#انبوبة القصبة الهوائية 🎀

‏Endotracheal tube

✅#التعريف :-

🔆هى انبوبة يتم ادخالها في القصبة الهوائية ليتم من خلالها ادخال الهواء

للرئتين.

✅الغرض من وضعها :-

1. 🔆لكى يتم من خلالها الحفاظ على الممر الهوائي (كما في حالات الاورام).

2.🔆 لمنع حدوث دخول العصارة المعدية الى الجهاز التنفسي للحالات الفاقدة
الوعى.

3.🔆تسهيل التشفيط من القصبة الهوائية.

4.🔆 لامداد الجسم بتركيز عالى من الاكسجين.

5.🔆 لوضع المريض على جهاز التنفس الصناعى.

✅#الادوات_المستخدمة_في_تركيبها :-

🔆يتم تركيبها بواسطة الطبيب ويقوم التمريض بتجهيز الادوات الخاصة بتركيبها

وهى:

🔆· انبوبة قصبة هوائية يحدد المقاس المناسب الطبيب والذي يكون من

عادة من2.5 الى 10مم في قطرها الداخلى.

🔆· جوانتى معقم وجوانتى نظيف غير معقم.

🔆· ماء مقطر او محلول ملح.

🔆· جهاز تشفيط.

🔆· سرنجة فارغة.

🔆· شاش او بلاستير.

🔆· منظار حنجرى.

🔆· امبوباج.

🔆· قسطرة تشفيط.

🔆· جيل.

🔆· فوطة نظيفة .

🔆· ماس وجة للتمريض والطبيب.

🔆· ممر هوائي.

✅#العناية_التمريضية:

1.🔆 بعد ان يتم تركيبها بواسطة الطبيب ومساعدة التمريض يجب التاكد من

ملى البالونة بكمية كافية من الهواء.

2.🔆 سماع الهواء بصدر المريضللتاكد من وصولة لكلتا الرئتين بنسبة متساوية

3.🔆 التاكد من تثبيت الانبوبة الحنجرية بواسطة شاش اوبلاستير.

4.🔆 تفريغ البالون كل ساعتين لمدة 10 دقائق مع ملاحظة المريض بدقة خلال

هذة الفترة حتى لايحدث انزلاق للانبوبة او يتم نزعها بواسطة المريض

( يتم تفريغها لتجنب حدوث ضغط مستمر على الجدار الداخلى للقصبة

الهوائية مما يودى الى توقف الدورة الدموية في مكان البالون وحدوث

قرح في هذا المكان او عدوى نتيجة تلف الانسجة).

5.🔆وضع ممر هوائي بالفم لتجنب ضغط المريض باسنانة على الانبوبة الحنجرية

في حالة تركيبها عن طريق الفم.

6.🔆 التشفيط من داخل الانبوبة الحنجرية ومن حولها حسب الاحتياج لمنع تراكم
الافرازات


‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

حلوين😍😍😍😍

مرض فقدان الشهية العصابي"anorexia nervose"

💜-هو مرض نفسي يتصف بالاضطراب في الاكل والخوف الدائم من زيادة الوزن،فهم يقلصون كميات الطعام التي يستهلكونها ويلعبون رياضة بشكل مفرط فيصبحون نحيفين بصورة خطرة وحادة


💜-غالبا ما يصيب هاذا المرض الفتيات اكثر من الفتيان في سن ال10_30⬅٥% منهم يبدأ بسن ال20 بينما معظم الحالات تبدأ بين سن ال14_18"سن المراهقة"
يبدأ المرض بصورة حمية بسيطه لكنها سرعان ما تتحول الى حالة خارج عن السيطرة يكون لدى المريض صورة مشوهة عن جسده برغم من محاولة الاخرين بأخباره انه قد نحف بصورة ملحوظة الا انه يرى نفسه سمين "مرض انوريكسيا لا يرضى عن نفسه مهما نحف بل يصبح بالاخر تحد لنفسه انه يستطيع ان ينحف اكثر واكثر"


💜-اسباب المرض نفسية اكثر من عضوية ممكن ان يتعرض لضغوط نفسية او مواقف سلبية ك طرده من عمله....
يجب اكتشاف المرض بشكل مبكر لانه مع الوقت يتحول الى مشكلة ملازمة مدى الحياة قد تؤدي الى نقص التغذية ومشاكل طبية مثل تخلخل العظم،اضرار في كليتينواعتلالات قلبية قد تسبب الموت احيانا


💜-علاجه
⬅يساعد بعلاجه المريض النفسي واخصائية التغذية عن طريق تنظيم الغذاء،يحتاج بين 5-7 سنوات للعلاجه بشكل نهائي

🎀فرق بين مرض انوريكسيا والبوليميا

انوريكسيا
⬅انقطاع عن تناول الطعام

بوليميا
⬅تناول الطعام بشكل خفي دون رؤية الناس له ثم محاول اخراج الطعام عن طريق الاستفراغ او استعمال مسهل


‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

من تروح للطبيب🤔
.😁اول شي يطلب منك عمل فحوصات طبية وترجعلة .

اني اريدك تسوي فحوصات بس مو بكل وقت ترجع للطبيب😁 .
لان راح اعلمك شلون تقرا فحوصاتك الطبية وتشخص حالتك بالضبط .😉

‌ 😌✌🏻️راح ابدي بسلسلة شروحات شلون تقرا تحاليلك الطبيه . من CBC من ECG. من ESR. من Chemical test من Urine Test . الخ
.
😍😍اليوم ان شاء الله راح اعلمك تفهم تحليل الدم او ال CBC
.
👌 المريض اذا يعاني من اي مشكله صحيه اول شي ادزه يسوي تحليل .
😌لان الفحص ينطيني معلومات تساعدني بتشخيص المرض والحاله .
.
‌🔆تحليل الدم بعد مياخذون عينه من دم المريض يعطوه تقرير هذا التقرير بيه رموز كما في الصوره(الصوره مادري وينهه😁) راح اوضحها الك .

🔆راح اعطيك معنى الرمز وشكد معدله الطبيعي .

🔆واذا عالي شنو الاسباب واذا قليل شنو الاسباب .
‌
‌ 😉وبهذا تسوي تشخيص النفسك اذا شفت تحاليلك سليمة ف ماكو داعي الطبيب تروحله .

😳واذا اكو خلل فانته راح تعرف شنو المرض .

😌اكيد الطبيب نحتاجه لكن 🤔ممكن عياده بعيده. 😒عليه ازدحام . 😩كشفيته متناسبك . الخ . 😁اكرر الطبيب حاجته اساسية في حال قريت تحليلك وشفت اكو مشكله اما اذا مابيك شي عل شنو راجع وتدفع كشفية .
‌
‌ اذا الك واهس كمل قراءه واذا لا اخذ سكرين شوت لان مهم جدا ويفيدك بيوم من الايام . 😊
‌_________________________________________👍


✅اول رمز هو HP.

هيموكلوبين hemoglobin .

💜هذا يكون معدله الطبيعي من 11 الى 16 وبالعراق قياسهم 11 الى 18 اذا كانت نتيجه بين المعدل اذآ الجسم سليم
💜اذا كانت النتيجه اكثر من المعدل . اذآ المريض عنده وحده من هاي الامور.
✌🏻️السكن في مناطق المرتفعة
✌🏻أمراض القلب
✌🏻أمراض في الرئتين
✌🏻ممكن اكو مرض في الكلى او امراض في الكبد
او ممكن يكون وراثي.
. 😇
واذا كانت اقل معناه المريض يعاني من فقر دم انيميا .
._________________________________________ 👍

الرمز الثاني RBC

كريات الدم الحمراء . Red Blood cells🔴🔴

☑️تباوع عل حقل المعدل الطبيعي . اذا كانت النتيجه بين المعدل الطبيعي اذآ الجسم سليم .
☑️اذا كان المريض عنده زياده عن الحد الطبيعي معناه عنده واحد من هاي الاسباب.
🔷تدخين
🔷نقص اوكسجين
🔷جفاف شديد. اسهال
🔷امراض قلبيه
🔷تليف الرئه
🔷امراض كلى


😇اما اذا كان اكو نقص معناه.
🔶نزيف
🔶نقص حديد بالجسم .
🔶نقص فيتامين B12
🔶فشل النخاع العظمي
‌🔶لوكيميا .
_________________________________________👍


‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

✅الرمز الثالث . /Hematocrit . HCT
نفس الكلام ينطبق عليه كما في الرمز الاول والثاني لان الها علاقه بكريات الدم .


✅😇الرمز الرابع؛ MCH
اذا كانت النتيجة ضمن المعدل . تمام.
اذا اكثر معناه فقر دم .
اذا اقل معناه عنده نقص فيتامين B12.


✅😇الرمز الخامس . MCH .
‏Mean Corpuscular Haemoglobin .

يرتبط ايضا بالرمز الاول والثاني .
.
✅الرمز السادس . MCHC

✅الرمز السابع والثامن . RDW . هذني قرائتهن ترتبط بكريات الدم الحمر . لتدوخ روحك بيهن
_____________________________________________👍
✅الرمز التاسع WBC
🔆وهذا مهم تركز عليه معناه عدد كريات الدم البيض وهاي الها علاقه بالدفاع عن الجسم .

🔆تشوف النتيجه اذا كانت بين الحدود الطبيعه معناه تمام .
اذا النتيجه اعلى من المعدل . معناه المريض يعاني واحده من التالي
♻️عدوى مايكروبيه. التهاب اللوزتين
♻️عدوى فايروسيه. انفلونزا
♻️طفيليات.
♻️حساسيه جلد
♻️التهاب الزائده الدوديه
♻️مرض السل
♻️لوكيميا .
♻️التهاب حوض الكلى


.😇اذا العدد يكون اقل من المعدل الطبيعي تدل عل ان المريض يعاني من.

🔴مرض في الكبد والطحال
🔴تيفو
🔴فشل النخاع العظمي
🔴التعرض للاشعاع
.___________________________________________👍


‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

✅الرمز NEU هذا ايضا مهم
‏Neutrophils:
😁اذا المعدل طبيعي معناه تمام.
.
😞اذا كانت اكو زياده معناه اكو احد هاي الاسباب
المجهود العضلي الشديد
💜التوتر العصبي
💜- حالات التسمم .
💜- العدوى العامة مثل الالتهاب الرئوي.
💜- الاورام السرطانية , وسرطان الدم الابيض غير الليمفاوي.
💜- التهاب اللوز والتهاب الزائدة الدودية.
💜- النزيف الشديد.


. 😇اذا كانت اقل من المعدل الطبيعي اذآ اكو

🔶- عدوى بالامراض الفيروسية مثل الحصبة والانفلونزا.
🔶- تيفو او حمى مالطا
🔶- فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 ونقص حامض الفوليك.
🔶- التعرض للإشعاع أو الاصابة بالأورام المتعددة.
🔶- السموم . او استنشاق البنزين
🔶- تعاطي بعض الادويه مثل
مضاد الغدة الدرقية / مضاد الصرع / مضاد السكري / مضاد التخثر / مضادة الهستامين / مضادة الملاريا / مضادة الدرن / وبعض من المضادات الحيوية .
.
_____________________________________________

✅_👍الرمز LYM
‏Lymphocytes:
. 🔴اذا كان الرقم اعلى من المعدل الطبيعي معناه اكو سبب مثل
🔵- حصبة والانفلونزا والسعال الديكي.
🔵- تيفو او حمى مالطا
🔵- التهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis.
🔵- التهاب الغدد الليمفاوية.
🔵- سرطان الدم الليمفاوي.


. 😇اذا كانت النتيجه اقل معناه السبب
🔶- تناول بعض الأدوية مثل مضادات السرطان.
🔶- حالات التسمم الحاد
🔶- تناول علاج الكورتيزون
🔶- التعرض للإشعاع.
__________________________________________👍

✅الرمز MON. يعني
‏Monocytes .
. 😬اذا النتيجه ضمن المعدل خير عل خير.


☹️اذا اكو زياده بالعدد معناه اكو
🔆- عدوى بالبكتريا مثل بكتريا الدرن T.B أو التيفويد او الحمى المالطية.
🔆- الإصابة بالطفيليات مثل الملاريا .
🔆- الالتهابات وتقرح القولون المزمن.
🔆- بعض الأورام.


😇الانخفاض في العدد معناه اكو
💚- نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك.
💚- سرطان الدم Leukemia.
💚- تليف النخاع العظمي Aplastic anaemia.
_____________________________________________👍
‌
‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

‌✅الرمز EOS
‏‌ Eosinophils:
😞اذا كان اكو زياده معناه
🎀- الأصابة بالطفيليات مثل البلهارسيا, والانكلستوما, والملاريا.
🎀- الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفية والجرب وغيره.
🎀- أمراض الحساسية مثل الربو الشعبي.
🎀- سرطان الدم غير الليمفاوي المزمن.
🎀- تعاطي بعض الادوية مثل البنسلين.
🎀- الأورام الخبيثة.


. 😇الانخفاض بالعدد معناه
💙- حالات الضغط العصبي والنفس
الصدمة / والحروق
💜- تناول علاج الكورتيزون.
💙- بعد العمليات الجراحية.
____________________________________________👍
✅الرمز الاخر BAS
‏Basophils
☹️* الزيادة بالعدد معناه
🔴- سرطان الدم الأبيض المزمن.
🔵- هبوط نشاط الغدة الدرقية.
🔴- بعد عملية استئصال الطحال.
😇
* 😒الانخفاض في العدد معناه
🔵- زيادة نشاط الغدة الدرقية.
🔴- الالتهابات الحادة.
🔵- العلاج بالكورتيزون.
___________________________________________👍
✅الرمز PLT معناه

😉الصفائح الدموية وهاي ايضا مهمه ركز عليها
اذا كان المعدل طبيعي اذا تمام .
😳اذا اكثر من ذلك معناه.


1- فقر دم
3- مرض الدرن
4- مرض زيادة انتاج كريات الدم الحمراء
5- بعد استئصال الرئة أو بعد اجراء العمليات الجراحية أو بعد عملية ازالة الطحال.
6- أحيانا تكون الزيادة فسيولوجية مثل السكن في المرتفعات أو الجهد الكبير.


😇اذا كان اكو انخفاض بالعدد معناه
ممكن اسباب غير معروفه
🤔ممكن نزيف
🤔ممكن عدوى مزمنه /السرطان/التضخم في الطحال/امراض الكبد/ تناول بعض الادوية
🤔او ممكن عدم تناول كميات كافية من العناصر الهامة في تصنيع الدم مثل فيتامين B12 وحامض الفوليك Folic acid
__________________________________________👍
#منقول

‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

آلَسِـــــــــلَآمً عٌــــــــلَىے #آمًيِے
آوٌلَ آلَآوٌطِــــــــآنِ وٌآخِـــــــــر آلَمًنِآفُـيِــــــــ....💜🌸
کْلَ عٌــــــــآمً وٌآنِتٌـــــــــِ فُــِ♡ـيِــــــــْ آلَوٌجّـــــــــوٌڊ🌿🌙
کْلَ عٌــــــــآمً وٌآنِتٌـــــــــِ آلَخِـــــــــيِــــــــر لَہ🎀
آلَلَہمً آجّـــــــــعٌــــــــلَنِيِے آهـآبًــــــــہآ مًہآبًــــــــة آلَسِـــــــــلَطِــــــــآنِ آلَعٌــــــــسِـــــــــوٌفُـ🌀🌸
وٌآبًــــــــرہهـآ بًــــــــر آلَأمً آلَرؤوٌفُـ 💜🌸

اللي توفت امه الله يرحمهه ويحسن مثواهه
واللي بعدهه عايشه الله يطول بعمرهه

#عيد_أم_سعيد💜

اي ستفسار او ملاحظات تحب تطرحه حول القناة وفقراتها دزونه ع السايت
http://sayat.me/haeedr
او على معرفي
@haeedr55

الي يكدر ينشر القناة بكروب طبي
بس يشارك القناة اذا يشوفه مفيده ومستفاد منهه
كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات
https://t.me/medical50

#السخونية📣📣📣
موضوع مهم ومقلق لكل الماميز ومفيش طفل مش معرض ليه
خلينا نقول يعني أيه سخونية وامتى أقلق علي البيبي 💥
السخونية بشكل عام وزي ما ذكرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال هي عبارة عن ارتفاع درجة حرارة الجسم اكتر من المعدل الطبيعي اللي هو (37-37.8) درجة مئوية😨😨😨


طيب امتى اقلق 😱😱
لو درجة حرارة البيبي بقيت 38.9 ساعتها أقلق وأبدأ أعالج السخونية والجأ للطبيب المعالج
طيب اللي درجة حرارتهم من 37.9 ل 38.8 درجة مئوية يتصرفوا ازاي 😓


في حاجات مهمة لازم تتأكدي منها👌👌
👈 البيبي مش قاعد في غرفة حر والرطوبة عالية ومقعداه في التكييف او متهوي كويس بالمروحة
👈 مش ملبسة البيبي 3 طبقات فوق بعض في عز الحر الرهيب ده
👈 البيبي شارب سوايل كافية اذا كنت دخلتيله أكل ولو انت بترضعي طبيعي انت كمامي بتشربي كويس خاصة في أيام الحر دي


لو كل اللي انا قلته ده متظبط ولسة البيبي سخن حنبدأ ندور علي اسباب تانية للسخونية💥💥
زي مثلا ادوار البرد التهابات الحلق واللوز، العدوى البكتيرية او الفيروسية لاي جزء من اجزاء الجسم
الامراض المناعية زي الروماتويد والزئبقة الحمرا
لا قدر الله السرطانات وأسباب تانية كتير كتير


ايه ده كل دي أسباب 😳😳😳
اه بس مش كلها مشهورة او متداولة،، واللي حيقدر يفيدك هو استشارة طبيبك في اسرع وقت
طيب احنا بنخاف من السخونية ليه خاصة لو سخونية عالية 40 درجة مثلا ومش بتتحسن😞
علشان احنا بنخاف من حدوث ما يسمى بالتشنجات الحرارية ،،مش بتحصل في كل الاطفال بس فيه نسبة بتحصلهم لو درجة الحرارة فضلت عالية 40 او اكتر 😣
طيب أعمل ايه لغاية لما اروح للدكتور👌


👈 اديله خافص للحرارة واكتر حاجة آمنة لاطفالنا خاصة في اول 6 شهور هو دواء البارسيتامول او السيتال اما البروفين فهو آمن بردوا بس للاطفال اكتر من 6 شهور
👈 ممنوع منعا باتا تعطي البيبي مضاد حيوي من نفسك مهما كانت الاسباب


والله المضاد الحيوي مش بينزل السخونية 🙈🙈
لأن زي ما قلتلكم اسباب السخونية كتير ده غير انه بيضعف مناعة اطفالنا ومش بيعرفوا يقاوموا الامراض بعد كدة

👈 لازم البيبي ياخد شاور وتكون درجة حرارة السخان من 29 ل 32 مش اكتر ولا اقل ،،مش عايز البيبي يسقع اوي علشان الرعشة اللي بتحصل مع الاستحمام بالمية الساقعة دي بتزود السخونية مش بتقللها فبلاش كمادات الثلج او مية التلاجة اللي بنشرب منها


👈 لازم البيبي يشرب سوايل كتير جدا جدا علشان يعوض السوائل المفقودة من جسمه بسبب ارتفاع درجة حرارته

💥💥 ملحظوتيين هامتين جدا
- درجة حرارة الجسم مش بتتقاس بايدينا آه والله ،، لازم الترمومتر والنبي 😱😱
- ممنوع ثم ممنوع استخدام الاسبرين او الريفو ومشتقاته في طفل اقل من 12 سنة في حالات البرد او الرشح او الصداع علشان نمنع ما يسمي ب Reye syndrom متلازمة تسبب فشل بوظائف الكبد والوفاة لا قدر الله

#منقول

💞Future Nurse💖:
🚑عمليات غسيل الكلى :-
يلجأ الأطباء إلى عمليات غسيل الكلى في حالات الفشل الكلوي التي تعجز فيها الرئة عن معالجة الفضلات والسوائل والتخلّص منها وطرحها خارج الجسم،
كما يساعد الغسيل الكلوي على إخراج المواد السامة من الجسم التي يؤدّي تراكمها في حالات الفشل الكلوي إلى تسمّم الجسم والوفاة
يتم غسيل الكلى بطريقتين غسيل الكلى البريتوني والغسيل الكلوي عن طريق الدم ويقوم الطبيب باختيار الطريقة التي يراها مناسبة حسب حالة المريض الصحية.

⏳طريقة غسيل الكلى:-
يقوم غسيل الكلى بإزالة الفضلات من الجسم والتخلّص من السوائل الزائدة ومنع تراكمها بالجسم والحرص على المحافظة على اتّزان المواد الكيماوية وغيرها في الجسم
ويقوم الطبيب المختص بعملية الغسيل الكلوي من خلال اتّباع خطوات محددة ومتتالية كما يلي:

*الأغشية شبه المنفذة الرقيقة: وتعمل هذه الأغشية على منع اختلاط دم المريض عن السائل المستخدم في عملية غسيل الكلى، والذي يعمل على ترشيح وتنظيف الدم من المواد السامة والفضلات والمواد الكيميائية والتخلّص منها إلى خارج مجرى الدم لتتجمع معاً في السائل المستخدم في غسيل الكلى، وتختلف كمية الفضلات والمواد الخارجة من الدم بحسب مدى نفاذية الغشاء الرقيق المستخدم وكمية الدم المارة عبر الغشاء ونسبة الفضلات المترسبة في الدم.

*كمية الدم:
كلّما زادت كمية الدم الداخلة عبر الغشاء إلى جهاز غسيل الكلى كلّما زادت فعالية الجهاز في غسيل الدم وتنظيفه، ويستطيع الطبيب التحكم بكمية الدم المارة من خلال جهاز الغسيل الكلوي والحصول على أفضل نتيجة ممكنة.
* سائل الغسيل الكلوي:
حيث يساعد هذا السائل في تعديل حالة التوازن الناتجة عن حالات الفشل الكلوي الشديدة، كما يعمل على مساعدة الجسم على التخلص من الفضلات المتراكمة فيه.

*إزالة السوائل:
يختلف غسيل الكلى عن طريق الدم عن غسيل الكلى البريتوني،
ففي غسيل الكلى عن طريق الدم يقوم الجهاز بأزالة السوائل السامة والزائدة في الجسم عن طريق الضغط،
أمّا في الغسيل البريتوني فيتم إضافة الغلوكوز إلى سائل الغسيل والذي يعمل على مساعدة السوائل الزائدة وتحفيزها للخروج من الجسم بشكل منتظم.
*حالات تستدعي الغسيل الكلوي
- الحالات الحادة.
- زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم.
- اعتلال دماغي يوريمي.
-الإصابة الكلوية الحادة، والتي تتسبب بقلة كمية البول المخرجة من الجسم.
- زيادة كمية السوائل في الجسم.
-عدم استجابة الجسم للعلاج بالأدوية المدرة للبول والذي يؤدي في حالة إهماله إلى الإصابة بالاستسقاء الرئوي.
*الحالات المزمنة
-الفشل الكلوي.
-انخفاض مستوى الترشيح وخاصةً عند مرضى السكري.