تم الغاء الاعلان بسبب طلبكم احبتي 😘😘😘

❇️التهاب الشبكية الصباغي
Retinitis pigmentosa
أطلق اسم "الْتِهابُ الشَّبَكِيَّةِ الصِّباغِيّ" (retinitis pigmentosa) قبل أكثر من مئة عام على مرض ظهر كبقع لونيّة (صِبغيّة) في قاعدة العين، شوهدت بواسطة التنظير العينيّ (ophthalmoscope). كان الاعتقاد السّائد أن الحديث يدور حول التهاب. وقد اتضح خلال القرن ال 20 أن المرض وراثيّ وناتج عن خلل جينيّ. كما اتّضح أن المرض يتطور لعمى مع التقدّم في السن، أكثر من أي مرض وراثي آخر. توجد هناك مجموعة من الجينات الطافرة التي قد تسبّب المرض، لكن فقط قسم منها، أقل من عشرة، معروفة حتى يومنا هذا.

إن صور الانتقال الوراثي متنوعة إذ قد تكون سائدة (autosomal dominant)، عندما يكون أحد الوالدين مصابًا بالمرض، أو متنحّية (autosomal recessive) ، عندما يكون كلا الوالدين معافيين، ولكنهما يحملان الجين الطافر، أو قد تكون مرتبطة بالجنس، عندما تكون الأم في تمام صحّتها، ولكنها تنقل المرض إلى أطفالها الذكور. ليس لدى حوالي نصف المرضى حالات عائليّة، وقسم منهم يطوّرون طفرة جينيّة جديدة.

نسبة انتشار المرض في الولايات المتحدة هي حالة واحدة من كل 2700 شخص تقريبا.


لا يوجد علاج للمرض في هذه المرحلة. وقد تم، منذ طليعة القرن ال 20، إجراء عشرات التجارب الفاشلة لعلاج المرض، بداية بزرع مشيمة (Placenta) في حجاج العين والتي أجراها بروفسور فيلاتوف (Filatov) في أوديسّا- روسيا، وانتهاء بسلسلة من العلاجات التي لم تثبت نجاعتها بعد، بل وقد تسبب أضرارًا، ويتم إجراؤها اليوم في روسيا، كوبا، العراق وفي أماكن أخرى.

يوجد هنالك، في المقابل، ثلاثة أنواع علاجات ذات مرجعيّة علميّة:

❇️علاج
علاج دوائي
(✅دياموكس Diamox،
✅اسيتازولاميد Acetazolamide) بجرعات صغيرة، قد يساعد في حالات معيّنة عندما تكون الإصابة بحدّة النظر، نابعة عن خلل في البقعة (maculae وهو مركز الشّبكيّة).
✅علاج باستخدام فيتامين A بجرعة قليلة التركيز. أثبتت دراسة واسعة النطاق أن بإمكان فيتامين A تأجيل تدهور مجالات الرؤية لدى قسم من المرضى.
🅾️عملية جراحية للسّادّ (Cataract) في حالات معيّنة.

✅علاج التهاب الشبكية الصباغي

تتواصل الأبحاث الجادّة لعلاج التهاب الشبكية الصباغي ، أو طريقة لتحسين حقيقيّ في إصابة القدرة على الرؤية. يجرى قسم من الأبحاث على المصابين بالمرض. يأخذ البحث ثلاثة اتجاهات مختلفة:

استبدال الجين المصاب. تنم عملية الاستبدال عن طريق وصل فيروس بالجين السليم وحقنهما معًا للعين أو للدم، بحيث ينتشر في كل الجسم.
زرع خلايا مضغيّة (embryonic cells) داخل العين بهدف استبدال الخلايا المصابة.
زرع رقاقة الكترونيّة أمام أو خلف الشبكيّة، بحيث تستوعب الرّقاقة الضوء وتنقل الإثارة (التحفيز) إلى العصب البصري متجاوزة الشبكيّة المريضة.
توجد هناك احتمالات جيّدة لنجاح أحد هذه الاتجاهات في السنوات القريبة القادمة.

✅فرط كالسيوم الدم

Hypercalcemia
فرط كالسيوم الدم ، وهي حالة تعرف عندما يتخطى مستوى الكالسيوم ال 10.5 ميلغرام/ ديسيليتر لكل 100 ملليليتر وذلك بعد الفحص المتكرر. حيث يتم الحفاظ على مستوى كالسيوم، بشكل عام، في مصل الدم، في نطاق ضيق (8.8-10.3 ميلغرام لكل 100 ميلغرام/ ديسيليتر). حتى بلوغ سن 2-3 سنوات تكون النسبة الموصى بها حتى 11 ميلغرام/ديسيليتر لكل 100 ملليليتر.

يجب توخي الحذر عند القيام بالفحص، إذ أنه إذا تم وضع حاصر الأوردة الذي يستخدم عند أخذ عينة الدم لأكثر من ثلاث دقائق، قد يزيد من مستوى الكالسيوم في العينة وبذلك يعكس نتائج مغلوطة.

ويعتبر الكالسيوم عنصرًا متواجدًا بشكل واسع في الجسم. ويشكل (2%) من وزن الجسم (أي أن لدى شخص يزن 70 كيلوغرام، فإن 1.3 كيلوغرام من وزنه من الكالسيوم). يتواجد (99%) من هذا الكالسيوم في الهيكل العظمي وفي الأسنان، وفقط (0.1%) منه يتواجد في مصل الدم. إن نصف كمية الكالسيوم الموجودة في مصل الدم تكون مُتَأَيِّنَة أي مشحونة بشحنات موجبة، بينما نصفه الآخر مرتبطًا بالزلال في مصل الدم.


يكون الكالسيوم الأيوني (ا لحُر) مسؤولاً عن نقل الإِشارات الكهربائية بين الخلايا العصبية وانقباض العضلات، كما يشترك في عملية تخثر الدم، يؤثر على نشاط إنزيمات كثيرة في الخلية، وكما يشترك في عملية انقسام الخلية. إن للكالسيوم أيضًا أهمية قصوى في بناء الهيكل العظمي والأسنان وفي تقويتهما.

يتم حفظ مستوى الكالسيوم في الجسم بواسطة تعديل امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، بواسطة إفراز البول، والتبادلات بين العظام والدم. أما المسؤول عن معادلة مستوى الكالسيوم في الجسم، فهي هورمونات خاصة والرئيسية منها: الهورمون الدُّرَيْقي (Parathyroid/ Parathormone)، كالسيتونين (Calcitonin) وفيتامين د.

أما الهورمون الدُّرَيْقي (Parathormone) فيتم إفرازه في أربع غدد صغيرة متواجدة في مقدمة العنق، في قاعدة العنق وحول الغدة الدرقية. يقوم الهورمون الدُّرَيْقي بتعديل مستوى الكالسيوم في الدم، بواسطة إطلاق الكالسيوم من العظام وبواسطة تقليل إفراز الكالسيوم في البول.

أما فيتامين دَ (الذي مصدره الطعام وتأثير أشعة الشمس على الجلد)، فإنه يعمل على زيادة امتصاص الكالسيوم والفسفور في الأمعاء

أما الكالسيتونين (Calcitonin) فهو هورمون يعمل على تقليل امتصاص الكالسيوم في العظام، وبذلك يقلل من مستوى الكالسيوم في الدم.

يؤثر اضطراب فرط كالسيوم الدم على أجهزة الجسم المختلفة، خاصة على الجهاز العصبي المركزي والكُلى.

إن العلاج الأولي لفرط كالسيوم الدم، هو بواسطة زيادة التبوّل، وذلك بواسطة شرب كميات كبيرة من الماء، أو بواسطة التسريب الوريدي بالسوائل (بما يتوافق مع حدة مستوى فرط كالسيوم الدم) وكذلك بواسطة إعطاء مواد مسهلة للبول مع الحرص على مراقبة توازن السوائل وفحص الأملاح في الدم.

أعراض فرط كالسيوم الدم

عندما يرتفع مستوى الكالسيوم ما فوق المتوسط يتسبب هذا الارتفاع في ظهور علامات مرضية مختلفة منها: الضعف، الإجهاد، العصبية الزائدة، تغيرات مزاجية، انقطاع الشهية، العطش الشديد بسبب كثرة التبوّل، قد تظهر حصى في الكُلى بسبب الإفراز المستمر لكميات كبيرة من الكالسيوم، وقد تتسبب في أضرار مزمنة (دائمة) ثانوية، ومنها: القلب والأوعية الدموية، إثر التسبب في اضطرابات نظم القلب وفرط ارتفاع ضغط الدم. أما في الجهاز الهضمي، فقد تتسبب في ظهور حرقة المعدة والتهاب في البنكرياس بالإضافة إلى الغثيان والقيء والإمساك.

أسباب وعوامل خطر فرط كالسيوم الدم

إنّ أكثر أسباب فرط كالسيوم الدم شيوعًا، هي فرط إفراز الهورمون الدُّرَيْقي ووجود الأورام. ينجم فرط الهورمون الدُّرَيْقي من نشوء أورام حميدة في واحدة أو أكثر من الغدد المفرزة لهذا الهورمون. عادةً ما تكون هذه الظاهرة أوسع لدى السيدات ولدى المرضى الذين تلقوا العلاجات الإشعاعية في منطقة العنق. قد تصيب هذه الظاهرة ما يقرب من شخصين إلى ثمانية أشخاص من بين كل (100،000) شخص (2-8\100.000) وتزداد النسبة مع تقدم السن. عادةً ما يكون اضطراب فرط الدُّرَيْقات (Hyperparathyroidism) مصحوبًا باضطرابات وراثية ومرتبطة بالتاريخ المرضي للعائلة، والتي قد تزيد احتمال ظهور أورام حميدة أو خبيثة في غُدَدٍ إضافية في الجسم (في الدماغ، الكلى وفي الغدة الدَّرَقِيَّة). كذلك قد يظهر اضطراب فرط الدُّرَيْقات كمرض ثانوي (ناجم عن مرض أولي) لأمراض قصور الكُلى المزمنة ومرض الرّخَد (تليّن العظام - Rickets).

أنواع الأورام التي قد تتسبب في ظهور فرط كالسيوم الدم: سرطان الرئة، سرطان الثدي، سرطان الكلى (بواسطة إرسال نقائل - Metastases - للعظام)، مرض ابيضاض الدم ومرض نخاع عظمي (نَِقَْوي) متعدد (Multiple myeloma) (لوقوع هذه الأمراض في هيكل العظم). كذلك، هناك أنواع من الأورام تعمل على إفراز مواد تقوم بوظائف مشابهة، للتي يقوم بها الهورمون الدُّرَيْقي.

الأسباب الشائعة للإصابة بفرط كالسيوم الدم: عقاقير دوائية مختلفة كالتيازيدات (Thiazide)، الليثيوم (Lithium) (يعطى عند وجود اضطرابات نفسية)، فرط تناول الكالسيوم أو فيتامين د أو فيتامين أ، فرط نشاط الغدة الدًّرقية أو فرط في هبوط نشاط الغدة الكُظرية (Adrenal gland).

كذلك عند حالات الاستلقاء المتواصل وانعدام الحركة الطويلين (بسبب الحروق، أو جراحات العظام) قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.

الأسباب النادرة لنشوء فرط كالسيوم الدم: يعد داء الساركوئيد (Sarcoidosis) وهي عبارة عن رد فعل التهابي، ذي شكل حُبَيْبي في الأنسجة، ويقوم بإنتاج مفرط لفيتامين د. إن من الأسباب النادرة أيضًا، ظاهرة وراثية لطفرة تعمل على إبطال نشاط مِجَسِّ الكالسيوم، ونتيجة لذلك تحدث حالات فرط إفراز الهورمون الدُّرَيْقي، ومن ثمّ ارتفاع ملحوظ في مستوى الكالسيوم في الدم.

تشخيص فرط كالسيوم الدم

يجب، بل من الضرورة، البحث عن السبب الأولي الذي يؤدي إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الجسم: يتم اختبار مستوى هورمون الدُّرَيْقي في الدم، باستخدام فحص فوق السمعي وتصوير وَمَضاني للإيزوتوبات، أيضًا من الممكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو تصوير الرنين المغنطيسي (MRI) من أجل تصوير الغدد المفرزة للهورمون الدُّرَيْقي. كما ويتبع تشخيص الأورام أو النقائل أو تخلخل العظام بواسطة تصوير الصدر، تصوير العظم واستخدام التصوير بالأشعة الملونة للعظام، فحص فوق سمعي للبطن لتعقب وجود أي من الأورام أو الحصى في الكلى، فحص الدم لاختبار نشاط الكلى، بالإضافة إلى اختبار هورمون الغدة الدَّرَقِيَّة. قد تنشأ في بعض الأحيان، حاجة لفحص نخاع العظم، وفي بعض الأحيان، تستوجب الحالة فحص فرط الدُّرَيْقات، وتحديد وضع العظام بواسطة إجراء اختبار كثافة العظام.

علاج فرط كالسيوم الدم

إن علاج فرط الدُّرَيْقات في الغالب يكون علاجًا محافظًا، عدا في الحالات التي تكون مصحوبة بمضاعفات صحية، أو ازدياد حدة المرض، فعندها يُنْصح باستئصال جزئي للغدة المتضخمة (كحالات تَحَصِّي الكُلى أو تخلخل العظام).

أما علاج فرط كالسيوم الدَّم (إذا كان ناجمًا عن امتصاص العظام) فيتم بواسطة الأدوية التي تحتوي على بيسفوسفونات (Bisphosphonates) أو الكالسيتونين (Calcitonin) والتي تعمل على الحد أو تخفيض تحرير الكالسيوم من العظام. كما ويعتمد الدواء بريدنيزون (Prednisone) (ينتمي للإستيروئيدات) في حالات علاج فرط كالسيوم الدم، إذ يعمل على الحد، أو تقليل امتصاص الكالسيوم.

أما إتمام العلاج فيتعلق بتحديد السبب الأولي لفرط كالسيوم الدم.

الحكومه العراقيه على وشك اطلاق انذار خوفا من حدوث فيضانات في العاصمه بغداد

مرض الذئبة الحمراء
(Systemic Lupus Erythematosus )
باختصار هو مرض مناعى ذاتى حيث ينقلب الجهاز المناعي على أجهزة الجسم ذاته ويؤثر سلبى عليها.
التحاليل اللازمة لتشخيص المرض
ANA
Anti DNA (ds)
LE Cells
Anti Smith
CBC
ESR
Liver Function
Renal Function
Urine

منقول
أخطاء تحدث خلال سحب الدم 🤕💉💉
💉1-سحب الدم والمريض واقف قد يؤدي الى حدوث اغماء وسقوط المريض .
💉2-التورنكيت (الرباط الضاغط) قريب جداً من مكان سحب الدم وقد يؤدي هذا الى ان مكان السحب يتلوث به ولايسمح لمن يسحب الدم بمساحة كافية لسحب الدم وقد يلتصق الوريد اثناء سحب الدم فيتوقف تدفق الدم.
💉3-ربط التورنيكيت بشدة اكثر من اللازم على الذراع مما قد يؤدي لتوقف الدم القادم من الشرايين التي تغذي الخلايا وبالتالي حدوث مشاكل صحية
💉 4-ترك التورنيكيت اكثر من دقيقة على الذراع مما قد يجعل تركيز بعض المواد مرتفع بشكل كبير كما انه مؤلم بالنسبة للمريض وقد يؤدي الى حدوث تكسر للدم.
💉5-السحب من مكان به تجمع دموي او احمرار او التهاب او ندبة قديمة ناتجة عن حرق او جرح او جراحة سابقة لأن هذه الاماكن غير طبيعية وكذلك لصعوبة رؤية وريد مناسب فى هذه الاماكن .
💉6-السحب من مكان يتم فيه تغذية المريض عن طريق الوريد بأى نوع من السوائل او بالدم وذلك لان محاليل التغذية تحتوي على مواد كيميائية تؤثر على نتائج التحاليل.
💉7-عدم تعقيم مكان السحب بشكل جيد مما قد يؤدي لتلوث مكان غرس الابرة وفي حالة السحب لاجراء مزرعة الدم فقد يؤدي الى ظهور نتيجة موجبة خاطئة بسبب البكتيريا الموجودة على الجلد وبالتالي إعطاء مضادات حيوية بدون داعي .
💉8-عدم الانتظار حتى يجف الكحول قبل السحب مما قد يؤدي لحدوث تكسر للدم فقد يؤثر على نتائج التحاليل ويزيد من الم المريض اثناء الوخز.
💉9-لمس مكان السحب باليد بعد التعقيم مما يؤدي الى تلوث مكان غرز الابرة.
💉10-اتجاه غرز الابرة ليس فى نفس اتجاه الوريد مما يؤدي لعدم الوصول الى مكان الوريد وبالتالي عدم التمكن من سحب الدم .
#منقول
💉11-غرز الابرة وفتحتها الى اسفل مما قد يؤدي الى تجمع الدم تحت الجلد
💉12-السماح للمريض بقبض وبسط كف اليد بشكل متكرر بعد لف التورنكيت مما يؤدي الى زيادة في تركيز البوتاسيوم .
💉 13-سحب الدم بقوة فتتكون رغوة فقد يؤدي لحدوث تكسر للدم الذي يؤثر على نتائج التحليل .
💉14-نزع الابرة قبل فك التورنكيت مما قد يؤدي لحدوث تجمع الدم تحت الجلد.
💉💉💉.

حقائق عن #الدماغ
________________

رغم أن الدماغ البشري كان ولا يزال لغزاً يحير العلماء، إلا أن الدراسات ما زالت تتوالى لفهم هذا العضو الرئيسي في الجهاز العصبي لدى الإنسان ..
و قد نشرت نتائج عدة دراسات على موقع "بولدسكاي" المعني بالصحة و كالآتي :-

1- الشلل المؤقت عند الاستيقاظ من النوم📌

🔰أحياناً يصاب البعض بحالة من الشلل المؤقت في الأطراف وعدم القدرة على تحريك اليدين أو الساقين، عند الاستيقاظ المفاجئ من النوم، ويحدث ذلك نادراً حيث يكون المخ في هذه الحالة بحاجة لبعض الوقت للخروج من حالة النوم إلى الوضع الطبيعي.

2- العقلانية والعاطفية📌

🔰نتساءل أحياناً لماذا يتسم الرجال بالعقلانية، بينما يسيطر الجانب العاطفي على تصرفات كثير من النساء، ويرجع ذلك إلى استحواذ مجموعة من التراكيب تسمى الجهاز الحوفي، وهي المسؤولة عن العاطفة، على جزء كبير من الدماغ لدى النساء.
🔰أما الرجال فيكون الفص السفلي لديهم أكبر وهو المسؤول عن التصرفات العقلانية.

3- معالجة المعلومات📌

🔰يستخدم الرجال عموماً الجزء الأيسر من أدمغتهم لمعالجة البيانات والمعلومات، أما النساء فيستخدمن كلا الجانبين الأيمن والأيسر لإتمام هذه العملية.

4- الطعام📌

🔰إذا ظننت يوماً أنه بإمكانك الإقلاع فجأة عن تناول الوجبات السريعة، فأنت مخطئ، لأن المخ يدمنها بشكل خطير رغم أضرارها الكبيرة وتأثيرها على معدل الذكاء، لذا ينصح بالإقلاع عنها تدريجياً واستبدالها بالأسماك الطازجة للحد من مخاطر الإصابة بالخرف.

5- الأكسجين📌

🔰يستهلك الدماغ 20% من إجمالي نسبة الأكسجين التي يستنشقها الإنسان.

6- أجزاء الدماغ📌

🔰يتكون العقل البشري من 3 أجزاء هي المخ، والمخيخ وجذع الدماغ.
🔰والمخ هو أكبر جزء من الدماغ ويشكل حوالي 85% من إجمالي وزن الدماغ، وهو مقسم إلى نصفين، واحد على كل جانب من الرأس وهو المسؤول عن أكثر العمليات العقلية والحسية تعقيدا، مثل الذكاء، والمنطق، والذاكرة، والعواطف، والرؤية، والقدرة على الشعور.

🔰أما المخيخ هو جزء صغير ضمن الدماغ ويقع خلف المخ، ويتحكم في التوازن والثبات وتنسيق الحركة.

🔰وأخيراً جذع الدماغ وهو جزء يربط نصفي الكرة الدماغية مع الحبل الشوكي، وهو مسؤول عن السيطرة على العديد من الوظائف البدنية الأساسية، مثل التنفس وضغط الدم وغيرها، الأمر الذي يجعل الإصابة في أي من هذه الأجزاء الثلاثة أمراً خطيراً قد يؤدي إلى الوفاة.

7- اللغة📌

🔰خلصت دراسة حديثة إلى أن الأطفال الذين يتعلمون لغات جديدة قبل بلوغ الخامسة من العمر يتمتعون بمخ أفضل وذاكرة أقوى.

8- الفن والعمليات الحسابية📌

🔰يتكون الدماغ البشري من فصين، الجزء الأيمن مسؤول عن الأفكار الإبداعية، أما الأفكار التحليلية والحسابية فهي مسؤولية الجزء الأيسر.

🔰فإذا كنت لا تتقن الرياضيات والعمليات الحسابية، فلا تقلق. ربما النصف الأيمن من عقلك أكثر نشاطاً، مقارنة بالنصف الأيسر الأمر الذي يجعلك مبدعاً في المجالات الفنية !

#منقول

تلخيصات رائعة للـ Chest & Abdomen Examination 😍

تلخيصات رائعة للـ Chest & Abdomen Examination 😍

ما هو طهور الملائكة أو طهور القمر كما يسميه بعض الناس ؟؟؟
هو في الحقيقة عيب خلقي و تشوه ولادي يسمى علمياً ( الإحليل السفلي ) وهو حالة تكون فيها فتحة مجرى البول على الجانب السفلي من العضو الذكري بدلاً من أن تكون على قمة رأس العضو.
و قد توجد فتحة مجرى البول داخل رأس العضو الذكري ولكنها ليست في المكان الصحيح، وقد تكون الفتحة في منتصف أو قاعدة العضو الذكري، أو حتى داخل أو أسفل كيس الصفن.

قد تتضمن أعراض الإحليل السفلي
وعلاماته ما يلي:
* وجود فتحة الإحليل بموضع غير طرف العضو الذكري.
* انحناء العضو الذكري (تقوس القضيب).
* غياب القلفة السفلية للعضو الذكري، لأن القلفة تغطي فقط النصف العلوي من القضيب.
* خروج البول بشكل غير طبيعي أثناء التبول.

أسبابهُ

ويحدث هذا التشوه نتيجة خلل في وظيفة الهرمونات الذكرية اثناء الحياة الرحمية مما يتسبب في نمو الإحليل بشكل غير طبيعي، وفي بعض الأحيان يكون السبب وراثياً.

اهمية تشخيصهُ
إذا لم يتم علاج الإحليل السفلي، يمكن أن يؤدي إلى:
* مظهر غير طبيعي للقضيب
* مشكلات نفسية خطيرة للطفل
* مشكلات في تعلم استخدام المرحاض
* انحناء غير طبيعي للقضيب مع الانتصاب
* مشكلات كبيرة في الخصوبة بعد سن الزواج. ونصيحتي لكل أب وأم هي عدم اجراء الختان التقليدي للطفل في هذه الحالات وعرضه على الطبيب المختص للأستفادة من الجلد الزائد في عملية تجميل الاحليل.
ومع التطور الهائل في معالجة هذه الحالات اصبح من الممكن علاج هذا التشوه بعملية جراحية وبمرحلة واحدة وبنتائج ممتازة جداً والحمد لله.
ويفضل اجراء التداخل الجراحي بعمر سنة ونصف وقبل ان يتعلم الطفل استخدام المرحاض.


#منقول
من د.اركان هادي اللهيبي

سيخ حديد يشقُّ صدر طفل صغير من مصر متسببًا بجرحٍ غائرٍ مخترقًا الضلوع مرورًا بالـAxilla (منطقة تحت الإبط) وخروجًا مرة أخرى من الظهر.

ساعات متواصلة من العمل الدؤوب في قسم الجراحة)، وبمشاركة عدد كبير من الجرَّاحين وأطباء التخدير، تمكَّن الفريق الجراحيّ من استخراج السيخ الحديد دون حدوث أيّ إصابة أو تأثُّر بالأعصاب الطرفيَّة سواء الحسيَّة أو الحركيَّة لمنطقة الذراع؛ والطفل بأفضل حال حاليًا بعد إفاقته من العملية.