Z.Y.A:
💊💊الاميبا "الزحار الاميبي"
Entamoeba:-💊💊
💊 التعريف:-
هو مرض طفيلي يصيب الامعاء الغليظه بصفه أساسيه وتظهر أعراضه المرضيه علي شكلين حاد أو مزمن.
Diseases :-acute
Chronic
💊 طريقة إنتقال العدوى:-
🔶 تنتقل العدوى عن طريق:-
1-المياه الملوثه
2-الأغذيه الملوثه
3-وكذالك عن طريق الأيادي المحتويه علي المسبب.
1-contaminated food الغذاء الملوث
2-contaminated water المياه الملوثه
💊 المسبب لمرض الاميبيا: -
هو طفيلي الاميبيا وهناك الكثير من الانواع
💊 الأعراض و العلامات:-
Signs and symptoms:-
1-ألم أسفل البطن
2-كثرة عدد مرات التبول
3-الرغبه المستمره للتبرز وبكميات قليله
4-غثيان وأحيانا قئ
5-قد يصاحب البراز دم أو صديد أو قد يكون مغطي بأغشيه مخاطيه
💊 المضاعفات complication:-
1-خراج الكب
د
2-خراج من الرئتين
3-تقرحات الامعاء (نزيف الامعاء )
4-الانيميا(فقر الدم)
💊 التشخيص Diagnosis:-
1-من خلال الأعراض و العلامات
2-فحص عينات التقيح من الكبد والرئتين
3-فحص البراز مجهري
ا
4-عند الاشتباه باميبيا الدماغ يفحص سائل العمود الفقري
💊 العلاج
توصلت شركة فريش ميدكال
لإنتاج منتج فعال وآمن وليس لديه اية اعراض جانبية كما انه يقضي على الاميبيا العادية والمتكيسة
💊 الوقايه من الاميبا
Prevention:-
1-النظافة الشخصيه والنظافه العامه
2-غسل الخضروات والفواكهه قبل تناولها
3-غسل الايدي قبل الأكل وبعد الخروج من الحمام
4-علاج المصابين وإجراء الفحوصات للاشخاص الذين يشكون من عدم استقرار حالة التبرز.
💊💊الاميبا "الزحار الاميبي"
Entamoeba:-💊💊
💊 التعريف:-
هو مرض طفيلي يصيب الامعاء الغليظه بصفه أساسيه وتظهر أعراضه المرضيه علي شكلين حاد أو مزمن.
Diseases :-acute
Chronic
💊 طريقة إنتقال العدوى:-
🔶 تنتقل العدوى عن طريق:-
1-المياه الملوثه
2-الأغذيه الملوثه
3-وكذالك عن طريق الأيادي المحتويه علي المسبب.
1-contaminated food الغذاء الملوث
2-contaminated water المياه الملوثه
💊 المسبب لمرض الاميبيا: -
هو طفيلي الاميبيا وهناك الكثير من الانواع
💊 الأعراض و العلامات:-
Signs and symptoms:-
1-ألم أسفل البطن
2-كثرة عدد مرات التبول
3-الرغبه المستمره للتبرز وبكميات قليله
4-غثيان وأحيانا قئ
5-قد يصاحب البراز دم أو صديد أو قد يكون مغطي بأغشيه مخاطيه
💊 المضاعفات complication:-
1-خراج الكب
د
2-خراج من الرئتين
3-تقرحات الامعاء (نزيف الامعاء )
4-الانيميا(فقر الدم)
💊 التشخيص Diagnosis:-
1-من خلال الأعراض و العلامات
2-فحص عينات التقيح من الكبد والرئتين
3-فحص البراز مجهري
ا
4-عند الاشتباه باميبيا الدماغ يفحص سائل العمود الفقري
💊 العلاج
توصلت شركة فريش ميدكال
لإنتاج منتج فعال وآمن وليس لديه اية اعراض جانبية كما انه يقضي على الاميبيا العادية والمتكيسة
💊 الوقايه من الاميبا
Prevention:-
1-النظافة الشخصيه والنظافه العامه
2-غسل الخضروات والفواكهه قبل تناولها
3-غسل الايدي قبل الأكل وبعد الخروج من الحمام
4-علاج المصابين وإجراء الفحوصات للاشخاص الذين يشكون من عدم استقرار حالة التبرز.
الفطريات الي تظهر باليورن
Yeast in urine
او monillia in urine
النوع:نوع من انواع الخمائر
اللون : لا لون لها
ملاحظة :توجد في الصور بكتريا مع الفطريات
ظهوره:يظهر في كل الاوساط Acidic & Alkaline PH
الشكل:يكون شكله بيضوي متبرعم وتعتبر اهم صفه حتى نميزه عن ال RBC للمبتدئين وسوف ابين لكم بالصور اشكاله المعروفه..وجود خلايا الخميرة - والتي تتميز بتبرعمها - في بول السيدات قد يكون مؤشرا لعدوي فطريه بفطر الكانديدا المعروف والذي يصيب السيدات.
المظهر:اما يكون متكون من حلقه واحده او على شكل 8 او او اكثر من حلقتين
إحدى الظواهر الشائعة لدى النساء، وفي غالبية الحالات تكون سهلة العلاج. المُبْيَضَّة (Candida) هي جِنْسٌ من الفُطْرِيَّاتٍ. وهي تتواجد، بشكل عام، بكميات صغيرة في المهبل (Vagina)، في الفم وفي الجهاز الهضمي. عندما تزداد الفطريات في المهبل أكثر من الوضع الطبيعي، ينشأ تلوث فطري (Fungal infection) {خلايا خميرية}.
نتيجة لذلك، تظهر أعراض غير مرغوب فيها، مثل الحكة في المهبل، الشعور بحرقة وإفرازات مهبلية.
مرض السكري غير المضبوط وتناول المضادات الحيوية (Antibiotics)، استعمال الإسفنجة المهبلية لمنع الحمل (Contraceptive sponge)، العازل الأنثوي لمنع الحمل (Diaphragm) والمواد قاتلة للحيوانات المنوية كطرق لمنع الحمل - من شأنها أن تسبب تلوثات (التهابات) فطرية في المهبل بوتيرة مرتفعة جدا. النساء اللواتي يستعملن العلاج الهرموني لمنع الحمل، حبوب منع الحمل، لاصقات منع الحمل أو الحلقة المهبلية (Vaginal ring) هن أكثر عرضة للإصابة بتلوث فطري في المهبل.
Yeast in urine
او monillia in urine
النوع:نوع من انواع الخمائر
اللون : لا لون لها
ملاحظة :توجد في الصور بكتريا مع الفطريات
ظهوره:يظهر في كل الاوساط Acidic & Alkaline PH
الشكل:يكون شكله بيضوي متبرعم وتعتبر اهم صفه حتى نميزه عن ال RBC للمبتدئين وسوف ابين لكم بالصور اشكاله المعروفه..وجود خلايا الخميرة - والتي تتميز بتبرعمها - في بول السيدات قد يكون مؤشرا لعدوي فطريه بفطر الكانديدا المعروف والذي يصيب السيدات.
المظهر:اما يكون متكون من حلقه واحده او على شكل 8 او او اكثر من حلقتين
إحدى الظواهر الشائعة لدى النساء، وفي غالبية الحالات تكون سهلة العلاج. المُبْيَضَّة (Candida) هي جِنْسٌ من الفُطْرِيَّاتٍ. وهي تتواجد، بشكل عام، بكميات صغيرة في المهبل (Vagina)، في الفم وفي الجهاز الهضمي. عندما تزداد الفطريات في المهبل أكثر من الوضع الطبيعي، ينشأ تلوث فطري (Fungal infection) {خلايا خميرية}.
نتيجة لذلك، تظهر أعراض غير مرغوب فيها، مثل الحكة في المهبل، الشعور بحرقة وإفرازات مهبلية.
مرض السكري غير المضبوط وتناول المضادات الحيوية (Antibiotics)، استعمال الإسفنجة المهبلية لمنع الحمل (Contraceptive sponge)، العازل الأنثوي لمنع الحمل (Diaphragm) والمواد قاتلة للحيوانات المنوية كطرق لمنع الحمل - من شأنها أن تسبب تلوثات (التهابات) فطرية في المهبل بوتيرة مرتفعة جدا. النساء اللواتي يستعملن العلاج الهرموني لمنع الحمل، حبوب منع الحمل، لاصقات منع الحمل أو الحلقة المهبلية (Vaginal ring) هن أكثر عرضة للإصابة بتلوث فطري في المهبل.
نصيحة موجزة حول شكوى تأخر الحمل أو تكرر الإجهاض رغم سلامة فحوصات الزوجة وتحليل السائل المنوي للزوج
للأسف، ما زال كثيرٌ من المتخصصين في علاج العقم وتأخر الإنجاب يبنون كل جهدهم وتفكيرهم على قاعدة : ( إذا كان تحليل السائل المنوي للزوج سليما فإن المشكلة ليست عند الزوج ويكون البحث دائما عن المشكلة عند الزوجة )
والحق أن هذه قاعدة فاسدة حيث أثبتت الأبحاث أن السبب يكون عند الرجل في نحو 40 % من الحالات التي تعاني من مشاكل تأخر الحمل أو تكرر الإجهاض وحدوث تشوهات للجنين رغم سلامة فحوصات الزوجة وتحليل السائل المنوي للزوج . وكذلك من يعانون من عدم حدوث حمل - أو حدوث إجهاض - بواسطة تقنية الحقن المجهري أو الأنابيب .
تكون هذه المشكلة في المادة الوراثية المحمولة في رأس الحيوان المنوي .
لذلك فإن تحليل السائل المنوي المعروف لا يكفي ولابد من عمل تحليل آخر في هذه الحالات وهو تحليل تكسر المادة الوراثية في رأس الحيوان المنوي Sperm DNA fragmentation
كلما زادت نسبة التكسر قلت إمكانية حدوث الحمل.
أسباب زيادة نسبة تكسر المادة الوراثية في رأس الحيوان المنوي Sperm DNA fragmentation :
- التدخين والسموم وأدخنة السيارات والتلوث
- نواتج تكسير الدهون free radicals
- الإشعاع
- العلاج الكيماوي
- التعرض للعناصر الثقيلة كالرصاص والكادميوم والأرسينيك وغيرها
من الأشياء التي تساعد على تحسن الحالة :
- الإقلاع عن التدخين
- تجنب كل أشكال التلوث والإشعاع
- تناول مضادات الأكسدة .
والخلاصة : لابد من وضع تحليل تكسر المادة الوراثية في رأس الحيوان المنوي ( Sperm DNA fragmentation ) في الاعتبار للوقوف على حقيقة سلامة الزوج من أسباب تأخر الإنتاج .
انتهى مختصرا قدر الإمكان
للأسف، ما زال كثيرٌ من المتخصصين في علاج العقم وتأخر الإنجاب يبنون كل جهدهم وتفكيرهم على قاعدة : ( إذا كان تحليل السائل المنوي للزوج سليما فإن المشكلة ليست عند الزوج ويكون البحث دائما عن المشكلة عند الزوجة )
والحق أن هذه قاعدة فاسدة حيث أثبتت الأبحاث أن السبب يكون عند الرجل في نحو 40 % من الحالات التي تعاني من مشاكل تأخر الحمل أو تكرر الإجهاض وحدوث تشوهات للجنين رغم سلامة فحوصات الزوجة وتحليل السائل المنوي للزوج . وكذلك من يعانون من عدم حدوث حمل - أو حدوث إجهاض - بواسطة تقنية الحقن المجهري أو الأنابيب .
تكون هذه المشكلة في المادة الوراثية المحمولة في رأس الحيوان المنوي .
لذلك فإن تحليل السائل المنوي المعروف لا يكفي ولابد من عمل تحليل آخر في هذه الحالات وهو تحليل تكسر المادة الوراثية في رأس الحيوان المنوي Sperm DNA fragmentation
كلما زادت نسبة التكسر قلت إمكانية حدوث الحمل.
أسباب زيادة نسبة تكسر المادة الوراثية في رأس الحيوان المنوي Sperm DNA fragmentation :
- التدخين والسموم وأدخنة السيارات والتلوث
- نواتج تكسير الدهون free radicals
- الإشعاع
- العلاج الكيماوي
- التعرض للعناصر الثقيلة كالرصاص والكادميوم والأرسينيك وغيرها
من الأشياء التي تساعد على تحسن الحالة :
- الإقلاع عن التدخين
- تجنب كل أشكال التلوث والإشعاع
- تناول مضادات الأكسدة .
والخلاصة : لابد من وضع تحليل تكسر المادة الوراثية في رأس الحيوان المنوي ( Sperm DNA fragmentation ) في الاعتبار للوقوف على حقيقة سلامة الزوج من أسباب تأخر الإنتاج .
انتهى مختصرا قدر الإمكان
على الرغم من انني لا انصح و لا افضل استخدام بعض المعادلات لحساب نتيجة فحص بدلآ من قياسه بشكل مباشر ! و لكن اليكم بعض المعادلات الرياضية المستخدمه في بعض التحاليل الطبية ..
Hb conc. = (Normal Hb X Calculated HCT) / Normal HCT
Hb % adult male = Hb * 6.4
Hb % adult female = Hb * 6.6
Hb % child = Hb * 6.9
Hb = Reading x 36.77 = ……gm. X 6.9 = ……Hb% .
Hct= Hb* 3+1
Ht = Hb(gm) x 3.3 = ……%
MCV = [ Ht / RBC’s ] x 10 = ……Fl (femto liter)
MCH = [ Hb(gm) / RBC’s ] x 10 = ….Pg (Pico grams)
MCHC = (Hb / HCT) X 100
Reticulocyte (%) = (Number of Reticulocyte / Number of RBCs) X 100
Reticulocyte (%) = (مجموع عدد الخلايا الموجودة فى الفيلم لعشرة حقول/مجموع عدد كرات الدم الحمراء لعشرة حقول * 100 = ….%
Reticulocyte index = Reticulocyte count X (Patient HCT / Normal HCT)
corrected Reticulocyte count= retic% X patient Hct/normal HctAverage
normal hct is 45 for men and 42 for women.
Transferrin saturation (%) = (Serum iron level x 100%) / TIBC
Unsaturated iron-binding capacity ( UIBC ) = Total iron-binding capacity ( TIBC ) – iron
Normal range Transferrin saturation (%) male = 20 – 50 %
Normal range Transferrin saturation (%) female = 15 – 50 %
LDL mg/dl = cholesterol – HDL – ( Triglyceride /5 )
and if cholesterol and triglyceride are high use another equation:
LDL mg/dl = cholesterol – HDL – ( 0.16 * triglyceride )
VLDL=TG/5
HbA1c = 0.017 * fructoseamine + 1.61
Fructosamine = ( HbA1c – 1.61 ) * 58.82
BUN [mg/dL]= Urea [mg/dL] / 2.14
Or
BUN (in mg/dL of nitrogen) = Urea (in mmol/L) * 2.8
Or
BUN [mmol/L]= 2x urea [mmol/L]
Creatinine clearance (mL/min): Formula:
(140 – Age) x wt (kg) x F} / (Plasma Creatinine * 0.8136)
Where F = 1 if male, and 0.85 if female
Or
Creatinine clearance (mL/min):Formula:
(140 – Age) x wt (kg) x F} / serum Creatinine * 72)
Where F = 1 if male, and 0.85 if female
GFR ….FOR MALE = (140-age) * (Wt in kg) / (72 * Cr)
GFR ….FOR FEMALE= (140-age) * (Wt in kg)) / (72 * Cr) X 0.85
Or
Creatinine clearance (mL/min)=urine creatinine*urine volume\serum creatinine*Time min
normal range :male 97_137 ml\min
normal range :female 88_128 ml\min
C=(Uc x Tv) / (Sc x 60 x 24)
C: Creatinine Clearance
Uc: مستوى الكرياتينين في البول
Sc: مستوى الكرياتينين في السيرم
Tv: حجم البول المُجمّع في الـ 24 ساعة
24 : ساعة هي عدد ساعات اليوم
60 : هو عدد الدقائق في الساعة الواحدة
Protein conc (g/l) =Abs sample / Abs standard x standard conc.
To determine the 24 hour urinary protein, measure the 24hour urinevolume in ml and assay the urine for protein content (g/l) as perprocedure. Calculate the 24 hour urinary protein using the followingformula :
Protein (g/24h) = urinary Protein (g/l) x TU/1000
Where TU = 24 hour urine volume in ml and 1000 = Converts ml/day to litre/day
Calculated Free Calcium ( ionized calcium ) in mmol/Litre
i) % Protein bound = 0.8 x Albumin (g/L) + 0.2 x Globulin (g/L) + 3
ii) Calculated Free Calcium (mg / d l ) = T o t a lcalcium – Protein bound Calcium
iii) Calculated Free Calcium i n mmo l / L i t r e =Calculated Free Calcium (mg/dl) x 0.25
Or
ionized calcium =( total ca _ Alb + 4) / 2
Or
ionized calcium = ( total ca * 6 – t.protein / 3) / t.protein +6
Normal range of calcium = 8.8 – 10.5 mg/dl Or 2.2 – 2.55 mmol/l
Corrected calcium(mg/dl) = serum calcium(mg/dl) + 0.8 (4 – serum albumin(g/dl))
OR
Corrected Calcium ( mmol/L) = Calcium (measured, mmol/L) + {(40 – albumin (g/L)) x 0.02}
calcium (mmol/L) = Calcium (mg/dL) x 0.25
لا تنسوني ووالدي من صالح دعائكم
albumin (g/L)= Albumin (g/dL) x 10
Hb conc. = (Normal Hb X Calculated HCT) / Normal HCT
Hb % adult male = Hb * 6.4
Hb % adult female = Hb * 6.6
Hb % child = Hb * 6.9
Hb = Reading x 36.77 = ……gm. X 6.9 = ……Hb% .
Hct= Hb* 3+1
Ht = Hb(gm) x 3.3 = ……%
MCV = [ Ht / RBC’s ] x 10 = ……Fl (femto liter)
MCH = [ Hb(gm) / RBC’s ] x 10 = ….Pg (Pico grams)
MCHC = (Hb / HCT) X 100
Reticulocyte (%) = (Number of Reticulocyte / Number of RBCs) X 100
Reticulocyte (%) = (مجموع عدد الخلايا الموجودة فى الفيلم لعشرة حقول/مجموع عدد كرات الدم الحمراء لعشرة حقول * 100 = ….%
Reticulocyte index = Reticulocyte count X (Patient HCT / Normal HCT)
corrected Reticulocyte count= retic% X patient Hct/normal HctAverage
normal hct is 45 for men and 42 for women.
Transferrin saturation (%) = (Serum iron level x 100%) / TIBC
Unsaturated iron-binding capacity ( UIBC ) = Total iron-binding capacity ( TIBC ) – iron
Normal range Transferrin saturation (%) male = 20 – 50 %
Normal range Transferrin saturation (%) female = 15 – 50 %
LDL mg/dl = cholesterol – HDL – ( Triglyceride /5 )
and if cholesterol and triglyceride are high use another equation:
LDL mg/dl = cholesterol – HDL – ( 0.16 * triglyceride )
VLDL=TG/5
HbA1c = 0.017 * fructoseamine + 1.61
Fructosamine = ( HbA1c – 1.61 ) * 58.82
BUN [mg/dL]= Urea [mg/dL] / 2.14
Or
BUN (in mg/dL of nitrogen) = Urea (in mmol/L) * 2.8
Or
BUN [mmol/L]= 2x urea [mmol/L]
Creatinine clearance (mL/min): Formula:
(140 – Age) x wt (kg) x F} / (Plasma Creatinine * 0.8136)
Where F = 1 if male, and 0.85 if female
Or
Creatinine clearance (mL/min):Formula:
(140 – Age) x wt (kg) x F} / serum Creatinine * 72)
Where F = 1 if male, and 0.85 if female
GFR ….FOR MALE = (140-age) * (Wt in kg) / (72 * Cr)
GFR ….FOR FEMALE= (140-age) * (Wt in kg)) / (72 * Cr) X 0.85
Or
Creatinine clearance (mL/min)=urine creatinine*urine volume\serum creatinine*Time min
normal range :male 97_137 ml\min
normal range :female 88_128 ml\min
C=(Uc x Tv) / (Sc x 60 x 24)
C: Creatinine Clearance
Uc: مستوى الكرياتينين في البول
Sc: مستوى الكرياتينين في السيرم
Tv: حجم البول المُجمّع في الـ 24 ساعة
24 : ساعة هي عدد ساعات اليوم
60 : هو عدد الدقائق في الساعة الواحدة
Protein conc (g/l) =Abs sample / Abs standard x standard conc.
To determine the 24 hour urinary protein, measure the 24hour urinevolume in ml and assay the urine for protein content (g/l) as perprocedure. Calculate the 24 hour urinary protein using the followingformula :
Protein (g/24h) = urinary Protein (g/l) x TU/1000
Where TU = 24 hour urine volume in ml and 1000 = Converts ml/day to litre/day
Calculated Free Calcium ( ionized calcium ) in mmol/Litre
i) % Protein bound = 0.8 x Albumin (g/L) + 0.2 x Globulin (g/L) + 3
ii) Calculated Free Calcium (mg / d l ) = T o t a lcalcium – Protein bound Calcium
iii) Calculated Free Calcium i n mmo l / L i t r e =Calculated Free Calcium (mg/dl) x 0.25
Or
ionized calcium =( total ca _ Alb + 4) / 2
Or
ionized calcium = ( total ca * 6 – t.protein / 3) / t.protein +6
Normal range of calcium = 8.8 – 10.5 mg/dl Or 2.2 – 2.55 mmol/l
Corrected calcium(mg/dl) = serum calcium(mg/dl) + 0.8 (4 – serum albumin(g/dl))
OR
Corrected Calcium ( mmol/L) = Calcium (measured, mmol/L) + {(40 – albumin (g/L)) x 0.02}
calcium (mmol/L) = Calcium (mg/dL) x 0.25
لا تنسوني ووالدي من صالح دعائكم
albumin (g/L)= Albumin (g/dL) x 10
فرط الحساسية (الحساسية) Hypersensitivity
تفاعلات فرط الحساسية هي استجابة مناعية غير مناسبة أو مبالغ فيها تؤدي إلى تخريب النسيج وليس إلى التمنيع ، وفي الغالب تكون هذة الاستجابة المناعية ضد مواد غير ضارة للصحة . الاستجابة المناعية الناتجة عن تفاعلات فرط الحساسية إذا كانت موجهه نحو مكونات (مستضدات) جسم العائل تؤدي إلى تكوين مناعة ذاتية (autoimmunity) والتي تؤدي إلى حدوث أمراض المناعة الذاتية (autoimmune diseases) .
Allergy is the inappropriate and harmful response of the immune system to harmless substance (الحساسية هي استجابة غير مناسبة من الجهاز المناعي ضد مواد غير ضارة).
تم تقسيم تفاعلات فرط الحساسية إلى أربعة أنواع من قبل كومبس وجيل (Coomb`s and Gell) في سنة 1963 إفرنجي وذلك علي النحو التالي :-
1- تفاعلات النوع الأول أو التأقي Type I Hypersensitivity or anaphylaxis
2- تفاعلات النوع الثاني لفرط الحساسية (النمط السام للخلايا) Type II Hypersensitivity or Cytotoxic Type .
3-تفاعلات النوع الثالث (فرط الحساسية المتوسط للمركب المناعي) Type II Hypersensitivity or Immune Complex Reaction .
4- تفاعلات النوع الرابع (فرط الحساسية الأجل أو المتأخر) Type IV Hypersensitivity or Delayed Hypersensitivity.
1- تفاعلات النوع الأول أو التأق Type I Hypersensitivity or Anaphylaxis :-
هذا النوع من تفاعلات فرط الحساسية هو اكثر الأنواع الأربع شيوعا من حيث المعرفة بين عامة الناس وعند ذكر كلمة حساسية فهي في الغالب لتعبير عن أحد مظاهر تفاعلات النوع الأول لفرط الحساسية . تحدث هذة التفاعلات عند الأفراد الذين لديهم تحسس مسبق أو استعداد وراثي للمستضد المسبب والذي يعرف باسم اللآرجين (allergen) ، والذي يكون في الغالب من مواد غير ضارة بالصحة. أن أهم المواد المسببة لتفاعلات فرط الحساسية من النوع الأول هي؛ حبوب اللقاح ، الغبار المنزلي ، الروائح العطرية المختلفة ، بعض أنواع الاغدية كالسمك والبيض واللبن وبعض أنواع الأدوية كالبنسلين ، المركبات البروتينية كالأمصال والهرمونات وسموم الحشرات وحتى الحيوانات وخصوصا الأليفة منها ؛ كالقطط والكلاب . يتم التعرض لهذه المواد المحسسة عبر الاستنشاق (inhalation) والامتصاص (absorption) ، أو عبر الجهاز الهضمي من خلال الفم أو بالتماس المباشر مع الجلد وعن طريق الحقن .
أن المسبب لتفاعلات فرط الحساسية ليس المواد المذكورة أعلاه في حد ذاتها وإنما بعض مكونات هذة المواد هي التي تؤدي إلى أحداث تفاعلات فرط الحساسية .
الغبار المنزلي House dust :- يتكون الغبار المنزلي من مواد عديدة منها العفن (Moulds) وقشر الجلد (Skin scales) الجاف المتساقط من البشر والحيوانات ولكن المكون الغالب للغبار المنزلي هو السوس (العت) المجهري أو ما يعرف بسوس الغبار المنزلي (House dust mites) ومخلفاته. والذي يعتبر اكبر مصدر للحساسية في العديد من دول العالم ، وخصوصا النوع الذي يتغذى علي قشر الجلد المتساقط من البشر والذي يتواجد بنسبة عالية في غرف النوم .
تفاعلات النوع الأول من فرط الحساسية يعرف أيضا باسم فرط الحساسية الفوري (Immediate hypersensitivity) وسميت هكذا لان التفاعل يحدث خلال دقائق من حدوث التماس مع المستضد المسبب .
يُصاب بهذا النوع من فرط الحساسية في الغالب الأفراد الذين لذيهم ميل طبيعي أو استعداد وراثي لهذا النوع من الحساسية ويطلق علي مثل هؤلاء الأفراد اسم اتوبك (Atopic) وتسمي الحالة بـAtopy ، حيث أن هذا النوع من فرط الحساسية يمكن وراثته من الأبوين إذا كان الاثنان أو أحدهما يعاني من هذا النوع من تفاعلات فرط التحسس . ومن ابرز مسبباته غبار حبوب اللقاح والغبار المنزلي وبعض الأدوية كالبنسلين وبعض الاغدية .
*العناصر الأساسية في أحداث تفاعلات فرط الحساسية من النوع الأول هي :-
1-اللآرجين (The allergen) .
2- الأجسام المضادة من نوع IgE (IgE antibody) .
3-الخلايا الصارية ~ الخلايا القعدة (The mast cells ~ basophils) .
4-الوسائط (Mediators).مثل الـHistamine وLeukotriene (أو ما يعرف بـSRSA) وProstaglandin و Kinin.
طريقة حدوث التفاعل :-عند التعرض لأول مرة لأي من هذة المواد (اللارجينات Allergens) فأن ذلك يؤدي إلى تنبيه الجهاز المناعي علي إنتاج (تكوين) كمية كبيرة من الأجسام المضادة النوعية (من نوع IgE) لذلك الآرجين مـن نوع IgE ترتبط من المنطقة Fc مع مستقبلاتها الموجودة علي اسطح الخلايا الصارية (Mast cells) في الأنسجة والبازوفيل (Basophils) في الدورة الدموية غالبا ، وفي هذة المرحلة لا تشاهد أي تغيرات شكلية في تركيب الخلايا الصارية المرتبط بها الجسم المضاد E (IgE) ولكن عند التعرض لذات اللآرجين لمرة أخرى ، فأن اللآرجين يرتبط مع الأجسام المضادة من نوع IgE المرتبطة بأسطح الخلايا الصارية أو القعدة مما
تفاعلات فرط الحساسية هي استجابة مناعية غير مناسبة أو مبالغ فيها تؤدي إلى تخريب النسيج وليس إلى التمنيع ، وفي الغالب تكون هذة الاستجابة المناعية ضد مواد غير ضارة للصحة . الاستجابة المناعية الناتجة عن تفاعلات فرط الحساسية إذا كانت موجهه نحو مكونات (مستضدات) جسم العائل تؤدي إلى تكوين مناعة ذاتية (autoimmunity) والتي تؤدي إلى حدوث أمراض المناعة الذاتية (autoimmune diseases) .
Allergy is the inappropriate and harmful response of the immune system to harmless substance (الحساسية هي استجابة غير مناسبة من الجهاز المناعي ضد مواد غير ضارة).
تم تقسيم تفاعلات فرط الحساسية إلى أربعة أنواع من قبل كومبس وجيل (Coomb`s and Gell) في سنة 1963 إفرنجي وذلك علي النحو التالي :-
1- تفاعلات النوع الأول أو التأقي Type I Hypersensitivity or anaphylaxis
2- تفاعلات النوع الثاني لفرط الحساسية (النمط السام للخلايا) Type II Hypersensitivity or Cytotoxic Type .
3-تفاعلات النوع الثالث (فرط الحساسية المتوسط للمركب المناعي) Type II Hypersensitivity or Immune Complex Reaction .
4- تفاعلات النوع الرابع (فرط الحساسية الأجل أو المتأخر) Type IV Hypersensitivity or Delayed Hypersensitivity.
1- تفاعلات النوع الأول أو التأق Type I Hypersensitivity or Anaphylaxis :-
هذا النوع من تفاعلات فرط الحساسية هو اكثر الأنواع الأربع شيوعا من حيث المعرفة بين عامة الناس وعند ذكر كلمة حساسية فهي في الغالب لتعبير عن أحد مظاهر تفاعلات النوع الأول لفرط الحساسية . تحدث هذة التفاعلات عند الأفراد الذين لديهم تحسس مسبق أو استعداد وراثي للمستضد المسبب والذي يعرف باسم اللآرجين (allergen) ، والذي يكون في الغالب من مواد غير ضارة بالصحة. أن أهم المواد المسببة لتفاعلات فرط الحساسية من النوع الأول هي؛ حبوب اللقاح ، الغبار المنزلي ، الروائح العطرية المختلفة ، بعض أنواع الاغدية كالسمك والبيض واللبن وبعض أنواع الأدوية كالبنسلين ، المركبات البروتينية كالأمصال والهرمونات وسموم الحشرات وحتى الحيوانات وخصوصا الأليفة منها ؛ كالقطط والكلاب . يتم التعرض لهذه المواد المحسسة عبر الاستنشاق (inhalation) والامتصاص (absorption) ، أو عبر الجهاز الهضمي من خلال الفم أو بالتماس المباشر مع الجلد وعن طريق الحقن .
أن المسبب لتفاعلات فرط الحساسية ليس المواد المذكورة أعلاه في حد ذاتها وإنما بعض مكونات هذة المواد هي التي تؤدي إلى أحداث تفاعلات فرط الحساسية .
الغبار المنزلي House dust :- يتكون الغبار المنزلي من مواد عديدة منها العفن (Moulds) وقشر الجلد (Skin scales) الجاف المتساقط من البشر والحيوانات ولكن المكون الغالب للغبار المنزلي هو السوس (العت) المجهري أو ما يعرف بسوس الغبار المنزلي (House dust mites) ومخلفاته. والذي يعتبر اكبر مصدر للحساسية في العديد من دول العالم ، وخصوصا النوع الذي يتغذى علي قشر الجلد المتساقط من البشر والذي يتواجد بنسبة عالية في غرف النوم .
تفاعلات النوع الأول من فرط الحساسية يعرف أيضا باسم فرط الحساسية الفوري (Immediate hypersensitivity) وسميت هكذا لان التفاعل يحدث خلال دقائق من حدوث التماس مع المستضد المسبب .
يُصاب بهذا النوع من فرط الحساسية في الغالب الأفراد الذين لذيهم ميل طبيعي أو استعداد وراثي لهذا النوع من الحساسية ويطلق علي مثل هؤلاء الأفراد اسم اتوبك (Atopic) وتسمي الحالة بـAtopy ، حيث أن هذا النوع من فرط الحساسية يمكن وراثته من الأبوين إذا كان الاثنان أو أحدهما يعاني من هذا النوع من تفاعلات فرط التحسس . ومن ابرز مسبباته غبار حبوب اللقاح والغبار المنزلي وبعض الأدوية كالبنسلين وبعض الاغدية .
*العناصر الأساسية في أحداث تفاعلات فرط الحساسية من النوع الأول هي :-
1-اللآرجين (The allergen) .
2- الأجسام المضادة من نوع IgE (IgE antibody) .
3-الخلايا الصارية ~ الخلايا القعدة (The mast cells ~ basophils) .
4-الوسائط (Mediators).مثل الـHistamine وLeukotriene (أو ما يعرف بـSRSA) وProstaglandin و Kinin.
طريقة حدوث التفاعل :-عند التعرض لأول مرة لأي من هذة المواد (اللارجينات Allergens) فأن ذلك يؤدي إلى تنبيه الجهاز المناعي علي إنتاج (تكوين) كمية كبيرة من الأجسام المضادة النوعية (من نوع IgE) لذلك الآرجين مـن نوع IgE ترتبط من المنطقة Fc مع مستقبلاتها الموجودة علي اسطح الخلايا الصارية (Mast cells) في الأنسجة والبازوفيل (Basophils) في الدورة الدموية غالبا ، وفي هذة المرحلة لا تشاهد أي تغيرات شكلية في تركيب الخلايا الصارية المرتبط بها الجسم المضاد E (IgE) ولكن عند التعرض لذات اللآرجين لمرة أخرى ، فأن اللآرجين يرتبط مع الأجسام المضادة من نوع IgE المرتبطة بأسطح الخلايا الصارية أو القعدة مما
ي طيات الجلد مثل خلف الركبة وفي مقدمة المرفق وقد يغطي جسم الطفل في حالة الإصابة الشديدة وهذا قد يشاهد أيضا عند البالغين في شكل طفح جلدي يغطي أجزاء عديدة من الجسم كاليدين والقدمين .
يثير أو يقدح (Triggered) الخلايا الصارية أو البازوفيل مما يؤدي إلى مسخ أو خسف حبيبات تلك الخلايا (Degranulation) مؤدياً بها إلى إطلاق المواد الأمينية الموسعة للأوعية الدموية الشعيرية أو ما يعرف بالوسائط الخاصة بتفاعلات الحساسية (The Mediators of Allergic Response) (مثل الهستامين واللوكريتين) ، ويتم ذلك بانتقال الحبيبات إلى سطح الخلية ثم تتسرب عبر السطح إلى خارج الخلية. هذة المواد تسبب ظهور اعرض تفاعلات فرط الحساسية المتمثلة في توسع الأوعية الدموية الشعيرية وزيادة نفاديتها للبلازما فتسبب الاحمرار والودمة ، وكذلك تسبب تقلص (ضيق) القصبات الهوائية والعضلات الملساء وزيادة الإفرازات المخاطية ، وتجدب الخلايا الحمضية (Eosinophils) إلى منطقة التفاعل (التحسس) والتي تقوم بعملية التهام وتحطيم المعقدات المناعية المتكونة (أي الناتجة من تفاعلات فرط الحساسية) . كل هذة الحوادث (التفاعلات) تؤدي إلى حدوث أعراض شديدة تتمثل في أعراض الصدمة مثل انخفاض ضغط الدم وطفح جلدي وإغماء . حدة وموقع هذة الأعراض وخطورتها يعتمد علي عدد وموقع وجود الخلايا الصارية المنشطة وهذه بدورها تعتمد علي كمية المستضد (اللآرجين) وطريق دخوله إلى جسم العائل وإذا كانت المواد الأمينية الموسعة لذات الدموية الشعيرية المفرزة تفوق قدرة جسم العائل علي تحملها فأن الحالة قد تؤدي إلى الوفاة .
الوسائط الخاصة بتفاعلات الحساسية The Mediators of Allergic Response
1- الهستامين Histamine
هو عبارة عن أمين وزنة الجزيء حوالي 111 دالتون يوجد في حبيبات سيتوبلازم الخلايا الصارية والبازوفيل و بدرجة اقل في الصفائح الدموية في بعض الحيوانات. للهستامين تأثيرات خاصة في الالتهاب حيت يعمل علي زيادة نفادية الأوعية الدموية وتقلص القصيبات الهوائية والعضلات الملساء ويزيد من إفرازات الغدد المخاطية في المسالك الهوائية .
عمل الهستامين يبدأ في خلال دقيقة إلى دقيقتين من بداية حصول التفاعل ويستمر حوالي 10 دقائق تم يتحطم في البلازما والأنسجة بفعل أنزيمات الهستامين (histaminases) ، والهستامين هو المسؤول عن ظهور أعراض حمي القش والشري وتقلص القصيبات الهوائية مؤديا إلى ضيق التنفس .
2- العامل الجاذب للخلايا الحمضية الخاصة بالتأق Chemotactic factor of Anaphylaxis Eosinophil :-
هو عبارة عن ببتيد حامضي وزنة الجزيء حوالي 500 دالتون يفرز بعد حدوث تفاعل المستضد (اللارجين) مع الجسم المضاد المرتبط من المنطقة Fc مع الخلايا الصارية أو البازوفيل . هذا العامل ينتج مسبقا ويخزن في الحبيبات وعند إفرازه يسبب جلب أعداد كبيرة من الخلايا الحمضية (Eosinophils) إلى مكان التفاعل حيت تعمل علي التهام وإزالة المعقد المناعي المتكون من المستضد والجسم المضاد .
3- الوسائط المنتجة حديثا (الوسائط الثانوية) Newly synthesized mediators :-
ومخلفاته تشمل كل من الأتي:-
ا-الماد البطيئة التفاعل الخاص بالتأقSlow reactive substance of anaphylaxis (SRS-A) أو التي سميت حديثا باسم اللوكرترينات (Leukotrenes , C4, D4, E4) ولهذه المادة قابلية عالية علي تقليص القصيبات الهوائية ولذلك فهي تعتبر المسبب الرئيسي للربو .
ب- البرستوكلاندين Postaglandins
هذة المادة منتشرة بكثرة في الأنسجة وهي التي تسبب تقلص العضلات الملساء وتوسيع الأوعية الدموية الشعيرية وزيادة نفاديتها . ومخلفاته المواد هي المسؤولة عن أعراض الشري (Wheal) واحمرار الجلد .
تكون أعراض تفاعلات النوع الأول أما موضعية كما في حالات الشري وحمي الكلا (حمي القش) أو تكون الأعراض علي شكل إفرازات أنفية وعطاش وحكة في الأنف والعين أو علي شكل هجمات متكررة من ضيق التنفس ومخاط كما في الربو أو تكون الأعراض عامة علي شكل ضيق تنفس ناتج عن تشنج قصبي وهبوط في ضغط الدم نتيجة الاحتقان الوعائي .
هذا النوع من تفاعلات فرط التحسس يمكن نقلة من شخص محسس إلى آخر سليم عن طريق المصل وبالتالي ينصح الأفراد الذين يعانون من أي من ظواهر تفاعلات النوع الأول من فرط التحسس بعدم التبرع بالدم خصوصا التبرع بالدم الكامل لأنه مثل هؤلاء الأفراد كمية الأجسام المضادة من نوع IgE تكون مرتفعة عندهم .
من الأمثلة علي ظواهر تفاعلات النوع الأول لفرط التحسس الأتي :-
1- حمي القش (الكلا) (Hay Fever) تكون الأعراض فيها علي شكل حكة واحمرار في الأنف والعيون مع كثرة العطاش وزيادة في الإفرازات الأنفية .
2- الشري Urtricariar rash or nettle تكون الأعراض فيها موضعية علي شكل حكة وانتفاخ في الجلد .
3- الربو (Asthma) هو من اشد واخطر ظواهر تفاعلات النوع الأول لفرط الحساسية ، حيث تكون الأعراض فيه علي شكل هجمات متكررة من ضيق التنفس مع صفير (Wheezing) (أو ازيز ربوي) بسبب ضيق القصبات الهوائية وسعال مصحوب ببلغم وهبوط في ضغط الدم .
4- الحكة (Eczema) تكون الأعراض فيها علي شكل طفح جلدي غالبا ما يكون شديد ف
الوسائط الخاصة بتفاعلات الحساسية The Mediators of Allergic Response
1- الهستامين Histamine
هو عبارة عن أمين وزنة الجزيء حوالي 111 دالتون يوجد في حبيبات سيتوبلازم الخلايا الصارية والبازوفيل و بدرجة اقل في الصفائح الدموية في بعض الحيوانات. للهستامين تأثيرات خاصة في الالتهاب حيت يعمل علي زيادة نفادية الأوعية الدموية وتقلص القصيبات الهوائية والعضلات الملساء ويزيد من إفرازات الغدد المخاطية في المسالك الهوائية .
عمل الهستامين يبدأ في خلال دقيقة إلى دقيقتين من بداية حصول التفاعل ويستمر حوالي 10 دقائق تم يتحطم في البلازما والأنسجة بفعل أنزيمات الهستامين (histaminases) ، والهستامين هو المسؤول عن ظهور أعراض حمي القش والشري وتقلص القصيبات الهوائية مؤديا إلى ضيق التنفس .
2- العامل الجاذب للخلايا الحمضية الخاصة بالتأق Chemotactic factor of Anaphylaxis Eosinophil :-
هو عبارة عن ببتيد حامضي وزنة الجزيء حوالي 500 دالتون يفرز بعد حدوث تفاعل المستضد (اللارجين) مع الجسم المضاد المرتبط من المنطقة Fc مع الخلايا الصارية أو البازوفيل . هذا العامل ينتج مسبقا ويخزن في الحبيبات وعند إفرازه يسبب جلب أعداد كبيرة من الخلايا الحمضية (Eosinophils) إلى مكان التفاعل حيت تعمل علي التهام وإزالة المعقد المناعي المتكون من المستضد والجسم المضاد .
3- الوسائط المنتجة حديثا (الوسائط الثانوية) Newly synthesized mediators :-
ومخلفاته تشمل كل من الأتي:-
ا-الماد البطيئة التفاعل الخاص بالتأقSlow reactive substance of anaphylaxis (SRS-A) أو التي سميت حديثا باسم اللوكرترينات (Leukotrenes , C4, D4, E4) ولهذه المادة قابلية عالية علي تقليص القصيبات الهوائية ولذلك فهي تعتبر المسبب الرئيسي للربو .
ب- البرستوكلاندين Postaglandins
هذة المادة منتشرة بكثرة في الأنسجة وهي التي تسبب تقلص العضلات الملساء وتوسيع الأوعية الدموية الشعيرية وزيادة نفاديتها . ومخلفاته المواد هي المسؤولة عن أعراض الشري (Wheal) واحمرار الجلد .
تكون أعراض تفاعلات النوع الأول أما موضعية كما في حالات الشري وحمي الكلا (حمي القش) أو تكون الأعراض علي شكل إفرازات أنفية وعطاش وحكة في الأنف والعين أو علي شكل هجمات متكررة من ضيق التنفس ومخاط كما في الربو أو تكون الأعراض عامة علي شكل ضيق تنفس ناتج عن تشنج قصبي وهبوط في ضغط الدم نتيجة الاحتقان الوعائي .
هذا النوع من تفاعلات فرط التحسس يمكن نقلة من شخص محسس إلى آخر سليم عن طريق المصل وبالتالي ينصح الأفراد الذين يعانون من أي من ظواهر تفاعلات النوع الأول من فرط التحسس بعدم التبرع بالدم خصوصا التبرع بالدم الكامل لأنه مثل هؤلاء الأفراد كمية الأجسام المضادة من نوع IgE تكون مرتفعة عندهم .
من الأمثلة علي ظواهر تفاعلات النوع الأول لفرط التحسس الأتي :-
1- حمي القش (الكلا) (Hay Fever) تكون الأعراض فيها علي شكل حكة واحمرار في الأنف والعيون مع كثرة العطاش وزيادة في الإفرازات الأنفية .
2- الشري Urtricariar rash or nettle تكون الأعراض فيها موضعية علي شكل حكة وانتفاخ في الجلد .
3- الربو (Asthma) هو من اشد واخطر ظواهر تفاعلات النوع الأول لفرط الحساسية ، حيث تكون الأعراض فيه علي شكل هجمات متكررة من ضيق التنفس مع صفير (Wheezing) (أو ازيز ربوي) بسبب ضيق القصبات الهوائية وسعال مصحوب ببلغم وهبوط في ضغط الدم .
4- الحكة (Eczema) تكون الأعراض فيها علي شكل طفح جلدي غالبا ما يكون شديد ف
💢➖ المضادات الحيوية وانواعها :
▪️تصنيف المضادات الحيوية:👇
↩️➖تصنّف المضادات الحيوية إلى عائلات و تحت عائلات و أفواج
👈حيث تملك كل منها خواص قريبة أو متماثلة في:👇
🔺➖ الطبيعة الكيميائية
🔺➖آلية العمل على المستوى الجزيئي
🔺➖ نمط النشاط
🔺➖ الأصل
♻️➖ التصنيف حسب البنية الكيميائية:👇
🌀➖انطلاقا من البنية الكيميائية التي هي غالبا معقدة و ذات طبيعة متنوعة تصنف المضادات الحيوية إلى:
♦️➖1- : β-Lactamine
سميت كذلك لاحتوائها على حلقة
β-Lactame
➖ و هذه العائلة تشمل :👇
🔷- البنسيليناتPénicillines
🔷➖السيفالوسبوريناتCéphalosporines
🔷➖- بيتا لاكتام أخرى
نواة البنيسيلين
♦️➖البنسيلينات:
تحتوي على نواة فعالة مكونة من حلقتين :
🌀➖اولاً حلقة β-lactame
🌀➖ و حلقة Tiazolidine
➖ و يعتبر البنسيلينG هو البنسيلين الأصلي المفرز من طرفPenicillium notatum
➖ وهو ذو نشاط طيفي محدود يؤثر على البكتيريا موجبة الغرام
👈 لأنه حساس لإنزيمات الـPénicillinases المنتجة من طرف بكتيريا Staphylocoque و العصيات سالبة الغرام المقاومة طبيعيا له و يخرب بالأحماض المعدّية
▪️👈لهذا لا يؤثر عن طريق البلع انطلاقا من البنسيلين G يمكن تخليق عدة بنسيلينات أكثر فعالية
🔺👈و ذلك بتغيير السلسلة الجانبية للبنسيلين الأصلي فتم الحصول على البنسيلينات التالية:👇👇
🔄➖أ- البنسيلين :V و يسمى phenoxy-methyl-pénicilline لديه نفس خواص البنسيلين G إلا انه مقاوم للأحماض المعدّية
🔄➖ب- البنسيلين :M و هي مركبات نصف مصنعة مقاومة لنشاط البنسيلينازالمنتج من طرفStaphylocoque و منها:👇
🔹➖ pénicilline-isoxazolyl-🔹➖methialline
🔄➖ ج- البنسيلين :A و منها :👇
♦️➖ Ampicilline
ذو نشاط واسع لكن يهدم بإنزيم البسيليناز وتشمل أيضا: ↩️- أستيرات الأمبيسلين Esters de ampicilline
↩️ - أشباه الأمبيسلين Analogues ampicilline
↩️ - كاربينيسيلين Carbénicilline
↩️➖ - تيكارسيلين Ticarcilline
🔄➖ د- الكربوكسيبنيسلين Carboxypenicillines(Ticarcilline
و هي فعالة على عصيات pyocianique
🔄➖ و- يورييدوبنيسلين Ureidopenicillines(Piperacilline)
و هي فعالة كذلك على عصيات pyocianique
♻️➖السيفالوسبورينات:👇👇👇
➖نواة السيفالوسبورين
تشمل مجموعة من المضادات الحيوية النصف مصنعة المشتقة من المركب الأصلي Céphalosporine.C المنتج من طرف فطر Cephalosporium acrimonium
➖ تحتوي على نواة مشتركة بها حلقة β-lactame و حلقة dihydrothiozidine تتصل بهما سلسلتين جانبيتين تختلفان من مضاد حيوي إلى آخر
♻️➖أ- سيفالوسبورينات الجيل الأول:تشمل: 👇👇👇
♦️➖السيفالوتين Céphalotine
♦️➖ السيفالودين Céphalodine
♦️➖السيفازولين Céphazoline
🔄➖طيف نشاطها:
↩️➖البكتيريا موجبة الغرام وسالبة الغرام وهي مقاومة لإنزيم Pénicillinase المنتج من طرف Staphylocoque
👈 و لكنها حساسة لإنزيم Céphalosporinase
♻️➖ب- سيفالوسبورينات الجيل الثاني: و تضم:👇👇👇
♦️➖السيفوكستيم Céfoxitime
♦️➖السيفوروكسيم Céferoxime
♦️➖ السيفاموندول Céfamandole
👈و هي مقاومة لإنزيم Céphalosporinase
♻️➖ج- سيفالوسبورينات الجيل الثالث: و تشمل :👇👇
♦️➖السيفوتاكسيم Céfotaxime: التي تؤثر على العصيات سالبة الغرام
♦️➖ لاتانوكسول : Latanoxol مقاومة لإنزيم β-lactamase
♦️➖السيفوبيرازون :Céfopérazone تؤثر على العصيات سالبة الغرام وعلى Pseudomonace
♦️➖السيفزولودين :Céfsulodine
ذات طيف نشاط ضيق و غير فعالة على مجموعة البكتيريا المعوية (antérobactéries)
♦️➖السيفتازيدين : Céftazidine مركب جديد من السيفالوسبورينات مضاد Pseudomonace
🔺3- β-lactamesحمض3-Hydroxypropionique
↩️أ-حمض:Clavulanique
3-Hydroxypropionique
و من حمض
2-Hydroxy
↩️ب-التيناميسين:Thienamycine يكون تخليقها انطلاقا من acetyl-COA حمض الغلوتاميك السيستئين و من الايثانولامين
↩️ج-النوكارديسين: Nocardicine تخليقها يكون انطلاقا من السيرين ومن Hydroxphenylglyceine المشتق من التيروزين
__
==================== ========
https://t.me/AlROHMIZAKARIA
===============================
▪️تصنيف المضادات الحيوية:👇
↩️➖تصنّف المضادات الحيوية إلى عائلات و تحت عائلات و أفواج
👈حيث تملك كل منها خواص قريبة أو متماثلة في:👇
🔺➖ الطبيعة الكيميائية
🔺➖آلية العمل على المستوى الجزيئي
🔺➖ نمط النشاط
🔺➖ الأصل
♻️➖ التصنيف حسب البنية الكيميائية:👇
🌀➖انطلاقا من البنية الكيميائية التي هي غالبا معقدة و ذات طبيعة متنوعة تصنف المضادات الحيوية إلى:
♦️➖1- : β-Lactamine
سميت كذلك لاحتوائها على حلقة
β-Lactame
➖ و هذه العائلة تشمل :👇
🔷- البنسيليناتPénicillines
🔷➖السيفالوسبوريناتCéphalosporines
🔷➖- بيتا لاكتام أخرى
نواة البنيسيلين
♦️➖البنسيلينات:
تحتوي على نواة فعالة مكونة من حلقتين :
🌀➖اولاً حلقة β-lactame
🌀➖ و حلقة Tiazolidine
➖ و يعتبر البنسيلينG هو البنسيلين الأصلي المفرز من طرفPenicillium notatum
➖ وهو ذو نشاط طيفي محدود يؤثر على البكتيريا موجبة الغرام
👈 لأنه حساس لإنزيمات الـPénicillinases المنتجة من طرف بكتيريا Staphylocoque و العصيات سالبة الغرام المقاومة طبيعيا له و يخرب بالأحماض المعدّية
▪️👈لهذا لا يؤثر عن طريق البلع انطلاقا من البنسيلين G يمكن تخليق عدة بنسيلينات أكثر فعالية
🔺👈و ذلك بتغيير السلسلة الجانبية للبنسيلين الأصلي فتم الحصول على البنسيلينات التالية:👇👇
🔄➖أ- البنسيلين :V و يسمى phenoxy-methyl-pénicilline لديه نفس خواص البنسيلين G إلا انه مقاوم للأحماض المعدّية
🔄➖ب- البنسيلين :M و هي مركبات نصف مصنعة مقاومة لنشاط البنسيلينازالمنتج من طرفStaphylocoque و منها:👇
🔹➖ pénicilline-isoxazolyl-🔹➖methialline
🔄➖ ج- البنسيلين :A و منها :👇
♦️➖ Ampicilline
ذو نشاط واسع لكن يهدم بإنزيم البسيليناز وتشمل أيضا: ↩️- أستيرات الأمبيسلين Esters de ampicilline
↩️ - أشباه الأمبيسلين Analogues ampicilline
↩️ - كاربينيسيلين Carbénicilline
↩️➖ - تيكارسيلين Ticarcilline
🔄➖ د- الكربوكسيبنيسلين Carboxypenicillines(Ticarcilline
و هي فعالة على عصيات pyocianique
🔄➖ و- يورييدوبنيسلين Ureidopenicillines(Piperacilline)
و هي فعالة كذلك على عصيات pyocianique
♻️➖السيفالوسبورينات:👇👇👇
➖نواة السيفالوسبورين
تشمل مجموعة من المضادات الحيوية النصف مصنعة المشتقة من المركب الأصلي Céphalosporine.C المنتج من طرف فطر Cephalosporium acrimonium
➖ تحتوي على نواة مشتركة بها حلقة β-lactame و حلقة dihydrothiozidine تتصل بهما سلسلتين جانبيتين تختلفان من مضاد حيوي إلى آخر
♻️➖أ- سيفالوسبورينات الجيل الأول:تشمل: 👇👇👇
♦️➖السيفالوتين Céphalotine
♦️➖ السيفالودين Céphalodine
♦️➖السيفازولين Céphazoline
🔄➖طيف نشاطها:
↩️➖البكتيريا موجبة الغرام وسالبة الغرام وهي مقاومة لإنزيم Pénicillinase المنتج من طرف Staphylocoque
👈 و لكنها حساسة لإنزيم Céphalosporinase
♻️➖ب- سيفالوسبورينات الجيل الثاني: و تضم:👇👇👇
♦️➖السيفوكستيم Céfoxitime
♦️➖السيفوروكسيم Céferoxime
♦️➖ السيفاموندول Céfamandole
👈و هي مقاومة لإنزيم Céphalosporinase
♻️➖ج- سيفالوسبورينات الجيل الثالث: و تشمل :👇👇
♦️➖السيفوتاكسيم Céfotaxime: التي تؤثر على العصيات سالبة الغرام
♦️➖ لاتانوكسول : Latanoxol مقاومة لإنزيم β-lactamase
♦️➖السيفوبيرازون :Céfopérazone تؤثر على العصيات سالبة الغرام وعلى Pseudomonace
♦️➖السيفزولودين :Céfsulodine
ذات طيف نشاط ضيق و غير فعالة على مجموعة البكتيريا المعوية (antérobactéries)
♦️➖السيفتازيدين : Céftazidine مركب جديد من السيفالوسبورينات مضاد Pseudomonace
🔺3- β-lactamesحمض3-Hydroxypropionique
↩️أ-حمض:Clavulanique
3-Hydroxypropionique
و من حمض
2-Hydroxy
↩️ب-التيناميسين:Thienamycine يكون تخليقها انطلاقا من acetyl-COA حمض الغلوتاميك السيستئين و من الايثانولامين
↩️ج-النوكارديسين: Nocardicine تخليقها يكون انطلاقا من السيرين ومن Hydroxphenylglyceine المشتق من التيروزين
__
==================== ========
https://t.me/AlROHMIZAKARIA
===============================
Telegram
Ⓩⓐⓚⓐⓡⓘⓐ Ⓨⓐⓗⓨⓐ
( رَبِّ اٌشُــرَح لــيِ صَدرِي وَيَسّرِ لــيِ أَمــرِي )