كذلك ممكن أن تصبح حركة الأطراف أصعب وممكن أن تتيبس في وضع معين سواء ممدود أو مطوي وهذا ما يسمى "contractures". هذا الشد والتصلب الذي يحدث للأطراف ممكن أن يقلل كثيرا في حركة الرسغ والكوع وغيرها من المفاصل.



المضاعفات على الرئتين:

هناك الكثير من العوامل التي من الممكن أن تساهم بتأُثر الرئتين بالسكليروديرما الجهازية. يزداد في هذه الحالة ترسيب الكولاجين على أنسجة الرئتين مما يسبب التليف والندوب في الرئة وهذا يجعل عملية نقل الأكسجين إلى الدم أصعب! نتيجة هذا الكلام يصبح التنفس أصعب عند المريض ويصاب بضيق النفس، ويصبح أقل تحملا للرياضة والجهد، وممكن أن يصبح عنده سعال مزمن.

هناك عدة فحوصات ممكن أن يجريها الطبيب للتأكد من وصول المرض إلى الرئتين وهي chest X-ray، فحوصات خاصة بكفاءة الرئتين " pulmonary function tests"، أو " CAT scan" للرئتين.

ما هو التليف الرئوي Pulmonary fibrosis؟

هو مراكمة الألياف والكولاجين في أنسجة الرئتين. ممكن أن تتطور الحالة حتى تؤثر على تنفس المريض. لأن هذه الألياف المتراكمة تعوق عمل الرئتين في نقل الأكسجين من الرئتين إلى الدم. وهي من أخطر مضاعفات السكليروديرما وأكثرها تأثيرا على المريض. من المهم جدا عدم التدخين في حالة السكليروديرما ومحاولة تجنب التعرض للملوثات الجوية التي من الممكن أن تفاقم الوضع.

وما هو ارتفاع الضغط الرئوي Pulmonary hypertension (PH)؟

هو ارتفاع الضغط في داخل الأوعية الدموية في الرئتين. إذا كان ارتفاع الضغط هو نتيجة لتضيق الشرايين في الرئة فيسمى بارتفاع الضغط الشرياني الرئوي. ماذا يحدث إذا كانت الأوعية الدموية في الرئة متضيقة؟ سوف يضطر القسم الأيمن من القلب من العمل بصورة أكبر حتى يستطيع ضخ ودفع الدم في مجرى أضيق للحصول على الأكسجين من الرئة فيصيبه التعب مع الوقت وممكن أن يؤدي ذلك إلى فشل القلب لا سمح الله.



المضاعفات على القلب:

لو تراكمت الألياف على القلب، فستقل بالتالي قوة النبضات، وممكن أن تتطور وتسبب فشل في عضلة القلب. تضيق شرايين القلب التاجية، وهي الشرايين الرئيسية التي تغذي عضلة القلب، ممكن أن يسبب ألم الصدر ونادرا ما يتحول إلى ذبحة صدرية. هذا التضيق يشبه ما يحدث للأصابع في ظاهرة رينود. ممكن أن يحدث التهاب في البطانة الخارجية للقلب "pericarditis" يتسبب عنها ألم وتجمع للسوائل حول القلب وأيضا اختلال في نبضات القلب.



المضاعفات على الكليتين:

تتراوح نسبة إصابة الكلى في السكليروديرما الجهازية بين خفيفة إلى بالغة الخطورة. من العلامات الأولية التي تدل على بدء المشاكل في الكلى ارتفاع ضغط الدم بشكل خفيف، وجود بروتينات في البول، ونتائج غير طبيعية في فحص الدم. أزمة الكلى، هو أحد المضاعفات الخطيرة لتصلب الجلد الجهازي، قد تحدث بسرعة. علامة التحذير المهمة هي ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم. الأعراض الأخرى: الصداع، اضطرابات بصرية، ضيق في التنفس ألم في الصدر أو عدم الراحة، أو التشوش الذهني.

يمكن لأزمة الكلى أن تتحول إلى فشل كلوي، بحيث تفقد الكلى قدرتهم على التخلص من سموم الجسم. ينصح مرضى السكليروديرما بعمل فحوصات دورية للضغط وعمل الكلى. فمن الممكن تجاوز أزمة الكلى إذا اكتشفت المشكلة مبكرا.

المضاعفات على الجهاز الهضمي:

المصابين بالسكليروديرما الجهازية ممكن أن تحدث عندهم مشاكل على طول الجهاز الهضمي من الفم وحتى فتحة الشرج. فنتيجة مراكمة الألياف والكولاجين على أنسجة الجهاز الهضمي تضعف حركة العضلات وتبطؤ حركة الطعام في الأنابيب "dismotility". ما نتائج هذا الكلام؟

اختلال عمل المريء Esophageal dysfunction:

فالطعام ينتقل من الفم إلى المعدة عبر أنبوب هو المريء. في الوضع الطبيعي، يوجد صمام بين المعدة والمريء يعمل مثل البواب، فهو يمنع عودة الطعام الذي دخل المعدة من الرجوع إلى المريء ثانيا عن طريق القفل بشدة بعد دخول الطعام. في السكليروديرما، يصاب هذا الصمام بالعطب ولا يعود يقفل بشكل كامل مما يتسبب بعودة بعض الطعام المختلط بحامض المعدة. ولأن المريء غير معد لتحمل الحامض مثل بطانة المعدة التي هيأها الله سبحانه وتعالى لتتحمل الحامض بشكل كبير! رجوع الحامض إلى المريء هو الذي يسبب للمرضى الشعور بالحرقة والألم والحموضة. وأيضا يتسبب الحامض بإتلاف خلايا القسم السفلي من المريء مسببا له الندوب والتضيق. بطأ مرور الطعام في المريء وكذلك تضيقه ممكن أن يسبب صعوبة ومشاكل في البلع.



الإسهال:

فنتيجة الضرر الذي يصيب الأمعاء الدقيقة تبطء أيضا حركة الأمعاء وبالتالي يبقى الطعام لفترة أطول في الأمعاء وتتكاثر البكتيريا التي تخمر هذه الأطعمة وتنتج الغازات وتسبب الإسهال، فيشعر المريض بالإنتفاخ وبعض الألم.

ونتيجة أخرى هي أن الطعام يبقى في الأمعاء ولا يمتص بسبب اهتراء بطانة الأمعاء ونمو الأنواع الخاطئة من البكتيريا وبالتالي يحدث ضعف في الإمتصاص ونقص في التغذية مما ينهك المريض أكثر وممكن أن يسبب له الهزال.

الإمساك:

ممكن أن ينتج الإمساك أيضا، كيف؟ لأن عضلات القولون، وهي الأمعاء الغليظة، أيضا تصاب بالضعف نتيجة التليف وتصبح أقل نجاعة في عملها مما يسبب بقاء الفضلات فيها لفترة طويلة وامتصاص الماء وحدوث الإمساك.

المضاعفات على الجلد:

زيادة في سمك الجلد:

وهذا هو السبب في تسمية السكليروديرما أو تصلب الجلد، حيث يحدث زيادة في سمك الجلد وتصلبه.

تقرحات الجلد:

خصوصا على أطراف الأنامل، وهذه أحد العوارض الشائعة للسكليروديرما الجهازية. قد تحتاج إلى فترات طويلة للإلتئام والسبب هو ضعف الدورة الدموية في المنطقة. ممكن أن تظهر هذه التقرحات أيضا على المفاصل، أصابع القدمين والأكواع وأي منطقة يكون الجلد فيها مشدودا.

التكلس: تحدثنا عنه عندما تحدثنا عن المضاعفات على اليدين، وهي عبارة عن مراكمة الكالسيوم مباشرة تحت الجلد على شكل أكياس أو كتل صغيرة. وممكن أن تخرج إلى السطح على شكل مادة بيضاء مثل الطبشور، وممكن أن تتلوث. يجب الحذر من تعرض المنطقة لضربة أو جرح.

توسع الشعيرات Telangiectasia:

وهي توسع الأوعية الدموية الصغيرة قرب سطح الجلد، والتي تظهر على شكل بقع حمراء صغيرة ظاهرة بوضوح على الأصابع، الكفوف، الوجه والشفاه. ممكن أن يختفي اللون عند الضغط على المنطقة ثم يعاود الظهور عند إزالة الضغط. وهي ليس مؤذية للصحة بشكل عام!

جفاف الجلد:

الجفاف الشديد في الجلد ممكن أن يسبب التشققات والتقرحات. يجب تجنب المبالغة في الإستحمام وغسل اليدين، والحرص على لبس القفازات عند القيام بأعمال تعرض المرضى للمواد السمية كما في مواد التنظيف واستعمال أنواع جيدة من المرطبات بشكل مستمر.

حكة في الجلد

والسبب فيها هو الإلتهاب المستمر تحت سطح الجلد مما يسبب إثارة الجلد والحكة.

أعراض أخرى:

ممكن أن يقل نمو الشعر والتعرق في الأماكن المصابة في الجلد. كذلك من الممكن أن تحدث زيادة في التصبغات في الجلد أو أن تفقد مناطق معينة للصبغة فيها.

المضاعفات على العين:

Sjögren Syndrome هو مرض مناعي يصيب الغدد التي تفرز الدموع واللعاب والغدد المسؤولة عن إفرازات المهبل. حوالي 20% من مرضى السكليروديرما الجهازي يصابون أيضا بهذا المرض المناعي. جفاف العين الذي ينتج عن هذا المرض ممكن أن يسبب تهيج والتهاب شديد في العين. وكذلك يحدث جفاف في الفم وفي المهبل عند النساء.

شير ليستفيد أكبر عدد من المرضى و نشر الوعي ضد مثل هذه الأمراض الخطيرة

ما هي أعراض حساسية العين

الكثير من الأشخاص قد يعانون من حساسية العين،

تحدث حساسيّة العين نتيجة تعرّض العين لإحدى مسبّبات حساسية العين،

وذلك أيضاً نتيجة عدّة عوامل وأسباب مختلفة قد تكون منها التعرّض لهواء ملوّث

مليء بالغبار والأتربة،وقد تكون نتيجة دخول جسم غريب إلى العين، أو من نتيجة

نقل الفيروسات والأمراض من أشخاص مصابين بها، وحساسية العين أمر مؤلم

للعين وبه يشعر الشخص بالألم وعدم الراحة عند الإبصار والنظر بعينه،لذلك على

من يعانون من وجود حساسيّة في عينهم عمل كمادات ماء بارد ووضعها على

منطقة العين، لكن من الأفضل الذهاب إلى طبيب مختص للكشف عن العين ومعرفة

سبب الحساسية،واستخدام قطرة معقّمة للعين،ويجب أن يتم علاجها على الفور حتى

لاتتفاقم المشكلة ومن ثم إصابة العين بأحد أمراض العين المزمنة

أعراض حساسيّة العين

حدوث احمرار في العين وخصوصاً في بياض العين.

حدوث ألم شديد في العين.

عدم وضوح في الرؤية أو الرؤية مشوّشة.

حدوث حرقة في العين. انتفاخ في جفن العين.

نزول كميّة كبيرة من الدموع.

الحساسيّة من الضوء. في بعض الأحيان قد يعاني الشخص المصاب من صداع في

الرأس. زيادة إفراز الهيستامين.

نصائح هامة لمن يعاني من حساسيّة العين

يجب على الشخص المصاب عدم فرك عينه نهائياً، نظراً لكونه قد يزيد الأمر

سوءاً،ويعمل أيضاً على زيادة إفراز الهيستامين. تجنّب وضع العدسات اللاصقة

للعين في حال الإصابة بحساسية العين. عدم وضع الفتاة لمكياج العيون، لأن ذلك

يزيد من حساسية العين ويؤخر عملية الشفاء. يجب غسل اليدين بإسمرار

وانتظام،لأنّ ذلك يعمل على التخلص من البكتيريا ومسبّبات الحساسيّة للعيون.

وضع كمادات من الماء البارد على العين،وذلك للتخفيف من حرقة العين واحمرارها.

علاج حساسيّة العين

العمل على غسل اليدين بشكل جيّد بالماء والصابون،وتجنّب لمس العين في حال

كانت اليدين غير نظيفة. تجنب استخدام أغراض شخص مصاب بحساسيّة

العين،للحد من انتقال العدوى. وضع قطرات العين المعقّمة على العيون وذلك تحت

إشراف طبي، نظراً لكونها تعمل على تخفيف الألم والحرقة،وذلك لاحتوائها على

مادّة مضادّة للهيستامين وبالتالي تقلل من إفرازه. تجنّب التعرّض للهواء الملوث

بالغبار أو لأشعة الشمس المباشرة،لأنّ ذلك يزيد من

كيف أتخلص من حساسية العينساسية العين.

الوقاية من المسببات
هي أول خطوة ناجحة نحو التخلص من الحساسية وهي تتلخّص بالابتعاد عن

الأماكن التي يكثر فيها الغبار. عدم الاقتراب من الأزهار وحبوب التلقيح بفترة نمو

الثمار والأزهار. تجنّب تناول الأطعمة التي تسبّب الحساسية مثل الفراولة والدراق.

التخفيف من تناول الشكولاتة والبندق واللوز، كونها من الأطعمة التي تثير

الحساسية بشكل كبير. الامتناع عن تناول الأدوية المضادة للحساسية بدون اللازمة

لها. تجنّب تناول المضادات الحيوية وإعطاء فرصة للجسم بتقوية مناعته الذاتية.

وضع كمادات من الشاي الأسود على العينين للتخفيف من أعراض الحساسية.

وضع شرائح الخيار البارد على العينين حيث إنّه يعمل على تبريد منطقة العين

وتهدئة الحساسية. عمل كمادات من الحليب البارد بلطف على العينين، كونها

ستُخلّصك من الحكّة بشكل سريع وتخفّف التهيّج بالعين. استخدام العسل على

العينين عن طريق وضع القليل من العسل على منطقة العينين، مع الحرص على

إغلاق العينين وترك العسل لمدّة خمس دقائق من ثم غسل العينين بالماء الفاتر،

حيث ستلاحظين اختفاء التورّم والاحمرار والحكّة بشكل واضح. البطاطا الطازجة

النيّئة بدورها تعمل على التخفيف من الحكّة والحرقة التي تصيب العينين، وذلك

لاحتوائها على نسبة عالية من النشويات والبروتين الذي يعيد النضارة للعين ويعالج

العديد من أمراض العيون. تناول كميات من عصير الجزر أو الخيار أو السبانخ

وذلك لما تحتويه هذه الأنواع من معادن وفيتامين تساعد بالتخلص من أمراض

العيون وتقوي عضلات العين.

ثلاثة أمراض في العين تؤدي الى زيادة خطر الإصابة بمرض الزهايمر (Alzheimer's disease) .

⛔ اولا: الجلوكوما(الماء الازرق) Glaucoma
⛔ ثانيا: الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) age-related macular degeneration
⛔ ثالثا: اعتلال الشبكية بسبب السكري (DR)diabetic retinopathy

بنسبة زيادة الاصابة (40 ٪ _ 50 ٪) بمرض الزهايمر.

Three Eye Conditions Linked to Higher Alzheimer's Risk:
results of a large, longitudinal, population-based study suggest.

⛔ Glaucoma
⛔ age-related macular degeneration (AMD)
⛔ diabetic retinopathy (DR)
🏤 were associated with a 40% to 50% increased risk for AD.

..
احد اكثر امراض العيون شيوعا ..

#التهاب_جفن_العين
(Blepharitis)
هو التهاب مزمن يصيب الجفون والرموش.


فنتعرف سوية على التهاب جفن العين فيما يلي:

مقدمة عن التهاب جفن العين

على حواف الجفون هناك 20 - 30 غدة تقوم بإفراز الدهون. هذه الدهون تشكل جزءا لا يتجزأ من طبقة الدموع التي تغطي سطح العين الخارجي. لطبقة الدموع دور هام في الحفاظ على سلامة الجزء الخارجي من العين.

دور المركب الدهني الموجود في الدمع هو منع التبخر السريع للدمع، إضافة إلى تشحيم وتسليس حركات الجفون على سطح العين كما يحصل عند الطرف.
التهاب جفن العين هو مرض يصيب الغدد المفرزة للدهون، ونتيجة لذلك يتضرر المركب الدهني الذي يتم إفرازه من تلك الغدد، إذ يصبح اكثر لزوجة، ويصاب افرازه من الغدة ويميل إلى التراكم في داخل الغدد.
كل ذلك يؤدي إلى تورم موضعي في الجفن ثم إلى التهاب في الغدد المصابة، لاحقا. الضرر الذي يصيب المركب الدهني المذكور يضر أيضا بعمل الدموع ويؤدي إلى جفاف العينين.

أنواع التهاب جفن العين

يمكن تقسيم التهاب جفن العين إلى مجموعتين رئيستين:

الأولى، التهاب القسم الخلفي من حافة الجفون، المسبب هو عدوى جرثومية.

الثانية، التهاب القسم الأمامي، المسبب للاصابة هو التهاب الرموش وغددها الدهنية، بشكل أساسي.

أحيانا، ينجم المرض عن اجتماع العاملين المذكورين معا.

أعراض التهاب جفن العين

للمرض عدة أشكال مميزة، ولكن العنصر الأكثر تمييزا هو تكرار الاصابة، قد يكون المرض طفيفا حتى متوسط، وينعكس بالأعراض التالية:

تهيج دائم في العينين، شعور بالسفع، احمرار، شعور بالجفاف (قد يشتد في حالات البرد أو المكوث في مكان مكيف).

أحيانا، يكون المرض مصحوبا بحساسية (ألم) الجفون، شعور بامتلائها إضافة إلى القشرة (حرشفة) والحكة في حواف الجفون (يميز المركب الأمامي من المرض).

قد يترافق التهاب جفن العين أيضا بشعيرة (Hordeolum) متكررة.

الشعيرة هو التهاب حاد في احدى الغدد المصابة التي لا يستطيع الدهن ان يرشح منها. تتميز الشعيرة بألم شديد وبحساسية فائقة للمس فوق منطقة الجفن.
وتستمر هذه الحالة عادة بضعة ايام حتى اسبوع. ويزول الالم عندما يرشح القيح المتراكم في الجفن إلى الخارج.
أحيانا، تمتص الشعيرة بشكل تدريجي وتتكون في المنطقة كتلة بارزة غير مؤلمة، وهي حالة تدعى بردة (Chalazion) تتمثل بتكون كيس في الجفن. قد تمتص البردة تلقائيا خلال أشهر أو قد تنشأ الحاجة إلى نزحها.

علاج التهاب جفن العين

تصعب الاشارة إلى علاج واحد يلائم كل المعالجين بنفس المقدار. على المعالج ان يدرك ان المرض مزمن ويمكن التخفيف من حدة اعراضه المختلفة، ولكن لا يمكن ضمان الشفاء الكامل.
بواسطة العلاج، يمكن تحقيق تحسن ملحوظ، وحتى فترات من تراجع المرض وانحساره، ولكن التجربة تعلم ان المرض يعود ثانية في العديد من الحالات.

مرض القسم الخلفي من جفن العين

من الممكن علاج التهاب جفن العين بمجموعة من الطرق، أهمها:

1- تدفئة الجفون

هدف التدفئة هو اذابة الدهون غير السليمة المتراكمة في الغدد وبذلك تمكين تحقيق نزح أفضل من الغدد.
يمكن تنفيذ عملية التدفئة من خلال وضع أكياس شاي توضع مسبقا في مياه ساخنة ثم يتم عصرها بعد ذلك، على الجفون لمدة 10 دقائق مرتين يوميا.
يمكن أيضا استخدام بيضة صلبة ساخنة أو يمكن استخدام نظارات مسخنة (يتم وضعها بشكل مشابه لوضع ضمادة/ كمادة قماش على العينين بهدف منع دخول أشعة الضوء اثناء النوم).
في هذه النظارات هنالك أكياس، يتم إدخالها خصيصا وتستعمل لمرة واحدة فقط، تنتج حرارة مناسبة لمدة 5 دقائق.

2- المضادات الحيوية

ويمثل العلاج بالمضادات الحيوية، الذي يقسم إلى علاج موضعي وعلاج مجموعي، جزءا لا يتجزأ من علاج مرض القسم الخلفي في الجفن.
العلاج الموضعي قد يشمل قطرات العيون أو الدهون. من بين أنواع المضادات الحيوية المستخدمة بشكل موضعي نذكر السولفا (sulfa)، حمض الفوسيثالمي (Fucithalmic acid)، الاريترومايسين (Erythromycin) والازيترومايسين (Azitromycin).
ومن المتبع، أيضا، إضافة ستيرويدات (Steroids) إلى العلاج الموضعي إذ أن لها تأثيرا مهما في تقليل الالتهاب.
ينبغي التذكر ان الاستخدام المتواصل للسترويدات قد يؤدي إلى ارتفاع الضغط في داخل العين، وحتى تحفيز تطورالساد (Cataract)، ولذلك يجب متابعة حالة المريض من قبل طبيب عيون في حال الاستخدام المتواصل للدواء.
علاج المضادات الحيوية المجموعي يشمل، بالأساس، الاستخدام المتواصل (بضعة أشهر) لأدوية من عائلة التتراسكلين (Tetracycline)، مثل المينوسين (Minocin)أو الدوكسيسيكلين (doxycycline)، بجرعات منخفضة.

مرض القسم الأمامي من جفن العين

عندما يتعلق الأمر بمرض القسم الأمامي، يمكن تحقيق التحسن بواسطة اعتماد علاج هدفه ازالة القشرة المتراكمة في منطقة الرموش. لهذا الهدف:

يوصى باستخدام منديل خاص مع مادة خاصة (من بين المستحضرات الشائعة نذكر Lid Care أو Eye Care) وأيضا مستحضرات موضعية تحتوي على الستروئيدات.

هنالك من يعتقد بأن دهن مستحضر زيت شجرة الشاي (تركيز 50%) على الجفون قد يخفف من حدة الحالة ويحسن من شعور المريض في هذه الحالات.

كما سبق الذكر أعلاه، فإن العلاجات لالتهاب جفن العين متعددة ومتنوعة وينبغي وضع العلاج الأكثر ملاءمة لكل معالج (أحيانا بطريقة التجربة والخطأ) بشكل فردي.
على المريض أن يتذكر، في جميع الاحوال، أن العلاج متواصل وقد يستغرق وقتا طويلا يصل إلى بضعة أشهر وأحيانا حتى سنة وأكثر.
ومن المتبع، في الغالب، تقليل جرعة ووتيرة العلاج في حال حصول تحسن في أعراض وعلامات المرض بعد بضعة أشهر.

🌸ما هو الكولسترول (Cholestrol)؟🌸

الكولسترول مادة شحمية لا تذوب في الماء ضرورية لعمل الجسم بصورة سليمة، وهو يوجد في الدماغ، الأعصاب، الكبد، الدم والعصارة الصفراوية ويستخدم الكولسترول في الجسم من أجل:

1. بناء أغشية الخلايا.

2. إنتاج الهرمونات الجنسية.

من أين يأتي الكولسترول؟

يأتي الكولسترول من طريقين رئيسيين هما:

1. الكبد:

حيث يقوم الكبد بانتاج 80% من كولسترول الدم.
الكبد هو المكان الرئيسي لانتاج الكولسترول

2-الوارد الغذائي:

حيث يأتي 20% من كولسترول الدم من مصادر غذائية أهمها اللحوم، الدجاج، السمك، البيض، الزبدة، الجبنة والحليب الكامل، في حين لا يحوي الطعام النباتي (الفواكه – الخضار – الحبوب) على الكولسترول.

يتم بعد تناول الطعام امتصاص الكولسترول من الأمعاء إلى الدوران الدموي حيث يوضع ضمن محفظة بروتينية، ويدعى الكولسترول مع محفظته البروتينية بالدقائق الكيلوسية او الكيلومكرون (Chylomicron)، ويقوم الكبد بعد الوجبة بإزالة الدقائق الكيلوسية من الدوران الدموي أما بين الوجبات فيقوم الكبد بانتاج وإفراز الكولسترول مرة ثانية إلى الدوران الدموي.

ما هي أنواع الكولسترول؟

إن الكولسترول مثل الزيت لا ينحل في الدم إلا إذا ارتبط مع بروتينات خاصة ندعوها البروتينات الشحمية (Lipoproteins). وهذه البروتينات تقوم بنقل الكولسترول من وإلى الخلايا، وهناك ثلاثة أنواع من البروتينات الشحمية هي:

(1) البروتين الشحمي منخفض الكثافة جداً (Very low density lipoprotein - VLDL).

(2) البروتين الشحمي منخفض الكثافة (Low density Lipoprotein - LDL).

(3) البروتين الشحمي عالي الكثافة (High density lipoprotein - HDL).

يرتبط الكولسترول الذي يفرز من الكبد مع VLDL أو مع HDL ويتم استقلاب (تحويل) VLDL إلى LDL بسرعة في الدوران. يدعى الكولسترول الذي يرتبط مع LDL الـكولسترول LDL (أو الكولسترول الضار أو السيئ - bad cholesterol)، أما الكولسترول الذي يرتبط مع HDL فيدعى الكولسترول HDL (أو الكولسترول الجيد أو المفيد - good).

كيف يسبب كولسترول LDL مرض القلب؟

يدعى كولسترول LDL بالكولسترول السيئ لأن ارتفاعه يترافق مع زيادة خطر حدوث مرض القلب الإكليلي (التاجي) (Coronary artery disease)، حيث يقوم البروتين الشحمي LDL الحامل للكولسترول بترسيب الكولسترول على جدران الشريان مسبباً تشكل مادة سميكة قاسية تدعى لويحة الكولسترول، ومع الوقت تسبب هذه اللويحة تسمكاً في جدران الشريان وتضيقاً في اللمعة وتدعى هذه العملية بالتصلب العصيدي (atherosclerosis) أو تصلب الشرايين.
يمكن تشبيه هذه العملية بترسب الكلس والأملاح الأخرى داخل مواسير المياه التي تنقل المياه المالحة حيث يؤدي ذلك مع الزمن إلى تضيق هذه المواسير وقد تنسد كلياً.
تدعى الشرايين التي تنقل الدم والأكسجين إلى العضلة القلبية بالشرايين الإكليلية، وعندما تتضيق هذه الشرايين بسبب التصلب العصيدي(تصلب الشرايين) فإنها تصبح غير قادرة على تزويد العضلة القلبية بكفايتها من الدم والأكسجين أثناء الجهد، ويؤدي نقص الأكسجين (نقص التروية) عن القلب إلى حدوث ألم صدري شديد (الذبحة الصدرية - Angina)، كذلك يمكن أن تتشكل خثرة دموية في أحد الشرايين الإكليلية وتؤدي إلى انسداد تام في الشريان وبالتالي موت العضلة القلبية أو جزء منها (احتشاء العضلة القلبية أو النوبة القلبية).
وكما ذكرنا في المقدمة فإن تصلب الشرايين الإكليلية (داء القلب الإكليلي) هو اكثر الاسباب شيوعا للوفاة في الولايات المتحدة ويسبب حوالي 500 ألف وفاة سنوياً.

التصلب العصيدي: يؤدي ارتفاع الكولسترول في الدم إلى ترسب الكولسترول الزائد في جدار الشرايين وبالتالي يسبب تضيقها وينقص الجريان الدموي.

لماذا يدعى كولسترول HDL بالكولسترول الجيد؟

يدعى كولسترول HDL بالكولسترول الجيد أو الحميد لأنه يقي من حدوث تصلب الشرايين الإكليلية حيث تقوم جزيئات HDL بالتقاط الكولسترول من الدم وجدران الشريان بعد أن تأخذ الخلايا حاجتها منه وتعود به للكبد، وهناك يمكن أن يطرح من الجسم عن طريق الصفراء أو يدخل مرة أخرى في تركيب كولسترول LDL. ويشكل كولسترول HDL حوالي ربع إلى ثلث الكولسترول الجائل في الدم ويبلغ مستواه الطبيعي عند الرجال 40-50 ملغ/دل، أما عند النساء فيبلغ مستواه الطبيعي حوالي 50-60 ملغ/دل. وتعتبر مستويات كولسترول HDL دون 40 ملغ/دل مستويات منخفضة وتزيد خطر حدوث الداء القلبي.

التصلب العصيدي: يؤدي ارتفاع الكولسترول في الدم إلى ترسب الكولسترول الزائد في جدار الشرايين وبالتالي يسبب تضيقها وينقص الجريان الدموي.

لماذا يدعى كولسترول HDL بالكولسترول الجيد؟

يدعى كولسترول HDL بالكولسترول الجيد أو الحميد لأنه يقي من حدوث تصلب الشرايين الإكليلية حيث تقوم جزيئات HDL بالتقاط الكولسترول من الدم وجدران الشريان بعد أن تأخذ الخلايا حاجتها منه وتعود به للكبد، وهناك يمكن أن يطرح من الجسم عن طريق الصفراء أو يدخل مرة أخرى في تركيب كولسترول LDL. ويشكل كولسترول HDL حوالي ربع إلى ثلث الكولسترول الجائل في الدم ويبلغ مستواه الطبيعي عند الرجال 40-50 ملغ/دل، أما عند النساء فيبلغ مستواه الطبيعي حوالي 50-60 ملغ/دل. وتعتبر مستويات كولسترول HDL دون 40 ملغ/دل مستويات منخفضة وتزيد خطر حدوث الداء القلبي.

يقوم كولسترول HDL بالتقاط الكولسترول من الدم وجدران الشريان وبالتالي يعمل على الوقاية من تصلب الشرايين الإكليلية.

ما الذي يحدد كولسترول HDL في الدم؟

إن الكبد لا يقوم فقط بانتاج الكولسترول LDL وإفرازه للدم لكنه يقوم أيضاً بإزالة جزيئات كولسترول LDL من الدم. وحتى يقوم الكبد بهذه المهمة (إزالة جزيئات كولسترول LDL) فإنه يعتمد على بروتينات خاصة تدعى مستقبلات LDL موجودة في الحالة الطبيعية على سطوح الخلايا الكبدية. إن العدد المرتفع من مستقبلات LDL الفعالة على سطوح الخلايا الكبدية يترافق مع إزالة سريعة للكولسترول LDL من الدم وبالتالي انخفاض مستويات كولسترول LDL، ويترافق عوز أو نقص عدد هذه المستقبلات مع ارتفاع كولسترول LDL في الدم وبالتالي زيادة خطر المرض القلبي الإكليلي.
إن كلاً من الوراثة والنمط الغذائي لهما تأثير هام على مستويات الكولسترول الإجمالي ومستوى كولسترول LDL وكولسترول HDL. على سبيل المثال يعتبر فرط كولسترول الدم العائلي اضطراباً وراثياً شائعاً يحدث فيه عند المصابين نقص (أو غياب) في عدد مستقبلات LDL على سطح الخلايا الكبدية. ويؤدي ذلك إلى تحدد قدرة الكبد على إزالة كولسترول LDL من الدم، وبالتالي يحدث عند أفراد العائلة المصابين ارتفاع غير طبيعي في مستويات كولسترول LDL في الدم ويكونون مؤهبين لحدوث نوبات قلبية في عمر باكر.
كذلك فإن الغذاء الغني بالدهون المشبعة والكولسترول ينقص فعالية مستقبلات LDL في الكبد وبالتالي يؤدي لارتفاع مستويات كولسترول LDL في الدم.
🌸دمتم رائعين 😘🌸

يدعى كولسترول HDL بالكولسترول الجيد أو الحميد لأنه يقي من حدوث تصلب الشرايين الإكليلية حيث تقوم جزيئات HDL بالتقاط الكولسترول من الدم وجدران الشريان بعد أن تأخذ الخلايا حاجتها منه وتعود به للكبد، وهناك يمكن أن يطرح من الجسم عن طريق الصفراء أو يدخل مرة أخرى في تركيب كولسترول LDL. ويشكل كولسترول HDL حوالي ربع إلى ثلث الكولسترول الجائل في الدم ويبلغ مستواه الطبيعي عند الرجال 40-50 ملغ/دل، أما عند النساء فيبلغ مستواه الطبيعي حوالي 50-60 ملغ/دل. وتعتبر مستويات كولسترول HDL دون 40 ملغ/دل مستويات منخفضة وتزيد خطر حدوث الداء القلبي.

يقوم كولسترول HDL بالتقاط الكولسترول من الدم وجدران الشريان وبالتالي يعمل على الوقاية من تصلب الشرايين الإكليلية.

ما الذي يحدد كولسترول HDL في الدم؟

إن الكبد لا يقوم فقط بانتاج الكولسترول LDL وإفرازه للدم لكنه يقوم أيضاً بإزالة جزيئات كولسترول LDL من الدم. وحتى يقوم الكبد بهذه المهمة (إزالة جزيئات كولسترول LDL) فإنه يعتمد على بروتينات خاصة تدعى مستقبلات LDL موجودة في الحالة الطبيعية على سطوح الخلايا الكبدية. إن العدد المرتفع من مستقبلات LDL الفعالة على سطوح الخلايا الكبدية يترافق مع إزالة سريعة للكولسترول LDL من الدم وبالتالي انخفاض مستويات كولسترول LDL، ويترافق عوز أو نقص عدد هذه المستقبلات مع ارتفاع كولسترول LDL في الدم وبالتالي زيادة خطر المرض القلبي الإكليلي.
إن كلاً من الوراثة والنمط الغذائي لهما تأثير هام على مستويات الكولسترول الإجمالي ومستوى كولسترول LDL وكولسترول HDL. على سبيل المثال يعتبر فرط كولسترول الدم العائلي اضطراباً وراثياً شائعاً يحدث فيه عند المصابين نقص (أو غياب) في عدد مستقبلات LDL على سطح الخلايا الكبدية. ويؤدي ذلك إلى تحدد قدرة الكبد على إزالة كولسترول LDL من الدم، وبالتالي يحدث عند أفراد العائلة المصابين ارتفاع غير طبيعي في مستويات كولسترول LDL في الدم ويكونون مؤهبين لحدوث نوبات قلبية في عمر باكر.
كذلك فإن الغذاء الغني بالدهون المشبعة والكولسترول ينقص فعالية مستقبلات LDL في الكبد وبالتالي يؤدي لارتفاع مستويات كولسترول LDL في الدم.
🌸دمتم رائعين 😘🌸

#Urine_analysis
https://drive.google.com/file/d/1a8Hc2ChpBkdkp1G1BlVmwsdDKRj157Op/view?usp=drivesdk

حساب الجرعه
https://drive.google.com/file/d/1kpx4Q8kN3dxmW0LgNXYbQ1Vw6Gx2Ic9X/view?usp=drivesdk

كيف تتعامل مع مريض السكري
https://drive.google.com/file/d/1Vx4DAN6pmEhzMgmOfnkkJzwBzTTsKIAb/view?usp=drivesdk

داء الؤلؤ ....
ان المرض غالبا مايصيب فئة الذكور (صغارا وكبارا ) في مناطق الوجه و احبانا اللحيه عن طريق انتقاله
من الحلاقين بشفرات الحلاقة وأدواتها والمناشف والمناديل ومن ثم إلى بقية أفراد العائلة أو الأشخاص الآخرين عن طريق الملامسة الجلدية مثل التقبيل أو استعمال نفس الأدوات
أو الملابس أو الفراش وقد يقوم الحلاق أحيانا أو المصاب بعصر أو فتح
هذه الحبيبات المليئة بالفيروسات ثم لمس شخص آخر أو عن طريق الحكة
أو الكشط باليد وملامسة الآخرين كما هي الحال في الأطفال وطلاب المدارس
كذلك ينتقل المرض عن طريق استعمال الحمامات وأنابيب الماء
وأحواض السباحة ..ز ان داء اللؤلؤ الساري مرض فايروسي حميد يصيب الجلد ،غير مؤذي ,لايسبب ألم أحيانا،لكنه قد يشوه شكل الإنسان المصاب و تظهر أعراضه من 2الى 12 أسبوعا من التعرض للإصابة ولكن أحيانا تأخذ سنوات عدة لتظهر ويستمر المرض من 12 إلى 18 شهرا أو أكثر إذا لم يعالج ويبدأ المرض بنمو حبيبات صغيرة مدورة شمعية الشكل في وسطها انخفاض يشبه الصرة وتظهر في البداية حبة واحدة ثم تتكون مجاميع بشكل عناقيد حولها أو قربها وبعدها تستمر بالانتشار الى مناطق الجسم الأخرى وبسرعة كبيرة...العلاج :بالرغم من بقاء الفيروس في الجسم,إلا أن مناعة الجسم إذا كانت جيده,فإنها سوف تحدد انتشار المرض وتقضي عليه فتختفي هذه الحبيبات. إما إذا كانت مناعة الجسم قليله فان المرض ينتشر انتشارا واسعا ولا ينتهي إلا بعد مضي 6-18شهر، لهذا استمرار ظهور المرض بصورة متكرره بالرغم من العلاج الصحيح.
يتم العلاج بتحطيم هذه الحبيبات بالوسائل التالية: الكي بحامض قوي مثل ترايكلور أسيتك أسد. او الكي الكهربائي او استعمال علاج موضعي مثل رتن أ او ساليسيلك اسد وغيره.

داء الكلب Rebis

المقدمه :
داء الكلب أو السعار هو مرض يسببه فيروس يؤدي إلى التهاب حاد في الدماغ ويصيب الإنسان ومعظم الحيوانات ذات الدم الحار ولكنه نادر الظهور في الحيوانات النباتية.

يتظاهر سريرياً بتغير في سلوك الحيوان واضطرابات عصبية وشلل من مختلف الأنواع ثم يتبعه نفوق ويتميز بالتهاب بلغمي في الدماغ والنخاع الشوكي، ويسببه فيروس Rhabdovirus، وله شكل الرصاصة. ينتشر المرض في الكثير من دول العالم وبالأخص دول آسيا ويتسبب بوفاة ما لا يقل عن 50000 شخص سنوياً ومعظمهم من الأطفال الذين يقل عمرهم عن 15 سنة وفقاً للتقرير الصادر عن الأمم المتحدة. الكلاب واللواحم البرية والخفافيش هيالمستودع الرئيسي لهذا المرض في الطبيعة ومنها تنتقل العدوى إلى الحيوانات الأخرى.

العامل المسبب :
يسببه فيروس من مجموعة الفيروسات العصوية Rhabdoviridea family وهو فيروس كبير الحجم 100-150 نانو متر ( على شكل رصاصة )


انتقال المرض :
تحدث الإصابة بهذا المرض نتيجة عض حيوان مصاب ومن الممكن أيضا الإصابة عن طريق لعاب الحيوان على جلد أو في عين والأنف، أو الفم.
، حيث يوجد الفيروس في لعاب الحيوان المصاب وهو فيروس يسمى "فيروس داء الكلب"، وهذا الفيروس يقاوم التبريد لفترات طويلة ولكنه يتلف بالغليان، التعرض لأشعة الشمس أو التجفيف، إلا انه لا يتأثر بالمطهرات الموضعيه

يصيب :
كل الثدييات، بما في ذلك الانسان ،

اما الحيوانات التي لا تصاب ابدا بداء الكلب : الأرانب، الفئران البيضاء والسناجب، السنجاب، خنازير غينيا، الجربوع، والجرذان والفئران والطيور والأسماك والحشرات والبرمائيات والزواحف

أنواع السعار الكَلَب:
- 1سعار الحيوانات المنزلية.
- 2سعار الحيوانات البرية.
- 3 سعار الخفافيش : وذلك عن طريق مفرزات الخفاش فيها ما يكفي من حمى الكَلَب ليكون خطراً على من يدخل كهوفها ويستنشق الهواء الحاوي على رذاذها . وقد سجلت حالتان بالاصابة بمرض السعار دون حدوث العض وكانت طريقة الانتقال عن طريق استنشاق الهواء في كهف فيريو في تكساس الذي يحوي الملايين من الخفافيش الماصة للدماء , حيث ساعد الجو المعتم والحرارة المنخفضة في بقاء الفايروس حي .

الأعراض لدى الإنسان

• آلام شديدة بمكان الإصابة
• حركات عضلية لا إرادية
• صعوبة في البلع
• تشنجات واضطرابات عصبية
• ارتفاع درجة الحرارة
• تقلصات حادة في عضلات الفك والبلعوم والحنجرة.

أعراض داء الكلب عند الحيوان :

تعتمد العلامات السريرية على نوع الحيوان المصاب حيث تختلف بين المجترات عنها في الكلبيات عن تلك في الانسان وهي تظهر بصورة عامة ثلاثه اشكال مرضية :-

1- شكل تغير الطباع Prodromal Form:-
وتميز هذه المرحلة من المرض داء الكلب بصعوبه التشخيص والاقرار بانها اصابة بداء الكلب والتي تكون مشابهه لها حالات عديده مثل الجروح , اضطرابات هضمية , جسم غريب في الفم او تسمم واهم علامات هذه المرحلة :-
أ‌- ارتفاع طفيف في درجه حرارة الحيوان .
ب‌- انقطاع الحيوان عن الاكل والشرب في زاوية في مسكنه يفضلها مضلمة .
ت‌- هنالك تبول مستمر , انتصاب القضيب وزياده في الرغبه الجنسية عند الذكور .
ث‌- تستمر هذه الحاله من 1-3 يوم .

2- فترة الهيجان Excitative Form
وتتميز هذه الفترة بالشكل المبكر في اعضاء مختلفة من الجسم واهمها :-
أ‌- شلل الحنجرة وعضلات الخد مما يعيق المضخ والبلع .
ب‌- خروج كميات كبيرة من اللعاب من الفم دونما قدرته على اعادتها وبلعها
ت‌- تهدل الفك الاسفل خاصة في الكلاب
ث‌- شلل الاطراف الخلفية خاصة ويعقبها الموت
ج‌- تهيج الحيوان ومحاولته عض اي حيوان او انسان يصادفه
ح‌- توسع شديد في العينين نتيجه الشلل في عضلات الوجه
خ‌- الخوار عالٍ ومتكرر ويكون اجشاً خاصة في الابقار

3- فنرة التخزين Furious form
وهذه الفترة التي تعتبر اخطر الفترات عموما وبها تسمى فترة جنون الكلب وتتميز :-
أ‌- يكون فيها الحيوان شرس جدا
ب‌- تكون ملامح الوجه متشنجة وحدقه العين مفتوحه ومتوترة
ت‌- ان ادنى ضوضاء تثير الحيوان للهجوم بكل الاتجاهات دونما تميز خطى حيوان اخر
ث‌- لايخشى الحيوانات الاخرى ويهاجم جميع الحيوانات الكبيرة
ج‌- تموت الحيوانات المصابة بعد عشرة ايام من ظهور هذه الاعراض
ح‌- ياكل اجسام غريبة مختلفة والفضلات دونما شعور بذلك لذا يلاحظ تكسر الاسنان نتيجه اكل الحجر والاجسام الغريبه الصلبة

اعراض عند الأبقار
خوار قوي لدى الأبقار التي تعاني من داء الكلب
كما يلاحظ سيلان لعابي غزير من الفم

عند القطط
يتميز السعار في القطط بالطور الهيجاني مثل ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم صعوبة بلع , نزول اللعاب بالفم يعض كل ما يصادفهايعقبها شلل الاطراف الخلفية ثم شلل العام وينتهي بالموت

عند الاغنام

يظهر المرض بالشكل الشللي 40%والشكل العدواني 60% يحدث المرض عن طريق العض من قبل حيوانات مسعوره والاعراض المرضية كما ذكر في الابقار

عند الخيول
يظهر المرض بشكلين الشكل الشللي 66% والشكل الهيجاني أو العدواني 34%الاعراض المرضية ارتفاع درجة حرارة الجسم ويظهرعليه علامات العصبية كالتوتر,والعض والرفس والعرج في احدى الاطراف تظهرعلامات الشلل الجزئي الى أن يصبح الشلل العام ثم ينتهي بالموت


عند الثعالب:
الصفة المميزة هي اختفاء حالة الخوف عند الثعلب ويظهر الحيوان في النهاروالأماكن المأهولة بالسكان ويتعاضض مع الكلاب ونادرا مايهاجم الإنسان.

طرق الوقاية والتحكم بداء الكلب لدى الإنسان :
عند تعرض الإنسان للعض يجب اتخاذ الإجراءات التالية
• غسل مكان العض بالماء الغزير والصابون لمدة لا تقل عن 20 /د مع وضع معقم
• مراجعة اقرب مركز صحي لمعالجة الأشخاص المعضوضين خلال 24 ساعة
• الحجر الصحي على الحيوان العاض ومراقبة خلال 7-14 يوم فإن لم تظهر أعراض المرض على الحيوان يتوقف إعطاء العلاج .

الوقاية
مع توفر اللقاحات يلجا إلى تمنيع الكلاب ويعطى اللقاح بعمر أكثر من 12 اسبوع وبالعضل وبمعدل 1 – 2 مرة لتتشكل مناعة مدتها 1 – 3 سنة كما يجب اتخاذ إجراءات صحية مشددة وفرض حجر بيطري على الحيوانات المستوردة تجاه ذلك المرض الخطير والتخلص من الحيوانات المريضة بشكل صحي وسليم.

1. تسجيل الكلاب الأهلية وترخيصها وتحصينها وتحصين كافة الحيوانات الذي يحتمل إصابتها بالمرض.
2. توعية الناس وأصحاب الكلاب بخاصة وتعريفهم بأخطار مرض الكلب وتحميلهم مسؤولية الأخطار التي تنجم عن مهاجمة كلابهم للأشخاص الآخرين .
3. وضع كمامات على أفواه الكلاب في حال اصطحابهم خارج البيوت.
4. التخلص من الكلاب الشاردة تحت إشراف السلطات المختصة

مرض #الليفة او ما يعرف بتصبغ البشرة الاحتكاكي :
هذا المرض شائع عندنا بالعراق و اول مرة تم ملاحظته بالعراق سنة ١٩٩٣ و سببه الليفة الي نجلف بيها اجسامنا😅 و دائما يصيب النساء النحيفات و يكون على شكل اسوداد للبشرة بالمناطق الي نجلفها و ممكن يصيب اي جزء من الجسم بس اكثر شي يصيب المناطق الي فوق العظام مثل فوق عظم الترقوة أو على الكوع و الركبة و على الرقبة و على طول العمود الفقري و غيرها من المناطق ._

علاجه الابتعاد عن الليفة و اذا التصبغات بقت فترة طويلة اكو علاجات اله مثل الكريمات و حتى تقشير بالليزر و بالمواد الكيميائية

💜@haeedr55

👈مرض الصدفية 🌙

🌙➰ ما هي الصدفية

🔹- ينشأ مرض الصدفية جراء سبب يتعلق بجهاز المناعة ، وتحديداً بنوع معين من خلايا الدم البيضاء وهي :
الخلايا اللمفاوية التائيّة ...

🔹- في الوضع الطبيعي العادي تتنقـل هذه الخلايا في جميع أنحاء الجسم للعثور على المواد الغريبة مثل البكتيريا والفيروسات ومكافحتها ، لكن عند مرضى الصدفية تقوم هذه الخلايا اللمفاوية بمهاجمة خلايا الجلد السليمة ... عن طريق الخطأ.

🔹- الخلايا اللمفاوية التائيّة الفعّالة أكثر من اللزوم تثير ردود فعل مختلفة في الجهاز المناعي،
مثل :
توسيع الأوعية الدموية حول طبقات الجلد وزيادة كميات من خلايا دم أخرى يمكنها اختراق البشرة (الطبقة الخارجية الرقيقة من الجلد ) ..

و نتيجة لهذه التغيرات ، ينتج الجسم المزيد من خلايا الجلد السليمة و المزيد من الخلايا اللمفاوية التائيّة وغيرها من خلايا الدم البيضاء.

ونتيجة لذلك تصل خلايا جلدية جديدة إلى الطبقة الخارجية من الجلد بسرعة كبيرة جدا في غضون أيام قليلة، بدلا من أسابيع كما هو في الحالة الطبيعية.

لكن خلايا الجلد الميتة وخلايا الدم البيضاء لا تستطيع التساقط ​​بسرعة، ولذلك تتراكم في شكل طبقات قشريّة سميكة على سطح الجلد ، هذه العملية يمكن إيقافها على الغالب بواسطة العلاج ...

🔹- ليس واضحاً بالضبط ما هو السبب الذي يؤدي إلى اضطراب نشاط الخلايا اللمفاوية التائيّة عند مرضى الصدفية، فيما يعتقد الباحثون أن العوامل الوراثية والعوامل البيئية على حد سواء تلعب دورا في ذلك .

👈➰ أنواع الصدفية

➰1- صدفية الطبقات

هو النوع الأكثر انتشارا ...

يسبب رقائق (طبقات رقيقة) من الجلد الجاف، متقشّرة، حمراء ومغطاة بقشور فضية ، هذه الرقائق مثيرة للحكة ومؤلمة في بعض الأحيان، ويمكن أن تظهر في أي مكان في الجسم، بما في ذلك الأعضاء التناسلية والأنسجة الرخوة داخل الفم.

قد يظهر عدد قليل من هذه الرقائق وقد يكون عددها كبيرا ، وفي الحالات الشديدة يتصدع الجلد حول المفاصل وينزف.

👈➰2- صدفية الأظافر

تظهر على أصابع اليدين والقدمين، تسبب ندوبا، نموا غير طبيعي وتغيّراً في لون الأظافر، قد تصبح الأظافر المصابة بالصدفية فضفاضة ، حتى إلى درجة الانحلال والخروج من مكانها ، وفي الحالات الشديدة تتفتّت الأظافر.

👈➰3- الصدفية البثرية

هذا نوع غير شائع من المرض ، يمكن أن يظهر في مناطق واسعة من الجسم أو في مناطق صغيرة على اليدين والقدمين أو أطراف الأصابع ، هذا النوع يتطور عادة بسرعة، إذ تظهر بثور (حويصلات) مليئة بالقيح بعد ساعات فقط من احمرار الجلد وتحسّسه ، تجف هذه البثور في غضون يوم أو اثنين ، لكن يمكن أن تعاود الظهور مرة أخرى كل بضعة أيام أو بضعة أسابيع ...
يمكن للصدفية البَثريّة أن تسبب الحمى، القشعريرة، الحكة الشديدة والتعب.

👈➰4- الصدفية المحمرة للجلد

هذا هو النوع الأقل شيوعا من المرض وهو يمكن أن يؤدي إلى تغطية الجسم كله بطفح جلدي أحمر ومتقشر، قد يسبب الحكة أو الحرق الشديد. يمكن أن يظهر هذا النوع نتيجة لحروق الشمس الشديدة ، أو نتيجة لتناول الكورتيكوستيرويدات أو أدوية أخرى ، كما يمكن أن يتطور من أي نوع آخر من الصدفية لم تتم معالجته بشكل صحيح وكما ينبغي .

👈➰5- الصدفية العكسية / الثنيات /

غالباً ما تظهر بين الفخذين و تحت الإبطين و تحت الثديين وحول الأعضاء التناسلية ، تتميز صدفية الثنيّات بنشوء مناطق حمراء وملتهبة في الجلد ، وهي أكثر شيوعا لدى الأشخاص البدينين ، وتزداد سوءاً نتيجة الاحتكاك والتعرق .

👈➰6- صدفية التهاب المفاصل

تتميز بظهور التهاب المفاصل المصحوب بالألم والتورم في المفاصل ، وقد يسبّب هذا النوع من المرض التهابا في العين مثل التهاب ملتحمة العين ، وتتراوح الأعراض بين خفيفة وحادّة ...

كما يمكن أن يسبب هذا النوع من الصدفية تصلبا وضررا في المفاصل يؤدي في أخطر الحالات إلى حدوث تشوه دائم .

🌙👈❌ الأسباب والعوامل المهيجة

🔹1- خلل في جهاز المناعة كما فصلته في بداية المقال .

🔹2- التلوث بالجراثيم العقدية التي تصيب الحلق أو داء المبيَضات الفموي وهو فطريات في الفم .

🔹3- إصابة جلدية : حرق - جرح - لسع حشرات - خدش ... الخ

🔹4- التوتر العصبي و النفسي : وهو أكثر وأهم سبب لتهيج الصدفية .

🔹5- الطقس البارد .

🔹6- التدخين والإفراط في شرب الكحول .

🔹7- نقص كلس الدم قد يؤثر على الصدفية بشكل سلبي .

🔹8- تناول بعض الأدوية : خصوصاً أدوية الاكتئاب - الليثيوم ـ حاصرات بيتا ـ براكتولول ـ كلونيدين ـ يويد البوتاسيوم ـ أميودارون ـ ديجوكسين - ترازودون ـ الأدوية الخافضة للشحوم ـ بنسلين ـ تيرفينادين - ومضادات الملاريا قد تختلط بارتكاس دوائي صدفي الشكل ، كما أن التوقف الفجائي للستيرويدات القوية المعطاة جهازياً مثل الستيروئيدات الموضعية القوية (كلوبيتازول بربيونات مثل ديرموفيت ) خاصة يترافق مع انتشار الصدف البثري المعمم .

🔹9- التأثير المتفاقم الناجم عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل: الفنيل بوتازون الفموي والأوكسي فين بوتازون ـ اندوميثاسين، ديكلوفيناك ـ ميكلوفينامات والايزوبروفن قد يؤدي إلى انتشار المرض .

🔹10- القصة الوراثية / أصحاب التاريخ العائلي المرضي بالصدف /

👈➰ العلاج

➰- أولاً : الوسائل العلاجية العامة

🔹1- الراحة التامة .
🔹2- الابتعاد عن التوتر العصبي و النفسي نهائيا .
🔹3- التأكيد على المريض أن الصدفية مرض مناعي وغير خطير وغير معد .
🔹4- الابتعاد عن الطقس البارد قدر الامكان .
🔹5- عدم استخدام أي وصفات عشبية او خلطات لم تثبت طبيا صحتها .

➰- ثانياً : الوسائل الطبية

🔹1- إن الطرق الفعالة للمعالجة هي البدء بهدوء باستعمال المركبات البسيطة التي تتناسب مع الحالة المرضية، فمثلاً: الحالات البسيطة من الصداف قد لا تحتاج أكثر من مرطبات بسيطة للجلد أو ستيروئيد خفيف موضعياً، مثل مرهم الهيدروكورتيزون، أو بالمشاركة مرهم الستيروئيد مع حمض الصفصاف أو القطران.. ورغم أن ذلك يمكن أن يعطي نتائج جيدة في الأعمار الأكبر، فإنه يجب الحذر الشديد عند وصف هذه المشاركات خاصة عند الأطفال.

🔹2- الفيتامين د ونظائره ... مرة يوميا ، وقد يعطي نتائج جيدة خاصة عند مشاركته مع الستيروئيد الخفيف مع حمض الصفصاف، حيث تستخدم تلك المركبات الموضعية مرتين يومياً.

🔹3- حمض الساليسيليك .

🔹4- قطران الفحم .

🔹5- الستيروئيدات القشرية : يجب استخدامها بحذر شديد، الجرعات الكبيرة من البريدنيزولون، يتلوها انقطاع فجائي في المعالجة قد يؤهب لحدوث الصداف البثري المعمم .

🔹6- الرتينويدات : من مقلدات الفيتامين A الطبيعية والمصنعة.

🔹7- العلاجات الضوئية .

➰- ثالثاً : الوسائل الطبيعية البديلة

🔹1- نبات الصبر ويستخرج منه مستحضر الألوة الطبيعية .

🔹2- زيت السمك .

🔹3- كريم كابسياسين وهو المادة اللاذعة المسؤولة عن حرارة الفلفل الحار .
➰➰➰🌳🌳🌳🍇🍇