صورة توضيحية للجين الذي يستنسخه الفايروس
فالفايروس يجعل الجين كما هو ولكن بمنتصفه يضع معلومات عنه لكي يتم ارسال المعلومات للخلايا الأخرى
والخلايا الحزينة تكون واثقة بالرسول الذي جاء بالمعلومات ويتم نسخ معلومات الفايروس بدون ان تشعر
وبعدها يتم ارسال هذه المعلومات للمصنع لكي يتم الانتاج...
ويتفاجئون انهم انتجو مخلوق غريب مختلف عنهم
وهو #الفايروس 💔

الفايروسات بشكل عام قد اصابت الانسان منذ ملايين السنين
والعلماء يقولون بأن 10 % من المحتوى الوراثي للإنسان من أصل فايروسي بمعنى ان الفايروسات التي اصابت الانسان منذ ملايين السنين اصبحت الأجزاء من المحتوى الوراثي الخاص بها بعد ان فقدت قدرتها على التسبب بالمرض اصبحت تعيش بجسم الانسان او الحيوان او النباتات ومن ثم تم توريثها للأجيال المتعاقبة
فالكثير من الأمراض في وقتنا الحالي سببها الفايروسات مثل الايدز وشلل الاطفال وانفلونزا الخنازير والطيور والتهاب الكبد الوبائي فايروس C وداء الكلب الخ...
هي اصلا كانت موجودة منذ ملايين السنين ولكنها تطورت مع مرور الزمن واصبح لديها معلومات اكبر وأكبر وتكون كامنة لا تتحرك حتى تخرج في وقت يلائمها..

بالنسبة لفايروس كورونا هو ينتمي لفصيلة الفايروسات التاجية
ما معنى تاجية؟
هناك مصطلح لاتيني اسمه corona والذي يعني ( الهالة )
فهذا الفايروس يأخذ شكل الكرة ويحيطه خيوط ممتدة شبيهة بهالة الشمس
وهذا الفايروس جديد لم يعرفه البشرية من قبل والفايروسات التاجية بشكل عام تهاجم الجهاز التنفسي والقناة الهضمية للثديات و الطيور
ويوجد هناك خمسة سلالات مختلفة من الفايروسات التاجية المعروفة حاليا واشهرها فايروس سارس الذي ينتج عنه التهاب رئوي حاد
والذي تم اكتشافه في سنة 2002 في الصين
وتسبب بإصابة ما يقارب 8 الاف شخص ومات منهم 800
اما فايروس كورونا اول ما تم اكتشافه
في مدينة جدة بجزيرة العرب ( التي يسمونها الان سعودية)
وفي سنة 2013 اكدت منظمة الصحة العالمية بتشخيص 17 شخص تم اصابتهم بهذا الفايروس معظمهم في دول الخليج العربي وقد مات منهم 11 شخص

اذن لماذا تظهر هذا الفايروسات الجديدة ؟
هذه الفايروسات التي يسمونها العلماء بالفايروسات المنبثقة تظهر نتيجة تكيفها مع ظهور غير الظروف المعتادة لنموها وهناك اسباب خاصة لفايروسات كورونا

اولها ان معدلات ظهور الطفرات في هذا النوع من الفايروسات مهولة لان انزيم التكاثر فيها يفتقر لخاصية
عدم تصحيح الأخطاء في تسلسل قواعد ال DNA اثناء التكاثر الذي شرحناه بالأعلى 👆🏻
والسبب الثاني يعود لظاهرة وراثية تعرف باسم معاودة الارتباط recombination فيندمج جزء من جين معين مع جزء من جين آخر مختلف عنه تماما وقت تكاثر هذا الفايروس
وهذا يسبب بظهور سلالات جديدة لها خصائص جديدة ومعلومات فريدة

بالاضافة لهذين السببين هناك عوامل محفزة لظهور سلالة فايروسية جديدة مثل سفر الانسان لمسافات بعيدة، والتنقل بين البلدان، ونقل المواشي من بلد لبلد، وقطع الغابات، وتغير الظروف المناخية

فايروس كورونا تم اكتشافه في سوق للمنتجات البحرية في مدينة ووهان في الصين
وهذا السوق يحتوي على حيوانات مختلفة كالفئران والخفافيش والثعابين والكلاب...

فالمعتقد السائد عند الغلابية العظمى من الشعب الصيني انهم يأكلون اي شئ حي مهما كان
فلو وضعت امام احدهم جثة انسان مشوية لن يتردد بأكله فهم يأكلون أي شئ حي على هذه الأرض
ويعتقد العلماء ان المسبب لانتاج هذا الفايروس هو الخفافيش والفئران والثعابين وهذا بعد تحليلهم للشيفرات الوراثية
ومع ارتفاع عدد الاصابات حتى كتابة هذا المنشور حاليا 830 حالة ومات منهم 26 حسب اخبار الحكومة الصينية

وهناك بعض الخبراء يشككون بهذه الأرقام لانعدام الشفافية ويقولون ان الاصابات ممكن وصلت ل 4500 حالة والذي يؤكد ذلك مساعي الحكومة الصينية لبناء مستشفى في ستة ايام فقط بسعة الف سرير
ايضا قررت الحكومة الصينية بتوقيف جميع وسائل النقل الجماعي في المدينة ومع تطور انتشار الحالات
قررت الحكومة اغلاق المدينة بشكل كلي فيمنع على سكان المدينة الخروج منها او الدخول اليها وتم الاعلان عن حجر صحي على المدينة بأكملها وعزلها عن العالم وامتد العزل ليشمل اكثر من عشر مدن بمحيط مركز ووهان

ومن شدة جرمهم بأكل الحيوانات سأعطيكم مثال على طعام الأثرياء..
يأتون بقرد صغير ويجعلونه يشرب الخمر غصباً عنه حتى يصبح القرد في حالة سكر شديد ثم يربطونه وهو حي
ثم يأتون بطاولة الطعام المخصصة لذلك ويخرجون رأس القرد من الطاولة كما هو موضح في الصورة 👆🏻
ثم يثقبون رأس القرد وهو حي ويبدأون بأكل دماغه والقرد يصرخ من الألم طيلة اكلهم لدماغه حتى يفارق الحياة...
وهذه بالنسبة لهم من الأكلات الثمينة ولا يأكلها الا علية القوم او اغنيائهم 💔

اما اعراض المرض شبيهة بأعراض الانفلونزا مثل الحمى والسعال وضيق التنفس كأعراض الانفلونزا العادية او نزلات البرد..
وبشدة الحالة يسبب الفايروس فشل كلوي والتهاب رئوي حتى الوفاة..

والمشكلة ان هذا الفايروس ليس له علاج بعد واكثر ما يستطيع فعله الاطباء هي الرعاية الصحية باعطاء المريض ادوية تخفف حدة المرض

والخسائر لم تكن بشرية فحسب بل كانت هناك مخاسر اقتصادية ضخمة جدا فبعد اكتشاف المرض اعلنت مدينة بكين بإلغاء الاحتفالات الشعبية برأس السنة القمرية والتي كان من المفترض ان تبدأ بيوم الجمعة الماضي ويستمر الاحتفال لاسبوع كامل والعجيب ان هذه السنة الصينية بالذات اسمها سنة الفأر
والذي يكون من المرجح هو سبب انتشار هذا الفايروس فالشيفرة الجينية للفايروس قريبة جدا من الفأر والخفاش
وتم الغاء الرحلات السياحية وتم اقفال المولات ودور السينما والجامعات والاسواق وسور الصين العظيم
الذي يعتبر المعلم الأهم للبلد وتعطلت السياحة تماما
وتحولت المدن الصينية حرفيا لمدن اشباح
واذا انتشر الوباء بشكل اكبر ستتعطل التجارة عالميا فالصين واحدة من اهم منتجي ومصدري العالم

في حال وصوله الينا لا قدر الله هناك بعض الوقاية من هذا الفايروس :
1 - نظافة اليدين بشكل متكرر
2 - تجنب التجمعات الكبيرة
3 - تناول الأكل الصحي من مصادر آمنة
4 - الابتعاد عن الاشخاص التي تظهر عليهم الأعراض كأعراض الانفلونزا
5 - ومراجعة المراكز الصحية بشكل فوري في حالة ظهور أعراض مرض الانفلونزا
6 - تجنب لمس العين والفم والأنف بيدك
7 - والحفاظ على النظافة العامة بشكل متكرر ( ان تأخذ شور او دش كل يومين

نصيحتي لزملائي في القسم الطبي الذين يملكون الإمكانيات والدعم :
من سم الثعبان يخرج الترياق ، و من الميكروب نفسه نصنع اللقاح 😉 ..
وفهمكم كافي..
كل الحب لكم واتمنى لكم صحة جيدة على الدوام...

مساء الشوق لمن لا نحظى برؤيتهم ♥️

Motilium

✅يعتبر دواء الموتيليوم من أهم الادوية المضادة للقيء و الغثيان حيث يعمل على منع الناقل الكيميائي الذي يسبب الشعور بالقيء والغثيان من الوصول إلى الدماغ.


كما يقوم بمنع زيادة انقباضات المعدة والأمعاء، مما يسمح للأغذية بالانتقال إليها بسهولة.


استخدامات حبوب موتيليوم
كل قرص من الموتيليوم يحتوي على 10ملغم من العنصر النشط "دومبيريدون"، ويساعد هذا العنصر في التخفيف من الأعراض التالية:
🍃الحد من الشعور بالغثيان والقيء

🍃 الحد من القيء بعد تناول الطعام

🍃 الام عسر الهضم الناتجة عن تأخر المعدة عن إفراز عصاراتها
🍃ارتجاع المريء
🍃الام حرقة المعدة
🍃علاج القيء الناتج عن تناول العقاقير والعلاج بالأشعة
🍃 تخفيف اضطرابات المعدة.

🌸الجرعات المسموح بها
يتوفر عقار موتيليوم في الصيدليات على شكل أقراص أو شراب او حقن في الوريد والحبوب الشرجية أما بالنسبة للجرعات المسموحة، فهي:
🌸الجرعة الخاصة للبالغين
80 ملليغرام يوميا على ان لا يزيد استخدامك لذلك الدواء أكثر من 30 يوم.


🌸الجرعة الخاصة بالأطفال
بالنسبة للأطفال أقل من سن 12 والرضع يجب ان لاتزيد الجرعة اليومية عن 35-40 ملليغرام يوميا.

الاثار الجانبية:
تورم اليدين والكاحلين والقدمين
التبول باستمرار والألم عند التبول
الارتعاش الزائد في الوجه والقدمين واليدين، تصلب أو تشنج العضلات المستمر
عدم انتظام الدورة الشهرية أو عدم وجودها
افراز غير طبيعي لحليب الثدي أو انخفاض الدافع الجنسي لدى الرجال أو النساء.
قد تكون الاثار الجانبية خفيفة، ولكن عليك اخبار طبيبك عنها في حال استمرارها مثل:
الصداع
العصبية والاكتئاب
التعب أو التهيج وصعوبة في النوم
الدوار
جفاف الفم و العطش المستمر
الغثيان، إسهال أو إمساك وحرقة المعدة
طفح جلدي أو حكة
في العين او الجفون
ظهور تقرحات في الفم.

#saraa

🔴 المفاجأة
الرجال أكثر عرضة للإصابة بفيروس كورونا من النساء 😱😱😱
أشارت الإحصائيات أن نسبة 68% من المصابين في الصين هم من الرجال 🤭😅😅

Men are more likely to be infected by
Corona virus than women 😱😱😱
Statistics indicated that 68% of infected people in China are men 🤭😅😅

@haeedr55

هذا اللنك لمتابعه فايروس الكورونا لحظه بلحظه و على الخريطه مباشرة
و مثل ما تشوفون بلدنا منور الحمد لله ما عدنا اصابه
المصادر هي متعدده مثل الصحه العالميه و مركز السيطره على الامراض الامريكي
مالك علاقه ببوستات الفيس بوك من اؤم عبوسي يروحي
للاطلاع على الوضع لحظة بلحظه الرابط هو
https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/85320e2ea5424dfaaa75ae62e5c06e61

ممرضه صينيه لم تنزع القناع الا عندما. قام القناع بجرح وجهها

‏📍لماذا الإبرة العضلية لا يجوز إعطاءها في الوريد؟

‏🔅الجواب المبدأي: لأنه الإبرة الوريدية أسرع في بدء مفعول الدواء ..

‏لكن هناك سبب آخر مهم👇🏼

‏🔆أولاً ما الفرق بين IM و IV ؟

يكمن الفرق الأساسي في مادة المذيب لكلا النوعين..

💢فمثلاً الحقن في العضل IM 💉
قد يكون الدواء ممزوج بمادة الليدوكايين (Lidocaine) التي تعمل كمخدر موضعي وتخفيف للألم..

💢أما الحقن في الوريد IV 💉
تكون المادة المذيبة عباره عن ماء مقطر ممزوج مع الدواء و يعطى للمريض كي لا يشعر بالألم.

⚠️إذاً ماهي المشكلة لو وضعت حقنة عضلية بالوريد؟ ‼️

🔅إذا أعطينا المريض حقنة عضلية في الوريد ذلك يعني دخول مادة (Lidocaine) في الدم مباشرة وطالما هي مادة مخدرة فهي قد تأثر على ضربات القلب وتوسع الاوعية الدموية فيدخل المريض في (bradycardie hypotension) 😨 وقد تؤدي لتجلط للدم.

🔅و إذا أعطينا المريض حقنة الوريد في العضل: قد تكون مؤلمة لأنها لا تحتوي الليدوكايين وقد تسبب التهابات بالعضله والجلد..

⛔حاله خاصه :
-قد يأتيك مريض يجب إعطاءه حقنة وريدية لكن متوفر منها على شكل عضلي فقط 💉يمكنك إعطاءه بالعضل لكن تحت استشارة الطبيب👨‍⚕️.

دمتم سالمين🙏

#كيف_يتم_تشخيص_ألم_في_البطن؟؟

🚫أن الالم البطني Abdominal pain اذا كان في أعلى البطن فربما يكون بسبب ألتهاب المعده او بسبب مشاكل في المراره

🚫واذا كان Abdominal pain ينتقل الى الظهر مع مشاكل في البول مثل الحرقه والتقطع فهذا قد يشير أما الى حصوه في الكليه او التهاب الكليه البكتيري مثل التهاب حوض الكليه

🚫واذا كان الالم البطني Abdominal pain مصحوب بارتفاع درجه الحراره وتقيوء فقط فقد يشير الى التهاب الامعاء او زائده دوديه وخاصه اذا كان الالم في الجهه اليمنى السفلى

🚫واذا كان الالم البطني Abdominal pain مصحوب بأنتفاخ وغازات وتقلصات متقطعه وراحه عند التغوط فقط يشير الى تهيج القولون وخاصه اذا كان في المنطقه اليسرى السفلى او أعلى بقليل

واذا كان الالم Abdominal pain فقط تشنج اي متقطع فقد يكون بسبب تشنج بسيط

..

معرفه أنواع الأنيميا من خلال تحليل ال CBC أو FNS
أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموغلوبين Hb و عدد ال RBCs
لو لاحظت أي من الإثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول أن هناك أنيميا .
الآن نحدد نوعها
ننظر الى نسبة :

■ ال MCV و نلاحظ هل هي طبيعية أو أقل من الطبيعي أو أعلى من الطبيعي؟
أولا :
☆اولا: -ال MCV منخفضة :- هذا يعني أن كريات الدم microcytic
(خلايا صغيرة بالحجم)و غالبا تكون microcytic hypochromic
(صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
تشخيص الحالة :
إما (IDA) Iron Deficiency Anaemia
أو Thalassemia .
لكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟
نجي ننظر إلى
• الRDW الموجودة في التحليل والذي هو ( Red Cell Distribution Width )
و الذي يعتبر مقياس لمعدل الإختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة. (بمعنى أنه لما يرتفع يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير،
و لما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة )
👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي إن الRDW يقل فيها لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة IDA تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع الRDW فيها
👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد IDA.
ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد

☆ثانيا :-لو MCV مرتفع :-هذا يعني ان كريات الدم macrocytic
(خلايا كبيرة بالحجم )
التشخيص :- إما hemorrhagic anemia
أو Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
ولكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic .
ف هذه الحالة هي hemorrhagic anemia
طيب باقي عندنا احتمالين :-
إما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
نحن نعلم أن الخلايا الشبكية ( Reticulocytes )تكون طبيعية في حالة Megaloblastic
و ترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نشخص من خلال نسبة Reticulocytes
لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic و لو كانت عالية يعني Hemolytic .
و لو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
acute or chronic
نعمل تحليل للصفراء :-
لو عالية يعني acute و لو طبيعية يعني chronic .

☆ثالثا :-لو الMCV طبيعي مع وجود أنيميا ؟؟؟؟
هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون :-
إما aplastic anemia
أو Hemolytic Anemia
أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .
كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-نلاحظ الخلايا البيضاء WBC والصفائح plt :-
لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia
و نتأكد أيضا بأن الخلايا الشبكية تكون عالية.
و لو الخلايا ( WBC , plt )
يعني المريض عنده panecytopenia
و ما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :-
إما إنخفاض في إنتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia
أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .
وكيف نفرق بينهم ؟؟؟
سهلة بالخلايا الشبكية :- إذا كانت aplastic anemia
تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا
و إذا كانت Hypersplenism
تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا .
أعتذر على الإطالة

_نبذه مختصره😉.
👈🏻الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:
وهذه من أسهل التحاليل..
‏-Glucose جلوكوز
..السكر

‏-Creatinine كرياتنين
يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية
‏-Uric Acid حمض اليوريك
يرتفع في حالات النقرس..
‏-Plasma Uria يوريا الدم
تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

-الكوليسترول وهو نوعانCholesterol:
‏-*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)

‏-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)
‏TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه
ترتفع في حالة السمنه والسكري..
‏Proteins: البروتينات ومنها
‏*Albumin البيومين
‏*Globulin جلوبيولين
*‏Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..
‏Iron الحديد
قلته تؤدي لفقر الدم
‏TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه
الزياده تعني ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد
‏Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات
وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم
‏Calcium الكالسيوم
ع الكالسيوم الضروري لنمو العظام..
‏Magnesium المغنسيوم
ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..

وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب
‏Phosphorus الفوسفور
الفسفور ضروري للعظام.
ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.
‏Sodium الصوديوم
املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم.
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..
‏Potassium البوتاسيوم
ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..
‏Chloride الكلورايد
تقل في حالات الاسهال والقئ..