаний
ОКИ нередко вызываются вирусами, и антибиотики не имеют точки приложения. К тому же антибактериальные средства могут спровоцировать развитие дисбиоза кишечника, а также резистентности микроорганизмов.
2. Назначить противодиарейные средства
Противодиарейные средства (лоперамид и аналоги) ослабляют перистальтическую активность кишечника. Они препятствует эвакуации содержимого и тем самым способствует усилению интоксикации.
3. Забыть про оральные регидратационные растворы (ОРР)
С ОРР начинается лечение любых ОКИ. Этот момент часто упускается, но прием ОРР является принципиально важным даже в случае небольшой потери жидкости.
4. Недооценить тяжесть состояния
Если ОКИ болеют дети в возрасте до года, или с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, или наблюдаются признаки выраженного обезвоживания — необходимо стационарное лечение с парентеральным введением регидратационных растворов.
Правильная тактика
Незамедлительно начать регидратационную терапию ОРР и соблюдать щадящую диету. По назначению врача возможно применение антимикробных средств (нифуроксазид, азитромицин, цефтриаксон и др.), внутривенных регидратационных растворов, адсорбентов, бактериофагов, пробиотиков, иммунокорригирующих препаратов.
Антимикробное воздействие при ОКИ
При бактериальных ОКИ неотъемлемой частью терапии является применение кишечных антисептиков. Например, нифуроксазида (Элюфор®), местнодействующего кишечного препарата.
Преимущества Элюфора®:
– Практически не всасывается в системный кровоток
– Прямой антимикробный эффект в отношении большинства бактериальных возбудителей ОКИ и условно-патогенных микроорганизмов
– Препарат хорошо переносится, имеет удобный график приема
– Разрешен к применению у детей с 3 лет.
Режим приема Элюфора®:
💊 Детям 6-18 лет: 1 капсула по 200 мг 3-4 раза в сутки
💊 Детям 3-6 лет: 1 капсула по 200 мг 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения – 5-7 дней.
Назначение Элюфора® позволяет уменьшить выраженность ОКИ у детей и ускорить процесс выздоровления.
Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация врача.
(ИНН 6345002063), erid: 2SDnjefQo7Q