Медицинская Россия
99.3K subscribers
3.51K photos
727 videos
25 files
6.07K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
В Педиатрическом университете впервые в Санкт-Петербурге выполнили внутриутробную операцию для коррекции тяжёлой гипоплазии лёгких плода

На 22-й неделе беременности в ФГБОУ Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет обратилась женщина из Московской области. У её ребёнка диагностировали правостороннюю диафрагмальную грыжу.

Подробнее рассказал детский хирург Роман Ти: «При диафрагмальных грыжах развивается гипоплазия лёгких — иными словами, лёгкие сдавлены другими органами и не могут развиваться. Это состояние очень сложно корректировать даже при всех имеющихся у нас технологиях — ИВЛ, ЭКМО. Существуют перинатальные факторы, которые говорят о том, какой будет прогноз после рождения ребенка. В данном случае вероятность летального исхода была более 80%».

Для выбора тактики лечения было проведено несколько консилиумов, врачи решили провести фетальную операцию.

«Нашей задачей было установить в трахею специальный баллон — окклюдер. После этой процедуры секрет, который вырабатывается легкими, остается в дыхательных путях, и за счет этого происходит механическое растяжение лёгких. Благодаря внутриутробному вмешательству шанс на благоприятный исход увеличивается во много раз», — объяснил Роман Ти. 

Операция была проведена на 29-й неделе беременности. Несмотря на то, что специалисты впервые проводили подобное хирургическое вмешательство, они успешно справились за два часа. В ходе операции они столкнулись и со сложностями, о которых рассказал врач:

«Необходимо было поставить специальный прибор фетоскоп в нужной точке, чтобы попасть именно в трахею, она на таком сроке очень тоненькая, 3-4 миллиметра. В какой-то момент ребенок повернулся, что технически усложнило процедуру, но нам удалось выполнить правильную установку баллона».

Сейчас будущая мама и ребёнок чувствуют себя хорошо, женщина находится в отделении патологии беременности. Им предстоит еще одна фетальная операция на позднем сроке беременности, в ходе которой хирурги удалят окклюдер из трахеи плода. После рождения ребёнку потребуется еще одно вмешательство по устранению диафрагмальной грыжи.

Операционная бригада
— Хирурги: заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Анна Тайц, детский хирург Роман Ти, заведующая отделением патологии беременности Ольга Сергиенко
— Анестезиолог: заведующий отделением анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии для беременных, рожениц и родильниц Александр Филиппов
— Консультанты: заведующий эндоскопическим отделением Алексей Мешков, врач ультразвуковой диагностики Екатерина Король, заведующая отделением физиологии новорожденных Марина Леваднева
— Операционные медицинские сестры Ильина Анна, Евстюничев Даниил, Исаева Ольга
— Анестезист Полина Мануляк.
Минздрав планирует улучшать имидж врача с помощью мотивационных роликов на Rutube

Соответствующее соглашение подписал глава Минздрава России Михаил Мурашко с гендиректором видеохостинга RUTUBE Сергеем Ивановым на площадке форума «Здоровое Общество».

Как отметили в Минздраве, данное соглашение позволит расширить взаимодействие по вопросам здравоохранения в национальной среде. С помощью видеохостинга ведомство планирует развивать информационные проекты для продвижения идей здоровья и популяризации профессии и миссии врача.

«Это касается и врачебного сообщества, в том числе для получения профессиональной информации, и популяризации специальности медицинского работника. Ну и самое главное для нас — общественное здоровье, здоровье каждого гражданина нашей страны. Надеемся, что наше взаимодействие будет успешным и принесет здоровье людям», – отметил Мурашко.

Сотрудничество будет включать в себя создание документального кино и мотивационных роликов о влиянии здорового образа жизни на долголетие и обучающих видео, вдохновляющих «на позитивные изменения своей жизни и заботу о собственном здоровье».
Количество кибератак, которым подверглось 21 медучреждение страны в первом полугодии, выросло на 32%

Газета «Коммерсант» со ссылкой на данные вендора решений по кибербезопасности МТС RED о динамике кибератак на российские медуреждения в 2024 году сообщила, что в первом полугодии эксперты зафиксировали на 32% больше критичных хакерских взломов на медицинскую отрасль, чем за аналогичный период 2023.

Так, под критическими атаками понимаются инциденты, которые привели к утечке персональных данных пациентов, уничтожению инфраструктуры или перебоям в оказании медицинских услуг.
В 36% случаях от всей доли хакерских атак на организации здравоохранения злоумышленники при взломе чаще всего пытаются обойти средства защиты. На втором месте – сетевые атаки и попытки внедрения в медицинские организации вредоносного софта. Эксперты также отметили, что нарушение политик кибербезопасности и нелегитимные действия администраторов информсистем фиксировались только в 5% от всех инцидентов в отрасли.

При этом атаки на медицинскую сферу становятся более критичны по мере цифровизации пользовательских данных пациентов в медицинские системы. С января под конец июля этого года в открытый доступ попали конфиденциальные сведения 21 организации, в основном персональные данные пациентов. Эксперты прогнозируют, что количество киберпреступлений вырастит и они станут для отрасли еще опаснее.
Может ли врач отказать в приеме пьяному пациенту?

Да, может.

При одном условии: в локальных документах медорганизации указано, что пациентам запрещено находиться на ее территории в состоянии алкогольного опьянения.

Если же такого нормативного акта нет, и пациенты не были с ним ознакомлены, то вы не имеете права отказать.

Помните: многие ситуации решаются через документы.

Как говорится: «Без бумажки ты — букашка, а с бумажкой — человек»

Почему это важно?

📌 Документы являются главным доказательством в спорных ситуациях

📌 В случае уголовного дела правильно оформленная медицинская документация может стать ключевым доказательством вашей невиновности

📌 Органы Росздравнадзора при любой конфликтной ситуации в первую очередь обращают внимание на ведение медицинской документации

1 августа в 15:00 по мск Школа юридической безопасности в медицине проведет вебинар «Как научили так и заполняю» — о том, как сделать документы своим главным помощником при конфликтах с пациентами и проверках органов надзора.

Вебинар будет полезен как руководителям клиник, так и всем медработникам.

Регистрируйтесь по ссылке:
🔗 https://clck.ru/3C8cnz

Erid 2VtzqxNWuEz
Московские неонатальные хирурги удалили пулю новорожденной, которая получила ее еще в утробе матери

В отделение хирургии новорожденных ГБУЗ МО «Московский областной центр охраны материнства и детства» ребенок поступил в удовлетворительном состоянии с инородным телом в передней брюшной стенке.

Выяснилось, что на 30-й неделе беременности будущей мамы отец ребенка тренировался на заднем дворе доме, стреляя по мишеням из пневматического оружия. Одна из пуль отрикошетила и попала женщине в живот. Супруги экстренно обратились за медицинской помощью. Врачи приняли решение о плановом родоразрешении.

«В ходе обследования мы с коллегами выяснили, что пуля находилась поверхностно и не повредила внутренние органы ребёнка, поэтому угрозы для жизни ребёнка не было», — рассказал заведующий отделением хирургии новорожденных Михаил Рехвиашвили.

Затем во время плановой операции пулю успешно извлекли. Мама и новорожденная пациент уже выписаны домой.
Уфимского экс-замглавврача, которая отказала в госпитализации пациентке с антенатальной гибелью плода, оправдали

Напомним, в мае 2019 года в горбольницу Нефтекамска поступила женщина на 34-й неделе беременности с жалобами на отсутствие шевеления плода. Врачи направили пациентку в ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова» в Уфу.

После осмотра врачи, среди которых была и заместитель главного врача по акушерско-гинекологической службе Марина Мухамадиева, установили гибель плода. Однако в госпитализации пациентке отказали и направили обратно в Нефтекамск, где ей и оказали помощь. Но на следующий день женщина скончалась из-за развившегося сепсиса.

В смерти пациентки родственники обвинили экс-замглавврача Марину Мухамадиеву из-за ее отказа в госпитализации и родоразрешении. Ее обвиняли по ч.2 ст.293 УК РФ — «Халатность».

В июле 2021 года районным судом Уфы бывшего заместителя главного врача оправдали в связи с отсутствием в ее действиях состава преступления. Супруг пациентки не согласился с таким решением и обжаловал его в Верховном суде. Также он обратился к руководителю СУ СК РФ Александру Бастрыкину и Генеральному прокурору РФ Игорю Краснову с требованием провести новое расследование. Дело вернули на новое рассмотрение в суд первой инстанции с иным составом судей.

Как сообщили местные СМИ, суд первой инстанции спустя четыре года не поменял решение. Бывшего замглавврача снова оправдали.
На Кубани ОПГ создала нелегальные аптеки с поддельными лекарствами, из-за употребления которых погибли четверо подростков

СК РФ по Краснодарскому краю пресекла деятельность организованной группы, которая сбывала фальсифицированные лекарственные средства, повлекшую смерть несовершеннолетних – ч. 3 ст. 238.1 УК РФ.

По версии следствия, двое братьев Петр и Андрей Османовы арендовали коммерческие помещения около школ и других образовательных учреждений и под видом аптек продавали там поддельные лекарства. В запрещенную деятельность родственники вовлекли 27 человек, которые ранее не имели отношения к фармацевтике. Сообщники братьев работали в аптеках продавцами и управляющими. Незаконный аптечный бизнес начал работу в 2023 году.

«Вплоть до 4 июня 2024 года участники группы реализовывали фальсифицированные лекарства потребителям, в том числе несовершеннолетним, не требуя при этом предоставления соответствующих рецептурных бланков. В результате преступной деятельности фигурантов после употребления фальсифицированных лекарственных средств скончались четверо несовершеннолетних», — сообщили в Следственном комитете.

Как сообщили СМИ со ссылкой на пресс-службу прокуратуры края, поводом для организации проверки стали участившиеся случаи поступления в медучреждения подростков в тяжелом состоянии с диагнозом отравление психоактивными веществами и противоэпилептическими препаратами.

Доступ в помещения в целях конспирации был ограничен магнитными замками, заходить клиентам можно было только по одному, рассказали в прокуратуре. Препарат продавался за наличные деньги, без заводской упаковки, инструкции по его применению, информации о составе и производителе. В ходе обследования и осмотров помещений сети аптек изъято более 6 тысяч блистеров, содержащих более 60 тысяч капсул, законность нахождения в обороте которых не подтверждена.

Всем подозреваемым уже предъявлено обвинение и избраны меры пресечения. Однако братья Османовы, а также управляющая сетью незаконных аптек успели скрыться. Они объявлены в розыск. На имущество и счета участников и организаторов преступной группы наложены аресты более чем на 100 миллионов рублей.
Больницам в населенных пунктах, где нет аптек, разрешат продавать лекарства

Госдума во втором и третьем чтениях приняла поправки в ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и статьи 69 и 100 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», разрешающие участковым больницам в небольших населенных пунктах, где нет стационарных аптек, продавать лекарства.

Предлагаемые изменения, по мнению депутатов, призваны решить проблему обеспечения медикаментами жителей отдаленных поселков с населением 20 тысяч человек.

В проекте документа также сказано, что участковые больницы располагают большими мощностями (по сравнению с ФАПом или амбулаторией) и там легче организовать пункт хранения препаратов с соблюдением фармацевтического порядка.

Реализацию препаратов должны «осуществлять люди с медицинским образованием, прошедшие определенные курсы переквалификации». Закон вступит в силу с 1 сентября.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
«Мне Промедол нужен»: в Благовещенске мужчина угрожал пистолетом фармацевту

Мужчина с пистолетом зашел в аптеку и потребовал выдать ему наркотический анальгетик.

— Мне Промедол нужен, я вас застрелю, — говорит мужчина.
— Ну застрелишь и что, он появится? — отвечает фармацевт.
— Так Промедола не будет? Ну ладно тогда, — отвечает мужчина и уходит из аптеки.

Когда преступника задержали, он сообщил полиции, что пистолет игрушечный — нашел на детской площадке.

«Проходил мимо, хотел в магазин, наверное, зайти, но засвистела голова», — объяснил он свой поступок правоохранителям.
Онколог, осужденный за подмену дорогих противоопухолевых препаратов физраствором, намерен обжаловать приговор и настаивает на вине медсестер

Напомним, заведующего онкоотделением ГБУЗ НО «Семеновская ЦРБ» Олега Тюкалова признали виновным по п. «е» ч. 3 ст. 286 УК РФ – «Превышение должностных полномочий».

Как установил суд, по указанию Тюкалова, вместо дорогостоящих противоопухолевых препаратов медсестры вводили пациентам физраствор. Суд назначил онкологу четыре года лишения свободы в исправительной колонии общего режима с лишением права заниматься врачебной деятельностью на два года.

Тюкалов признал вину частично. В суде он заявлял, что «к преступлению привело» его халатное отношение к работе медицинских сестер.

Теперь, как сообщает региональное издание, Тюкалов намерен обжаловать приговор и настаивает на том, что ответственность должны нести медсестры:

«Он считает, что младший медицинский персонал самовольно пошел на преступление — якобы хотели скрыть недостачу».

Однако необходимости экономить на препаратах не было, отделение оснащалось необходимыми медикаментами в полном объеме. Кроме того, во время расследования возможная причастность других работников не была установлена.
Красноярские хирурги выполнили операцию пациенту с редкой патологией колена

В ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России обратился молодой человек с болью в колене. Проблема начала беспокоить его ещё полгода назад, когда после пробуждения он внезапно не смог наступить на ногу из-за боли в колене.

Вскоре боль ушла, за медицинской помощью пациент обращаться не стал. Однако вскоре боль вновь появилась и стала усиливаться. Молодому человеку пришлось забросить волейбол и баскетбол.

Пациент пыталась получить медицинскую помощь у врачей на родине, в Монголии. Однако местные медики оказались бессильны. Тогда молодой человек поехал в гости к тёте в Красноярск и обратился к специалистам Федерального Сибирского научно-клинического центра. По результатам обследований у него в коленном суставе была обнаружена аномалия: костная ткань образовалась в том месте, где её быть не должно, а затем воспалилась.

О заболевании рассказал врач-травматолог Илья Синюк: «Вероятно, это врожденная патология. Костная ткань появилась и проросла в толще сухожилия прямой мышцы бедра. При нагрузках это образование воспалялось и болело. Решить проблему можно было только с помощью оперативного лечения. Это редкая патология. В литературе описано немного аналогичных хирургических вмешательств».

Перед врачами стояла сложная задача: удалить костную ткань, сохранив сухожилие. Операция прошла успешно.

После хирургического вмешательства пациент чувствует себя хорошо, ему предстоит длительный период восстановления. Сначала он недели проведёт в ортезе, чтобы заросла полость, которая осталась после удаления образования.

Далее его ждет курс физической реабилитации. Прогнозы врачей оптимистичные, молодой человек сможет вернуться к своим любимым видам спорта.