Q/
When pregnancy test in urine is positive and there is no real pregnancy
A/
1. You let the test sit too long before looking.
2. The pregnancy test is expired.
3. You’re on fertility medications that raise hCG levels.
4. You've had an extremely early miscarriage.
5. You have residual hCG in your system after a delivery or miscarriage.

.

🌹تحليل الحمل(هرمون الحمل)🌹

يوجد العديد من اختبارات الحمل للكشف على وجود الحمل بعضهم ممكن إستخدامة بالمنزل والبعض في المعمل حيث إن بعض الاختبارات تكشف على هرمون الحمل في البول والبعض تكشف عنة فى الدم والهرمون الذي يكشف عنة هو هرمون هيومان كوريونك جونادوتروفين (Human Chorionic Gonadotrophin ) ويعرف باختصار HCG (اتش-سي-جى)
يفرز هرمون اتش سي جى من الخلايا التي سوف تكون المشيمة ويبدأ إفراز هذا الهرمون عند تعلق البيضة الملقحة بجدار الرحم اى من 3-5 أيام بعد تلقيح البيضة في قناة فالوب (الأنبوبة) الاختبار ذو الحساسية الجيدة يكشف هذا الهرمون في الدم بعد 8-9 أيام من الإخصاب ولكن في معظم الحالات يكتشف الهرمون بعد 11 يوم من الإخصاب (اى قبل ميعاد الدورة القادمة) وهذا الهرمون يتركز في الدم مع الوقت وتصل نسبتة الى 100 ملى وحدة عند موعد الدورة المتأخرة وتتضاعف نسبتة كل 48 ساعة (حتى يصل الى ملى1200 وحدة) ثم تتضاعف النسبة كل 72 ساعة (حتى يصل الى 6000 ملى وحدة) ثم تتضاعف النسبة كل 4 أيام وتصل أعلى نسبة للهرمون بعد 60-70 يوم من الحمل)50000-100000ملى وحدة) ثم تتناقص بعد ذلك.
*يساعد هرمون HCG على المحافظة على الجسم الأصفر المتكون في المبيض بعد التبويض والذي يفرز هرمون البروجستيرون أثناء الأسابيع الأولى للحمل (في عدم وجود الحمل يضمر الجسم الأصفر بعد 14 يوم من التبويض)
*يستخدم هرمون اتش-سي-جى في الكشف عن الحمل- الحمل خارج الرحم ولحمل العنقودي كما يستخدم في متابعة علاج الحمل العنقودي
*يستخدم مع منشطات المبيض للمساعدة في تفجير البيضة

بعد الإخصاب يبدأ جسم المرأة بانتاج " هرمون الحمل " أو ما يسمى بـ "HCG" اختصارا لـ "Human Chorionic Gonadotropin"..

بعد تلقيح البويضة بـ 8 الى 10 أيام يبدأ افراز هرمون الحمل.. وذلك يتم تحديدا بعد انغراس البويضة في بطانة الرحم وليس قبل ذلك .. وهذا ما يسمى بـ "الإنغراس" أو "implantation" ..

HCG هو الهرمون الذي يتم قياسه بفحوصات الحمل المنزلية.. في حالة وجود الهرمون فإن نتيجة الفحص تكون ايجابية ..

فحص الدم الهرموني او ما يسمى بـ "Beta - HCG Blood test" هو الفحص الأكثر حساسية .. ويمكنه اكتشاف وجود حمل قبل مرور 10 أيام من الانغراس ..

ترتفع مستويات هرمون الحمل أثناء نمو الجنين، ومن الطبيعي ان تتضاعف كل يومين او ثلاثة..

في حال انخفضت مستويات الهرمون بشكل سريع فقد يدل ذلك على توقع حدوث اجهاض او انه حدث اجهاض بالفعل ..

اما في حين وجود مستويات غير طبيعيه لهرمون الحمل .. كأن يأخذ فترة طويلة ليتضاعف او يكون أقل من المستوى الطبيعي .. فهذا قد يدل على وجود حمل خارج الرحم او ما يسمى "Ectopic pregnancy"

كما ان معرفة مستوى هرمون الحمل ممكن ان يكشف لنا وجود حمل متعدد (توائم) ..

ترتفع مستويات الـ HCG بشكل كبير في الشهرين الثاني والثالث من الحمل ..

تحليل B-HCG هو فحص إدرار يتمّ من خلاله البحث عن هرمون الحمل HCG ، ويسمّى اختبار الحمل المنزلي، ويتميّز هذا النوع من الفحص بالكشف عن الحمل بسهولة الاستعمال، والإجراء، وكذلك إمكانيّة عمله في المنزل من قبل غير المختصّين بالمختبرات الطبية، وكذلك توفّر جهاز الفحص الخاص به، مع قلّة التكلفة المادية له. مبدأ عمل الـ B-HCG يقوم شريط الفحص بالتفاعل مع هرمون تطلقه المشيمة عند بداية تشكّلها، ليصل إلى الرحم، وتبدأ نسبة هذا الهرمون بالارتفاع يوماً بعد يوم، وعند تفاعل مادّة الفحص مع هرمون HCG، تظهرعلامة تكون مؤشّراً لوجود الحمل، فغالباً ما تكون على شكل (+) عند وجود الحمل، أو (-) عند عدم وجوده، وقد تكون العلامة على شكل (||) خطّين عند وجود الحمل، حتّى لو كان أحد الخطوط أقلّ وضوحاً من الآخر، وشكل (|) خط واحد عند عدم وجود حمل، وهذا يعتمد على الموعد الّذي يتمّ فيه إجراء الفحص؛ حيث تكون نسبة هرمون HCG كافية لإظهار علامة وجود الحمل، لذا لا بدّ من معرفة الوقت المناسب لأخذ عيّنة الفحص، والتي يتمّ أخذها من البول، وذلك بغمر شريط الفحص داخل البول، والانتظار لمدّة خمس دقائق تقريباً لظهور علامة الفحص الدالة. وقت إجراء الـ B_HCG * لا بدّ في البداية من تحديد موعد الدورة الشهريّة، وذلك لمعرفة مدّة تأخّر الدورة الشهرية عن موعدها الشهري، وذلك يتمّ بحساب معدّل مدّة الدورة الشهريّة للمرأة كون مدّة الدورة الشهريّة تختلف من امرأة لأخرى، فقد تكون لمدّة 28 يوماً عند امرأة، وعند غيرها قد تكون لمدّة 30 يوماً. * أخذ عيّنة البول اللازمة للفحص، وذلك بمدّة لا تقل عن سبعة أيّام من تأخّر الدورة الشهريّة عن موعدها للحصول على نسبة من هرمون HCG؛ بحيث تكون كافية لإجراء الفحص، ولمعرفة السبب في ذلك، فلا بدّ من معرفة كيفيّة حدوث الإخصاب، والحمل. كيفيّة حدوث الحمل وعلاقته بهرمون HCG تكون البويضة جاهزةً للتلقيح، وذلك ما بعد الإباضة، حيث تكون بانتظار الحيوان المنوي الّذي سيقوم بتلقيحها في الربع الأوّل من قناة فالوب، لتتمّ عمليّة إخصابه

ا واندماجها مع الحيوان المنوي، ثمّ تبدأ بعدها بعمليّة الانقسامات، لتصل إلى ما يقارب الثلاثين خليّة لتقوم بعدها هذه المضغة بالسفر إلى الرحم، وتنغرس فيه بطانته في اليوم السادس من الإخصاب، وهي ما يسمّى بعمليّة التعشيش، حيث تقوم بإفراز هرمون ال HCG، حيث يظهر تواجد هذا الهرمون بالدم والبول، ويمكن الكشف عنه من خلالهما. تكون نسبة إفرازات الهرمون في البداية قليلة، لذا تحتاج إلى شريط فحص دقيق، يكون له القدرة على قياس هذه الكميّة، ومن ثم تزداد كميّة الإفرازات يوماً بعد يوم، بحيث يسهل الكشف عنها، وتفاعلها مع شريط الفحص، لذا وُجِدَ بالتجربة أنّ أفضل أيّام الفحص هي بعد مدّة لا تقل عن سبعة أيام، وذلك لارتفاع نسبة الهرمونات، وتصل إلى حال أفضل في اليوم العاشر مع زيادة الأيّام.

التسنين ( Teething ) " الجزء الأول " ^_^

موضوع التسنين ( Teething ) : من أهم الموضوعات إللي بتقابل الأم مع طفلها ، بإذن الله هنوضح كل المعلومات إللي تلزمك ك أم وتقدري تتعاملي بيها مع طفلك في فترة التسنين ..
مبدأيا كدا التسنين بيبدأ من قبل الولادة ، لكن ظهور الأسنان دا بيكون غالبا من سن 6 شهور والرنج بيكون من 4 : 8 شهور ، بعض الأطفال بدري عن كدة وبعضهم متأخر عن كدة .. أهم حاجة أن عند 2.5 : 3 سنين يكون اكتمل 20 سنة داخل الفم إللي هيا الأسنان اللبنية ( Deciduous Teeth )
... طب أيه الأعراض المصاحبة للتسنين ؟؟ :o

1- هتلاقي لثة طفلك ملتهبة ومحمرة .
2- سيلان اللعاب ( الريالة ) ، ودا ممكن يسبب إتهابات حول الفم .
3- هتلاقي طفلك بيدخل صوابعه أو أي حاجة في فمه بشكل مستمر وبيعض عليها .
4- عدم ارتياح الطفل بشكل عام ، واضطراب ف النوم .
5- فقدان الشهية .
6- ارتفاع بسيط ف درجة الحرارة .
7- إسهال .

... كل دي أعراض صاحبة للتسنين ، ولازم تكوني ملمة بيها وإن شاء الله في البوست الجااي هتعرفي تتعاملي إزااي مع الأعراض دي بشكل سليم .

السلام عليكم :
اليوم نتكلم عن أهم تحليل في الطب هو عد كريات الدم الكامل CBC
Complete blood count ## عد كريات الدم الكامل
هذا يشمل كريات الدم الحمر RBC
وكريات الدم البيض WBC
والصفيحات الدمويه platelet
طبعا في هذا التحليل اعرف الشخص هل هو مصاب بفقر الدم ..هل لديه حساسيه. .هل لديه infection . هل لديه لوكيميا .... هل لديه bleeding disorder يعني متعلق ب التخثر

طبعا راح أتكلم عن هذه النقط ... لأن CBC يحتاج أيضا تحاليل أخرى ليس هو فقط .. أيضا يحتاج ما يسمى بال blood film .... راح نتكلم عنه بمشوات أخرى ...

أبسط طريقه لقراءه CBC ...طبعا هي الطريقه إني معتمده عليها .. أن شاء الله راح تكون طريقه واضحه وسهله ....

أولا*** لابد أن تعرف النسب الطبيعيه لكل من كريات الدم الحمر وكريات الدم البيض والصفيحات الدمويه .....
1- عدد كريات الدم الحمر * في الرجل 4.5 إلى 6.5 مليون
* في المرأه 3.8 إلى 5.8 مليون

2- كريات الدم البيض من 4 إلى11 ألف كريه

3- الصفيحات الدمويه من 150 ألف إلى 450 ألف
هذه النسب الطبيعيه ..غير هذه النسب أما زياده او نقصان ... هذا يشير إلى وجود خلل ..... تمام ..وصنف المرض على اساس الزياده او النقصان .... طبعا هذه التحليل يظهر كل كريات الدم والمشاكل التي بيها
*********
يا لله بسم الله نبدأ

الاحتمال الأول ////
لو وجدت بالتحليل كل من RBC و WBC و كذلك platelets كلهن مرتفعات ... هنا اشخص المريض على طول عنده polycythemia rubra Vera

لو وجدت فقط RBC مرتفعه والباقي طبيعي يعني WBC و platelet طبيعي .هنا أفكر بال
Secondary polycythemia
ألقي هذا الشي في الأشخاص الي يعيشون بالمرتفعات العاليه

الاحتمال الثاني /////
لو وجدت كل كريات الدم من RBC و WBC و Platelet
منخفضات كلهن
هنا اشخص المريض على طول انو عنده Pancytopenia
يعني نقصان الكامل بعناصر الدم ....وحته أحدد هي من أي نوع بالضبط اعمل تحليل آخر ...إلى هو blood film ..نلاحظ reticulocyte
لو وجدتها مرتفعه ... هذا بلا شك هو hypersplenium
يعني تضخم بال الطحال

لو وجدتها منخفضة ..... هذا السبب بال bone marrow يعني العظم الي يصنع عناصر الدم ... يعني الشخص عنده aplastic anemia

الاحتمال الثالث ///// حالات فرديه
1- لو وجدت نقص فقط RBC والباقي طبيعي
هنا بتقول هذا انيميا
ولازم تتأكد من كلامك لازم نقيس الهيموغلوبين Hb كم
* Hb less than 13.5 in male = anemia
* Hb less than 12 in female = anemia
يعني بالمختصر النسب الطبيعيه الهيموغلوبين هي
احفظ الرقام التاليه 11،12،13،14
11= امرأه
12 = رجل
13 =طفل .
14 = رضيع
لو نقص ال Hb للنسب أعلاه ☝في أي واحد فيهم ...هذا يشير إلى انيميا .........

لازم نحدد نوع الانيميا من يا نوع .... لازم نلاحظ كل من MCV و MCH و MCHC هذني يبين شكل كريات الدم الحمر وحجمها ... تمام
النسب الطبيعيه لهم هي
MCH normal = 78-98 femto
MCH nomal =27 -31 pico
MCHC normal =32-36 deci
1-
لو وجدتهم كلهم منخفضات عن النسب الطبيعيه الي ذكرتها أعلاه ☝هذا يعني الشخص عنده انيميا من نوع Microcytic hypochromic anemia
طيب شنو سبب هذه الانيميا ...... أما
الثلاسيميا thalassemia
يا نقص حديد iron
يا chronic diseases
يا sideroblastic anemia
أكثر نوعين سبب هذه الانيميا هو يا ثلاسيميا ..يا نقص بالحديد
حتى اعرف سبب هذه الانيميا أما نقص حديد او ثلاسيميا
لازم أروح لتحليل اخر هو blood film
لو لاحظت انو كريه الدم الحمراء .... تكون target cell فهذا السبب ثلاسيميا ... تمام

لو لاحظت بال blood film انو كريه الدم الحمراء تكون pencil shape هنا السبب في نقص الحديد
Iron deficiency anemia = IDA

وإذا ترافق معها ارتفاع ب eosinophils فهذا السبب يكون انكلستوما

لو platelet يكون قليل يكون السبب purpura

2- لو وجدت كل من MCV و MCH وMCHC كلهم مرتفعين
هذا اسمه او نوع الانيميا يكون Macrocytic anemia
يا بيكون hemolytic او بيكون megaloblastic
سبب الارتفاع واحد من هاي الأسباب هو
* Decrease folic acid /// طبعا هذا مهم بتكوين الحامض النووي DNA مال كريات الدم الحمر
* decrase in B12 يعني نقص بفتامين B12

3- نجي للغز الآن
لو وجدت كل من MCVو MCH و MCHC طبيعي
بس الشخص عنده انيميا
هذا النوع من الانيميا اسمه normocytic anemia
يعني شكل كريات الدم الحمر طبيعي مع الحجم لكن النقص فقط بالعدد
شنو سبب هذه الانيميا اما يكون hemolatytic
اما acute bleeding
لكي أحدد أي نوع من هاي الأنواع ☝لازم أقيس reticulocyte
اذا وجدتها كثيره اقصد reticulocyte هذا دليل على hemolytic anemia
اذا وجدتها ضمن الحد الطبيعي ... هذا acute bleeding

شفتوا كيف الطب سهل ✌✌✌✌✌

$$$$$$$$$$$$$$$

الآن نتكلم عن كريات الدم البيض طبعا مرت

بط مع قياس كل من كريات الدم الحمر و الصفيحات الدمويه

1- لو وجدث فقط كريات الدم البيض مرتفعه .وكل من RBC و Platelet منخفضه .... هنا راح يكون التشخيص لوكيميا leukaemia ... سرطان الدم .... لا سامح الله
طيب لازم اعرف هذه لوكيميا أما تكون acute او chronic لاحظ blast cell .اذا وجدتها هذا * acute leukemia
اذا لم تجدها هذا * chronic leukemia

2- لو ارتفعت كريات الدم البيض WBC وكل من RBC و Platelet طبيعي
اهنا اشخص المريض عنده infection
يعني أما فايروس او طفيلي او حساسيه او بكتريا أو أمراض مناعيه ..... أدى إلى ارتفاع فقط بكريات الدم البيض

طيب لابد انو اعرف سبب الارتفاع مثل ما ذكرت اعلاه☝
اهنا لازم أقيس كل نوع من أنواع كريات الدم البيض
النسب الطبيعيه لكل نوع من أنواع كريات الدم البيض هي

أحب اضيف فكاهة للطب .لكي تستطيع حفظها أحفظها هكذا بهذا البيت ....

Never let monkey Eat Banana

Never 60% N= neutrophils
Let 39% L= lymphocytes
Monkey 6% M= monocyte
Eat 3% E = eosinophil
Banana 1% B= basophil
*لو زادت ال neutrophil معناها السبب بكتريا
*لو زادت lymphocyte يعني السبب فايروس
*لو زدتت monocytes يعني السبب fever حمى
*لو زادت eosinophil يعني السبب أما طفيلي parasite او حساسيه allergic
*لو زادت basophil يعني السبب مرض مناعي يعني immune diseases

$$$$$$$$$$$$$$$$$$
اخر شي نتكلم عن الصفيحات الدمويه Platelet ونكمل CBC

1- لو وجدت الصفيحات قليله قول هذا Thrombocytopenia يعني نقص بال صفيحات الدمويه حتى أتأكد لازم اعمل تحليل bleeding time
الي يكون نسبته الطبيعيه 7 دقائق
اذا زاد عن 7 دقائق فهذا أقول الشخص عنده نقص بال platelet وهكذا تأكدت...... تمام
زين لو بدنا نعرف شنو سبب نقص الصفيحات
* أما يكون السبب بالمصنع الي هو bone marrow
* يا بيكون خلل في زياده التكسير ....

يا المريض يشتكي من bleeding disorder هذا سببه ليس الصفيحات الدمويه بل نقص عوامل التخثر أ مسووله عن تكوين الخثره اهنا الاحظ انو الصفيحات طبيعيه ... لكن مشاكل بعدم توقف النزيف اذا المشكله بال عوامل التخثر
التشخيص بسيط *
اذا المشكله بالوضيفه ك مرض فون ويلبراند
او المشكله بال coagulation مثل مرض الهيموفليا
او المشكله بال vascular وأشهر مثال لها henoch schonlein purpura

اعرف الشخص عنده هيموفليا أقيس كل من PT و PTT
يعني نقص بالعوامل الخارجيه ..والعوامل الداخليه للتخثر

هذا هو تحليل CBC ... أن شاء الله أصبح سهل
ملاحظه هذه المعلومات ..او تحليل CBC .. إني الي كتبته لم أخذه من منشورات نشرت سابقا .... هذا الي تعلمته ..... وهذا الطريقه الي أقره بيها تحليل CBC ....
************

#الكالسيوم Calcium

• يعتبر الكالسيوم واحد من اهم العناصر التى تلعب دور هام فى جميع العمليات الحيوية داخل الجسم .
—————
وظائف الكالسيوم :
• يدخل فى تكوين الهيكل العظمى .
• له دور هام فى نقل الاشارات العصبية داخل الجسم .
• الانقباض الطبيعى للعضلات وتجلط الدم .
• تنشيط بعض الانزيمات وتنظيم عمل بعض الهرمونات .
——————
يتواجد الكالسيوم داخل الجسم بالصور التالية :

• حوالي 50% من الكالسيوم موجود حر في الدم وهو الجزء المسئول عن الوظائف.
• حوالي 45% يٌحمل علي بروتين خاص مثل ( الالبيومين )
• حوالي 5% في صورة ستيرات الكالسيوم
———–——
العوامل التى تتحكم فى نسبة الكالسيوم داخل الدم :

• هرمون الغدة جار درقية :
⁃ ترجع هذة العلاقة الى علاقة خاصة بذرات الكالسيوم حيث توجد علاقة عكسية
⁃ بمعنى " انه كلما زاد الكالسيوم قل افراز هرمون الغدة جار درقية والعكس ".
............
• فيتامين دي
⁃ وهو واحد من اهم العوامل التى تساعد على امتصاص الكالسيوم من الامعاء .
⁃ ولذلك فان نسبته اذا قلت بداخل الجسم نتيجه لقله الطعام المحتوى على هذا الفيتامين او عدم التعرض للاشعة الشمس للتحفيز يؤدى الى حدوث مشاكل فى امتصاص الكالسيوم .
——————
اهمية قياس نسبة الكالسيوم وماهى مدلولتها ؟

• يعتبر الكالسيوم مؤشر هام يشير الى طبيعية العمليات الحيوية المختلفة فى الجسم كما انه يعتبر مقياس لهرمونات الغدة جار درقية كما تم شرحها سابقا .
• يساعد فى تشخيص امراض ( العضلات – خلل الغدة - اضطرابات فى ضربات القلب – امراض الدم خاصة الجلطة )
• تحديد قلوية او حامضية الدم
———————
الشروط الهامة قبل اجراء تحليل الكالسيوم لابد منها :

• يجب معرفة ما يتناولة المريض من ادوية حيث ان هناك بعض الادوية تؤثر على نسبة الكالسيوم بالجسم .
• نسبة هرمون الغدة جار درقية تختلف فى الليل عن النهار لذا يجب مراعاة ذلك اثناء القيام باجراء التحليل
• لايشترط الصيام قبل هذا التحليل .
• ارتفاع نسبتة لمدة طويلة يدل على " وجود ورم فى الغدة جار درقية .
• انخفاض نسبة الكالسيوم نتيجة لسوء التغذية وامراض الامعاء التى تضطرب بها وظائف الامتصاص
———————

حالات زيادة نسبة الكالسيوم داخل الجســـــــــــــــــــــم :-

• فرط فى وظيفة الغدة جار درقية .
• بعض الاورام السرطانية وذلك نتيجة لانها تفرز مواد كميائية تشبة هرمون الغدة جار درقية فى وظيفتها .
• بعض اورام العظام .
• عدم الحركة لفترة طويلة من الزمن .
• زيادة تناول فيتامين " د " .

حالات نقص نسبة الكالسيوم داخل الجســـــــــــــــــم :-
• القصور فى وظائف الغدة جارة درقية .
• نقص فيتامين " د " مثل " مرض الكساح فى الاطفال – ولين العظام فى الكبار " .
• امراض الجهاز الهضمى التى تؤدى الى سوء الهضم والامتصاص .
• التهاب البنكرياس الحاد .
• الفشل الكلوى الحاد والمزمن
————————
ملاحظات هامـــــه :

• فى حالة فرط وظيفة الغدة الجار درقية يتم عمل تحليل الكالسيوم فى البول النسبة الطبيعية: 50 – 150 ملجرام / 24 ساعه .

• كالسيوم العظام هو المخزون فى الخلايا العظمية وهوة مسئول عن صلابة العظام والاسنان كما انه مخزون استراتيجى فى حاله نقص كمية الكالسيوم بالجسم .
————————
الكالسيوم المتأين Ionized Calcium :

• نوع من انواع الكالسيوم نتج عن فقد 2 اليكترون واصبح موجب الشحنه يسبح فى الدم بصورة عامة وبدونة لايستطيع الانسان ان يعيش لان معظم العمليات الحيوية تعتمد علية .

• يعتبر عامل اساسى فى عملية تجلط الدم حيث ان نقصة يعيق عملية التجلط مما يؤدى الى عدم توقف النزف الدموى كما يسبب خطر على حياة الانسان .
• يساعد الكالسيوم المتاين الاملاح الالكترونية الاخرى مثل الصوديوم والبوتاسيوم فى نقل النبضات الكهربية العصبية فى الجهاز العصبى ومركز المخ والاعصاب حيث ان نقصة يؤثر على وظائف المخ والاعصاب الطرفية .
• هام جدا فى تسهيل حركات العضلات الهيكلية ونقصة يؤدى الى اضطرابات شديدة فى حركة العضلات مثل " التشنجات العضلية المؤلمة والالام البطن وغيرها
• هام جدا فى تيسير حركة عضلة القلب ونقص الكالسيوم المتاين وقد تسبب توقف مفاجئ للقلب
• هام جدا فى الحفاظ على سلامة الاغشية الخلوية .
• يساهم فى تنظيم وظائف الخلايا الغددية الافرازية مثل " البنكرياس – الغدد الصفراوية ".
• مهم جدا فى الحفاظ على مستوى الكوليسترول فى الدم ويمنعه من الزيادة وبهذا يحمى القلب والشرايين من امراض التصلب .
• عند الحوامـــــــــــــــل : المحافظة على النسبة الطبيعية اثناء فترة الحمل تمنع من حدوث تسمم الحمل.
—————

المرضى الذين يستجيبون للعلاج يخضعون أيضاً لزراعة الخلايا الجذعية لتدعيم استجابتهم للعلاج.

سرطان ابْيِضاضٌ وَحيدِيٌّ نِقَوِيّ اليَفَعِيّ (Juvenile myelomonocytic)عدل

علاج هذا النوع من السرطان يمكن أن يكون باستئصال الطحال والعلاج الكيميائي ، وزراعة نخاع العضم

🌹ابيضاض الدَّم أو اللوكيميا ( Leukemia)🌹


هو عبارة عن مرض خبيث للجملة المكونة للدم ويتصف بزيادة عدد الكريات البيضاء غير النَّاضجة في الدَّم ونقي العظم. في دراسة أجرتها مجموعة الشرق الأوسط لأبحاث السرطان أظهرت إصابة 515 شخص في مصر ما بين العامين 1999-2001 و1354 شخص في الأردن بابيضاض الدم ما بين عامي 1996-2001.و يسمَّى أيضاً باللوكيميا أو سرطان الدم يبدأ هذا المرض في نخاع العظام وينتشر إلى الأجزاءالأخرى من الجسم 

سرطان الدم هو مجموعة من الأورام الخبيثة التي تبدأ عادة في نخاع العظم وتتميز بعدد مرتفع من خلايا الدم البيضاء الغير طبيعية. وهذه الخلايا الناتجة تكون غير ناضجة تماماً وتسمى الأورمة. والأعراض هي نزيف ، رضَّات (تكدُّمات) ، الشعور بالتعب ، ارتفاع درجة الحرارة وزيادة خطر الإصابة بالالتهابات.هذه الأعراض هي نتيجة نقص خلايا الدَّم الطبيعية ويتم التشخيص عن طرق فحوص الدم أو خزعة من نسيج العظم. سبب سرطان الدَّم غير معروف ويختلف السَّبب باختلاف نوع سرطان الدم. تلعب العوامل الوراثية والظروف البيئية دوراً في الإصابة بسرطان الدم.العوامل التي تزيد فرصة حدوث سرطان الدم هي التدخين والإشعاع الأيوني وبعض المواد الكيميائية مثل حلقة البنزين أو في حال الخضوع لعلاج كيميائي مسبق ومتلازمة داون. كما أنَّ الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي بمرض سرطان الدم تزداد نسبة إصابتهم. يوجد أربعة أنواع رئيسية لسرطان الدم وهي سرطان الدم الليمفاوي المزمن، سرطان الدم النخاعي الحاد، سرطان الدم الليمفاوي الحاد، سرطان الدم النخاعي المزمن وهنالكَ أنواع أخرى ولكن غير شائعة. سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية يندرجان تحت نوع السرطان الذي يؤثر على الدم ونخاع العظم ونظام الغدد الليمفاوية وتسمى بأورام مكونات الدم والأنسجة الليمفاوية. علاج سرطان الدم يتضمَّن مزيج من العلاج الكيميائي والإشعاعي والعلاج المُستهدف وزرع نخاع العظم والرعاية المساندة والمسكنة للآلام. بعض أنواع سرطان الدم الانتظار اليقظ.نجاح العلاج يعتمد على نوع سرطان الدم وعمر المصاب. نتائج العلاج متطورة في البلدان المتقدمة معدل عيش المصابين لمدة 5-سنوات هو 57% بالولايات المتحدة.الأطفال الذينَ يقلُّ عمرهم عن 15-سنة معدل النجاة لمدة 5-سنوات يقاس 60-85% بالاعتماد على نوع السرطان.إنَّ الأطفال الذين أُصيبوا بسرطان الدم الحاد ثم تعالجوا وبقوا أصحَّاء لمدة 5-سنوات هم في الأغلب لن يعانون من عودة السرطان مرة اخرى.عام 2012 ,352 ألف شخص أُصيبوا بسرطان الدم حول العالم وأدَّى ذلك إلى وفاة 265 ألف حالة.يعتبر سرطان الدم هو الأكثر شيوعاً بين الأطفال، ثلاثة أرباع الأطفال المصابينَ مصابينَ بنوع سرطان الدم الحاد. ومع ذلك، فإنَّ 90% من سرطان الدم يتم تشخيصه بالبالغينَ وغالباً يكون النوع سرطان الدم المزمن أو سرطان الغدد الليمفاوية الحاد. وأعلى نسب تكون في البلدان المتقدمة.

التصنيف

التصنيف العام

أنواع سرطان الدم \ تصنيفاتهم:

أربعة أنواع رئيسية لابيضاض الدمنوع الخليةحادمزمنابيضاض دم لمفاوي

(أو "ابيضاض الأرومات اللمفاوية")

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد

(ALL)

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن

(CLL)

ابيضاض الدم النقوي الحاد

(AML أو الأرومات النقوية)

ابيضاض الدم النقوي المزمن

(CML)

ابيضاض دم نقوي

("نخاعي" أو "غير لمفاوي")

سرطان الدم يُصنَّفُ سريريَّاً ومرضيَّاً إلى عدة أنواع وأوًل نوع يتضمَّن حدة المرض (حاد، مزمن):

السرطان الحاد يتصف بزيادة في عدد خلايا الدم غير الناضجة ممَّا يجعل نخاع العظم مزدحم بهذه الخلايا فتقل قدرته على إنتاج خلايا طبيعية. سرطان الدم الحاد يتطلب علاج فوري بسبب التطور السريع وتجمع الخلايا السرطانية التي تخرج من الدم وتنتشر إلى أعضاء أخرى. إنَّ سرطان الدم الحاد هو الاكثر شيوعا بين الاطفال.السرطان المزمن يتصف بوجود عدد كبير من الخلايا البيضاء الناضجة نسبياً ولكنها تمتلك شكلا غير طبيعي. خلايا الدم البيضاء في العادة تحتاج إلى شهور أو سنوات لتنضج ولكن في هذه الحالة خلايا الدم البيضاء تنتج بسرعة عالية مما يؤدي إلى وجود عدد كبير من خلايا البيضاء غير الطبيعية. يستلزم سرطان الدم الحاد معالجة فورية، بينما سرطان الدم المزمن يستلزم مراقبة لفترة معينة قبل تطبيق العلاج وذلك لضمان التأثير الأكبر الممكن للمعالجة. سرطان الدم المزمن عادةً يصيب كبار السن ومن الممكن أنْ يحصل أيضاً ضمن أيِّ فئة عمرية.

بالإضافة إلى أنَّه يمكن تقسيم سرطان الدم حسب نوع خلية الدم المتأثرة، فيتم تقسيم سرطان الدم إلى سرطان الأنسجة الليمفاوية وسرطان نخاع العظم.

في سرطان الأنسجة الليمفاوية، التغيُّر السرطاني يحدث في نوع من خلايا النخاع العظمي والتي عادةً ما تتحول أو تُكوِّن خلايا الليمف والتي تُعد خلايا مناعية تهاجم المرض؛ أغلب سرطانات الأنسجة الليمفاوية تحتوي على نوع بيتا من خلايا الليمف.في سرطان نخاع الدم، يحدث التغير السرطاني في خلايا نخاع

العظم التي تُكوِّن عادة خلايا الدم الحمراء، وبعض أنواع خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

الجمع بين هذين التصنيفين يوفِّر أربع فئات رئيسية. داخل كل فئة من هذه الفئات الرئيسية هناك عادةً عدَّة فئات فرعية. وأخيراً ، تُعتبر بعض الأنواع نادرةً وعادةً ما تكون خارج نظام هذا التصنيف.

أنواع خاصة

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) هي أكثر الأنواع شيوعاً في الأطفال، كما أنَّه يصيب البالغين خصوصاً الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة. العلاج يتضمَّن علاج كيميائي وإشعاعي. معدل النَّجاة يختلف حسب عمر المريض 85% عند الأطفال و50% عند البالغين. فروع هذا النوع هي سرطان النسيج اللمفاوي الحاد لخلايا B ، سرطان النسيج اللمفاوي الحاد لخلاياT، سرطان البيركت ، سرطان الدم الحاد الذي له تمثيلان شكليان.ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) والذي غالباً ما يصيب البالغين فوق جيل 55. وغالباً ما يصيب البالغين ولا يصيب الأطفال، وثلثي الأشخاص المصابين هم من الذكور. معدل النجاة لمدة 5 سنوات هو 75%.السرطان المزمن غير قابل للشفاء، ولكنْ هنالكَ العديد من العلاجات الفعَّالة. ولسرطان الدم المزمن يوجد تصنيف فرعي واحد وهو ابيضاض خلايا السليفة الليمفاوية ب والذي يعتبر مرض أكثر عدوانية.ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) عادةً يصيب البالغين أكثر من الأطفال كما أنَّه يصيب الذكور أكثر من الإناث. يمكن علاجه بالعلاج الكيميائي. معدل النجاة لمدة 5 سنوات هي 40% ما عدا سرطان الدم الحاد البرولمفوسين الذي يمثل نسبة 90%. فروع ابيضاض الدم النقويّ الحاد هي سرطان الدم البرولمفوسايت الحاد ، سرطان الدم الميوبلاستي الحاد الذي يؤثر على الخلايا العضلية الجذعية وmegakaryoblastic leukemia.ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML) يحدث غالباً في البالغين ويصيب عدد قليل جدا من الأطفال. يتم علاجه بدواء Lmatnib أو أدوية أخرى. معدل النجاة لخمس سنوات 90%.[15][16] وله فرع واحد هو Chomic myelommocytic leukemia.سرطان الدم الزغبي (سرطان الدم بالخلايا المشعرة)Hairy cell leukemia )HCL) هو نوع من أنواع سرطان الخلايا الليمفية المزمن، ولكنَّه لا يتناسب تماماً مع هذه الفئة. 80% من المصابين هم ذكور بالغين .لم يُذكر أنَّه تمَّ تسجيل أيِّ حالة في الأطفال .يوجد علاجات له لكن لا يمكن الشفاء منه . معدل النجاة من 96 الى 100% خلالَ عشر سنوات.(T-PLL) (Tcell prolymphocytic leukemia) هو مرضٌ نادرٌ جدَّاً وخطير ويؤثر على البالغين وغالباً تأثيره على الذكور أكثر من الإناث. بالرغم من نُدرته ، إلّا أنَّه الأكثر شيوعا من سرطانات الدم التي تُصيب خلايا ال Tcell,أغلب أنواع سرطانات الدم تؤثر على ال Bcel. يصعب علاجه ومعدل النجاة يقاس بالأشهر فقط.سرطان الدم الليمفي الذي يصيب الحبيبات الكبيرة وهي إمَّا تحوي Tcell أو NKcells ، هو مرض نادر مثل سرطان الدم الزغبي، والذي يحدث فقط في ال B cell وهو غير عدواني.سرطان الدم الي يصيب خلايا T البالغة. هو ناتج عن فيروس يسمى بالفيروس البشري الذي يصيب Tcell (HTLV) وهو فيروس شبيه بل HIV؛ حيثُ كلاهما يصيب خلايا CD4+ Tcell ويتضاعف فيها . على أيَّة حالٍ ، هو يختلف عن فيروس HIV في كونه لا يدمِّر هذه الخلايا. بدلاً من ذلك، HTLV "يُخلِّد " خلايا T المصابة ، مما يتيح لهم القدرة على التكاثر بشكل غير طبيعي. فيروس خليّةT البشرية النوعين الأول والثاني منه (HTLV-I / II) مُستوطنة في مناطق مُحددة في العالم.

الأعراض والعلامات



أعراض شائعة لابيضاض الدم المزمن أو الحاد

في سرطان الدم يتم استبدال خلايا نخاع العظم الطبيعية بأعدادٍ كبيرة من خلايا الدم البيضاء غير النَّاضجة ممَّا يُؤدِّي إلى تحطيم نخاع العظم ونتيجة لذلك يقل عدد الصفائح الدموية التي تساعد في الوضع الطبيعي في عملية تجلُّط الدم. مما يعني أنَّ الأشخاص المصابين يصابون بكدمات بسهولة ويعانون من النزيف الزائد ويتكون لديهم نزيف بسبب وخزة الإبرة أو ما يُسمَّى بالنمشات. خلايا الدم البيضاء (المسؤولة عن محاربة الكائنات الممرضة). سيقل عددها أو ستخسر وظيفتها الطبيعية. مما يؤدي إلى ضعفٍ بالجهاز المناعي فيصبح غير قادر على مواجهة الالتهابات البسيطة أو يبدأ بمحاربة خلايا الجسم الأخرى. يعاني مصاب سرطان الدم من التهابات متكررة بسبب ضعف جهاز المناعة وهذه الالتهابات تتراوح بين التهاب اللوزين أو قرحة بالفم أو الإسهال إلى الالتهاب الرئوي أو الالتهابات بالكائنات الانتهازية. كما أنَّ عدد خلايا الدم الحمراء يقل مما يؤدي إلى فقر الدم والتي بدورها تسبب الشحوب وقصر النفس. بعض المصابين يعانون من أعراض أخرى مثل الشعور بالمرض ، ارتفاع درجة الحرارة ، التعرُّق خلال الليل ، الشعور بالإرهاق وأعراض أُخرى تُشابه الأعراض المُصاحبة للإنفونزا . كما من الممكن أن يشعر الشخص بالغثيان والامتلاء بسبب تضخم الكبد والطحال مما يؤدي إلى نقص الوزن غير المقصود. الخلايا غير النَّاضجة قد تتجمع وتشكل انتفاخ بالكبد أو

الدم لدى الأطفال نتيجة انتقاله من الأم إلى الجنين في حالة إصابة الأم بابيضاض الدم أثناء الحمل وفقاً للدراسة التي أجراها مركز البحث في الأوبئة والصحة السكانية في فرنسا ، فإنَّ الأطفال الذين يُولدون للأمَّهات اللاتي يستخدمن أدوية الخصوبة لتحفيز الإباضة تكون فرصتهم في الإصابة بابيضاض الدم في فترة الطفولة مرتين أكثر من الأطفال الآخرين  هناك عدة عوامل يمكنها أنْ تجعل الشخص عرضةً للإصابة بابيضاض الدم أكثر من غيره وهي :

التعرض للإشعاعات. حيث تم ملاحظة أنَّ العاملين في الأشعة من أطباء وفنيين والمرضى الذين تم علاجهم من مرض التهاب الفقار المُقَسِط (Ankylosing Spondylitis) باستخدام الأشعة مقارنة بالمرضى الذين استُخدمَت معهم علاجات غير العلاج بالأشعة والناجين من القنبلة الذريه في هيروشيما وناكازاكي في اليابان جميعهم أظهروا نسبةً أعلى للإصابة بابيضاض الدم.التعرض لبعض المركبات الكيميائية مثل الكلورمفينيكول (Chloramphenicol) والبنزين وبعض المضادات الحشرية. وهناك بعض الأدوية التي تستخدم في علاج السرطانات مثل فينيل ألانين الخل الذي يستخدم في علاج الورم النِقَوي المتعدد وبعض المواد القاعدية التي تستخدم في علاج مرض هودجكين وبعض الأدوية المثبطة مناعيّاً.بعض الأمراض الوراثية مثل متلازمة داون ومتلازمة بلووم.بعض الفيروسات مثل Human T-Lymphocyte بنوعيه الأول HTLV-1 والثاني HTLV-2 وذلك عن طريق إدخال جين ورمي (Oncogene) لخلايا الإنسان مما يجعلها سرطانية.

التشخيص

يتم تشخيص المرض مخبرياً وذلك بإجراء عدة فحوصات ومن أهمها

العد الكامل لمكونات الدم (Complete Blood Count CBC) ومن خلال هذا الفحص يمكن إعطاء إشارات أولية باحتمال الإصابة بأبيضاض الدم.الفحص السريري للكشف عن وجود تضخم في الكبد أو الطحال أوالعقد اللمفاويةخزعة من نخاع العظم وذلك بفحص تلك الخزعة تحت المجهر بعد صبغها ببعض الصبغات الخاصة التي تشير إلى وجود أبيضاض في الدم.

في بعض الأحيان فحوص الدم لا تظهر إصابه المريض بسرطان الدم خصوصاً خلال بداية المرض أو خلال كُمون المرض أي بدون أعراض. في بعض أنواع السرطان يمكن استخدام خزعة من العقد اللمفاوية. بعد التشخيص يمكن إجراء فحوص الدم الكيميائية لتحديد الضرر المُصيب للكلية والكبد وتأثير العلاج الكيميائي على المريض. ومن الممكن استخدام x-ray وهي صوره الأشعة السينيه أو ultrasound الأشعة فوق الصوتية أو التصوير بالأشعة المغناطيسية MRI. وهذه الفحوصات تستخدم لكشف ضرر بالعظام (السينيه) أو الدماغ (ام ار اي) أو الكلية أو الطحال أو الكبد (فوق الصوتية). يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (ال سي تي) لفحص العقد اللمفاوية بالصدر ولكن هذه الطريقة نادره الاستخدام. بالرغم من استخدام هذه الطرق لتشخيص المريض إذا كان مصاب أم معافى، إلَّا أنَّ من الناس لم يتم تشخيصهم وسبب ذلك هو التشخيص الخاطئ لتشابه الأعراض مع أمراض أخرى. ولهذه السبب تقدر جمعية السرطان الأمريكية أنَّه على الأقل خُمسةٌ من الأشخاص الذين يعانون من سرطان الدم لم يتم تشخيصهم بالمرض.

المعالجة

هناك عدة طرق مستخدمة لعلاج ابيضاض الدم. بناء على حالة المريض وحدَّة المرض ونوع المرض يتم اتخاذ العلاج المناسب. ومن أكثر العلاجات استخداما:

العلاج الكيميائي (Chemotherapy): ويتم فيه إعطاء المريض أدوية مثل (hydroxyurea, busulfan, etoposide, glivec ,tasigna ,daunorubicin) وغيرها للقضاء على الخلايا السرطانية.العلاج بالأشعة (Radiotherapy): تعريض المريض للأشعة للقضاء على الخلايا السرطانية.زراعة نخاع العظم (Bone Marrow Transplantation)

العلاجات المساعدة

نقل دم: وذلك لمعالجه فقر الدم وعلاج النزيف.مضادَّات حيويه (Antibiotics) وإنترفيرون (Interferon): ليتم دعم الجسم مناعياً ويجعله مُقاوِماً للأمراض.

سرطان الدم الحاد الليمفاوي

البؤرة التدبيريَّة العلاجية هي السيطرة على نخاع العظم وعلى المرض في جميع أجهزة الجسم (لكلِّ الجسم) . بالإضافة إلى أنَّ العلاج يمنع الخلايا السرطانية من الانتشار إلى مناطق أخرى بالجسم وتحديدا الجهاز العصبي المركزي، فعلى سبيل المثال إجراء خزعةٍ من النخاع الشوكي شهرياً. بشكل عام الخطة العلاجية لهذا المرض تقسم إلى عدَّة مراحل:

المرحلة الاستهلاكية أو الحثية: وتهدف للوصول إلى حالة استقرار نخاع العظم والخطة عند البالغين أو الخطة الاستهلاكيَّة تتكون من الأدوية برويليزون. فبكريسين وانثراسيكلين، والطرق العلاجية الأخرى تتكون من سيكلوفوسفيد ول-سباراجينياس. أَمَّا في الأطفال ذوي الخطورة العالية نستخدم برينليزون ول-اسباراجينياس وفينكيسترين.الخطة العلاجية المركزة المكثفة تهدف إلى حصر عدد الخلايا السرطانية المتبقية. ولها عدّة طرق وبشكل تقليدي هي جرعه عالية من عدة علاجات وتتم خلال عدَّة أشهر ، أمَّا ذوي الخطورة المتوسطة والمنخفضة يُعطى مضاد الأيض مثل الميثوكريكسيات و6-مركابتوبورون ، وفي الخطورة العالية يعطون جرعات عا

العقد الليمفية ممَّا يؤدِّي إلى الشعور بالألم وتؤدي إلى الشعور بالغثيان. إذا اجتاحت خلايا سرطان الدم الجهاز العصبي المركزي ستظهر أعراض وعلامات عصبية أهمّها الصداع . ومن الأعراض الأخرى: الصداع النصفي والتشنجات العصبية كما أنَّ ارتفاع الضغط على جذع الدماغ يؤدي إلى حدوث حالات الإغماء . يُذكر أنَّ جميع هذه الأعراض قد ترتبط بأمراض أخرى ولهذا سرطان الدم يتم تشخيصه عن طريق فحوص طبية. كلمة سرطان الدم (تعني ابيضاض الدم) مشتقة من وجود أعداد كبيرة من خلايا الدم البيضاء. تظهر هذه الأعداد عند فحص عينة من الدم باستخدام المجهر. وتكون هذه الخلايا الزائدة ذات أشكال غير طبيعية أو وظيفة غير طبيعية. كما أنَّ وجود عدد كبير من خلايا الدم البيضاء يؤثِّر على أعداد خلايا الدم الأُخرى مما يؤدي إلى اختلال في توازن كمية الدم. بعض المصابين بسرطان الدم لا يكون عندهم ارتفاع في خلايا الدم البيضاء عند إجراء فحص تعداد الدم وهذه الحالة تسمى ندرة الكريات البيض (alenkemia) وفي هذه الحالة يحتوي نخاع العظم على خلايا دم بيضاء سرطانية مما يؤدي إلى تخريب إنتاج خلايا الدم الطبيعية وتبقى في النخاع نفسه بدلاً من الخروج إلى الدم. حيث أنَّ هذه الخلايا يمكن رؤيتها داخل الدم، في هذه الحالة يُبيِّن فحص الدَّم عدد طبيعي أو قليل من خلايا الدم البيضاء. من الممكن أن يحدث ندرة الكريات البيض في الأربع أنواع السابقة من سرطان الدم ولكن الأكثر شيوعاً هو مُصاحباً لسرطان الدمي الزغبي.الأضرار التي تلحق بنخاع العظم، بسبب تهجير خلايا نخاع العظم الطبيعية على يد الأعداد الكبيرة من خلايا الدم البيضاء غير الناضجة ، يؤدي إلى نقصٍ في الصفائح الدموية ، والتي تلعب دوراً أساسيَّاً في عملية تخثر الدم. من هنا، يعاني مرضى ابيضاض الدم من سهولة الرضوض، والنزيف المفرط، أو تطور النزيف الصغير، كثيرًا ما يحدث في اللثة، الذي يظهر كبقع زرقاء صغيرة تحت الجلد بحجم رأس الإبرة تُعرف باسم الحبرات.

الأسباب

لا يوجد سبب محدد لهذا السرطان ، يوجد بضعة أسباب تسبب بضعة أنواع منه. السبب وراء أغلب أنواعه غير معروف، ويختلف السبب باختلاف نوع السرطان. سرطان الدم ينتج عن طفره بالمادة الوراثية من خلال تفعيل الجينات المسرطنة او تعطيل الجينات الكابتة للورم وبالتالي تعطيل تنظيم موت الخلايا، والتمايز أو التقسيم هذه الخطوات من الممكن أن تحدث تلقائيَّاً (أي بدون أي مؤثر خارجي) أو من الممكن أنْ تحدث بسبب التعرُّض لإشعاع أيوني أو مواد مسرطنة . تعد الإشعاعات الأيونية الطبيعية والصناعية هي السبب الأكثر شيوعاً في البالغين كما أنَّ بعض الفيروسات كالفيروس البشري للنسيج اللمفاوي وبعض الكيماويات خصوصاً البنزين والمعالجة القاعدية الكيميائية قد تؤدي إلى هذا السرطان.إنَّ التدخين يزيد خطورة الإصابة بسرطان الدم النخاعي الحاد عند البالغين بنسبة بسيطة.من خلال بعض الدراسات مثل دراستي كوهورت و(حالة-تحكم) تم ربط التعرض لبعض الكيماويات البترولية وصبغات الشعر بالإصابة بسرطان الدم. إنَّ النِّظام الغذائي ليس له دور في الإصابة لكن تناول الخضروات قد يحمي.الفيروسات التي تمَّ إعازتها لهذا السرطان ومنها الفيروس البشري للنسيج Tاللمفاوي الذي يسبب سرطان الدم لخلايا T الليمفاوية البالغة.بعض الأفراد لديهم عامل وراثي لتطوُّر سرطان الدم والذي يُحدَّد عن طريق تاريخ العائلة ودراسات توين Twin study. إنَّ الناس المصابين لديهم جين واحد او عدة جينات مشتركة. في بعض العائلات، الأفراد يصابون بنفس النوع من سرطان الدم وفي البعض الآخر يصابون بأنواع مختلفة أو أنواع مختلفة من السرطانات المرتبطة بالدم.الأفراد الذين يعانون من شذوذات كروموسوميه لديهم نسبة أكبر بالإصابة بهذا السرطان.فعلى سبيل المثال ، المُصابين بمتلازمة داون لديهم نسبة خطر أكبر للإصابة بسرطان الدم (خصوصاً سرطان الدم الحاد).كذلك وجود طفرة في جينspred1 له دور بالإصابة بسرطان الدم خلال الطفولة. يتمُّ دراسة قدرة الإشعاعات غير المؤيَّنة على التسبب في مرض ابيضاض الدم منذ عقود عديدة. أخذت مجموعة عمل أخصائيّي المنظمة العالمية لأبحاث السرطان على عاتقها البحث المُفصل في جميع البيانات حول حقول الطاقة الكهرومغناطيسية الساكنة وذات التردد المنخفض التي تظهر طبيعيا عند توليد ونقل واستخدام الطاقة الكهربائية ، توصَّلوا إلى أنَّ هناك أدلَّة محدودة على أنَّ التعرض لكميات كبيرة من الموجات المغناطيسية منخفضة التردد قد تسبب بعض أنواع ابيضاض الدم لدى الأطفال ولم يتم إثبات أي علاقة مع سرطانات الدم الأخرى والأورام لدى الكبار . حيث أنَّ التعرض لمثل تلك الكميات (إذا تم إثباته كعامل مسبب) أمر غير شائع . توصلت منظمة الصحة العالمية أنَّ مثل تلك الإشعاعات تسبب 100-2400 حالة من ابيضاض الدم لدى الأطفال سنويَّاً ما نسبته 0.2 إلى 4.9% من حالات ابيضاض دم الأطفال في تلك السنة وما نسبته 0.03-0.9% من جميع حالات ابيضاض الدم  تم تسجيل بعض حالات ابيضاض

لية من نفس الأدوية السابقة بالإضافة لأدوية أُخرى.حماية الجهاز العصبي المركزي وهي حماية وقائية تتمثل بالعلاج الإشعاعي وقد تعطى بعض العلاجات مباشره داخل النُّخاع الشوكي.العلاج الكيمائي وذلك للوقاية من عدم رجوع المرض وعادة تتكون من جرعه منخفضة من عدَّة علاجات وتستمر لثلاث سنوات.كبديل في حالة المرض ذي الخطورة العالية يمكن عمل زرع نخاع العظم.

السرطان اللمفاوي المزمن

قرار المعالجة

وتعتمد على مرحلة المرض والأعراض . أغلبيَّة مرضى سرطان الدم اللمفاوي المزمن والذين لديهم درجه منخفضة من المرض لا يستفيدون من العلاج، والذين لديهم مضاعفات يستفيدون من العلاج . بشكل عام المؤشرات للعلاج هي:

هبوط مستوى خضاب الدم أو الصفائح الدموية.تطور مرحلة المرض لمرحلة أخرىتضخم مؤلم بالغدد اللمفاوية أو الطحالزيادة في إنتاج عدد كريات الدم اللمفاوية 

النهج العلاجيعدل

سرطان كريات الدم المزمن غير قابل للشفاء بالعلاجات الحالية. خطه العلاج الكيماوي هي تشكيلة من كلورامبوسيل أو سيكلوفوفسفايد بالإضافة إلى الكلوجوستيدويدات مثل بريدنيولون او بريدنون . إنَّ استخدام الستيرويد له إضافة علاجيَّة بإحباط بعض الأمراض المناعية مثل فقر الدم أو نقص الصفائح المناعية ، في بعض الحالات المستعصية يعطى العلاج المركب مع أدوية النيكليوسيد كالفلودرابينوالبينتوستاتين أو كلادربين وقد يكون ناجحاً في الحالات الأصغر سنَّاً يمكن زرع نخاع العظم وزرع النسيج الذاتي أو غير الذاتي.

سرطان الدم النقوي الحاد

عدد مختلف من العلاجات المضادة للسرطان فعّالة في علاجه ، المعالجة تختلف حسب العمر وحسب النوع الفرعي للسرطان. بشكل عام استراتيجية السيطرة على المريض تتمثل بالسيطرة على نخاع العظم وأجهزة الجسم كلِّها وتوفير علاج خاص للجهاز العصبي عند إصابته. وبشكل عام أغلبية أخصَّائي الأورام يعتمدون على تركيبة العلاجات المتعددة للمعالجة الحثية الاستهلاكية مثل هذا النهج المتعدد الدوائي عادةً ما يوفر السكون المرضي وانخفاض في خطورة مقاومة المرض للعلاج، العلاج المكشف والصياني تُعطى للوقاية من رجوع المرض وتُعطَى بهذه المرحلة نفس الأدوية في مرحله الحث وأدوية أخرى . كما أَنَّ العلاج الصياني يُعطى بجرعات أقل من الحثي. أما في حاله السكون المرضي فإنَّ العلاج الصياني يكون بجرعات أقل من جرعات العلاج الحثي.

سرطان الدم النقوي المزمن

هناك عدة احتمالات والشكل الرئيسي للعلاج عند المرض الحاد ويشمل بإعطائهم ايماتينيب هذا العلاج بالمقارنة مع العلاجات الأخرى له مميزات منها قلَّة الآثار الجانبية ويُعطى عن طريق الفم. وبهذا العلاج يكون أكثر من 90 بالمائة تحت السيطرة لمده خمس سنوات ولهذا يصبح مزمن يمكن علاجه. أمَّا في الحالات المتقدمة عند فقدان السيطرة أو عدم تحمُّل المريض للعلاج أو عند رغبة المريض بالشفاء كليَّاً من المرض يمكن استخدام عمليه زرع نخاع العظم من مصدر غير ذاتي. وهذه الزراعة قد يدخل ضمنها العلاج الشعاعي والكيمائي و30 بالمائة من المصابين يموتون بعد القيام بهذه العملية.

الخلايا الشعورية

عندما لا يوجد أعراض عند المريض فإنَّه لا يُعطى أيُّ علاج . بشكل عام يعطى علاج يعتبر ضروري عندما تظهر على المصاب علامات وأعراض كعدد خلايا الدم المنخفض (على سبيل المثال ، معدل خلايا مكافحة العدوى أقل من 1.0 K / ميكرولتر) والالتهابات المتكررة والكدمات غير المبررة وفقر الدم أو التعب والتي هي كبيرة بما يكفي لتعطيل حياة المريض اليومية.

النهج العلاجي التقليدي إنَّ المريض الذي قد يحتاج معالجة سوف يتناول كلاديبن لأسبوع ويُعطى عن طريق الوريد أو جرعه تحت الجلد أو يمكن أن يتناول بيتوستاتين لمدة أربعه أسابيع . وفي كثير من الحالات دورة واحدة من العلاج ينتج عنها توقُّف للمرض لفترة طويلة.

هناك علاجات أخرى تُعطى مثل ريتوكسياب من خلال الوريد مع اانترفيرون ألفا ، أو في حالات محدودة يمكن للمريض الاستفادة من إزالة الطحال ، مثل هذه العلاجات لا تُعطى منذ البداية لأنَّ احتمال نجاحها أقل من الكلدريبين أو البينتوستاتين.

ابيضاض الدم T-prolymphocytic

معظم المرضى المصابين ب ابيضاض الدم t-cell prolymphcytic (وهو نوع نادر جداً وعنيف ، متوسط الحياة يقل عن السنة الواحدة) يتطلبون علاجاً فورياً .

هذا النوع من ابيضاض الدم صعب العلاج ولا يستجيب لمعظم العلاجات الكيماوية المتوافرة. تم تجربة علاجات مختلفة ولاقت نتائج محدودة في مرضى معينين مثل : أشباه البيورين (pentostatin, fludarabine, cladribine)، chlorambucil، وتوليفات متنوِّعة من العلاجات الكيماوية (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone CHOP, cyclophosphamide, vincristine, prednisone [COP], vincristine, doxorubicin, prednisone, etoposide, cyclophosphamide, bleomycin VAPEC-B). Alemtuzumab مضاد أحادي النسيلة يهاجم خلايا الدم البيضاء تم استخدامه كنوع من العلاج ولاقى نجاح أكبر من الخيارات السابقة. بعض

افضل طريقه لحفض الادويه بالممارسه ومعرفة الاسم العلمي وبعض الاسماء التجارية لكل علاج

https://sayat.me/haeedr
يمكنكم مراسله على السايت او المعرف 👇
@haeedr55

شباب اذا شوفونهامفيده ممكن ساعدونا بنشر القناه على اصدقائكم او على الفيس واكون ممنون منكم 😘😘😍

إعمل لدنياك كأنك تعيش ابداً
وأعمل لآخرتك كإنك تموت غداً

صباحكم محبة😍

#Nanosh

هذا البرنامج بس لازم تغيرين السوق بلي امريكي ينزل👇👇