{{{{{{{ 15 خطوة للتغلب على الخوف. }}}}}}
التغلب على الخوف "مهارة" يمكن لأي شخص تعلمها، لكن المشكلة أن معظم الناس يتمسكون بمخاوفهم وكأنها أصبحت جزءً منهم، وقد تستغرق محاولاتهم التخلص من الخوف وقتًا من الزمن.
الدكتور . ///////////إبراهيم الفقي خبير التنمية البشرية رحمه الله، بعض الخطوات الواجب تتبعها للتغلب على الخوف، في أحد محاضراته من كتابه "سيطر على حياتك"، وهي:
1. الوعي: عليك أن تكون واعيا بما يسببه لك الخوف.
2. حدد ما الذي تخاف منه: استرخي وركز مع نفسك، ما الذي تخاف منه حقا؟، وكأنك تراقب نفسك من الداخل واعط نفسك الوقت الكافي.
3. الفضول: ابحث عن الأفكار التي تولد لك الخوف؟ وأين تشعر بالخوف، وكيف تكون ردة فعلك لذلك؟، مرة أخرى يجب أن تكون مراقبًا تماما لما يجري.
4. العمل: أحد الأمور التي تخفف التوتر والقلق وتزيل الخوف، لأنك تركز على شيء آخر تماما غير الخوف نفسه.
5. الحديث: لا تحمل جميع سلبياتك ولا تخشى أن تتحدث بها مع شخص تثق به، لأن الحديث يساعدك على إفراغ ما في قلبك فلا تكتمه.
6. العلاج: يمكنك العثور على معالج جيد، معالج نفسي مثلا، ولا تتردد في الأمر إذا وصل الأمر إلى حد التعب من المرض نفسه.
7. القراءة: يمكن قراءة كتاب جيد يتحدث عن إحدى مخاوفك، وحول كيفية التخلص من الخوف، فقد يفتح لك هذا آفاقا لمعرفة ما تواجهه وبعض الحلول الجيدة.
8. مشاهدة: يمكنك مشاهدة فيلم أو شريط وثائقي يتحدث عن خوفك.
9. النظام الغذائي: تناول الطعام له تأثير كبير على شعورك، وجسمك يجب أن يحصل على طعام متوازن ليؤدي عمله على أكمل وجه.
10. الإيجابية: كلما زادت معدلات ضربات قلبك كلما تغيرت ملامح وجهك، وبدلا من التفكير في شيء سيء يمكن أن يحدث لك، ذكر نفسك بشيء إيجابي دائما.
11. ساعد الآخرين في أعمالهم بدلا من البقاء داخل قوقعتك، بالتأكيد هذا سيشعرك بالسعادة ويزيد ثقتك بنفسك.
12. الجانب الديني، وهو حافز مهم جدًا، لدينا 5 صلوات في اليوم فضلها يزيل كل خوف ويمنح الإنسان شعورًا بالطمأنينة، وحافظ على دخول المسجد واقرأ وردك اليومي من القرآن كل يوم، وأكثر من الاستغفار.
13. مارس التأمل يوميا، سيشعرك هذا بالتحسن، ينظم دقات قلبك ويخفف القلق والتوتر والخوف واجعله جزء من حياتك أو عادة عندك.
14. فهم الفشل: عندما ندرك أن الفشل ليس نهاية العالم بل هو مجرد نقطة انطلاق لتحقيق النجاح.
15. استكشاف جذور الخوف، وهذا يتطلب بعض التأمل والتركيز، وإلقاء نظرة على داخلك.
التغلب على الخوف "مهارة" يمكن لأي شخص تعلمها، لكن المشكلة أن معظم الناس يتمسكون بمخاوفهم وكأنها أصبحت جزءً منهم، وقد تستغرق محاولاتهم التخلص من الخوف وقتًا من الزمن.
الدكتور . ///////////إبراهيم الفقي خبير التنمية البشرية رحمه الله، بعض الخطوات الواجب تتبعها للتغلب على الخوف، في أحد محاضراته من كتابه "سيطر على حياتك"، وهي:
1. الوعي: عليك أن تكون واعيا بما يسببه لك الخوف.
2. حدد ما الذي تخاف منه: استرخي وركز مع نفسك، ما الذي تخاف منه حقا؟، وكأنك تراقب نفسك من الداخل واعط نفسك الوقت الكافي.
3. الفضول: ابحث عن الأفكار التي تولد لك الخوف؟ وأين تشعر بالخوف، وكيف تكون ردة فعلك لذلك؟، مرة أخرى يجب أن تكون مراقبًا تماما لما يجري.
4. العمل: أحد الأمور التي تخفف التوتر والقلق وتزيل الخوف، لأنك تركز على شيء آخر تماما غير الخوف نفسه.
5. الحديث: لا تحمل جميع سلبياتك ولا تخشى أن تتحدث بها مع شخص تثق به، لأن الحديث يساعدك على إفراغ ما في قلبك فلا تكتمه.
6. العلاج: يمكنك العثور على معالج جيد، معالج نفسي مثلا، ولا تتردد في الأمر إذا وصل الأمر إلى حد التعب من المرض نفسه.
7. القراءة: يمكن قراءة كتاب جيد يتحدث عن إحدى مخاوفك، وحول كيفية التخلص من الخوف، فقد يفتح لك هذا آفاقا لمعرفة ما تواجهه وبعض الحلول الجيدة.
8. مشاهدة: يمكنك مشاهدة فيلم أو شريط وثائقي يتحدث عن خوفك.
9. النظام الغذائي: تناول الطعام له تأثير كبير على شعورك، وجسمك يجب أن يحصل على طعام متوازن ليؤدي عمله على أكمل وجه.
10. الإيجابية: كلما زادت معدلات ضربات قلبك كلما تغيرت ملامح وجهك، وبدلا من التفكير في شيء سيء يمكن أن يحدث لك، ذكر نفسك بشيء إيجابي دائما.
11. ساعد الآخرين في أعمالهم بدلا من البقاء داخل قوقعتك، بالتأكيد هذا سيشعرك بالسعادة ويزيد ثقتك بنفسك.
12. الجانب الديني، وهو حافز مهم جدًا، لدينا 5 صلوات في اليوم فضلها يزيل كل خوف ويمنح الإنسان شعورًا بالطمأنينة، وحافظ على دخول المسجد واقرأ وردك اليومي من القرآن كل يوم، وأكثر من الاستغفار.
13. مارس التأمل يوميا، سيشعرك هذا بالتحسن، ينظم دقات قلبك ويخفف القلق والتوتر والخوف واجعله جزء من حياتك أو عادة عندك.
14. فهم الفشل: عندما ندرك أن الفشل ليس نهاية العالم بل هو مجرد نقطة انطلاق لتحقيق النجاح.
15. استكشاف جذور الخوف، وهذا يتطلب بعض التأمل والتركيز، وإلقاء نظرة على داخلك.
Biochemistry:
Creatinine clearance test
---------------------------------------------------
⛔RBF renal blood flow
هو عباره عن كميه الدم الواصل من القلب الى الكلى اي الذي يضخه القلب الى الكلى والذي يجب ان يكون 1200 مل في الدقيقه الواحده وهذا يعني انه اذا حدث خلل في هذه النسبه سوف يودي الحالات المرضيه قبل كلويه والتي يتاثر بها فقط اليوريا دون الكرياتنين
ولذلك عندما نحسب 6 لتر المضخ الى الكلى بيكون في 5 دقايق وهذا 6 لتر هو الذي يحل له فلتره في خمس دقايق بواسطه
GFR
⛔GFRما هو
هو عبارة عن مقدره الكلى ع التصفية و يعتبر من وظائف الكلى الرئيسية والتي تتم فيه GFR
( تصفيه الدم كاملا والذي يقدر ب 6 لتر تقريبا.في 5 دقائق
⛔Creatinine Clearance test
هو عبارة عن فحص يقيس لنا مقدره الكلى ع التصفية الكلوية أي انه يحدد لنا مقدره الكلى ع أداء وظيفتها بشكل طبيعي
و معرفة معدّل الفلترة للدم في الكليتين Glomerular Filtration rate
⛔ما الاهميه التشخيصيه لل
Creatinine Clearance test
الأهمية يقل هذا الفحص كلما زادت الحالة المرضية سواء ويعتبر مؤشر ع الفشل الكلوي عندما يكون أقل من 20 ml /min
⛔متى يطلب Creatinine Clearance test
ويطلب هذا الفحص لتقدير قدره الكلى على التصفية وهو المؤشر الوحيد على حاله Glomerular في قدره الكلى ع التصفيه والتنقيه والترشيح..وهو الفحص الذي يوضح لنا أن الشخص يحتاج الى الغسيل الكلوي لأنه في حاله نقص قيمه هذا الفحص بشكل كبير يدل ع عدم قدره الكلى ع التصفيه وبالتالي فهو علامه ان الشخص يتطلب الغسيل الكلوي
⛔كيف نقيسه وكيف نحسبه Creatinine Clearance test
1- ناخذ عينه دم ونقيس creatinine في serum بتركيز mg/dl
2- نجمع عينه urine لمده 24 ساعه ونقيس الكرياتنين في عينه البول المجموع ل 24 ساعة ايضا تكون ب mg/dl ...
فاننا نحسبه كالتالي
Concentration creatinine of urine ( mg/dl) ×volume of 24 h (ml) / concentration of serum creatinine (mg/dl) ×1440 ..
= ml/ min
يتم حساب Creatinine Clearance (c) كما يلي :
Uc × Tv C=
24 × 60 × Sc
Uc مستوى الكرياتينين في البول
Sc مستوى الكرياتينين في السيرم
Tv حجم البول المُجمّع في الـ 24 ساعة
24 ساعة هي عدد ساعات اليوم
60 هو عدد الدقائق في الساعة الواحدة
⛔علاقة Creatinine Clearance test مع GFR
إما علاقة Creatinine Clearance test مع GFR هي علاقة متساوية إي أن
GFR= Creatnine Clearance test
إما علاقة Creatnine Clearance مع حاله الكلى المرضية فهي علاقة عكسية أي أن كلما قل Cr.Cl زادت الحالة المرضية سوءا
وهناك أيضا علاقة مابين قيمه Creatnine في الدم و Cr.Cl
وهذه العلاقة عكسية في الحالات المرضية في الفشل الكلوي أي انه في الحالات الكلوية المرضية يرتفع قيمه الكرياتنين في الدم بينما يقابله انخفاض في قيمه Cr.Cl...
كما ان هناك علاقه عكسيه دايما مابين urea +creatinine في الدم مع GFR ..
⛔المعدل الطبيعي Creatinine Clearance test
اما بالنسبه للقيمه الطبيعيه في اختلافات كبيره من شركه الى شركه وما يهم هو انه نقدر نحكم فقط ع الحاله المرضيه وانها وصلت الى عدم القدره الكليه ع عدم التصفيه اذا وصلت قيمه هذا الفحص اقل من 20 ml/min
المستوى الطبيعى لتصفية الكرياتينين فى الرجال يكون مابين 97-137 ml/min
وفى النساء مابين 88-128 ml/min
⛔لماذا نستخدم Creatinine Clearance كعلامة ع قدره الكلى ع التصفية ولا نستخدم Urea Clearance ؟
السبب أن Creatinine يرشح كاملا ولا يعاد امتصاصه بل يتم طرده كاملا مع البول بينما urea
جزء منها يعاد امتصاصها والجزء الأخر تطرد مع البول وهذا الشي لايمكننا معرفه كم با الضبط الي تم تصفيته
⛔ما هو الفحص المستخدم قبل اكتشاف Creatinine Clearance test
هناك ماده كانوا يستخدموها قبل الكرياتنين هي ماده خارجية أي أنها تعطى عن طريق الفم تسمى inulin
و نعطيها بتركيز معين نلاقيها بنفس التركيز عند قياسها في البول..ولكن بعد أن اكتشف انه هناك ماده داخل الجسم تصنع ويتم طردها بالكامل وهي الكرياتنين وفرت كثير من التعب
⛔ماذا تعني نسبة الكرياتنين المرتفعة: يشير إلى حالات الفشل الكلوي الحاد، والتي قد تحدث نتيجة لأسباب عديدة، مثل الجفاف، الاستعمال المفرط لمدرات البول، انسداد المسالك البولية نتيجة لتضخم البروستاتا، وأمراض الكلى الالتهابية.
ينبع الارتفاع البطيء بنسبة الكرياتنين على مدى عدة سنوات متواصلة، من الإصابة بالأمراض المزمنة، مثل السكري، ضغط الدم المرتفع، أمراض التهابية مزمنة في الكلى والأمراض الوراثية المتعددة.
----------------------------------------------
Creatinine clearance test
---------------------------------------------------
⛔RBF renal blood flow
هو عباره عن كميه الدم الواصل من القلب الى الكلى اي الذي يضخه القلب الى الكلى والذي يجب ان يكون 1200 مل في الدقيقه الواحده وهذا يعني انه اذا حدث خلل في هذه النسبه سوف يودي الحالات المرضيه قبل كلويه والتي يتاثر بها فقط اليوريا دون الكرياتنين
ولذلك عندما نحسب 6 لتر المضخ الى الكلى بيكون في 5 دقايق وهذا 6 لتر هو الذي يحل له فلتره في خمس دقايق بواسطه
GFR
⛔GFRما هو
هو عبارة عن مقدره الكلى ع التصفية و يعتبر من وظائف الكلى الرئيسية والتي تتم فيه GFR
( تصفيه الدم كاملا والذي يقدر ب 6 لتر تقريبا.في 5 دقائق
⛔Creatinine Clearance test
هو عبارة عن فحص يقيس لنا مقدره الكلى ع التصفية الكلوية أي انه يحدد لنا مقدره الكلى ع أداء وظيفتها بشكل طبيعي
و معرفة معدّل الفلترة للدم في الكليتين Glomerular Filtration rate
⛔ما الاهميه التشخيصيه لل
Creatinine Clearance test
الأهمية يقل هذا الفحص كلما زادت الحالة المرضية سواء ويعتبر مؤشر ع الفشل الكلوي عندما يكون أقل من 20 ml /min
⛔متى يطلب Creatinine Clearance test
ويطلب هذا الفحص لتقدير قدره الكلى على التصفية وهو المؤشر الوحيد على حاله Glomerular في قدره الكلى ع التصفيه والتنقيه والترشيح..وهو الفحص الذي يوضح لنا أن الشخص يحتاج الى الغسيل الكلوي لأنه في حاله نقص قيمه هذا الفحص بشكل كبير يدل ع عدم قدره الكلى ع التصفيه وبالتالي فهو علامه ان الشخص يتطلب الغسيل الكلوي
⛔كيف نقيسه وكيف نحسبه Creatinine Clearance test
1- ناخذ عينه دم ونقيس creatinine في serum بتركيز mg/dl
2- نجمع عينه urine لمده 24 ساعه ونقيس الكرياتنين في عينه البول المجموع ل 24 ساعة ايضا تكون ب mg/dl ...
فاننا نحسبه كالتالي
Concentration creatinine of urine ( mg/dl) ×volume of 24 h (ml) / concentration of serum creatinine (mg/dl) ×1440 ..
= ml/ min
يتم حساب Creatinine Clearance (c) كما يلي :
Uc × Tv C=
24 × 60 × Sc
Uc مستوى الكرياتينين في البول
Sc مستوى الكرياتينين في السيرم
Tv حجم البول المُجمّع في الـ 24 ساعة
24 ساعة هي عدد ساعات اليوم
60 هو عدد الدقائق في الساعة الواحدة
⛔علاقة Creatinine Clearance test مع GFR
إما علاقة Creatinine Clearance test مع GFR هي علاقة متساوية إي أن
GFR= Creatnine Clearance test
إما علاقة Creatnine Clearance مع حاله الكلى المرضية فهي علاقة عكسية أي أن كلما قل Cr.Cl زادت الحالة المرضية سوءا
وهناك أيضا علاقة مابين قيمه Creatnine في الدم و Cr.Cl
وهذه العلاقة عكسية في الحالات المرضية في الفشل الكلوي أي انه في الحالات الكلوية المرضية يرتفع قيمه الكرياتنين في الدم بينما يقابله انخفاض في قيمه Cr.Cl...
كما ان هناك علاقه عكسيه دايما مابين urea +creatinine في الدم مع GFR ..
⛔المعدل الطبيعي Creatinine Clearance test
اما بالنسبه للقيمه الطبيعيه في اختلافات كبيره من شركه الى شركه وما يهم هو انه نقدر نحكم فقط ع الحاله المرضيه وانها وصلت الى عدم القدره الكليه ع عدم التصفيه اذا وصلت قيمه هذا الفحص اقل من 20 ml/min
المستوى الطبيعى لتصفية الكرياتينين فى الرجال يكون مابين 97-137 ml/min
وفى النساء مابين 88-128 ml/min
⛔لماذا نستخدم Creatinine Clearance كعلامة ع قدره الكلى ع التصفية ولا نستخدم Urea Clearance ؟
السبب أن Creatinine يرشح كاملا ولا يعاد امتصاصه بل يتم طرده كاملا مع البول بينما urea
جزء منها يعاد امتصاصها والجزء الأخر تطرد مع البول وهذا الشي لايمكننا معرفه كم با الضبط الي تم تصفيته
⛔ما هو الفحص المستخدم قبل اكتشاف Creatinine Clearance test
هناك ماده كانوا يستخدموها قبل الكرياتنين هي ماده خارجية أي أنها تعطى عن طريق الفم تسمى inulin
و نعطيها بتركيز معين نلاقيها بنفس التركيز عند قياسها في البول..ولكن بعد أن اكتشف انه هناك ماده داخل الجسم تصنع ويتم طردها بالكامل وهي الكرياتنين وفرت كثير من التعب
⛔ماذا تعني نسبة الكرياتنين المرتفعة: يشير إلى حالات الفشل الكلوي الحاد، والتي قد تحدث نتيجة لأسباب عديدة، مثل الجفاف، الاستعمال المفرط لمدرات البول، انسداد المسالك البولية نتيجة لتضخم البروستاتا، وأمراض الكلى الالتهابية.
ينبع الارتفاع البطيء بنسبة الكرياتنين على مدى عدة سنوات متواصلة، من الإصابة بالأمراض المزمنة، مثل السكري، ضغط الدم المرتفع، أمراض التهابية مزمنة في الكلى والأمراض الوراثية المتعددة.
----------------------------------------------
Biochemistry:
Kernicterus
================
وهو ما يسمى باليرقان النووي وهذا النوع من اليرقان هو عباره عن ارتفاع البيلروبين bilirubin عند الأطفال وهذا النوع من البيلروبين bilirubin هو ما يسمى ب البيلروبين الغير مرتبط او ما يسمى ب indirect bilirubin
ويعتبر هذا البيلروبين هو الاخطر ع حياه الطفل المصاب لأن هذا البيلروبين غير ذواب non polar وبالتالي يخترق الحاجز الوعاي الدماغي ويسبب التسمم للدماغ ومن ثم الى الوفاه اذا لم يتم العنايه بالطفل وذلك بوضعه في حضانه في المستشفى
وهناك عده اسباب لهذا المرض ومن أهمها هي
أكثر ما يحدث هذه الحاله للأطفال الخدح اي الذين يولدون غير مكتملي التسعه اشهر
ويكون سبب هذه الحاله عند الأطفال حديثي الولاده وهو عدم اكتمال نمو الكبد ومن ثم عدم وجود الإنزيم الخاص الذي يقوم بتحويل البيليروبين الغير مقترن indirect bilirubin الى بيليروبين مقترن direct bilirubin داخل الكبد واسم الإنزيم هذا
UDP-glucronyltransferease
وهذه الحاله حاله فيزولوجيه اي طبيعيه تتطلب وضع هذا الطفل في حضانه خاصه في المستشفي لفتره ما يتم اكتمال نمو الكبد ومن ثم افراز الانزيم الذي يقوم بتحويل البيليروبين الغير مقترن الى مقترن ونتهي المشكله ويعيش الطفل حياه طبيعيه بعدها
كما ايضا هناك حاله خطيره جد ونادره وهذه الحاله تسمي
Clegler Najjar syndrome
وهذه الحاله تكون بسب جيني في غياب كلي لانزيم الذي يحول البيلروبيت الغير مرتبط indirect bilirubin إلى بيليروبين مرتبط direct bilirubin
UDP-glucronyltransferease ...ف غياب هذ النزيم يودي الى تراكم البيليروبين الغير مرتبط في الدم ومن يخترق الحاجز الوعاي الدماغي ويوصل الى المخ فيودي
الى اعتلال دماغي والغماء ومن ثم الوفاه بشكل مبكر بعد الولاده بفتره قصيره قبل تشخيص الحاله غالبا..
Kernicterus
================
وهو ما يسمى باليرقان النووي وهذا النوع من اليرقان هو عباره عن ارتفاع البيلروبين bilirubin عند الأطفال وهذا النوع من البيلروبين bilirubin هو ما يسمى ب البيلروبين الغير مرتبط او ما يسمى ب indirect bilirubin
ويعتبر هذا البيلروبين هو الاخطر ع حياه الطفل المصاب لأن هذا البيلروبين غير ذواب non polar وبالتالي يخترق الحاجز الوعاي الدماغي ويسبب التسمم للدماغ ومن ثم الى الوفاه اذا لم يتم العنايه بالطفل وذلك بوضعه في حضانه في المستشفى
وهناك عده اسباب لهذا المرض ومن أهمها هي
أكثر ما يحدث هذه الحاله للأطفال الخدح اي الذين يولدون غير مكتملي التسعه اشهر
ويكون سبب هذه الحاله عند الأطفال حديثي الولاده وهو عدم اكتمال نمو الكبد ومن ثم عدم وجود الإنزيم الخاص الذي يقوم بتحويل البيليروبين الغير مقترن indirect bilirubin الى بيليروبين مقترن direct bilirubin داخل الكبد واسم الإنزيم هذا
UDP-glucronyltransferease
وهذه الحاله حاله فيزولوجيه اي طبيعيه تتطلب وضع هذا الطفل في حضانه خاصه في المستشفي لفتره ما يتم اكتمال نمو الكبد ومن ثم افراز الانزيم الذي يقوم بتحويل البيليروبين الغير مقترن الى مقترن ونتهي المشكله ويعيش الطفل حياه طبيعيه بعدها
كما ايضا هناك حاله خطيره جد ونادره وهذه الحاله تسمي
Clegler Najjar syndrome
وهذه الحاله تكون بسب جيني في غياب كلي لانزيم الذي يحول البيلروبيت الغير مرتبط indirect bilirubin إلى بيليروبين مرتبط direct bilirubin
UDP-glucronyltransferease ...ف غياب هذ النزيم يودي الى تراكم البيليروبين الغير مرتبط في الدم ومن يخترق الحاجز الوعاي الدماغي ويوصل الى المخ فيودي
الى اعتلال دماغي والغماء ومن ثم الوفاه بشكل مبكر بعد الولاده بفتره قصيره قبل تشخيص الحاله غالبا..
سألو حكيماً...🌹...
ماهي أجمل حكمة؟
فقال:لي 70 عاماً إقرأ فما وجدت أجمل من قول أمير المؤمنين علي عليه السلام
"أن مشقة الطاعة تذهب ويبقى ثوابها"
"وأن لذة المعصية تذهب ويبقی عقابها"
كل انحناء في حياتك قد يؤلم ظهرك ....
إلا انحناءات الصلاة فهي ترتقي بالروح وتسمو بالنفس وتطيب القلب....
🌹صبحكم الله بالخير🌸
ماهي أجمل حكمة؟
فقال:لي 70 عاماً إقرأ فما وجدت أجمل من قول أمير المؤمنين علي عليه السلام
"أن مشقة الطاعة تذهب ويبقى ثوابها"
"وأن لذة المعصية تذهب ويبقی عقابها"
كل انحناء في حياتك قد يؤلم ظهرك ....
إلا انحناءات الصلاة فهي ترتقي بالروح وتسمو بالنفس وتطيب القلب....
🌹صبحكم الله بالخير🌸
Forwarded from كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض
البوم صور فطريات 👆👆👆😍😍 تعبت علي ان شاء الله يعجبكم
Forwarded from كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض
هذه الكتب تفيد اطباء الطوارئ والممارس العام والمهتمين بالعمل أو التخصص فى الطوارئ
(Emergency Medicine )
الكتاب الأول
Current Diagnosis and Treatment Emergency Medicine – 2008 - 6th edition
كتاب مختصر فى الطوارئ لكن شامل لكل شئ
يحتوى على Algorithms لكل مرض تثبت فى ذهنك طريقة التعامل مع الحالات
أنص بشدة به لمن ليس لدية وقت كبير للقراءة
اللينك على الرابيد شير 15.9 MB
http://rapidshare.com/files/22092833...ll_medical.chm
************************************************** *********************************************
الكتاب الثانى
Five Minute Emergency Medicine Consult
استشارة فى خمس دقائق لأى حالة طوارئ
مختصر ومتميز
اللينك على الرابيد شير 5.9 MB
http://rapidshare.com/files/22117967...ne_Consult.CHM
************************************************** *********************************************
الكتاب الثالث
Atlas of Emergency Medicine - 2nd edition – 2002
فوق الألف صورة ألوان واضحة لألف حالة وعلامة مميزة تراها فى مرضى الطوارئ
لا غنى عنة لأطباء الطوارئ
كلام قليل لكن فى الهدف
اللينك على الرابيد شير 45.8 MB
http://rapidshare.com/files/22129466...dicine_2nd.CHM
الكتاب الرابع
Rosen's Emergency Medicine Concepts and Clinical Practice, 6th edition
الكتاب الأكبر والأشمل والأعظم فى طب الطوارئ
لا مثيل له
الكتاب المطبوع عبارة عن 7 أجزاء
موجود على جزئين لسهولة التنزيل لكن بعد فكة يصبح ملف واحد سهل التداول
اللينك على الرابيد شير 167 MB
الجزء الأول 100 MB
http://rapidshare.com/files/22133708...h_ed.part1.rar
الجزء الثانى 67 MB
http://rapidshare.com/files/22137872...h_ed.part2.rar
*********************************
الكتاب الخامس
Emergency Medicine: An Approach to Clinical Problem Solving
كتاب متميز ونادر انك تجد مثلة
الكتاب بيفرق بين اسباب الأمراض الشهيرة فى الطوارئ وكيفية الوصول الى التشخيص بنفسك من الصفر
مثلا Case of Abdominal pain
How to know type of pain, origin, cause, and management
with simple spot diagnosis of common cause of pain.
اللينك على رابيدشير
http://rapidshare.com/files/22163877...em-Solving.CHM
************************************************** *********************************************
الكتاب السادس
Manual of Emergency Airway Management 3rdEdition
كتاب مفصل وواضح بكل انواع الصور of airways and procedures
كتاب يبدأ من الصفر
اللينك على رابيدشير
http://rapidshare.com/files/22199009...rd_Edition.chm
************************************************** *********************************************
الكتاب السابع
Airway Management in Emergencies
مكمل للكتاب السابق
انصح به بشدة
اللينك على رابيدشير
http://rapidshare.com/files/22233530...mergencies.pdf
************************************************** *********************************************
الكتاب الثامن
Emergency Medicine Procedures
أحدث نسخة من كتاب فوق الممتاز عن كل العمليات من أبسطها (insert venous line) الى أعقدها (insert (CVL and tracheostomy التى يحتاجها معظم الأطباء فى كل تخصصات الطب.
شرح مع صور ومقارانات لكل الطرق لأى عملية
ممتاز
اللينك على رابيدشير 71 MB
http://rapidshare.com/files/22328596...ures__2003.CHM
************************************************** *********************************************
الكتاب التاسع
An Introduction to Clinical Emergency Medicine
مرجع متكامل مع مجموعة مميزة من الصور فى كل فروع الطب وما يخص الطوارئ منها
كتاب متميز
اللينك على رابيدشير MB 20
http://rapidshare.com/files/22405738...y_Medicine.pdf
أو
http://rapidshare.com/files/22433152...y_Medicine.pdf
************************************************** *********************************************
الكتاب العاشر
Emergency Medicine: Avoiding the Pitfalls and Improving the Outcomes
كتاب للمتميزين فقط
حتى لا تخطئ فى التعامل مع الحالات الطارئة
الخطأ يساوى حياة
اللينك على رابيدشير MB 16
http://rapidshare.com/files/22470842...e_Outcomes.pdf
ا************************************************** *********************************************
لكتاب الحادى عشر
Tintinalli's Emergency Medicine, 6th edition
المرجع الشهير للطوارئ
معلومات مكثفة وغزيرة
مختصر عن Rosen's
اللينك على رابيدشير MB 40
http://rapidshare.com/files/22472069...ne__6th_ed.rar
************************************************** *********************************************
الكتاب الثانى عشر
C
(Emergency Medicine )
الكتاب الأول
Current Diagnosis and Treatment Emergency Medicine – 2008 - 6th edition
كتاب مختصر فى الطوارئ لكن شامل لكل شئ
يحتوى على Algorithms لكل مرض تثبت فى ذهنك طريقة التعامل مع الحالات
أنص بشدة به لمن ليس لدية وقت كبير للقراءة
اللينك على الرابيد شير 15.9 MB
http://rapidshare.com/files/22092833...ll_medical.chm
************************************************** *********************************************
الكتاب الثانى
Five Minute Emergency Medicine Consult
استشارة فى خمس دقائق لأى حالة طوارئ
مختصر ومتميز
اللينك على الرابيد شير 5.9 MB
http://rapidshare.com/files/22117967...ne_Consult.CHM
************************************************** *********************************************
الكتاب الثالث
Atlas of Emergency Medicine - 2nd edition – 2002
فوق الألف صورة ألوان واضحة لألف حالة وعلامة مميزة تراها فى مرضى الطوارئ
لا غنى عنة لأطباء الطوارئ
كلام قليل لكن فى الهدف
اللينك على الرابيد شير 45.8 MB
http://rapidshare.com/files/22129466...dicine_2nd.CHM
الكتاب الرابع
Rosen's Emergency Medicine Concepts and Clinical Practice, 6th edition
الكتاب الأكبر والأشمل والأعظم فى طب الطوارئ
لا مثيل له
الكتاب المطبوع عبارة عن 7 أجزاء
موجود على جزئين لسهولة التنزيل لكن بعد فكة يصبح ملف واحد سهل التداول
اللينك على الرابيد شير 167 MB
الجزء الأول 100 MB
http://rapidshare.com/files/22133708...h_ed.part1.rar
الجزء الثانى 67 MB
http://rapidshare.com/files/22137872...h_ed.part2.rar
*********************************
الكتاب الخامس
Emergency Medicine: An Approach to Clinical Problem Solving
كتاب متميز ونادر انك تجد مثلة
الكتاب بيفرق بين اسباب الأمراض الشهيرة فى الطوارئ وكيفية الوصول الى التشخيص بنفسك من الصفر
مثلا Case of Abdominal pain
How to know type of pain, origin, cause, and management
with simple spot diagnosis of common cause of pain.
اللينك على رابيدشير
http://rapidshare.com/files/22163877...em-Solving.CHM
************************************************** *********************************************
الكتاب السادس
Manual of Emergency Airway Management 3rdEdition
كتاب مفصل وواضح بكل انواع الصور of airways and procedures
كتاب يبدأ من الصفر
اللينك على رابيدشير
http://rapidshare.com/files/22199009...rd_Edition.chm
************************************************** *********************************************
الكتاب السابع
Airway Management in Emergencies
مكمل للكتاب السابق
انصح به بشدة
اللينك على رابيدشير
http://rapidshare.com/files/22233530...mergencies.pdf
************************************************** *********************************************
الكتاب الثامن
Emergency Medicine Procedures
أحدث نسخة من كتاب فوق الممتاز عن كل العمليات من أبسطها (insert venous line) الى أعقدها (insert (CVL and tracheostomy التى يحتاجها معظم الأطباء فى كل تخصصات الطب.
شرح مع صور ومقارانات لكل الطرق لأى عملية
ممتاز
اللينك على رابيدشير 71 MB
http://rapidshare.com/files/22328596...ures__2003.CHM
************************************************** *********************************************
الكتاب التاسع
An Introduction to Clinical Emergency Medicine
مرجع متكامل مع مجموعة مميزة من الصور فى كل فروع الطب وما يخص الطوارئ منها
كتاب متميز
اللينك على رابيدشير MB 20
http://rapidshare.com/files/22405738...y_Medicine.pdf
أو
http://rapidshare.com/files/22433152...y_Medicine.pdf
************************************************** *********************************************
الكتاب العاشر
Emergency Medicine: Avoiding the Pitfalls and Improving the Outcomes
كتاب للمتميزين فقط
حتى لا تخطئ فى التعامل مع الحالات الطارئة
الخطأ يساوى حياة
اللينك على رابيدشير MB 16
http://rapidshare.com/files/22470842...e_Outcomes.pdf
ا************************************************** *********************************************
لكتاب الحادى عشر
Tintinalli's Emergency Medicine, 6th edition
المرجع الشهير للطوارئ
معلومات مكثفة وغزيرة
مختصر عن Rosen's
اللينك على رابيدشير MB 40
http://rapidshare.com/files/22472069...ne__6th_ed.rar
************************************************** *********************************************
الكتاب الثانى عشر
C
Forwarded from H J
تطبيق مختبرات 👇حلو وسهل
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.zedney.laboratoriesapp
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.zedney.laboratoriesapp
Forwarded from H J
تطبيق blood test resulte
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.dondu.bloodtestresults
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.dondu.bloodtestresults
Forwarded from H J
تطبيق normal lab values
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.nooglesoft.normal.labvalues
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.nooglesoft.normal.labvalues
Forwarded from H J
تطبيق لتخطيط القلب
https://play.google.com/store/apps/details?id=DOCECG.Doctor
https://play.google.com/store/apps/details?id=DOCECG.Doctor
Forwarded from H J
تطبيق تشريح ثلاثي الابعاد يعرض صوره اللعضاء بصورة جميلة
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.AnatomyLearning.Anatomy3DViewer3
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.AnatomyLearning.Anatomy3DViewer3
Google Play
Anatomy Learning By Dr. Blanco - Apps on Google Play
Medical 3D Anatomy Atlas
Forwarded from H J
تطبيق يعطيك صور للاعضاء ثلاثيه الابعاد مفيد
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.androiddevelopermx.blogspot.organos3d
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.androiddevelopermx.blogspot.organos3d
Google Play
Internal Organs in 3D Anatomy - Apps on Google Play
Virtual 3D model of human internal organs with descriptions.
Forwarded from H J
التطبيق الخاص بموقع ميدسكوب الطبي
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.medscape.android
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.medscape.android
Google Play
Medscape - Apps on Google Play
Clinical Tools, News & CME/CE
🌹طريقة تحليل البولURINE الكامل Complete Urine Analysis (C.U.A)🌹
💮 أهمية الكلى (Kidney Important)
الكلى عضو لازم لاستمرارية الحياة وإذا توقفت الكليتان عن العمل فسوف تنتهي حياة المريض بعد أيام قليلة والوظيفة الرئيسية للكلى كما هو معروف هي تكوين اليورين بكميات مناسبة تكفي لتنقية الدم في جسم الإنسان واستخراج كل ما هو ضار بوظائفه الفيسيولوجية الأساسية ولتحقيق هذه الأغراض الحيوية تقوم مجموعة النفروناتNephrons المكونة للكليتين بعمليتين أساسيتين: -
① هي ترشيحFiltration للدم ثم يأتي بعد ذلك
② عملية الامتصاص Reabsorbtion لكل ما هو صالح لتغذية الجسم واستخراج كل ما هو طالح وضار بحيوية الجسم عن طريق إفراز كمية اليورين اليومية.
🔶الطريقة العملية لتحليل اليورين
Method For Urine Analysis
▪ تحليل اليورين الكامل : يفضل ان تأتي العينه فى كوب معقم بلاستيك وينصح المريض ان يعطينا الـ mid stream عينه اليورين للمزرعة ويفضل تكون اول عينه فى الصباح .
ويتم الفحص على ثلاث خطوات وهى :
🔸أولا : الخواص الطبيعية للبولPhysical Properties
🔸ثانيا : الخواص الكيميائية للبول Chemical Examination
🔸ثالثا : الفحص الميكروسكوبى Microscopic examination
#قناة_الطب_المخبري
@TaizLaboratMediacal
أولا : الخواص الطبيعية لليورين Physical Properties
🔘اللون 【Colour】
للون الطبيعى لليورين هو( الأصفر الكهرمانى) ويتأثر لون اليورين بالحالة العامة للجسم
➖ففى حالات الصيام يكون اليورين مركز (أصفر غامق)
➖وفى حالة شرب سوائل بكميات كبيرة وفى الشتاء(الجو البارد) يكون اليورين (أصفر فاتح) اى مخفف وهذا فى الحالات الغير مرضية.
🚩سبب تغير لون اليورين :
📍يتغير لون اليورين الى اللون الأحمرRed Colour
لوجود دم فى اليورين أو هيموجلوبين وذلك بسبب:
◁البلهارسيا
◁وجود حصوات
◁قرحة المثانة
◁التهابات المثانة والحالب و الكلى الحادة
◁تناول بعض الأدوية.
📍يتغير اللون الى (عديم اللونColourless) بسبب زيادة حجم اليورين مما يؤدى الى تخفيف صبغات البول فى حالات مرضى السكر. Diabetes Miletus
📍يتغير لون اليورين الى ( البنى الغامق لون الشاى Coffee) فى حالات الصفار بسبب زيادة كمية صبغات البلروبين.
📍يتغير لون اليورين الى الابيضWhite فى بعض حالات اختلاط اليورين بالسائل الليمفاوى.
🔘 الحجم :【Volume】
حجم اليورين الطبيعى يتراوح مابين لتر الى لتر ونصف فى الأشخاص البالغين ويعتبر مهم فى حالة جمع يورين 24 ساعة لان حجم العينة يتاثر بالصيام والافطار والاجهاد والراحة
وكمية السوائل التى يتناولها الفرد ،،
🔺يزداد حجم اليورين فى الحالات الأتية : ⇦مرض اليورين السكرى أو تناول عقاقير مدرة لليورين ·
⇦نقص هرمون الفص الخلفى للغدة النخامية وأمراض الكلى.
🔻ينقص حجم اليورين فى الحالات الآتية: ⇦القىء و الأسهال وحالات العرق الشديد و الحميات وفترات الصيام وبعض أمراض الكلى٠
🔘الرائحة 【Odour】 الرئحة الطبيعية لليورين هى الرائحة الأروماتية،
≫يحدث تغير للرائحة فى بعض الحالات: ┤مرضى السكر المرتفع الغير مسيطرعليه (تظهر رائحة التفاح الفاسد أو الأسيتون فى البول) أمراض الجهازالبولى (تظهر رائحة كريهة نتيجة نشاط بعض أنواع البكتيريا فى اليورين أثناء وجودة فى المثانة ،
🔘 المظهر 【Appearance】
المظهر الطبيعى لليورين (رائق) Clear ويكون عكــٌر (turbid) للأسباب الآتية :
⑴ إذا ترك اليورين فترة طويلة فإنه يتحول بفعل البكتيريا الى عكر
⑵ ترسبات أملاح اليورات والفوسفات
⑶ وجود بعض الخلايا /Pus cells /RBCʂ/الخلايا الطلائية
🔘الكثافة النوعية【Specific Gravity】
الكثافة النوعية الطبيعية تتراوح بين (1015- 1025) تقاس بجهاز يسمى Urino Meterويتم حسابها عند درجة حرارة ℃15 وهى تعطى مؤشر على مدى قدرة الكلى على تركيز المواد الصلبة فى اليورين
تثبت الكثافة النوعية فى حالات الفشل الكلوى1010 ( لأن الكلى تكون غير قادرة على الاستخلاص )
🔺 تزيد الكثافة النوعية فى الحالات الآتية: ⇦نقص إدرار اليورين حيث يكون اليورين مركز وبالتالى تزيد الكثافةالنوعية لأنها تعتمد على نسبة المواد الصلبة فى اليورين .
🔻 تقل الكثافة النوعيةفى الحالات اللآتية: ⇦مرض اليورين السكرى حيث يزيد حجم اليورين فتقل تركيز المواد الصلبة.
↲ لعمل قياس للكثافة النوعية يلزم الآتى : جهازقياس كثافة اليورين urometer - + مخبار مدرج سعة 100 ml - حجم مناسب من عينة اليورين (يفضل عينة من تجميع24 ساعة)
- ترمومتر جوي أو معرفة درجة حرارة الغرفة قبل القياس توضع كمية اليورين فى المخبار ثم يضع المخبار على سطح مستوى ونضع جهاز قياس الكثافة فى المخبار نلاحظ أن الجهاز يطفو فى اليورين بشكل حر نأخذ القراءة من نقطة إلتقاء سطح اليورين مع تدريج الجهاز ثم نقوم بتعديل القرائة عند درجة حرارة 15 درجة مئوية بالمعادلة الأتية :
الكثافة الحقيقية = قراءة الجهاز + درجة حرارة ا
💮 أهمية الكلى (Kidney Important)
الكلى عضو لازم لاستمرارية الحياة وإذا توقفت الكليتان عن العمل فسوف تنتهي حياة المريض بعد أيام قليلة والوظيفة الرئيسية للكلى كما هو معروف هي تكوين اليورين بكميات مناسبة تكفي لتنقية الدم في جسم الإنسان واستخراج كل ما هو ضار بوظائفه الفيسيولوجية الأساسية ولتحقيق هذه الأغراض الحيوية تقوم مجموعة النفروناتNephrons المكونة للكليتين بعمليتين أساسيتين: -
① هي ترشيحFiltration للدم ثم يأتي بعد ذلك
② عملية الامتصاص Reabsorbtion لكل ما هو صالح لتغذية الجسم واستخراج كل ما هو طالح وضار بحيوية الجسم عن طريق إفراز كمية اليورين اليومية.
🔶الطريقة العملية لتحليل اليورين
Method For Urine Analysis
▪ تحليل اليورين الكامل : يفضل ان تأتي العينه فى كوب معقم بلاستيك وينصح المريض ان يعطينا الـ mid stream عينه اليورين للمزرعة ويفضل تكون اول عينه فى الصباح .
ويتم الفحص على ثلاث خطوات وهى :
🔸أولا : الخواص الطبيعية للبولPhysical Properties
🔸ثانيا : الخواص الكيميائية للبول Chemical Examination
🔸ثالثا : الفحص الميكروسكوبى Microscopic examination
#قناة_الطب_المخبري
@TaizLaboratMediacal
أولا : الخواص الطبيعية لليورين Physical Properties
🔘اللون 【Colour】
للون الطبيعى لليورين هو( الأصفر الكهرمانى) ويتأثر لون اليورين بالحالة العامة للجسم
➖ففى حالات الصيام يكون اليورين مركز (أصفر غامق)
➖وفى حالة شرب سوائل بكميات كبيرة وفى الشتاء(الجو البارد) يكون اليورين (أصفر فاتح) اى مخفف وهذا فى الحالات الغير مرضية.
🚩سبب تغير لون اليورين :
📍يتغير لون اليورين الى اللون الأحمرRed Colour
لوجود دم فى اليورين أو هيموجلوبين وذلك بسبب:
◁البلهارسيا
◁وجود حصوات
◁قرحة المثانة
◁التهابات المثانة والحالب و الكلى الحادة
◁تناول بعض الأدوية.
📍يتغير اللون الى (عديم اللونColourless) بسبب زيادة حجم اليورين مما يؤدى الى تخفيف صبغات البول فى حالات مرضى السكر. Diabetes Miletus
📍يتغير لون اليورين الى ( البنى الغامق لون الشاى Coffee) فى حالات الصفار بسبب زيادة كمية صبغات البلروبين.
📍يتغير لون اليورين الى الابيضWhite فى بعض حالات اختلاط اليورين بالسائل الليمفاوى.
🔘 الحجم :【Volume】
حجم اليورين الطبيعى يتراوح مابين لتر الى لتر ونصف فى الأشخاص البالغين ويعتبر مهم فى حالة جمع يورين 24 ساعة لان حجم العينة يتاثر بالصيام والافطار والاجهاد والراحة
وكمية السوائل التى يتناولها الفرد ،،
🔺يزداد حجم اليورين فى الحالات الأتية : ⇦مرض اليورين السكرى أو تناول عقاقير مدرة لليورين ·
⇦نقص هرمون الفص الخلفى للغدة النخامية وأمراض الكلى.
🔻ينقص حجم اليورين فى الحالات الآتية: ⇦القىء و الأسهال وحالات العرق الشديد و الحميات وفترات الصيام وبعض أمراض الكلى٠
🔘الرائحة 【Odour】 الرئحة الطبيعية لليورين هى الرائحة الأروماتية،
≫يحدث تغير للرائحة فى بعض الحالات: ┤مرضى السكر المرتفع الغير مسيطرعليه (تظهر رائحة التفاح الفاسد أو الأسيتون فى البول) أمراض الجهازالبولى (تظهر رائحة كريهة نتيجة نشاط بعض أنواع البكتيريا فى اليورين أثناء وجودة فى المثانة ،
🔘 المظهر 【Appearance】
المظهر الطبيعى لليورين (رائق) Clear ويكون عكــٌر (turbid) للأسباب الآتية :
⑴ إذا ترك اليورين فترة طويلة فإنه يتحول بفعل البكتيريا الى عكر
⑵ ترسبات أملاح اليورات والفوسفات
⑶ وجود بعض الخلايا /Pus cells /RBCʂ/الخلايا الطلائية
🔘الكثافة النوعية【Specific Gravity】
الكثافة النوعية الطبيعية تتراوح بين (1015- 1025) تقاس بجهاز يسمى Urino Meterويتم حسابها عند درجة حرارة ℃15 وهى تعطى مؤشر على مدى قدرة الكلى على تركيز المواد الصلبة فى اليورين
تثبت الكثافة النوعية فى حالات الفشل الكلوى1010 ( لأن الكلى تكون غير قادرة على الاستخلاص )
🔺 تزيد الكثافة النوعية فى الحالات الآتية: ⇦نقص إدرار اليورين حيث يكون اليورين مركز وبالتالى تزيد الكثافةالنوعية لأنها تعتمد على نسبة المواد الصلبة فى اليورين .
🔻 تقل الكثافة النوعيةفى الحالات اللآتية: ⇦مرض اليورين السكرى حيث يزيد حجم اليورين فتقل تركيز المواد الصلبة.
↲ لعمل قياس للكثافة النوعية يلزم الآتى : جهازقياس كثافة اليورين urometer - + مخبار مدرج سعة 100 ml - حجم مناسب من عينة اليورين (يفضل عينة من تجميع24 ساعة)
- ترمومتر جوي أو معرفة درجة حرارة الغرفة قبل القياس توضع كمية اليورين فى المخبار ثم يضع المخبار على سطح مستوى ونضع جهاز قياس الكثافة فى المخبار نلاحظ أن الجهاز يطفو فى اليورين بشكل حر نأخذ القراءة من نقطة إلتقاء سطح اليورين مع تدريج الجهاز ثم نقوم بتعديل القرائة عند درجة حرارة 15 درجة مئوية بالمعادلة الأتية :
الكثافة الحقيقية = قراءة الجهاز + درجة حرارة ا
لغرفة -15÷3
مثال: إذا كانت قراءة الجهاز 1017 , وكانت درجة حرارة الغرفة 21 درجة
الكثافة الحقيقية = 1017+(21 -15÷3) = 1017+ 2 = 1019 دون تميز.
يكتب رقم الكثافة النوعية مجرد بلا تمييز.
🔶ثانيا: الخواص الكيميائية لليورين Chemical Properties
يحتوى اليورين على مكونات مختلفة منها ما يكون موجود بصورة طبيعية(مركبات نيتروجينية) مثل :Uric Acid /Urea/Creatinine/
بعض الأملاح والأحماض الناتجة من عمليات التمثيل الغذائى وبعض الصبغات بكمية محدودة ولكن فى الحالات المرضية تزيد بنسبة تدل على وجود المرض مثل : Protien - Glucose - Blood - Keton Bodies - Urobilinogen - Bilirubin.
ويتم فحصها عن طريق استخدام شرائط الغمس ومنها نوعان :-
🅰نوع محدود يكشف عن 3مواد محددة فى
اليورين وهي الGlucose,Protien,Keton
🅱نوع يكشف عن تسعة إختبارات فى اليورين وهي Protien - Glucose - Blood - Keton Bodies - Urobilinogen - Bilirubin - -Nitrite - Specific Gravity -PH .
🚥 يجب مراعه الآتى عند إستخدام شرائط الغمس :-
◁أن تكون الشرائط فى فترة صلاحية الصنع ◁أن تكون محفوظة فى العبوة المخصصة لها ولا تخرج الى عند الإستعمال
◁اي تغير على الشريط قبل الإستعمال فى المساحات الملونة يعتبر تالف ولا يعتمد على نتيجته
◁أن يتم مراجعة الشريط بعد غمسه بالألوان الموجودة على العبوة من الخارج فى خلال الفترة المحددة لذلك وهي لا دقيقة با اكثر
◁أن يتم التخلص من الشرائط المستعملة أولا بأول حتى لا يعاد استخدامها بالخطأ مرة اخرى.
◁الحرص على شراء شرائط ذات جودة عالية لشركات موثوقة ، لان اغلب الشركات المصنعة ليست موثوقة وهذا ملاحظ من الواقع العملي ،
Alαα Al-Mαʠrαmï:
◯✧ الخواص الكيميائية هى كالتالى :
🔸1- التفاعل【Reaction】
تفاعل اليورين الطبيعى حامضي ph=6 ونظرا لأن اليورين يعكس حالة التمثيل العذائي فى الجسم فإن التفاعل يتغير الى القلوى فى بعض الأحيان كماأنه يكون أكثر حامضية تصل الى ph=5 أو أقل.
⊕مبدأ قياس الشريط لـ PH يعتمد على وجود كاشف وهو احمر الميثيل ازرق بروم تيمول والذي يتدرج لونه من البرتقالي حتى الأخضر حسب الـ PH ويكون اليورين عادة حمضي Acid ( 5ph )
ويكون اليورين حمضيا ًAcidic
⇹عندما تزيد كمية البروتين بالغذاء نتيجة لزيادة الفوسفات والكبريتات الناتجة من هدم البروتين
⇹ايضا في حالات الحمى ،
وترك اليورين مدة من الزمن يصبح قاعديAlkalin وذلك نتيجة لتحول اليوريا الى أمونيا مع فقد ثاني أكسيد الكربون بالهواء ، يكون اليورين الطبيعي حامضي acidic.
⇔ يتحول إلى القلويalkalin في الحالات التالية :
▫التهابات الجهاز البولي .
▫الأشخاص النباتيين(أكل الخضروات فقط) ..
✧ملاحظة✧
الصور ادناه👇👇 للاشرطة تفتح لمشاهدة حجمها الكامل ،
🔸2- البروتين【Albumin】
✱ أسباب وجود البروتين فى البول :-
✯أسباب فسيولوجية مثل: -
◀عقب المجهود العضلى العنيف
◀حـالات الحمل
◀الوقوف لفترات طويله
◀بعد تناول وجبات غنية بالبروتين
✱ أسباب مرضية مثل :
✧ما قبل الكلى (pre-renal)
◀حـالات هبوط القلب وبعض الامراض الاخرى ✧حالات أمرض الكلى( Renal) مثل مرض Nephritic Syndrome و الفشل الكلوى المزمن والحاد
✧ما بعد الكلى(post renal) : مثل
◀حالات إلتهابات مجرى البول المختلفة إذا وجد البروتين فى اليورين لابد من التأكد من وظيفة الكلى وذلك بعمل الإختبارات الخاصة بها , وغالبا ما يكون ظهور البروتين مصحوبا بوجود مكونات أخرى مثل إسطوانات Casts الكلية.
يعتمد مبدأ الكشف على البروتينات علي وجود كاشف وهو Tetrachloropheno –Tetrabromosulpho-phthalin فإذا وجد البروتين اتحد مع الكاشف الاصفر وتحول الي اللون الاخضر المتدرج حسب كمية البروتين ، وجوده غير طبيعي في اليورين ويدل على إختلاف في وظائف الكلى، وعلى أمراض الكلى الأولية والثانوية . أو وجود أعداد كبيرةمن الخلايا في البول ..
🔸3- السكر【Glucose】
اليِوريِن الطبيعى لا يحتوى على اى نسبة من السكر ولكن يمكن أن يظهر السكر في اليورين بدون ارتفاعه بالدم لأسباب فسيولوجية) مثل
◀تناول وجبات غنية بالكربوهيدرات , ◀الإنفعالات الشديدة و الصدمات النفسية, ◀الأشهر الأولى من الحمل.
(لأسبـاب مرضيـة ) مثل
◀مرض اليورين السـكرى ( Diabetes Mliutu s)
لا يظهر عادة ًفي اليورين إلا في حالة إرتفاعه في الدم عن العتبة الكلوية وهي 180ملجم ، ويعتمد مبدأ الكشف عن الجلوكوز على تفاعل انزيمي
حيث يتأكسد الجلوكوز في حال وجوده بواسطة الجلوكوز اكسديز Glucose Oxidase والبروكسداز فيتكون بيروكسيد الهيدروجين H2O2 الذي يؤكسد كاشف خاص فيعطي اللون الاخضر ويتدرج اللون حسب كمية الجلكوز ..
🔸4- الأجسام الكيتونية Ketones bodies تتكون فى حالات :
◀مرض السكرالشديد الغير مسيطر عليه ,
◀الصيام لفترات طويلة ,
◀الأكثار من تناول الدهون والإقلال من تناول الكربوهيدرات
أمثلة : . Acetone /Aceto Acitic Acid وجودها في ا
مثال: إذا كانت قراءة الجهاز 1017 , وكانت درجة حرارة الغرفة 21 درجة
الكثافة الحقيقية = 1017+(21 -15÷3) = 1017+ 2 = 1019 دون تميز.
يكتب رقم الكثافة النوعية مجرد بلا تمييز.
🔶ثانيا: الخواص الكيميائية لليورين Chemical Properties
يحتوى اليورين على مكونات مختلفة منها ما يكون موجود بصورة طبيعية(مركبات نيتروجينية) مثل :Uric Acid /Urea/Creatinine/
بعض الأملاح والأحماض الناتجة من عمليات التمثيل الغذائى وبعض الصبغات بكمية محدودة ولكن فى الحالات المرضية تزيد بنسبة تدل على وجود المرض مثل : Protien - Glucose - Blood - Keton Bodies - Urobilinogen - Bilirubin.
ويتم فحصها عن طريق استخدام شرائط الغمس ومنها نوعان :-
🅰نوع محدود يكشف عن 3مواد محددة فى
اليورين وهي الGlucose,Protien,Keton
🅱نوع يكشف عن تسعة إختبارات فى اليورين وهي Protien - Glucose - Blood - Keton Bodies - Urobilinogen - Bilirubin - -Nitrite - Specific Gravity -PH .
🚥 يجب مراعه الآتى عند إستخدام شرائط الغمس :-
◁أن تكون الشرائط فى فترة صلاحية الصنع ◁أن تكون محفوظة فى العبوة المخصصة لها ولا تخرج الى عند الإستعمال
◁اي تغير على الشريط قبل الإستعمال فى المساحات الملونة يعتبر تالف ولا يعتمد على نتيجته
◁أن يتم مراجعة الشريط بعد غمسه بالألوان الموجودة على العبوة من الخارج فى خلال الفترة المحددة لذلك وهي لا دقيقة با اكثر
◁أن يتم التخلص من الشرائط المستعملة أولا بأول حتى لا يعاد استخدامها بالخطأ مرة اخرى.
◁الحرص على شراء شرائط ذات جودة عالية لشركات موثوقة ، لان اغلب الشركات المصنعة ليست موثوقة وهذا ملاحظ من الواقع العملي ،
Alαα Al-Mαʠrαmï:
◯✧ الخواص الكيميائية هى كالتالى :
🔸1- التفاعل【Reaction】
تفاعل اليورين الطبيعى حامضي ph=6 ونظرا لأن اليورين يعكس حالة التمثيل العذائي فى الجسم فإن التفاعل يتغير الى القلوى فى بعض الأحيان كماأنه يكون أكثر حامضية تصل الى ph=5 أو أقل.
⊕مبدأ قياس الشريط لـ PH يعتمد على وجود كاشف وهو احمر الميثيل ازرق بروم تيمول والذي يتدرج لونه من البرتقالي حتى الأخضر حسب الـ PH ويكون اليورين عادة حمضي Acid ( 5ph )
ويكون اليورين حمضيا ًAcidic
⇹عندما تزيد كمية البروتين بالغذاء نتيجة لزيادة الفوسفات والكبريتات الناتجة من هدم البروتين
⇹ايضا في حالات الحمى ،
وترك اليورين مدة من الزمن يصبح قاعديAlkalin وذلك نتيجة لتحول اليوريا الى أمونيا مع فقد ثاني أكسيد الكربون بالهواء ، يكون اليورين الطبيعي حامضي acidic.
⇔ يتحول إلى القلويalkalin في الحالات التالية :
▫التهابات الجهاز البولي .
▫الأشخاص النباتيين(أكل الخضروات فقط) ..
✧ملاحظة✧
الصور ادناه👇👇 للاشرطة تفتح لمشاهدة حجمها الكامل ،
🔸2- البروتين【Albumin】
✱ أسباب وجود البروتين فى البول :-
✯أسباب فسيولوجية مثل: -
◀عقب المجهود العضلى العنيف
◀حـالات الحمل
◀الوقوف لفترات طويله
◀بعد تناول وجبات غنية بالبروتين
✱ أسباب مرضية مثل :
✧ما قبل الكلى (pre-renal)
◀حـالات هبوط القلب وبعض الامراض الاخرى ✧حالات أمرض الكلى( Renal) مثل مرض Nephritic Syndrome و الفشل الكلوى المزمن والحاد
✧ما بعد الكلى(post renal) : مثل
◀حالات إلتهابات مجرى البول المختلفة إذا وجد البروتين فى اليورين لابد من التأكد من وظيفة الكلى وذلك بعمل الإختبارات الخاصة بها , وغالبا ما يكون ظهور البروتين مصحوبا بوجود مكونات أخرى مثل إسطوانات Casts الكلية.
يعتمد مبدأ الكشف على البروتينات علي وجود كاشف وهو Tetrachloropheno –Tetrabromosulpho-phthalin فإذا وجد البروتين اتحد مع الكاشف الاصفر وتحول الي اللون الاخضر المتدرج حسب كمية البروتين ، وجوده غير طبيعي في اليورين ويدل على إختلاف في وظائف الكلى، وعلى أمراض الكلى الأولية والثانوية . أو وجود أعداد كبيرةمن الخلايا في البول ..
🔸3- السكر【Glucose】
اليِوريِن الطبيعى لا يحتوى على اى نسبة من السكر ولكن يمكن أن يظهر السكر في اليورين بدون ارتفاعه بالدم لأسباب فسيولوجية) مثل
◀تناول وجبات غنية بالكربوهيدرات , ◀الإنفعالات الشديدة و الصدمات النفسية, ◀الأشهر الأولى من الحمل.
(لأسبـاب مرضيـة ) مثل
◀مرض اليورين السـكرى ( Diabetes Mliutu s)
لا يظهر عادة ًفي اليورين إلا في حالة إرتفاعه في الدم عن العتبة الكلوية وهي 180ملجم ، ويعتمد مبدأ الكشف عن الجلوكوز على تفاعل انزيمي
حيث يتأكسد الجلوكوز في حال وجوده بواسطة الجلوكوز اكسديز Glucose Oxidase والبروكسداز فيتكون بيروكسيد الهيدروجين H2O2 الذي يؤكسد كاشف خاص فيعطي اللون الاخضر ويتدرج اللون حسب كمية الجلكوز ..
🔸4- الأجسام الكيتونية Ketones bodies تتكون فى حالات :
◀مرض السكرالشديد الغير مسيطر عليه ,
◀الصيام لفترات طويلة ,
◀الأكثار من تناول الدهون والإقلال من تناول الكربوهيدرات
أمثلة : . Acetone /Aceto Acitic Acid وجودها في ا
ليورين يدل على زيادة في حرق الدهون المخزنة في الجسم وذلك نتيجةً لعدم حرق الجلوكوز في الدم إما لمرضى السكر أونقص الأنسولين أو في حالات الإعياء الشديد والصيام والرجيم. ونتيجة لحرق الدهون ينتج التمثيل الغذائى للأحماض الدهنية التى يستخدمها الجسـم كبديل إ ضطرارى وينتج عنها الأجسام الكيتونية وهذه المواد لها خطورتها على حموضة (ph) الدم وفى حالة مرض السكر(غير المعالج) او الناتج من نقص أنسولين يؤدى الى عدم دخول الجلوكوز داخل الخلية وبالتالى لا تتكون طاقة من الجلوكوز وتتكون طاقة بديلة من (أحماض دهنية & بروتينات) تؤدى الـى زيادة نسبة الأجسـام الكيتونية فى الخلايا ثم فى الدم يؤدى الى تغير (Ph)الدم ليتم إخراج الأجسام الكيتونية عن طريق البول والجهاز التنفسى (تكون للمريض رائحة مميزة)
🔸5- الـدم【Blood】
وجود الدم فى اليورين ينتج من :
◀تناول بعض العقاقير التى تؤدى الى زيادة سيولة الدم
◀أمراض الكلى والجهاز البولى وإلتهاب الحالب و المثانة و قرحة المثانة
◀إستخدام المناظير
◀سرطان الجهاز البولى
◀الحصوات الكلوية
◀بلهارسيا المجارى البولية النشطة.
⏪الدم الخفي Occull Blood : وهو وجود دم في اليورين ويكشف عنه أيضاً بطريقة الشرائط التقليديه فمن الممكن ان يكون ظاهراً للعين المجرده ويكشف عنه بالكواشف العاديه ويتحقق منه ايضاً بالفحص المجهري وهو ليس مقتصر على كرات الدم الحمراء فقط ولكن أيضاً ممكن الكشف عن الهيموجلوبين الحر ..
🔸6- النيترات【Nitrite】
سببه وجود بكتريا معينه تسمى البكتيريه الفاصله للنتيرات وهو دليل على وجود بكتريا ممرضه واشهرها Entrobaceria ويحتاج اليورين في هذه الحاله الى عمل مزرعهUrine Culture .
🔸7- أملاح الصفراء【Bile Salts】
تصنع أملاح الصفراء من الكوليستيرول بواسطة خلايا الكبد
فوائد أملاح الصفراء :- هضم وإمتصاص الدهون / تسـاعد على إمتصاص الفيتامينات الذائبة فى الدهون
مسـار أملاح الصفراء :- تصنع فى الكبد ثم إلى القناة الكبدية العامة ثم إلى القناة المرارية ثم تخزن فى الحويصلة المرارية لحين الوجبات وبعد وصول الطعام الى الإثنى عشرتصب كميات منها على الطعام لإتمام عملية الهضم .
كيف يتم هضم الدهون بواسطة أملاح الصفراء ؟ يتم تحويل الدهون الموجودة فى الوجبة الغذائية إلى ما يسمى المستحلب الدهنى بعد تعرضها لكميات من الأحماض وأملاح الصفراء حيث تتكسر الدهون و بالتالى تتخللها الإنزيمات ( Lipase) الذى يفرز بواسطة الأمعاء الدقيقة والبنكرياس وغيرها حيث يحول (Lipase) الدهون من الثلاثية الى ثلاث أحماض وجلسرول وهى التى تكون الدهون الثلاثية ثم تمتص هذه الدهون بعد عمليات كيمائية أخرى
🔸8- صبغات الصفراء【Bile pigments】 البليروبين Bilirobin :
وهو اساس الماده المكونه لليوروبيلينوجينUrobilinogen ولكنه يزداد في حالات الالتهابات الكبديه والانيميا وبإزدياد كميته في الدم يفرزها في اليورين ويعطي لون الجلد والاغشيه المخاطيه للجسم اللون الاصفر .
✧ اليوروبيلينوجين Urobilinogen :
وهي الماده المستخلصه نتيجة تكسير كرات الدم الحمراء Rbc Cells الطبيعي الفسيولوجي في الجسم وهذا الذي يعطي اللون الطبيعي للبول وفي حالات تكسير Rbc Cells الغير طبيعي أو في حالات الكبد استخراجه في اليورين يعطي اللون البني بدرجاته وهو نتيجة لاختزال البليروبين أو الماده الصفراويه عن طريق الامعاء ويمتص ويفرز عن طريق اليورين .
🔶ثالثا :الفحص الميكروسكوبى
🔬 Microscopic examination
لفحص العينة نأخذ حوالى 10 ml من اليورين فى أنبوبة ثم نضع الأنبوبة فى جهازCenterfuge (الطرد المركزى) وتدار عند سرعة لاتزيد عن 2000rpm لمدة من 2 الى 3 دقايق بعد ذلك نأخذ الراسب و يفحص على شريحة زجاجية تحت الميكرسكوب وقد نجد الآتى :
⑴- خلايـا الصديدpus cells أو(W.B.Cs) ⚪
هى عبارة عن كرات دم بيضـاء ميتة (12ميكرون)غير مستديرة توجد حبيبات بداخلها تكثر فى حالات إلتهاب مجرى البول الناتج عن عدوى بكتيرية
يفحص راسب اليورين بالعدسة الشيئية 10x ثم تبدل بعدسة التكبيير 40 ( H.P.F) لنتمكن من عد وتقدير خلايا Pus فى العينة
⑵- كرات الدم الحمراء R.B.Cs🔴
هى عبارة عن أقراص حمراء مستديرة (7 ميكرون) مائلة للإصفرار وليس لها نواة لا توجد فى اليورين الطبيعى الا بنسبة (من 3:2 ) توجد فى حالات حصوات الكلى والبلهارسيا النشطة وسيولة الدم و تعرض الأشخاص للحوادث والصدمات و الردود الشديدة وعقب عملية تفتيت الحصوات.
⑶- الخلايـا الطلائية Epithelial cells
هى خلايا أنسجة طلائية ذات أشكال متعددة وتكون منفردة أو فى مجموعات وتأخذ شكل أوراق الأشجار أو الألياف النباتية وهى تكثر فى بول السيدات.
⑷- الأملاح:Salts
توجد الأملاح فى اليورين على صورتين
الأولى ذات شكل محدد وتسمى ( Crystals ) أو أشكال عشوائية غير منتظمة أو رملية وتسمى Amorphous ))
🅰 الأملاح الطبيعية :
🔰أملاح الأوكسالات : Ca.Oxalate
🔰أملاح اليوريك أسيد Uric Acid
?
🔸5- الـدم【Blood】
وجود الدم فى اليورين ينتج من :
◀تناول بعض العقاقير التى تؤدى الى زيادة سيولة الدم
◀أمراض الكلى والجهاز البولى وإلتهاب الحالب و المثانة و قرحة المثانة
◀إستخدام المناظير
◀سرطان الجهاز البولى
◀الحصوات الكلوية
◀بلهارسيا المجارى البولية النشطة.
⏪الدم الخفي Occull Blood : وهو وجود دم في اليورين ويكشف عنه أيضاً بطريقة الشرائط التقليديه فمن الممكن ان يكون ظاهراً للعين المجرده ويكشف عنه بالكواشف العاديه ويتحقق منه ايضاً بالفحص المجهري وهو ليس مقتصر على كرات الدم الحمراء فقط ولكن أيضاً ممكن الكشف عن الهيموجلوبين الحر ..
🔸6- النيترات【Nitrite】
سببه وجود بكتريا معينه تسمى البكتيريه الفاصله للنتيرات وهو دليل على وجود بكتريا ممرضه واشهرها Entrobaceria ويحتاج اليورين في هذه الحاله الى عمل مزرعهUrine Culture .
🔸7- أملاح الصفراء【Bile Salts】
تصنع أملاح الصفراء من الكوليستيرول بواسطة خلايا الكبد
فوائد أملاح الصفراء :- هضم وإمتصاص الدهون / تسـاعد على إمتصاص الفيتامينات الذائبة فى الدهون
مسـار أملاح الصفراء :- تصنع فى الكبد ثم إلى القناة الكبدية العامة ثم إلى القناة المرارية ثم تخزن فى الحويصلة المرارية لحين الوجبات وبعد وصول الطعام الى الإثنى عشرتصب كميات منها على الطعام لإتمام عملية الهضم .
كيف يتم هضم الدهون بواسطة أملاح الصفراء ؟ يتم تحويل الدهون الموجودة فى الوجبة الغذائية إلى ما يسمى المستحلب الدهنى بعد تعرضها لكميات من الأحماض وأملاح الصفراء حيث تتكسر الدهون و بالتالى تتخللها الإنزيمات ( Lipase) الذى يفرز بواسطة الأمعاء الدقيقة والبنكرياس وغيرها حيث يحول (Lipase) الدهون من الثلاثية الى ثلاث أحماض وجلسرول وهى التى تكون الدهون الثلاثية ثم تمتص هذه الدهون بعد عمليات كيمائية أخرى
🔸8- صبغات الصفراء【Bile pigments】 البليروبين Bilirobin :
وهو اساس الماده المكونه لليوروبيلينوجينUrobilinogen ولكنه يزداد في حالات الالتهابات الكبديه والانيميا وبإزدياد كميته في الدم يفرزها في اليورين ويعطي لون الجلد والاغشيه المخاطيه للجسم اللون الاصفر .
✧ اليوروبيلينوجين Urobilinogen :
وهي الماده المستخلصه نتيجة تكسير كرات الدم الحمراء Rbc Cells الطبيعي الفسيولوجي في الجسم وهذا الذي يعطي اللون الطبيعي للبول وفي حالات تكسير Rbc Cells الغير طبيعي أو في حالات الكبد استخراجه في اليورين يعطي اللون البني بدرجاته وهو نتيجة لاختزال البليروبين أو الماده الصفراويه عن طريق الامعاء ويمتص ويفرز عن طريق اليورين .
🔶ثالثا :الفحص الميكروسكوبى
🔬 Microscopic examination
لفحص العينة نأخذ حوالى 10 ml من اليورين فى أنبوبة ثم نضع الأنبوبة فى جهازCenterfuge (الطرد المركزى) وتدار عند سرعة لاتزيد عن 2000rpm لمدة من 2 الى 3 دقايق بعد ذلك نأخذ الراسب و يفحص على شريحة زجاجية تحت الميكرسكوب وقد نجد الآتى :
⑴- خلايـا الصديدpus cells أو(W.B.Cs) ⚪
هى عبارة عن كرات دم بيضـاء ميتة (12ميكرون)غير مستديرة توجد حبيبات بداخلها تكثر فى حالات إلتهاب مجرى البول الناتج عن عدوى بكتيرية
يفحص راسب اليورين بالعدسة الشيئية 10x ثم تبدل بعدسة التكبيير 40 ( H.P.F) لنتمكن من عد وتقدير خلايا Pus فى العينة
⑵- كرات الدم الحمراء R.B.Cs🔴
هى عبارة عن أقراص حمراء مستديرة (7 ميكرون) مائلة للإصفرار وليس لها نواة لا توجد فى اليورين الطبيعى الا بنسبة (من 3:2 ) توجد فى حالات حصوات الكلى والبلهارسيا النشطة وسيولة الدم و تعرض الأشخاص للحوادث والصدمات و الردود الشديدة وعقب عملية تفتيت الحصوات.
⑶- الخلايـا الطلائية Epithelial cells
هى خلايا أنسجة طلائية ذات أشكال متعددة وتكون منفردة أو فى مجموعات وتأخذ شكل أوراق الأشجار أو الألياف النباتية وهى تكثر فى بول السيدات.
⑷- الأملاح:Salts
توجد الأملاح فى اليورين على صورتين
الأولى ذات شكل محدد وتسمى ( Crystals ) أو أشكال عشوائية غير منتظمة أو رملية وتسمى Amorphous ))
🅰 الأملاح الطبيعية :
🔰أملاح الأوكسالات : Ca.Oxalate
🔰أملاح اليوريك أسيد Uric Acid
?
?أملاح اليوريت والفوسفات Amorphus Urate & Amorphus Phosphate
الذى يحدد نوع الأ ملاح فى اليورين هو التفاعل بمعنى أنه إذاكان اليورين حامضي تسمى Am.Urate in Acidic PH وإذا كان اليورين قاعدى التفاعل تسمى Am.Phosphate in Alkaline PH
🔰أملاح Triple Phosphate
🅱 الأملاح الغير طبيعية
هناك عدة أنواع من الأملاح قد تظهر بصورة غير طبيعية في اليورين..
وسبب ذلك هو اختلال في التمثيل الغذائي لهذه الأملاح ومنها :
Cystine, Leucine, Bilirubin, Tyrosine, Sulfonamide and Radio.dye
⑸- الإسطوانات Casts
هى أجسام اسطوانية الشكل تأتى من الكلى وفى الغالب تأخذ شكل الأنابيب الكلوية & وجودها فى اليورين مؤشر على وجود إلتهابات فى الكلى ويستلزم ذلك عمل فحوصات وظائف الكلى & وتوجد عدة أشكال للأسطوانات منها :- 🔳 الإسطوانات المحببة ( Granular Cast )
🔳 الإسطوانات صديدية ( Pus Cast)
🔳 الإسطوانات الدموية ( Blood Cast )
🔳 الإسطوانات الشفافة ( Hyaline Cast )
🔳 الإسطوانات الشمعية ( Waxy Cast )
⑹- الطفيليات Parasites و Spermatozoa و Yeast و spermatozoa و T.vaginalis
فى حالات الإصابة بالبلهارسبا البولية ( Schistosoma hematobium ) ذات الشوكة الطرفية يمكن أن نرى البويضات فى راسب اليورين ويكون اليورين دموي فى أغلب الأحوال.
كما أنه يمكن مشاهدة بويضات Entrobius فى بول الإناث ويكون ذلك من عدم الإعتناء بالنظافة الشخصية والطبيعى أن تكون بويضات Entrobius فى البراز.
كما يمكن مشاهدة Spermatozoa و Trichomanusو Bacteria،
الذى يحدد نوع الأ ملاح فى اليورين هو التفاعل بمعنى أنه إذاكان اليورين حامضي تسمى Am.Urate in Acidic PH وإذا كان اليورين قاعدى التفاعل تسمى Am.Phosphate in Alkaline PH
🔰أملاح Triple Phosphate
🅱 الأملاح الغير طبيعية
هناك عدة أنواع من الأملاح قد تظهر بصورة غير طبيعية في اليورين..
وسبب ذلك هو اختلال في التمثيل الغذائي لهذه الأملاح ومنها :
Cystine, Leucine, Bilirubin, Tyrosine, Sulfonamide and Radio.dye
⑸- الإسطوانات Casts
هى أجسام اسطوانية الشكل تأتى من الكلى وفى الغالب تأخذ شكل الأنابيب الكلوية & وجودها فى اليورين مؤشر على وجود إلتهابات فى الكلى ويستلزم ذلك عمل فحوصات وظائف الكلى & وتوجد عدة أشكال للأسطوانات منها :- 🔳 الإسطوانات المحببة ( Granular Cast )
🔳 الإسطوانات صديدية ( Pus Cast)
🔳 الإسطوانات الدموية ( Blood Cast )
🔳 الإسطوانات الشفافة ( Hyaline Cast )
🔳 الإسطوانات الشمعية ( Waxy Cast )
⑹- الطفيليات Parasites و Spermatozoa و Yeast و spermatozoa و T.vaginalis
فى حالات الإصابة بالبلهارسبا البولية ( Schistosoma hematobium ) ذات الشوكة الطرفية يمكن أن نرى البويضات فى راسب اليورين ويكون اليورين دموي فى أغلب الأحوال.
كما أنه يمكن مشاهدة بويضات Entrobius فى بول الإناث ويكون ذلك من عدم الإعتناء بالنظافة الشخصية والطبيعى أن تكون بويضات Entrobius فى البراز.
كما يمكن مشاهدة Spermatozoa و Trichomanusو Bacteria،