لغرفة -15÷3
مثال: إذا كانت قراءة الجهاز 1017 , وكانت درجة حرارة الغرفة 21 درجة
الكثافة الحقيقية = 1017+(21 -15÷3) = 1017+ 2 = 1019 دون تميز.
يكتب رقم الكثافة النوعية مجرد بلا تمييز.

🔶ثانيا: الخواص الكيميائية لليورين Chemical Properties
يحتوى اليورين على مكونات مختلفة منها ما يكون موجود بصورة طبيعية(مركبات نيتروجينية) مثل :Uric Acid /Urea/Creatinine/
بعض الأملاح والأحماض الناتجة من عمليات التمثيل الغذائى وبعض الصبغات بكمية محدودة ولكن فى الحالات المرضية تزيد بنسبة تدل على وجود المرض مثل : Protien - Glucose - Blood - Keton Bodies - Urobilinogen - Bilirubin.
ويتم فحصها عن طريق استخدام شرائط الغمس ومنها نوعان :-
🅰نوع محدود يكشف عن 3مواد محددة فى
اليورين وهي الGlucose,Protien,Keton

🅱نوع يكشف عن تسعة إختبارات فى اليورين وهي Protien - Glucose - Blood - Keton Bodies - Urobilinogen - Bilirubin - -Nitrite - Specific Gravity -PH .

🚥 يجب مراعه الآتى عند إستخدام شرائط الغمس :-
◁أن تكون الشرائط فى فترة صلاحية الصنع ◁أن تكون محفوظة فى العبوة المخصصة لها ولا تخرج الى عند الإستعمال
◁اي تغير على الشريط قبل الإستعمال فى المساحات الملونة يعتبر تالف ولا يعتمد على نتيجته
◁أن يتم مراجعة الشريط بعد غمسه بالألوان الموجودة على العبوة من الخارج فى خلال الفترة المحددة لذلك وهي لا دقيقة با اكثر
◁أن يتم التخلص من الشرائط المستعملة أولا بأول حتى لا يعاد استخدامها بالخطأ مرة اخرى.
◁الحرص على شراء شرائط ذات جودة عالية لشركات موثوقة ، لان اغلب الشركات المصنعة ليست موثوقة وهذا ملاحظ من الواقع العملي ،

Alαα Al-Mαʠrαmï:
◯✧ الخواص الكيميائية هى كالتالى :
🔸1- التفاعل【Reaction】
تفاعل اليورين الطبيعى حامضي ph=6 ونظرا لأن اليورين يعكس حالة التمثيل العذائي فى الجسم فإن التفاعل يتغير الى القلوى فى بعض الأحيان كماأنه يكون أكثر حامضية تصل الى ph=5 أو أقل.
⊕مبدأ قياس الشريط لـ PH يعتمد على وجود كاشف وهو احمر الميثيل ازرق بروم تيمول والذي يتدرج لونه من البرتقالي حتى الأخضر حسب الـ PH ويكون اليورين عادة حمضي Acid ( 5ph )
ويكون اليورين حمضيا ًAcidic
⇹عندما تزيد كمية البروتين بالغذاء نتيجة لزيادة الفوسفات والكبريتات الناتجة من هدم البروتين
⇹ايضا في حالات الحمى ،
وترك اليورين مدة من الزمن يصبح قاعديAlkalin وذلك نتيجة لتحول اليوريا الى أمونيا مع فقد ثاني أكسيد الكربون بالهواء ، يكون اليورين الطبيعي حامضي acidic.

⇔ يتحول إلى القلويalkalin في الحالات التالية :
▫التهابات الجهاز البولي .
▫الأشخاص النباتيين(أكل الخضروات فقط) ..

✧ملاحظة✧
الصور ادناه👇👇 للاشرطة تفتح لمشاهدة حجمها الكامل ،

🔸2- البروتين【Albumin】
✱ أسباب وجود البروتين فى البول :-
✯أسباب فسيولوجية مثل: -
◀عقب المجهود العضلى العنيف
◀حـالات الحمل
◀الوقوف لفترات طويله
◀بعد تناول وجبات غنية بالبروتين

✱ أسباب مرضية مثل :
✧ما قبل الكلى (pre-renal)
◀حـالات هبوط القلب وبعض الامراض الاخرى ✧حالات أمرض الكلى( Renal) مثل مرض Nephritic Syndrome و الفشل الكلوى المزمن والحاد
✧ما بعد الكلى(post renal) : مثل
◀حالات إلتهابات مجرى البول المختلفة إذا وجد البروتين فى اليورين لابد من التأكد من وظيفة الكلى وذلك بعمل الإختبارات الخاصة بها , وغالبا ما يكون ظهور البروتين مصحوبا بوجود مكونات أخرى مثل إسطوانات Casts الكلية.
يعتمد مبدأ الكشف على البروتينات علي وجود كاشف وهو Tetrachloropheno –Tetrabromosulpho-phthalin فإذا وجد البروتين اتحد مع الكاشف الاصفر وتحول الي اللون الاخضر المتدرج حسب كمية البروتين ، وجوده غير طبيعي في اليورين ويدل على إختلاف في وظائف الكلى، وعلى أمراض الكلى الأولية والثانوية . أو وجود أعداد كبيرةمن الخلايا في البول ..

🔸3- السكر【Glucose】
اليِوريِن الطبيعى لا يحتوى على اى نسبة من السكر ولكن يمكن أن يظهر السكر في اليورين بدون ارتفاعه بالدم لأسباب فسيولوجية) مثل
◀تناول وجبات غنية بالكربوهيدرات , ◀الإنفعالات الشديدة و الصدمات النفسية, ◀الأشهر الأولى من الحمل.

(لأسبـاب مرضيـة ) مثل
◀مرض اليورين السـكرى ( Diabetes Mliutu s)
لا يظهر عادة ًفي اليورين إلا في حالة إرتفاعه في الدم عن العتبة الكلوية وهي 180ملجم ، ويعتمد مبدأ الكشف عن الجلوكوز على تفاعل انزيمي
حيث يتأكسد الجلوكوز في حال وجوده بواسطة الجلوكوز اكسديز Glucose Oxidase والبروكسداز فيتكون بيروكسيد الهيدروجين H2O2 الذي يؤكسد كاشف خاص فيعطي اللون الاخضر ويتدرج اللون حسب كمية الجلكوز ..

🔸4- الأجسام الكيتونية Ketones bodies تتكون فى حالات :
◀مرض السكرالشديد الغير مسيطر عليه ,
◀الصيام لفترات طويلة ,
◀الأكثار من تناول الدهون والإقلال من تناول الكربوهيدرات
أمثلة : . Acetone /Aceto Acitic Acid وجودها في ا

ليورين يدل على زيادة في حرق الدهون المخزنة في الجسم وذلك نتيجةً لعدم حرق الجلوكوز في الدم إما لمرضى السكر أونقص الأنسولين أو في حالات الإعياء الشديد والصيام والرجيم. ونتيجة لحرق الدهون ينتج التمثيل الغذائى للأحماض الدهنية التى يستخدمها الجسـم كبديل إ ضطرارى وينتج عنها الأجسام الكيتونية وهذه المواد لها خطورتها على حموضة (ph) الدم وفى حالة مرض السكر(غير المعالج) او الناتج من نقص أنسولين يؤدى الى عدم دخول الجلوكوز داخل الخلية وبالتالى لا تتكون طاقة من الجلوكوز وتتكون طاقة بديلة من (أحماض دهنية & بروتينات) تؤدى الـى زيادة نسبة الأجسـام الكيتونية فى الخلايا ثم فى الدم يؤدى الى تغير (Ph)الدم ليتم إخراج الأجسام الكيتونية عن طريق البول والجهاز التنفسى (تكون للمريض رائحة مميزة)

🔸5- الـدم【Blood】
وجود الدم فى اليورين ينتج من :
◀تناول بعض العقاقير التى تؤدى الى زيادة سيولة الدم
◀أمراض الكلى والجهاز البولى وإلتهاب الحالب و المثانة و قرحة المثانة
◀إستخدام المناظير
◀سرطان الجهاز البولى
◀الحصوات الكلوية
◀بلهارسيا المجارى البولية النشطة.

⏪الدم الخفي Occull Blood : وهو وجود دم في اليورين ويكشف عنه أيضاً بطريقة الشرائط التقليديه فمن الممكن ان يكون ظاهراً للعين المجرده ويكشف عنه بالكواشف العاديه ويتحقق منه ايضاً بالفحص المجهري وهو ليس مقتصر على كرات الدم الحمراء فقط ولكن أيضاً ممكن الكشف عن الهيموجلوبين الحر ..

🔸6- النيترات【Nitrite】
سببه وجود بكتريا معينه تسمى البكتيريه الفاصله للنتيرات وهو دليل على وجود بكتريا ممرضه واشهرها Entrobaceria ويحتاج اليورين في هذه الحاله الى عمل مزرعهUrine Culture .

🔸7- أملاح الصفراء【Bile Salts】
تصنع أملاح الصفراء من الكوليستيرول بواسطة خلايا الكبد
فوائد أملاح الصفراء :- هضم وإمتصاص الدهون / تسـاعد على إمتصاص الفيتامينات الذائبة فى الدهون
مسـار أملاح الصفراء :- تصنع فى الكبد ثم إلى القناة الكبدية العامة ثم إلى القناة المرارية ثم تخزن فى الحويصلة المرارية لحين الوجبات وبعد وصول الطعام الى الإثنى عشرتصب كميات منها على الطعام لإتمام عملية الهضم .
كيف يتم هضم الدهون بواسطة أملاح الصفراء ؟ يتم تحويل الدهون الموجودة فى الوجبة الغذائية إلى ما يسمى المستحلب الدهنى بعد تعرضها لكميات من الأحماض وأملاح الصفراء حيث تتكسر الدهون و بالتالى تتخللها الإنزيمات ( Lipase) الذى يفرز بواسطة الأمعاء الدقيقة والبنكرياس وغيرها حيث يحول (Lipase) الدهون من الثلاثية الى ثلاث أحماض وجلسرول وهى التى تكون الدهون الثلاثية ثم تمتص هذه الدهون بعد عمليات كيمائية أخرى

🔸8- صبغات الصفراء【Bile pigments】 البليروبين Bilirobin :
وهو اساس الماده المكونه لليوروبيلينوجينUrobilinogen ولكنه يزداد في حالات الالتهابات الكبديه والانيميا وبإزدياد كميته في الدم يفرزها في اليورين ويعطي لون الجلد والاغشيه المخاطيه للجسم اللون الاصفر .
✧ اليوروبيلينوجين Urobilinogen :
وهي الماده المستخلصه نتيجة تكسير كرات الدم الحمراء Rbc Cells الطبيعي الفسيولوجي في الجسم وهذا الذي يعطي اللون الطبيعي للبول وفي حالات تكسير Rbc Cells الغير طبيعي أو في حالات الكبد استخراجه في اليورين يعطي اللون البني بدرجاته وهو نتيجة لاختزال البليروبين أو الماده الصفراويه عن طريق الامعاء ويمتص ويفرز عن طريق اليورين .

🔶ثالثا :الفحص الميكروسكوبى
🔬 Microscopic examination
لفحص العينة نأخذ حوالى 10 ml من اليورين فى أنبوبة ثم نضع الأنبوبة فى جهازCenterfuge (الطرد المركزى) وتدار عند سرعة لاتزيد عن 2000rpm لمدة من 2 الى 3 دقايق بعد ذلك نأخذ الراسب و يفحص على شريحة زجاجية تحت الميكرسكوب وقد نجد الآتى :
⑴- خلايـا الصديدpus cells أو(W.B.Cs) ⚪
هى عبارة عن كرات دم بيضـاء ميتة (12ميكرون)غير مستديرة توجد حبيبات بداخلها تكثر فى حالات إلتهاب مجرى البول الناتج عن عدوى بكتيرية
يفحص راسب اليورين بالعدسة الشيئية 10x ثم تبدل بعدسة التكبيير 40 ( H.P.F) لنتمكن من عد وتقدير خلايا Pus فى العينة

⑵- كرات الدم الحمراء R.B.Cs🔴
هى عبارة عن أقراص حمراء مستديرة (7 ميكرون) مائلة للإصفرار وليس لها نواة لا توجد فى اليورين الطبيعى الا بنسبة (من 3:2 ) توجد فى حالات حصوات الكلى والبلهارسيا النشطة وسيولة الدم و تعرض الأشخاص للحوادث والصدمات و الردود الشديدة وعقب عملية تفتيت الحصوات.

⑶- الخلايـا الطلائية Epithelial cells
هى خلايا أنسجة طلائية ذات أشكال متعددة وتكون منفردة أو فى مجموعات وتأخذ شكل أوراق الأشجار أو الألياف النباتية وهى تكثر فى بول السيدات.

⑷- الأملاح:Salts
توجد الأملاح فى اليورين على صورتين
الأولى ذات شكل محدد وتسمى ( Crystals ) أو أشكال عشوائية غير منتظمة أو رملية وتسمى Amorphous ))
🅰 الأملاح الطبيعية :
🔰أملاح الأوكسالات : Ca.Oxalate
🔰أملاح اليوريك أسيد Uric Acid
?

?أملاح اليوريت والفوسفات Amorphus Urate & Amorphus Phosphate
الذى يحدد نوع الأ ملاح فى اليورين هو التفاعل بمعنى أنه إذاكان اليورين حامضي تسمى Am.Urate in Acidic PH وإذا كان اليورين قاعدى التفاعل تسمى Am.Phosphate in Alkaline PH
🔰أملاح Triple Phosphate

🅱 الأملاح الغير طبيعية
هناك عدة أنواع من الأملاح قد تظهر بصورة غير طبيعية في اليورين..
وسبب ذلك هو اختلال في التمثيل الغذائي لهذه الأملاح ومنها :
Cystine, Leucine, Bilirubin, Tyrosine, Sulfonamide and Radio.dye

⑸- الإسطوانات Casts
هى أجسام اسطوانية الشكل تأتى من الكلى وفى الغالب تأخذ شكل الأنابيب الكلوية & وجودها فى اليورين مؤشر على وجود إلتهابات فى الكلى ويستلزم ذلك عمل فحوصات وظائف الكلى & وتوجد عدة أشكال للأسطوانات منها :- 🔳 الإسطوانات المحببة ( Granular Cast )
🔳 الإسطوانات صديدية ( Pus Cast)
🔳 الإسطوانات الدموية ( Blood Cast )
🔳 الإسطوانات الشفافة ( Hyaline Cast )
🔳 الإسطوانات الشمعية ( Waxy Cast )

⑹- الطفيليات Parasites و Spermatozoa و Yeast و spermatozoa و T.vaginalis
فى حالات الإصابة بالبلهارسبا البولية ( Schistosoma hematobium ) ذات الشوكة الطرفية يمكن أن نرى البويضات فى راسب اليورين ويكون اليورين دموي فى أغلب الأحوال.
كما أنه يمكن مشاهدة بويضات Entrobius فى بول الإناث ويكون ذلك من عدم الإعتناء بالنظافة الشخصية والطبيعى أن تكون بويضات Entrobius فى البراز.
كما يمكن مشاهدة Spermatozoa و Trichomanusو Bacteria،

.. 🔬🔬✍ هل تعلم ..
سبب تلون البلازما او السيرم باللون الابيض الحليبي هو وجود تراكيز عاليه جدآ من الدهون في الدم ...
اكثر الاسباب شيوعآ لظهور اللون الابيض هو وجود تراكيز عاليه من حبيبات Chylomicrons و يليه وجود التراكيز العاليه من VLDL و الذين يعتبروا من انواع lipoproteins المسؤله عن نقل الدهون في الجسم و عددها خمسه ..
1- حبيبات chylomicrons و تسمى ايضآ lowest density lipoproteins و هي الاكبر حجمآ و اقل لكثافه .. اي انها تمتلك اقل نسبه بروتين : الدهون
2- النوع الثاني هو low density lipoproteins .
3- النوع الثالث هو high density lipoproteins .
4- النوع الرابع هو very low density lipoproteins
5- النوع الخامس هو intermediate-density lipoprotein
حبيبات الكايلوميكرون تمتاز بأنها اكبر انواع lipoproteins حجمآ و ذات لون ابيض حليبي و من هنا جاءت التسميه (كايلو و تعني حليبي و مايكرو تعني الجزيئ الصغير) و هي المسؤله عن نقل الدهون من الامعاء الى الكبد و بالتالي سيزداد مستواها جدآ بعد اي وجبه غنيه بالدهون , و تقريبآ يحتاج الجسم من 2 الى 10 ساعات ليرجع لون البلازما الى ما كان عليه .
تاثير السيرم الدهني على الفحوصات الكيميائيه ..
بأستخدام spectrophotometric methods و بسبب الحجم الكبير لحبيبات الكايلوميكرون فأن لها القدره على امتصاص امتصاص الضؤء و بالتالي زياده في تركيز الماده المراد قياسها و يختلف تاثيرها حسب الطول الموجي المستخدم للقياس ... كميه الضوء الممتص يتناسب عكسيآ مع الطول الموجي .
الطرق المعمليه للتعامل مع العينه الدهنيه ...
1- من اسهل الطرق و اشهرها و اكثرها استخدامآ هو الطلب من المريض الصيام لمده لاتقل عن 12 ساعه ليعطي الجسم فرصه ليقلل من مستويات الدهون في الدم . و لكي لاتتداخل مستويات الدهون الموجوده في اخر وجبه مع مستويات الدهون الموجوده مسبقآ في الجسم .
لكن ماذا اذا اعطى السيرم نفس اللون حتى بعد الصيام لمده 12 ساعه بسبب خلل مرضي في الكبد مثلآ او البنكرياس او حتى وراثي ؟؟ الحل في الخطوات التاليه .
2- استخدام مذيب قطبي يسمى Lipoclear له القدره على الارتباط مع حبيبات الكايلوميكرون ليكون معقد معها غير قابل لفك الارتباط مره اخرى , و بعد عمليه ترسيب بسيطه يتم ترسيب ذلك المعد في قاع الانبوب و يتم استخدام السيرم الصافي .
3- الترسيب او مايسمى Ultracentrifugation .. و هي ترسيب السيرم بسرعات عاليه جدآ و بعد عمليه الترسيب تتكون طبقه في اعلى الانبوب تحتوى على الدهون (هذا ان كانت حبيبات الكايلوميكرون هي المسؤله عن اللون الابيض لانها الاقل كثافه من جميع الليبوبروتين و ستتجمع في الاعلى) و يتم ازالتها و اخد السيرم الصافي و لكن وجد الباحثون ان بعض الهرمونات و بعض فحوصات مستويات الدواء في الجسم "مثل الديباكين" تتكون من وحدات تركيبيه قليله الكثافه سوف تختلط مع طبقه الدهون و يتم استبعادها و بالتالي قياسها في السيرم الصافي سوف يعطي نتائج خاطئه .
ممكن ايضآ استخدام السنترفيوج العادي لترسيب الدهون (ان كان السبب هو جزيئات VLDL) حيث تترسب في القاع لانها اكبر كثافه من حبيبات الكايلوميكرون و لكن هذه الطريقه ممكن ان ترسب مكونات اخرى في السيرم ذات الكثافات العاليه مثل الالبيومين و غيره و بذلك سيعطي نتائج خاطئه............((((((....4..) - التخفيف ... تعتبر طريقه مناسبه جدآ لتقليل تداخل الدهون مع امتصاصيه الفحص في حاله ان كان الفحص المطلوب هو Lipid Profile و في نفس الوققت تعتبر خطوه اساسيه جدآ حيث ان التراكيز العاليه من الدهون سوف تتجاوز امتداديه المحلول و لذلك يجب نخفيف العينه و ضرب الناتج في مقلوب التخفيف .
ماذا لو كان الفحص المطلوب ليس Lipid Profile ! هل تفي هذه الطريقه بالغرض ؟
نعم , تفي بالغرض ان كان تركيز الماده المراد قياسها اعلى من امتداديه المحلول .. اما اذا كان تركيز الماده المراد قياسها ضمن الحدود الطبيعيه فتخفيفها سيؤدي الى انها قد تتجاوز الامتداديه الادنى و بالتالي نتيجه خاطئه .
5- استخدام مايسمى السامبل بلانك sample blank ..
المطلوب هو ابعاد الدهون بطريقه او بأخرى من اجل عدم التداخل مع امتصاصيه التسيت .. و لهذا و في هذه الطريقه يستخدم السيرم لتصفير الجهاز و يتم حدف امتصاصيه الدهون و قياس المركب المعقد المتكون في انبوب التسيت فقط .
يتم استبدال المحلول في انبوب البلانك بماء مقطر "نفس الكميات" و يتم اضافه السيرم اليه (الغرض من استبدال المحلول بماء مقطر هو منع حدوث تفاعل و تكوين المركب المعقد) بنفس الكميه المضافه لانبوب التسيت .. و باقي الانابيب تعامل معامله عاديه.. 🏹🏹🏹🏹

​🔷| لماذا نصوم قبل إجراء العملية الجراحية؟​

إذا كنت تخطط لإجراء عملية جراحية ، قد ينصح الطبيب بتجنب تناول الأكل و الشرب من 8 إلى 12 ساعة قبل إجراء العملية . و من المهم جدا أن تتبع هذه التعليمات لتجنب المضاعفات أثناء و بعد الجراحة . إلا إذا نصحك الطبيب بتناول الأدوية الخاصة بك قبل الجراحة , مع رشفات قليلة من الماء .

​◾أسباب منع المريض من تناول الطعام أو الشرب قبل العمليات الجراحية​

​1- منع الشفط الرئوي :​
هل سبق لك أن أخذت لدغة من أي شيء و قمت ببلعها في مجرى الهواء ؟ هذا هو الشفط الرئوي ، عندما يحدث ذلك و أنت مستيقظا ، ربما يتطور لديك السعال أو حتى القيء . يمكن أن يحدث الشفط الرئوي مع اللعاب أو الطعام أو الشراب .

الشفط الرئوي هو الأكثر شيوعا أثناء التخدير العام . فتحت التخدير العام ، تفقد قدرتك على التفاعل ، لأن عضلاتك مشلولة وأنت فاقد الوعي ، لذلك لا يمكنك السعال ، مما يجعل من السهل حدوث الشفط الرئوي .

◼عندما تكون المعدة ممتلئة أثناء التخدير ، يحدث شفط من محتويات المعدة ، و بالتالي يحدث انسداد في المجاري التنفسية ثم الموت . ولهذا ؛ تتعرض الحوامل و الحالات الجراحية الطارئة إلى الشفط الرئوي .

​2- إعداد الأمعاء للجراحة :​
إذا كانت الجراحة التي سوف تخضع لها جزءا من الجهاز الهضمي ، فوجود الطعام في معدتك أو أمعاءك يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات العملية الجراحية ، و التي تؤدي إلى العدوى .

تناول الطعام أو الشراب قبل إجراء الجراحة , يمكن أن يؤدي إلى إلغاء العملية . و في بعض الحالات الطارئة يتم إعداد الأمعاء عن طريق تفريغ الجهاز الهضمي تماما استعدادا للجراحة.

​3- القيء و الغثيان :​
بعد العملية الجراحية ، القيء و الغثيان من أكثر مضاعفات الجراحة شيوعا. و في حين أن هناك الكثير من الأدوية المتاحة لعلاج القيء و الغثيان ، فإن أسهل طريقة لمنع ذلك ، هو أن تكون المعدة فارغة تماما عندما تخضع للتخدير .

◼بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لديك طعام أو سوائل في معدتك أثناء الجراحة , فيمكن أن تتعرض للتقيؤ أثناء التخدير . يمكن أن يؤدي هذا الطعام أو السوائل المستنشقة إلى الالتهاب الرئوي . و أفضل طريقة لمنع ذلك هو التأكد من أن معدتك فارغة قبل الجراحة .

نصائح حتى نتجنب نزف اللثة
🔸لازم انظف اسنانة مرتين يوميا ع الاقل لمدة دقيقة او دقيقتين

🔸نستخدم الخيط الطبي الحريري مرة باليوم

🔸نستخدن مكملات غذائية يعني فيتامينات مثل فيتامين C او كالسيوم K

🔸لازم تبتعدون عن التدخين 🚫

🔸الابتعاد عن الماكولات والمشروبات الباردة جدا او الساخنة جدا



💥هسة راح نحجي شنو طرق علاج نزيف اللثة

🔹لازم تستخدمون فرشاة اسنان ناعمة

🔹الغرغرة او المضمضة
ماء وملح (نص ملعقة ملح في كوب ماء او ملعقة ملح في كوب ماء )


🔹استخدام غسول الفم

🔹 نستخدم أكياس الشاي: انخلي كيس أو اثنين من الشاي في الماء المغلي ثم اخرجه من الماء واتركه لحد ما يبرد بعدين نضعه على 👈المكان المصاب👉 من اللثة لمدة ( خمس 5⏰ دقائق ) حيث أن حمض التنيك الموجود في الشاي سوف يعمل بشكل فعال على تخفيف عدوى اللثة.....


🔹الاكثار من شرب العصائر الطبيعية

🔹دعك اللثة بعجينة الصبار تتوفر بالصيدليات او عند العطارين

🔹نظف أسنانه بصودا الخبز: لن صودا الخبز تعادل الأحماض الموجودة بأسنانه 😁 فحيقلل من فرص تسوس الأسنان وأمراض اللثة لذا فاستخدامها يعتبر إجراء وقائي للثة والأسنان .....

💥هسه نجي خلي نعرف الاعراض 😢 :-
.

▫انحس بطعم غير مستحب بالفم 😝
▫رائحة الفم الغير مستحبة 🙊 (على الرغم من عدم وجود نزيف) ويمكن تكون علامة من علامات التهاب اللثة 😥...
▫ملاحظة { نزيف لمن ناكل المقرمشات والطعام الخشن } ....

💥هسة اكولكم شلون نسيطر ع نزف اللثة
لازم تظغطون مباشرتا ع اللثة باستخدام الشاش المنقوع بماء مثلج


💥وحبيت احجيلكم عن معلومة حلوة
ينصح اطباء الاسنان بعدم صرف دواء الاسبرين او ايcombination يحتوي ع الاسبرين كمسكن بعد قلع الاسنان وذلك لانه يؤثر على prothrombin

قناة ع اليوتيوب مفيده
مشاهدة "Medical Laboratory Analysis" على YouTube
https://www.youtube.com/channel/UCyJfUicg2N8KbrEnAlCM6ng

في عمليةٍ استغرقت بين 21 و22 يوماً؛ نجحَ الباحثون في الوصول إلى 32 بويضة ناضجةٍ بالكامل وجاهزة للإخصاب من أصلِ 87 بويضة في مرحلة مبكرة جداً من نموها، في حين كانت تجارب سابقة تنمّي البويضة البشرية بدءاً من كونها في مرحلة نمو متقدمة، ويمكن أن يساعدَ ذلك في مساعدة النساء اللاتي أُصِبنَ بسرطان المبيض في مرحلة مبكرة من حياتهن على الإنجاب بالإضافة إلى تطوير تقنية أطفال الأنابيب.

المصدر: http://syr-res.com/?3c17
http://syr-res.com/?3c18

👉Osmotic Fragility test👈
اختبار الهشاشة الكروية
عندما يوضع الدم في محلول ملحي تركيزه 0.85 % فان الماء لا يدخل إلى داخل الكريات الحمراء ولا يخرج منها لذلك تبقى الكريات الحمر محافظة على شكلها .
أما عندما يوضع الدم في محلول ملحي 0.30% فإن الماء يدخل إلى الكريات الحمراء وبالتالي فإن الكريات تنفجر وتنحل وتتعلق سرعة حدوث هذا الانحلال ببنية الكريه الحمراء .
فعندما تزداد سرعة الانحلال يقال إن هشاشة الكريات الحمراء زائدة أما عندما تنقص سرعة الانحلال يقال إن هشاشة الكريات الحمراء ناقصة .
وبشكل عام تزداد الهشاشة في الكريات الحمراء التي تأخذ الشكل الكروي عوضا" عن الشكل القرصي الطبيعي ( كما هو الحال في تكور الكريات الوراثي ) وتنقص الهشاشة في الكريات الحمر التي تكون رقيقة شبه فارغة أو منجليه الشكل ( كما هو الحال في التلاسيميا الكبرى , فاقة الدم المنجليه , الحالات الشديدة من عوز الحديد ).
يبدأ انحلال الكريات الحمر في الحالات الطبيعية في المحاليل الملحية التي تركيزها 0.44 % ويكون الانحلال تام في المحاليل الملحية التي تركيزها 0.34 % .
💙طريقة العمل 💙
يحضر أولا محلول ملحي 0.50 % وذلك بوضع 0.5 جم Nacl في وعاء وإضافة ماء مقطر حتى 100 مل
تحضر سلسلتين من الأنابيب تتألف السلسلة من 12 أنبوب واحدة تسمى الشاهد والثانية للعينة المطلوبة .
ترقم الأنابيب من اليسار إلى اليمين
14 – 15 – 16 – 17 – 18 – 19 --20 – 21 – 22 – 32 – 24 – 25
يوضع في كل أنبوب عدد قطرات من Nacl 0.50 % يماثل رقم الأنبوب مثلا الأنبوب رقم 14 نضع 14 قطرة والأنبوب رقم 16 نضع 16 قطرة ..... وهكذا .
نضع قطرات ماء مقطر من اليسار إلى اليمين كما يلي نبدأ من الأنبوب رقم 25 لا نضع فيه أي قطرة ثم الأنبوب رقم 24 نضع 1 قطرة ثم الأنبوب 23 نضع 2 قطرات وهكذا حتى نصل للأنبوب رقم 1 نضع فيه 11 قطرة .
فيكون لدينا التراكيز التالية
0.28% - 0.30% - 0.32% - 0.34% - 0.36% - 0.38% - 0.40% - 0.42% - 0.44% - 0.46% - 0.48% - 0.50% .
تضاف قطرة من دم مسحوب حديثا" من شخص سليم لكل أنبوب من أنابيب سلسلة الشاهد .
تضاف قطرة من دم المريض المطلوب إجراء التحليل عليه إلى أنابيب سلسلة العينة .
تترك السلسلتين على حامل لمدة ساعتين في درجة حرارة الغرفة .
يراقب الانحلال عينيا" في سلسلة الشاهد يجب أن يبدأ الانحلال في الأنبوب رقم 22 ويكون تاما" في الأنبوب 17 وفي جميع الأنابيب الواقعة على يمين الأنبوب 17 أي في كل من الأنابيب 16 – 15 – 14
يراقب الانحلال بالطريقة ذاتها في سلسلة أنابيب العينة ويسجل رقم الأنبوب الذي بدا فيه الانحلال وتركيزه ورقم الأنبوب الذي أصبح فيه الانحلال تام وتركيزه .
💚النتيجة 💚
تزداد الهشاشة الكروية في
تكور الكريات الوراثي
فاقة الدم الانحلالية المناعية الذاتية
التسمم والحروق
يبدأ الانحلال في حال الزيادة من التركيز 0.48% ويكون تاما" في 0.40%
تنقص الهشاشة الكروية في
التلاسيميا الكبرى
فاقة الدم المنجلية
احمرار الدم
الحالات الشديدة من عوز الحديد والخضاب c
يبدأ الانحلال في حال النقص من التركيز 0.38% ويكون تاما" في التركيز 0.30%

الاختصارت الطبيه في الروشته :
🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿

- الأقراص : tab
- الكبسولات : cap
- الشراب : syp
- الشراب المعلق : susp
- الأمبولات : amp
- الفيال (حقن بداخلها بودرة ) : vial
- نقط الأذن : ear.dp
- نقط العين : eye.dp
- نقط الأنف : n.dp
- نقط الفم : oral.dp
- بخاخ للأنف : n.spray
- المراهم : oint
- الكريمات : cream
- لوسيون : lotion
- بودرة :pd
- مضمضة : m.w
- معجون أسنان : dental paste
- بخاخ : spray
- فوار : eff
- أكياس : sach
- لبوس : supp
- لبوس مهبلى : vag.supp or vag.ovule
- حقنة شرجية : Enema
- مرهم عين : eye.oint
- دش مهبلى : douch
- R.l يقصد بها رنكر لاكتيت
- n.s ننورمل سلاين
- O.r.s محلول الارواء

6- بعض الدكاتره يستخدمو الاختصارات اللاتينيه مثل :
✋✋✋✋✋✋✋✋✋✋✋🍋✋✋✋

1- ac..... Take medication before meals
2- bid ...Take medication twice a day
3- hs ...Take medication at bedtime
4- od ... Use medication in right eye
5- os ...Use medication in left eye.
6- po ... Take medication by mouth.
7- pc ...Take medication after meals.
8- prn ... Take medication as needed.
9- q3h ...Take medication every three hours.
10- qd... Take medication every day.
11- qid ... Take medication four times a day.
12- tid ...Take medication three times a day

■جرعه الدواء الموصى بها قد تحدد هويه الدواء نفسه فهناك اختصارات مستخدمة فى كتابة الروشتات لتحديد الجرعة ( أمثلة للتوضيح فى حالة العلاج عبارة عن أقراص مثلا ) :

- Augmentin tab ...... 1 X 3 X 5

الرقم الاول من اليسار هو عدد الاقراص اللازم تناولها ...

الرقم الثاني هو عدد مرات تناول القرص ...

اما الرقم الثالث فهو المده التي يجب اخذ العلاج فيها ... فيكون كالتالي :
- اوجمنتين تاب ... حبه ثلاث مرات يومياً لمده خمسه ايام.

.

💊💊💊💊💊💊

🔴الثلاسيميا🔴


🌡مرض الثلاسيميا هو اضطراب وراثي في خلايا الدم، ويوصف بانخفاض مستوى الهيموجلوبين Hb وانخفاض عدد كريات الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي، ويرجع السبب في ظهور أعراض الأنيميا كالإجهاد والتعب وغيرها إلى نقص الهيموجلوبين وهي المادة الموجودة في خلايا الدم الحمراء والمسؤولة عن حمل الأكسجين.O2

🔴🌡الأعراض:

تعتمد علامات وأعراض الثلاسيميا على نوع وشدة المرض، فبعض الأطفال تظهر لديهم الأعراض منذ الولادة، في حين أن بعضهم الآخر يبدأ ظهوره خلال العامين الأولين من العمر، وقد لا تظهر الأعراض لدى الأطفال المصابين باضطرابات في جين واحد من الهيموجلوبين.

🔴ومن أهم الأعراض:🌡

💢الإحساس بالتعب والضعف العام.
💢ضيق في التنفس.
💢شحوب في البشرة.
💢اصفرار الجلد (اليرقان)
💢تشوهات في عظام الوجه.
💢بطء النمو.
💢انتفاخ البطن.
💢تغير لون البول إلى الداكن.

⚠️الأسباب:

⭕️يحدث مرض الثلاسيميا بسبب طفرة جينية في الحمض النووي للخلايا المكوّنة للهيموجلوبين، وتنتقل هذه الطفرة وراثيًّا من الآباء إلى الأبناء.

⭕️يتسبب حدوث الطفرات الجينية في تعطيل إنتاج الهيموجلوبين الطبيعي، وبالتالي فإن انخفاض مستويات الهيموجلوبين، وارتفاع معدل تلف خلايا الدم الحمراء، (وهو ما يحدث لدى مرضى الثلاسيميا) يؤدي إلى ظهور أعراض فقر الدم.

🚫أنواع الثلاسيميا:

‼️يعتمد نوع الثلاسيميا على عدد الطفرات الجينية وعلى الجزء المصاب بها؛ حيث إن الطفرة تحدث في أحد أجزاء الهيموجلوبين ألفا أو بيتا أو كلاهما.

🚫وتصنّف أنواع الثلاسيميا إلى:

♨️• ثلاسيميا ألفا:
يتكون الهيموجلوبين من أربع سلاسل جينية من النوع ألفا، اثنتان من الأب واثنتان من الأم، وعند حدوث خلل أو قصور في هذه السلاسل ينتج ما يسمى (ثلاسيميا ألفا)، وتختلف حدتها حسب درجة الخلل، فعند حدوث اختلال في واحد فقط من السلاسل الجينية تسمى (الثلاسيميا الساكنة)، ويعد الشخص حاملاً للجين المصاب، ولا يعاني المصاب أي أعراض ظاهرة.
وعند حدوث خلل في سلسلتين جينيتين من النوع ألفا تنتج حالة الثلاسيميا ألفا البسيطة، ويعاني الشخص الحامل لهذه الجينات أعراضًا بسيطة جدًّا، وقد لا تكون ظاهرة؛ لكن يمكن اكتشافها من خلال فحص الدم.
وعندما يكون القصور في ثلاث سلاسل جينية من ألفا ينتج فقر دم شديد، وتراوح الأعراض التي يعانيها الشخص ما بين المتوسطة إلى الشديدة، وتسمى الحالة (مرض هيموجلوبين هـ (Hemoglobin H Disease))، ويظهر تحليل الدم للمصاب بهذه الحالة كريات دم حمراء صغيرة ومشوهة، ويصاب المصاب بتضخم في الطحال وتشوه في العظام؛ بسبب زيادة نشاطها لتعويض الخلايا الحمراء التالفة، ويحتاج المصاب لنقل الدم ليتمكن من الحياة بشكل طبيعي، وإذا حدث القصور في أربع سلاسل جينية فتسمى الحالة الثلاسيميا ألفا الشديدة (Major Alpha Thalassemia)وتتسبب في وفاة الجنين قبل الولادة أو مباشرة بعد الولادة.

♨️• ثلاسيميا بيتا:
يتكون الهيموجلوبين من سلسلتين من النوع بيتا، تورث كل سلسلة من أحد الأبوين، وحسب عدد السلاسل التي يحدث فيها الاضطراب تنقسم حالات الإصابة إلى قسمين:
1. الثلاسيميا الصغرى: تحدث بسبب حصول اعتلال في إحدى السلاسل الجينية فقط، ولا يعاني المصاب بأعراض ظاهرة سوى فقر دم بسيط يظهر أثناء التحاليل الروتينية للدم.
2. الثلاسيميا الكبرى: في هذه الحالة يحدث خلل في سلسلتي بيتا الجينية، ويعاني المصاب أعراض فقر دم شديدة وتشوهًا في العظام وتضخمًا في الطحال، ويكون بحاجة إلى نقل الدم بشكل منتظم ليتمكن من الحياة بشكل طبيعي، ولا تظهر هذه الأعراض عند ولادة الطفل؛ ولكن تبدأ في الظهور خلال العامين الأولين من العمر.

🚫المضاعفات:

💢يصاب المريض بالثلاسيميا الكبرى ومرض هيموجلوبين (هـ) بكثير من المضاعفات إن لم يتم علاجه بالشكل الصحيح، وفي الوقت المناسب،

💢ومن هذه المضاعفات:

❗️تأخر نمو الطفل.
❗️تضخم الطحال وانتفاخ البطن.
❗️تشوه العظام.
❗️تفاقم مشكلة فقر الدم والإحساس بالإجهاد ❗️والتعب المستمر.

💊💊العلاجات والأدوية:💊💊

🌡علاج مرض الثلاسيميا يعتمد على نوع الثلاسيميا وشدته.
كما أن علاج الحالات المعتدلة إلى الحادة يشمل ما يلي:

💊1. غالبًا ما تتطلب هذه الحالات عمليات نقل الدم المتكررة، وربما كل بضعة أسابيع. مع مرور الوقت يسبب نقل الدم تراكم الحديد في الدم؛ ما يمكن أن يلحق الضرر بالقلب والكبد وغيرهما من أعضاء الجسم. ولمساعدة الجسم للتخلص من تراكم الحديد الزائد بسبب نقل الدم يوصف للمريض بعض الأدوية.

💊2. زرع الخلايا الجذعية (زرع نخاع العظام): يمكن استخدام عملية زرع الخلايا الجذعية لعلاج الثلاسيميا الشديدة، وقبل زراعة الخلايا الجذعية يتلقى المريض جرعات عالية جدًّا من الأدوية أو الإشعاع؛ لتدمير خلايا نخاع العظام المريضة، ثم يتلقى دفعات من خلايا جذعية من متبرع متوافق.


☺️التعايش مع المرض:☺️

✳️إذا كنت تعاني الثلاسيميا فاحرص على ما يلي:

👈❌تجنّب تناول جرعات من الحديد، ولا تأخذ الفيتامينات أو غيرها من المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد إلا تحت إشراف الطبيب وبتوصية منه.

👈اتباع نظام غذائي صحي متوازن يحتوي على كثير من الأطعمة المغذية التي تمدك بالطاقة اللازمة.

كذلك قد يوصي طبيبك بأخذ مكملات حمض الفوليك لمساعدة الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء.

👈ينصح بتناول الكالسيوم وفيتامين (د) للحفاظ على صحة العظام.

👈❌تجنب العدوى: احمِ نفسك من العدوى المتكررة بغسل اليدين وتجنب الاحتكاك بالمرضى، وهذا أمر مهم، خاصة إذا كنت قد أجريت استئصال الطحال، كذلك ستحتاج إلى أخذ لقاح الأنفلونزا السنوي، والحمى الشوكية، والالتهاب الرئوي، والتهاب الكبد (ب) ولقاحات لمنع العدوى.

✳️الوقاية:✳️


🔴في معظم الحالات لا يمكن منع حدوث مرض الثلاسيميا أو الوقاية منه؛ لكن إذا كنت مصابًا بمرض الثلاسيميا، أو إذا كنت تحمل جينات الثلاسيميا، فمن الأفضل التحدث إلى متخصص في الأمراض الوراثية.

🔴كذلك الالتزام بإجراء الفحص الطبي الشامل قبل الزواج👰👱 يساعد على الحد من انتقال مرض الثلاسيميا إلى الأبناء - بإذن الله - حيث تظهر التحاليل الطبية احتمال وجود جينات مصابة بالمرض لدى المرأة أو الرجل، والذين لا تظهر عليهم الأعراض المرضية. اع نظام غذائي صحي متوازن يحتوي على كثير من الأطعمة المغذية التي تمدك بالطاقة اللازمه

Adverse Prognostic factors on acute pancreatits☝