سلامٌ على الذين لم ينامو بعد ، اصحاب السواد تحت العين ، والأرق ، والملامح التي بَهُتت والضحكةِ البارده.. الله معكم💚💚.
#احلام_سعيده😇
ها صدگ #عيد_حب_سعيد🙄🖐🏻

‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

°•.¸ ¸. • ° ° •. ¸ ¸. • ° ° •. ¸ ¸. • ° ° •. ¸

في الرابع عشر من شباطِ اخذت القلوبُ تتراقص ُ مع كل رجفة ميل،🌸🌿❤️
فكل عامٍ وانتم لحنٌ ل دقات قلبي 🙈😍

#صباحكم_مسرّه😌🍂

‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

الصداع :-🤕

🌀الم يصيب الانسان لفترات غير محدودة قد تكون طويلة اوقصيرة وللصداع انواع عديدة حسب العامل المسبب لها ومنها الصداع التوتري او( الشد النفسي ) وسببه عدم الجلوس المعتدل بالتزامن مع قلة النوم اي الارق اوالجيوب الانفية حيث تكون سبب مهم من مسببات الصداع وذلك لارتباطها المباشر مع الراس .


🌀اما الفقرات العنقية تعتبر ايضا مسبب مهم لنشوء الصداع التوتري كونها تمثل مسند الراس.


🌀اما النوع الثاني صداع(داء الشقيقة) ويقسم الى نوعين الصداع الاعتيادي وينتج عن زيادة في ضغط الدم والصداع الكلاسيكي .


🌀كما تعتبر حالات الجلطة الدماغية من اهم اسباب الم الراس حيث يتعرض جسم الانسان الى الجلطة الدماغية والتي تتسب من جراء ضغط الدم او السكر او السمنة او تصلب الشرايين وتقسم الى

1 – جلطة نازفة
2 – تجلطية


🌀حالات التهاب الاعصاب المنتشرة والتهاب الاعصاب المحيطة والتهاب الضغط العضلي وحالات التهاب الاعصاب القحفية منها والتهاب العصب الخامس والسادس .


🌀اما مرض داء الرعاش (PARKINSON) هو عبارة عن صداع عنقودي وسببه جيوب انفية او الفقرات العنقية .


‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

#صَــبـَاآآآحْ_الْخَــيّرْ ❤️🌸💜

‏Clinical Biochemistry:

‏✍️ ✍️ At a glance of BUN, UREA
✺✺✺✺✺✺✺✺✺✺✺✺✺✺
♦🌀️في بداية تطور طرق التحليل في الكيمياء السريرية ،كان يتم ايجاد تركيز اليوريا عن طريق معرفة محتواه من النيتروجين. وكغيره من المركبات المحتوية على النيتروجين ، تُنزَغ البروتينات من العينة قبل التحليل ، ويتم الابقاء على المركبات الحاوية على النيتروجين وهذا الاخير يحوّل بتفاعل كيميائي الى امونيا ويتم قياس التركيز ، وهو ما كان يعرف بـ
‏NPN(non-protein nitrogen)compounds.


♦🌀مصطلح NPN يحتوي على كثير من المركبات ، منها الكرياتنين والكرياتين والامونيا واليوريك اسيد والاحماض الامينية ، واهمها - الغالب- هو اليوريا.

♦️🌀ولأن اليوريا كان قديما يُقاس بمعرفة تركيز ذرات النيتروجين الحاوي عليها ، فإن مصطلح BUN
‏ (Blood Urea Nitrogen)
ظل قائماً للاشارة الى تركيز اليوريا

‏@BiochemLabMed

‏💢BUN→UREA Conversion💢
♦️اليوريا يحتوي على الكربون والهيدروجين والاكسجين والنيتروجين ، وهو ذو وزن جزيئي 60 دالتون ، ويُشكل النيتروجين منه 28 دالتون ، اي ما مقداره %46.66 (0.466)، لذلك للتحويل من Urea الى BUN نضرب في 0.466
او نقسم على 2.14 لان جزيئ اليوريا كاملاً 60 دالتون والنيتروجين منه 28 دالتون فيكون ⇙
60/28=2.14

♦️هدم البروتينات في الجسم يعطينا احماض امينية ، يمكن استخدامها لإنتاج الطاقة او تخزينها على شكل دهون او جلايكوجين. وماينتج من عملية الهدم من فضلات(امونيا) يحوّل الى يوريا في الكبد ليتم إخراجه من الجسم مع البول. يتم اعادة امتصاص جزء من اليوريا اثناء مروره في الانيبيبات الكلوية ، ويعتمد اعادة الامتصاص على وظيفة الكليتين و ترويتها perfusion.

🎯🎯 ما يُستنتج من هذه المقدمة ، ان تركيز اليوريا في الدم ، يعتمد على او يتأثر بـ:
‎↲① المحتوى الغذائي من البروتين
☞Because urea is an end product of protein metabolism, a diet high in protein, such as tube feedings, may cause some increase in the BUN level.

☞Bleeding into the gastrointestinal tract also causes an elevated BUN because digested blood is a source of protein.

For example, loss of 1,000 mL of blood into the gastrointestinal tract may elevate the BUN to 40 mg/dL.

‎↲②وظيفة الكليتين
☞Diseased or damaged kidneys cause an elevated BUN

‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

💜المغص عند الاطفال حديثي الولادة..💜
.
🌸يصاب اغلب الاطفال بل يكاد يكون جميعهم بالمغص الولادي.

🌸وهي حالة الم شديد يشعر بها الطفل منذ الاسبوع الاول حتى الشهر الرابع من عمره.

🌸وهو من اهم الاسباب التي تجعل الاهل يستشيرون اطباء الاطفال بسبب ارتباكهم نتيجة عدم قدرة الام على اسكات الطفل او تهدئته وقد تصل بها الحالة احيانا للحزن والبكاء.

🌸علامات هذا المغص هي نوبات بكاء بصوت عالي ووتيرة حادة مع سحب الساقين باتجاه البطن واحمرار الوجه وصم اليدين كما وقد يصاحبها خروج ريح.
.
🌸تشخيص المغص هو باستبعاد الاسباب العضوية و المرضية من قبل اخصائي الاطفال المتمرس والشاطر وكذلك باتباع قاعدة رقم 3 وهي بكاء الطفل اكثر من 3 ساعات لاكثر من 3 ايام لاكثر من 3 اسابيع.

🔖وهذا هو ما نقصده بمعاناته من المغص الولادي لان كل طفل يبكي بحدود الاتي::

💜ساعتين يوميا بالاسبوع خلال اول اسبوعين.
💜تزداد ل 3 ساعات يوميا خلال الاسبوع السادس.
💜ثم تقل لساعة واحدة لغاية ال 12 اسبوع.
.
احيانا لا يسكت الطفل حتى وصوله حالة تعب واعياء من البكاء.
.
من الجدير بالذكر هو:::
🌀- ان 5 % من الاطفال المصابين بالمغص هو بسبب مرض عضوي.
🌀- الذكور والاناث يعانون بنفس المعدل.
🌀- الذين يرضعون طبيعيا او اصطناعيا يعانون بنفس المعدل.
.
♦️الاسباب / غالبا السبب يكون غير معروف لكن اكثر الدلائل تتجه نحو::
💟- الغازات سواء ما تم بلعه مع الرضعة ام ناتج تخمير الحليب.
💟- عدم نضج الجهاز الهضمي.
💟- كثرة حركة الامعاء الناتج من كثرة التغذية.
💟- بالنسبة لمن يرضعون حليب الام بسبب تناولها للبقوليات والتوابل او المنبهات، اما بالنسبة لمن يرضعون اصطناعيا فهي اما بسبب نوع الحليب او الزجاجة الغير مناسبة للعمر.
💟-زيادة الرضاعة او قلتها.
💟- تحسس من بروتينات الحليب.
💟- البدا مبكرا بتطعيم الطفل.



📍🚩تاثير المغص على العائلة:::📍🚩
🔴- الاحباط والاكتئاب للام خصوصاً.
🔴- محاولة تغيير الرضاعة من طبيعي الى اصطناعي او تغيير نوع الحليب من نوع الى اخر.
🔴- تكرار عمل التحاليل المختبرية من دون جدوى.
🔴- اخذ علاجات قد تضر الطفل.
5- تعرض الطفل للضرب او التعذيب.



🔵خطوات العلاج:🔵

🎀- التكلم مع الاهل وتبين لهم ان هذه الحالة طبيعية ولا داعي للقلق وذلك بشرح الاسباب وازالة الغموض حول موضوع المغص وتبين لهم ان اغلب الاطفال يعانون من نفس الحالة وعلى الام التحلي بالصبر والعطف على الطفل كونه سليم من الامراض وانه طبيعي من حيث النمو وهذا هو الاهم.

🎀- من الامور المهمة التي تساهم في مساعدة الام وعدم وصولها لمرحلة الاكتئاب هو وجود شخص يساعدها والاعتناء بالطفل بدل عنها كي تاخذ قصطا من الراحة ولابد من ذكر الدور المهم للاب ومحاولته مساعدة الام والوقوف معها وتصبيرها على تلك المحنة.

🎀- الابتعاد عن العلاجات الضارة بالطفل خصوصا التي تسبب النوم كون النوم سيكون على حساب انتباه الطفل وتغذيته ومن ثم نموه، غالبا ما تؤخذ العلاجات مباشرة من الصيدلية او توصف من قبل طبيب غير مكترث من تاثيرها ومجرد انه يريد الخلاص من الحاح الام المتكرر.

🎀- وضع الطفل بوضعية الوقوف للتجشؤ او النوم على البطن للتخلص من الغازات

🎀- مساج البطن خصوصا ما يكونمع عقارب الساعة يساعد ايضا بالتخلص من الغازات.

🎀- هز الساقين كذلك ذو فائدة.

🎀- لكن ما يجب الاشارة اليه هو ان في الدول المتقدمة يتم العمل على تطوير نوع خاص من البكتريا المفيدة للجسم تسمى لاكتوباسيلص روتري التي تساهم بتقليل المغص.

اسال الله الصحة والعافية لاطفالكم
‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

‏ (Compatibility Testing)
اختبــــار التوافــــق

• ❤️هذا الاختبار يجرى في حالة طلب نقل دم لمريض
• ❤️هذا الاختبار يجرى فقط على عينات الدم RBCs ، Packed Cells

🌀مبدأ الاختبار Principle of the test :🌀
♦️هي وجود توافق بين المريض المستقبل والدم المتبرع به
♦️بحيث أنه لا يوجد أجسام مضادة Antibodies في المريض المستقبل للدم قد تؤدي إلى تفاعلات Reaction خطيرة من خلالها يعامل جسم المريض الدم المنقول له بأنة جسم غريب مما يؤدي إلى مشاكل كثير قد تصل في بعض الأحيان إلى الوفاة .

♦️يجرى اختبار الكنترول Control لعينة المريض فقط وذلك من أجل تحديد ما إذا كان المريض عنده مشاكل مناعية داخلية مثل بعض الأمراض المناعية أو بسبب كثرة نقل الدم سابقاً أو إصابات ميكروبية سابقة أدت على وجود الأجسام المضادة وغيرها من الأسباب قد تؤدي إلى رفضه للدم المنقول وذلك لسبب مشاكل في جسم المريض المستقبل نفسه وليس لوجود خطأ في توافق العينة من كيس المتبرع أو خطأ آخر من بنك الدم .


🌀طريقة عمل اختبار Cross Matching🌀

🔵طريقة العمل على مرحلتين :

✅المرحلة الأولى وهي لعمل الـ Cross Matching :

💠. يحضر أنبوب واحد One Tube لكل وحدة (كيس) دم Blood Unit مطلوبة حسب حاجة المريض .

💠. يضاف إلى الأنبوب قطرتين 2 drops من سيرم المريض Patient Serum

💠. يضاف إلى الأنبوب قطرتين 2 drops من دم (كيس) المتبرع Dilution of Cells (blood) of donor

💠. تضاف قطرتين 2 drops من Bovine Albumin .

✅المرحلة الثانية وهي لعمل الـ Patient Control

💠. يحضر أنبوب واحد One Tube للكنترول Control لكل عينة مريض يطلب اختبار التوافق Cross Matching بغض النظر عن عدد أكياس التبرع المطلوبة له .

💠. يضاف إلى الأنبوب قطرتين 2 drops من سيرم المريض Patient Serum

💠. يضاف إلى الأنبوب قطرتين 2 drops من سيرم المريض Patient Cells

💠. تضاف قطرتين 2 drops من Bovine Albumin .

🔆المرحلة المشتركة :🔆
⭕️. يوضع أنبوب الـ Cross Matching (المرحلة الأولى) وأنبوب الـ Patient Control (المرحلة الثانية) في Incubator على درجة حرارة 37مْ لمدة 30 دقيقة .

⭕️. غسل Washing الأنبوبين
(Cross Matching Tube و Patient Control Tube)
ثلاث مرات بالـ Normal Saline بطريقة يدوية أو أوتوماتيكية .

⭕️. يضاف إلى الأنبوبين قطرتين 2 drops من Coombs Serum أو ما يسمى

بـ (Anti Human globulin (AHG) .

⭕️. يوضع الأنبوبين بجهاز الطرد المركزي Centrifuge لمدة 10-15 ثانية فقط وذلك من أجل مزج Mixجيد .

⭕️. يفحص الأنبوبين تحت المجهر الضوئي ، إذا لم يحدث تخثر
NonAgglutination
فهي
Compatible ،
وإذا حدث التخثر Agglutination
كانت Incompatible .

🌀• إذا حدث التخثر Agglutination تحت المجهر في أنبوبة اختبار الـ Cross Matching يدل هذا على أنه لا يوجد توافق بين المريض وكيس المتبرع ، في هذه الحالة يتم تغيير كيس المتبرع بكيس متبرع آخر ويجرى نفس الاختبار المذكور أعلاه

🌀• إذا تكرر عدم التوافق بين عينة المريض المستقبل وأكياس عديدة من دم المتبرعين يجرى اختبار Cross Matching بطريقة
Warm Technique (التقنية الدافئة) وذلك بإجراء كل اختبار الـ Cross Matching أعلاه على درجة حرارة 37مْ .


⚠️وصف نتائج اختبار Cross Matching :⚠️

⚛• في حالة التوافق Compatible

📍لا يكّون ارتباط بين الأجسام المضادة للشخص المستقبل للدم وانتيجينات خلايا دم المتبرع وبعد عمل الغسيل Washing تزول الأجسام المضادة ،

📍وبعدها يضاف(Anti Human globulin) AHG والذي وظيفته البحث عن الأجسام المضادة الخاصة بالشخص المستقبل والتي زالت بواسطة الغسيل ،

📍وبذلك تكون بالفحص تحت المجهر
(Non Agglutination Compatible)
بعد ذلك يتم التأكد من التوافق بإضافة
Coombs Control Cell (CCC) والذي وظيفته البحث عن AHG فيتكون الارتباط مع AHG المضاف سابقاً ،

📍وبذلك تكون بالفحص تحت المجهر عكسية أي Agglutination (+)

⚛• في حالة عدم التوافق Incompatible

📍يكّون ارتباط بين الأجسام المضادة للشخص المستقبل للدم وانتيجينات خلايا دم المتبرع وبعد عمل الغسيل Washing لا تزول الأجسام المضادة لأنها مرتبطة مع الانتيجينات ،

📍وبعد إضافة AHG الذي يربط الأجسام المضادة المرتبطة مع الانتيجينات مع بعضها البعض حتى تكون أوضح بالفحص تحت المجهر والتي تكون نتيجته (+)Agglutination .[/size]

‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

🔴 الأزمة القلبية - heart attack myocardial infarction
✴✴✴✴✴

🔵 الأزمة القلبية هو التلف الذي تتعرض له ألياف العضلية في القلب نتيجة انسداد أحد الشرايين التاجية التي تمد القلب بالتغذية والأكسجين، مما يؤدي إلى موت هذه الألياف إذا استمرت مدة انقطاع الدم وانسداد الشريان أكثر من 40-20 دقيقة.
@
✴✴✴✴✴

🔵 الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض :

كبار السن 50-60 سنة.
@
✴✴✴✴✴
🔵 الأعراض

● الشعور بألم حاد ف الصدر.
● قد يشعر المريض بألم في الفك، الأسنان أو الصداع.
● ضيق التنفس. غثيان، قيء أو ألم في أعلى البطن.
● التعرق الشديد.
● شعور بعسر الهضم أو حرقان بالمعدة.
● ألم بالذراع.
● ألم في أعلى الظهر.
● شعور بالضعف العام.
● قد لا يختبر المريض أي من هذه الأعراض.
@
✴✴✴✴✴

🔵الأسباب تصلب الشرايين:

● ترتفع نسبة الدهون في الدم فيحدث ضيق في الشرايين التاجية نتيجة ترسب الدهون على جدار الشريان .
● ضيق الشرايين التاجية غير المصحوب بالتصلب variant angina يحدث ذلك بسبب بعض العقاقير كالكوكايين .
@
✴✴✴✴✴
🔵 عوامل الخطر :

● ارتفاع مستوى الدهون وخاصة الكوليسترول في الدم.
● ارتفاع ضغط الدم.
● التدخين.
● مرض السكر.
● السمنة.
● الرجال أكثر عرضة للإصابة من النساء على أن النسبة تتقارب بعد عمر 75 سنة.
● وجود تاريخ صحي عائلي للإصابة بأحد أمراض القلب أو الشرايين.
@
✴✴✴✴✴
🔵 المضاعفات :
● فشل في عضلة القلب:
عند فقدان كمية كبيرة من ألياف عضلة القلب.

● الارتجاف البطيني ventricular fibrillation:
اختلال في تنظيم ضربات القلب نتيجة خلل كهربي ناتج عن موت ألياف عضلة القلب والذي قد يفضي إذا لم يتم علاجه بشكل سليم إلى الوفاة.
@
✴✴✴✴✴
🔵 التشخيص :
الشعور بألم حاد فـ الصدر يرفع الشكوك تجاه حدوث الذبحة الصدرية.
رسم القلب الذي يظهر التغيرات الكهربية التي تحدث عند حدوث الذبحة الصدرية.
قياس مستوى إنزيمات القلب ( كرياتين فوسفوكاينيز creatine phosphokinase (CPK) و التروبونين troponin.
@
✴✴✴✴✴
🔵 العلاج:

نقل المريض إلى المستشفى على الفور.

عند وجود شخص مدرب يمكن البدء بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي CPR.

عند وصول المريض إلى المستشفى يتم تزويد المريض بالأوكسجين بواسطة قناع أو قسطرة أنفية.

إعطاء المريض الأدوية اللازمة لعلاج الذبحة الصدرية وهي:
● مسكنات الألم والأسبرين بعد التأكد من تشخيص الذبحة.
● عقار النيتروجلسرين nitroglycrine لتوسيع الأوعية الدموية.
● مذيبات للجلطة المسببة للانسداد.
● مثبطات مستقبلات البيتا.
● عند عدم توافر المذيبات أو وجود مانع طبي يمنع استخدامها يتم عمل رسم للأوعية الدموية angiogram لتشخيص مكان الشريان المسؤول عن حدوث الذبحة .
● يتم إجراء جراحة عاجلة PCI or a CABG للتخلص من الجلطة المسببة لانسداد الشريان.
@
✴✴✴✴✴
🔵 طرق الوقاية

تجنب العوامل التي ترفع خطورة الإصابة.

بعض الأدوية تساعد في تقليل خطر الإصابة من أزمة قلبية تالية أو تفيد المرضى الذين يعانون من وجود أحد عوامل الخطورة التي تعرضهم للإصابة بالذبحة الصدرية مثل:
● الأسبرين.
● مثبطات مستقبلات البيتا.
● العقاقير الخافضة للدهون في الدم.

==============================
#منقول_للفائده
‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

احم احم يلا تعالو نبدي 😎

قبل فترة سالتوني ع الكيس الدهني 🙊 اللي راح تشوفون صورته فوك (اعلى وحده ، هاي الكيس صاير بالظهر )


#الكيس_الدهني sebaceous cyst 💙 يصير بأي مكان بس اكثر شي بالرقبه والظهر والوجه 😰 هو شنو بالاصل وليش ومنو ؟ .



شوفو احنا بكل مكان بجسمنا عدنا غدد دهنيه بكل مكان 😍 ،
عدا راحة الايد والرجل 🙊 فـ من يصير انسداد بفد قناة دهنيه 🤔 راح يتجمع الدهون ويتكون الكيس الدهني 😍 .

وهو فد شي ميخوف يعني 🙊 هوايه ناس عدهم 😰 شون نعالجه ؟؟ .



ايبااه واني داكتب ديدزولي تحدي ع لعبة البليارد😭 ماعندي نقاط اخذتوا نقاطي شون العب 😭💔 .

اي اي نرجع لموضوعنا ماعلينا 😒

نعالجة انو تروحون يم دكتور 😍 وهو يسوي شق صغيروني ويفرغ الكيس الدهني ويروح 😌 .


زين اسالوني شون نفرق بين الكيس الدهني sebaceous cyst 🤔
وبين الورم الدهني 💔 Lipoma .


شوفو الكيس الدهني اكو براسه فد نقطه سوده punctum 💔 اذا ركزتوا او جبتو مجهر راح تشوفونه 😌 بس الـ Lipoma او الورم الدهني مابيه هاي النقطه السوده 😍


وهمين عدكم بالـ كيس الدهني 💚 الجلد فوكاتها يكون ثابت ،، يعني هي مثبته ع الجلد ،، بس بالورم الدهني تلكه الجلد فوكاها ديتحرك 💔



هييييي وجان اخلص 😍💙
#احبكم 🙈🙈

#منقول


ههههههه عاشت ايدك ع الشرح☺️

(\ /)
( . .)♥
c(”)(”)

‏✿♬ﾟ+.(#آلُۆتٌــــــــيَــــــــنْ)♪.+ﾟ♬✿❤️