✅تحليل تكسر المادة الوراثية لحيوان المنوي✅
Sperm DNA Fragmentation Test
* 💟يظهر التحليل المعروف للسائل المنوي عدد الحيوانات المنوية وحركتها وكذلك أشكالها.
💟ولكن لا تعكس هذه المعايير بدقة وظيفة الحيوان المنوي.
💟من المعروف أن وظيفة الحيوان المنوي هو إعطاء إشارة البدء لإنقسام البويضة وكذلك نقل المادة الوراثية الخاصة بالأب (DNA) ولا تدل المعايير التي تقاس في التحليل التقليدي على مدى سلامة تلك المادة الوراثية .
💟وأصبح متاح الأن تحليل خاص يعرف بتحليل تكسر المادة الوراثية برأس الحيوان المنوي (Sperm DNA Fragmentation Test) والذي يعكس بصورة مباشرة نسبة هذا التكسر.
💟ويلاحظ انه توجد طرق عديده لاجراء هذا الفحص ولكن أكثر الطرق استخداماً وادقها هى طريقه TUNEL المستخدمه في أكثر المراكز تخصصا في تقييم خصوبة الرجل بجامعة كورنيل بنيويورك وبوسطن بالولايات المتحدة الأمريكية
لماذا لا يمكننا الاعتماد على تحليل السائل المنوي العادي / المعتاد ؟🤔
🌸 أن يكون نتيجة تحليل السائل المنوي بالطريقة المعتادة جيدا لا يعني بالضرورة أن الخصوبة طبيعية
🌸* تحليل السائل المنوي المعتاد لا يقيِّم وظيفة الحيوان المنوي
🌸نسبة كبيرة من الأزواج الذين يعانون من تأخر حمل مجهول السبب تحليل السائل المنوي المعتاد لديهم طبيعي ولكن بإستخدام تحليل تكسر المادة الوراثية برأس الحيوان المنوي تظهر المشكلة
🌸 تتشابه نتائج التحليل بإستخدام الطريقة التقليدية عند بعض الرجال الذين تعانى زوجاتهم من تأخر حمل مع غيرهم من الرجال الذين زوجاتهم لا تعانى من تأخر حمل
🌸 ٤٠ ٪ من الحالات التي یكون التحلیل جیدا بالطریقة التقلیدیة نجد عندھم تكسر بالمادة الوراثیة برأس الحیوان المنوي
🌸 التحليل بالطريقة التقليدية تشوبه بعض العيوب فلا يشترك معملان في نفس النتيجة
🌸الارتباط بين نسبة تكسر المادة الوراثية ومعايير تحليل السائل المنوي العادي إرتباط ضعيف
بعض أسباب إرتفاع نسبة التكسر بالمادة الوراثية :
* بعض الأدوية , العلاج الكيماوي والعلاج الإشعاعي
🌸التدخين والسموم والملوثات وعوادم الجو
🌸التهابات الجهاز التناسلي
🌸 ارتفاع حرارة الخصيتين (الحمامات الساخنة لفترات طويلة – الساونا – أجهزة الكمبيوتر واللاب توب (وضعها ملاصقة للجسم) – قيادة السيارة لفترات طويلة)
🌸التغذية السيئة
🌸 الدوالي
🌸 عوامل هرمونية
🌸 التباعد بين مرات الجماع
🌸 السن (أكثر من 35 سنة)
✅يُوصى بعمل تكسر المادة الوراثية في الحالات التالية :
💜* تأخر حمل غير معلوم السبب
💜* توقف نمو الجنين في حالات حقن مجهري أو أطفال أنابيب سابقة
💜* ضعف أو تباطؤ نمو الجنين في حالات حقن مجهري أو أطفال أنابيب سابقة
💜* فشل عملية الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب
💜* وجود الدوالي
💜* تكرار السقط
💜* الحالات التي تعاني من أحد أسباب زيادة نسبة التكسر (المذكورة سابقاً)
💜* الحالات التي ترغب في التقييم والتشخيص المثالي قبل إجراء عملية حقن مجهري أو أطفال أنابيب
💜* الحالات التي يكشف التحليل التقليدي وجود عيوب في الحركة أو في أشكال الحيوانات المنوية
مختبرات طبية ومعلومات صحية / ابو حارث
✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜
Sperm DNA Fragmentation Test
* 💟يظهر التحليل المعروف للسائل المنوي عدد الحيوانات المنوية وحركتها وكذلك أشكالها.
💟ولكن لا تعكس هذه المعايير بدقة وظيفة الحيوان المنوي.
💟من المعروف أن وظيفة الحيوان المنوي هو إعطاء إشارة البدء لإنقسام البويضة وكذلك نقل المادة الوراثية الخاصة بالأب (DNA) ولا تدل المعايير التي تقاس في التحليل التقليدي على مدى سلامة تلك المادة الوراثية .
💟وأصبح متاح الأن تحليل خاص يعرف بتحليل تكسر المادة الوراثية برأس الحيوان المنوي (Sperm DNA Fragmentation Test) والذي يعكس بصورة مباشرة نسبة هذا التكسر.
💟ويلاحظ انه توجد طرق عديده لاجراء هذا الفحص ولكن أكثر الطرق استخداماً وادقها هى طريقه TUNEL المستخدمه في أكثر المراكز تخصصا في تقييم خصوبة الرجل بجامعة كورنيل بنيويورك وبوسطن بالولايات المتحدة الأمريكية
لماذا لا يمكننا الاعتماد على تحليل السائل المنوي العادي / المعتاد ؟🤔
🌸 أن يكون نتيجة تحليل السائل المنوي بالطريقة المعتادة جيدا لا يعني بالضرورة أن الخصوبة طبيعية
🌸* تحليل السائل المنوي المعتاد لا يقيِّم وظيفة الحيوان المنوي
🌸نسبة كبيرة من الأزواج الذين يعانون من تأخر حمل مجهول السبب تحليل السائل المنوي المعتاد لديهم طبيعي ولكن بإستخدام تحليل تكسر المادة الوراثية برأس الحيوان المنوي تظهر المشكلة
🌸 تتشابه نتائج التحليل بإستخدام الطريقة التقليدية عند بعض الرجال الذين تعانى زوجاتهم من تأخر حمل مع غيرهم من الرجال الذين زوجاتهم لا تعانى من تأخر حمل
🌸 ٤٠ ٪ من الحالات التي یكون التحلیل جیدا بالطریقة التقلیدیة نجد عندھم تكسر بالمادة الوراثیة برأس الحیوان المنوي
🌸 التحليل بالطريقة التقليدية تشوبه بعض العيوب فلا يشترك معملان في نفس النتيجة
🌸الارتباط بين نسبة تكسر المادة الوراثية ومعايير تحليل السائل المنوي العادي إرتباط ضعيف
بعض أسباب إرتفاع نسبة التكسر بالمادة الوراثية :
* بعض الأدوية , العلاج الكيماوي والعلاج الإشعاعي
🌸التدخين والسموم والملوثات وعوادم الجو
🌸التهابات الجهاز التناسلي
🌸 ارتفاع حرارة الخصيتين (الحمامات الساخنة لفترات طويلة – الساونا – أجهزة الكمبيوتر واللاب توب (وضعها ملاصقة للجسم) – قيادة السيارة لفترات طويلة)
🌸التغذية السيئة
🌸 الدوالي
🌸 عوامل هرمونية
🌸 التباعد بين مرات الجماع
🌸 السن (أكثر من 35 سنة)
✅يُوصى بعمل تكسر المادة الوراثية في الحالات التالية :
💜* تأخر حمل غير معلوم السبب
💜* توقف نمو الجنين في حالات حقن مجهري أو أطفال أنابيب سابقة
💜* ضعف أو تباطؤ نمو الجنين في حالات حقن مجهري أو أطفال أنابيب سابقة
💜* فشل عملية الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب
💜* وجود الدوالي
💜* تكرار السقط
💜* الحالات التي تعاني من أحد أسباب زيادة نسبة التكسر (المذكورة سابقاً)
💜* الحالات التي ترغب في التقييم والتشخيص المثالي قبل إجراء عملية حقن مجهري أو أطفال أنابيب
💜* الحالات التي يكشف التحليل التقليدي وجود عيوب في الحركة أو في أشكال الحيوانات المنوية
مختبرات طبية ومعلومات صحية / ابو حارث
✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜
فقرة #معلومة_دوائية
******************
🌸طبعا الاغلبية تتعرض الهذا السؤال
🌸مثلا علاج ceftriaxone مكتوب عليه عضلي I.M لاحتوائه على lidocaine يصير انبدله بDistilled Water ونضربها وريدي I.V ....؟🤔
.........
🌸الجواب يكون نعم
المشكلة تكون فقط بالDistilled water لاحتوائه على lidocaine الموجود في السفترياكزون العضلي ،
🌸والمادة الفعاله active ingredient هي Ceftriaxone Sodium ولا توجود اي اضافات اخرى سواء كان عضلي او وريدي .
🌸والغاية من أضافة lidocaine لغرض تقليل من شدة الالم عند ضربها عضلي وتقليل من المخاطر الوريدية
لان الاغلبية مايلتزومون بالوقت المقرر عند الاعطاء الوريدي وتسبب حالات Shock وممكن ان تؤدي الى الوفاء.
🌸فالوقت الامين عند اعطاء السفترياكزون او الكلافوران هي من 15 دقيقة الى 20 دقيقة بشكل مباشر او تعطى خلال مغذي G/W او N/S .
🌸وطبعا لا تنسون قبل كلشي هو اجراء اختبار للحساسية .
_____________________________________________
✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜
******************
🌸طبعا الاغلبية تتعرض الهذا السؤال
🌸مثلا علاج ceftriaxone مكتوب عليه عضلي I.M لاحتوائه على lidocaine يصير انبدله بDistilled Water ونضربها وريدي I.V ....؟🤔
.........
🌸الجواب يكون نعم
المشكلة تكون فقط بالDistilled water لاحتوائه على lidocaine الموجود في السفترياكزون العضلي ،
🌸والمادة الفعاله active ingredient هي Ceftriaxone Sodium ولا توجود اي اضافات اخرى سواء كان عضلي او وريدي .
🌸والغاية من أضافة lidocaine لغرض تقليل من شدة الالم عند ضربها عضلي وتقليل من المخاطر الوريدية
لان الاغلبية مايلتزومون بالوقت المقرر عند الاعطاء الوريدي وتسبب حالات Shock وممكن ان تؤدي الى الوفاء.
🌸فالوقت الامين عند اعطاء السفترياكزون او الكلافوران هي من 15 دقيقة الى 20 دقيقة بشكل مباشر او تعطى خلال مغذي G/W او N/S .
🌸وطبعا لا تنسون قبل كلشي هو اجراء اختبار للحساسية .
_____________________________________________
✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜
🔬💊 روواد الصحه 💉🚑
🔕 *اﻹﺳﻌﺎفات الاولية في الحروب*
""""معلومات عامة ...قد يحتاجها البعض""""
🔫*الاسعاف في حالة الطلق الناري* :🔫
✅ﻗﻢ ﺑﺈﺑﻌﺎﺩ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻋﻦ ﻣﺮﻣﻰ ﺍﻟﻨﻴﺮﺍﻥ - ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺏ .
✅ قم بتثيبت ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ، ثم اجعل ﺍﻟﺮﺃﺱ ﻣﻤﺪﺩﺍً ﻋﻠﻰ ﻧﻔﺲ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺑﻘﻴﺔ ﺍﻟﺠﺴﻢ، ﺇﻻ ﺇﻥ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺃﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻨﻖ.
✅ اذا كان هناك توقف بالتنفس او القلب قم بايقاف النزيف اولا ثم قم باجراء التنفس الاصطناعي والانعاش القلبي.
✅ﻗﻢ بايقاف النزيف او ابطائه وذلك ﺑﺎﻟﻀﻐﻂ ﺑﺸﻜﻞ ﻗﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻘﻄﻌﺔ ﻗﻤﺎﺵ ﺃﻭ ﺣﺘﻰ ﺑﺎﻟﻴﺪ .
✅استمر بالضغط ﻟﻤﺪﺓ ﻋﺸﺮﺓ ﺩﻗﺎﺋﻖ حتى يتوقف النزيف
( ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻚ ﺧﻠﻊ ﻗﻤﻴﺼﻚ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻲ ﻭﻣﻦ ﺛﻢ ﻃﻴﻪ ﻟﺘﺴﺘﺨﺪﻣﻪ ﻟﻠﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺮﺡ او استخدم ﺍﻟﺸﺎﺵ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﺸﻔﺔ ﻫﻤﺎ ﺍﻟﺨﻴﺎﺭ ﺍﻷﻓﻀﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻮﻓﺮﻫﻤﺎ )
✅ ﺇﺫﺍ ﺍﻣﺘﻸﺕ ﺍﻟﻀﻤﺎﺩﺓ ﺑﺎﻟﺪﻣﺎﺀ، ﻻ ﺗﻘﻢ ﺃﺑﺪﺍً ﺑﺎﺳﺘﺒﺪﺍﻟﻬﺎ، ﺑﻞ ﻗﻢ ﺑﻮﺿﻊ ﺍﻟﻀﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪﺓ ﻋﻠﻴﻬﺎ.
✅ﺇﻥ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺜﻠﺞ ﻣﺘﻮﻓﺮﺍً، ﻗﻢ ﺑﻮﺿﻊ ﺛﻠﺞ ﻓﻲ ﻛﻴﺲ ﻭﻣﻦ ﺛﻢ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻜﻴﺲ على الجرح.
✅ ﺑﻌﺪ ﺃﻥ ﻳﺘﻮﻗﻒ ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ ، ﻗﻢ ﺑﻠﻒ ﺍﻟﺠﺮﺡ ﺑﺎﻟﺸﺎﺵ ﺃﻭ ﺑﻘﻄﻌﺔ ﻗﻤﺎﺵ اذا لم يتوفر الشاش قم بﺸﻖ ﻗﻤﻴﺼﻚ ﻣﻦ ﻗﺒﺘﻪ ﺇﻟﻰ ﺃﺳﻔﻠﻪ ثم قم بطيها ولفها ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺠﺮﺡ ﺑﺈﺣﻜﺎﻡ وﻠتشمل جوانب الجرح.
✅ ﺇﻥ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺃﻭ ﺍﻟﺮﺟﻞ، ﻓﻴﺠﺐ ﺭﻓﻊ ﺍﻟﻄﺮﻑ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻓﻮﻕ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻘﻠﺐ؛ ﻓﻤﺜﻼً ﻟﻮ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺟﻞ ﻓﻌﻠﻰ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻭﻫﻮ ﻣﺴﺘﻠﻘﻲ ﺃﻥ ﻳﺮﻓﻊ ﺭﺟﻠﻪ ﻭﻳﺴﻨﺪﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺪﺍﺭ ﺃﻭ ﻭﺳﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﺃﻱ ﺷﻲﺀ ﺁﺧﺮ.
✅ ﺇﻥ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺃﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﺟﻪ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻨﻖ، ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻓﻲ ﻭﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟﺠﻠﻮﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﻗﻮﻑ.
✅ ﺇﻥ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻨﻖ انتبهً ﺃﻻ تؤﺛﺮ بﺿﻐﻄ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺮﺡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﺗﺪﻓﻖ ﺍﻟﺪﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﺃﺱ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻧﻴﻦ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﻳﻦ ﻓﻲ ﻃﺮﻓﻲ ﺍﻟﺮﻗﺒﺔ.
✅ ﺇﻥ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ، ﺍﺳﺘﺨﺪﻡ ﻗﻄﻌﺔ ﺍﻟﺒﻼﺳﺘﻴﻚ ﺃﻭ ﺍﻟﻜﻴﺲ ﻗﻢ ﺑﻘﺺ ﺍﻟﻘﻄﻌﺔ البلاستيك ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻣﺮﺑﻊ ، ﺛﻢ ﺿﻊ ﺍﻟﻘﻄﻌﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺮﺡ ، ﻭثبته على الجلد من ثلاث جوانب متجاورة ﺑﺤﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺗﺮﻙ ﺟﺰﺀ ﻣﻦ ﺃﺟﺰﺍﺀ ﺍﻟﻘﻄﻌﺔ ﺍﻷﺭﺑﻌﺔ ﺩﻭﻥ تثبيت .
✅ ﻻ ﺗﻘﺪﻡ ﺃﻱ ﻃﻌﺎﻡ ﺃﻭ ﺷﺮﺍﺏ ﻟﻠﻤﺼﺎﺏ ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻤﺎﺀ ثم ﺍنقل المصاب بسرعة لاقرب مستشفى.
✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜
🔕 *اﻹﺳﻌﺎفات الاولية في الحروب*
""""معلومات عامة ...قد يحتاجها البعض""""
🔫*الاسعاف في حالة الطلق الناري* :🔫
✅ﻗﻢ ﺑﺈﺑﻌﺎﺩ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻋﻦ ﻣﺮﻣﻰ ﺍﻟﻨﻴﺮﺍﻥ - ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺏ .
✅ قم بتثيبت ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ، ثم اجعل ﺍﻟﺮﺃﺱ ﻣﻤﺪﺩﺍً ﻋﻠﻰ ﻧﻔﺲ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺑﻘﻴﺔ ﺍﻟﺠﺴﻢ، ﺇﻻ ﺇﻥ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺃﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻨﻖ.
✅ اذا كان هناك توقف بالتنفس او القلب قم بايقاف النزيف اولا ثم قم باجراء التنفس الاصطناعي والانعاش القلبي.
✅ﻗﻢ بايقاف النزيف او ابطائه وذلك ﺑﺎﻟﻀﻐﻂ ﺑﺸﻜﻞ ﻗﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻘﻄﻌﺔ ﻗﻤﺎﺵ ﺃﻭ ﺣﺘﻰ ﺑﺎﻟﻴﺪ .
✅استمر بالضغط ﻟﻤﺪﺓ ﻋﺸﺮﺓ ﺩﻗﺎﺋﻖ حتى يتوقف النزيف
( ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻚ ﺧﻠﻊ ﻗﻤﻴﺼﻚ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻲ ﻭﻣﻦ ﺛﻢ ﻃﻴﻪ ﻟﺘﺴﺘﺨﺪﻣﻪ ﻟﻠﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺮﺡ او استخدم ﺍﻟﺸﺎﺵ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﺸﻔﺔ ﻫﻤﺎ ﺍﻟﺨﻴﺎﺭ ﺍﻷﻓﻀﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻮﻓﺮﻫﻤﺎ )
✅ ﺇﺫﺍ ﺍﻣﺘﻸﺕ ﺍﻟﻀﻤﺎﺩﺓ ﺑﺎﻟﺪﻣﺎﺀ، ﻻ ﺗﻘﻢ ﺃﺑﺪﺍً ﺑﺎﺳﺘﺒﺪﺍﻟﻬﺎ، ﺑﻞ ﻗﻢ ﺑﻮﺿﻊ ﺍﻟﻀﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪﺓ ﻋﻠﻴﻬﺎ.
✅ﺇﻥ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺜﻠﺞ ﻣﺘﻮﻓﺮﺍً، ﻗﻢ ﺑﻮﺿﻊ ﺛﻠﺞ ﻓﻲ ﻛﻴﺲ ﻭﻣﻦ ﺛﻢ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻜﻴﺲ على الجرح.
✅ ﺑﻌﺪ ﺃﻥ ﻳﺘﻮﻗﻒ ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ ، ﻗﻢ ﺑﻠﻒ ﺍﻟﺠﺮﺡ ﺑﺎﻟﺸﺎﺵ ﺃﻭ ﺑﻘﻄﻌﺔ ﻗﻤﺎﺵ اذا لم يتوفر الشاش قم بﺸﻖ ﻗﻤﻴﺼﻚ ﻣﻦ ﻗﺒﺘﻪ ﺇﻟﻰ ﺃﺳﻔﻠﻪ ثم قم بطيها ولفها ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺠﺮﺡ ﺑﺈﺣﻜﺎﻡ وﻠتشمل جوانب الجرح.
✅ ﺇﻥ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺃﻭ ﺍﻟﺮﺟﻞ، ﻓﻴﺠﺐ ﺭﻓﻊ ﺍﻟﻄﺮﻑ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻓﻮﻕ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻘﻠﺐ؛ ﻓﻤﺜﻼً ﻟﻮ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺟﻞ ﻓﻌﻠﻰ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻭﻫﻮ ﻣﺴﺘﻠﻘﻲ ﺃﻥ ﻳﺮﻓﻊ ﺭﺟﻠﻪ ﻭﻳﺴﻨﺪﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺪﺍﺭ ﺃﻭ ﻭﺳﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﺃﻱ ﺷﻲﺀ ﺁﺧﺮ.
✅ ﺇﻥ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺃﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﺟﻪ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻨﻖ، ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻓﻲ ﻭﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟﺠﻠﻮﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﻗﻮﻑ.
✅ ﺇﻥ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻨﻖ انتبهً ﺃﻻ تؤﺛﺮ بﺿﻐﻄ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺮﺡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﺗﺪﻓﻖ ﺍﻟﺪﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﺃﺱ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻧﻴﻦ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﻳﻦ ﻓﻲ ﻃﺮﻓﻲ ﺍﻟﺮﻗﺒﺔ.
✅ ﺇﻥ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ، ﺍﺳﺘﺨﺪﻡ ﻗﻄﻌﺔ ﺍﻟﺒﻼﺳﺘﻴﻚ ﺃﻭ ﺍﻟﻜﻴﺲ ﻗﻢ ﺑﻘﺺ ﺍﻟﻘﻄﻌﺔ البلاستيك ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻣﺮﺑﻊ ، ﺛﻢ ﺿﻊ ﺍﻟﻘﻄﻌﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺮﺡ ، ﻭثبته على الجلد من ثلاث جوانب متجاورة ﺑﺤﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺗﺮﻙ ﺟﺰﺀ ﻣﻦ ﺃﺟﺰﺍﺀ ﺍﻟﻘﻄﻌﺔ ﺍﻷﺭﺑﻌﺔ ﺩﻭﻥ تثبيت .
✅ ﻻ ﺗﻘﺪﻡ ﺃﻱ ﻃﻌﺎﻡ ﺃﻭ ﺷﺮﺍﺏ ﻟﻠﻤﺼﺎﺏ ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻤﺎﺀ ثم ﺍنقل المصاب بسرعة لاقرب مستشفى.
✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜
😳بتسمع كتير الـــ 4 كلمات دول
Toxemia
Bacteremia
Septicemia
Pyemia
,,
تعالو نفهم كل واحدة فيهم يعني ايه ؟؟🤔
,,
1- Toxemia
بمنتهي البساطة
Toxemia يعني Toxins في الدم
طب السم ده جاي منين ؟؟🤔
💟اما بكتيريا تطلع هذا السم اللي اسمه Exotoxin 💟او ان يحصل Necrosis جامد أوي
و الــ Necrotic tissue هي اللي تــــ Secrete هذا الــ Toxin ,,
بس لسه فيه شرط يا ولاد عشان نقول
ان حصل Toxemia ؟؟🤔
🙄اه
لازم يبقي عندي
Clinical & Pathological manifestations
يبقي نتفق كده
Toxemia = Toxins in circulation + Evident manifestations
,,
تعالو نتفرج ايه هي الـــ Evident manifestations دي ؟؟ 🤔
زي ما قولنا حاجات Clinical و حاجات Pathological Clinically
العيان يجيلك بــ
سخونية و صداع و همدااااااان و نفسه تبقي مسدودة عن الاكل و لو الموضوع طول شوية بيحصل
Significant wt. loss ؟؟😳
😑اه عشان
فقدان الشهية اللي عنده و كمان عشان BMR بيزيد أوي من تاثير الــــ Toxins
,,
الكلام ده كله اسمه
Constitutional manifestations
خلاص كده متفقين ؟؟😁
,,
نيجي للــ Pathological effects بقي ؟؟🤔
يقولك ان الـــ Toxins لو وصلت Tissue معين تعمل Inflammation
او تعمل Cell injury ؟؟😒
يعني لو كانت
Acute toxemia
هاتعمل Fatty changes أو Cloudy swelling
طب لو Chronic toxemia ؟؟🤔
يبقي Amyloidosis علطول يا واد (قولناها قبل كده) ,,
فيه يا ولاد 2 site
Sensitive جدا لتأثير الـــ Toxemia دي
1- الـــ Bone marrow ؟؟🤔
عشان كده ممكن يحصل Bone marrow depression
و انيميــــــــــــــــــا
الانيميا دي كمان سببها
ممكن يبقي زيادة في تكسير الـــ RBCs
من تأثير السم اللي بيجري في الدم
يبقي اما يسألك تحصل انيميا ليه هنا ؟؟ 🤔
خليك مرتب كده في كلامك و جدع
اما Hemolytic
او Aplastic (يعني المصنع وقف انتاجه يا دكتور اللي هو الــ B.M) ,,
2- الـــ Suprarenal gland
ممكن يحصل فيها Hemorrhage
و ده يعمل بلوة مسيحة اسمها
Acute adrenal failure (Addisonian crisis)
يعني ايه يا دكتور الكلام ده ؟؟🤔
😆بكرة يقولولك الكلام ده في الباطنة لما تزهق ,,
احنا قولنا في وسط الكلام ان الـــ Toxemia نوعين كمية كبيـــــــــــرة من السم + وقت قصير يبقي اسمها Acute
و دي نشوفها في حالات
الكوليرا و الدفتيريا
(روح ذاكر ميكرو يا دكتور)
,,
كمية صغيرة من السم + فترة طويـــــــــــــــلة يبقي اسمها Chronic
و دي تشوفها مع الـــ
T.B & Syphilis
2- Bacteremia
بنقول ان لو فيه كمية ما من البكتيريا وصلت الـــ Circulation
يبقي دي اسمها Bacteremia
بس لا يزال هناك شرط مهم جدا في التعريف With no multiplication
يعني البكتيريا اللي وصلت الدم دي
مش بتتكاثر !!
ليه يا دكتور .. هي ممكن تتكاثر ؟!!😳
😱اه يا ولاد ممكن تتكاثر و تفضل تجري في الـــ Circulation
و تعمل حاجة اسمها Septicemia
او التسمم الدموي
دي حالة Fatal و نشرحها بالتفصيل في حصة لواحدها ان شاء الله
,,
يبقي نطلع بالقاعدتين دول
Small no. of bacteria + No multiplication = Bacteremia
Large no. of bacteria + Multiplication = Septicemia
,,
طب هي البكتيريا لو فضلت تسرح
في الـــ Circulation من غير تكاثر
هاتعمل ايه ؟؟؟🤔
💟قوله حسب الكمية بتاعها يا دكتور
Small amount
يبقي و لا أي حاجة
No effect
,,
Moderate amount
يبقي تروح تقعد في Organ بعينه
يقولك
Isolated organ infection
,,
Large amount
في الحالة دي البكتيريا تنتهز فرصة
ان فيه مكان معين في الجسم فيه مشكلة
و تروح تهاجمه
يعني بـــتـ Attack
الــ Previously diseased tissues
أشهر مثال هنا يا ولاد
اعرفه دلوقت و هانقوله في الكارديو تاني العيان اللي عنده Valve diseases
يعني مشكلة في صمامات القلب
بالذات حالات الحمي الروماتيزمية اللي بتلطش القلب العيان ده لو راح يخلع سنانه مثلا
و انت مكنتش واخد بالك و مديله
مضاد حيوي قوي
بيحصل حاجة اسمها
Strept. Viridans bacteremia
هذا الـــ Organism
موجود أصلا في الشخص الطبيعي
بالتحديد في الـــ Upper RT و الـــ Oral cavity يسموه
Commensals
هذا الـــ Strept. Viridans
بيستغل فرصة ان صمامات القلب فيها مشكلة قديمة عند بعض المرضي
و يعمل حاجة مخيفة اسمها
Subacute bacterial endocarditis (S.B.E)
و مش هاقولك عنها أكتر من كده
الي حين ان نصل الي شابتر الكارديو
ان شاء الله
,,
💟مثال كمان
الـــ Typhoid infection
في مراحلها الاولية بتعمل Bacteremia
و ممكن تروح تقعد في الــ UT
لو كان فيه اصلا Previous UTI
و تعمل حاجة اسمها
Chronic carrier state
و يفضل هذا الشخص مصدر للعدوي
عن طريق التبول
مش كده بس
دي ممكن تلطش الكلي نفسها
و تعمل Nephritis
,,
💟يبقي اما اقولك Bacteremia
مسموحلك تنسي كل حاجة عااااادي
بس افتكر دايما الـــ 3 كلمات
Toxemia
Bacteremia
Septicemia
Pyemia
,,
تعالو نفهم كل واحدة فيهم يعني ايه ؟؟🤔
,,
1- Toxemia
بمنتهي البساطة
Toxemia يعني Toxins في الدم
طب السم ده جاي منين ؟؟🤔
💟اما بكتيريا تطلع هذا السم اللي اسمه Exotoxin 💟او ان يحصل Necrosis جامد أوي
و الــ Necrotic tissue هي اللي تــــ Secrete هذا الــ Toxin ,,
بس لسه فيه شرط يا ولاد عشان نقول
ان حصل Toxemia ؟؟🤔
🙄اه
لازم يبقي عندي
Clinical & Pathological manifestations
يبقي نتفق كده
Toxemia = Toxins in circulation + Evident manifestations
,,
تعالو نتفرج ايه هي الـــ Evident manifestations دي ؟؟ 🤔
زي ما قولنا حاجات Clinical و حاجات Pathological Clinically
العيان يجيلك بــ
سخونية و صداع و همدااااااان و نفسه تبقي مسدودة عن الاكل و لو الموضوع طول شوية بيحصل
Significant wt. loss ؟؟😳
😑اه عشان
فقدان الشهية اللي عنده و كمان عشان BMR بيزيد أوي من تاثير الــــ Toxins
,,
الكلام ده كله اسمه
Constitutional manifestations
خلاص كده متفقين ؟؟😁
,,
نيجي للــ Pathological effects بقي ؟؟🤔
يقولك ان الـــ Toxins لو وصلت Tissue معين تعمل Inflammation
او تعمل Cell injury ؟؟😒
يعني لو كانت
Acute toxemia
هاتعمل Fatty changes أو Cloudy swelling
طب لو Chronic toxemia ؟؟🤔
يبقي Amyloidosis علطول يا واد (قولناها قبل كده) ,,
فيه يا ولاد 2 site
Sensitive جدا لتأثير الـــ Toxemia دي
1- الـــ Bone marrow ؟؟🤔
عشان كده ممكن يحصل Bone marrow depression
و انيميــــــــــــــــــا
الانيميا دي كمان سببها
ممكن يبقي زيادة في تكسير الـــ RBCs
من تأثير السم اللي بيجري في الدم
يبقي اما يسألك تحصل انيميا ليه هنا ؟؟ 🤔
خليك مرتب كده في كلامك و جدع
اما Hemolytic
او Aplastic (يعني المصنع وقف انتاجه يا دكتور اللي هو الــ B.M) ,,
2- الـــ Suprarenal gland
ممكن يحصل فيها Hemorrhage
و ده يعمل بلوة مسيحة اسمها
Acute adrenal failure (Addisonian crisis)
يعني ايه يا دكتور الكلام ده ؟؟🤔
😆بكرة يقولولك الكلام ده في الباطنة لما تزهق ,,
احنا قولنا في وسط الكلام ان الـــ Toxemia نوعين كمية كبيـــــــــــرة من السم + وقت قصير يبقي اسمها Acute
و دي نشوفها في حالات
الكوليرا و الدفتيريا
(روح ذاكر ميكرو يا دكتور)
,,
كمية صغيرة من السم + فترة طويـــــــــــــــلة يبقي اسمها Chronic
و دي تشوفها مع الـــ
T.B & Syphilis
2- Bacteremia
بنقول ان لو فيه كمية ما من البكتيريا وصلت الـــ Circulation
يبقي دي اسمها Bacteremia
بس لا يزال هناك شرط مهم جدا في التعريف With no multiplication
يعني البكتيريا اللي وصلت الدم دي
مش بتتكاثر !!
ليه يا دكتور .. هي ممكن تتكاثر ؟!!😳
😱اه يا ولاد ممكن تتكاثر و تفضل تجري في الـــ Circulation
و تعمل حاجة اسمها Septicemia
او التسمم الدموي
دي حالة Fatal و نشرحها بالتفصيل في حصة لواحدها ان شاء الله
,,
يبقي نطلع بالقاعدتين دول
Small no. of bacteria + No multiplication = Bacteremia
Large no. of bacteria + Multiplication = Septicemia
,,
طب هي البكتيريا لو فضلت تسرح
في الـــ Circulation من غير تكاثر
هاتعمل ايه ؟؟؟🤔
💟قوله حسب الكمية بتاعها يا دكتور
Small amount
يبقي و لا أي حاجة
No effect
,,
Moderate amount
يبقي تروح تقعد في Organ بعينه
يقولك
Isolated organ infection
,,
Large amount
في الحالة دي البكتيريا تنتهز فرصة
ان فيه مكان معين في الجسم فيه مشكلة
و تروح تهاجمه
يعني بـــتـ Attack
الــ Previously diseased tissues
أشهر مثال هنا يا ولاد
اعرفه دلوقت و هانقوله في الكارديو تاني العيان اللي عنده Valve diseases
يعني مشكلة في صمامات القلب
بالذات حالات الحمي الروماتيزمية اللي بتلطش القلب العيان ده لو راح يخلع سنانه مثلا
و انت مكنتش واخد بالك و مديله
مضاد حيوي قوي
بيحصل حاجة اسمها
Strept. Viridans bacteremia
هذا الـــ Organism
موجود أصلا في الشخص الطبيعي
بالتحديد في الـــ Upper RT و الـــ Oral cavity يسموه
Commensals
هذا الـــ Strept. Viridans
بيستغل فرصة ان صمامات القلب فيها مشكلة قديمة عند بعض المرضي
و يعمل حاجة مخيفة اسمها
Subacute bacterial endocarditis (S.B.E)
و مش هاقولك عنها أكتر من كده
الي حين ان نصل الي شابتر الكارديو
ان شاء الله
,,
💟مثال كمان
الـــ Typhoid infection
في مراحلها الاولية بتعمل Bacteremia
و ممكن تروح تقعد في الــ UT
لو كان فيه اصلا Previous UTI
و تعمل حاجة اسمها
Chronic carrier state
و يفضل هذا الشخص مصدر للعدوي
عن طريق التبول
مش كده بس
دي ممكن تلطش الكلي نفسها
و تعمل Nephritis
,,
💟يبقي اما اقولك Bacteremia
مسموحلك تنسي كل حاجة عااااادي
بس افتكر دايما الـــ 3 كلمات
دول
NO multiplication
Strept. Viridans + S.B.E
Typhoid + Carrier state
معاياااااااا يا دكاترة ؟؟؟🤔🤔🤔🤔
,,
💟دلوقتي انا هانط الـــ Septicemia
عشان هنقولها في حصة لواحدها
زي ما قولنا
,,
نتكلم عن الـــ
3- Pyemia
مفييييييييييييش كلام جديد هنا يا ولاد انت درست معاايا الـــ Thrombus و الـــ Embolus و بقيت استاذ كبيير خلاص !!
و قولنا ان الجلطة دي نوعين
Septic or Aseptic
يعني فيها Microorganism و لا لأ ؟؟🤔🤔
و قولنا لو الجلطة اتفرفتت
و مشيت في الـــ Circulation
يبقي اسمها Embolus
و يبقي العملية دي اسمها
Thrombo-embolism
,,
💟يبقي لو قولتلك
ان فيه Septic thrombus
اتفرفتت و جريت في الدم
الكلام ده اسمه ايه ؟؟؟😒
هي دي الـــ Pyemia يا ولاد
طب لو الـــ Septic emboli دي راحت
Organ معين
تعمل ايه ؟؟؟🤔
اه .. تعمل خراااااااج وحش اسمه
Pyemic abscess
,,
طب العب معايا اللعبة دي يلا ؟؟😁
1- لو كان مصدر الــ Emboli الملوثة دي الـــ Lungs or LSH
يبقي اما تجري هاتروح فيييييييييين ؟؟ الـــ Systemic circulation
و اما تستقر ,, تستقر فيييييييين ؟؟😱😱😱
اه بتلطش اي Organ
هي و رزقها يعني
دي نسميها
Systemic pyemia
يعني احنا بنسمي الــ Pyemia
علي حسب المستقر الاخير بتاعها
و ليس علي حسب مصدرها
واخد بالك معايا ؟؟😒
تمام
أشهر امثلة هنا
مجموعة من الامراض اللتي تصيب الرئة اسمها
Suppurative lung disease
و كلللللللللللله جاااااااي قدام
,,
💟عندك كمان حاجة اسمها
Acute bacterial endocarditis
أخو الـــ Subacute اللي احنا لسه قايلينو
,,
2- طب افرض الــ Emboli دي
جاية من الجهاز الهضمي
يبقي عدل ع الــ Portal vein علطوووووول
و منه للـــ Liver
و نسميها ايه ؟؟؟؟🤔
Portal pyemia
و اشهر امثلة هنا
Acute appendicitis
Septic piles (اللي هي البواسير يعني و حصل عليها عدوي جامدة) ,,
طب اااااااخر حاجة
3- لو الـــ Emboli جاية من اي Organ
يبقي عدل ع الـــ RT side of heart
و منه للـــ Lungs
و يبقي اسمها ؟؟؟😳
Pulmonary pyemia
و يظل المثال الاشهر هنا
هي حالات الـــ Puerperal sepsis
اللي كلمتك عنها قبل كده مع الـــ Thrombo-phlebitis (فاكرين طبعا!!!)
,,
يتبقي حاجتين هنا
1- الــــ Pyemia دي مصيبة سوووودة يا ولاد و تعتبر Fatal condition
لانها بعد وقت قصير بتقلب بـــ Septicemia
,,
2- الـــ Pyemic abscess
بيتفرق عن حاجة مهمة جدا اسمها
Miliary T.B
حاجة هاقولك عنها في شابتر الــــ T.B
و دي حالة Fatal برده
و طبعا هانأجل الكلام عن الفروق بينهم لما نوصل للــــ T.B ان شااااء الله
,,
نخش ع الـــ Septicemia
المرة الجاية باذن الله
------------------------------------
NO multiplication
Strept. Viridans + S.B.E
Typhoid + Carrier state
معاياااااااا يا دكاترة ؟؟؟🤔🤔🤔🤔
,,
💟دلوقتي انا هانط الـــ Septicemia
عشان هنقولها في حصة لواحدها
زي ما قولنا
,,
نتكلم عن الـــ
3- Pyemia
مفييييييييييييش كلام جديد هنا يا ولاد انت درست معاايا الـــ Thrombus و الـــ Embolus و بقيت استاذ كبيير خلاص !!
و قولنا ان الجلطة دي نوعين
Septic or Aseptic
يعني فيها Microorganism و لا لأ ؟؟🤔🤔
و قولنا لو الجلطة اتفرفتت
و مشيت في الـــ Circulation
يبقي اسمها Embolus
و يبقي العملية دي اسمها
Thrombo-embolism
,,
💟يبقي لو قولتلك
ان فيه Septic thrombus
اتفرفتت و جريت في الدم
الكلام ده اسمه ايه ؟؟؟😒
هي دي الـــ Pyemia يا ولاد
طب لو الـــ Septic emboli دي راحت
Organ معين
تعمل ايه ؟؟؟🤔
اه .. تعمل خراااااااج وحش اسمه
Pyemic abscess
,,
طب العب معايا اللعبة دي يلا ؟؟😁
1- لو كان مصدر الــ Emboli الملوثة دي الـــ Lungs or LSH
يبقي اما تجري هاتروح فيييييييييين ؟؟ الـــ Systemic circulation
و اما تستقر ,, تستقر فيييييييين ؟؟😱😱😱
اه بتلطش اي Organ
هي و رزقها يعني
دي نسميها
Systemic pyemia
يعني احنا بنسمي الــ Pyemia
علي حسب المستقر الاخير بتاعها
و ليس علي حسب مصدرها
واخد بالك معايا ؟؟😒
تمام
أشهر امثلة هنا
مجموعة من الامراض اللتي تصيب الرئة اسمها
Suppurative lung disease
و كلللللللللللله جاااااااي قدام
,,
💟عندك كمان حاجة اسمها
Acute bacterial endocarditis
أخو الـــ Subacute اللي احنا لسه قايلينو
,,
2- طب افرض الــ Emboli دي
جاية من الجهاز الهضمي
يبقي عدل ع الــ Portal vein علطوووووول
و منه للـــ Liver
و نسميها ايه ؟؟؟؟🤔
Portal pyemia
و اشهر امثلة هنا
Acute appendicitis
Septic piles (اللي هي البواسير يعني و حصل عليها عدوي جامدة) ,,
طب اااااااخر حاجة
3- لو الـــ Emboli جاية من اي Organ
يبقي عدل ع الـــ RT side of heart
و منه للـــ Lungs
و يبقي اسمها ؟؟؟😳
Pulmonary pyemia
و يظل المثال الاشهر هنا
هي حالات الـــ Puerperal sepsis
اللي كلمتك عنها قبل كده مع الـــ Thrombo-phlebitis (فاكرين طبعا!!!)
,,
يتبقي حاجتين هنا
1- الــــ Pyemia دي مصيبة سوووودة يا ولاد و تعتبر Fatal condition
لانها بعد وقت قصير بتقلب بـــ Septicemia
,,
2- الـــ Pyemic abscess
بيتفرق عن حاجة مهمة جدا اسمها
Miliary T.B
حاجة هاقولك عنها في شابتر الــــ T.B
و دي حالة Fatal برده
و طبعا هانأجل الكلام عن الفروق بينهم لما نوصل للــــ T.B ان شااااء الله
,,
نخش ع الـــ Septicemia
المرة الجاية باذن الله
------------------------------------
"ولعل الله في لحظةٍ ما،
يغير كل الذي تظنهُ لن يتغير."💚
يغير كل الذي تظنهُ لن يتغير."💚
اللهم لاتجعلني أستهينُ بالذنب وأعيده مراراً وتكرارا، اللهم إن ذنبي لم يكُن استخفافا بعزتك وقدرتك فإنه من جهلي وضعفي يارب .