ارتفاع نسبة MCH تُعتَبر نسبة تحليل MCH مرتفعة في حال كانت النتيجة أعلى من 34 بيكوغرام، ممّا يدلّ على وجود نسبة عالية من الهيموغلوبين في خلية الدم الحمراء الواحدة، وغالباً ما تدلّ النسبة المرتفعة من هذا التحليل على الإصابة بما يُعرَف بفقر الدم كبير الكريات (: Macrocytic anemia)، وهو فقر الدم الناجم عن عوز فيتامينات ب من الجسم، وخصوصاً فيتامين ب 12، وحمض الفوليك (: Folic Acid)، وهما من المكونات الرئيسيّة المهمة في إنتاج كريات الدم الحمراء في الجسم، ويؤدي انخفاض نسبتهما في الجسم إلى عدم قدرة الجسم على إنتاج كميّات كافية من كريات الدم الحمراء، ممّا ينتج عنه تراكم الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء وارتفاع نسبته عن الحد الطبيعيّ، وقد تحدث هذه الحالة نتيجة انخفاض نسبة الفيتامين ب 12، وحمض الفوليك في النظام الغذائيّ، أو بسبب عدم قدرة الجسم على امتصاص كميّات كافية لكل منهما.[][]

تُعتَبر نسبة تحليل MCH منخفضة في حال كانت النتيجة أقل من 26 بيكوغرام، ممّا يدلّ على وجود نسبة منخفضة من الهيموغلوبين في خلية الدم الحمراء الواحدة، وهناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى انخفاض نسبة الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء، مثل النزيف الدمويّ، أو الإصابة بفقر الدم صغير الكريات (بالإنجليزية: Microcytic anemia)، أو اعتلال الهيموغلوبين (: Hemoglobinopathy)، أو الإصابة بفقر الدم الناجم عن عوز الحديد (: Iron deficiency anemia)، حيثُ إنّ الحديد يُعدّ من العناصر الأساسيّة التي تدخل في إنتاج بروتين الهيموغلوبين داخل خلايا الدم الحمراء، ويؤدي انخفاض نسبة الحديد في الوجبات الغذائيّة إلى الإصابة بهذه الحالة، ومن الجدير بالذكر أنّ انخفاض نسبة الهيموغلوبين قد تكون ناتجة في بعض الحالات النادرة عن الإصابة بمرض وراثيّ يُعرَف بفقر دم حوض البحر الأبيض المتوسط، أو الثلاسيميا (: Thalassemia)

الاعراض التي تصاحب اضطراب الmCH
الشعور بالدوخة. 🤪
الشعور المستمر بالتعب. 🥵
انخفاض القدرة على التحمّل🥴.
الشعور بضيق في التنفّس.😨
شحوب البشرة، وسهولة ظهور الكدمات عليها عند تعرّضها لأي إصابة. 🤢

🔺مختصرات طبيه لازم تعرفهة وانت تداوم ب بالمستشفى ....

🔸(I.C.U او C.C.U)🔜  intensive or critical care unit
وحده العنايه المركزه (الحرجه)


🔹C.P.R🔜( Cardiopulmonary resuscitation)‏
الانعاش القلبي والرئوي


🔸E.R🔜emergency rom
غرفه الطوارىء

🔹O.H🔜open heart
القلب المفتوح

🔸O.P🔜out patient
مريض خارج المستشفى

🔹In.P🔜in patient
مريض داخل المستشفى

🔸O.R🔜 operating room
غرفه العمليات


🔹Angina pectoris 🔜اجاينا ...
يعني ذبحه صدريه

🔸Catheter🔜قسطره


🔹Valve🔜صمام


🔸heart attack🔜
(جلطه )👈نوبه قلبيه
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض

ماهي العلاقة بين انخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية و الذبحة الصدرية؟؟
وماهي العلاقة بين ارتفاع الكوليسترول والسمنة وانخفاض هرمونات الغدة الدرقية ؟؟
وماهي العلاقة بين انخفاض هرمونات الغدة الدرقية والانيميا
_

⁩من أهم نتائج انخفاض هرمونات الغدة الدرقية hypothyroidism مايلي :

اولا : يحدث انخفاض معدل الأيض hypometabolism وبالتالي يكون الاكل قليل وفقدان للشهيه Anorexia والمريض يكون هادي جدا ولا يتعصب والذاكرة تعبانه bad memory ويشكو من الامساك constipation وانخفاض معدل ضربات القلب bradycardia .

ثانيا: يحدث عند المريض حالة mucopolysaccharide deposition، الذي يحصل هنا ان الثيروكسين المنخفض سوف يرفع ال TSH وبالنتيجة ال TSH العالي سوف يتحد مع ال mucopolysaccharide ويترسب في الأنسجة وبالتالي :
👈 يسحب الماء الى الانسجه وخاصة في الوجه فتجد المريض وجهه منتفخ PUFFY FACE
👈 وإذا ترسب في الحنجرة يجعل الصوت ثخين thick sound...

ثالثا: يسبب ارتفاع الكوليسترول ومن هنا جاءت العلاقة بين الغدة الدرقية و الذبحة الصدرية
كيف يحدث ذلك ؟
الثيروكسين مهم من أجل امتصاص الكوليسترول في الكبد ويحدث له أيض METABOLISM ولو قل الثيروكسين سيقل امتصاص الكوليسترول في الكبد ويزيد في الدم و يسبب ذلك تصلب الشرايين Atherosclerosis التي من الممكن تسبب angina ( ذبحة صدرية ).

رابعا: تسبب أنيميا ؟! كيف يحدث ذلك .
👈الثيروكسين مهم من اجل ال bone marrow activation وبالتالي لو قل سيسبب ال normocytic normochromic anemia ...
👈وايضا الثيروكسين مهم لكي يحول folic acid الي Folinic acid و بالتالي لو قل سيسبب ال megaloblastic anemia ......
ايضا ال mucopolysacharide الذي ذكرناها تترسب حول الأوعية الدموية التي يحصل لها vasoconstriction لهذا هي تمنع الدوره الشهريه menses و تسبب chronic blood loss احيانا ....

خامسا: تسبب carotenemia ( جزريميا ) لان الثيروكسين مهم في الكبد لانه يحول ال كاروتين الى vit A فاذا قل الكاروتين سيتراكم في الدم.
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض

🔖|النخر الكبديHepatic necrosis

◀ماهو النخر الكبدي➲

النخر الكبدي الحاد هو الاصابة السُمية والمفاجئة للكبد والمتسببة في موت الخلايا وفقدان الكبد لوظائفه الفيسيولوجية .

◀اسباب النخر الكبدي♺

ترتبط الاصابة بالنخر الكبدي الحاد بشكل مباشر بالسموم المؤثرة بشكل مباشر على الكبد كتناول جرعات مفرطة من

الأسبرين ,
الاسيتامينوفين ,
الكوكائين ,
ميثوتريكسات وغيرها من العقاقير .

كما يرتبط بشكل غير مباشر بنخر الكبد الاقفاري المتسبب

بارتفاع ضغط الدم ,
فشل القلب ,
ارتفاع درجة الحرارة الجسم ونقص التأكسج بشكل مفاجيء ومزمن .

◀أعراض وعلامات النخر الكبدي.♲

تظهر علامات وأعراض النخر الكبدي الحاد على النحو التالي : -

الم البطن
- الضعف العام .
- القيء .
- الغثيان .
- اليرقان في مرحلة متقدمة من المرض .

◀تشخيص النخر الكبدي🔬

يعتمد تشخيص النخر الكبدي الحاد على النتائج المخبرية التي تكشف عن ارتفاع الأنزيمات والمركبات التالية : -

أنزيم ناقلة أمين الالانين ( ALT ) .
- الفسفاتاز القلوية ( ALK ) .
- البيليروبين
- كرياتينين
- نيتروجين يوريا الدم ( BUN )

✅🍃علاج النخر الكبدي♽

قد يشمل علاج النخر الكبدي الحاد التوقف عن العقار الدوائي المُسبب ويُلاحظ تحسن الأعراض بنسبة 50 % وخلال 8 أيام

◀مضاعفات النخر الكبدي⇊⇊

ترتبط الاصابة بالنخر الكبدي الحاد بعدد من المضاعفات منها :

①- فشل الكبد الحاد .
②- فشل البنكرياس
③- تليف الكبد

# كل ما يهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض

1_ماسبب تشققات الشفاه المستمره ؟
السبب نقص فيتامين سي وبي 12.

2_ماسبب التعب والإرهاق المستمر ؟
السبب نقص فيتامين D.

3_ماسبب البقع الزرقاء على الجد ؟
السبب نقص فيتامين C والصفائح الدموية.

4_ماسبب التشنجات في عضلة الساق ؟
السبب نقص في عنصر الكالسيوم والمغنسيوم المعدني.

5_ماسبب ظهور الشعر الابيض ؟
السبب نقص عنصر النحاس.

6_ماسبب ظهور القشرة في الشعر ؟
السبب نقص الأحماض الدهنية واوميكا ثري . OMEGE 3

7_ماسبب خشونة الجلد وجفافه ؟
السبب نقص معدن الزنك وفيتامين A.

8_ماسبب ضعف الشعر وهشاشته وتقصفه ؟
السبب نقص فيتامين B9 . حمض الفوليك او مايسمى Folic acid .. اضافة الى فيتامين D3 و B complex والاوميكا.

9_لماذا يشارك أطباء الأسنان مستحضرات الفلاجيل الحاوي على دواء Metronidazole مع المضاد الحيوي Amoxicillin عند علاج التهاب اللثة الجرثومي ؟
السبب لزيادة طيف الفعالية المضاد للجراثيم حيث يساهم ميترونيدازول في القضاء على الجراثيم اللاهوائية.

10_لماذا يجب على المريض ايقاف مميعات الدم قبل إجراء العملية الجراحية على الاقل بخمسة ايام مثل أدوية بلافيكس واسبرين ؟
السبب لتجنب حدوث النزف الدموي الحاد المهدد لحياة المريض
# كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض

أضرار تناول الدواء بدون ماء 🥛💊

1-✅️ التهاب جدار المعدة .
2- ✅ ️التركيز الدوائي بها قد يسبب الشعور بالحموضة والحرقان والقرحة .
3- ✅ ️تراجع مفعول الدواء وظهور آثاره الجانبية .
4- ✅ ️بتكرار هذه العادة الخاطئة تصبح المعدة عرضة للقرحة والالتهاب الدائم .
5- ✅ ️الغثيان و الإقياء .
6- ✅ ️التسمم " نادرا
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض

💌السؤال :
ما الفرق بين غيبوبة السكر المرتفعة وغيبوبة السكر المنخفضة؟؟

الجواب :
طبعاً غيبوبة السكر المرتفعة (Hyperglycemia Coma)
نختصرها ب: Hyper

وغيبوبة السكر المنخفضة (Hypoglycemia Coma)
نختصرها ب : Hypo

بعض العلامات والأعراض لهم :

💫 الفم والجلد:
Hyper: جفاف جلد وفم _عطش_
Hypo:تعرق غزير

💫رائحة الفم:
Hyper: رائحة اسيتون وتكون رائحة كريهة
Hypo:رائحة طبيعية

💫الحركة:
Hyper:لايوجد رعشة ولا رجفان
Hypo: لديه رجفان ورعشة ويشعر بالتعب

💫الوعي:
Hyper:فقدان تدريجي للوعي
Hypo:فقدان سريع للوعي

💫النبض:
Hyper:سريع وضعيف
Hypo: سريع وقوي

💫التنفس:
Hyper: سريع ويشعر بلهثة وتعب
Hypo: طبيعي

💫كيف يتم التشخيص :
من تحليل السكر نجد:
Hyper: السكر فوق ال600
Hypo: السكر أقل من50

💫التصرف ك ممرض مسعف:
Hyper: أنسولين مائي
Hypo: شوية سكر بالفم اذا مانو فاقد وعي واذا فاقد الوعي فيك تعطيه غلوكوز وريدي
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض

- 𝙁𝙖𝙞𝙡𝙪𝙧𝙚 𝙞𝙨 𝙩𝙝𝙚 𝙨𝙩𝙚𝙥𝙥𝙞𝙣𝙜 𝙨𝙩𝙤𝙣𝙚 𝙩𝙤
𝙨𝙪𝙘𝙘𝙚𝙨𝙨. 💪🏼

- الفشلُ هو نقطة انطلاقكَ لتحقيق النجاح.💖

مساء _ الخير 🦋🌸.
♡انواع الخلايا الدم البيضاء ♡
Types of white blood cells
🌸🐢🌸Monocytes
🌸🐢🌸Lymphocytes
🌸🐢🌸Neutrophils
🌸🐢🌸Basophils
🌸🐢🌸Eosinophils

🌸🐢🌸🧡🧡🌸🐢🌸
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض

حالة مرضية جديدة ومهمة ومحد حاجي عنها قبل😉
.....
مريض جاء للمختبر يعاني من الم قوي في المفاصل او احدى المفاصل مع ارتفاع حرارة احيانا
رايح لمختبر ومسوي
RF: Normal
Uric acid: Normal
A-ccp: Normal


بس الالم مو طبيعي وقوي!
مثل الم النقرس بالضبط بس مشكلة كل التحاليل اللي تخص النقرس طبيعية!

بلا ما اطولها عليكم هذة حالة يسموها
"pseudogout"
"داء النقرس الكاذب"
ناتجة عن تراكم
calcium pyrophosphate
بالمفاصل وتسبب نفس اعراض النقرس
فيصير خلط بينهم..
اسباب هالشي:
-خمول الغدة الدرقية
-فرط نشاط الغدة الجار درقية PTH⬆️
-ارتفاع مستوى الكالسيوم بالدم
-نقص النغنيسيوم
-فرط الحديد بالدم
-داء ويلسون
وهاي هية انتبهوا زين🌚
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض

🟦 تأثير هرمونات ( T3 & T4 ) على الجسم :

لهذه الهرمونات تأثيرات على بعض العمليات التالية :

🔹 التأثير على أيض الكربوهيدرات : تزيد هرمونات الغدة الدرقية من مستوى الگلوكوز في الدم مع أنها تزيد من أكسدة الگلوكوز في الأنسجة و لكن زيادة امتصاص الگلوكوز و زيادة تحويل الگليكوجين إلى الگلوكوز يفوق زيادة هذه الأكسدة .

🔹 التأثير على أيض الدهون : تزيد هذه الهرمونات من تكسير الدهون مما يؤدي إلى زيادة نسبة الحموض الدهنية في الدم و بالتالي زيادة تكوين الأجسام الكيتونية ، وتساعد هرمونات الغدة الدرقية كذلك على أكسدة الكوليستيرول إلى الحموض المرارية ( Bile Acids ) في الكبد مما يؤدي إلى نقصان مستوى الكوليسترول في الدم .

🔹 التأثير على أيض البروتينات : تساعد هرمون الغدة الدرقية بجرعات فسيولوجية على تكوين البروتين ( Anabolice Protein ) و لكن تؤدي الجرعات الكبيرة من هذه الهرمونات
إلى تكسر البروتينات ( Catabolic Protein ) مما يؤدي إلى نقص النيتروجين ( Negative Nitrogen Balance ) و ضعف في العضلات وزيادة إخراج المواد النيتروجينية غير البروتينية في البول وزيادة نسبة الكرياتينين في البول .

🔹 تلعب الهرمونات دوراً في عملية النمو البدني و النمو الجنسي ( الحيوانات المنوية ) .

🔹 للهرمونات أهمية في نمو الأجنة أنثاء الحمل ويؤدي نقصها إلى تشوهات خلقية و حالات التقزم ( Cretinism ) فتولد الأجنة قصيرة القامة و مُصابة بتشوهات خلقية .

🔹 التأثيرات الأخرى : تزيد هرمونات الغدة الدرقية من استهلاك الأكسجين في جميع أنسجة الجسم ما عدا الغدة الدرقية نفسها ، و رفع درجة حرارة الجسم و تستغل هذه الظاهرة وهي توليد الحرارة ( Thermogenesis ) في قياس نشاط الغدة الدرقية و يحدث الإرتفاع في درجة الحرارة نتيجة للزيادة في العمليات الأيضية في الجسم ، و تساعد هذه الهرمونات على تحويل الكاروتينات إلى فيتامين " أ " كما تساعد أيضاً على إمتصاص فيتامين " ب " .
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض

إلتهاب الشُعب الهوائية* (Bronchitis ) :
🔹هو إلتهاب في بطانة (داخل) أنابيب الشُعب الهوائية التي تحمل الهواء من وإلى الرئتين ..
وقد يكون إلتهاب الشُعب " حاد أو مزمن "

🔻الأعـراض (Symptoms) :
🔹السُعال المستمر .
🔹حُمى منخفضة .
🔹إلتهاب الحلق .
🔹انقطاع النفس .
🔹الصداع .
🔹انسداد الأنف والجيوب الأنفية .
🔹شد الصدر .

🔻الأسبـاب (Causes) :
🔹عادة ينتج إلتهاب الشُعب الهوائية عن الفيروسات، وهي نفس الفيروسات التي تسبب نزلات البرد والإنفلونزا .
والسبب الأكثر شيوعاً لإلتهاب الشعب الهوائية المزمن هو تدخين السجائر ، كما يمكن أن يُساهم تلوث الهواء والغبار او الغازات السامة في البيئة أو مكان العمل .

🔻عـوامـل الخطر (Risk factor) :
🔹كبار السن .
🔹المدخنين .
🔹الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية أُخرى ، مثل أمراض القلب والكبد أول الكلى .
🔹الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة .

🔻العلاج أو طريقة التعامل مع المرض (Treatment) :
🔹الغسيل اليدوي المتكرر.
🔹الوقاية بعدم التدخين .
🔹زيارة الطبيب المختص وتجنب استخدامات المضادات الا بأمر الطبيب ..
🔹عدم الذهاب للأماكن كثيرة الأبخرة مثل المصانع.
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎

[⁉] ماهو تيفوئيد:

💢| مرض التيفوئيد واحد من الامراض المعدية و المعروفة منذ القدم...
◼| وهو مرض وبائي تسببه جرثومة السلمونيلة التيفية (Salmonella typhi)
يصيب الاعمار المختلفة ( ينتشر عادة عند الكبار اكثر من الصغار )...
💦| ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الماء و الاكل الملوّثين بالفضلات...
😖| تنتشر الجرثومة في الكبد ، الدماغ ، الطحال ، العظم...
🌀| ينتشر هذا المرض بكثرة في الهند و افريقيا و امريكا الاتينية و يندر وجوده في امريكا الشمالية واوروبا...

[📛] اسباب تيفوئيد;
💢| من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بمرض التيفوئيد :
🍇| تناول الخضراوات والفواكه الملوثة الغير مغسولة جيداً..
◼| الفسيولوجيا المرضي ل تيفوئيد...
♨| يتم التقاط الجرثومة المسبب للتيفوئيد من خلايا مساعدة في الدم وتقدمها لخلايا مناعية تقوم بالتصدي لها ومقاومتها مما يؤدي لظهور اعراض المرض...

[📛] أعراض وعلامات تيفوئيد:
💢| تظهر علامات وأعراض الإصابة بمرض التيفوئيد على االنحو التالي :
🌡| ارتفاع تدريجي في درجة الحرارة يستمر عادة لمدة 7-10 ايام..

[📛] تشخيص تيفوئيد:
⚶| قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص بمرض التيفوئيد على النحو التالي :
🔺| اختبار فيدال (Widal test) و هو اختبار يكشف عن وجود أجسام مضادة ويتميز بسهولته و حساسيته و يستخدم لتشخيص التيفوئيد...

[💊] علاج تيفوئيد:
💢| من الإجراءات العلاجية المتبعة لمرض التيفوئيد :
😷| تعويض المريض بالسوائل...
💊| تناول المضادات الحيوية المناسبة وعادة يتم اعطاء سيبروفلكساسين (Ciprofloxacin) لمدة 14 يوم بحسب ما يصف الطبيب .

[💊] الأدوية المتعلقة ب تيفوئيد:
◼|(Amoxicillin) اموكسيسيللين
◻|(Amoxicillin with clavulanic acid) اموكسيسيللين و كلافولانيك اسيد
◻|(Ampicillin) امبيسيللين
◼| التعايش مع تيفوئيد..

👌🏻| يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع مرض التيفوئيد:
🤒| ينصح بالراحة عند حصول المرض .

[💢] للوقاية من مرض التيفوئيد:
👌🏻| اللقاح ضد السلمونيلا ويُوصى به للمسافرون الى المناطق التي ينتشر فيها الحمى التيفية. يحمي التطعيم 70-80% من الحالات .

[♨] من مضاعفات مرض التيفوئيد:
🔺| تسمم الدم ...
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض

⬛ المربعات الموجودة في شريط الغمس لفحص الادرار :
Urine test strip

🟥1_ شريط الكشف عن PH وهي حموضة أو قلوية الادرار وهذه لها فائدة لتفسير نتائج الفحص الميكرسكوبي لذلك وجب الإنتباه عند القراءة.

🟨2_ شريط الكشف عن السكر حيث يعطي إنطباع عن وجود سكر لدى المريض أو لا.

🟦3_ شريط الكشف عن الNitrites حيث يعطي دلالة لوجود أو خلو عينة البول من البكتيريا.

🟪4_ شريط الكشف عن البليروبين وهو مهم جداََ لتقيم الكبد حيث أنه من العادة عدم وجود بليروبين في الادرار.

🟩5_ شريط الكشف عن الكثافة النوعية للبول وهو مهم للطبيب المعالج.

🟨6_ شريط الكشف عن وجود الاجسام الكيتونية Ketones Bodies وهو مهم لتقيم حالة السكر أيضا.

🟧7_ شريط الكشف عن وجود Puss Cells وهو ال Leukocytes.

🟫8_ شريط الكشف عن وجود بروتين بالادرار.

⬜9_ شريط الكشف عن Urobilinogen في عينة الادرار، في الوضع السليم يحتوي الادرار على كمية صغيرة من هذه المادة التي تعطي الادرار لونه الأصفر،
عند انحلال خلايا الدم الحمراء (Hemolysis) ترتفع نسبته في البول الأمر الذي قد يجعل البول يبدو داكناً جداً.
#كل مايهم الطب والصيدلة والتحليلات والتمريض