#شيزوفرينيا
في إحدى المدارس الأمريكية طلبت المعلمةُ من الأطفال أن يوجِّهوا رسائل إلى الله في الكريسماس، يسألونه عن أحلامهم وأمنياتهم، أو يوجِّهون إليه أسئلةً مما يخفق الأبوان والمعلِّمون في الإجابة عنها.
فكانت الرسائل كالتالي :
عزيزي الله،
في المدرسة يخبروننا أنك تفعل كلَّ شيء. فمَن يقوم بمهماتك يوم إجازتك؟ – جين
عزيزي الله،
هل كنت تقصد فعلاً أن تكون الزرافة هكذا، أم حدث ذلك نتيجة خطأ ما؟ – نورما
عزيزي الله،
بدلاً من أن تجعل الناس يموتون، ثم تضطر لصناعة بشر جديدين، لماذا لا تحتفظ وحسب بهؤلاء الذين صنعتَهم بالفعل؟ – جين
عزيزي الله،
مَن رسم هذه الخطوط على الخريطة حول الدول؟ – نان
عزيزي الله،
قرأتُ الإنجيل. ماذا تعني كلمة "ينجب"؟ لم يجبني أحد. مع حبي، – آلِسون
عزيزي الله،
هل أنت فعلاً غير مرئي، أم أن هذه حيلة أو لعبة؟ – لاكي
عزيزي الله،
من فضلك أرسلْ لي حصانًا صغيرًا. ولاحظ أني لم أسألك أيَّ شيء من قبل، وتستطيع التأكد من ذلك بالرجوع إلى دفاترك. – بروس
عزيزي الله،
ذهبت إلى حفل الزفاف هذا، ورأيتهما يقبِّلان بعضهما في الكنيسة. هل هذا جائز؟ – نيل
عزيزي الله،
هل حقًّا تعني ما قلتَه: رُدَّ للآخرين ما أعطوك إياه؟ لأنك لو كنت تعني ذلك فسوف أردُّ لأخي ركلتَه. – دارتا
عزيزي الله،
ماذا يعني أنك ربٌّ غيور؟ كنتُ أظنُّ أن لديك كلَّ شيء. – جين
عزيزي الله،
شكرًا على أخي المولود الذي وهبتنا إياه أمس، لكن صلواتي لك كانت بخصوص جرو! هل حدث خطأ ما؟ – جويس
عزيزي الله،
لقد أمطرتْ طوال الإجازة، وجُنَّ جنون أبي! فقال بعض الكلمات عنك مما ينبغي ألا يقولها الناس، لكنني أرجو ألا تؤذيه بسبب ذلك على كلِّ حال. صديقك... (عفوًا لن أخبرك باسمي)
عزيزي الله،
لماذا "مدرسة الكنيسة" يوم الأحد؟ كنت أظنُّ أن الأحد هو يوم إجازتنا. – توم ل.
عزيزي الله،
إذا كنَّا سنعود من جديد في هيئات أخرى – من فضلك لا تجعلني جينفر هورتون لأنني أكرهها. – دينس
عزيزي الله،
إذا أعطيتَني المصباح السحري مثل علاء الدين سوف أعطيك لقاءه أيَّ شيء تطلبه، ماعدا فلوسي ولعبة الشطرنج خاصتي. – رفائيل
عزيزي الله،
شقيقي فأر صغير. كان يجب أن تمنحه ذيلاً. ها ها... – داني
عزيزي الله
قابيل وهابيل ربما ما كانا ليقتتلا جدًّا لو أن أباهما أعطى كلاًّ منهما غرفة مستقلة. لقد جرَّبنا ذلك ونفع هذا الأمر مع شقيقي. – لاري
عزيزي الله،
أحب أن أكون مثل أبي عندما أكبر، لكنْ ليس بكلِّ هذا الشعر في جسمه. – سام
عزيزي الله،
ليس عليك أن تقلق عليَّ كثيرًا. فأنا أنظر للجهتين دائمًا حين أعبر الطريق. – دين
عزيزي الله،
أظن أن دبَّاسة الأوراق هي أحد أعظم اختراعاتك. – روث م.
عزيزي الله،
أفكر فيك أحيانًا، حتى حين لا أكون في الصلاة. – إليوت
عزيزي الله،
أراهن أن ليس بوسعك أن تحبَّ جميع البشر في العالم. يوجد أربعة فقط في أسرتي ولم أستطع أن أفعل ذلك. – نان
عزيزي الله،
بين جميع البشر الذين عملوا من أجلك، أحبُّ أكثرهم نوح وداود. – روب
عزيزي الله،
إذا شاهدتَني يوم الأحد في الكنيسة سوف أريك حذائي الجديد. – ميكي دي
عزيزي الله،
أود أن أعيش 900 سنة مثل ذلك الرجل في الكتاب. مع حبي، – كريس
عزيزي الله،
قرأتُ أن توماس إديسون اخترع اللمبة. وفي المدرسة يقولون إنك مَن صنع النور. أراهن أنه سرق فكرتك. المخلصة، – دونا
عزيزي الله،
لم أكن أصدق أن اللون البرتقالي يمكن أن يتماشى جماليًّا مع اللون الأرجواني، حتى شاهدت غروب الشمس الذي صنعتَه يوم الثلاثاء. كم كان ذلك جميلاً. – يوجين
عزيزي الله،
لا أعتقد أن ثمة مَن يمكن أن يكون ربًّا أفضل منك. طيب، فقط أريدك أن تعرف أنني لا أقول ذلك لأنك أنت الربُّ بالفعل. – تشارلز
في إحدى المدارس الأمريكية طلبت المعلمةُ من الأطفال أن يوجِّهوا رسائل إلى الله في الكريسماس، يسألونه عن أحلامهم وأمنياتهم، أو يوجِّهون إليه أسئلةً مما يخفق الأبوان والمعلِّمون في الإجابة عنها.
فكانت الرسائل كالتالي :
عزيزي الله،
في المدرسة يخبروننا أنك تفعل كلَّ شيء. فمَن يقوم بمهماتك يوم إجازتك؟ – جين
عزيزي الله،
هل كنت تقصد فعلاً أن تكون الزرافة هكذا، أم حدث ذلك نتيجة خطأ ما؟ – نورما
عزيزي الله،
بدلاً من أن تجعل الناس يموتون، ثم تضطر لصناعة بشر جديدين، لماذا لا تحتفظ وحسب بهؤلاء الذين صنعتَهم بالفعل؟ – جين
عزيزي الله،
مَن رسم هذه الخطوط على الخريطة حول الدول؟ – نان
عزيزي الله،
قرأتُ الإنجيل. ماذا تعني كلمة "ينجب"؟ لم يجبني أحد. مع حبي، – آلِسون
عزيزي الله،
هل أنت فعلاً غير مرئي، أم أن هذه حيلة أو لعبة؟ – لاكي
عزيزي الله،
من فضلك أرسلْ لي حصانًا صغيرًا. ولاحظ أني لم أسألك أيَّ شيء من قبل، وتستطيع التأكد من ذلك بالرجوع إلى دفاترك. – بروس
عزيزي الله،
ذهبت إلى حفل الزفاف هذا، ورأيتهما يقبِّلان بعضهما في الكنيسة. هل هذا جائز؟ – نيل
عزيزي الله،
هل حقًّا تعني ما قلتَه: رُدَّ للآخرين ما أعطوك إياه؟ لأنك لو كنت تعني ذلك فسوف أردُّ لأخي ركلتَه. – دارتا
عزيزي الله،
ماذا يعني أنك ربٌّ غيور؟ كنتُ أظنُّ أن لديك كلَّ شيء. – جين
عزيزي الله،
شكرًا على أخي المولود الذي وهبتنا إياه أمس، لكن صلواتي لك كانت بخصوص جرو! هل حدث خطأ ما؟ – جويس
عزيزي الله،
لقد أمطرتْ طوال الإجازة، وجُنَّ جنون أبي! فقال بعض الكلمات عنك مما ينبغي ألا يقولها الناس، لكنني أرجو ألا تؤذيه بسبب ذلك على كلِّ حال. صديقك... (عفوًا لن أخبرك باسمي)
عزيزي الله،
لماذا "مدرسة الكنيسة" يوم الأحد؟ كنت أظنُّ أن الأحد هو يوم إجازتنا. – توم ل.
عزيزي الله،
إذا كنَّا سنعود من جديد في هيئات أخرى – من فضلك لا تجعلني جينفر هورتون لأنني أكرهها. – دينس
عزيزي الله،
إذا أعطيتَني المصباح السحري مثل علاء الدين سوف أعطيك لقاءه أيَّ شيء تطلبه، ماعدا فلوسي ولعبة الشطرنج خاصتي. – رفائيل
عزيزي الله،
شقيقي فأر صغير. كان يجب أن تمنحه ذيلاً. ها ها... – داني
عزيزي الله
قابيل وهابيل ربما ما كانا ليقتتلا جدًّا لو أن أباهما أعطى كلاًّ منهما غرفة مستقلة. لقد جرَّبنا ذلك ونفع هذا الأمر مع شقيقي. – لاري
عزيزي الله،
أحب أن أكون مثل أبي عندما أكبر، لكنْ ليس بكلِّ هذا الشعر في جسمه. – سام
عزيزي الله،
ليس عليك أن تقلق عليَّ كثيرًا. فأنا أنظر للجهتين دائمًا حين أعبر الطريق. – دين
عزيزي الله،
أظن أن دبَّاسة الأوراق هي أحد أعظم اختراعاتك. – روث م.
عزيزي الله،
أفكر فيك أحيانًا، حتى حين لا أكون في الصلاة. – إليوت
عزيزي الله،
أراهن أن ليس بوسعك أن تحبَّ جميع البشر في العالم. يوجد أربعة فقط في أسرتي ولم أستطع أن أفعل ذلك. – نان
عزيزي الله،
بين جميع البشر الذين عملوا من أجلك، أحبُّ أكثرهم نوح وداود. – روب
عزيزي الله،
إذا شاهدتَني يوم الأحد في الكنيسة سوف أريك حذائي الجديد. – ميكي دي
عزيزي الله،
أود أن أعيش 900 سنة مثل ذلك الرجل في الكتاب. مع حبي، – كريس
عزيزي الله،
قرأتُ أن توماس إديسون اخترع اللمبة. وفي المدرسة يقولون إنك مَن صنع النور. أراهن أنه سرق فكرتك. المخلصة، – دونا
عزيزي الله،
لم أكن أصدق أن اللون البرتقالي يمكن أن يتماشى جماليًّا مع اللون الأرجواني، حتى شاهدت غروب الشمس الذي صنعتَه يوم الثلاثاء. كم كان ذلك جميلاً. – يوجين
عزيزي الله،
لا أعتقد أن ثمة مَن يمكن أن يكون ربًّا أفضل منك. طيب، فقط أريدك أن تعرف أنني لا أقول ذلك لأنك أنت الربُّ بالفعل. – تشارلز
السلام عليكم اليوم راح نحجي على local corticosteroids inection
الاسم العلمي : methyl prednislone
الاسم التجاري:Depo-medrol
Indication :-
Methylprednisolone is used to treat pain and
swelling that occurs with arthritisand . It decreases your immune system's response to these conditions and reduces symptoms such as swelling, pain, and allergic-type reaction
Interaction with :-
Some products that may interact with this drug include: aldesleukin, mifepristone, other drugs that can also cause bleeding/bruising (including antiplatelet drugs such as clopidogrel, "blood thinners" such as warfarin/dabigatran, NSAIDs such as ibuprofen, celecoxib, aspirin, salicylates).
Other medications can affect the removal of methylprednisolone from your body, which may affect how methylprednisolone works. Examples include azole antifungals (such as ketoconazole), boceprevir, cyclosporine, estrogens, HIV protease inhibitors (such as ritonavir), macrolide antibiotics (such as erythromycin), rifamycins (such as rifampin), some drugs used to treat seizures (such as phenytoin, phenobarbital, carbamazepine), telaprevir, among others.
Side effects:
Nausea, vomiting, heartburn, headache, dizziness, trouble sleeping, appetite changes, increased sweating, acne, or pain/redness/swelling at the injection
Nausea, vomiting, heartburn, headache, dizziness, trouble sleeping, appetite changes, increased sweating, acne, or pain/redness/swelling at the injection
الاسم العلمي : methyl prednislone
الاسم التجاري:Depo-medrol
Indication :-
Methylprednisolone is used to treat pain and
swelling that occurs with arthritisand . It decreases your immune system's response to these conditions and reduces symptoms such as swelling, pain, and allergic-type reaction
Interaction with :-
Some products that may interact with this drug include: aldesleukin, mifepristone, other drugs that can also cause bleeding/bruising (including antiplatelet drugs such as clopidogrel, "blood thinners" such as warfarin/dabigatran, NSAIDs such as ibuprofen, celecoxib, aspirin, salicylates).
Other medications can affect the removal of methylprednisolone from your body, which may affect how methylprednisolone works. Examples include azole antifungals (such as ketoconazole), boceprevir, cyclosporine, estrogens, HIV protease inhibitors (such as ritonavir), macrolide antibiotics (such as erythromycin), rifamycins (such as rifampin), some drugs used to treat seizures (such as phenytoin, phenobarbital, carbamazepine), telaprevir, among others.
Side effects:
Nausea, vomiting, heartburn, headache, dizziness, trouble sleeping, appetite changes, increased sweating, acne, or pain/redness/swelling at the injection
Nausea, vomiting, heartburn, headache, dizziness, trouble sleeping, appetite changes, increased sweating, acne, or pain/redness/swelling at the injection
كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض
Photo
اسباب عدم نزول الوزن عند البعض ...
1. عدم التزامة بنظام اكل دايت .
2.عدم ممارستة للرياضة بما يكفي .يعني اقل شي لازم ساعه من تمارين الكارديو الي هي الجري او المشي او نط الحبل او صعود الدرج ..
3. تناولة لانواع من الادوية مثل ادوية المفاصل والبراستيمول وادوية الكورتزون وادوية اللتهابات .وغيرها
4 . عدم انتظام النوم والسهر لفترات طويلة يجب ان لا يقل النوم اقل من 8 ساعات .
5..قلة شربه للماء يجب ان تكون الكمية 3 لتر ماء بوميا .
6 . التفكير والقلق النفسي والعصبية الزائدة .
7..اضطراب هرموني هو هرمونات الغدة الدرقية او عند النساء هرمونات الغدة الكضرية ..
ذني اهم الاسباب لعدم نزول الوزن وانت راح تعرف نفسك وتكدر تعالجهن .....
1. عدم التزامة بنظام اكل دايت .
2.عدم ممارستة للرياضة بما يكفي .يعني اقل شي لازم ساعه من تمارين الكارديو الي هي الجري او المشي او نط الحبل او صعود الدرج ..
3. تناولة لانواع من الادوية مثل ادوية المفاصل والبراستيمول وادوية الكورتزون وادوية اللتهابات .وغيرها
4 . عدم انتظام النوم والسهر لفترات طويلة يجب ان لا يقل النوم اقل من 8 ساعات .
5..قلة شربه للماء يجب ان تكون الكمية 3 لتر ماء بوميا .
6 . التفكير والقلق النفسي والعصبية الزائدة .
7..اضطراب هرموني هو هرمونات الغدة الدرقية او عند النساء هرمونات الغدة الكضرية ..
ذني اهم الاسباب لعدم نزول الوزن وانت راح تعرف نفسك وتكدر تعالجهن .....
6 نصائح لعلاج نقص هرمون الذكورة بدون تناول أدوية..
هرمون التستيستيرون (Testosterone) هو هرمون الذكورة عند الرجال، لأنه المسؤول عن الرغبة الجنسية لدى الرجال، كما أنه مسؤول عن نمو العضلات والشعر لدى الرجال وله دور مهم فى الحفاظ على كثافة العظام لديهم.
يقول الدكتور خالد مصيلحى أستاذ ورئيس قسم العقاقير والنباتات الطبية بكلية الصيدلة جامعة مصر الدولية، أنه بداية من سن الأربعين يبدأ مستوى هرمون التستيستيرون يقل تدريجيا مع تقدم العمر موضحا أن بعض الأدوية قد تقلل مستوى الهرمون مثل أدوية “statins”، التى توصف لتقليل نسبة الدهون والكوليسترول وأن بعض المأكولات مثل فول الصويا وغيرها من الأغذية تزيد من نسبة هرمون الأنوثة الإستروجين وينخفض معها نسبة التستستيرون وعندما يقل هذا الهرمون بنسبة ملحوظة يظهر معها خلل فى القدرة الجنسية والخصوبة لدى الرجال وقد تسبب العقم وتظهر معها مشاكل اجتماعية بين الأزواج.
أعراض نقص هرمون التستيستيرون بقلة الرغبة الجنسية لدى الرجال
وقال تبدأ أعراض نقص هرمون التستيستيرون بقلة الرغبة الجنسية لدى الرجال وضعف الانتصاب ويصحبة بعض أعراض الاكتئاب وقلة التركيز فعند شعور الرجل بهذه الأعراض وقبل تناول أى شىء قد يضره من مروجى الوهم على الفضائيات أو على شبكات التواصل الاجتماعى عليه أولا عمل تحليل دم لقياس نسبة هرمون التستيستيرون وعليه عمل التحليل أكثر من مرة لأن نسبته متغيرة على مدار اليوم، حتى يتأكد أن هناك خللا فى نسبة التستيستيرون وعندما يتأكد من انخفاض نسبة هرمون التستيستيرون علية اتباع بعض المحاولات البسيطة التالية لرفع نسبته قبل تناول أى أدوية بديلة لهذا الهرمون، والتى لها آثار جانبية عديدة ولابد من تناولها فقط تحت إشراف طبى كامل ونحاول سويا سرد بعض الخطوات البسيطة التى تزيد من نسبة التستيستيرون بدون تناول أى أدوية عن طريق تعديل بعض أنماط الحياة الطبيعية:
عليك بإنقاص وزنك باعتبار السمنة العدو الأول لهرمون التستيستيرون
أولا: إذا كان الرجل يعانى من السمنة فعلية إنقاص الوزن تحت إشراف متخصصى التغذية، لأن السمنة العدو الأول للتستيستيرون وقد أثبتت دراسة حديثة أجريت فى عام 2012 أن إنقاص الوزن يصاحبه ارتفاع فى مستوى هرمون التستيستيرون.
وقال على مصابى السمنة تجنب السكريات وتقليل نسبة الفركتوز وهو سكر الفاكهة بحيث لا تزيد عن 25 جرام فى اليوم لأن السكريات تزيد نسبة الأنسولين بطريقة سريعة مما قد يصاحبه مقاومة الجسم للأنسولين ويصاحبه زيادة فى الوزن موضحا أنه يجب تفادى المأكولات التى تحتوى على نسبة عالية من الكربوهيدرات السريعة الامتصاص مثل الموجودة فى بعض الحبوب مما يسبب زيادة سريعة فى افراز الأنسولين ويمكن الحصول على الكربوهيدرات من مأكولات بطيئة الامتصاص لوجود ألياف كثيرة بها مثل الخضروات كالبروكلى والسبانخ والجرجير وهى المصدر الغذائى المثالى لراغبى انقاص الوزن لأن امتصاصها بطيء فتحفز افراز كميات متدرجة وبسيطة من الأنسولين مما يقينا من أى أثار سلبية من زيادة الأنسولين ومنها زيادة الوزن العدو الأول لهرمون التستيستيرون.
ممارسة الرياضة تعمل على تنشيط هرمونات الجسم
ثانيا: ممارسة الرياضة فقد أثبتت الأبحاث أن ممارسة الرياضة بطريقة معينة ولمدة قليلة لا تزيد عن 15 دقيقة بحيث تبدأ بتسخين بسيط لمدة 5 دقائق ثم زيادة قوة التمرينات الرياضية بالتدريج لمدة خمسة دقائق ثم تقليل قوة التمرينات خمس دقائق أخرى حتى نصل إلى 15 دقيقة كافية لتنشيط بعض الهرمونات فى الجسم مثل ( leptin, adiponectin, colecystokinin (CKK) and melanocortins) وكلها هرمونات مسئولة عن تقوية مفعول هرمون التستيستيرون مما يتبعه تقوية فى القدرة الجنسية لدى الرجال.
تناول الأغذية المحتوية على الزنك والهامة لإنتاج هرمون التستيستيرون
ثالثا: تناول الأغذية التى تحتوى على الزنك وهو من المعادن الرئيسية والهامة لإنتاج هرمون التستيستيرون ولكن مع ملاحظة أن الاعتماد على الأغذية التى تحتوى على زنك فقط وتجاهل المأكولات الأخرى قد يأتى بنتيجة عكسية وينخفض هرمون التستيستيرون بدلا من أن يزيد فعلينا تناول الأغذية، التى تحتوى على الزنك والبروتين فى نفس الوقت كبعض الأسماك واللحوم الطازجة وغير المجمدة وغير مضاف لها أى مواد حافظة وبعض أنواع البقوليات وبعض أنواع الجبن والزبادى المحضر من لبن خام دون أى إضافات أو مواد حافظة أو مكسبات طعم.
لمن يتناولون الزنك يجب ألا يزيد عن 30 ملجم فى اليوم وأشار أن هناك تحذير هام لمن يتناولون الزنك فى صورة مكملات غذائية أو أدوية فعليهم أن لا تزيد الجرعة اليومية عن 30 ملليجرام، لأن زيادة جرعة الزنك قد يؤثر على امتصاص المعادن الأخرى والضرورية لحيوية الجسم وكفاءة أجهزته ويفضل تناول الأغذية التى تحتوى على الأحماض الأمينية المتفرعة والمعروفة باسم Branch Chain Amino Acids (BCAA)) والموجودة فى بعض أنواع الجبن الخام ويفضل تناول الأحماض الأمينية المتفرعة عن طريق الغذاء وعدم التس
هرمون التستيستيرون (Testosterone) هو هرمون الذكورة عند الرجال، لأنه المسؤول عن الرغبة الجنسية لدى الرجال، كما أنه مسؤول عن نمو العضلات والشعر لدى الرجال وله دور مهم فى الحفاظ على كثافة العظام لديهم.
يقول الدكتور خالد مصيلحى أستاذ ورئيس قسم العقاقير والنباتات الطبية بكلية الصيدلة جامعة مصر الدولية، أنه بداية من سن الأربعين يبدأ مستوى هرمون التستيستيرون يقل تدريجيا مع تقدم العمر موضحا أن بعض الأدوية قد تقلل مستوى الهرمون مثل أدوية “statins”، التى توصف لتقليل نسبة الدهون والكوليسترول وأن بعض المأكولات مثل فول الصويا وغيرها من الأغذية تزيد من نسبة هرمون الأنوثة الإستروجين وينخفض معها نسبة التستستيرون وعندما يقل هذا الهرمون بنسبة ملحوظة يظهر معها خلل فى القدرة الجنسية والخصوبة لدى الرجال وقد تسبب العقم وتظهر معها مشاكل اجتماعية بين الأزواج.
أعراض نقص هرمون التستيستيرون بقلة الرغبة الجنسية لدى الرجال
وقال تبدأ أعراض نقص هرمون التستيستيرون بقلة الرغبة الجنسية لدى الرجال وضعف الانتصاب ويصحبة بعض أعراض الاكتئاب وقلة التركيز فعند شعور الرجل بهذه الأعراض وقبل تناول أى شىء قد يضره من مروجى الوهم على الفضائيات أو على شبكات التواصل الاجتماعى عليه أولا عمل تحليل دم لقياس نسبة هرمون التستيستيرون وعليه عمل التحليل أكثر من مرة لأن نسبته متغيرة على مدار اليوم، حتى يتأكد أن هناك خللا فى نسبة التستيستيرون وعندما يتأكد من انخفاض نسبة هرمون التستيستيرون علية اتباع بعض المحاولات البسيطة التالية لرفع نسبته قبل تناول أى أدوية بديلة لهذا الهرمون، والتى لها آثار جانبية عديدة ولابد من تناولها فقط تحت إشراف طبى كامل ونحاول سويا سرد بعض الخطوات البسيطة التى تزيد من نسبة التستيستيرون بدون تناول أى أدوية عن طريق تعديل بعض أنماط الحياة الطبيعية:
عليك بإنقاص وزنك باعتبار السمنة العدو الأول لهرمون التستيستيرون
أولا: إذا كان الرجل يعانى من السمنة فعلية إنقاص الوزن تحت إشراف متخصصى التغذية، لأن السمنة العدو الأول للتستيستيرون وقد أثبتت دراسة حديثة أجريت فى عام 2012 أن إنقاص الوزن يصاحبه ارتفاع فى مستوى هرمون التستيستيرون.
وقال على مصابى السمنة تجنب السكريات وتقليل نسبة الفركتوز وهو سكر الفاكهة بحيث لا تزيد عن 25 جرام فى اليوم لأن السكريات تزيد نسبة الأنسولين بطريقة سريعة مما قد يصاحبه مقاومة الجسم للأنسولين ويصاحبه زيادة فى الوزن موضحا أنه يجب تفادى المأكولات التى تحتوى على نسبة عالية من الكربوهيدرات السريعة الامتصاص مثل الموجودة فى بعض الحبوب مما يسبب زيادة سريعة فى افراز الأنسولين ويمكن الحصول على الكربوهيدرات من مأكولات بطيئة الامتصاص لوجود ألياف كثيرة بها مثل الخضروات كالبروكلى والسبانخ والجرجير وهى المصدر الغذائى المثالى لراغبى انقاص الوزن لأن امتصاصها بطيء فتحفز افراز كميات متدرجة وبسيطة من الأنسولين مما يقينا من أى أثار سلبية من زيادة الأنسولين ومنها زيادة الوزن العدو الأول لهرمون التستيستيرون.
ممارسة الرياضة تعمل على تنشيط هرمونات الجسم
ثانيا: ممارسة الرياضة فقد أثبتت الأبحاث أن ممارسة الرياضة بطريقة معينة ولمدة قليلة لا تزيد عن 15 دقيقة بحيث تبدأ بتسخين بسيط لمدة 5 دقائق ثم زيادة قوة التمرينات الرياضية بالتدريج لمدة خمسة دقائق ثم تقليل قوة التمرينات خمس دقائق أخرى حتى نصل إلى 15 دقيقة كافية لتنشيط بعض الهرمونات فى الجسم مثل ( leptin, adiponectin, colecystokinin (CKK) and melanocortins) وكلها هرمونات مسئولة عن تقوية مفعول هرمون التستيستيرون مما يتبعه تقوية فى القدرة الجنسية لدى الرجال.
تناول الأغذية المحتوية على الزنك والهامة لإنتاج هرمون التستيستيرون
ثالثا: تناول الأغذية التى تحتوى على الزنك وهو من المعادن الرئيسية والهامة لإنتاج هرمون التستيستيرون ولكن مع ملاحظة أن الاعتماد على الأغذية التى تحتوى على زنك فقط وتجاهل المأكولات الأخرى قد يأتى بنتيجة عكسية وينخفض هرمون التستيستيرون بدلا من أن يزيد فعلينا تناول الأغذية، التى تحتوى على الزنك والبروتين فى نفس الوقت كبعض الأسماك واللحوم الطازجة وغير المجمدة وغير مضاف لها أى مواد حافظة وبعض أنواع البقوليات وبعض أنواع الجبن والزبادى المحضر من لبن خام دون أى إضافات أو مواد حافظة أو مكسبات طعم.
لمن يتناولون الزنك يجب ألا يزيد عن 30 ملجم فى اليوم وأشار أن هناك تحذير هام لمن يتناولون الزنك فى صورة مكملات غذائية أو أدوية فعليهم أن لا تزيد الجرعة اليومية عن 30 ملليجرام، لأن زيادة جرعة الزنك قد يؤثر على امتصاص المعادن الأخرى والضرورية لحيوية الجسم وكفاءة أجهزته ويفضل تناول الأغذية التى تحتوى على الأحماض الأمينية المتفرعة والمعروفة باسم Branch Chain Amino Acids (BCAA)) والموجودة فى بعض أنواع الجبن الخام ويفضل تناول الأحماض الأمينية المتفرعة عن طريق الغذاء وعدم التس
رع بتناول بعض الكملات الغذائية التى بها أحماض أمينية، لأن هذه المكملات قد تأتى بنتيجة عكسية.
تناول فيتامين “د” للتحكم فى قوة وعدد الحيوانات المنوية
رابعا: فيتامين د (Vitamin D) ضرورى جدا لتكوين الحيوانات المنوية فهو فيتامين ضرورى للتحكم فى قوة وعدد الحيونات المنوية كما أن فيتامين د يساهم فى زيادة مستوى هرمون التستيستيرون ويمكن زيادة نسبة فيتامين “د” بطريقة بسيطة بممارسة أو مجرد التعرض لأشعة الشمس فى الصباح الباكر أو قبل الغروب فهى تساعد الجسم على زيادة تكوين فيتامين “د”، كما أن الأسماك الطازجة كالتونة وعيش الغراب والكافيار والبيض من أهم الأغذية التى تحتوى على فيتامين “د “.
تناول الاغذية المحتوية على الدهون غير المشبعة لرفع هرمون التستيستيرون
خامسا: تناول الأغذية التى تحتوى على الكثير من الدهون غير المشبعة والمعروفة بإسم الأوميجا 3 وبها القليل من الدهون المشبعة مثل زيت الزيتون والأفوكادو ولا ننسى أن الدهون غير المشبعة ضرورية لرفع نسبة هرمون التستيستيرون ولكن القليل من الدهون المشبعة لة دور هام أيضا فى تكوينه.
ابتعد عن الضغوط العصبية لأنها تساعد فى إفراز هرمون Cortisol المبطل للتستيستيرون…
سادسا: البعد عن الضغوط العصبية لأن العصبية الزائدة تزيد من افراز هرمون Cortisol وهذا الهرمون يبطل مفعول هرمون التستيستيرون، وقد أثبتت بعض الدراسات أن الأفراد الذين يعانون من ضغوط عصبية مزمنة قد يقف معها تأثير هرمون التستيستيرون تماما ويعانون من العجز الجنسى الكامل وهؤلاء الأشخاص عليهم المتابعة مع بعض المتخصصين فى تغيير نمط الحياة لمجابهة العصبية وكيفية التأقلم معها والتخلص منها ببعض الطرق البسيطة كاليوجا والتدريب على بعض تمرينات الاسترخاء عند التعرض لمواقف عصبية.
وأكد الدكتور خالد مصيلحى أن كل الخطوات السابقة المبدئية لمحاولة رفع نسبة هرمون الذكورة بمجرد تغيير نمط غذائنا وحياتنا اليومية قبل الدخول فى دوامة الأدوية ولا ننسى أن أى خطوة لتناول دواء بديل لهرمون التستوستيرون لابد أن يكون تحت متابعة طبية شاملة وهذه رسالة لكل المراكز الرياضية وصالات اللياقة البدنية التى تعطى لأعضائها هرمونات ومكملات غذائية تزيد من نسبة الهرمون بدون إشراف طبى وهذا أخطر ما يمكن أن يعرض الشخص لأمراض خطيرة قد لا تظهر فى حينها ولكنها تتراكم وقد تظهر فجأة عند فئة عمرية محددة وقد تفتك بحياة بعض الأشخاص
تناول فيتامين “د” للتحكم فى قوة وعدد الحيوانات المنوية
رابعا: فيتامين د (Vitamin D) ضرورى جدا لتكوين الحيوانات المنوية فهو فيتامين ضرورى للتحكم فى قوة وعدد الحيونات المنوية كما أن فيتامين د يساهم فى زيادة مستوى هرمون التستيستيرون ويمكن زيادة نسبة فيتامين “د” بطريقة بسيطة بممارسة أو مجرد التعرض لأشعة الشمس فى الصباح الباكر أو قبل الغروب فهى تساعد الجسم على زيادة تكوين فيتامين “د”، كما أن الأسماك الطازجة كالتونة وعيش الغراب والكافيار والبيض من أهم الأغذية التى تحتوى على فيتامين “د “.
تناول الاغذية المحتوية على الدهون غير المشبعة لرفع هرمون التستيستيرون
خامسا: تناول الأغذية التى تحتوى على الكثير من الدهون غير المشبعة والمعروفة بإسم الأوميجا 3 وبها القليل من الدهون المشبعة مثل زيت الزيتون والأفوكادو ولا ننسى أن الدهون غير المشبعة ضرورية لرفع نسبة هرمون التستيستيرون ولكن القليل من الدهون المشبعة لة دور هام أيضا فى تكوينه.
ابتعد عن الضغوط العصبية لأنها تساعد فى إفراز هرمون Cortisol المبطل للتستيستيرون…
سادسا: البعد عن الضغوط العصبية لأن العصبية الزائدة تزيد من افراز هرمون Cortisol وهذا الهرمون يبطل مفعول هرمون التستيستيرون، وقد أثبتت بعض الدراسات أن الأفراد الذين يعانون من ضغوط عصبية مزمنة قد يقف معها تأثير هرمون التستيستيرون تماما ويعانون من العجز الجنسى الكامل وهؤلاء الأشخاص عليهم المتابعة مع بعض المتخصصين فى تغيير نمط الحياة لمجابهة العصبية وكيفية التأقلم معها والتخلص منها ببعض الطرق البسيطة كاليوجا والتدريب على بعض تمرينات الاسترخاء عند التعرض لمواقف عصبية.
وأكد الدكتور خالد مصيلحى أن كل الخطوات السابقة المبدئية لمحاولة رفع نسبة هرمون الذكورة بمجرد تغيير نمط غذائنا وحياتنا اليومية قبل الدخول فى دوامة الأدوية ولا ننسى أن أى خطوة لتناول دواء بديل لهرمون التستوستيرون لابد أن يكون تحت متابعة طبية شاملة وهذه رسالة لكل المراكز الرياضية وصالات اللياقة البدنية التى تعطى لأعضائها هرمونات ومكملات غذائية تزيد من نسبة الهرمون بدون إشراف طبى وهذا أخطر ما يمكن أن يعرض الشخص لأمراض خطيرة قد لا تظهر فى حينها ولكنها تتراكم وقد تظهر فجأة عند فئة عمرية محددة وقد تفتك بحياة بعض الأشخاص
السلام عليكم::
فيروس CMV::
Cytomelovirus
معلومات عامة عن الفيروس
- طبيعة فيروس "CMV"
- الإصابة بالفيروس في فترة الحمل
- نصائح للسيدات الحوامل
- تشخيص الإصابة بفيروس "CMV"
- علاج فيروس "CMV"
- تعريفات مكملة
- معلومات عامة عن الفيروس:
تظهر الإصابة بفيروس "CMV " في جميع المناطق الجغرافية في العالم وبين جميع الطبقات الاجتماعية في حوالي من 50 % إلي 85% لدي البالغين.
يعتبر فيروس CMV من الفيروسات التي تنتشر وتصيب بسهولة الجنين في حالة إصابة الأم.
بالنسبة للأشخاص الأصحاء الذين يصابوا بفيروس "CMV" منذ الولادة فلا تحدث أي أعراض ظاهرة ولا عواقب صحية بعد ذلك.
هناك بعض الأشخاص تظهر عليهم بعض الأعراض مثل أعراض شبيهة بأعراض داء وحيدات النواة (mononucleosis) مع أعراض حمي لفترة طويلة وإصابة بسيطة "بالتهاب الكبد الوبائي - hepatitis".
عندما تحدث الإصابة لشخص للمرة الأولي يبقي الفيروس حي في الجسم ولكنه يبقي في غالب الأحوال ساكن غير نشط في الجسم طوال الحياة. نادرا ما تتكرر الإصابة بالفيروس مرة أخري إلا في حالة الضعف الشديد الذي قد يحدث لجهاز المناعة في الجسم نتيجة الإصابة ببعض الأمراض الأخرى الشديدة أو بعض أنواع العلاجات.
لذلك نستطيع أن تقول أن بالنسبة لغالبية الأشخاص فإن فيروس "CMV" لا يعد مشكلة خطيرة.
- ومع ذلك فإن فيروس "CMV" يعد هام بالنسبة لبعض الأشخاص وأهم هذه الحالات:
1- خطورة إصابة الجنين خلال فترة الحمل إذا كانت الأم مصابة.
2- خطورة إصابة الأشخاص الذين يتعاملون مع الأطفال في الحضانات مثلا.
3- خطورة إصابة الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد جدا في جهاز المناعة نتيجة الإصابة ببعض الأمراض مثل مرض نقص المناعة المكتسبة "AIDs" أو فيروس الكبد الوبائي "HIV" أو الأشخاص الذين تعرضوا لعملية نقل أعضاء.
- طبيعة فيروس "CMV":
فيروس "CMV" هو عضو من أعضاء فيروسات الحلاء (Herpesvirus) مثل فيروس الحلاء البسيط وفيروس (Varicella-zoster) الذي يؤدي إلي الإصابة بالجديري (Chickenpox). وهذه الفيروسات تتمتع بطبيعة البقاء ساكنة في الجسم طوال الحياة.
الإصابة الأولية بفيروس "CMV" والتي قد تحدث بعض الأعراض البسيطة في البداية تنتج دائما عنها بقاء الفيروس غير نشط في خلايا الدم غير محدثة أي أعراض إعياء وأي إصابات أخري.
الإصابة والضعف الشديد في جهاز المناعة فقط والذي يؤدي إلي نشاط هذا الفيروس في الجسم وتحدث هذه الإصابة البالغة في جهاز المناعة كما ذكرنا من قبل نتيجة الإصابة ببعض الأمراض مثل فيروس نقص المناعة أو الكبد الوبائي أو نتيجة العلاج ببعض أنواع العقاقير.
ينتشر فيروس "CMV" في سوائل الجسم المختلفة لدي أي مصاب بالفيروس ولذلك فقد يوجد في البول اللعاب الدم الحيوانات المنوية ولبن الثدي أو أي سوائل أخري في الجسم.
يمكن انتشار فيروس "CMV" عن طريق الاتصال الجنسي مع الشخص المصاب وقد ينتشر أيضا عن طريق لبن الأم أثناء الرضاعة أو خلال عمليات نقل الأعضاء ونادرا ما ينتشر عن طريق نقل الدم.
بالرغم من عدم حدوث العدوى من هذا الفيروس بشكل كبير مثل باقي الفيروسات المعدية إلا انه قد ينتشر بين أفراد البيت الواحد وبين الأطفال في الحضانات. من الممكن منع انتقال الفيروس بسهولة وذلك لأنه ينتقل فقط عن طريق سوائل الجسم والتي قد تتصل باليد أثناء المصافحة ثم تنتقل للشخص إلي الفم أو الأنف وتحدث الإصابة.
لذلك يمكن ببساطة تجنب الإصابة عن طريق غسيل اليد بالصابون والماء فذلك يقضي نهائيا علي إمكانية الإصابة بالمصافحة.
تحدث حالة الإصابة بفيروس "CMV" بدون حدوث أي أعراض للأجنة أو الأطفال. لذلك من المهم جدا الاعتناء بالنظافة الشخصية للأطفال لتجنب الإصابة.
ولكن متي يمثل فيروس "CMV" ذات خطورة علي المصاب؟
- الإصابة بالفيروس في فترة الحمل:
تتفاوت فرص إصابة السيدة الحامل بفيروس "CMV" لأول مرة من 1% إلي 3 %.
بالنسبة للأمهات الأصحاء فهم غير معرضين للإصابة بأي مشاكل صحية نتيجة الإصابة بالفيروس.
لا يحدث غالبا أي أعراض للسيدات الحوامل عند الإصابة بالفيروس ولكن هناك قلة قد تحدث لهن أعراض مرض شبيه بداء وحيدات النواة (mononucleosis)
قد يتعرض الجنين لخطورة للإصابة بهذا الفيروس عند الولادة. وعند حدوث احتمالية إصابة المولود لفيروس "CMV" من الأم هناك احتمال لوجود مشكلتين:
1- في حالة حدوث الإصابة للطفل الرضيع وتختلف الأعراض من حدوث تضخم متوسط للكبد والطحال إلي إصابة بالغة لهم. معظم هؤلاء الأطفال ينجوا من الفيروس بالعلاج. ولكن حوالي من 80% -90% من هؤلاء الأطفال يتعرضوا لمضاعفات في السنوات القليلة الأولي من حياتهم والتي قد تتضمن على فقد السمع ضعف البصر ودرجات متفاوتة من الخلل العقلي.
2- أما النسبة المتبقية وهي من 5% إلي 10% من باقي حالات الأطفال المصابة ولكن بدون حدوث أعراض لهم عند الولادة يمكن أن يتعرضوا لدرجات متفاوتة من مشاكل في السمع والخلل العقلي.
لكن في نفس الوقت هذه العوامل الخطرة تنحصر فقط عند الأمهات اللاتي ل
فيروس CMV::
Cytomelovirus
معلومات عامة عن الفيروس
- طبيعة فيروس "CMV"
- الإصابة بالفيروس في فترة الحمل
- نصائح للسيدات الحوامل
- تشخيص الإصابة بفيروس "CMV"
- علاج فيروس "CMV"
- تعريفات مكملة
- معلومات عامة عن الفيروس:
تظهر الإصابة بفيروس "CMV " في جميع المناطق الجغرافية في العالم وبين جميع الطبقات الاجتماعية في حوالي من 50 % إلي 85% لدي البالغين.
يعتبر فيروس CMV من الفيروسات التي تنتشر وتصيب بسهولة الجنين في حالة إصابة الأم.
بالنسبة للأشخاص الأصحاء الذين يصابوا بفيروس "CMV" منذ الولادة فلا تحدث أي أعراض ظاهرة ولا عواقب صحية بعد ذلك.
هناك بعض الأشخاص تظهر عليهم بعض الأعراض مثل أعراض شبيهة بأعراض داء وحيدات النواة (mononucleosis) مع أعراض حمي لفترة طويلة وإصابة بسيطة "بالتهاب الكبد الوبائي - hepatitis".
عندما تحدث الإصابة لشخص للمرة الأولي يبقي الفيروس حي في الجسم ولكنه يبقي في غالب الأحوال ساكن غير نشط في الجسم طوال الحياة. نادرا ما تتكرر الإصابة بالفيروس مرة أخري إلا في حالة الضعف الشديد الذي قد يحدث لجهاز المناعة في الجسم نتيجة الإصابة ببعض الأمراض الأخرى الشديدة أو بعض أنواع العلاجات.
لذلك نستطيع أن تقول أن بالنسبة لغالبية الأشخاص فإن فيروس "CMV" لا يعد مشكلة خطيرة.
- ومع ذلك فإن فيروس "CMV" يعد هام بالنسبة لبعض الأشخاص وأهم هذه الحالات:
1- خطورة إصابة الجنين خلال فترة الحمل إذا كانت الأم مصابة.
2- خطورة إصابة الأشخاص الذين يتعاملون مع الأطفال في الحضانات مثلا.
3- خطورة إصابة الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد جدا في جهاز المناعة نتيجة الإصابة ببعض الأمراض مثل مرض نقص المناعة المكتسبة "AIDs" أو فيروس الكبد الوبائي "HIV" أو الأشخاص الذين تعرضوا لعملية نقل أعضاء.
- طبيعة فيروس "CMV":
فيروس "CMV" هو عضو من أعضاء فيروسات الحلاء (Herpesvirus) مثل فيروس الحلاء البسيط وفيروس (Varicella-zoster) الذي يؤدي إلي الإصابة بالجديري (Chickenpox). وهذه الفيروسات تتمتع بطبيعة البقاء ساكنة في الجسم طوال الحياة.
الإصابة الأولية بفيروس "CMV" والتي قد تحدث بعض الأعراض البسيطة في البداية تنتج دائما عنها بقاء الفيروس غير نشط في خلايا الدم غير محدثة أي أعراض إعياء وأي إصابات أخري.
الإصابة والضعف الشديد في جهاز المناعة فقط والذي يؤدي إلي نشاط هذا الفيروس في الجسم وتحدث هذه الإصابة البالغة في جهاز المناعة كما ذكرنا من قبل نتيجة الإصابة ببعض الأمراض مثل فيروس نقص المناعة أو الكبد الوبائي أو نتيجة العلاج ببعض أنواع العقاقير.
ينتشر فيروس "CMV" في سوائل الجسم المختلفة لدي أي مصاب بالفيروس ولذلك فقد يوجد في البول اللعاب الدم الحيوانات المنوية ولبن الثدي أو أي سوائل أخري في الجسم.
يمكن انتشار فيروس "CMV" عن طريق الاتصال الجنسي مع الشخص المصاب وقد ينتشر أيضا عن طريق لبن الأم أثناء الرضاعة أو خلال عمليات نقل الأعضاء ونادرا ما ينتشر عن طريق نقل الدم.
بالرغم من عدم حدوث العدوى من هذا الفيروس بشكل كبير مثل باقي الفيروسات المعدية إلا انه قد ينتشر بين أفراد البيت الواحد وبين الأطفال في الحضانات. من الممكن منع انتقال الفيروس بسهولة وذلك لأنه ينتقل فقط عن طريق سوائل الجسم والتي قد تتصل باليد أثناء المصافحة ثم تنتقل للشخص إلي الفم أو الأنف وتحدث الإصابة.
لذلك يمكن ببساطة تجنب الإصابة عن طريق غسيل اليد بالصابون والماء فذلك يقضي نهائيا علي إمكانية الإصابة بالمصافحة.
تحدث حالة الإصابة بفيروس "CMV" بدون حدوث أي أعراض للأجنة أو الأطفال. لذلك من المهم جدا الاعتناء بالنظافة الشخصية للأطفال لتجنب الإصابة.
ولكن متي يمثل فيروس "CMV" ذات خطورة علي المصاب؟
- الإصابة بالفيروس في فترة الحمل:
تتفاوت فرص إصابة السيدة الحامل بفيروس "CMV" لأول مرة من 1% إلي 3 %.
بالنسبة للأمهات الأصحاء فهم غير معرضين للإصابة بأي مشاكل صحية نتيجة الإصابة بالفيروس.
لا يحدث غالبا أي أعراض للسيدات الحوامل عند الإصابة بالفيروس ولكن هناك قلة قد تحدث لهن أعراض مرض شبيه بداء وحيدات النواة (mononucleosis)
قد يتعرض الجنين لخطورة للإصابة بهذا الفيروس عند الولادة. وعند حدوث احتمالية إصابة المولود لفيروس "CMV" من الأم هناك احتمال لوجود مشكلتين:
1- في حالة حدوث الإصابة للطفل الرضيع وتختلف الأعراض من حدوث تضخم متوسط للكبد والطحال إلي إصابة بالغة لهم. معظم هؤلاء الأطفال ينجوا من الفيروس بالعلاج. ولكن حوالي من 80% -90% من هؤلاء الأطفال يتعرضوا لمضاعفات في السنوات القليلة الأولي من حياتهم والتي قد تتضمن على فقد السمع ضعف البصر ودرجات متفاوتة من الخلل العقلي.
2- أما النسبة المتبقية وهي من 5% إلي 10% من باقي حالات الأطفال المصابة ولكن بدون حدوث أعراض لهم عند الولادة يمكن أن يتعرضوا لدرجات متفاوتة من مشاكل في السمع والخلل العقلي.
لكن في نفس الوقت هذه العوامل الخطرة تنحصر فقط عند الأمهات اللاتي ل
م يصابن بفيروس "CMV" من قبل وحدثت لهن الإصابة للمرة الأولي أثناء الحمل. حتى في هذه الحالة ثلثي الأطفال لن يصابوا بالفيروس وفقط من 10% إلي 15 % من الأطفال الذين أصيبوا بالفعل (أي الثلث المتبقي) قد يحدث لهم أعراض الإصابة بالفيروس في أول الولادة.
بالنسبة للسيدات اللاتي أصبن بالفيروس قبل حوالي ستة أشهر من بداية الحمل فهن أقل عرضة لإصابة أطفالهن بمضاعفات الإصابة بالفيروس. هؤلاء السيدات وهن حوالي من 50% إلي 80% من السيدات اللاتي في فترة الإنجاب فإن معدل إنجاب طفل مصاب بالفيروس هو حوالي 1% وهؤلاء الأطفال لا يحدث لهم أي أعراض أو مضاعفات غير طبيعية بعد ذلك.
قد يصل الفيروس أيضا إلي الطفل أثناء الولادة عن طريق إفرازات الجهاز التناسلي أو بعد ذلك عن طريق الرضاعة الطبيعية. ولكن هذه الإصابات تنتهي بأعراض بسيطة أو لا تحدث أي مشاكل علي الإطلاق.
ملخص ما سبق بخصوص السيدات الحوامل وفيروس "CMV" نستطيع أن نقول أن السيدة التي لم تصاب قبل ذلك بفيروس "CMV" وتمت إصابتها للمرة الأولي أثناء الحمل يكون هناك احتمال كبير أن يصاب المولود بمضاعفات الفيروس بعد ولادته وأكثر هذه المضاعفات انتشارا هو ما يتعلق بفقدان السمع ضعف الرؤية أو درجات متفاوتة من الخلل العقلي.
ومن ناحية أخري بالنسبة للأطفال الذين يصابوا بالفيروس بعد الولادة نادرا ما يحدث لهم أي أعراض أو مضاعفات.
- نصائح للسيدات الحوامل بالنسبة للإصابة بفيروس "CMV":
1. الاهتمام بالنظافة الشخصية خلال فترة الحمل خاصة غسيل اليدين بالماء والصابون عند التعرض لأي إفرازات أو سوائل (خاصة مع الأطفال في الحضانات) تضمن عدم الإصابة عن طريق الملامسة.
2. إذا شعرت السيدة الحامل بأي أعراض شبيهة بأعراض داء وحيدات النواة (mononucleosis) خلال فترة الحمل يجب أن تقوم بتحاليل فيروس "CMV" واستشارة الطبيب بخصوص احتمالات إصابة الجنين في حالة وجود الفيروس نشط في الجسم.
3. القيام بعمل تحاليل طبية للكشف عن وجود الأجسام المضادة لفيروس "CMV" في الجسم لمعرفة إذا كانت السيدة قد أصيبت بالفيروس من قبل.
4. لا داعي لعزل الأطفال المصابين بالفيروس في المدارس أو الحضانات لأن هذا الفيروس منتشر بين كثير من الأصحاء ومع وجود الوقاية الكافية لا ضرر منه.
- تشخيص الإصابة بفيروس "CMV":
لا يتم غالبا تشخيص الإصابة بالفيروس لأن نادرا ما يسبب الفيروس أي علامات في بداية ظهوره وينشط بدون ظهور أي أعراض علي الشخص المصاب. في نفس الوقت بالنسبة لأي شخص يصاب بالفيروس فإن جسمه يقوم ببناء أجسام مضادة للفيروس وتبقي هذه الأجسام في جسم المريض طوال العمر. هناك اختبارات معملية متوفرة للفحص عن وجود هذا الفيروس في الجسم أو وجود أجسام مضادة له تشير إلي حدوث الإصابة من قبل وهل هي إصابة حديثة أم قديمة. ولك عن طريق كل من( igG – igM ) وسوف نشرح الفرق بينهما لاحقا.
- يجب القيام بعمل اختبار لفيروس "CMV " في حالة:
1- ظهور علامات الإصابة بداء وحيدات النواة (mononucleosis) وكانت نتيجة التحاليل سلبية عند القيام بها.
2- في حالة ظهور أعراض الإصابة بفيروس الكبد الوبائي "A-B-C" وأظهرت التحاليل أيضا أن الشخص غير مصاب بالكبد الوبائي.
لأفضل نتيجة للتأكد من وجود أو عدم وجود الفيروس يجب القيام بأخذ عينة من الدم و فحصها عند بداية الشك في الإصابة بالفيروس ثم مرة أخري بعد أسبوعين من التحاليل الأولي حيث أن من طبيعة هذا الفيروس أن يظهر في أي مرحلة بعد ظهور الأعراض علي المريض.
- علاج فيروس "CMV":
(Ganciclovir – Forcarnet) هما التركيبتان المتوفرتان حاليا لعلاج فيروس "CMV".
لقد تم استخدام هذه التركيبة من العقاقير لعلاج الفيروس عند المرضي الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة أو المرضي الذين يعانون من تطور شديد للمرض ويتضمن إصابة شبكية العين.
حتى عام 1998 كانت الدراسات مستمرة لإيجاد عقار مفيد لعلاج تطورات الفيروس عند الأطفال حديثى الولادة والذين يعانون من الإصابة بالفيروس منذ الولادة حيث حدثت العدوى من الأم الحامل كما ذكرنا من قبل.
لا ينصح باستخدام العقار للأشخاص المصابين بالفيروس والذين يتمتعون بصحة عامة جيدة لأن الأعراض الجانبية للعقار أقوي من فوائده بالنسبة للأشخاص الأقل إصابة.
في عام 2003 استطاع الباحثون في أوروبا التوصل لتركيبة عقار أكثر فاعلية لإصابات فيروس "CMV" وأظهر حتى الآن تأثيرات جيدة لإيقاف التأثيرات السلبية للفيروس.
هناك بعض الآثار السلبية للعقار وتتضمن احتمال حدوث نقص في عدد كرات الدم البيضاء(وهي هامة لمحاربة الفيروسات في الجسم بشكل عام) وعدد كرات الدم الحمراء (التي تحمل الأكسجين) والصفائح الدموية (التي تساعد علي تجلط الدم).
أيضا بالنسبة (Forcarnet) قد يحدث في بعض الأحيان بعض الإصابات في الكلي. لذلك ينصح الأطباء دائما بمتابعة التحاليل أثناء العلاج بشكل متكرر خاصة تحاليل الدم الكاملة وتحاليل الكلي والكبد.
يجب استشارة الطبيب في حالة الإصابة بالفيروس واستشارة الطبيبة أيضا بال
بالنسبة للسيدات اللاتي أصبن بالفيروس قبل حوالي ستة أشهر من بداية الحمل فهن أقل عرضة لإصابة أطفالهن بمضاعفات الإصابة بالفيروس. هؤلاء السيدات وهن حوالي من 50% إلي 80% من السيدات اللاتي في فترة الإنجاب فإن معدل إنجاب طفل مصاب بالفيروس هو حوالي 1% وهؤلاء الأطفال لا يحدث لهم أي أعراض أو مضاعفات غير طبيعية بعد ذلك.
قد يصل الفيروس أيضا إلي الطفل أثناء الولادة عن طريق إفرازات الجهاز التناسلي أو بعد ذلك عن طريق الرضاعة الطبيعية. ولكن هذه الإصابات تنتهي بأعراض بسيطة أو لا تحدث أي مشاكل علي الإطلاق.
ملخص ما سبق بخصوص السيدات الحوامل وفيروس "CMV" نستطيع أن نقول أن السيدة التي لم تصاب قبل ذلك بفيروس "CMV" وتمت إصابتها للمرة الأولي أثناء الحمل يكون هناك احتمال كبير أن يصاب المولود بمضاعفات الفيروس بعد ولادته وأكثر هذه المضاعفات انتشارا هو ما يتعلق بفقدان السمع ضعف الرؤية أو درجات متفاوتة من الخلل العقلي.
ومن ناحية أخري بالنسبة للأطفال الذين يصابوا بالفيروس بعد الولادة نادرا ما يحدث لهم أي أعراض أو مضاعفات.
- نصائح للسيدات الحوامل بالنسبة للإصابة بفيروس "CMV":
1. الاهتمام بالنظافة الشخصية خلال فترة الحمل خاصة غسيل اليدين بالماء والصابون عند التعرض لأي إفرازات أو سوائل (خاصة مع الأطفال في الحضانات) تضمن عدم الإصابة عن طريق الملامسة.
2. إذا شعرت السيدة الحامل بأي أعراض شبيهة بأعراض داء وحيدات النواة (mononucleosis) خلال فترة الحمل يجب أن تقوم بتحاليل فيروس "CMV" واستشارة الطبيب بخصوص احتمالات إصابة الجنين في حالة وجود الفيروس نشط في الجسم.
3. القيام بعمل تحاليل طبية للكشف عن وجود الأجسام المضادة لفيروس "CMV" في الجسم لمعرفة إذا كانت السيدة قد أصيبت بالفيروس من قبل.
4. لا داعي لعزل الأطفال المصابين بالفيروس في المدارس أو الحضانات لأن هذا الفيروس منتشر بين كثير من الأصحاء ومع وجود الوقاية الكافية لا ضرر منه.
- تشخيص الإصابة بفيروس "CMV":
لا يتم غالبا تشخيص الإصابة بالفيروس لأن نادرا ما يسبب الفيروس أي علامات في بداية ظهوره وينشط بدون ظهور أي أعراض علي الشخص المصاب. في نفس الوقت بالنسبة لأي شخص يصاب بالفيروس فإن جسمه يقوم ببناء أجسام مضادة للفيروس وتبقي هذه الأجسام في جسم المريض طوال العمر. هناك اختبارات معملية متوفرة للفحص عن وجود هذا الفيروس في الجسم أو وجود أجسام مضادة له تشير إلي حدوث الإصابة من قبل وهل هي إصابة حديثة أم قديمة. ولك عن طريق كل من( igG – igM ) وسوف نشرح الفرق بينهما لاحقا.
- يجب القيام بعمل اختبار لفيروس "CMV " في حالة:
1- ظهور علامات الإصابة بداء وحيدات النواة (mononucleosis) وكانت نتيجة التحاليل سلبية عند القيام بها.
2- في حالة ظهور أعراض الإصابة بفيروس الكبد الوبائي "A-B-C" وأظهرت التحاليل أيضا أن الشخص غير مصاب بالكبد الوبائي.
لأفضل نتيجة للتأكد من وجود أو عدم وجود الفيروس يجب القيام بأخذ عينة من الدم و فحصها عند بداية الشك في الإصابة بالفيروس ثم مرة أخري بعد أسبوعين من التحاليل الأولي حيث أن من طبيعة هذا الفيروس أن يظهر في أي مرحلة بعد ظهور الأعراض علي المريض.
- علاج فيروس "CMV":
(Ganciclovir – Forcarnet) هما التركيبتان المتوفرتان حاليا لعلاج فيروس "CMV".
لقد تم استخدام هذه التركيبة من العقاقير لعلاج الفيروس عند المرضي الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة أو المرضي الذين يعانون من تطور شديد للمرض ويتضمن إصابة شبكية العين.
حتى عام 1998 كانت الدراسات مستمرة لإيجاد عقار مفيد لعلاج تطورات الفيروس عند الأطفال حديثى الولادة والذين يعانون من الإصابة بالفيروس منذ الولادة حيث حدثت العدوى من الأم الحامل كما ذكرنا من قبل.
لا ينصح باستخدام العقار للأشخاص المصابين بالفيروس والذين يتمتعون بصحة عامة جيدة لأن الأعراض الجانبية للعقار أقوي من فوائده بالنسبة للأشخاص الأقل إصابة.
في عام 2003 استطاع الباحثون في أوروبا التوصل لتركيبة عقار أكثر فاعلية لإصابات فيروس "CMV" وأظهر حتى الآن تأثيرات جيدة لإيقاف التأثيرات السلبية للفيروس.
هناك بعض الآثار السلبية للعقار وتتضمن احتمال حدوث نقص في عدد كرات الدم البيضاء(وهي هامة لمحاربة الفيروسات في الجسم بشكل عام) وعدد كرات الدم الحمراء (التي تحمل الأكسجين) والصفائح الدموية (التي تساعد علي تجلط الدم).
أيضا بالنسبة (Forcarnet) قد يحدث في بعض الأحيان بعض الإصابات في الكلي. لذلك ينصح الأطباء دائما بمتابعة التحاليل أثناء العلاج بشكل متكرر خاصة تحاليل الدم الكاملة وتحاليل الكلي والكبد.
يجب استشارة الطبيب في حالة الإصابة بالفيروس واستشارة الطبيبة أيضا بال
نسبة للتحاليل المطلوبة خاصة في حالة الخضوع للعلاج.
- تعريفات مكملة:
- تعريف وحيدات النواة (Mononucleosis):
هو مرض شديد يتصف أعراضه بظهور حمي قرح في الحنجرة تضخم في العقد الليمفاوية والغدد الليمفاوية خاصة في الرقبة وزيادة غير طبيعية في كرات الدم وحيدات النواة.
يحدث هذا المرض غالبا نتيجة الإصابة بفيروس"EBV" ولكن قد يحدث أيضا نتيحه الإصابة بفيروس "CMV" وكلا من الفيروسين هم من عائلة فيروس "هربس - Herpes" (وهو مرض جلدي وعائي مخاطي). داء وحيدات النواة ليس معدٍ بدرجة كبيرة ويعتقد أنه يمكن انتقاله عن طريق التقبيل.
- الفرق بين "IgG" و"IgM":
بشكل عام فإن الأجسام المضادة "IgM" تعد مؤشر لوجود إصابة شديدة وحديثة في نفس الوقت عند الشخص المصاب.
تظهر الأجسام المضادة "IgM" مبكرا عند الإصابة ثم تختفي بعد ذلك بفترة قصيرة.
أم الأجسام المضادة "IgG" فهي تظهر بعد اختفاء الأجسام المضادة "IgM" و تبقي طويلا وغالبا تبقي طوال العمر.
ولذلك فإن وجود "IgG" يعد مؤشر لحدوث إصابة قديمة.
في حالة الإصابة بفيروس "CMV" ولأن كثير من الأشخاص قد يكونوا تعرضوا من قبل للإصابة بهذا الفيروس لأنه منتشر بشكل كبير فإن ذلك يعني أن الأجسام المضادة "IgG" قد تظهر في تحليل الدم ولكنها تكون غير نشطة.
أما وجود كل من "IgG" و "IgM" في تحليل الدم فإن ذلك يكون مؤشر لوجود إصابة أولية قد تكون موروثة من الأم في حالة وجود الفيروس في الطفل حديث الولادة وقد تكون مؤشر لحدوث الإصابة قبل التحليل بشهور أو أسابيع قليلة بالنسبة للبالغين.
يظهر تحليل"CMV" نوعية الإصابة وما إذا كانت حديثة أم قديمة ونشطة أم غير نشطة. ويقوم الشخص المصاب بعمل تحليل أخر بعد التحليل الأول بحوالي من 10 إلي 15 يوما أو كما ينصح الطبيب المعالج أو معمل التحليل.
- تعريفات مكملة:
- تعريف وحيدات النواة (Mononucleosis):
هو مرض شديد يتصف أعراضه بظهور حمي قرح في الحنجرة تضخم في العقد الليمفاوية والغدد الليمفاوية خاصة في الرقبة وزيادة غير طبيعية في كرات الدم وحيدات النواة.
يحدث هذا المرض غالبا نتيجة الإصابة بفيروس"EBV" ولكن قد يحدث أيضا نتيحه الإصابة بفيروس "CMV" وكلا من الفيروسين هم من عائلة فيروس "هربس - Herpes" (وهو مرض جلدي وعائي مخاطي). داء وحيدات النواة ليس معدٍ بدرجة كبيرة ويعتقد أنه يمكن انتقاله عن طريق التقبيل.
- الفرق بين "IgG" و"IgM":
بشكل عام فإن الأجسام المضادة "IgM" تعد مؤشر لوجود إصابة شديدة وحديثة في نفس الوقت عند الشخص المصاب.
تظهر الأجسام المضادة "IgM" مبكرا عند الإصابة ثم تختفي بعد ذلك بفترة قصيرة.
أم الأجسام المضادة "IgG" فهي تظهر بعد اختفاء الأجسام المضادة "IgM" و تبقي طويلا وغالبا تبقي طوال العمر.
ولذلك فإن وجود "IgG" يعد مؤشر لحدوث إصابة قديمة.
في حالة الإصابة بفيروس "CMV" ولأن كثير من الأشخاص قد يكونوا تعرضوا من قبل للإصابة بهذا الفيروس لأنه منتشر بشكل كبير فإن ذلك يعني أن الأجسام المضادة "IgG" قد تظهر في تحليل الدم ولكنها تكون غير نشطة.
أما وجود كل من "IgG" و "IgM" في تحليل الدم فإن ذلك يكون مؤشر لوجود إصابة أولية قد تكون موروثة من الأم في حالة وجود الفيروس في الطفل حديث الولادة وقد تكون مؤشر لحدوث الإصابة قبل التحليل بشهور أو أسابيع قليلة بالنسبة للبالغين.
يظهر تحليل"CMV" نوعية الإصابة وما إذا كانت حديثة أم قديمة ونشطة أم غير نشطة. ويقوم الشخص المصاب بعمل تحليل أخر بعد التحليل الأول بحوالي من 10 إلي 15 يوما أو كما ينصح الطبيب المعالج أو معمل التحليل.
معلومات هامة جدا :
سؤال 😃:
ما الذي يحدث عند زيادة كمية مانع التخثر مقارنة مع كمية الدم المسحوبة ؟!! 😕
هذا يحصل كثيرا عندما يصعب اخذ عينة كافية تكافئ مانع التخثر الموجود في الانبوبة
بسبب ان المريض اما طفل او إن الاوردة غير واضحة او الشخص الذي يسحب الدم لا توجد عنده خبرة كافية...
الجواب 😃/
💢 اولاً:
ال EDTA عندما يزيد على كمية العينة ماذا يحصل ؟! 😕😕
الجواب 👇👇😃
زيادة كمية الEDTA يؤدي الى انكماش RBCs مسبب قلة بعدد الخلايا وقلة بنسبة الدم HCT )PCV) .
Excess EDTA in underfilled lavender-top tubes can cause ====≫ shrink RBCs, causing erroneously ====≫low blood cell counts and hematocrit Hct
كذلك يؤثر بصورة سلبية على شكل كريات الدم الحمراء تحت المجهر Blood smear )Blood film) ...
====≫negatively affecting the morphological examination of the RBCs on a blood smear.
وايضا يغير بخصائص صبغة الخلايا بمسحة الدم...
It can also alter the staining characteristics of
the cells on a blood smear.
💢 ثانياً :
مانع التخثر الاخر هو ال Heparin عندما يزيد على كمية عينة الدم ماذا يحصل ؟!! 😕
الجواب 👇👇😃
زيادة كمية الهيبارين يؤدي ربما الى تداخل بالنتائج لبعض التحاليل الكيميائية ..
Excess heparin in plasma from underfilled green-top tubes may interfere with the testing
of some chemistry analytes.
💢 ثالثاً:
مانع التخثر المفضل لفحص السكر Glucose وهو sodium fluoride زيادته الى ماذا تؤدي ؟!! 😕
الجواب 👇👇😃
زيادة نسبة الصوديوم فلورايد عن كمية العينة يؤدي الى تحلل العينة.
Excess sodium fluoride in underfilled gray-top tubes can result in hemolysis of the specimen.
سؤال 😃:
ما الذي يحدث عند زيادة كمية مانع التخثر مقارنة مع كمية الدم المسحوبة ؟!! 😕
هذا يحصل كثيرا عندما يصعب اخذ عينة كافية تكافئ مانع التخثر الموجود في الانبوبة
بسبب ان المريض اما طفل او إن الاوردة غير واضحة او الشخص الذي يسحب الدم لا توجد عنده خبرة كافية...
الجواب 😃/
💢 اولاً:
ال EDTA عندما يزيد على كمية العينة ماذا يحصل ؟! 😕😕
الجواب 👇👇😃
زيادة كمية الEDTA يؤدي الى انكماش RBCs مسبب قلة بعدد الخلايا وقلة بنسبة الدم HCT )PCV) .
Excess EDTA in underfilled lavender-top tubes can cause ====≫ shrink RBCs, causing erroneously ====≫low blood cell counts and hematocrit Hct
كذلك يؤثر بصورة سلبية على شكل كريات الدم الحمراء تحت المجهر Blood smear )Blood film) ...
====≫negatively affecting the morphological examination of the RBCs on a blood smear.
وايضا يغير بخصائص صبغة الخلايا بمسحة الدم...
It can also alter the staining characteristics of
the cells on a blood smear.
💢 ثانياً :
مانع التخثر الاخر هو ال Heparin عندما يزيد على كمية عينة الدم ماذا يحصل ؟!! 😕
الجواب 👇👇😃
زيادة كمية الهيبارين يؤدي ربما الى تداخل بالنتائج لبعض التحاليل الكيميائية ..
Excess heparin in plasma from underfilled green-top tubes may interfere with the testing
of some chemistry analytes.
💢 ثالثاً:
مانع التخثر المفضل لفحص السكر Glucose وهو sodium fluoride زيادته الى ماذا تؤدي ؟!! 😕
الجواب 👇👇😃
زيادة نسبة الصوديوم فلورايد عن كمية العينة يؤدي الى تحلل العينة.
Excess sodium fluoride in underfilled gray-top tubes can result in hemolysis of the specimen.