* إذا كنت تتناول الديغوكسين Digoxin (لانوكسين Lanoxin)، فعليك تجنب الأطعمة الغنية بالألياف، مثل النخالة، لأن ذلك قد يضعف تأثير الديغوكسين، كما يجب عليك تجنب نبتة سانت جونز والسنا senna، لأن هذه المكملات الغذائية قد تقلل من فعالية الديغوكسين، كما يجب عليك تجنب عرق السوس الأسود وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على خلاصة العرقسوس، لأن هذا قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب أو يؤدي إلى نوبة قلبية. ويجب أيضا تجنب تناول الزعرور البري لأن ذلك قد يؤدي إلى زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

* إذا كنت تتناول سبيرونولاكتون Spironolactone (ألداكتون Aldactone)، فعليك تجنب تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز والبرتقال والخضراوات الورقية الخضراء، وبدائل الملح، والمكملات الغذائية الغنية بالبوتاسيوم، ومدرات البول، لأن ذلك قد يؤدي إلى رفع مستويات البوتاسيوم في الدم وحدوث اضطراب خطير في معدل ضربات القلب.

إذا كنت تتناول الستاتين، مثل أتورفاستاتين atorvastatin (ليبيتور Lipitor) وسيمفاستاتين simvastatin (زوكور Zocor)، فعليك تجنب الغريب فروت وعصيره والليمون والبرتقال والبوميلو pomelos، لأن ذلك قد يجعل الستاتين أكثر فعالية، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية. ويجب عليك أيضا تجنب نبتة سانت جون، لنفس السبب.

إذا كنت تتناول الوارفارين Warfarin (الكومادين Coumadin، الجانتوفين Jantoven)، فعليك تجنب الأطعمة الغنية بفيتامين «كيه» K مثل القرنبيط والكرنب والسبانخ واللفت والبنجر الأخضر وزيت الكانولا وزيت فول الصويا، وذلك لأن فيتامين «كيه» يجعل الوارفارين أقل فعالية، مما يزيد من خطر جلطات الدم. ويجب أيضا تجنب شاي الأعشاب والشاي الأخضر، والكثير من الأدوية العشبية، بما في ذلك نبتة سانت جون، وإنزيم Q10، وألينسون، وزيت زهرة الربيع المسائية، لأن ذلك قد يجعل الوارفارين أكثر أو أقل فعالية. ويجب أيضا تجنب التوت البري وعصير التوت البري، لأن ذلك يزيد من خطر النزيف، كما يجب تجنب عشب الجينسنغ، لأن ذلك يقلل من فعالية الوارفارين. وعليك أيضا أن تتجنب تناول الثوم والجنكة وفيتامين «إي»، لأن ذلك يزيد من خطر النزيف، كما يجب تجنب مكملات الزنجبيل والجلوكوزامين، لأن ذلك يقلل من فعالية الوارفارين، وتجنب تناول أكثر من ثلاث حصص من المشروبات الكحولية في اليوم، لأن ذلك يمنع تجلط الدم. وعلاوة على ذلك، يجب تجنب بعض المضادات الحيوية، وإذا كنت في حاجة إلى تناول مضاد حيوي، فعليك أن تخبر الطبيب بأنك تتناول الوارفارين، حتى يمكنه اختيار مضادات حيوية لا تتفاعل مع الوارفارين، أو يمكنه تغيير جرعة الوارفارين بشكل مؤقت، وذلك لأن هذا يزيد من خطر النزيف الداخلي.

المجموعة الخامسة من ادوية الضغط😊

🐣Aldosterone antagonist 🐣

من أهم ادوية هذه المجموعة:
♦️spironolactone.
♦️eplerenone.

عملها🐣
تعمل على غلق intracellular aldosterone receptorsفي renal tubules
⬅️يؤدي إلى تقليلproduction of aldosterone induce proteins ⬅️
تقليل خروج البوتاسيوم وزيادة خروج Na and H2O.

كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات
https://t.me/medical50

كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات:
#ملخص_الضغط_HTN
ادوية الضغط 3 محموعات رئيسية تستخدم في علاج الضغط واخرى ثانوية
😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😚😊😊
‏1. ACE inhibitor or ARB التؤام المرح
😎😎😎😎😎
‏ACE inhibitor
اي شي نهايته pril معناته من هاي
‏Ex : capto(pril)
يعتبر علاج فعال للضغط وخيار اول في معالجة الضغط وامن لمرضى السكري
‏SE ..
‏. increase in bradykinin....Dry mouth ...rash...cough ..angioedema... increase k ..
😎😎😎😎😎😎😎
‏ARB ....
اي شي نهايته sartan فهو من هاي العيلة
‏Ex ..candsartan
نفس الفعالية تاعت ACEI ونفس الشي بكل شي لكنه اقل تاثير cough and angioedema
😎😎😎😎😎😎😎😎
يعني متلا مريض ياخد ACEI وبيشتكي من الكحة الشديدة ... الطبيب رح يحوله تلقائيا على ARB

😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊
‏2. Thiazid diuretic😁😁😁😁😁مدر
‏HCT...CT
هدول العيلة بس عندهم ابنين تؤام برضه🤗🤗🤗🤗🤗 حبايب قلب امهم
‏HCT وشغال كتير بالسوق ..هاد نشيط كتير
‏CT هاد كتير كتوم ومش كتير تشوف بالسوق
اكتر سايد ايفكت اله انه بيخربط الاملاح وخصوصا mg...k..ca
😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊
‏3. CCB
هاي العلاج الفعال للضغط من الغروبات الرءيسية التلات ..
يقسم الى قسمين
اولا
تؤام غير متطااابق ابداااا
‏Diltizem....
‏verapamil ( C/I in CHF )
ثانيا
‏DHP
اي شي نهايته dipine فهو من هاي العيله ...
‏ Ex ..amlodipine
😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😋😋😋😋😋
هاي المجموعات الرئيسية التلات ...
هلا في عنا 5 مجموعات ثانوية ... اذا ما زبطو الرئيسية بيعطو هدول
☺☺☺☺☺☺☺
‏1. BB
اي شي نهايته lol فهو من هاي العيلة
‏Ex ..atenolol
في حالة HF يستخدم ادوية MBC من هاي العيله
‏Metoprolol
‏Bisoprolol
‏Carvedilol

اهم الاثار الجانبية اله
‏Bradycardia
‏CNS effect
‏Decrease libido
‏Lipid profile
‏Withdrawal يعني ما بيصير نوقفه فجاه ... لازم تدريجي

😊😊😊😊😊😊😊

‏2. diuretic المدر
هاي العيلة الها 3 مجموعات loop... k sparing والمجموعة الثالتة حكينا عنها فوق
😎😎😎😎😎😎
‏Loop ...
اي شي ينتهي ب semide يعتبر من هاي المجموعه ..
متل feursemide
😎😎😎😎😎😎
‏ K sparing
‏Amiloride...eplerenone...triamtarene
اهم تاثير جانبي يقل k في urine

😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊
‏3. Alpha blocker
اي شي ينتهي ب zosin فهو من هاي العيله
متل doxazosin
بالاضافة الى tamsulosin واللذي يستخدم في علاج البروستات BPH

😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊
‏4. Renin inhibitor
‏Aliskiren
(اول ما تعرفت عليه كنت بسميه السكران) 😂😂😂😂😂😂

😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊
‏5. Other
‏Clonidine
‏Methyldopa (الضغط عند الحوامل )
‏Hydralazine
‏Minoxidil

المرجع كتاب الفارماكولوجي ل لبنكوت

Haider Al-Musawi:
يجيك واحد يكلك عندي امساك فالشغله معروفه منحتاج تعريف 🤣🤣نجي نصفي الموضوع :
😭عندي الم قوي
😑صارلي هواي امساك بس ما رايح للطبيب
😪اتعب دكتور بسرعه

ذوله نكلهم بابا روحوا للطبيب👨‍⚕️👩‍⚕️الكبار👴👵 والحوامل🤰 عادي يصير عنهم امساك
الي ما ياكلون الياف🍌🍊 هواي او ميشربون سوائل 💦💦
ذوله طبيعي نجي نعالجهم يله

هسه نختار اللاكزتف المناسب للمرضا :
الاطفال 👼: اذا ما ريحين قبل للدكتور المفروض يروحون:
بس اامن شي الهم تكدر تستخدمه هو
Glycerol supp.
lactulose

Haider Al-Musawi:
اول شغله نكلهم اكلو فواكه 🍌🍊و اخذوا سوائل 💦هواي هذا رقم واحد دائما

Haider Al-Musawi:
الحامل🤰 :
bulk-forming laxatives are first choice.

اذا ما فادها نغير او نظيف اللاكتولوز
ما يفضل البسكودايل🙄 وجماعته بالحامل بس ممكن ينطه كخيار اخير

Haider Al-Musawi:
باقي الحالات تكدر تنطي اي نوع :
ومن اشهرها استخدام بالعراق البسكوديل😅 خلي نعرف عنه اكثر :

الجرعه مالته :
4-10years= 1 tablet
older than 10 y= 1-2 tablet

بس لا تنطيه ويه 🚫حليب او antacid
لان الحبايه مالته بيها كوت 🤗ما تنفتح بس وره متعبر المعده اذا انطيته ويه حليب او انتاسد تنفتح وتسوي
dyspepsia and gastric irritation

هو ومجموعته كلها ميصير تستخدموه لفتره طويله يسوي
dependence 😯😯

يجيك واحد ياخذ بسكوديل شريطين لو اكثر 😯
🤔تكله شسوي بيهم ؟
يكلك انا ما اكدر اسوي احم احم الا اخذه

هذا الحاله هي
“Lazy Bowel Syndrome”
يعني الامعاء مالته متعوده .. يمته ما يجيها المسهل يله تشتغل ما يجيها تضل نايمه😴

Haider Al-Musawi:
المهم هسه هذا المريض شنو نسويله بالله ؟

اول شغله لازم نكله حجي تاكل فواكه🍊 واكل بيه الياف ,واذا تريد تقنعه بس كله يابه تره الالياف تقاوم السرطان يجي🏃 وياك كالاسد 🦁
وتشرب سوائل💦💦💦 هووواي
و تبدي تقلل بالجرعه وتبدله البسكوديل ب
bulk forming laxative

ما يسبب هيج مشاكل مثل البسكوديل و جماعته 🤗🤗

خل ياكل من ذني😂😂😋 بس سويله واهس بعد انته و شغلك 😉 اقرالة😂😂😂

Haider Al-Musawi:
لازم نبه على شغلتين:

اذا اخذ
stimulant laxative
ومشت الامور توب وصار عنده احم احم😅
ممكن يبقه 3 ايام بدون ميصير عنده احم احم مره ثانيه 😳😲
بس طبيعي كلش عادي مو يضل ياخذ منه هواي 😅😅لان الامعاء تفرغت بشكل كبير بهاي الحاله فطبيعي

Haider Al-Musawi:
اما اذا انطيت
bulk forming laxative
فتكله يابه تره يحتاج يومين يله يشتغل 🤓مو تجيني بعدشويه العصر تكلي انت صيدلاني فاشل 🤣🤣 فاشل يفاشل فاشل 😂😂😂
و اشرب وياه ماي هواي تره يلزك بلعومك 😖😖 هههه وتودع وانته غاص
و هذه الادويه من هذا الصنف متنطي اذا شاك الامعاء بيها انسداد 🚫