Медицинская Россия
99.3K subscribers
3.51K photos
727 videos
25 files
6.07K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
В Красноярском крае погибла бригада скорой помощи — машина сгорела в ДТП

Сотрудники СМП Боготольской районной больницы ночью 4 августа отправились на очередной вызов к пациенту на станцию Вагино. По дороге произошло столкновение с выехавшим «на встречку» легковым автомобилем.

Машина СМП перевернулась и сгорела. Погибли водитель Петр Макаров и фельдшер Лариса Савельева.

По данным ГИБДД региона, за рулем легковушки был 20-летний водитель, не имеющий права управления. Он ехал со скоростью 150 км в час.

Водитель ВАЗа погиб на месте, его 18-летний пассажир пострадал.
Белгородский губернатор отчитался, что 280 врачей и медсестер начали получать повышенные допвыплаты за досрочный выход из декрета

Напомним, в начале лета губернатор Белгородской области Вячеслав Гладков заявлял, что с 1 июля для медработников региона, которые досрочно выйдут из декретного отпуска, увеличат ежемесячную дополнительную выплату: для врачей с 30 до 50 тысяч рублей, для среднего медперсонала (фельдшеров, медсестер и акушерок) с 20 до 30 тысяч рублей.

Теперь на заседании областного правительства глава региона отчитался, что медработники уже начали получать повышенные выплаты.

«Это, конечно же, хороший результат, потому что 280 человек, отсутствующих в отрасли, заменить одномоментно крайне тяжело. И я очень благодарен женщинам, которые, с одной стороны, стали мамами, и мы все понимаем, что присутствие мамы дома для каждого ребёнка важно, а с другой стороны, отсутствие врача в любом медучреждении — это практически катастрофа для села или целого города», — отметил Гладков.

Ранее в правительстве заявляли, что в медучреждениях области открыто 129 вакансий врачей и 365 — среднего медперсонала.
Депутаты попросили Мишустина провести реформу скорой помощи и принять «срочные управленческие решения»

О том, что группа депутатов направила премьер-министру страны Михаилу Мишустину соответсвующие рекомендации, сообщает Медвестник. Законодатели просят пересмотреть систему оказания скорой медицинской помощи: организацию ее кадрового обеспечения и зарплаты работников. По мнению парламентариев, эти проблемы требуют принятия «срочных управленческих мер».

Авторы обращения отмечают, что в работе СМП есть ряд серьезных проблем. В первую очередь, остро стоит кадровый вопрос. По данным Минздрава, в 2023 году укомплектованность службы врачами составляла 73,6%, фельдшерами – 87,4%, водителями – 84,1%.

«Укомплектованность врачами растет, при уменьшении количества врачебных бригад, а фельдшерами и водителями – падает с 2021 года. Коэффициент совмещения среди врачей составил в 2023 году 137,1, среди фельдшеров – 126,2, среди водителей – 108,2», – аргументируют авторы документа.

По мнению парламентариев, самая сложная ситуация в СМП в малых городах и населенных пунктах, где практически нет врачебных бригад и более половины из них не имеют второго медработника. При этом депутаты отмечают, что причина кадрового голода в высоких нагрузках и низком уровне оплаты труда, которая в расчете на ставку в полтора раза ниже, чем в установленных «майскими» указами президента показателях.

Парламентарии предложили разработать и принять комплексную программу «Развитие системы оказания скорой медицинской помощи, которая включает следующие вопросы:

– повышение специальных социальных выплат для сотрудников СМП в малых городах и населенных пунктах;
– введение специальных социальных выплат для водителей СМП;
– переход к единой отраслевой системе оплаты труда;
– анализ исполнения поручений президента об увеличении окладной части в структуре зарплат медработников до 50% при сохранении всех допвыплат, и разработка санкций за их неисполнение;
– обновление структуры и оборудования приемных отделений СМП;
– обучение и переподготовка медперсонала.

Также авторы рекомендаций предлагают вывести СМП из системы ОМС, чтобы «отвязать» объемы финансирования и штатные расписания от планов по объемам медпомощи, которые установлены в территориальных программах.

Кроме того, необходимо обучить население правилам вызова скорой помощи и четко обозначить разницу между «скорой помощью, оказываемой в неотложной форме», и «первичной медико-санитарной помощью в неотложной форме».
«Невозможно учиться вдумчиво и качественно» в Госдуме прокомментировали отношение врачей к ИОМ

По поручению зампредседателя правительства Татьяны Голиковой, до 1 декабря 2024 года врачи должны освоить интерактивные образовательные модули по клиническим рекомендациям (ИОМ-КР). По результатам опроса «Справочника врача» выяснилось, что медработники считают обучение неэффективным и жалуются на то, что курсы приходится проходить в личное время.

Председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев рассказал «Медицинской России», что руководители медорганизаций утверждают графики обучения и контролируют его процесс.

«Учиться всю жизнь — это профессиональная аксиома. Сейчас, например, все врачи страны изучают утвержденные клинические рекомендации на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России.

Нам как парламентариям важно понять, как все идет. Оказалось, непросто. В наш комитет поступает много обращений от врачей. Они говорят, что отлично понимают важность обучения. Однако то, как оно организовано сейчас, скорее не позволяет действительно учиться — вдумчиво и качественно
», — сказал Башанкаев.

По его словам, возникло высокое социальное напряжение среди медицинского сообщества.

«Слишком большой объем информации, дефицит рабочего времени, высокая интенсивность труда. Нет лояльности руководителя при составлении графика. Нет выделенных часов для обучения в рабочее время. В некоторых случаях отсутствует постоянный доступ к интернету.
Медики, которые готовы тратить на выполнение задания личное время, тоже оказываются в сложном положении. Они получают ссылку на портал с курсом, где указаны очень жесткие сроки его прохождения
», — отметил глава Комитета.

Бадма Башанкаев подытожил, что прохождение одного ИОМ-КР в среднем занимает 40-45 минут. В зависимости от количества специальностей конкретного медработника в его личном кабинете может оказаться до 100 ИОМ-КР.

«Неудивительно, что все это провоцирует стрессы, дополнительные серьезные нагрузки, а в итоге — профессиональное выгорание.

Комитет по охране здоровья уже привлек внимание Минздрава к проблеме. Однако, на наш взгляд, ситуация требует более широкого взаимодействия – четкого и оперативного не только на федеральном уровне, но и на уровне организаторов здравоохранения в регионах.
Важно, чтобы любой процесс обучения медиков был организован грамотно и эффективно
», — заключил он.
Хирурги из Удмуртии удалили у ребёнка огромную кисту, спаянную с сердцем

В БУЗ «Республиканская детская клиническая больница МЗ УР» поступил мальчик, у которого на профосмотре выявили доброкачественную опухоль в средостении.

Врачи при помощи компьютерной томографии установили что это дермоидная киста — многокамерное образование средостения. Пациента ничего не беспокоило, несмотря на то, что опухоль имела размеры 6*7*9 сантиметров.

Было принято решение о её хирургическом удалении. О подробностях операции рассказал заведующий хирургическим отделением РДКБ Геннадий Поверин:

«Мальчика мы оперировали в плановом порядке. Во время операции выявились трудности, которые были связаны с расположением опухоли. Образование лежало на сердце, было спаяно с дугой аорты и верхней полой веной. Несмотря на это, операция прошла успешно и с положительной динамикой пациент был выписан домой. Постоперационное и амбулаторное наблюдение никаких отклонений не выявлено».

Операционная бригада:
— Хирурги Геннадий Поверин, Эльдар Шокуев
— Анестезиолог Мария Полякова
— Операционная сестра Алина Корсакова.
Омскому неврологу на два года ограничили свободу и запретили работать в медучреждениях из-за смерти пациента с кардиостимулятором во время прохождения МРТ

Омский областной суд в апелляционном порядке рассмотрел дело врача-невролога БУЗОО «Черлакская ЦРБ» Ладыгиной С. Н., осужденной по ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей).

Суд установил, что «в августе 2022 года подсудимая, не проведя надлежащего неврологического осмотра, не изучив надлежаще медицинскую карту амбулаторного больного, при наличии противопоказаний назначила пациенту магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга».

Женщина обратилась к врачу для прохождения медико-социальной экспертизы, в 2018 году ей имплантировали электрокардиостимулятор. В сентябре 2022 года во время МРТ головного мозга, назначенного Ладыгиной, потерпевшая скончалась.

Суд первой инстанции признал врача виновной и назначил наказание в виде ограничения свободы на срок 2 года с лишением права занимать должности в медицинских учреждениях, связанные с оказанием медицинских услуг, на срок 2 года. Областной суд уточнил дополнительное наказание про запрет заниматься врачебной деятельностью сроком на 2 года, а апелляционные жалобы оставил без удовлетворения.

Приговор вступил в законную силу.

Напомним, ранее подобный случай произошел в уфимской ГБУЗ РБ «Городская клиническая больница № 5», куда пациент обратился в ноябре 2022 года. Оториноларинголог учреждения направила мужчину на МРТ околоносовых пазух при наличии противопоказания –  установленного двумя годами ранее кардиостимулятора.

Пациент умер от острого инфаркта миокарда. Родственники потребовали 5 миллионов рублей моральной компенсации. Экспертиза заключила, что между смертью пациента и проведением ему МРТ нет причинно-следственной связи, однако суд первой инстанции установил недостатки медицинской помощи и постановил взыскать с больницы в пользу истицы 500 тысяч рублей. Но такое решение не устроили обе стороны. Супруга умершего подала апелляционную жалобу. Суд оставил приговор без изменений, определив, что между смертью пациента и проведением ему исследования «имеется причинно-следственная связь непрямого характера».
«Вы не заработали» балаковские медработники пожаловались на аванс в 1500 рублей и отсутствие «стимулирующих» выплат

Прокуратура Саратовской области начала проверку информации о масштабном нарушении трудовых прав сотрудников ГУЗ СО «Балаковская районная поликлиника». В жалобе, которая стала поводом для проверки, утверждается, что медработникам «урезали зарплату до минималки», при этом ввели ежедневные отчеты о проделанной работе.

«Планы по ежедневной работе зашкаливают, но даже если на ставку свою выполнил план, а поликлиника в общем нет, то зарплату ты не заработал! Авансы пришли в размере от 1500 до 3000 рублей. И предупредили о том, что это всё будет не менее трёх месяцев! Объясняя всё тем, что "вы не заработали!"», — сообщил автор.

По словам анонимного пользователя, оклады медработникам повысили, однако зарплата не увеличилась, медики лишились и стимулирующих выплат. Сотрудники поликлиники пожаловались и на проблему с выходом в отпуска.

«Со слов главной медсестры поликлиники "Я запрещаю вам брать отпуск летом! А если и берете, то не более двух недель! Я лично буду проверять и подписывать планы на отпуска на следующий год! И ещё проверю, заработали ли вы отпуск!"» — сказано в публикации.

При этом автор поста отмечает, что медики сами покупают канцелярию и бумагу для работы, а оргтехника и вовсе из «эры динозавров».

В комментарии местным СМИ главный врач медучреждения Александр Овсянников сообщил, часть зарплаты сотрудников составляют стимулирующие выплаты. Она выплачивается в том объеме, в каком средства имеются на счетах учреждения:

«Учреждение в своей работе не получает бюджетных денег в том понимании, как это было в прошлые годы. Все учреждения работают в системе обязательно медицинского страхования. Оплата проходит от части по по душевому финансированию: в зависимости от количества прикрепленных пациентов. Периодически этот показатель тарифная комиссия меняет».

Также Овсянников отметил, что часть зарплаты дает фонд ОМС. Однако за неправильно оформленную документацию накладывает на учреждение штрафные санкции – из той суммы, которая могла бы быть перечислена на счета поликлиники: «Поэтому ежемесячно фиксированной суммы выплат быть не может. Цифра плавающая, каждый месяц разная».

Региональные СМИ со ссылкой на минздрав области заявили, что в учреждении провели встречу с работниками и на «все вопросы были даны исчерпывающие ответы».

При этом предварительная проверка прокуратуры показала, что в результате большого количества отпускных выплат и снижения полученных поликлиникой тарифных денежных средств, аванс за июль 2024 года более чем у 1,2 тысячи сотрудников оказался ниже среднего.
Тульские хирурги удали гигантскую опухоль позвоночника

В ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» поступил мужчина с опухолью грудного отдела позвоночника весом более 4-х килограмм.

Новообразование появилось у него в 2023 году и быстро росло, сдавливая рядом лежащие ткани и нарушая их трофику. Пациента также беспокоил болевой синдром. После проведённого комплексного обследования онкологами было принято решение о необходимости удаления образования.

О подробностях операции рассказал заведующий нейрохирургическим отделением спинномозговой травмы Андрей Хохлов: «Опухоль диаметром более 35 см и весом 4,5 кг была успешно удалена. Во время операции использовалось современная аппаратура, позволившая свести к минимуму кровопотерю. Операция завершилась пластикой кожных покровов с целью лучшего заживления операционной раны».

Сейчас пациент находится на амбулаторном лечении.

Операционная бригада:
— Хирург: Андрей Хохлов
— Ассистент: Андрей Гребеник
— Операционная медсестра: Вера Обухова
— Анестезиолог-реаниматолог: Иван Никоноров
— Анестезист Ирина Андросенко.
В Росстате отчитались о зарплате врачей в 116 тысяч рублей, а медсестёр — 58 тысяч

Федеральная служба государственной статистики опубликовала данные о среднемесячной зарплате медработников в I квартале 2024 года. Мониторинг показал, что в среднем врач получал 116 135 рублей в месяц, это на 16% больше, чем за аналогичный период в 2023.

Уровень дохода на 16% вырос и у среднего медперсонала. Так, за первые три месяца этого года их зарплата составила 58 489 рублей, тогда как в прошлом году была не выше 51 тысячи.

Положительную динамику отмечают и в зарплатах младшего медперсонала. Если в прошлом году по итогам I квартала уровень ежемесячного дохода составлял 43 923 рубля, то в этом превысил сумму в 50 тысяч рублей.

Уровень средней заработной платы медработников зависит от региона их проживания. Самый высокий показатель в Дальневосточном и Уральском федеральном округах. Так, на Ямале уровень дохода врача достигает 267 тысяч рублей, среднего медперсонала – 137 тысяч, младшего – 134. Также в лидерах – Чукотка, Магадан, Сахалин.

При этом, по данным Росстата, самые низкие зарплаты — в кавказских регионах (Ингушетия, Кабардино-Балкария, Карачаево-Черкессия, Северная Осетия, Дагестан). В Ингушетии в среднем врач получал 56 311 рублей, медсестры – 27 956, младший медперсонал – 27 608.

В Москве средняя зарплата врача составила 201 797 рублей, медсестры – 111 506 рублей, младшего медперсонала – 101 515.

Ранее балаковские медработники пожаловали на аванс в 1500 рублей и отсутствие «стимулирующих» выплат.
⚡️Во время атаки украинских войск на Курскую область погибли фельдшер, водитель, и ранен врач ВСУ ударили по бригаде скорой помощи дроном

«
Наши медики — настоящие герои, а террористы, что бьют по машинам скорой помощи, обязательно получат возмездие. Приношу искренние соболезнования родным и близким погибших», — сообщил врио губернатора Алексей Смирнов.
В Иркутской области проверили больницу после того, как пациент пожаловался губернатору на очереди и невозможность записаться к врачу

Выездную внеплановую проверку ОГАУЗ «Ангарская городская больница» инициировали специалисты областного Минздрава после прямой линии губернатора региона Игоря Кобзева. Местный житель рассказал о трудностях с записью к врачу и о долгих очередях в поликлинике.

В Минздраве области сообщили, что во время проверки оценивали доступность самостоятельной записи к врачам учреждения. Так, за первое полугодие к специалистам записались 188 тысяч человек, свыше половины из которых обратились через колл-центр.

Выяснилось, что в учреждении слабо реализован механизм обратной связи с целью оценки наполнения и актуализации расписания. Так, 16% записавшихся пациентов не явились на прием.

Специалисты Минздрава с пожаловавшимся пациентом встретились, «изучили его медицинскую карту и дали рекомендации по дальнейшему лечению».
Владимирского хирурга признали виновным в смерти 5-летнего пациента и запретили заниматься врачебной деятельностью сроком на 2 года

Районный суд г. Владимир вынес приговор в отношении хирурга ГБУЗ ВО «Областная детская клиническая больница», обвиняемого по ч. 2 ст. 109 УК РФ – «Причинение смерти по неосторожности». По данным СМИ, речь идет о детском хирурге Романе Черепанове.

Напомним, в октябре 2021 года в приемный покой медучреждения обратилась семья с 5-летним сыном, у которого была высокая температура и боли в животе. Черепанов осмотрел ребенка и сказал, что «это запор, нужно ехать домой и поставить клизму».

Однако состояние ребенка ухудшилось и на следующий день пациента экстренно госпитализировали в больницу с подозрением на перитонит. Врачи провели экстренную операцию, но вскоре ребенок умер от тяжелой формы пневмонии с острым сепсисом. Тогда Росздравнадзор выявил грубые нарушения: не соблюдались стандарты оказания медпомощи.

Суд установил, что в результате ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей хирургом не была диагностирована хирургическая патология, которая привела к ухудшению и возникновению угрожающего жизни состояния в виде необратимых осложнений, в результате чего потерпевший скончался.

Черепанов вину признал. Районный суд назначил ему наказание в виде ограничения свободы на 2 года с лишением права заниматься врачебной деятельностью на срок 2 года.

Ранее суд оштрафовал медучреждение на 150 тысяч рублей за несвоевременно оказанную помощь ребенку.