Медицинская Россия
99.3K subscribers
3.51K photos
727 videos
25 files
6.07K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
В Армавире медсестра получила черепно-мозговую травму из-за отказала принять без очереди пациента, привезенного полицией

Инцидент произошел в инфекционной больнице. Мужчину, на которого ранее был составлен протокол за уклонение от исполнения административного наказания, доставили в медучреждение сотрудники полиции с жалобами на плохое самочувствие. Его сопровождала мать.

Как сообщили местные СМИ, врачи решили принять мужчину в порядке очереди, так как в это время оказывали помощь другим больным. Однако мать пациента этим решением была недовольна и накинулась на медсестру с кулаками. Медработник получила закрытую черепно-мозговую травму и сотрясение мозга.

Медсестра написала заявление в полицию, проводится проверка.
Медицинский юрист объяснила, почему нельзя заставить врача принимать плановых пациентов после окончания приема

Юрист, соучредитель юридической компании «МФКЭКСПЕРТ» Ангелина Романовская объяснила, что делать, если ваш рабочий день кончился, а за дверью кабинета еще много пациентов и должно ли это время оплачиваться.

«Если нет экстренных и неотложных состояний, то можно уходить домой, так как рабочий день закончился. При плановом приеме предложите пациенту переписаться на другой день. Вопреки угрозам руководства, здесь неприменима ст. 124 УК РФ – "Неоказание помощи больному". Если же совесть не позволяет оставить пациента без медицинской помощи, предварительно напишите служебную записку на оплату сверхурочного труда согласно ст. 99 ТК РФ», — утверждает юрист.

По мнению Романовской, работодатель может отказать в оплате сверхурочного труда, но в этом случае медработник может не выполнять работу:

«При положительном решении руководителя, оплачивается не менее чем в полуторном размере за первые 2 часа работы, и не менее, чем в двойном за последующие в соответствии со ст. 152 ТК РФ. Если отказали в оплате, то не работайте, все просто».

Эксперт подчеркнула, что работодатель не может в принудительном порядке издать внутренний указ о том, что медработники обязаны принимать во внеурочное время в связи с «производственной необходимостью».

«Издать можно все, что угодно, но юридической силы документ иметь не будет. Например, распространенного понятия "производственная необходимость" нет ни в одном нормативно-правовом акте, поэтому привлечь к работе сотрудника без его согласия можно только при режиме ЧП и ЧС. И сотрудников медучреждений это не касается», — заключила Романовская.
Минздрав предлагает допустить к продаже только «доказательные» БАДы

Законопроект № 638771-8 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» предполагает создание перечня БАД, которые врачи смогут назначать пациентам при наличии показаний. В июле 2024 года он был принят в первом чтении. 

Ко второму чтению Минздрав предложил допустить к продаже только те БАДы, которые доказали свою эффективность. Как сообщают «Известия», соответствующие документы были направлены вице-премьеру Татьяне Голиковой. 

В ведомстве уточняют, что если правительство собирается разрешить врачам выписывать биодобавки, то следует одобрять только средства, экспериментально подтвердившие свою эффективность. 

Минздрав намерен поручить экспертным организациям оценивать исследования, подтверждающие влияние биодобавок. Тогда специалисты смогут быть уверены в «доказательности» средств, которые рекомендуют.
Социальный фонд планирует ужесточить контроль за получением медработниками специальных соцвыплат

Опубликован соответствующий приказ Федерального пенсионного и социального страхования. Согласно нему, Соцфонд ужесточит контроль за полнотой и достоверностью сведений, предоставляемых бюджетными медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельными категориями медработников.

Правильность начислений выплат будет контролироваться путем камеральных проверок. Основанием для их проведений теперь может стать «несоответствие реестру размера выплаты, установленному медицинскому работнику в зависимости от численности населения в населенном пункте, в котором расположена медицинская организация».

При этом проверяющие могут запросить у медорганизации документы, подтверждающие факт трудоустройства (трудовая книжка, трудовой договор), категорию и должность медработника, табель о суммарно отработанном времени, а также данные по норме рабочего времени и фактической работе сотрудника в учреждении.
С калининградской областной больницы и минздрава региона требуют компенсацию для пациента, укушенного крысой в палате

Напомним, инцидент случился еще в июне. Сообщалось, что пациент ГБУЗ КО «Областная клиническая больница» проснулся от укусов.

«Она забралась в постель, цапнула его со спины за шею и прыгнула на руку. Все, конечно, были в панике, сообщили врачам. Те сразу начали делать дяде уколы от бешенства и других опасных болезней. Вскоре крысу удалось изловить и убить, дядя сфотографировал её. Говорит, что она в палате везде бегала — у кого-то мыло погрызла»,
— рассказывала тогда племянница мужчины.

Теперь прокуратура региона возбудила дело о привлечении к административной ответственности медучреждения и регионального Минздрава (ч. 1 ст. 6 3 КоАП РФ «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения»).

Также прокурор обратился в суд для взыскании моральной компенсации в адрес пациента, сумма не уточняется. Подчеркивается, что в связи с произошедшим мужчина ощущал длительный дискомфорт, «боялся любого шороха рядом, похудел».

В самой больнице были выявлены нарушения санитарно-эпидемических требований к организации дератизации, подвальное помещение стационара захламлено твердыми бытовыми отходами, имеет место подтопление, сырость. Отмечается также, что в меддокументации пациента не была отражена информация о введении ему антирабической вакцины.
Курганского главврача будут судить за то, что она заставляла сотрудников отдавать ей премии, брала деньги за покровительство по службе и присвоила ноутбук

СУ СКР по Курганской области завершено расследование уголовного дела в отношении бывшего главного врача одного из медучреждений области, обвиняемую сразу по трем статьям УК РФ: ст. 286 – «Превышение должностных полномочий», ст. 160 – «Присвоение и растрата вверенного ему имущества» и ст. 290 – «Получение взятки».

Следствие полагает, что главный врач используя свое служебное положение, незаконно требовала у подчиненных часть начисленных им в установленном порядке компенсационных и стимулирующих выплат.

Так, обвиняемая начисляла ряду работников размер премии, которая систематически увеличивалась на определенную сумму. Затем сотрудников информировали о необходимости возврата части средств. Таким образом она присвоила себе более 218 тысяч рублей.

Кроме того, в ходе следствия установлено, что главный врач получила от подчиненного сотрудника взятку в размере более 200 тысяч за общее покровительство по службе и присвоила служебный ноутбук.

Сейчас обвиняемая под домашним арестом. Обвинительное заключение направлено в суд.
Суд возобновил следствие по делу психиатра, выдавшего справку «борскому стрелку» — разбирательства продолжаются четвертый год

Напомним, следствие в отношении нижегородского психиатра началось еще в 2020 году. Его обвиняют по ст. 293 УК РФ – «Халатность». Врач, работая в частной клинике «Эксперт», признал психически здоровым Даниила Монахова и выдал ему соответствующую справку для приобретения охотничьего оружия, после чего тот устроил стрельбу, а затем покончил собой. Погибли четыре человека, еще двое были ранены.

Посмертная психолого-психиатрическая экспертиза признала Монахова вменяемым, однако эксперты установили у него «эмоционально неустойчивое расстройство личности». Суд решил, что врач не являлся должностным лицом, а причинно-следственная связь между медосмотром и уличным расстрелом не доказана.

Кроме того, следователи не обнаружили медкарточки Монахова в документах клиники, а должностные обязанности врача нигде зафиксированы не были, также как и не были установлены критерии оценки того, как именно психиатр должен был обследовать пациента при оформлении справки.

Сам Балуев вину не признает и доказывает, что состава преступления в его действиях не было. По мнению врача, «боровский стрелок» на момент осмотра был адекватен, а конкретные обязанности врача в документах клиники прописаны не были.

Разбирательство длится четвертый год, уточнялось, что свидетелями проходят 139 человек. Теперь, как сообщает «Коммерсант» со ссылкой на адвоката Балуева, в начале сентября дело вернули на доследование. После прений сторон суд постановил допросить еще одного свидетеля — главврача ГБУЗ НО «Психиатрическая больница №2 Нижнего Новгорода», в которой «Эксперт» оказывал услуги, чтобы разобраться с лицензией, на основании которой работал Виталий Балуев.

Также суд выяснит, был ли врач вообще вправе работать без должностных инструкций, и какие документы регламентировали его работу.
В ХМАО главврачу пришлось объясняться из-за родственницы лежачей пациентки, которая пожаловалась журналистам на отсутствие в больнице грузчиков

Речь идет о БУ «Югорская городская больница». Родственники лечившейся там пациентки пожаловались на проблемы с ее транспортировкой при выписке.

«Мама перенесла инсульт и не могла ходить. Отделение неврологии находится на третьем этаже. Не на руках же нести маму, тем более она полная женщина. В больнице ответили, что в штате якобы нет грузчиков. Пришлось самим все заказывать — от сторонних носильщиков до социального такси. Это большая нервотрепка, да еще с подписанием кучей документов», — рассказала журналистам дочь пациентки.

Главный врач медучреждения Андрей Маренко объяснил, что транспортировка маломобильных пациентов — не медицинская услуга. При этом медучреждение пошло навстречу пациентам и довозит на специализированном транспорте лежачих пациентов от стационара до дома:

«Необходимо только заранее написать заявление об оказании этой услуги. Также у нас есть санитары, которые могут транспортировать лежачих пациентов в стенах больницы».

Главврач медучреждения отметил, что сегодня ведется поиск предпринимателя, который бы на возмездной основе транспортировал маломобильных пациентов. Но пока безуспешно.
Воронежский хирург сменил кнопочный телефон на смартфон, чтобы перевести мошенникам почти 3 млн рублей — обман заметила жена

В УМВД России по Воронежу обратился 44-летний хирург одного из городских медучреждений. Врач сообщил правоохранителям, что звонок поступил от «сотрудников» Социального фонда. Злоумышленники выманили номер СНИЛС, после чего позвонили снова и представились уже специалистами «Росфинмониторинга» и убедили, что Госуслуги взломаны и необходимо «спасать» свои денежные средства.

Затем в дело вступил «следователь по особо важным делам». Он сообщил врачу, что его кнопочный телефон заражен и убедил выбросить аккумулятор и купить новый смартфон. С новой сим-карты и гаджета пострадавший связался с мошенниками и по их наводке установил программу для оплаты покупок, после чего зарегистрировал виртуальную карту и перечислил на нее 1,4 млн рублей.

После злоумышленники убедили хирурга оформить несколько кредитов, и на «безопасном счете» оказалось еще 1,4 миллиона рублей, взятых у банков. Общий ущерб составил 2 миллиона 800 тысяч.

Спустя несколько дней аферисты стали названивать снова, но свидетелем разговора стала супруга, которая и убедила мужа обратиться в полицию. Заведено уголовное дело по ч. 4 ст. 159 УК РФ — «Мошенничество».
Медики волгоградской больницы пригласили юмориста Павла Волю на медосмотр после «обидных шуток» в адрес своего медучреждения

«Городская клиническая больница №1 им. С.З. Фишера» стала известной в середине феврале, когда команда КВН из города Волжский в своем выступлении сравнила медучреждение с московской клиникой, показав неприглядное состояние больницы. Тогда в медучреждении заявляли, что готовы показать реальную картину, и пригласили ведущего «Лиги городов» Тимура Батрутдинова на экскурсию.

Теперь, узнав, что известный комик Павел Воля планирует посетить Волгоград, медперсонал записал видеообращение, в котором публично пригласил юмориста в медучреждение на экскурсию и плановый медосмотр. В больнице отметили, что медучреждение в последнее время становилось объектом шуток «часто смешных, но в большинстве необъективных».

«Павел, приглашаем вас, замечательного артиста, к нам в гости. Вы сможете посмотреть своими глазами на нашу клинику, чтобы в дальнейшем отличать правду от обидных шуток. А также приглашаем вас пройти у нас плановый медосмотр. В процессе диспансеризации вы лично убедитесь в качестве ремонта и нового оборудования, а самое главное — в профессионализме наших медиков!» — говорится в видеообращении.

В подтверждении этих слов, в медучреждении рассказали, что 5 лет назад в медучреждении началась поэтапная модернизация: капитально отремонтировали поликлинику, открыли центр амбулаторной онкопомощи, региональный сосудистый центр, новейшее отделение реанимации, женскую консультацию и построили вертолетную площадку.
В Минздраве предупредили о новой схеме мошенничества с получением кешбэка с медобследований

В Министерстве отметили, что злоумышленники звонят потенциальным жертвам и убеждают скачать новое «приложение Минздрава» для получения кешбэка, если те в последнее осуществляли те или иные медобследования.

«После того, как приложение оказывается в телефоне, мошенники дают жертве форму для ввода данных и получают доступ к банковской карте», — говорится в публикации.

В Минздраве подчеркнули, что у ведомства нет никаких специальных приложений, а все цифровые сервисы находятся на Едином портале госуслуг.
В Совфеде предложили запретить изымать имущество медучреждений после того, как приставы арестовали автомобиль больницы в Ульяновской области

Соответствующий законопроект направил в правительство сенатор Айрат Гибатдинов. Он предлагает запретить судебным приставам изымать имущество государственных и муниципальных медучреждений для урегулирования задолженности в рамках исполнительного производства:

«Обращение взыскания на имущество медицинских организаций, находящихся в государственной или муниципальной собственности, не допускается. Медицинские организации отвечают по своим обязательствам находящимися в их распоряжении денежными средствами».

Гибатдинов объяснил, что необходимость в инициативе возникла в связи с ситуацией, сложившейся в Ульяновской области. Там из-за долгов судебными приставами было наложено взыскание на автомобиль ГУЗ «Инзенская районная больница», который был закуплен в рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения.

«Разумеется, мы понимаем, что реализация автомобиля не будет способствовать устранению задолженности, но при этом негативно повлияет на качество и оперативность оказания медицинских услуг. Мы должны пересмотреть федеральное законодательство и дополнить перечень имущества, на которое не может быть обращено взыскание по исполнительным документам», — заключил Гибатдинов.
Московские врачи прооперировали ребенка с переломом позвоночника, полученным во время тяжелого приступа эпилепсии

В Российскую детскую клиническую больницу Минздрава России поступил 15-летний подросток в эпилептическом статусе: судорожные приступы следовали один за другим, а между ними он не приходил в сознание.

Пациент с рождения страдает от фармакорезистентной формы эпилепсии. Его родители обращались во множество частных медучреждений в России, Германии, Японии и Испании в поисках эффективного лечения для ребенка. Но добиться стойкой ремиссии не удавалось.

Ухудшение в состоянии пациента произошло в феврале 2024 года. Появились выраженная слабость и боль в ногах и руках, которые с течением времени усиливались. Судорожные приступы имели такую интенсивность, что сгибали мальчика пополам до 10 раз в сутки.

В ходе обследования врачи обнаружили компрессионные переломы позвонков в грудном и поясничном отделе. Такие переломы могло вызвать мощное мышечное сокращение в ходе судорожного приступа.

«В соответствии с данными мировой медицинской литературы такие случаи чрезвычайно редки, а настолько тяжелые переломы в нескольких отделах позвоночника ранее не были описаны», — говорит Андрей Пантелеев, к.м.н., хирург-вертебролог отделения травматологии и ортопедии. Мальчику требовалась операция.

О возможных последствиях переломов рассказала Ирина Рассказчикова, врач-невролог нейрохирургического отделения РДКБ: «Постоянные тяжелые приступы, которые сгибали ребенка пополам, угрожали смещением сломанных позвонков и сдавлением спинного мозга, что могло привести к потере двигательных функций конечностей и другим тяжелым неврологическим нарушениям. Нам удалось вывести пациента из эпилептического статуса и полностью купировать тяжелые судороги, что позволило хирургам провести стабилизирующую операцию на позвоночнике».

Стандартной операцией при компрессионном переломе позвоночника является транспедикулярная фиксация при помощи металлоконструкции.

«Всего было установлено две металлоконструкции — протяженностью в семь позвонков грудного отдела и в три позвонка поясничного. Затем мы уложили их костным аутотрансплантатом, чтобы обеспечить максимальную стабильность в дальнейшем», — рассказал Пантелеев.

Послеоперационный период протекал хорошо. Произошло успешное заживление и стабилизация позвоночника. Сейчас мальчик уже может самостоятельно ходить.

Также специалисты РДКБ подобрали для него эффективную схему противосудорожной терапии. В результате существенно снизилась частота и интенсивность приступов, улучшилось качество жизни. К нему вернулись утраченные знания и навыки, а новые он стал приобретать более активно, возросла мотивация к обучению и повысилась успеваемость.

Мальчик останется под динамическим наблюдением специалистов РДКБ для контроля состояния, а также своевременной корректировки противосудорожной терапии.

Операционная бригада:
— Хирурги Андрей Пантелеев, Александр Саутенко
— Анестезиолог-реаниматолог Павел Иванов
— Операционная сестра Анастасия Торган
В Минздраве разъяснили обновленный стандарт медпомощи беременным, включающий в себя консультацию психолога

Напомним, Минздрав России планирует включить в стандарт медпомощи беременным консультацию психолога в дополнении к уже традиционным осмотрам у акушера-гинеколога, терапевта, офтальмолога и стоматолога.

Представитель пресс-службы Минздрава России пояснил журналистам, что инициатива направлена на решение ряда задач: снижение риска акушерских и перинатальных осложнений, формирование положительных установок на вынашивание и рождение ребенка, а также формирование положительного настроения у женщин к грудному вскармливанию.

Первая консультация медицинского психолога будет назначаться всем беременным, состоящим на учете в женской консультации, в I или II триместре. Второй прием, уточнили в ведомстве, в III триместре «с учетом возможных репродуктивных потерь проводится примерно с 92% пациенток, взятых на учет по беременности». При этом если у женщины обнаружат показания для дополнительных консультаций, то медпомощь будет оказываться уже по стандартам, утвержденным для выявленного заболевания. Кроме того, психологи займутся профилактикой послеродовой депрессии (ПРД) и отказов от детей.

Новый стандарт медпомощи базируется на клинических рекомендациях «Нормальная беременность», утвержденных в 2023 году. Еще одна новелла в них, помимо приема психолога, – консультация кардиолога и генетика. Российские больницы должны полностью перейти на обновленный стандарт оказания медпомощи не позднее 1 января 2025 года.
Экс-главу Минздрава Приангарья приговорили к 18 годам строгого режима

Суд вынес приговор по уголовному делу в отношении бывшего министра здравоохранения региона Якова Сандакова. Он признан виновным по ч. 3 ст. 285 УК РФ (злоупотребление должностными полномочиями), ч. 6 ст. 290 УК РФ (получение взятки), п. «б» ч. 4 ст. 174.1 УК РФ (легализация денежных средств, приобретенных лицом в результате совершения им преступления).

Установлено, что в 2021 году он, зная о предстоящей закупке медицинского оборудования для областной клинической больницы, предоставил конкурентные преимущества коммерческой организации. Затем его соучастники поставили в медицинское учреждение оборудование по заведомо завышенной стоимости. В результате бюджету региона причинен ущерб на сумму более 14 млн.

В феврале 2022 года чиновник получил 7 млн от руководителей организации-поставщика за конкурентные преимущества на аукционе по закупке эндоскопического оборудования для 35 учреждений здравоохранения региона. Ранее он получил взятку в размере 1 млн за продление полномочий руководителю подведомственного медучреждения.

Для легализации средств он совершил ряд операций по купле-продаже ценных бумаг и приобрел квартиру в Москве стоимостью более 8 млн рублей.

Экс-чиновник приговорен к 18 годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима, со штрафом в размере 80 млн рублей, с лишением права занимать определенные должности на срок 15 лет.

Его соучастникам назначено наказание в виде лишения свободы от 4 до 4,5 лет со штрафами в колониях общего режима в размере 500 и 900 тысяч рублей. Они также возместили причиненный ущерб в размере более 14,2 млн рублей.

Еще один соучастник, заключивший соглашение о сотрудничестве, уже осужден на 3,5 года условно со штрафом 700 тысяч. А фирма-поставщик эндоскопического оборудования, в интересах которой передана взятка, оштрафована на 20 млн.
В Амурской области мать пациентки, устроившую скандал в детской поликлинике, оштрафовали на тысячу рублей

Инцидент произошел в детской поликлинике ГБУЗ «Октябрьская районная больница» в августе. Сообщается, что женщина мешала работе врачей: «громко кричала, выражалась нецензурной бранью, размахивала руками, на замечания не реагировала, чем выражала явное неуважение к персоналу и посетителям медучреждения».

В суде она объяснила, что на прием к врачу пришла с ребенком, у которого была повышена температура, без записи, так как в регистратуре уже не было талонов. Женщина заняла очередь и прошла в кабинет согласно ей. Врач отказала в приеме, поэтому мать ребенка и начала кричать. Вину она признала частично

Суд рассмотрел дело (мелкое хулиганство — ч.1 ст.20.1 КоАП РФ) и признал женщину виновной, оштрафовав ее на тысячу рублей.
Врач из Волгограда взяла кредит, чтобы перевести 2 млн рублей на «безопасный» счет мошенников

В полицию Волгограда обратилась 53-летняя врач одного из городских медучреждений. Она сообщила, что с ней связался «сотрудник» банка, и под предлогом несанкционированного списания денежных средств убедил ее перевести сбережения на «безопасный» счет.

Для того, чтобы спасти сбережения, она оформила кредит и перевела 1,8 млн рублей личных и заемных сбережений через банкомат.

Почему врачи легко отдают деньги и связана ли финансовая неграмотность с умственными способностями специалиста — читайте в нашем эксклюзивном материале.
В Забайкалье будут судить медсестру, сделавшую по просьбе пациентки капельницу на дому, после которой та скончалась

Прокуратура утвердила обвинительное заключение по уголовному делу против медицинской сестры сельской врачебной амбулатории. Она обвиняется по ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего лицом своих профессиональных обязанностей).

По версии следствия, медицинская сестра сельской врачебной амбулатории поставила инфузионную систему с лекарственным средством пациентке, поддавшись на ее уговоры. От развившейся на введенный препарат анафилактической реакции потерпевшая скончалась.

Препарат был введен без назначения врача и при отсутствии показаний. Какой именно препарат был введен не сообщается, но уточняется, что он мог применяться только после осмотра врачом в медицинском учреждении при наличии противошоковых препаратов и условий для реанимационных мероприятий в случае возникновения анафилаксии. Кроме того, имелись противопоказания для его использования.

Судебно-медицинская экспертиза установила, что в случае незамедлительного купирования анафилактического шока имелась реальная вероятность благоприятного исхода, однако супруг погибшей и обвиняемая не сумели оперативно доставить соответствующие лекарства из амбулатории.