ورم سرطاني في العين 👀
يعافينا وإياكم من كل شر 🥀

أنواع الجبائر Types of Splints

Static Splints ثابتة

وتعرف بأنها لا تحتوى على أجزاء متحركة وتستخدم لأغراض مختلفة للحماية و التثبيت ،كما في حالات الحروق حيث يستخدم هذا النوع لوضع آمن safeويسمح للعظام وللأنسجة الرقيقة أن تتماثل للشفاء ويأخذ الوضع الطبيعي ،كما أنه يزيل أو يخفف الألم وخصوصا في مفصل الرسغ ،كما أنها تستخدم في حالات الالتهابات وكما تستخدم أيضا لتحفظ"ROM" المدى الحركي في درجة 10 في حركة فرد extension فهي تمنع مضاعفات Carpal Tunnel Syndrome .

Dynamic Splints متحرك

وهى تعرف بأنها تحتوى على أجزاء متحركة وتستخدم لزيادة المدى الحركي”ROM” كذلك تحافظ على مدى حركي طبيعي خلال المدى الحركي الإيجابي AROM” " ويمكن أن يكون هذا النوع من الجبائر داخليا كما في حالات زيادة القوة العضلية أو خارجية حيت تكون مزودة بمطاط أو إستيك.

Static Progressive Splints الجبائر الثابتة المتطورة

حيث يستخدم هذا النوع بإضافة قوة ثابتة للمساعدة في الأنسجة ومن ثم زيادة المدى الحركي على مراحل تطورية حيث يعتبر الجبس serial cast أكثر شيوعا في استخدام هذا النوع من الجبائر.

Purposes of splinting الغرض من استخدام الجبائر

إن الهدف من استخدام الجبائر للأشخاص الغير قادرين على أداء أنشطة الحياة اليومية فمن خلال استخدام إحدى الأنواع الثلاثة السابقة يمكن الوصول إلى التالي:

To Protect Support or Immobilize Joint

حيث تستخدم من أجل الحماية و التثبيت للمفاصل وخصوصا بعد الالتهابات أو الإصابات الخاصة بالأوتار والمفاصل و الأنسجة الرقيقة أو الأعصاب.

To Position and Maintain Alignment

للحصول على وضع صحيح لليد وذلك من خلال استخدام إحدى الأنواع الثلاثة safe-functional-rest أي الآمن والوظيفي ووضع الراحة كما في حالات سقوط القدم Drop foot وكذلك بعد التدخل الجراحي.

To Correct Deformity

وتستخدم أيضا من أجل تصحيح التشوهات أو لمنع حدوث تشوهات مستقبلية كجعل الأصابع في الوضع الطبيعي لها في حالات الروماتيزم وفى المراحل الأولى يمكن أن تمنع هذه الجبائر من حدوث مضاعفات.

To Substitute for Weak or Absent Muscle Function

وكذلك تستخدم في غياب وظائف العضلات آلتي حدثت بسبب إصابات النخاع الشوكي أو إصابة الأعصاب الطرفية فعلى سبيل المثال في إصابة Radial Nerve تستخدم جبيرة من أجل تعويض حركة الفرد Extension مع إبقاء حركة الأصابع حرة وهكذا تزداد الوظائف المرجوة.

To Maximize ROM by Prevent Contractors

وتستخدم لزيادة المدى الحركي بمنع التيبسات آلتي يمكن أن تحدث بسبب الالتصاقات Adhesion حيث يمكن استخدام الجبائر المتحركة “Dynamic”أو المتطورة Serial Splint لزيادة المدى الحركي.

To increase ADL Independence

وتستخدم لأداء أنشطة الحياة اليومية بشكل مستقل كاستخدام Walker Splints أي جبيرة توضع على يد المشاية للمساعدة في استخدام المشاية في حالات ضعف العضلات وكذلك قلة الإحساس.

To Exercise

وتستخدم لأداء تمارين كما في حالات الجبائر المتحركة.

To Inhibiting Tone

لمنع النغمة العضلية الغير طبيعية التي تحدث خلال Reflex فعندما تكون الأصابع ملاصقة لبعضها البعض Abduction أي النغمة العضلية تكون زائدة Hypertonic لذلك يجب شد العضلات ذات النغمة الغير طبيعية و الأوتار بجبيرة تمنع قصر الأوتار و العضلات.

Biomechanical Consideration

Bony prominence البروز العظمى

حيث أن الأنسجة الرقيقة التي فوق البروز العظمى حيث تغطى بواسطة اللاصق الخاص بالجبيرة velcro تؤدى ذلك إلى احمرار ومن تلف في تلك الأنسجة لذلك يجب يمر اللاصق الخاص بالجبيرة فوق هذا البروز العظمي.

Alignment

فعند تركيب الجبيرة يجب أن تكون في وضع قائم لكي تحقق الهدف الذي صنعت من أجله ولا تؤدى إلى مضاعفات بسبب الوضعية الخاطئة.

Joints المفاصل

يمكن أن تؤدى الجبائر إلى تيبس في المفاصل لذلك يجب فك تلك الجبائر من أجل عمل تمارين سلبية passive أو إيجابية Active كذلك يجب أن تكون زاوية المفصل مناسبة كما في وضع rest splint تقدر الزاوية 20 درجة وفى وضع functional تقدر الزاوية 30 درجة وفى وضع safe الآمان تقدر 15 درجة هذه الدرجات في حركة extension فرد.

Skin الجلد

الجلد هو الطبقة الملامسة للجبيرة لذلك يجب فحص الجلد خلال تركيب الجبيرة "بعد" من أجل معرفة مناطق الاحمرار وتعديلها خوفا من حدوث تقرحات في تلك المناطق وكذلك يجب أن تكون حواف الجبيرة ملساء وناعمة
Sensorimotor Function الوظائف الحسية الحركية العديد من المرضى بحاجة لجبائر بلاستيكية ولكن لديهم مشاكل في الإحساس مما يزيد من فرص حدوث مخاطر تقرحات في تلك المناطق فقد تكون الجبيرة غير مناسبة ولكن قلة الإحساس تؤدى لذلك يجب فحصها بشكل مستمر وتعويض هذا الإحساس بالنظر.

تحليل الدم :مصطلحات واختصارات يجب على كل منا معرفتها...
TSH----- تحليل الغدة الدرقية
CBC------ تحليل مكونات الدم
HCT----- تحليل نسبة الهيمو كريت
RBC'S------- تحليل عدد كريات الدم الحمراء
MCV------ تحليل متوسط حجم الكرية الحمراء
MCH-------- تحليل متوسط وزن(كمية) هيمو جلوبين الكرية الحمراء
MCHC--------تحليل متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء
PLT--------- تحليل الصفائح الدموية
W.B.C------- تحليل كريات الدم البيضاء
R.B.C---------تحليل نسبة كريات الدم الحمراء في الجسم
E.S.R------- تحليل سرعه ترسب كريات الدم الحمراء
Glycimie جلوكوز نسبه السكر بالدم
-Creatinine كرياتنين
Uric Acid حمض اليوريك
- BUN OR BLOOD UREA يوريا الدم
- اCholestero لكوليسترول وهو نوعان
*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)
- TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه التي ترتفع في السمنة والسكر

تبرعت رخي ، البالغة من العمر 19 عامًا ، بنسبة 65٪ من كبدها لأبيها
دون التفكير في الندوب و الألم الذي كانت ستحمله طوال حياتها.

👇
بالنسبة للأشخاص الذين يقولون إن البنات عديم الجدوى ،
فهي أحسن إجابة عليها.

=-=-=-=-=-=-=

كيف تعرف أي نوع فيتامين ينقصك..
إذآ كنت تعاني من :
* الالتهابات المتكررة وخصوصا في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي.
* ظهور تقرحات في الفم .
* العشى الليلي.
* جفاف وتقشر الجلد
فأنه يوجد لديك نقص في فيتامين
(( A))
ويتوفر في:
1. زيت كبد الحوت-الجبن -اللبن -القشدة.
2. النباتات الخضراء والملونة مثل السبانخ - الجزر -الخس - الكرنب -البندورة -البقول -الخوخ –عصيرالبرتقال.
-------------------------------------------------
أذا كنت تعاني من :
* الاجهاد المتواصل.
* عدم القدرة على التركيز.
* تشقق الشفاه
* التحسس من الضوء .
* القلق المستمر.
* الارق
فأنه يوجد لديك نقص في فيتامين
(( B))
ويتوفر في: الخميرة -الكبد -اللحوم – صفار البيض الخضروات -الفواكه -الفول السوداني -السبانخ -الكرنب -الجزر .
-------------------------------------------------
أذا كنت تعاني من :
* الاصابة المتكررة بالبرد .
* نزيف اللثة.
* عدم التئام الجروح بسهولة
فأنه يوجد لديك نقص في فيتامين
(( c))
ويتوفر في:
الكبد - والطحال والموالح بكثرة و(عصير اليمون-البرتقل -اليوسفي) و الفرولة-الجوافة -الفجل -التفاح- الكرنب -البقدونس -البندورة.
-------------------------------------------------
أذا كنت تعاني من :
* آلام المفاصل آلام الظهر.
* تساقط الشعر.
فأنه يوجد لديك نقص في فيتامين
(( D))
ويتوفر في:
زيت كبد الحوت -والقشدة -اللبن -صفارالبيض -وفي اشعة الشمس .
-------------------------------------------------
أذا كنت تعاني من :
* الشعور بالتعب عند اقل جهد .
* بطىء التأم الجروح.
فأنه يوجد لديك نقص في فيتامين
(( E ))
ويتوفر في:
الخضار الورقية كالخس والجرجير والبقدونس والسبانخ
وزيت بذرة القطن وزيت الصويا وزيت الذرة وبادرات القمح


دمتم بود 🍏

✅Iron metabolism

إن الحديد يأكل ويحمل ويخزن علي هيئة ferric ثلاثي التكافؤ ويتحرك عبر الأبواب داخل الخلايا ويكون الهيموجلوبين في صورة ferrus ثنائي التكافؤ

⛔️بداية الحديد اللي في جسمنا له ثلاث مصادر
1_ absorption from intestine
2_ from reticuloedothelial cells (REC) from old RBCs
3_ from liver from stored ferritin

⛔️ فائدة الحديد في الجسم
1_ Form Hb, myoglobin and ferritin
2_ essential for integrity of epithelial cells
3_ enter in the structural of many enzymes as cytochromes, catalase and cyclooxygenase
________________________
💟Absorption :

يتم امتصاصه عن طريق ال GIT بيأكل في صورة ferric يتحول لحديد ثنائي عن طريق
VIT C, gastric HCL, and duodenal cytochrome transporter b ( Dcytb).

بعد يدخل ال
mucosal cells of the duodenum
عن طريق بوابة
Divalent metal transporter 1 (DMT1)
In DMT1 also Mn,Co,Cu,and Zn.

ثم يخرج للدم عن طريق بوابة ال
ferroportin

ويتحول مرة أخري لحديد ثلاثي التكافؤ عن طريق
hephaestin
وينتقل لل
transferrin
الي راح يحمله في الدم

هسه يبقي الحديد محمول علي ال transferrin في الدم، معظمه يذهب لل BM ويكون RBCs
ممكن يروح للكبد ويتخزن فيها علي هيئة
Ferritin in ferric state
👈في liver
الحديد المخزن في صورة ferritin قد ينزل الدم لل transferrin عن طريق بوابة ferroportin، ينزل علي هيئة Ferric

👈 في REC
الحديد الناتج من old RBCs ينتج في صورة ferrus إما يتخزن ل ferritin في REC متحولا ل ferric ب ferroxidase
أو ينزل الدم لل transferrin متحولا لferric بال ceruoplasmin
ينزل للدم عن طريق بوابة ال ferroportin

👈لاحظ كلمة مهمة جدا وهي أن الحديد ينزل الدم عن طريق Ferroportin gate

Fe Absorbed from intestine to blood through ferroportin gate
Fe released from it's storage in liver to blood through ferroportin gate
Fe released from catabolism of RBCs in RES to blood through ferroportin gate

ال hepcidine بقي بروتين يخرج من الكبد بيقفل هذه البوابات وبالتالي يقلل الحديد في الدم
__________

💟transport :

الحديد الذي وصل للدم يحمل علي transferrin
ال transferrin هذا بروتين يحمل الحديد في الدم هو من عيلة ال B globulin لو الحديد زاد يقل ولو الحديد قل يزيد حتي يتمكن من عمل تنظيم لامتصاص الحديد لذا هو بيتناسب عكسيا مع الحديد

⛔️After transport :
بعد تحميل الحديد علي ال transferrin يروح لمكانين :
1⃣يروح لجميع الخلايا وأهمها بالطبع ال
Normoblast
يتحد مع transferrin receptors
ويقوم مدخل الحديد لداخل الخلايا.
الخلايا تصنع ال protoporphin من ال
glycine and succinyle COA
باستخدام اهم انزيم ALA synthase
يتحد الحديد مع protoporphin
ويتكون ال Haem
الHaem يتحد مع ال globin ويتكون ال Hb

2⃣أو يخزن الحديد علي صورة ferritin في صورة حديد ثلاثي في الكبد وغيره

طبعا الي يعمل regulations هل هيستخدم الحديد أم يخزن ؟ هو ال iron status عن طريق mechanism
معين نكله بس ما تشغلشي بالك بيه
Iron overload ➡ degrade iron regulatory proteins 2 ( IRP2) and make IRP1 bind to 2Fe2S cluster that act as aconitase ➡not RNA binding protein ➡No binding to Iron Responsive Elements on mRNA of ( TFR1_ALA synthase _ ferritin) ➡
1 _ downregulation of transferrin receptor
1 (TFR1) ➡ ⬇iron uptake
2_ dowenregulation ALAsynthase ➡
⬇protoporphin ➡ ⬇ iron utilization
3_ upregulation of ferritin ➡ ⬆ferritin ➡ ⬆ iron stores
⛔️والعكس صحيح طبعا
مو مهمة هذه لكن اريد أوصل لشيء مهم
وهو ان زيادة الحديد في الدم وبالتالي زيادته داخل الخلية يقلل من امتصاص الخلايا للحديد واستخدامه لتكوين ال Hb ويزيد من تخزين الحديد علي هيئة ferritin
وفي المقابل نقص الحديد في الدم وبالتالي نقصه داخل الخلايا يؤدي إلي زيادة امتصاص الخلايا للحديد واستخدامه لتكوين ال Hb ويقلل من تخزينه علي هيئة ferritin

👇👇👇👇يتبع

💟Regulation of iron metabolism:

ال regulation يتم عن طريق مركب بيسمي
hepcidine
المركب هذا لو زاد بيقل الحديد في الدم ولو قل بيزيد الحديد في الدم
بداية نعرف شنو الي يزوده وشنو الي ينقصه ثم بعد ذلك نعرف ال mechanism.

⛔️Factor affecting hepcidine
1_ iron states ( See later)
طبعا كل مازاد الحديد يزيد ال hepcidine مثل ما سيذكر لاحقا ان شاء الله.

2_ rate of erythropoietin ➡upregulation of hepcidine through GDF15
طبعا كل مازادت عملية تكوين كرات الدم الحمراء كل وزادت يحصل لها
Feedback inhibition by increasing hepcidine.

3_ hypoxia ➡ direct dowen regulation of hepcidine through HIF/VHL pathway
حتى نزود الحديد وكرات الدم الحمراء.

4_ inflammation ➡ direct upregulation of hepcidine through IL6 and STAT3

⛔️الكلام هذا مهم جدا :
تعالوا نشوف اي زيادة الحديد يزيد ال hepcidine اللي بدوره هيقلل امتصاص الحديد
Iron overload ➡ hold with transferrin receptor 1 (TFR1) ➡ displace HFE from TFR1 ➡HFE hold to TFR2 that hold to HGA homojuveline ➡this co-receptors enhance Bone Morphogenic Protein (BMP) to bind to it's receptor➡ phosphorylate SMAD 1,4,5,8 ➡ upregulation HAMP gene ➡ ⬆ hepcidine
يعني ببساطة
⬆Fe ➡ ⬆ Co transport of HFE protein with TFR2 with HGA homojuveline ➡ ⬆ enhance hepcidine gene expression ➡ ⬆ hepcidine

Increased Hepcidine ➡ destruct ferroportin gate in intestine, RES and liver ➡ ⬇iron absorption from intestine, RES and liver ➡ ⬇ Serum iron

والعكس صحيح

⬇Fe ➡ ⬇ Co transport of HFE protein with TFR2 with HGA homojuveline ➡ inhibit hepcidine gene expression ➡ ⬇ hepcidine


Decreased Hepcidine ➡ ⬆ ferroportin gate in intestine, RES and liver ➡ ⬆iron absorption from intestine, RES and liver ➡ ⬆ Serum iron

طبعا فيه بعض الاشياء الأخري اللي بتأثر في امتصاص الحديد
مثلا حاجات بتقلل امتصاصه مثل
Tannic, phosphate, phytate oxalate and organic ions,.....
الحاجات اللي تزود امتصاص الحديد
Vit C, sugar,haem iron and inorganic ions,...
_________________________

يبقي كل ما بيزيد الحديد يحصل مسار معين يخرج ال hepcidin يقلل امتصاص الحديد

لو حصل طفرة في هذا المسار مثل
Mutation in HFE gene or transferrin receptor 2 or homojuveline ➡
مراح يتكون ال hepcidine
dowenregulation of hepcidine
وبالتالي هيحصل امتصاص للحديد كثير من ال
intestine, macrophage, liver
ويحصل iron overload

ويحدث مرض شهير جدا هو
Hemochromatosis

فيه انزيم اسمه ال MATRIPTASE الانزيم هذا
serine proteolytic
يعمل
proteolysis to the HGA homojuvenil
يمنع تكوين ال hepcidine يقوم بزياده الحديد
لو حصل
mutation to the MATRIPTASE ➡ upregulation to the homojuveline ➡ upregulation of hepcidine ➡ iron refractory iron deficiency anaemia

علاجه IV iron with poor response

الأخطاء في المختبرات الطبية

يمكن تقسيم الأخطاء المختبرية الى الاتى:
1- أخطاء ما قبل التحليل (Pre-analytical Laboratory Errors ) وتشمل :
أ- أخطاء من خارج المختبر
كاختيار تحليل غير مناسب بسبب عدم تسمية التحليل بصورة محددة مثل
Thyroid function, Liver function, Kidney function
بسبب خط غير واضح (غير مقروء )

ب- أخطاء من داخل المختبر
و هى التى تتعلق باستقبال المريض و سحب العينات و يمكن تلخيص أخطاء تلك المرحلة في الآتي:
1-أخذ اسم المريض خطأ او غير كامل (تشابه الأسماء قد يسبب مشكله)
2-قراءة التحليل خطأ مما يؤدى الى تحضير أنابيب خطأ لسحب العينة
3-إجراء التحليل بدون التأكد من الشروط الخاصه به مثل السائل المنوي أو الدهون
4-تبديل عينات البول والبراز (لابد من كتابة اسم المريض على الكوب نفسه و ليس الغطاء)
5-التعامل مع أكثر من مريض فى نفس الوقت
6-عدم مراعاة النسبة الصحيحة بين الدم و مانع التجلط
7- سحب عينة دم متحللة
8- ربط التورنيكيت مدة أطول من اللازم
9- التأخر فى سحب العينة مما يعرض الدم للتخثر داخل السرنجة
10- سحب عينة دم غير مكتملة خاصة فى التحاليل التى تتطلب كمية محددة من الدم مثل البروثرومبين
11- اختيار خاطئ للمادة المانعة للتجلط
12- عدم كتابة اسم المريض على الأنبوبة المحتوية على الدم بعد سحب العينة
13- كتابه الاسم و البيانات لكن على لاصق غير محكم يقع بسهولة من على الأنبوبة
14- تخزين العينة في ظروف خطأ (مثلا درجة حرارة خطأ)

ملحوظة 1: لابد من التأكد من سلامة عينة الدم قبل مغادرة المريض للمختبر
ملحوظة 2: لا تتردد فى طلب عينة اخرى من المريض فى حالة الشك فى نتيجة أو صلاحية أحد العينات

2- أخطاء أثناء التحليل (Analytical Laboratory Errors )
وهى التى تتعلق بالشغل المختبري داخل المختبر لاستخراج النتائج و يمكن تلخيص أخطاء تلك المرحلة في الآتي:
أ- خطأ في اختيار الطول الموجي المناسب للتحليل
ب- خطأ في برمجة الأجهزة وهذا يؤدي لخطأ في النتيجة
ج- إخراج نتيجه من اجهزة التحليل الذاتي (full automated) بدون عمل متابعه للجهاز (Quality Control)
د- استخدام كيماويات منتهية الصلاحية

ملحوظة: لابد من الفحص المستمر لل Reagent و انه ليس به تعكير او ترسيب أو تغيير باللون و عدم الاعتماد فقط على تاريخ انتهاء الصلاحية

هـ- تخفيف العينات و عدم حساب التخفيف فى النتيجة النهائية
و- عدم الدقة فى التعامل مع الماصات و أدوات سحب السوائل (الأوتوماتك بايبت)
ز- استخدام أنابيب أو أدوات غير نظيفة أثناء إجراء التحليل
ح- عدم متابعة درجات حرارة الحاضنة أو الحمام المائي
ط- لابد من الالمام بنوعية أخطاء الأجهزة :
• اخطاء منتظمة ( لها اتجاه محدد سواء بالزيادة او النقص ) و هى تنتج غالبا من خلل فى الكيماويات
• أخطاء عشوائية ( ليس لها اتجاه معين ) و هى تنتج غالبا من خلل بالجهاز نفسه

ملحوظة: لابد من تسجيل نتائج التحاليل فى دفاتر خاصة بذلك أو فى قاعدة بيانات على جهاز الكمبيوتر حتى إذا أردت مراجعتها مرة أخرى أو احتياجها المريض مره أخرى

3- أخطاء ما بعد التحليل (Post -analytical Laboratory Errors )
و هى التى تتعلق بكتابه النتائج و اخراجها للمريض و يمكن تلخيص أخطاء تلك المرحلة في الآتي:
أ- خطأ فى كتابة النتائج الرقمية (خاصة النتائج ذات الأرقام العشرية)
ب- خطأ فى كتابة المعدل الطبيعى للتحليل (و الذي يختلف حسب السن و الجنس)
ج- تبديل البيانات مكان بعضها خاصة فى التحاليل الكاملة مثل البول الكامل و صوره الدم
د- كتابه اسم المريض أو اسم الطبيب خطأ
هـ- كتابه تعليق خاطئ على نتيجة التحليل

ملحوظة 1: لابد من مراجعة نتيجة التحليل بعد طباعته جيدا و قبل تسليمه للمريض (اسم المريض – أسم الطبيب – نتيجة التحليل – النسب الطبيعية - التعليقات)
ملحوظة 2: لابد من مراجعة تطابق النتيجة مع الحالة السريرية للمريض و توافقها مع باقى تحليلات المريض فى نفس اليوم
ملحوظة 3: لابد من مقارنة نتائج المريض بنتائجه السابقة و خاصة تحليلات السيولة – الادوية – المناعة – و دلالات الاورام و الكلوكوز

#Toxicology
صيدله
✅Paracetamol
الاسم العلمي له هو acetaminophen😊
اسيتامينوفين🤩

🔘استخدامه🤓هواي
تسكين الالم وخافض للحراره

😈متى يكون سام😈
يكون سام اءا تجاوزت جرعته
Significant paracetamol
overdose (e.g. > 75 mg/kg body weight)

وبهاي الحاله راح يسبب
hepatic damage and occasionally
renal failure

وبهاي الحاله راح يجيك المريض عنده اعراض
Iiver disease
يعني خلال 24 ساعه راح يصير عند المريض
 غثيان، قيء، وتعرق غزير في البداية،

🤓بهاي الحاله من يجيني شنو اسوي اول شي ابدي اعالج شلون😉اني اكلكم شلون حبايب؟
➖اذا اجاني قبل 8 ساعات من حدوث المشكله انطيه
N-acetylcysteine (NAC) given
IV (orally in some countries)
وهذا العلاج الطيب راح يكون فعال😅

➖اما اذا اجاني بعد 8 ساعات هنا راح ابدي
N-acetylcysteine (NAC)
وهنا راح يفيد مريضي لكن بنسبه اقل
➖اما اذا اجاني بعد 15 ساعه فما فوق😱😱
هنا لازم ادزه تحاليل الي هي
LFT
RFT
PT or INF
حتى اقيم الكبد والكلى لان اذا لكيت عنده liver damage عسى ولعل NAC يفيده
لكن لو لكيت عنده acute liver failure😱
هنا بعد مايفيده علاجي لازم
Liver transplantation
وبالاخير ندعو للمرضى بالشفاء ان شاءالله

السلام عليكم اي موضوع تحبون شاركونه راسلوني هنا
@haeedr55

الصداع النصفي (الشقيقه)
الصداع النصفى هو نوع خاص من الصداع المنتشر بين الناس فى كل سن بدءا من الطفولة و حتى الشيخوخة مرورا بالمراهقين و البالغين من الرجال و النساء و رغم أن الصداع النصفى ليس بالحالة الخطيرة التى تهدد حياة الإنسان إلا أنه مشكلة متكررة و يصاحبها آلام مبرحة تصيب الكثيرين مما يعطيه أهمية طبية خاصة و يحدث الصداع النصفى نتيجة انقباض و ارتخاء فى جدران الأوردة فى أحد جهتى المخ ، و يكون مصحوبا بأعراض أخرى كما سنوضح لاحقا نسبة حدوث هذا النوع من الصداع لدى النساء أكبر من نسبة حدوثها فى الرجال

الأسباب

ليس هناك سبب طبى واضح و معروف للصداع النصفى ، و معظم التفسيرات لأسبابه الحقيقة عبارة عن نظريات تحتمل الصواب و الخطأ ، إلا أن هناك عوامل كثيرة تساعد على حدوث هذا الصداع و منها :
(1) السيدات التى يتعاطين أقراص منع الحمل و التى تمثل عاملا مهما فى حدوث الصداع النصفى
(2) حالات القلق الشديدة و حالات الإضطرابات النفسية
(3) التعرض للإضاءة الشديدة لفترات طويلة
(4) التعرض لجو قارس البرودة ( لذلك ننصح من يعانى من هذا الصداع أن يرتدى طاقية أو غطاء للرأس لتدفئتها فى الجو البارد )
(5) فترة ما قبل نزول الدورة الشهرية لدى النساء

الأعراض والتشخيص

(1) تكون نوبات الصداع النصفى على هيئة ألم شديد و نابض فى أحد جانبى الرأس ، و هذا الألم يسوء عند عمل أى مجهود
(2) دائما ما يصاحب نوبة الصداع رغبة فى القىء أو تقيؤ فعلى
(3) كذلك يحدث تشوش بصرى و ظهور نقاط و ضوء أمام العين مما يجعل العين حساسة بشدة لأى إضاءة
(4) نادرا ما يصاحب هذا الصداع ضعف و ألم فى الذراع و الساق ، و لكن سرعان ما يزول ذلك دون أى علاج

الوقاية والعلاج

(1) يجب مراعاة عدم تناول بعض الأطعمة التى تزيد حالات الصداع النصفى سوءا مثل : الشيكولاتة - المكسرات - الكحوليات - الجبنة - الخمور
(2) عدم بذل مجهود شديد
(3) عدم النوم لفترات أطول من اللازم
(4) تناول الوجبات اليومية بانتظام فى مواعيدها المعتادة دون تأخير
(5) عدم تعاطى أى دواء قد يؤدى إلى ارتخاء الأوعية الدموية
(6) تناول مسكن للألم : أقراص بروفين Brufen Tablets ( قرص عند الشعور بالصداع )
(7) تناول مسكن للألم : أقراص نو ميجران No-migraine Tablets ( قرصين عند الشعور بالصداع )
(8) تناول قابض للأوعية : أقراص إيميجران Imigran 50mg Tablets ( قرص عند الشعور بالصداع )
(9) تناول مضاد للتقيؤ : أقراص برمبران Primperan Tablets ( قرص عند الشعور بالصداع )

🔴حصى الكلى
تعرف حصى الكلى بأنها تلك البلورات أو الكتل الصغيرة الصلبة، التي تلتصق بجانب بعضها البعض بمادة لاصقة بروتينية داخل الكلية، في البداية تكون الحصوات صغيرة الحجم، إلّا أنه ومع استمرار الظروف التي أدّت إلى ظهورها تكبر شيئاً فشيئاً، تتكون تلك الحصوات من المعادن والأملاح الحمضية، التي تترسب في البول والمكان الأكثر شيوعاً لتكون حصى الكلى هو الحويضة.

🔴الأسباب المؤدية إلى تكون حصى الكل
🔴 قلة شرب الماء.
🔴كثرة تناول البروتينات الحيوانية.
🔴الإفراط في شرب المشروبات الغازية والموالح.
🔴أسباب وراثية تؤدي إلى زيادة إفراز الكالسيوم أو السستين في البول.
🔴الزيادة في نشاط الغدة جار الدرقية. 🔴زيادة الوزن.
🔴الأشخاص المصابون بمرض النقرس هم أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بحصى الكلى.
🔴 الركودة البولية.
🔴الإنتانات المتكررة

💙أعراض الإصابة بحصى الكلى
💧ألم حاد في جانبي البطن(الخاصرة) يمتد إلى الأعضاء التناسلية وأعلى الفخذ.
💧تحول لون البول إلى اللون الوردي المائل إلى الإحمرار وينتج ذلك بسبب نزيف الدم من المجاري البولية أثناء مرور الحصى فيها.
💧قيء وغثيان.
💧ارتفاع درجة حرارة الجسم والرعشة.


🛑أنواع الحصوات الكلوية
✅حصوات أوكسالات الكالسيوم وهو النوع الأكثر شيوعاً من حصوات الكلى، ومن أهم أسباب الإصابة بها هي تناول كميات كبيرة من الطعام الغني بالكالسيوم.
✅حصوات حمض اليوريك وهنا يكون سببه الجفاف في الجسم.
✅حصوات السستين ويكون نتيجة اضطرابات وراثية تؤدي إلى ارتفاع مادة السستين في البول.
✅حصوات فوسفات الأمونيوم والمغنيسيوم.

❤️علاج حصوات الكلى
❤️ تناول كميات كبيرة من الماء لا تقل عن ثماني إلى عشرة أكواب في اليوم الواحد، بالإضافة إلى السوائل الأخرى فذلك يمكن أن يؤدي إلى سريان الحصى التلقائي التي لا تزيد حجمها عن نصف سنتيمتر.
❤️الإقلال أو الابتعاد عن تناول الأطعمة الغنية بالأملاح.
❤️الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالبروتينات، مثل الأسماك واللحوم.
العلاج بالموجات الصوتية وهي عبارة عن تفتيت الحصى عن طريق الموجات الصادمة من خارج الجسم
.❤️ منظار المسالك البولية
❤️. تفتيت الحصوات عن طريق اختراق الجلد.

ضغط الدم.
🔻ينشأ الضغط نتيجة انقباض القلب وانبساطه ويتأثر بعاملين اساسيين هما :
1- قوة ضخ الدم من القلب في الشرايين
2- مقاومة جدران الشرايين لقوة إندفاع الدم حيثخ يحدث العامل الأول الضغط الإنقباضي بينما العامل الثاني يحدث الضغط الإنبساطي
▪️المعدل الطبيعي لضغط الدم 120/80
إذا اصبح أعلى من 140/90 يسمى إرتفاع ضغط شرياني
و إذا أصبح أقل من 90/60 يسمى هبوط ضغط شرياني

#كيفية_قياس_ضغط_الدم :
1- نضع المريض بالوضع المريح
2- نلف القماش على ذراع المريض فوق المرفق
3- نثبت الإصبع السبابة والوسطى على مكان الشرايين
4- ننفخ في الهواء إلى ان يختفي نبض الشريان ونحفظ الرقم الذي اختفى عنده النبظ
5-نعاود النفخ مره اخري مع مراعاه وضع السماعه على الشريان الزندي تحت الشريط الرابط (في منتصف اليد ) تقريبا وننفخ حتى نصل اعلى من الرقم الذي سجلناه عند اختفاء النبض ب 30 درجه
6- نفرغ الهواء تدريجياً إلى ان نسمع أول نبضة ويسمى الضغط الإنقباضي
7- نستمر في إفراغ الهواء تدريجياً إلى ان يختفي سماع النبض ويكون الرقم هو الضغط الإنبساطي

▪️عوامل ثؤدي لإرتفاع ضغط الدم
( التقدم في السن - الغضب - الخوف التوتر - التمارين )
▪️عوامل تؤدي إلى إنخفاض ضغط الدم
( خسارة الدم الكثير من خلال جرح الحروق - الإسهال )

يُمكن أن تتسبب ذبابة التسي تسي بالإصابة بما يُعرف بمرض النوم أو ما يُعرف بداء المثقبيات الإفريقي
هو مرض يمكن الشفاء منه، في حين أنه قد يكون قاتلاً إذا لم تتم معالجته، وقد شكّل هذا المرض مشكلة صحية عبر تاريخ بعض المناطق كصحراء جنوب أفريقيا،

بعد لدغ ذبابة التسي تسي للجسم ، تظهر قرح حمراء على البشرة ، وبعد أسابيع ، تبدأ الحمى والتورم في الغدد اللمفاوية وآلام مبرحة في العضلات والمفاصل ونوبات صداع شديدة وتهيج عصبي .

يؤثر المرض بطريقة مباشرة على الجهاز العصبي للإنسان ، وفي حالته المتقدمة يؤثر على قدرة الإنسان على ممارسة أنشطته ويحد من حركته وقد يؤدي في النهاية إلى الوفاة .

هل سألت نفسك مرة واحدة لماذا يصر الاطباء اثناء زيارتنا في العيادة على طلبهم الدائم بفتح الفم و مد اللسان ؟؟؟😯
1 : اذا كان لون لسانك يميل الى الاصفرار فهذا دليل على وجود نسبة الصفار في الدم 😲
2: اما اذا كان لون لسانك يميل الى الزرقة فهذا دليل على وجود مرض بالقلب او الجهاز التنفسي 💊
3: فاذا كان لون اللسان احمر & و رد يا فهذا يدل على الصحة 😍💪
4: اما اذا كان اللسان باهتا فهذا يدل على وجود انيميا 💉
5: و في حالة ما اذا كان يكسو اللسان طبقة بيضاء يدل على وجود حمى او اضطراب في الهضم 😬
6: و في حالة وجود رعشة في اللسان عند اخراجه من الفم فهذا يدل على وجود تسمم او توتر عصبي 😤

السلام عليكم اي موضوع تحبون شاركونه راسلوني هنا
@haeedr55

#متع_ذهنك (3)
انواع الديدان الشريطيه(Taenia) التي تصيب الانسان:-
‏1_Diphyllobothrium latum:تتطفل اولاً على حيوان مجدافي الارجل copepod وثانياً على الاسماك وتصيب الانسان
‏2_Taenia saginata:تتطفل على الماشيه وتصب الانسان وطولها ٤-٨ امتار
‏3_Taenia solium:تتطفل على الخنازير وتصيب الانسان وطولها يصل الى ٣-٥ امتار
‏4_Hymenolepis nana:_وهي دوده شريطيه قزمه
‏5_Hymenolepis diminuta:_تتطفل على الجرذان وتصيب الانسان

يله جاوبوا 🙊. @haeedr55