Медицинская Россия
99.3K subscribers
3.52K photos
727 videos
25 files
6.08K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
Тысяча рублей за день больничного: красноярского терапевта будут судить за фальшивые листки нетрудоспособности и «диагнозы по фотографиям»

Прокуратура Красноярского края утвердила обвинение в отношении терапевта КГБУЗ «Манская районная больница» по ч. 3 ст. 290 УК РФ «Получение взятки», ч. 2 ст. 291.1 УК РФ – «Посредничестве во взяточничестве» и 1 ст. 292 УК РФ «Служебный подлог».

Как полагают следователи, в феврале 2022 года родственница терапевта предложила врачу «подзаработать». За денежное вознаграждение она попросила оформить своим знакомым лист нетрудоспособности, чтобы предъявить его работодателю и направиться на отдых.

Однако, как отметили в надзорном органе, «единоразовая акция стала настоящим семейным бизнесом». Родственница искала «клиентов», а врач дистанционно собирала выдуманный анамнез и ставила фейковые диагнозы «по фотографиям», чтобы отправить «пациентов на больничный».

Стоимость одного дня нетрудоспособности обходилась лже-больным в тысячу рублей. Для расчётов напарницы использовали банковские счета, открытые на их имена. Полученные суммы женщины делили между собой. Так они проработали вплоть до июня 2023 года.

Обвинительное заключение в отношении врача и ее «бизнес-партнера» направлено в суд.
Позиция пациента «я ничего никому не должен» вредна для здравоохранения — обязанности должны быть не только у врача

Московский врач-терапевт, организатор здравоохранения Алисия Милинис рассказала о том, что одна из глобальных тенденций российского здравоохранения — так называемая пациентоцентричность, когда центральным звеном лечебно-диагностического процесса становится пациент и его права.

Однако, по мнению врача, любые права рождают и определенный перечень обязанностей. Сейчас они закреплены законодательством в ст. 27 323-ФЗ и включают в себя несколько пунктов: забота о сохранении своего здоровья, в отдельных случаях обязанность по прохождению медосмотров, а также соблюдение режима лечения и правила поведения в медицинской организации.

Но об этих обязанностях «не знают ни сами пациенты, ни врачи», уточнила эксперт «Медицинской России».

«Пациент остаётся в позиции "я ничего никому не должен", но это плохо для всего здравоохранения: в этом случае мы никогда не сможем перейти от патернализма к коллегиальности, к которой все так стремятся, просто потому, что это возможно только при закрепленном и исполняемом фактически перечне прав и обязанностей обеих сторон процесса лечения», — сказала Милинис.

Врач отмечает, что фактически есть две санкции в отношении пациентов: за нарушение режима в рамках листка нетрудоспособности и за нарушение ими правил пребывания в медучреждении. Однако доказать неправоту пациента по первому пункту сложно.

«Если пациент является на прием несвоевременно: в больничный проставляется отметка о нарушении режима, что приводит к снижению размера выплат. А вот нарушение режима, связанное, например, с отсутствием приема назначенных препаратов врачи отмечают очень редко. Судя по отзывам коллег, основная причина – боязнь дальнейших претензий от пациента, так как сложно доказать факт несоблюдения режима», — отметила она.

Также врач подчеркивает, что в нынешнем законодательстве «никак не разъясняется» понятие «режим лечения». В связи с этим медики не могут четко определить перечень категорий медикаментозной и немедикаментозной терапии.

При этом собеседник отметила, что несоблюдение отдельных обязанностей создает риск не только для самого пациента, но и для окружающих.

«Хороший пример — отказ пациентов от обследования при подозрении на заболевание, представляющее опасность для окружающих. Знаю ситуацию, когда пациент категорически отказывался от обследования на предмет выявления холеры (обследование по контакту с больным), уповая на то, что любое обследование – его право, и оно должно проводиться строго с его согласия. Очевидно, такой отказ – это огромный риск и для самого пациента (несвоевременно начатое лечение), и для окружающих, которых он может потенциально заразить».

Милинис уточнила, что если больной не соблюдает режим лечения, то врач может отказаться от пациента, тем самым обезопасив себя. Но на практике сделать это сложно из-за необходимости согласования этого решения с руководителем медицинской организации:

«В случае, если пациент продолжает уклоняться от исполнения своих обязанностей по соблюдению режима лечения, мы попадаем в замкнутый круг: низкий комплаенс -> попытка отказаться от пациента (опять же, если это будет согласовано) -> новый врач и далее по списку. Это проблема и для самого пациента (лечение не проводится в должной мере), и для лечащего врача, и для самой медицинской организации».
В Петербурге уволили медсестру, которая перепутала антисептик с дезраствором и нанесла пациентам химические ожоги

Инцидент произошел 26 июня в СПб ГАСУСО «Психоневрологический интернат № 9». По данным регионального издания, младшая медсестра, вместо кожного антисептика, нанесла средство для дезинфекции поверхностей на кожу пациентов. Когда сотрудница заметила оплошность, она смыла средство водой и умолчала об этом происшествии.

На следующее утро на коже пациентов образовались сильные химические ожоги. Еще у двух пациентов выявили эрозию, эритему и гиперпигментацию. Как сообщил СМИ руководитель психоневрологического интерната Евгений Чистяков, родственники пациентов предупреждены, а медсестра уволена, при этом «никакой критической ситуации не случилось», госпитализация пострадавших не потребовалась.

Сама медсестра уверена, что ее кто-то подставил и вместо одного средства в бутыль залил другое. СМИ заявили со ссылкой на пресс-службу Следственного комитета по региону, что ведомство проведет проверку по статье об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья.
Госдума осенью рассмотрит законопроект о передвижных аптеках 

Председатель думского Комитета по охране здоровья Бадма Башанкаев считает мобильные аптеки удобной и более выгодной альтернативой аптечным пунктам.

Новый законопроект «поможет обеспечивать нужными лекарствами сельских жителей и прежде всего — пожилых людей, которых в селах большинство», – заявил в своем интервью Башанкаев.

Поскольку транспортные расходы наверняка войдут в стоимость препаратов, депутат сообщил, что следует определить размеры торговых надбавок, чтобы старики не переплачивали за лекарства.

Весной пробные выезды аптек осуществили в трех регионах: Республике Хакасия, Красноярском и Краснодарском крае. С 11 по 17 марта «Губернские аптеки» организовывали выездную торговлю лекарствами в населенные пункты, где нет ни аптек, ни других организаций с лицензией на фармдеятельность.

Аптеки «на колесах» представляют с собой вагончики с водителем и фармацевтом на борту. Минздрав к инициативе отнесся с осторожностью, поскольку при перевозке препаратов существуют риски нарушения правил хранения.

На основании результатов законопроект проходит согласование с Минздравом и Росздравнадзором.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В детской поликлинике Ставрополя иностранец трогал себя за интимные места и устроил скандал

В одной из поликлиник Ставрополя пациенты заметили странного гражданина. Он встал возле одной из женщин и стал трогать себя через штаны.

Женщина попросила его отойти и стала снимать на видео. В ответ на это мужчина начал истерично кричать, потом попросил вызвать полицию.

После этого резко повернулся к регистратуре: «Сколько стоит УЗИ брюшной полости ребенку? Скажите и я уйду».

Получив ответ, он снова закричал и забежал в лифт. Что произошло с мужчиной дальше, не сообщается.
Врач из Хабаровска отдала мошенникам 3,6 млн рублей

В полицию Хабаровска обратилась врач. Она рассказала, что ей позвонил «страховой агент» и сообщил, что происходит замена медицинских полисов. Чтобы её совершить, необходимо передать код из смс-сообщения.

После того, как она продиктовала комбинацию цифр, ей стали поступать сообщения о взломе личного кабинета на портале госуслуг.

Далее позвонил «сотрудник» кредитного учреждения, сказав, что неизвестные лица оформляют на её имя крупные займы. Чтобы предотвратить мошеннические действия нужно проехать в банк, оформить кредиты и перевести деньги на «безопасный счет».

В итоге врач поверила аферистам и перевела им 3 млн 635 тысяч рублей, которые взяла в кредит.

Возбуждено уголовное дело.

Буквально на днях врач из Уфы также перевёл мошенникам 3,2 млн рублей. Они написали доктору с поддельного профиля главврача и далее действовали по стандартной схеме.
Сургутские нейрохирурги удалили из мозга объемную тератому, внутри которой оказались волосы с жировой и костной тканью

35-летнего пациента госпитализировали в БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница» с жалобами на сильные головные боли с приступами головокружения и наличием, по заключению МРТ-исследования, объемного образования в головном мозге.

В медучреждении сообщили: во время оперативного вмешательства нейрохирурги столкнулись с серьезными сложностями. Образование размером 5 см на 7 см располагалось в задней черепной ямке и доходило до второго шейного позвонка. В месте соединения спинного и головного мозга много жизненно важных центров, «отвечающих, в том числе, за дыхание, сердцебиение, сознание».

После того, как образование удалили, нейрохирурги обнаружили, что это тератома и внутри него есть волосы, а также фрагменты жировой и костной ткани.

«Такие аномалии формируются внутриутробно, в результате нарушения развития эмбриона. Чаще всего тератомы локализуются в яичниках и, как правило, дают о себе знать еще в раннем возрасте пациента», – отметили в больнице.

Операция прошла штатно. Пациент без признаков неврологического дефицита проходит курс реабилитации.

Операционная бригада:
– Нейрохирурги: Дмитрий Марченко, Ислам Аджиев;
– Анестезиолог-реаниматолог Айгуль Фаттахова;
– Операционные медсестры: Олеся Губанова и Елена Мусиенко.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Уфимские медики обратились к спасателям, чтобы эвакуировать 200-килограммового пациента в больницу

Бригада скорой помощи приехала на вызов в одну из квартир на улице Комарова. Во время осмотра выяснилось, что мужчину необходимо доставить в больницу. Однако ситуацию усложнил его вес – 200 килограммов. Самостоятельно передвигаться пациент не мог.

Медики обратились за помощью к спасателям. Сотрудники МЧС вшестером на носилках спустили пациента со второго этажа и переложили в машину скорой помощи.

Ранее московским медикам пришлось вызвать МЧС, которые распилили решетки в проеме окна квартиры, чтобы эвакуировать 300-килограммового пациента. Спасательная операция развернулась и в Нижнем Новгороде. 20 человек из нескольких ведомств помогли доставить до «скорой» пациента с весом в 320 килограммов.
Курская больница заплатит миллион рублей родителям медсестры, убитой врачом во время ночного дежурства

Первый кассационный суд Курской области оставил без изменения решение районного суда о взыскании с ОБУЗ «Фатежская ЦРБ» компенсации морального вреда в пользу родителей убитой медсестры.

Напомним, в марте 2021 года во время дежурства пьяный анестезиолог-реаниматолог Андрей Сурагин начал обнимать медсестру Ирину Жук и предложил ей провести с ним время. Девушка ответила пощечиной, после чего врач начал избивать и душить девушку. Когда Ирина перестала подавать признаки жизни, врач скрылся.

В 2022 году Сурагина осудили по ст.105 УК РФ – «Убийство» и приговорили к 12 годам лишения свободы. Кроме того, с виновного взыскали 2,5 млн рублей моральной компенсации в пользу матери убитой, и 1,5 млн рублей в пользу отца.

Семья медсестры подала иск и на районную больницу о взыскании с медучреждения компенсации морального вреда в размере 5 млн рублей. Суд первой инстанции удовлетворил иск частично, снизив сумму до 1 млн рублей – 600 тысяч в пользу матери и 400 тысяч в пользу отца.

Семья подала апелляционную жалобу. Сначала в Курский областной суд, затем и в Первый кассационный суд, который оставил решение первой инстанции без изменения.
Избивали светодиодными лампами, угрожали ножом и игрушечным пистолетом – хроника нападений на российских врачей в июле

Это лишь те случаи, которые попали в сводки СМИ. Сколько нападений не придано огласке – неизвестно.

5 июля, Троицк: нетрезвый пациент разбил стекло автомобиля неотложной помощи, а несколько раз ударил фельдшера. Медики написали заявление в полицию.

7 июля, Новосибирск: силовики задержали и обезоружили пьяного пациента, который угрожал ножом врачам горбольницы. Причина такого поведения не объясняется. Выяснилось, что перед нападением мужчина сбежал из хирургического отделения, куда прибыл на операцию. За нарушение больничного режима его выписали.

10 июля, Новокузнецк: «тревожную» кнопку нажали медики скорой помощи после того, как 60-летний нетрезвый пациент, которого они привели в чувство и доставили в медучреждение, начал размахивать руками, выражаться грубой и нецензурной лексикой, а также пугать своим поведением окружающих.

10 июля, Орел: местный житель устроил конфликт с медперсоналом больницы. Пациент нецензурно выражался и повредил дверь. Дебошир задержан.
 
11 июля, Долинск: усмирять буйного пациента районной больницы пришлось сахалинским силовикам. Мужчина вел себя неадекватно, не реагировал на замечания охранника и проявлял агрессию к посетителям и медперсоналу. Его задержали. Выяснилось, что 35-летний пациент находится в розыске.

23 июля, Кемерово: помощь сотрудников Росгвардии понадобилась врачам городской больницы. Женщина в состоянии алкогольного опьянения выражалась в адрес медиков нецензурной бранью и отказывалась им подчиняться.

23 июля, Нижний Новгород: родственники пациента напали на фельдшера во время вызова. Медик получил множественные ушибы рук и был вынужден обратиться за помощью к коллегам. Проверку начал СК.

23 июля, Смоленск: 20-летний местный житель устроил дебош в приемном отделении городской больницы. Он разбил стекло на входных дверях и нецензурно выражался в адрес медперсонала. Нарушителя задержали и передали его для дальнейшего разбирательства сотрудникам полиции.
 
24 июля, Уфа: пациент напал на фельдшера «скорой» из-за отказа сделать ему укол. Медики предлагали поехать в больницу и сдать анализы, однако это вызвало ярость у мужчины. После этого он схватил лежащие в мусоре цилиндрические светодиодные лампы и стал размахивать ими, угрожать медикам и кинул в сторону машины «скорой». Нападавший скрылся.

28 июля, Благовещенск: нетрезвый местный житель угрожая пистолетом ворвался в аптеку и требовал выдать ему промедол. Фармацевт отказала и злоумышленник скрылся. Позже его задержала полиция. Выяснилось, что оружие игрушечное. По факту нападения заведено уголовное дело.

31 июля, Санкт-Петербург: пьяный местный житель напал на бригаду «скорой». Пациент был против помощи и несколько раз ударил водителя, а после сломал зеркало на служебном автомобиле. Полиция задержала злоумышленника.
В России запустили чат медицинской психологической поддержки для семей воинов Отечества и участников СВО

Первое время он будет работать в графике с 9.00 до 19.00 (мск) с понедельника по пятницу.

Чат организовали Фонд «Социальная сфера» (команда федерального проекта «ЗдравКонтроль») и Комитет семей воинов Отечества (КСВО) при поддержке Общественной палаты РФ.

В чате будут давать комментарии по различным тревожным состояниям членов семей и участников СВО, а также по запросу проводить персональные информационные консультации командой дежурных медицинских психологов — сотрудников профильных государственных медорганизаций минздравов Московской, Волгоградской, Тамбовской и Ростовской областей.

Чтобы начать разговор с психологом, достаточно просто написать в соответствующую рубрику чата «Разговор с психологом».

В чате есть единые правила, которые необходимо соблюдать, и премодерация всех поступающих обращений. Общение будет анонимное. Обратиться в чат может житель любого региона страны. За первый день в него подключилось более 1400 человек.

👇🏻 Ссылка на чат:
https://t.me/+-NlCAoiZghk2OTNi
Амурская прокуратура обжаловала приговор психиатру, осуждённому за взятку в 29 тысяч

Ранее суд признал психиатра-нарколога виновным по ч. 3 ст. 290 УК РФ – «Получение взятки» и ч.2 ст. 292 УК РФ – «Служебный подлог».

Суд установил, что в 2022 и 2023 гг. за денежное вознаграждение в размере 18 200 рублей и 10 500 рублей психиатр-нарколог оформила заключение об отсутствии в организме наркотических средств и отсутствии противопоказаний к владению оружием без фактического осмотра и прохождения специалистов и сдачи анализов. Затем внесла эти данные в документы.

Тогда суд избрал в отношении врача наказание в виде штрафа в 1,2 млн и запрета три года заниматься врачебной деятельностью, связанной с выдачей медицинских документов.

Однако прокуратура не согласилась с приговором, считая его слишком мягким, и обжаловала его. Амурский областной суд назначил рассмотрение апелляции на 15 августа. Мера ужесточения, требуемая прокуратурой, не уточняется.
У каждого шестого опрошенного медработника после повышения оклада снизилась зарплата

Такие данные получены в ходе опроса об изменениях, последовавших после поручения президента увеличить долю оклада в структуре зарплаты до 50%. Исследование проведено «Медвестником» совместно с компанией RNC Pharma.

— Половина (54,7%) опрошенных сообщили о росте доли оклада в общем объеме заработной платы, но из них у 46,1% специалистов это не привело к увеличению общего размера дохода, поскольку были сокращены другие выплаты. Значительный рост доходов (на 10—20 тыс. руб. и более) произошел только у менее 2% медработников, еще у 6,7% специалистов зарплата выросла в пределах нескольких тысяч рублей — то есть только 8,6% заметили повышение зарплаты. Четверть опрошенных (24,1%) сообщили, что в их медучреждении вообще не повышали долю оклада.

— У большинства опрошенных медработников руководство медучреждений сократило дополнительные выплаты — только 18% респондентов сказали, что никакие составляющие зарплаты им не уменьшали. Треть специалистов (33,5%) сообщили о сокращении региональных/местных стимулирующих выплат, еще 17,2% сказали об уменьшении выплат за стаж/категорию, а каждый десятый (10,7%) — о снижении федеральных выплат.

— Чаще всего руководство медучреждения объясняло сотрудникам отсутствие роста зарплаты отсутствием денег (39,6%). Вторым по популярности стал ответ, что в поручении президента идет речь лишь о повышении доли оклада, а рост общего размера оплаты труда вследствие этого не гарантируется.

— Большинство респондентов (64,4%) считает важным, чтобы в зарплате оклад составлял большую часть. Из них 38,2% полагают, что это позволит минимизировать возможность давления со стороны руководства и махинации со стимулирующими. Для трети медработников (33,5%) вопрос доли оклада оказался не принципиален.
Уральские хирурги сохранили жизнь и зрение пациенту с 15-сантиметровым гвоздем в голове

В ГАУЗ СО Городскую больницу № 1 г. Нижний Тагил поступил мужчина в тяжёлом состоянии с повреждением головы после бытовой травмы.

По результатам компьютерной томографии врачи выяснили, что у пациента в голове гвоздь длиной 15 сантиметров, который прошёл от виска к виску, через обе глазницы. Также была повреждена твёрдая мозговая оболочка и инородное тело давило на глазные яблоки.

Требовалась экстренная операция, которую провели нейрохирурги больницы. В ходе оперативного вмешательства им удалось извлечь гвоздь и сохранить пациенту целостность костей черепа и зрение.

Сейчас мужчина уже находится в отделении и получает курс антибиотиков с профилактической целью. Скоро он будет выписан.