كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض
7.23K subscribers
9.28K photos
123 videos
1.14K files
964 links
قناة عامة تهتم بنشر كل ما يهم الطب والصيدلة والتحليلات وتمريض
نصائح طبية
Admin @haeedr55
Download Telegram
تحليل صورة الدهون الكيميائية


أولآ: تحليل الدهون الكلية Total Lipids

تعتبر الدهون إحدى مجموعات المركبات العضوية الرئيسية والتي لها قيمة غذائية عالية وظيفتها الرئيسية في الخلايا الحية هي تكوين المكونات التركيبية للأغشية وخزن الطاقة للخلية، والدهون إما حيوانية (صلبة في درجة حرارة الغرفة الاعتيادية) أو نباتية ( سائلة عند درجة حرارة الغرفة الطبيعية) ويطلق عليها الزيوت، وتشترك جميع الدهون في خاصية واحدة هي الذوبان في المذيبات العضوية كـ الايثر ولا تذوب في الماء ولكنها تختلف في خواصها الاخرى مما يجعل تناولها بالحديث كمجموعة واحدة صعبآ لذلك نقسم الدهون إلى مجموعات صغيرة ومنها : الجليسريدات الثلاثية (Triglyceride)، الحموض الدهنية (Fatty Acids)، الشموع (Waxes)، الاستيرويدات (Steroid)، التربينات (Terpenes) وغيرها كثير

تشمل الدهون الكلية اربع مجموعات رئيسية يمكن تمييزها من التمثيل الغذائي للدهون وهذه المجموعات هي الكوليستيرول (Cholesterol)، الجليسريدات الثلاثية (Triglyceride)، الدهون الفوسفاتية (Phospholipids) و الحموض الدهنية ( Fatty Acids)

وهناك طرق معقدة تنظم انطلاق الدهون من الانسجة الى الدم والعكس

يتراوح المستوى الطبيعي للدهون الكلية بالدم بين 450 – 1000 مجم / 100 ملليتر دم ( 4.5 – 10 جم لتر دم)
ويتم قياس الدهون الكلية في الدم بطريقتين أحدهما تعتمد على طريقة كيميائية لقياسها، وأخرى تعتمد على قياس مكوناتها ثم حساب المجموع، ويرتفع مستوى الدهون الكلية بالدم عند ارتفاع واحد أو أكثر من مكوناته وينخفض مستواه في الدم عند حدوث العكس.

(أ) تحليل الكوليستيرول ” CHO”:

الكوليسترول عبارة عن مركب عضوي دهني من فصيلة الاستيرويدات وله اهمية حيوية كبيرة حيث يدخل في تركيب الاغشية البلازمية المغلفة للخلايا بصورة رئيسية، لذلك تقوم الخلايا بتصنيعه إذا لم يحصل عليه الجسم من مصدر خارجي، كذلك يعد الكولسترول مصدرآ اساسيآ للاستيرويدات الاخرى في الجسم مثل الهرمونات الجنسية وفيتامين “د” وحموض الصفراء (Bile Acids) .

يدخل الكوليسترول في تركيب البروتينات الدهنية (Lipoproteins) الموجودة بالدم والتي وظيفتها نقل الدهون المختلفة من الدم لاعضاء الجسم المختلفة سواء لأكسدتها للحصول على الطاقة أو لتخزينها في بعض الخلايا كالخلايا الدهنية .

يتحدد تركيز الكوليسترول بعوامل ايضية تتأثر بالوراثة والتغذية ووظائف هرمونية وأيضآ بسلامة الاعضاء الحيوية مثل الكبد والكلى، ويرتبط التمثيل الغذائي (الايض) للكوليستيرول تمامآ بايض الدهون .

يرتفع مستوى الكوليتسيرول في الدم في الحالات التالية :

– الزيادة في تناول المواد الدهنية خاصة التي تحتوي على كوليستيرول
– قصور وظيفة الغدة الدرقية
– الصفراء الانسدادية
– مرض البول السكري غير المعالج
– مرض فرط بروتينات الدم الدهنية

بينما ينخفض مستوى الكوليسترول في:

– التهاب الكبد الحاد
– احيانآ في مرض فرط وظيفة الغدة الدرقية
– الانيميا
– سوء التغذية

ملحوظة هامة :

هناك علاقة وثيقة بين ارتفاع الكوليتسرول في الدم وحدوث مرض تصلب الشرايين حيث يترسب الكوليستيرول مع بعض الدهون الاخرى على جدار الشرايين التاجية المغذية لعضلات القلب مما يؤدي في الحالات الشديدة منها إلى احتشاء عضلات القلب .



يبين الجدول التالي المستوى الطبيعي للكوليستيرول في الدم حسب العمر :👇👇👇
العمر المعدل الطبيعي
1 – 20 سنة 120 – 230 مجم / 100 مل
21 – 30 سنة 120 – 240 مجم / 100 مل
31 – 40 سنة 140 – 260 مجم / 100 مل
41 – 50 سنة 150 – 290 مجم / 100 مل
51 – 60 سنة 160 – 300 مجم / 100 مل
وينخفض مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في :

– سوء التغذية ونقصها
– نقص البيتاليبوبروتين الوراثي ( وهو مرض وراثي يأتي من نقص البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة LDL وراثيآ )

ملحوظة هامة :-

زيادة مستوى الجليسريدات الثلاثية في الجسم يمكن ان يؤدي إلى تراكمها وترسبها في خلايا الكبد مسببآ مرض الكبد الدهني ( Fatty Liver)
(ب) تحليل الجليسريدات الثلاثية Triglyceride TG :

تُحمل 90 % من الجليسريدات الثلاثية على الكيلوميكرون ( Chylomicron) (وهي البروتينات الدهنية التي تقوم بحمل الجليسريدات الثلاثية في الدم من الامعاء الدقيقة إلى الانسجة الدهنية) و 10 % تُحمل على البروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة الـ ( Very Low Density Lipoprotein – VLDL) ودائمآ تتعرض الجليسريدات الثلاثية إلى بناء وهدم، واحتراق هذه المركبات يمد الجسم بطاقة كبيرة يستخدمها الجسم عند نقص المواد الكربوهيدراتية .

يبين الجدول التالي مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم حسب العمر

العمر المعدل الطبيعي
1 – 30 سنة 10 – 140 مجم / 100 مل
31 – 40 سنة 10 – 150 مجم / 100 مل
41 – 50 سنة 10 – 160 مجم / 100 مل
51 – 60 سنة 10 – 170 مجم / 100 مل


يزداد مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في الحالات التالية :

– كثرة تناول المواد الكربوهيداتية والمواد ذات السعرت الحرارية العالية، حيث تتحول في الجسم إلى الجليسريدات الثلاثية
– امراض الكلى، حيث يزداد كل من الكوليسترول و الجليسريدات الثلاثية و الدهون الفوسفاتية
– مرض البول السكري غير المعالج
– التهاب البنكرياس الحاد
– مرض النقرس
– الكثير من امراض الكبد
ثانيآ : تحليل البروتينات الدهنية Lipoproteins Analysis

البروتينات الدهنية هي بروتينات وظيفتها نقل الدهون المختلفة من الدم لأعضاء الجسم المختلفة سواء لأكسدتها للحصول على الطاقة أو لتخزينها في بعض الخلايا كالخلايا الدهنية

توجد اربعة انواع رئيسية من البروتينات الدهنية في البلازما تحتوي على نسب مختلفة من الجليسريدات الثلاثية وبروتنيات الكوليستيرول واستر الكوليستيرول والدهون الفوسفاتية، وكل نوع من هذه البروتينات له وظيفة مختلفة عن الآخر غير أنها تتشابه كلها بدرجة كبيرة في التركيب وقد قسمت تبعآ لكثافتها كالتالي :

– الكيلو ميكرونات ( Chylomicrons)
– البروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة ( VLDL)
– البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ( LDL- Low Density Lipoproteins)
– البروتينات الدهنية عالية الكثافة ( HDL – High Density Lipoproteins)

واهم تحليلين نقوم بهما في المختبر بالنسبة للبروتينات الدهنية هما
أ) البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL – High Density Lipoproteins)

يعتبر HDL من مشتقات البروتينات الدهنية ويسمى ايضآ البروتينات الدهنية من نوع الفا ( ά – lipoprotein) ويحتوي على 25 % – 45 % من الكوليستيرول بالاضافة إلى الدهون الفوسفاتية

يحمل HDL الكوليسترول من الدم إلى الكبد حيث يتم ايضه واستخراجه من العصارة الصفراوية وهذا يعني أن زيادة نسبة HDL في الدم تؤدي إلى نقص مستوى الكوليسترول في الدم مما يمنع حدوث مرض تصلب الشرايين وهذا ما يسمى احيانآ الكوليسترول الجيد أو الحميد .

مستوى الـ HDL في الاناث اكثر منه في الذكور لأن هرمون الاستروجين يزيد من تكوين البروتين الخاص بحمل الكوليسترول على الـ HDL ولذلك تكون الاناث اقل تعرضآ لمرض تصلب الشرايين، ولكن مع تقدم السن يقل مستوى الـ HDL مما يؤدي إلى تعرضهن أكثر لمرض تصلب الشرايين .

يزداد مستوى HDL عند الرياضيين بينما يقل عند المصابين بالسمنة والمدخنين .

مستوى HDL الطبيعي يزيد على 40 مجم / 100 ملليتر دم ( 0.83 إلى 2.5 ملليمول / لتر)
وينخفض مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في :

– سوء التغذية ونقصها
– نقص البيتاليبوبروتين الوراثي ( وهو مرض وراثي يأتي من نقص البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة LDL وراثيآ )

ملحوظة هامة :-

زيادة مستوى الجليسريدات الثلاثية في الجسم يمكن ان يؤدي إلى تراكمها وترسبها في خلايا الكبد مسببآ مرض الكبد الدهني ( Fatty Liver)
ثانيآ : تحليل البروتينات الدهنية Lipoproteins Analysis

البروتينات الدهنية هي بروتينات وظيفتها نقل الدهون المختلفة من الدم لأعضاء الجسم المختلفة سواء لأكسدتها للحصول على الطاقة أو لتخزينها في بعض الخلايا كالخلايا الدهنية

توجد اربعة انواع رئيسية من البروتينات الدهنية في البلازما تحتوي على نسب مختلفة من الجليسريدات الثلاثية وبروتنيات الكوليستيرول واستر الكوليستيرول والدهون الفوسفاتية، وكل نوع من هذه البروتينات له وظيفة مختلفة عن الآخر غير أنها تتشابه كلها بدرجة كبيرة في التركيب وقد قسمت تبعآ لكثافتها كالتالي :

– الكيلو ميكرونات ( Chylomicrons)
– البروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة ( VLDL)
– البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ( LDL- Low Density Lipoproteins)
– البروتينات الدهنية عالية الكثافة ( HDL – High Density Lipoproteins)

واهم تحليلين نقوم بهما في المختبر بالنسبة للبروتينات الدهنية هما :-
أ) البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL – High Density Lipoproteins)

يعتبر HDL من مشتقات البروتينات الدهنية ويسمى ايضآ البروتينات الدهنية من نوع الفا ( ά – lipoprotein) ويحتوي على 25 % – 45 % من الكوليستيرول بالاضافة إلى الدهون الفوسفاتية

يحمل HDL الكوليسترول من الدم إلى الكبد حيث يتم ايضه واستخراجه من العصارة الصفراوية وهذا يعني أن زيادة نسبة HDL في الدم تؤدي إلى نقص مستوى الكوليسترول في الدم مما يمنع حدوث مرض تصلب الشرايين وهذا ما يسمى احيانآ الكوليسترول الجيد أو الحميد .

مستوى الـ HDL في الاناث اكثر منه في الذكور لأن هرمون الاستروجين يزيد من تكوين البروتين الخاص بحمل الكوليسترول على الـ HDL ولذلك تكون الاناث اقل تعرضآ لمرض تصلب الشرايين، ولكن مع تقدم السن يقل مستوى الـ HDL مما يؤدي إلى تعرضهن أكثر لمرض تصلب الشرايين .

يزداد مستوى HDL عند الرياضيين بينما يقل عند المصابين بالسمنة والمدخنين .

مستوى HDL الطبيعي يزيد على 40 مجم / 100 ملليتر دم ( 0.83 إلى 2.5 ملليمول / لتر)
(ب) البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL- Low Density Lipoproteins)

يعتبر من البروتينات الدهنية ويسمى أيضآ البروتينات الدهنية من نوع بيتا ( β – Lipoproteins) وهو المسؤول عن حمل الكوليسترول في الدم، حيث يحتوي على 50 – 75 % منه، ولذلك فإن ازدياد مستوى LDL يؤدي إلى زيادة نسبة الاصابة بمرض تصلب الشرايين، ولذلك يطلق عليه البعض الكوليسترول السيء أو الخبيث، وهناك علاقة عكسية بين مستوى LDL والـ HDL في الدم .

مستوى الـ LDL الطبيعي في الدم يقل عن 180 مجم / 100 ملليتر ( 0.5 – 3.88 ملليمول / لتر)


يبين الجدول التالي مستوى البروتينات الدهنية عالية و منخفضة الكثافة وكذلك الكوليستيرول الكلي للذكر والانثى

الجنس الحالة الطبيعية درجة متوسطة من الخطورة انذار مرتفع من الخطورة
البروتينات الدهنية عالية الكثافة
HDL Cholesterol mg/100ml

ذكر اعلى من 55 35 – 55 اقل من 35
انثى اعلى من 65 45 – 65 اقل من 45
البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة
LDL Cholesterol mg/100ml

ذكر اقل من 150 150 – 190 اعلى من 190
انثى ________ ________ ________
نسبة الكوليسترول الكلى إلى LDL – Chol ذكر اقل من 3.8 3.8 – 5.9 اكبر من 5.9
انثى اقل من 3.1 3.1 – 4.6 اكبر من 4.6
Nimodipine is recommended for all patients with aneurysmal SAH and has been shown to improve neurologic outcomes.
Nimodipine 60 mg orally every 6 hours for 21 days
دواء يعالج الدوخة والقئ
#الإسم_العلمي meclizine ميكلوزين
#الإسم_التجاري ®نافيدوكسين Navidoxin

#الإستعمال:

هذا الدواء مضاد للهستامين
يستخدم لمنع الغثيان والقيء والدوار الحركى

#موانع_الإستعمال: -إذا كان لديك حساسية من الدواء ومشتقاته -إذا كان لديك مرض الربو أو غيرها من اضطرابات في التنفس ، والجلوكوما ، والبروستات ، أو مشاكل في التبول وإنسداد الجهاز الهضمى

#الحمل_و_الرضاعة: الحمل عامل السلامه B -ليس من المتوقع أن يكون ضارا لطفل لم يولد بعد
-ومن غير المعروف ما إذا كان يمر إلى حليب الام أو إذا كان يمكن أن تضر الطفل الرضيع

#الأعراض_الجانبية: -عدم وضوح الرؤية -جفاف الفم -الإمساك -الدوخة ، والخمول
. .
#ph_lara
#حقيقة_صيدلانية_رقم_18
الأدوية الأمينة في فترة #الـحمل حسب #الحالة_المرضية ..

1- تسكين الألم > Paracetamol
2- الإلتهابات > Amoxil or Azithromycin
3- حموضة المعدة >
الإجراء : Zantac tablet + Gaviscon syrup
4- إرتفاع ضغط الدم > Aldomet
5- الغثيان والتقيؤ > Navidoxine
6- تقلصات ومغص > Duvadilan
7- ملين > Lactulose
8- موسع قصبات > Salbutamol
9- مضاد للسعال > Sinesod syrup
10- حساسية > Loratadine
11- مضاد للإسهال > Flagyl
12- إلتهاب المجاري البولية > Uvamid
13- حب الشباب >
الإجراء : Acne Aid soap + Clindamycin gel

* بالنسبة لفقرة حموضة المعدة يكون أول إجراء هو اعطاء شراب #الجافسكون لكن اذا ما استفادت منه المريضه ننطيها حبوب #زنتاك مرتين باليوم قبل الأكل واذا ما استفادت منه ننطيها حبوب #Omeprazole مرة باليوم كأجراء اخير ..

* بالنسبة لفقرة الغثيان والتقيؤ يتم إعطاء الحامل فيتامين #B6 كأجراء اولي بس اذا مستفادت منه ننطيها #Navidoxine الي يحتوي على #فيتامين_B6 ومادة الـ #Meclizine لكن اذا ما استفادت المريضه منه أيضا نضطر إلى اعطائها دواء الـ #Zofran الي يحتوي على مادة الـ #Ondansetron لكن يعطى بعد الشهر الثالث فقط حتى يكون امين اكثر ..

* بالنسبة لفقرة مضاد الإسهال فتكون طريقة إعطاء دواء #الفلاجيل هي ثلاث مرات يوميا لكن بعد الشهر الثالث ايضا لكي يكون #أمين اكثر ..

أخيرا :-
هذه المعلومات هي من تجميع شخصي ضمن مصادر معينة وبأستشارة الأطباء الأختصاص لكن هي ماتغني أطلاقاً عن مراجعة الطبيب حتى يشخص الحاله ويكتب العلاج , فالغرض من المنشور هو فقط تعريف الصيدلي بالدواء الأمين وتثقيف المريض من ناحية العلاج فقط .. أتمنى لكم الصحة والعافيه ^.^
,, #Ahmed_Bashqa
#ادوية الامساك 🤦🏼‍♀🤦🏻‍♂
***********************
أدوية الإمساك 💊💊💊
طبعا يوجد 3⃣ أنواع منها 1⃣نوع vagal nerve stimulants يعني تعمل على تحفيز هذا النيرف المسؤول عن الهضم وتزيد الحركة وبذلك تساعد ع حركة الموشن
#2⃣ نوع osmotic laxative تسحب الماء وتلين الامعاء😬
#3⃣ نوع عبارة عن فايبر يعني ألياف أيضا تلين الامعاء
dulcolax
Bisacodyl
يشتغل vagal nerve stimulants يوجد منه حبوب💊 وتحاميل
تحاميل بتركيز 5⃣ للأطفال وتركيز 🔟 للكبار ولا يعطى للحامل
ينصح ب إعطاء الحبوب ليلا 😴😴😴لأنه يحتاج 6⃣ساعات حتى يعمل وايضا حتى لا يصبح الامر احراجا في الصباح
glycerine supp
وهي أكثر الادويه الآمنة للأطفال👶🏻
duphlac
Lactulose
يشتغل ك اوزموتك لاكستف يوجد منه شراب🥃 فقط وهو أمن للحامل لكن يحتاج 3⃣ أيام حتى يبدا مفعولة
agiolax
Ispagula huska
عبارة عن ألياف و بعض المكونات غير هذا يوجد ع شكل باودر الجرعه عبارة عن كوب تشرب بالحلق وراها ينشرب كوب ماء وأيضا هو آمن للحامل ولكن يحتاج 3 أيام ايضا كسابقه .
#أدوية الاسهال 😏
*******
طبعا هي عبارة عن opiod لذلك يعالج الاسهال بمستقبلات الاوبيود مثل الميو والكابا والسكما والدلتا ومنتشرة بكل أجزاء الجسم أكثر رسبتر ب git هو الكابا.
enterostop
Diphenoxylate + atropine sulphate
اول واحد هو opiod وعرفنا ليش حطوا ثاني واحد انتي كولينرجك حتى يقلل التقلصات اللي تحدث مع الاسهال
الجرعه نعطيي 2⃣ حبة 3⃣ مرات باليوم
طبعا في ناس تدمن عليه لأن هو opiod لذلك لا يعطى لعمر أقل من 16 سنة
vacontil
Lopermide
لا يعطى لعمر أقل من 12 سنة
oral rehydration salt
*************
عبارة عن electrolyte تعمل ع توازن الالكترولايت بالجسم لهذا تعالج الاسهال وتقلل من فقدان السوائل يعطى لكل الأعمار بس لازم أخذ بعين الاعتبار مرضى السكر والضغط لوجود الصوديوم والجلوكوز.
طبعا الأطفال بقدر اعطيهم فلاجيل شراب لعلاج الاسهال
الأدوية الي تستخدم في علاج القيء😪😪
*************************
طبعا يوجد نوعين من لعيان النفس لعيان نفس بسبب تحفيز chemorecepter trigger zone بالدماغ والي تشتغل عليها الدوبامين مستقبل d2 لهذا لازم نعطي أدوية تغلق الدوبامين رسبتر بهاي المنطقة النوع الثاني من لعيان النفس هو موشن سكنس مثلا واحد راكب سيارة والسبب هو vomiting center رح يتحفز ويسوي هذا الاشي لهذا السبب الأدوية الي تشتغل ع كيمو رسبتر تركيزها مارح يفيد بهاي الحالة
هلا رح احكي بالأدوية الي تشتغل ع الكيمو رسبتر
meclodin or plasil
Metochloprmide
الشغل هو دوبامين انتاجونست بمنطقة الكيمورسبتر موجود ع شكل حبوب وشراب وانجكشن يعطى قبل الأكل
stemitil or nautisol
Prochlorperazine
يشتغل نفس شغل المكلودين موجود ع شكل حبوب💊💊 وانجكشن💉💉
motilium
Domperidone
نفس الشغل أيضا ويستخدم لعلاج اضطرابات المعدة
موجود ايضا حبوب وعلى شكل ومعلق
وهو يعتبر من اهم الأدوية الي تستخدم في
علاج الموشن سكنس
***************************************
لازم تشتغل ع الفومتنك سنتر هي عبارة عن انتي هستامين (مضاد حساسيه) تقلل من الافرازات الي يسببها الفومتنك سنتر.
stugeron
Cinnirazine
ويستخدم أيضا لعلاج الدوار😩😔😞
atrax
Hydroxizine
novidoxin
Meclizine and b6
أكثر استخدام له للعيان النفس عند الحامل وهم للموشن سكنس
الأدوية الي تعالج الانتفاخ😭😭
**************
.... طبعا هي تقلل السيرفس تينشن لل فقاعات الغاز وبهذه الحالة رح تقلل الانتفاخ.
ovol
Smithicone
يوجد تركيزين 40 و80 ويعطى 3⃣ مرات باليوم بعد الأكل وأيضا على شكل قطرات للأطفال
disflatyl
موجود على شكل حبوب وقطرات للأطفال الحبوب أما بلع أو مضغ الأفضل مضغ طعمه مو مر🙃 بالعكس مذاقه طيب
هذا في ما يخص الانتفاخ وأيضا دواء يحتوي ع انزيمات هاضمة تساعد ع هضم الطعام اسمه trizyme
يأخذ مع الطعام
ارجو الافاده..... دمتم سالمين