Медицинская Россия
99.3K subscribers
3.51K photos
727 videos
25 files
6.07K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
Московские неонатальные хирурги удалили пулю новорожденной, которая получила ее еще в утробе матери

В отделение хирургии новорожденных ГБУЗ МО «Московский областной центр охраны материнства и детства» ребенок поступил в удовлетворительном состоянии с инородным телом в передней брюшной стенке.

Выяснилось, что на 30-й неделе беременности будущей мамы отец ребенка тренировался на заднем дворе доме, стреляя по мишеням из пневматического оружия. Одна из пуль отрикошетила и попала женщине в живот. Супруги экстренно обратились за медицинской помощью. Врачи приняли решение о плановом родоразрешении.

«В ходе обследования мы с коллегами выяснили, что пуля находилась поверхностно и не повредила внутренние органы ребёнка, поэтому угрозы для жизни ребёнка не было», — рассказал заведующий отделением хирургии новорожденных Михаил Рехвиашвили.

Затем во время плановой операции пулю успешно извлекли. Мама и новорожденная пациент уже выписаны домой.
Уфимского экс-замглавврача, которая отказала в госпитализации пациентке с антенатальной гибелью плода, оправдали

Напомним, в мае 2019 года в горбольницу Нефтекамска поступила женщина на 34-й неделе беременности с жалобами на отсутствие шевеления плода. Врачи направили пациентку в ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова» в Уфу.

После осмотра врачи, среди которых была и заместитель главного врача по акушерско-гинекологической службе Марина Мухамадиева, установили гибель плода. Однако в госпитализации пациентке отказали и направили обратно в Нефтекамск, где ей и оказали помощь. Но на следующий день женщина скончалась из-за развившегося сепсиса.

В смерти пациентки родственники обвинили экс-замглавврача Марину Мухамадиеву из-за ее отказа в госпитализации и родоразрешении. Ее обвиняли по ч.2 ст.293 УК РФ — «Халатность».

В июле 2021 года районным судом Уфы бывшего заместителя главного врача оправдали в связи с отсутствием в ее действиях состава преступления. Супруг пациентки не согласился с таким решением и обжаловал его в Верховном суде. Также он обратился к руководителю СУ СК РФ Александру Бастрыкину и Генеральному прокурору РФ Игорю Краснову с требованием провести новое расследование. Дело вернули на новое рассмотрение в суд первой инстанции с иным составом судей.

Как сообщили местные СМИ, суд первой инстанции спустя четыре года не поменял решение. Бывшего замглавврача снова оправдали.
На Кубани ОПГ создала нелегальные аптеки с поддельными лекарствами, из-за употребления которых погибли четверо подростков

СК РФ по Краснодарскому краю пресекла деятельность организованной группы, которая сбывала фальсифицированные лекарственные средства, повлекшую смерть несовершеннолетних – ч. 3 ст. 238.1 УК РФ.

По версии следствия, двое братьев Петр и Андрей Османовы арендовали коммерческие помещения около школ и других образовательных учреждений и под видом аптек продавали там поддельные лекарства. В запрещенную деятельность родственники вовлекли 27 человек, которые ранее не имели отношения к фармацевтике. Сообщники братьев работали в аптеках продавцами и управляющими. Незаконный аптечный бизнес начал работу в 2023 году.

«Вплоть до 4 июня 2024 года участники группы реализовывали фальсифицированные лекарства потребителям, в том числе несовершеннолетним, не требуя при этом предоставления соответствующих рецептурных бланков. В результате преступной деятельности фигурантов после употребления фальсифицированных лекарственных средств скончались четверо несовершеннолетних», — сообщили в Следственном комитете.

Как сообщили СМИ со ссылкой на пресс-службу прокуратуры края, поводом для организации проверки стали участившиеся случаи поступления в медучреждения подростков в тяжелом состоянии с диагнозом отравление психоактивными веществами и противоэпилептическими препаратами.

Доступ в помещения в целях конспирации был ограничен магнитными замками, заходить клиентам можно было только по одному, рассказали в прокуратуре. Препарат продавался за наличные деньги, без заводской упаковки, инструкции по его применению, информации о составе и производителе. В ходе обследования и осмотров помещений сети аптек изъято более 6 тысяч блистеров, содержащих более 60 тысяч капсул, законность нахождения в обороте которых не подтверждена.

Всем подозреваемым уже предъявлено обвинение и избраны меры пресечения. Однако братья Османовы, а также управляющая сетью незаконных аптек успели скрыться. Они объявлены в розыск. На имущество и счета участников и организаторов преступной группы наложены аресты более чем на 100 миллионов рублей.
Больницам в населенных пунктах, где нет аптек, разрешат продавать лекарства

Госдума во втором и третьем чтениях приняла поправки в ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и статьи 69 и 100 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», разрешающие участковым больницам в небольших населенных пунктах, где нет стационарных аптек, продавать лекарства.

Предлагаемые изменения, по мнению депутатов, призваны решить проблему обеспечения медикаментами жителей отдаленных поселков с населением 20 тысяч человек.

В проекте документа также сказано, что участковые больницы располагают большими мощностями (по сравнению с ФАПом или амбулаторией) и там легче организовать пункт хранения препаратов с соблюдением фармацевтического порядка.

Реализацию препаратов должны «осуществлять люди с медицинским образованием, прошедшие определенные курсы переквалификации». Закон вступит в силу с 1 сентября.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
«Мне Промедол нужен»: в Благовещенске мужчина угрожал пистолетом фармацевту

Мужчина с пистолетом зашел в аптеку и потребовал выдать ему наркотический анальгетик.

— Мне Промедол нужен, я вас застрелю, — говорит мужчина.
— Ну застрелишь и что, он появится? — отвечает фармацевт.
— Так Промедола не будет? Ну ладно тогда, — отвечает мужчина и уходит из аптеки.

Когда преступника задержали, он сообщил полиции, что пистолет игрушечный — нашел на детской площадке.

«Проходил мимо, хотел в магазин, наверное, зайти, но засвистела голова», — объяснил он свой поступок правоохранителям.
Онколог, осужденный за подмену дорогих противоопухолевых препаратов физраствором, намерен обжаловать приговор и настаивает на вине медсестер

Напомним, заведующего онкоотделением ГБУЗ НО «Семеновская ЦРБ» Олега Тюкалова признали виновным по п. «е» ч. 3 ст. 286 УК РФ – «Превышение должностных полномочий».

Как установил суд, по указанию Тюкалова, вместо дорогостоящих противоопухолевых препаратов медсестры вводили пациентам физраствор. Суд назначил онкологу четыре года лишения свободы в исправительной колонии общего режима с лишением права заниматься врачебной деятельностью на два года.

Тюкалов признал вину частично. В суде он заявлял, что «к преступлению привело» его халатное отношение к работе медицинских сестер.

Теперь, как сообщает региональное издание, Тюкалов намерен обжаловать приговор и настаивает на том, что ответственность должны нести медсестры:

«Он считает, что младший медицинский персонал самовольно пошел на преступление — якобы хотели скрыть недостачу».

Однако необходимости экономить на препаратах не было, отделение оснащалось необходимыми медикаментами в полном объеме. Кроме того, во время расследования возможная причастность других работников не была установлена.
Красноярские хирурги выполнили операцию пациенту с редкой патологией колена

В ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России обратился молодой человек с болью в колене. Проблема начала беспокоить его ещё полгода назад, когда после пробуждения он внезапно не смог наступить на ногу из-за боли в колене.

Вскоре боль ушла, за медицинской помощью пациент обращаться не стал. Однако вскоре боль вновь появилась и стала усиливаться. Молодому человеку пришлось забросить волейбол и баскетбол.

Пациент пыталась получить медицинскую помощь у врачей на родине, в Монголии. Однако местные медики оказались бессильны. Тогда молодой человек поехал в гости к тёте в Красноярск и обратился к специалистам Федерального Сибирского научно-клинического центра. По результатам обследований у него в коленном суставе была обнаружена аномалия: костная ткань образовалась в том месте, где её быть не должно, а затем воспалилась.

О заболевании рассказал врач-травматолог Илья Синюк: «Вероятно, это врожденная патология. Костная ткань появилась и проросла в толще сухожилия прямой мышцы бедра. При нагрузках это образование воспалялось и болело. Решить проблему можно было только с помощью оперативного лечения. Это редкая патология. В литературе описано немного аналогичных хирургических вмешательств».

Перед врачами стояла сложная задача: удалить костную ткань, сохранив сухожилие. Операция прошла успешно.

После хирургического вмешательства пациент чувствует себя хорошо, ему предстоит длительный период восстановления. Сначала он недели проведёт в ортезе, чтобы заросла полость, которая осталась после удаления образования.

Далее его ждет курс физической реабилитации. Прогнозы врачей оптимистичные, молодой человек сможет вернуться к своим любимым видам спорта.
УФАС Москвы раскрыл картельный сговор при поставке медицинских изделий и расходных материалов на 642 млн рублей

По данным ведомства, пять компаний отказались от конкурентной борьбы, участвуя в закупках парами.

Общества с ограниченной ответственностью «ТК Агатмед», «Лайфмедика», «Медицина-Плюс», «Асмед» и «Медицина и Торговля» заключили антиконкурентное соглашение, которое охватило 253 закупки.

Из-за этого аукционы завершались со средним снижением цены не более 0,8%.

Техническим обеспечением этого занимался контрагент, с которым каждая из компаний заключила аналогичные договоры.

УФАС передала все материалы в правоохранительные органы для возбуждения уголовного дела. Нарушителям грозят оборотные штрафы в соответствии с КоАП РФ.
Российские медицинские вузы подняли стоимость обучения до 30%: самым дорогим стал МГМУ им. И. М. Сеченова

Новый прайс-лист на образовательные услуги проанализировал «Медвестник».

Так, для будущих студентов Первого МГМУ им. И.М. Сеченова стоимость обучения на платной основе составит:

– специальность «Лечебное дело»: 850 тысяч рублей вместо 650 тысяч (+30%). Шестилетнее обучение обойдется студенту в 5,6 млн рублей вместо прошлогодних 4,4 млн рублей;

– специальность «Педиатрия»: 600 тысяч рублей вместо 400 тысяч. За всю программу – 3,9 млн рублей вместо 2,7 млн;

– специальность «Стоматология»: год обучения 900 тысяч рублей вместо 700 тысяч. Шестилетний цикл подготовки – 4,8 млн рублей вместо прежних 3,9 млн рублей;

– специальность «Фармация»: годовое обучение подорожало с 367 тысяч до 600 тысяч рублей. Полный курс подорожал с 2 млн до 3,2 млн рублей;

– специальность «Медико-профилактическое дело: вместо 350 тысяч — 500 тысяч рублей. Стоимость программы полностью увеличилась с 2,4 млн рублей до 3,3 млн;

– специальность «Клиническая психология: вместо 310 тысяч – 600 тысяч рублей. Весь цикл обучения обойдется в 3,6 млн руб. вместо 1,9 млн руб;

В цене выросло и обучение в ординатуре – в среднем на 40 тысяч рублей, а отдельные направления – «Акушерство и гинекология», «Дерматовенерология», «Стоматология», «Ортодонтия», «Урология», «Челюстно-лицевая хирургия» – на 100 тысяч рублей;

Российский университет медицины (ранее МГМСУ им. Н.И. Евдокимова):

– специальность «Лечебное дело»: обучение повысилось на 39,5% — с 430 тысяч до 600 тысяч рублей;

– специальность «Стоматология»: с 520 тысяч до 750 тысяч рублей;

– специальность «Фармация»: с 260 тысяч до 350 тысяч рублей;

– специальность «Клиническая психология»: с 280 тысяч до 320 тысяч рублей.

Повысилась стоимость обучения и по программам ординатуры – на 30-40 тысяч рублей, за исключением профилей акушерства и гинекологии, стоматологии. По ним удорожание составило 130–280 тысяч рублей. Рекордно подорожала ортодонтия – с 750 тыс. до 1,2 млн рублей за один год подготовки.

РНИМУ им. Н.И. Пирогова:

– специальность «Лечебное дело: годовое обучение составляет 600 тысяч рублей вместо 470 тысяч (+27,7%);

– специальность «Педиатрия»: подорожала всего на 40 тысяч и составляет 450 тысяч рублей;

– специальность «Стоматология»: с 470 тысяч до 650 тысяч рублей;

– специальность «Фармация»: стоимость образовательной программы в год увеличилась с 350 тысяч до 400 тысяч рублей;

– специальность «Клиническая психология»: с 350 тысяч до 400 тысяч рублей;

Образовательная программа на обучение в ординатуре в среднем выросла на 20–50 тысяч рублей.

Напомним, в прошлом году ведущие российские вузы резко увеличили стоимость обучения. Тогда годовое обучение по специальности «Лечебное дело» в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова выросло на 235 тысяч рублей, а самой дорогой специальностью стала «Стоматология».
⚡️Мишустин поручил проработать вопрос принудительной трехлетней отработки для врачей

Минздраву поручили рассмотреть предложения Совета Федерации «по обеспечению регионов медицинскими кадрами».

Кроме того, Минздраву необходимо оценить потребности субъектов в специалистах и до 1 февраля 2025 года направить информацию в Правительство.

Вопрос кадрового обеспечения системы здравоохранения на встрече с членами Совета Федерации подняла его Председатель Валентина Матвиенко. По её мнению, нужно актуализировать государственную политику в этой сфере, найти правовые механизмы, чтобы выпускники после окончания учёбы отрабатывали по своему профилю не менее трёх лет.

Напомним, что ранее Мишустин сообщал, что целевой набор в медвузы вырос до 90%, отмечая, что такой вариант обучения требует «обязательного прохождения практики» и «сразу от трех до пяти лет» последующей работы по специальности.

А Валентина Матвиенко тогда предложила разработать единую методологию и централизованную систему государственного учёта подготовки медицинских кадров. По её мнению, это поможет принимать грамотные управленческие решения.

До этого она также хотела обязать выпускников отрабатывать после обучения в медвузе не менее трех лет и уделять внимание их воспитанию, «чтобы клятва Гиппократа не была формальностью».

А в июле вице-премьер РФ Татьяна Голикова сообщила, что дефицит кадров в системе первичной медико-санитарной помощи по итогам 2023 года составляет 29 тысяч врачей, среднего медперсонала — 68 тысяч, а профицит в стационаре — 8 тысяч врачей.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
«Еб**ый в рот, пид***сы»: новосибирского травматолога обвинили в нецензурной брани и в том, что он назначил «только мазь»

В Сети появились кадры, снятые в травмпункте ГБУЗ НСО «Городская клиническая поликлиника № 22». Пациентка анонимно опубликовала момент завершения ссоры, в котором врач нецензурно высказался в адрес женщины и ее мужа. Что было перед началом записи – известно только со слов пациентки.

В публикации автор видео сообщила, что в мае ушибла палец на правой руке и обратилась в травмпункт поликлиники по месту прописки. Врач назначил носить три недели фиксатор для пальца. Со слов пациентки, на прошлой неделе она перенапрягла палец, и он стал болеть. Тогда женщина снова направилась в медучреждение к тому же специалисту.

«На этот раз подошел, осмотрел, потрогал, я сказала, что болит, он назначил просто мази. Я вышла из кабинета и сказала мужу об этом, что меня опять выпнули», – рассказала пациентка.

Из-за этого в кабинет к травматологу зашел её муж, а медик, как уточнила женщина, ушел в другой кабинет. Супруги дождались врача и пригрозили ему жалобой. В ответ, как утверждает недовольная пациентка, медик начал переходить на «ты» и нецензурно выражаться.

«Я решила вернуться и начала снимать видео, он вышел из кабинета в ярости, начал обзывать мужа и хотел отобрать у меня телефон, но муж заступился. Мы решили с ним не вести диалог, иначе бы это закончилось не понятно, чем и вышли, пошли домой», — рассказала она.

В опубликованной видеозаписи запечатлен короткий диалог. Пациентка смеется, тыкает пальцем в доктора и просит обратить внимание, как он с ними разговаривает. В ответ травматолог произносит: «Еб**ый в рот, пид***сы».

В Минздраве области прокомментировали инцидент, отметив, что информацию о происшествии донесли до главного врача поликлиники, который «самостоятельно примет решение о дисциплинарных мерах в отношении медика».
Тысяча рублей за день больничного: красноярского терапевта будут судить за фальшивые листки нетрудоспособности и «диагнозы по фотографиям»

Прокуратура Красноярского края утвердила обвинение в отношении терапевта КГБУЗ «Манская районная больница» по ч. 3 ст. 290 УК РФ «Получение взятки», ч. 2 ст. 291.1 УК РФ – «Посредничестве во взяточничестве» и 1 ст. 292 УК РФ «Служебный подлог».

Как полагают следователи, в феврале 2022 года родственница терапевта предложила врачу «подзаработать». За денежное вознаграждение она попросила оформить своим знакомым лист нетрудоспособности, чтобы предъявить его работодателю и направиться на отдых.

Однако, как отметили в надзорном органе, «единоразовая акция стала настоящим семейным бизнесом». Родственница искала «клиентов», а врач дистанционно собирала выдуманный анамнез и ставила фейковые диагнозы «по фотографиям», чтобы отправить «пациентов на больничный».

Стоимость одного дня нетрудоспособности обходилась лже-больным в тысячу рублей. Для расчётов напарницы использовали банковские счета, открытые на их имена. Полученные суммы женщины делили между собой. Так они проработали вплоть до июня 2023 года.

Обвинительное заключение в отношении врача и ее «бизнес-партнера» направлено в суд.
Позиция пациента «я ничего никому не должен» вредна для здравоохранения — обязанности должны быть не только у врача

Московский врач-терапевт, организатор здравоохранения Алисия Милинис рассказала о том, что одна из глобальных тенденций российского здравоохранения — так называемая пациентоцентричность, когда центральным звеном лечебно-диагностического процесса становится пациент и его права.

Однако, по мнению врача, любые права рождают и определенный перечень обязанностей. Сейчас они закреплены законодательством в ст. 27 323-ФЗ и включают в себя несколько пунктов: забота о сохранении своего здоровья, в отдельных случаях обязанность по прохождению медосмотров, а также соблюдение режима лечения и правила поведения в медицинской организации.

Но об этих обязанностях «не знают ни сами пациенты, ни врачи», уточнила эксперт «Медицинской России».

«Пациент остаётся в позиции "я ничего никому не должен", но это плохо для всего здравоохранения: в этом случае мы никогда не сможем перейти от патернализма к коллегиальности, к которой все так стремятся, просто потому, что это возможно только при закрепленном и исполняемом фактически перечне прав и обязанностей обеих сторон процесса лечения», — сказала Милинис.

Врач отмечает, что фактически есть две санкции в отношении пациентов: за нарушение режима в рамках листка нетрудоспособности и за нарушение ими правил пребывания в медучреждении. Однако доказать неправоту пациента по первому пункту сложно.

«Если пациент является на прием несвоевременно: в больничный проставляется отметка о нарушении режима, что приводит к снижению размера выплат. А вот нарушение режима, связанное, например, с отсутствием приема назначенных препаратов врачи отмечают очень редко. Судя по отзывам коллег, основная причина – боязнь дальнейших претензий от пациента, так как сложно доказать факт несоблюдения режима», — отметила она.

Также врач подчеркивает, что в нынешнем законодательстве «никак не разъясняется» понятие «режим лечения». В связи с этим медики не могут четко определить перечень категорий медикаментозной и немедикаментозной терапии.

При этом собеседник отметила, что несоблюдение отдельных обязанностей создает риск не только для самого пациента, но и для окружающих.

«Хороший пример — отказ пациентов от обследования при подозрении на заболевание, представляющее опасность для окружающих. Знаю ситуацию, когда пациент категорически отказывался от обследования на предмет выявления холеры (обследование по контакту с больным), уповая на то, что любое обследование – его право, и оно должно проводиться строго с его согласия. Очевидно, такой отказ – это огромный риск и для самого пациента (несвоевременно начатое лечение), и для окружающих, которых он может потенциально заразить».

Милинис уточнила, что если больной не соблюдает режим лечения, то врач может отказаться от пациента, тем самым обезопасив себя. Но на практике сделать это сложно из-за необходимости согласования этого решения с руководителем медицинской организации:

«В случае, если пациент продолжает уклоняться от исполнения своих обязанностей по соблюдению режима лечения, мы попадаем в замкнутый круг: низкий комплаенс -> попытка отказаться от пациента (опять же, если это будет согласовано) -> новый врач и далее по списку. Это проблема и для самого пациента (лечение не проводится в должной мере), и для лечащего врача, и для самой медицинской организации».
В Петербурге уволили медсестру, которая перепутала антисептик с дезраствором и нанесла пациентам химические ожоги

Инцидент произошел 26 июня в СПб ГАСУСО «Психоневрологический интернат № 9». По данным регионального издания, младшая медсестра, вместо кожного антисептика, нанесла средство для дезинфекции поверхностей на кожу пациентов. Когда сотрудница заметила оплошность, она смыла средство водой и умолчала об этом происшествии.

На следующее утро на коже пациентов образовались сильные химические ожоги. Еще у двух пациентов выявили эрозию, эритему и гиперпигментацию. Как сообщил СМИ руководитель психоневрологического интерната Евгений Чистяков, родственники пациентов предупреждены, а медсестра уволена, при этом «никакой критической ситуации не случилось», госпитализация пострадавших не потребовалась.

Сама медсестра уверена, что ее кто-то подставил и вместо одного средства в бутыль залил другое. СМИ заявили со ссылкой на пресс-службу Следственного комитета по региону, что ведомство проведет проверку по статье об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья.
Госдума осенью рассмотрит законопроект о передвижных аптеках 

Председатель думского Комитета по охране здоровья Бадма Башанкаев считает мобильные аптеки удобной и более выгодной альтернативой аптечным пунктам.

Новый законопроект «поможет обеспечивать нужными лекарствами сельских жителей и прежде всего — пожилых людей, которых в селах большинство», – заявил в своем интервью Башанкаев.

Поскольку транспортные расходы наверняка войдут в стоимость препаратов, депутат сообщил, что следует определить размеры торговых надбавок, чтобы старики не переплачивали за лекарства.

Весной пробные выезды аптек осуществили в трех регионах: Республике Хакасия, Красноярском и Краснодарском крае. С 11 по 17 марта «Губернские аптеки» организовывали выездную торговлю лекарствами в населенные пункты, где нет ни аптек, ни других организаций с лицензией на фармдеятельность.

Аптеки «на колесах» представляют с собой вагончики с водителем и фармацевтом на борту. Минздрав к инициативе отнесся с осторожностью, поскольку при перевозке препаратов существуют риски нарушения правил хранения.

На основании результатов законопроект проходит согласование с Минздравом и Росздравнадзором.