أعراض الشرقة أو الاختناق بالطعام
عدم القدرة على الكلام. 🥴
الصعوبة في التنفس 😫
أو التنفس بصوت عال. 😤
عدم القدرة على الكحة بشكل قوي. 🥵تحول لون الجلد والشفايف والأظافر للأرزق أو اللون الداكن. 😰
فقدان الوعي.🤪

مجموعتنا ع الفيس بوك اشتركو فيها

https://www.facebook.com/groups/898233586884728/?ref=share

الذبحه الصدريه(angina pectoris)💔
عباره عن الم حاد في الصدر تحدث للمريض عند نقصان الدم الساري في الشرايين التاجية المغذية لعضلات القلب❤️

#الاعراض ..😪
_الم حاد في الصدر
-صعوبة التنفس
-تقيؤ
_الم من الكتف الى الذراع

💔#الاسباب ..
-السمنه 🧐
-ارتفاع نسبة الكولسترول 😤
-القلق 😢
-ضغط الدم 😓
-التدخين 😣

#انواع الذبحه الصدريه..
⚫️الذبحه الصدريه المستقره
#تسمى ايضا (الكلاسيكيه)ذات الم عند الجهد تصيب اكثر الناس
السبب 😢تصلب في الشريان التاجي يزداد الالم عند بذل الجهد ويقل عند الراحه .

⚫️الذبحه الصدريه الا مستقره
#• تحدث حتى في وقت الراحة تختلف عن شعور الذبحة العادية وتكون غير متوقعة
* اخطر وتمتد وقتا أطول من الذبحة المستقرة، اذ قد تستمر لـمدة 30 دقيقة
* السبب😓خثرات صغيره متحركه غير ساده للشريان التاجي واذا حصل انسداد بشكل كامل للشريان قد تؤدي الى احتشاء عضلة القلب وهذا يؤدي الى موت جزء من القلب 💔

#العلاجات التي تستخدم للذبحه الصدريه💊
_nitrates
-B blocker
-anticoagulation
-aspirin
-ACEI(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor)مثبطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين
-statins

#الذبحه المستقره B blocker &nitrate &aspirin قد يحتاج المريض الى قسطره او عمليه جراحيه 💔

#الذبحه الغير مستقره مضادات التخذر anticoagulation وموسعات الشرايين vasodilation

منقول

#التوفيق_للجميع

amp امبوله
cap كابسول
aq اكويس مائي يعني
comp كومباوند
div ديفايد
dil دليوتد
disp دسبينس
dist دستيليد
dup دبل
m مورنگ
M مكس
ml ملي لتر
inj انجگشن
wk ويك
syr سيرب شراب
susp سسبينشن
sup تحاميل
oint مرهم
n.m ليل و صبح
n ليل
tap تابلت
sol سوليوشن
g or gm غرام
am صباحاً
pm مسائاً
conc. كونستريشن تركيز
top توبيكال

d يعني يوم
t.i.d ٣ مرات باليوم
t.i.w ٣ مرات بالاسبوع

qq كل يعني أيڤري
q.d كل يوم
q.i.d اربع مرات باليوم
q.o.d أيفري اذر دي
qq.a.h كل اربع ساعات

o.n كل ليل
o.m كل صباح

اليوممم فقرتنه التشريح :-

الرئتين :- تعد الرئه احد اجزاء الجهاز التنفسي وان الوظيفه الرئيسيه للرئه هي نقل الاوكسجين الى المجرى الدموي واخذ ثاني اوكسيد الكاربون للتخلص منه خارج الجسم وتعرف هذه العمليه بالشهيق والزفير🔱

🚑🧫💉.....🦠🧬💊......🌡🔬🚑

معلومات ممهمة حول الرئة
💯• تقسم الرئتين في جسم الإنسان إلى رئة يمنى ورئة يسرى، تقسم الرئه اليمنى إلى ثلاث فصوص وهي الأكبر حجماً، أما اليسرى تقسم إلى فصين ويكون القلب أمامها. 
💯 • تحتوي كل رئه على مجموعه من الشعب الهوائيه وهي مثل الشعر الصغير تعمل على تصفية الهواء الداخل إلى الرئة من الغبار والجراثيم، فتقوم بإفراز المخاط والتخلص منها عن طريق السعال أو العطس بما يعرف بالبلغم أو السوائل اللزجه.
💯• تحتوي على القصيبات الهوائية التي في نهايتها تفرعات تسمى الحويصلات الهوائية وهي المسؤولة عن عملية التنفس، فهي تحتوي على الشعيرات الدمويه التي تقوم بتبادل الاكسجين وثاني اكسيد الكربون في الشريان الرئوي.
💯• الرئة جسم طري يتمدد عند الشهيق وينكمش عند الزفير، ويغلفه غشاء رقيق ذو طبقتين يسمى الجنابة، ويكون لون الرئة وردياً عند الولادة ولكنه يصبح مع تقدم العمر داكناً، بسبب ما يترتب فيها من حبيبات غريبة يحملها هواء التنفس، وتتصل كل الرئتان بالقصبة الهوائية بواسطة شعبة رئيسية تأخذ في التفرع مثل الشجرة حتى ينتهي بشعيبات شعرية هي التي تتصل بنسيج الرئة ذاتها.
💯• تتكون الرئة من عدد لا يحصى من الحويصلات الهوائية يبطن كل منها غشاء رقيق للغاية، ويحيط بالحويصلات شبكة واسعة جداً من الشعيرات الدموية يأتي إليها الدم المشبع بثاني أكسيد الكربون من الجانب الأيمن من القلب ويتخلص من هذا الغاز الضار في الرئة وتشبع بدلاً منه بالأكسجين الموجود في هواء التنفس، ثم يعود إلى الجانب الأيسر من القلب، والرئة عرضة للالتهاب الحاد والإصابة بالأمراض المزمنة مثل السل والنفاح وغيره.
💯• يبلغ وزن الرئة اليمنى حوالي 700 غم واليسرى 600 غم، وتغطي الرئة الطبقة الحشوية من الجنبة. لكل رئة قمة وثلاث سطوح وثلاث حدود. وتمتد قمة الرئة إلى قاعدة العنق، أعلى من مستوى الضلع الأول.
💯• تسمى الحافة السفلية للرئة القاعدة، حيث ترتكز على الحجاب الحاجز، ويحتوي الحرف الأمامي للرئة اليسرى على الفرضة القلبية، وهي مكان بروز القلب.
💯• يحتوي السطح المنصفي على سرة الرئة، حيث تخرج وتدخل الشرايين والأوردة و القصبات الرئوية.
💯• تتكون الرئة اليمنى من ثلاث فصوص، واليسرى من فصين. وينقسم كل فص إلى قطع رئوية مستقلة بتمويلها الدموي، ويمكن إستئصالها بدون مضاعفات، ويفصل بين الفصوص أخاديد هي واحد في اليسرى واثنين في اليمنى.

في اختصارات معينة بتكون موجودة بالوصفة لازم نكون عارفينها :

E/D ➡eye drop قطرة عينية
Ea/D ➡ Ear drop قطرة اذنية
Oral / Po ➡ oral بلفم
Amp ➡ ampoule امبولة
Susp ➡ suspension معلق
SUPP ➡ Suppository تحميلة
syr ➡ Syrup شراب
cap ➡ capsule كسبولة
Tab ➡ tablet حبوب
eff
oint
Prn ➡ if needed عند الضرورة
BID ➡ twice daily مرتين يوميا
TID ➡ Three times daily 3 مرات يوميا
ABT ➡ at bed time عند النوم

Mcg ➡ microgram ميكروغرام
IU ➡ International unit وحدة عالمية

مساء الخير والعافيه ...😁
احجيلكم عن مرض شائع بسيط وسهل العلاج😌
«جلد الوزة».. مشكلة تهدد جمال كثير من الفتيات، وهو عبارة عن ظهور سطح الجلد بشكل حبيبي خشن، يشبه جلد الأوز 🤭😕بعد إزالة الشعر بطريقة خاطئة....
💐💐الطريقة الصحيحة لإزالة الشعر تكون من جذوره، أما إزالته بالطرق الحديثة التي تعتمد على بعض الآلات الحادة، تستأصل الشعرة دون جذرها ما يسبب تهيج بصيلات الشعر ويؤدي إلى غلقها فيعطي شكل «جلد الوزة» الناتج عن نمو الشعر تحت الجلد....💐💐
العلاج....🌞
يعتمد على 3 أساليب:
1- ترطيب الجلد، سواء كان داخليًا بشرب كميات كافية من الماء، أو خارجيًا من خلال وضع كريمات مرطبة على البشرة.
2- التقشير الكيميائي للجلد، لفتح بصيلات الشعر والمساعدة على نموها بطريقة طبيعية.
3- إزالة الشعر بطريقة صحيحة عن طريق استئصاله من جذوره

مشاكل مشابهه لجلد الوزه👀..
💧مشاكل جلدية تعطي مظهر الجلد الذي يحتوي حبيبات صغيرة، وتشبه «جلد الوزة»، ومن هذه المشاكل جفاف البشرة الناتج عن «الإكزيما الأتوبيا»، وفي الغالب تكون ناتجة عن عامل وراثي، يسبب افتقار الجلد المادة الدهنية التي تساعد على ترطيبه.
💧 مشكلة ناتجة عن نقص أو زيادة فيتامين (A)، يسبب زيادة في إفراز الكيراتين ما يؤدي إلى غلق بصيلات الشعر فتسبب جفاف البشرة وتكون مشابهة لجلد الوزة.

ملاحظه👩‍🔬
ا لترطيب جدا مهم يغني عن الكثير والتقشير الاسبوعي للبشره واقي الشمس جدا مهم حسب نوع البشره✌️

مرض الصدفية وراثي عالاكثر ،، مناعي عالاغلب ولذلك يكون عند الاقارب الدرجة الاولى لكن غير معدي (( غير معدي))

Crush syndrome متلازمة المهروس مدري الهرس 😅


Crush syndrome also called bywater or traumatic rhabdomyolysis 💔 caused by reperfusion injury and it occur in crushing injuries of skeletal muscles , which become ischaemic, and upon removal of crushing pressure myoglobin enters bloodstream from lysed muscles causing acute renal tubular necrosis and renal failure , thats why in catastrophes , field amputation of limbs is required even when the limbs can be removed from underneath the crushing pressure

Bywater is a british doctor who described this syndrome in soldiers at blitz incidence in london at world war 2 , and noticed that these soldiers were presenting with kidney problems after sustaining a crushing injury

But this syndrome was first described by japanese physician in world war 1 at 1920's .

Seborrhoeic dermatitis
هو مرض يصيب الـ Scalp, Face or chest ويسببب قشرة بيضاء يتسبب فيها نوع من الفطريات يسمى بـ Malassezia وقد يكون
Inflamed او non inflamed
مثل
الـ Dandruff.

علاج قشرة الشعر طبقا للــ UK Guidelines تكون كالتالي:

العلاج الاساسي هو استعمال مضادات الفطريات Antifungals مع Topical steroids من وقت لاخر.

Calccineurin inhibitors تستعمل بكثرة لعلاج هذه الحالات.



Scalp :

اولا يجب ازالة القشور السميكة بواسطة Olive oil او Salicylic acid او Coal tar. عند استعمال Olive oil فيجب تركه على الشعر لعدة ساعات قبل غسيله بالشامبو.
الشامبوهات العلاجية: مثل التي تحتوي على Ketoconazole 2% يجب ان تستخدم ويمكن استبدالها بتلك التي تحتوي على Selenium sulfide.
اذا لم يكن مقبولا استعمال ما سبق، فيمكن استعمال الشامبوهات التي تحتوي على Zinc pyrithione او Coal tar او Salicylic acid.
الشامبوهات تستعمل مرتين اسبوعيا لمدة شهر على الاقل، ويمكن تقليلها فيما بعد..
من الممكن ان تستخدم لعلاج القشرة بمنطقة الذقن.
استعمال الـTopical steroids لتقليل الحكة ممكن ، ولكن لمدة ايام قليلة متتابعة ويجب تجنب استعمالها لفترة طويلة او وضعها على الذقن Beard area.


Face, Ears, Chest and back :

حافظ على نظافة البشرة ولكن تجنب استعمال الصابون.
استعمال كريم يحتوي على Ketoconazole او اي مضاد فطريات اخر، لمدة 2 – 4 اسابيع ويمكن تكراره عند الضرورة. يمكن استعمال Antifungal shampoos كـ Body wash للمساعدة.
كورتيزون 1% Hydrocortisone يمكن استعماله ككريم موضعي مرة او مرتين يوميا لمدة اسبوع او اثنين ويجب تجنب استعماله لفترة كبيرة.
Topical Calcineurin inhibitors مثل الـ Pimecrolimus كريم او Tacrolimus مرهم ممكن ان يكون مفيدا، حيث تشير الدلائل الى ان لها نفس الفعالية والتاثير مثل استخدام مضادات الفطريات والكورتيزون.
Lithium salts ايضا تقول الابحاث ان لها فعالية مماثلة او يمكن ان تكون اكبر من مضادات الفطريات.
لرموش العينين: يمكن استعمال Diluted baby shampoo بواسطة cotton buds.


العلاجات الاخرى:

Oral antifungals مثل الـ Azoles او Terbinafine
Oral tetracyclines
Oral isotretinoin
Ultraviolet light treatment
اذا كانت الحالة شديدة Severe SD فيجب عمل اختبارات الـ HIV.

*تحاليل ما قبل الزواج*👦💍👩🏻

⛔ ما هو الهدف من إجراء تحاليل ما قبل الزواج ؟

- التعرف على الجين الحامل لمرض الوراثي ثلاسيميا .
- الكشف عن وجود فيروس إلتهاب الكبد " B " المعدي في كلا الخطيبين لمنع انتقاله مستقبلا الى الطرف الاخر او الاطفال .
- التعرف على فصائل الدم وتوافق العامل الريسي للزوجين .
- التعرف على وجود مناعة للحصبة الالمانية لدى الخطيبة 👩🏻 .

الحصبة الالمانية: مرض طفحي يصيب الاطفال 👶 .
اما اذا اصابة المرأة الحامل 🤰 قد :
١. يؤثر على الجنين
٢. يسبب الاجهاض
٣. اختلالات تصيب الجنين بعد عملية اكتمال نموه .
____
⛔ ما التحاليل (الأساسية) التي يجب إجرائها قبل الزواج؟
- تحليل تعدد الدم وصورة الدم الكاملة .
- تحليل فصيلة الدم .
- تحليل الثلاسيميا .
- تحليل الكشف على فيروس إلتهاب الكبد " B "
- تحليل المناعة لمرض الحصبة الألمانية ( للخطيبة فقط 👩🏻 )
____
⛔ ما التحاليل ( الاختيارية ) قبل الزواج ؟
- تحليل مرض الإيدز .
- نحليل الزهري .
- تحليل السائل المنوي ( للخطيب فقط 👦 ) .
- تحليل هرمونات الخصوبة .

االفياغرا viagra واسمه العلمي " sildenafil"
في قصة عليه احجيها باختصار
- هذا الدواء اول ما اخترعته الشركة كان لعلاج الذبحة الصدرية والضغط المهم وزعوه على متطوعين كان من ضمن المتطوعين نساء ورجال 💃
المهم بعد ما اجت الشركة تريد تشوف النتائج لقت كل النساء رجعن الدواء وشكرت الشركة على الدواء
بس الرجال ما رجعوه يابة ليش؟ 🤔
لان طلع هذا الدواء يعالج male erectile dysfunction ضعف الانتصاب
المهم الشركة قالت اني اذا استعمله يعالج مشاكل الانتصاب ينطيني ربح اكثر مما استخدمه لو يعالج مشاكل الذبحة الصدرية.
وفعلا منذ يومنا هذا يستخدم لمعالجة مشاكل الانتصاب.
القصة الي صارت
جاء رجل طاعن بالسن 💔 وكان عنده ذبحة صدرية وياخذ علاج نايترو جلسرين nitroglycerin
وصديقه نصحه ياخذ " فياغرا"
المهم الشايب اجة عنده هبوط شديد بالضغط وللأسف مات 💔
الخلاصة :
🔺 لا حياء بالطب
🔺 بعض الادوية تتداخل مع بعضها وتسبب مشاكل مهددة بالحياة وللأسف هذا ما حدث مع الرجل الكبير
🔺 لا تاخذ اي دواء مع دواء اخر الا تتأكد من صيدلاني او طبيب هل اذا اخذت هذه الادوية مع بعض راح تسببلي مشاكل لو لا
🔺 الفياغرا دواء مظلوم إعلامياً صراحة لان مجرد نطق اسمه يبدي استهزاء وضحك وهذا علم وانت جاي تتعلم
نبث الحقيقة 💪

الألفاظ ,,
عشان تقدر تِسلك في الموضوع ده
أول حاجة pulmonary nodule
يعني إيه Pulmonary nodule ؟؟؟
The pulmonary nodule
is well defined lesion
that measure less than 3 cm
أقل من تلاتة سم
This is the definition of the nodule

فلما تبص على ال chest ده كده ,,
وتلاقي كورة ,,
This is the well defined lesion measuring
أقل من تلاتة سنتيمتر ,,
يساوي pulmonary nodules
خلاص

أما ال pulmonary mass
فهي ,,
well defined lesion
أكتر من 3 سم
وهنعرف لما تقول Nodule يبقا إنت قصدك إيه ,,
ولما تقول mass يبقا إنت قصدك إيه
بردو من الموضوع ده

طيب ,,
Pulmonary opacity
عشان كل حاجة في ال chest
تنفع تبقا Opacity

لكن ال Opacity اللي إحنا نقصدها في التقرير
واللي كل الناس بتفهمها
( patchy opacity )
This is ill defined lesion containing air bronchogram
دي ال Opacity اللي إحنا عارفينها

طيب ,, ال cavity ,, وعلى فكرة بنقولها
Cavitary lesion
ومتقولش abscess ,,
لأن ال cavity ده مليون ألف حاجة

لما تلاقي حاجة زي كده
This is known as cavitary lesion

إيه هو بقا تعريف ال cavity ؟؟؟
ال cavity عبارة عن كورة ,,
يا إما كلها مليانة هواء ,, يا إما جزء منها فيه هواء

يبقا ال cavity ,,
لا بد من وجود الهواء جواه
سواءاً كله مليان هواء ,, أو جزء منه مليان هواء

طيب ,, والجزء الثاني ؟؟؟
يا إما فيه fluid ,,
يا إما فيه mass
وكل واحد من دول ليه differential diagnosis

أما ال pulmonary infiltration
ودي اللي كل الناس متعارفة عليها ,,
إنه هو يقولك : strand nodular ,,
أو retriculo nodular
أو مش عارف fibro nodular ,,

أي حاجة من الحاجات دي ,,
بتبقا حاجات in the upper lobe
وبتبقى إنت في الوصف ناوي تقول بعد إن
this is tuberculous lesion
اللي هو ill defined strand nodular opacities
موجودة في ال Upper lobe
في اليمين أو في الشمال أو في الأتنين
Then you mention في الأخر خالص
إن this is most likely of tuberculous nature

...

طيب ,,
دلوقتي هاجي أكتب تقرير ل chest X ray
بصيت على chest X ray كده ,,
لقيت lesion أو لقيت normal

لو إنت لقيت Lesion ,,
فإنت مطلوب منك الحاجات دي :
1. نمرة واحد تقول : ال definition ,,
هل ال Lesion دا well defined ولا ill defined ؟؟؟
إزاي بتعرف إنه well defined ؟؟؟
• لما تقدر تمشي بالقلم عليه من جميع الجهات
• لو إنت مشيت بالقلم على حتة والحتة التانية مرضيتش ,,
بتقول : يا إما relatively well defined ,, يا إما تقول relatively ill defined

• لو إنت مش عارف تمشي عليه خالص بقا بالقلم
يبقا دا إسمه ill defined lesion

2. الحاجة التانية : تقول ال lesion اللي إنت شايفه ( Type )
والLesion اللي في ال Lung يا جماعة هما أربعة
• يا Nodule
• يا Mass
• يا cavity
• يا patch أو Opacity

خلاص هما دول الأربعة ,,
بالإضافة إلى ال infiltration اللي أنا قولتك عليها
اللي هي retriculo-nodular infiltration

دا فيما يتعلق بال focal lung disease
...
________
تفريغ المواد الطبية

شافو بالدراسات اذا انطو اسبرين حبتين او ثلات حبات ام 100 ملغم وقت حدوث النوبة وبشرط لازم گرط
لمريض عنده ACS بس مو STEMI
يعني اما NSTEMI او unstable angina
راح تقل نسبة الوفاة او حدوث الجلطة بحوالي 50 الى 70 %
أما اذا كان STEMI
راح تقل نسبة الوفاة ب 23%.
وخلي نتذكر المعلومة المهمة انه
لازم البولص دوز گرط حتى بسرعة يشتغل
أما اذا كان الاسبرين الموجود بالطوارئ enteric coated فهاي بعد اتعس
يعني اذا ما گرطه المريض مو بس ما راح يتأخر شغله و انما راح يبدي يشتغل من يعبر المعدة يعني من تكمل الجلطة !!!.
المهم انه في ACS
لازم گرط
أما في حالةchronic stable angina
المفروض يكون coated
حتى ما يضر المعدة
استبقوا الخيرات

من التعليقات المميز ة

هناك هرمونات معروفة تدعى بهرمونات التنظيم المعاكس
Counter regulatory hormones
وهي هرمونات تعاكس مفعول الإنسولين الخافض لكلوكوز الدم. وهذه الهرمونات المضادة هي هرمون كلوكاكون والكورتيزول والثايروكسين والأدرينالين، وهي عادة ما تزيد عند دخول الجسم في المرحلة الصيامية التي تبتدئ بعد ست ساعات من التوقف عن تناول الطعام. وفي وقت متأخر من الليل يدخل الجسم في المرحلة الصيامية
Fasting phase
فتنطلق هذه الهرمونات لكنها تظل في حالة توازن مع الإنسولين فإذا كان الإنسولين أقل من اللازم كما هو الحال لدى مرضى الداء السكري غلب مفعولها وحدث ارتفاع شديد في مستوى كلوكوز الدم وهو ما يدعى بظاهرة الفجر
Dawn phenomenon
أما ظاهرة سوموجي فهي ارتفاع صباحي في كلوكوز الدم يعقب هبوطا في الفجر وسبب هذا الارتفاع هو الهرمونات المضادة ذاتها لكن إفرازها في هذه المرة كان دفاعا ضد هبوط الكلوكوز الليلي الذي حدث إما جراء زيادة في العلاج أو عدم كفاية الطعام الذي تم تناوله في العشاء. وظاهرة سوموجي تتطلب تقليل جرعة العلاج لا زيادته كما هو الحال في ظاهرة الفجر.
تحياتي لكم جميعا .