مساء الخير
اثبت وجودكم من وين
اني من العراق /كركوك
#HamOde☺️

ماذا أفعل عندما يصاب
شخص أمامي بنوبة القلبية؟



سبقَ وتكلَّمنا في مقالٍ منفصلٍ عن الذَّبحة الصَّدرية والنَّوبة القلبية. في هذا المقال سنستعرض لكم ما يجب أن تفعله في المنزل عند إصابة أحدٍ ما بنوبةٍ قلبيةٍ.


#بدايةً نحبُّ أن نذكِّركم بأعراض النَّوبة القلبية:


1). عدم راحةٍ أو ألمٌ عاصرٌ في الصدر خلف عظمة القصِّ.
2). قد يمتد الألم إلى الظَّهر أو الرَّقبة أو الفكِّ السُّفلي أو الكتفين.
3). شدَّة الألم لا تتغير مع السُّعال أو التَّنفس أو تغيير الوضعيَّة.
4). تَعرُّقٌ شديدٌ.
5). ضيقٌ في التَّنفس.


يجب أن نُنبِّه إلى أنَّ بعض مرضى السُكَّري لا يشعرون بالألم الصَّدري. فعند إصابتهم بالنَّوبة القلبيَّة، يَبدَؤون بالتعرق الشديد، ويشعرونَ بضيقٍ في التنفس، لكن من دون الشعور بالألم في الصَّدر (احتشاء القلب الصامت).


#ماذا_أفعلُ إذا وَجدتُ أحدهم يعاني من هذه الأعراض؟


1). في البداية يجب عليك طلب الإسعاف مباشرةً، حتى لو كنت غير مُتأكدٍ من الأعراض، لأنَّ استبعاد النَّوبة القلبية أمرٌ مهمٌ جدًا.
2). إذا كُنتَ المريض نفسَه، فلا تَقُد سيارتك إلى المستشفى، لأن ذلك قد يؤدِّي إلى حوادث (لا قدَّر الله) إذا غِبْتَ عن الوعي خلال القيادة، إلَّا إذا كان ذلك آخر خيارٍ متاحٍ أمامك.
3). إرخاء ربطة العنق، وإزالة أي نوعٍ من الملابس التي قد تزيد من حدَّة ضيق التنفس.
4). اجعل المريض يجلس بالطريقة التي يرتاح فيها، حيث أن الاستلقاء قد يزيد من الألم أو يفاقم الأعراض (الوضعية الأفضل هي وضعية نصف الجلوس).
5). إعطاء المريض (Nitriglycerin إذا كان متوفرًا)؛ وهو دواء يوسّع الأوعية الإكليلية، ويحسّن أعراض الذبحة الصدرية، سواءً على شكل حبوبٍ يضعها تحت لسانه أو كبخَّاخٍ يستنشقه، إلا إذا كان ضغط المريض منخفضًا فلا تُعطِهِ.
6). عندما يكون الشكّ بالاحتشاء القلبي مرجحًّا بدرجةٍ كبيرةٍ؛ أعطِ المريض 4 حبَّاتٍ من أسبرين الأطفال (تركيز الحبة ٧٥ مغ)، ليقوم بمضغها وبلعها. طبعًا يجب التَّأكد من أنَّ المريض لا يعاني من قرحاتٍ في الجهاز الهضمي أو حساسيةٍ تجاه الأسبرين.
7). إذا كان المريض يعاني من الإقياء فلا بأس في استخدام مضادات الإقياء الموجودة.
8 ). إبقاء المريض هادئًا قدر الإمكان، وذلك بإقناعه أنه بين أيدٍ أمينةٍ، وأنَّك لن تَترُكه لوحده حتى تصل سيارة الإسعاف.
9). إذا كان المريض غائبًا عن الوعي فيجب أن تتأكَّد من سلامة المكان أولًا، ثم تتأكَّد من وجود النَّبض في شريانه السباتي (في الرقبة)، فإن لم تجده وكان التنفس العفويّ غائبًا فابدأ بالإنعاش القلبيِّ الرئويِّ. (سنشرح الإنعاش القلبي الرئوي في مقال آخر).

اغلى عقار في العالم العقار الذي اشتراه حاكم دبي للطفله العراقيه
اسم العقار "(AVXS-101) Zolgensma"،
يستخدم للعلاج مرض ضمور العضلات الشوكي، وهو مرض مرتبط بـ طفره في ال SMN1 الجين على الكروموسوم 5q[7] ويتم تشخيصه في الغالب عند الأطفال الصغار ، مما يؤدي إلى فقدان تدريجي لوظيفة العضلات والموت بشكل متكرر. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن في الوريد.
تمت الموافقة على العلاج في الولايات المتحدة وبعض البلدان الأخرى لاستخدامه في الأطفال الذين يعانون من ضمور العضلات الشوكي حتى سن الثانية ، بما في ذلك في مرحلة ما قبل ظهور أعراض المرض.[5]
يشار إليه في الاتحاد الأوروبي لعلاج المرضى الذين يعانون من ضمور العضلات الشوكي الذين لديهم تشخيص سريري لـ SMA من النوع 1 أو لديهم ما يصل إلى ثلاث نسخ من SMN2 الجين.[4]
يتم استخدام الدواء مع الستيرويدات القشرية في محاولة ل حماية الكبد.[3]
في حين يتم تسويقه كعلاج لمرة واحدة لـ SMA ، فمن غير المعروف إلى متى سيستمر التحوير الجيني الذي تم تسليمه من قبل الأببارفوفيك في البشر. منذ الخلايا العصبية الحركية لا تفعل ذلك يقسم، من المتوقع أن يكون للجين المحور استقرارًا طويل المدى.[8][فشل التحقق]
الآثار السلبية
قد تشمل ردود الفعل السلبية الشائعة الغثيان وزيادة إنزيمات الكبد.[3] قد تشمل ردود الفعل السلبية الخطيرة مشاكل في الكبد و انخفاض الصفائح الدموية.[3] مستويات مرتفعة عابرة من القلب تروبونين ‑ أنا لوحظ في التجارب السريرية. الأهمية السريرية لهذه النتائج غير معروفة.[3] ومع ذلك ، شوهدت سمية القلب في الدراسات التي أجريت على الحيوانات الأخرى.[3]
لأن الدواء قد يقلل من عدد الصفائح الدموية، قد تحتاج إلى فحص الصفائح الدموية قبل بدء العلاج ، ثم فحص أسبوعي للشهر الأول وكل أسبوعين خلال الشهرين التاليين حتى يعود المستوى إلى خط الأساس.[3] يجب مراقبة وظائف الكبد لمدة ثلاثة أشهر بعد تناوله.[9]
آلية العمل
SMA هو ملف اضطراب عصبي عضلي بسبب أ طفره في ال SMN1 الجين، مما يؤدي إلى انخفاض في بروتين SMN، وهو بروتين ضروري للبقاء على قيد الحياة الخلايا العصبية الحركية. Onasemnogene abeparvovec هو ملف دواء بيولوجي تتكون من AAV9 فايروس قفيصة الذي يحتوي على SMN1 التحوير جنبا إلى جنب مع الاصطناعية المروجين.[2] عند الإعطاء ، ينقل الناقل الفيروسي AAV9 SMN1 تحول الجين إلى الخلايا العصبية الحركية المصابة ، حيث يؤدي إلى زيادة بروتين SMN.

حموضة المعدة Dyspepsia

الفرق بين الانقسام الميوزى والميتوزى The difference between the division Mitosis vs Meiosis

الانقسام الميتوزى :

يحدث فى الخلايا الجسدية كل خلية منقسمة ميتوزى تعطى خليتين بكل منها (2ن) من الصبغيات
وتكون بها نفس المعلومات الوراثية ولهانفس الوظيفة
الهدف: النمو – تعويض التالف من الانسجة – التكاثر اللاجنسى فى الكائنات الاولية.
لايحدث فى الخلايا العصبية وخلايا الدم الحمراء
قبل الانقسام تمر الخلية بطور بينى : تتضاعف فيه مادة الصبغيات

مراحل الانقسام الميتوزى : 1- الانقسام النووى 2- الانقسام السيتوبلازمى

أطوارالانقسام النووي:

الطور التمهيدي : أطول الاطوار زمنا
يختفى التركيب الشبكى تتضح الكروموسومات على هيئة 2 كروماتيد بينهم سنترومير
يختفى الغشاء النووى.

الطور الاستوائي : تترتب الكروموسومات عند مستوى إستواء الخلية بواسطة خيوط المغزل
ينقسم السنترومير.

الطور الانفصالي : تنكمش خيوط المغزل وتنفصل الكروماتيات الشقيقة إلى صبغيات مستقلة نحو قطبى الخلية
تتكون عند كل قطب مجموعة من الصبغيات مماثلة للاخرى فى الشكل والعدد.

الطور النهائي : يظهر الغشاء النووى
وتتكون النوية- تتحول الكروموسومات إلى شبكة كروماتينية- تختفى خيوط المغزل.

الانقسام السيتوبلازمى فى الخلية :

الحيوانية: ينقسم السيتوبلازم على الخليتين ويتكون غشاء خلوى بينهم
النباتية : ينقسم السيتوبلازم على الخليتين ويتكون صفيحة وسطى
بين الخليتين مكونة جدار خلوى

الإنقسام الميوزى :

يسمى بالإنقسام الإختزالى والمنصف لأنه يختزل عدد الصبغيات فى الخلايا الناتجة إلى النصف
يحدث فى خلايا التناسل فقط (الخصية- المبيض – الطلع )

الخلية المنقسمة ميوزى تعطى 4 خلاياجديدة كل منها يحتوى على نصف عدد الكروموسومات
الموجودة فى الخلية الاصلية (لماذا؟) للحفاظ على ثبات التركيب الصبغى لنوع الكائن الحى
الانقسام الميوزى يحدث على مرحلتين: الانقسام الميوزى( الاول – الثانى )

أطوار الإنقسام الميوزى الأول:
الطور التمهيديالأول: أطول الاطوار زمنا
تتفكك الشبكة الكروماتينية وتتضح الصبغيات
تنتظم الصبغيلت فى أزواج متناظرة تسمى الرباعى
تحدث عملية التصالب والعبور ويختفى الغشاء النووى والنوية

الطور الاستوائي1 : تترتب أزواج الكروموسومات عند مستوى إستواء الخلية ولاتنقسم السنتروميرات

الطور الانفصالي1: تنفصل الصبغيات وتنكمش خيوط المغزل ساحبة الصبغيات نحو قطبى الخلية عند كل قطب عدد من الصبغيات مماثلة للاخرى فى الشكل والعدد

الطور النهائي1 : تجمع الصبغيات عند قطب الخلية يتحول إلى شبكة كروماتينية
يظهر الغشاء النووى وتتكون النوية ويبدأ انقسام السيتوبلازم لإنتاج خليتبن ثم بعد فترة تدخل إنقسام ميوزى ثانى

الانقسام الميوزى الثانى :
يسير على نمط الانقسام الميتوزىينتج فى النهاية 4 خلايا بكل منها (ن) من الصبغيات
بعد ذلك تتحول إلى أمشاج مذكرة ومؤنثة
العبور(تبادل أجزاء من الكروماتيدات الداخلية) – يعد مصدر للتغير الوراثى
مما يؤدى إلى تنوع أشكال افراد النوع الواحد.

الطور الانفصالى الاول(تنفصل الصبغيات كاملة وليس الكروماتيدات كما في الميتوزى)

https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=tYDgGgSGQuQ

للمزيد :

http://www.diffen.com/difference/Meiosis_vs_Mitosis

http://www.wikihow.com/Differentiate-Between-Mitosis-and-Meiosis

http://www.genetics-dj.com/vb/showthread.php?p=156413

http://www.pbs.org/wgbh/nova/miracle/divide.html

http://www.nature.com/scitable/topicpage/mitosis-meiosis-and-inheritance-476

http://highered.mcgraw-hill.com/olcweb/cgi/pluginpop.cgi?it=swf::535::535::/sites/dl/free/0072437316/120074/bio17.swf::Comparison%20of%20Meiosis%20and%20Mitosis

http://learn.genetics.utah.edu/content/begin/tour/mitosis.swf

- مقطع عرضي في الساق 🦵

السلام عليكم

مقال مهم بقلم الاستاذ الفاضل الدكتور سند محمد علي البلاغي

استاذ علم المناعة في كلية الطب / جامعة بغداد

لقاح "سينوفارم" الصيني في نقاط، بمناسبة وصوله الى الموسسات الصحية

• فعال بنسبة 79.34%.
• آمن (لم يسبب أي آثار جانبية خطيرة)
• الأعراض الجانبية كانت بسيطة وتتلخص في ألم بمنطقة الحقن يليها صداع أو وهن عام.
• يستخدم فيروسًا معطلاً (غير حي) لتحفيز الاستجابات المناعية.
• يعتمد تقنية تقليدية مجربة أثبتت نجاحها مع عدة لقاحات سابقة معروفة منذ عشرات السنين.
• الحفظ والتخزين في الثلاجة الاعتيادية (2 ـ 8 درجات مئوية).
• النوع: حقن عضلي.
• عدد الجرعات: 2 تفصل بينهما مدة 3 أسابيع.
• تمت الموافقة عليه بشكل رسمي في الصين بتاريخ 31/12/2020.
• معتمد للاستعمال: الصين، الإمارات العربية المتحدة، البحرين.
• استخدام الطوارئ في: مصر، المجر، العراق، الأردن، باكستان.
• المجر أول دولة أوروبية تستخدم لقاحًا صينيًا (29/1/2021).
• بعض الخبراء يشيرون الى ان استجابته المناعية أقوى من لقاحات ام ار ان اية (mRNA) لأنها موجه ضد أكثر من مستضد عدا بروتين الاشواك.
• استجابة الاجسام المضادة الناتجة عن اللقاح كانت أضعف بشكل طفيف ضد المتغيرة (B.1.351) (شباط 2021).
• تم اعطاء اللقاح الى أكثر من مليون شخص في الصين.
• سينوفارم يشكل 9% من اللقاحات التي أعطيت في العالم (إحصاء 10 شباط).
• لا يمكن الآن تحديد الفترة الزمنية التي سيحمي فيها اللقاح متلقيه من الإصابة، ولكن يمكن القول إن 6 أشهر هو الحد الأدنى لاستمرار فاعلية اللقاح، إلا أن المدة يمكن أن تكون أطول من ذلك بكثير، لكن 6 أشهر هو ما
يمكن الجزم به حتى الآن.
• أن نسبة فعالية او نجاح نحو 80% تعني أن اللقاح يستطيع منع المرض في 8 من كل 10 أشخاص من متناولي اللقاح، إضافة إلى أنه بعد أخذ اللقاح إذا أصيب الشخص بمرض كوفيد-19 (حوالي 2 من كل 10 أشخاص) فإنهم محمين بنسبة 99% من الأعراض المتوسطة والشديدة للمرض.
• تشق شركة "سينوفارم"، التي تعتبر رائدة في مجال إنتاج اللقاحات، طريقها للتسويق عالميا خارج الصين.
• سلمت شركة سينوفارم 3 ملايين جرعة من لقاحها إلى دولةالإمارات


اسئلة عامة :-

- سؤال مدى امان وفعاليه اللقاح ؟

-الجواب ان اللقاحات امنه بصوره عامه وفائتها تفوق بعض الاعراض الجانبيه المترتبه عليها حيث يتم تصنيع اللقاحات من خلال عمل التجارب العلميه والتي تمر بعده مراحل يتم خلالها التأكد من مأمونيتها في المراحل الاولى من التجارب كما يتم ايضا التاكد من فاعليتها لدى متلقي التلقيح للحماية من الاصابه بعدوى المرض المستهدف بها

- سؤال في اي عمر يسمح باخذ اللقاح؟

- جواب لقاح كوفيد 19 يعطى للبالغين من عمر 18 سنه فما فوق اي انه لا يعطى للاطفال

- سؤال هل يمكن للمصاب مسبقا اخذ اللقاح ؟

- جواب نعم يمكن للمصاب مسبقا اخذ اللقاح بعد مضي 90 يوما اما الكوادر الطبيه والصحيه والفئات اكثر اختطارا يمكنهم اخذ اللقاح مهما كانت نسبه المناعه لديهم

لا يعطى اللقاح للمرأة الحامل او المرضع ولا يعطى للاطفال .

ان اللقاح لن يكون فعالا الا بأخذ الجرعتين فاحرص على اخذ الجرعة الثانية .

السؤال الاهم

هل يعمل اللقاح على المحور الجديد أو ما يعرف بالسلالة الجديدة للفايروس والتي حسب تصريح الوزارة أنها قد تزيد عن 40-60٪ من الإصابات الحديثة؟

نعم حسب الابحاث الاولية يعمل على السلالة الجديدة البريطانية ولا يعمل على السلالة الجديدة - جنوب افريقا

المجد كل المجد للعلم و العلماء

أنواع الطفيليات مع الطور التشخيصي لها مُقسّمة على حسب نوع العينة التي يتم إيجادها فيها :

أولاً/عينات البراز ماهي الطفيليات التي نجدها في البراز وبماذا نشخصها :

1- Parasite (E.histolytica).
Form ( Cyst , Trophozoite ).

2- Parasite (E.coli)
From ( Cyst, Trophozoite).

3- Parasite (G.lamblia ).
Form (Cyst , Trophozoite ).

4- Parasite (T.hominis ).
Form (Trophozoite ).

5- Parasite( B.coli ).
Form Cyst , Trophozoite) ).

6- Parasite ( I.belli).
Form OOcyst) ).

7- Parasite(C.parvum).
Form OOcyst) ).

8- Parasite(C.cayetanenensis ).
Form OOcyst) ).

9- Parasite(Microsporidia ).
Form spores) ).

10- Parasite( T.solium).
Form egg , segment ) ).

11- Parasite( T.saginata).
Form egg , segment ) ).

12- Parasite(H.nana ).
Form egg ) ).

12- Parasite(D.latum ).
Form egg ) ).

14- Parasite(D.caninum ).
Form egg capsule ) ).

15- Parasite(C.sinensis ).
Form egg ) ).

16- Parasite(O.felineus ).
Form egg ) ).

17- Parasite(H.heterophyes ).
Form egg ) ).

18- Parasite(M.yokagawai ).
Form egg ) ).

19- Parasite(F.hepatica ).
Form egg ) ).

20- Parasite(F.gigantica ).
Form egg ) ).

21- Parasite(F.buski ).
Form egg ) ).

22- Parasite(Dicrocoelium ).
From egg ) ).

23- Parasite(G.hominis ).
Form egg ) ).

24- Parasite(Schistosoma species ).
Form egg ) ).

25- Parasite(A.lumbricoides ).
Form egg, worm ) ).

26- Parasite(E.vermicularis ).
Form worm ) ).

27- Parasite(S.stercoralis ).
Form Larva ) ).

28- Parasite(T.trichiura ).
Form egg ) ).

29- Parasite(A.duodenale ).
Form egg ) ).

30- Parasite(N.americanus ).
Form egg ) ).

31- Parasite(Trichostrongylus ).
Form egg ) ).

32- Parasite(Capillaria species ).
Form egg ) ).

33- Parasite(Paragonimus species ).
Form egg ) ).

Specimen / Urine
ثانياً/عينات الادرار ماهي الطفيليات التي نجدها في البول وبماذا نشخصها :

1- Parasite(S.haematobium ).
Form egg ) ).

2- Parasite(T.vaginalis ).
Form (Trophozoite ).

3- Parasite(W.bancrofti ).
Form (microfilaria ).

4- Parasite(O.volvulus ).
Form (microfilaria ).

Specimen / Blood
ثالثاً/عينات الدم ماهي الطفيليات التي نجدها في الدم وبماذا نشخصها :

1- Parasite(Plasmodium species ).
Form egg ) ).

2- Parasite(Trypanosoma species ).
Form trypomastigote ) ).

3- Parasite(W.bancrofti ).
Form (microfilaria ).

4- Parasite(B.malay ).
Form (microfilaria ).

5- Parasite(L.loa ).
Form (microfilaria ).

6- Parasite(Mansonella species ).
Form (microfilaria ).

Specimen / Vaginal Discharge
ثالثاً/عينات إفرازات المهبل ماهي الطفيليات التي نجدها بها وبماذا نشخصها :

Parasite(T.vaginalis ).
Form (Trophozoite ).

Specimen / Sputum
رابعاً/ عينات البلغم ماهي الطفيليات التي نجدها به وبماذا نشخصها :

Parasite(Paragonimus Species ).
Form (Egg ).

Specimen / CSF
خامساً/ عينات سائل النخاع الشوكي ماهي الطفيليات التي نجدها به وبماذا نشخصها :

1- Parasite(Trypanosoma species ).
Form trypomastigote ) ).

2- Parasite(Naegleria ).
Form trypomastigote ) ).

Specimen / Bone Marrow
سادساً/ عينات نخاع العظم ماهي الطفيليات التي نجدها به وبماذا نشخصها :

1- Parasite(L.donovani ).
Form amastigote ) ).

2- Parasite(L.infantum ).
Form amastigote ) ).

Specimen / Muscle
سابعاً/ عينات العضلات ماهي الطفيليات التي نجدها بها وبماذا نشخصها :

Parasite(Trichinella ).
Form Larva ) ).

Specimen / Lymph gland aspirate
ثامناً/ عينات سائل الغدد الليمفاوية ماهي الطفيليات التي نجدها بها وبماذا نشخصها:

1- Parasite(Trypanosoma species ).
Form Trophozoite ) ).

2- Parasite(L.donovani ).
Form amastigote ) ).

3- Parasite(L.infantum ).
Form amastigote ) ).

4- Parasite(T.gondii ).
Form trophozoite ) ).

Specimen / Liver aspirate
تاسعاً / عينات الكبد ماهي الطفيليات التي نجدها به وبماذا نشخصها :

1- Parasite(E.histolytica ).
Form Trophozoite ) ).

2- Parasite(L.donovani ).
Form amastigote ) ).

3- Parasite(L.infantum ).
Form amastigote ) ).

Specimen / Spleen aspirate
عاشراً/ عينات الطحال ماهي الطفيليات التي نجدها به وبماذا نشخصها :

1- Parasite(L.donovani ).
Form amastigote ) ).

2- Parasite(L.infantum ).
Form amastigote ) ).

#منقول 🌺🌺