طريقة حساب الـ LDL عن طريق معادلة فرايد والد المشهورة.
أهم حاجة تعرف أن VLDL = TG / 5
نيجي بقى للمعادلة :
Ch = HDL + LDL + VLDL
LDL = Ch - ( HDL + VLDL )
VLDL = TG / 5
so
LDL = Ch - ( HDL + TG/5 )
بس المعادلة دي لا تعطي نتيجة صحيحة في بعض الحالات وهي:
مع تناول الكحول لمرضى الكبد
لو التراي أكبر من 400
لو الكيلوميكرون ظهرت في الدم
وفي نوع وراثي من أمراض الدهون بتكون الدهون الثلاثية فيه عالية جدا
أهم حاجة تعرف أن VLDL = TG / 5
نيجي بقى للمعادلة :
Ch = HDL + LDL + VLDL
LDL = Ch - ( HDL + VLDL )
VLDL = TG / 5
so
LDL = Ch - ( HDL + TG/5 )
بس المعادلة دي لا تعطي نتيجة صحيحة في بعض الحالات وهي:
مع تناول الكحول لمرضى الكبد
لو التراي أكبر من 400
لو الكيلوميكرون ظهرت في الدم
وفي نوع وراثي من أمراض الدهون بتكون الدهون الثلاثية فيه عالية جدا
ضبع يقتحم مستشفى الديوانية 😱😱
وبعد مواجهات عنيفة 🤣🤣. قال الضبع
وبعد مواجهات عنيفة 🤣🤣. قال الضبع
ضبع يقتحم مستشفى الديوانية وبعد مواجهات عنيفه انتصر المدافعون وقتل الضبع 😂😂😂😂
جمهمة مباركة
ماذا تعرف عن أندر خمسة أمراض تم تشخيصها من قبل العلماء قد تجعلك تبدو كبطل خارق !!💪
ساذكر لكم بعضها👇
ماذا تعرف عن أندر خمسة أمراض تم تشخيصها من قبل العلماء قد تجعلك تبدو كبطل خارق !!💪
ساذكر لكم بعضها👇
اولا كلمة مرض هي مصطلح مرتبط بأخبار سيئة وأعباء كبيرة ,وبالموت بعض الأحيان, سماعها لا يسر الكثيرين منا ومع ذلك، هناك بعض الأمراض التي قد تغير نظرتك للمعنى المشؤوم للمصطلح، فللوهلة الأولى ستعتقد أنها قوى خارقة. و لهذا جمعنا لكم في هذا الموضوع أندر خمسة أمراض تم تشخيصها من قبل العلماء قد تجعلك تبدو كبطل خارق:
الذاكرة الخارقة
بالتأكيد لها وجهان , فالبعض يراها نعمة والبعض يراها نقمة ,ولكن في حالات معينه قد تكون قدره رائعه خصوصأ لو كنت تتذكر كل ما حصل معك حتى وانت رضيع فهذا نادر جدآ,هيبيرثيمسيا (Hyperthymesia )هي حالة معينة للذاكرة تسمح للشخص بتذكر كل ما مر به في حياته بشكل دقيق جدآ ومفصل , عدد المشخصين بهذه الحاله هم (60) مريض حول العالم فقط! يمكنهم وصف كل موقف حصل معهم بكل تفصيل حتى وهم أطفال رضع وتذكر كل كلمه قاموا بقرأتها حتى لو بشكل مستعجل وكذلك الأخبار من أي يوم من أي سنة
الاشخاص الذي يعانون من هذه الحاله في الذاكره لا يمكنهم ان يخطئوا في سرد اي تفصيل من ذكرياتهم ولكن أيضآ لا يمكنهم نسيان أي كلمه او موقف حصل معهم حتى لو أرادوا ذلك بشدة , هذا بالتأكيد قد يكون نقمه عليهم .
من الاشخاص اللذين تم تشخيصهم بهذه الحاله هي ريبيكا , ذكرت محطة ال ( (BBC قصة ريبيكا شاروك (Rebecca Sharrock ), ريبيكا هي فتاه استرالية تعمل ككاتبة , تتذكر ريبيكا كيف كانت ملفوفة في بطانيه ورديه عندما كانت فقط في اليوم السابع من عمرها ! ذاكرتها فريدة من نوعها فيمكنها أن تتذكر كل كلمة في روايات هاري بوتر بأجزائها .ومع ذلك، فإنها لا تعتبر ذاكرتها الخارقه ك “نعمه”، وتشكو من الصداع، والأرق، والتعب بسرعة.
بالتأكيد لها وجهان , فالبعض يراها نعمة والبعض يراها نقمة ,ولكن في حالات معينه قد تكون قدره رائعه خصوصأ لو كنت تتذكر كل ما حصل معك حتى وانت رضيع فهذا نادر جدآ,هيبيرثيمسيا (Hyperthymesia )هي حالة معينة للذاكرة تسمح للشخص بتذكر كل ما مر به في حياته بشكل دقيق جدآ ومفصل , عدد المشخصين بهذه الحاله هم (60) مريض حول العالم فقط! يمكنهم وصف كل موقف حصل معهم بكل تفصيل حتى وهم أطفال رضع وتذكر كل كلمه قاموا بقرأتها حتى لو بشكل مستعجل وكذلك الأخبار من أي يوم من أي سنة
الاشخاص الذي يعانون من هذه الحاله في الذاكره لا يمكنهم ان يخطئوا في سرد اي تفصيل من ذكرياتهم ولكن أيضآ لا يمكنهم نسيان أي كلمه او موقف حصل معهم حتى لو أرادوا ذلك بشدة , هذا بالتأكيد قد يكون نقمه عليهم .
من الاشخاص اللذين تم تشخيصهم بهذه الحاله هي ريبيكا , ذكرت محطة ال ( (BBC قصة ريبيكا شاروك (Rebecca Sharrock ), ريبيكا هي فتاه استرالية تعمل ككاتبة , تتذكر ريبيكا كيف كانت ملفوفة في بطانيه ورديه عندما كانت فقط في اليوم السابع من عمرها ! ذاكرتها فريدة من نوعها فيمكنها أن تتذكر كل كلمة في روايات هاري بوتر بأجزائها .ومع ذلك، فإنها لا تعتبر ذاكرتها الخارقه ك “نعمه”، وتشكو من الصداع، والأرق، والتعب بسرعة.
فقدان الشعور بالخوف كليا
حاله التسكين الخلقي (Congenital analgesia) هي حالة لا يستطيع فيها الشخص الشعور بالألم الجسدي. من المثير للدهشة أنه على الرغم من ندرة هذه المتلازمة، فقد تم ذكر (40) حالة في قرية واحدة في السويد. مما يزيد التفكير في أنها متلازمة وراثيه . للوهلة الأولى،قد يبدو أنها قوة خارقة حقيقية لأن المتلازمة لا تؤثر على الصحة العقلية ولا المظهر , العديد من أفلام الخيال العلمي تجسد هذه المتلازمة , انها حقآ تبدو كقدره خارقة ممتعة ومفيده جدآ . الشخص المصاب بها لا يشعر بأي ألم على الإطلاق، ربما لمسة طفيفة. مصدر
يكمن خطر هذع القدره الخارقه في أن المريض قد لا يلاحظ أي مرض قد يصيبه ,انها خطيرة بشكل خاص للأطفال الصغار الذين يمكن أن يتضرروا أثناء اللعب، قد يتعرضون الى تلف قرنية العين، قضم قطعة من لسانهم، أو قد لا يلاحظون كسر معين في العظام وهذا هو الوجة السلبي للأمر .
حاله التسكين الخلقي (Congenital analgesia) هي حالة لا يستطيع فيها الشخص الشعور بالألم الجسدي. من المثير للدهشة أنه على الرغم من ندرة هذه المتلازمة، فقد تم ذكر (40) حالة في قرية واحدة في السويد. مما يزيد التفكير في أنها متلازمة وراثيه . للوهلة الأولى،قد يبدو أنها قوة خارقة حقيقية لأن المتلازمة لا تؤثر على الصحة العقلية ولا المظهر , العديد من أفلام الخيال العلمي تجسد هذه المتلازمة , انها حقآ تبدو كقدره خارقة ممتعة ومفيده جدآ . الشخص المصاب بها لا يشعر بأي ألم على الإطلاق، ربما لمسة طفيفة. مصدر
يكمن خطر هذع القدره الخارقه في أن المريض قد لا يلاحظ أي مرض قد يصيبه ,انها خطيرة بشكل خاص للأطفال الصغار الذين يمكن أن يتضرروا أثناء اللعب، قد يتعرضون الى تلف قرنية العين، قضم قطعة من لسانهم، أو قد لا يلاحظون كسر معين في العظام وهذا هو الوجة السلبي للأمر .
3.القدرة على الابداع عمليًا في أي شئ:
متلازمة سافانت (Savant ) تعتبر حالة نادرة موجوده في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النمو العصبي، مثل التوحد ومتلازمة أسبرجر(Asperger), في هذه المتلازمه يكون الشخص ذو قدرات مذهلة إبداعية في عده مجالات, قد يكون قادرآ على الرسم بشكل رائع بالإضافه للعمليات الحسابيه بشكل سريع ومذهل وربما العزف بشكل موهوب أو رسم الخرائط بشكل يدوي وبناء نماذج ثلاثيه الابعاد لأي شئ يخطر بباله .
يمكن للمرضى حساب المضاعفات لأرقام كبيره من ثلاث أو اعطائك اسم اليوم الذي يكون تاريخة 5 مايو 3017! قام ستيفن ويلتشير (Stephen Wiltshire ) برسم خريطة مفصلة تمثل لندن بعد رحلة واحدة فقط فوق المدينة. توجد صفحة ويكيبيديا عن ستيفين ويلتشير اذا تحبون شوفوها
متلازمة سافانت (Savant ) تعتبر حالة نادرة موجوده في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النمو العصبي، مثل التوحد ومتلازمة أسبرجر(Asperger), في هذه المتلازمه يكون الشخص ذو قدرات مذهلة إبداعية في عده مجالات, قد يكون قادرآ على الرسم بشكل رائع بالإضافه للعمليات الحسابيه بشكل سريع ومذهل وربما العزف بشكل موهوب أو رسم الخرائط بشكل يدوي وبناء نماذج ثلاثيه الابعاد لأي شئ يخطر بباله .
يمكن للمرضى حساب المضاعفات لأرقام كبيره من ثلاث أو اعطائك اسم اليوم الذي يكون تاريخة 5 مايو 3017! قام ستيفن ويلتشير (Stephen Wiltshire ) برسم خريطة مفصلة تمثل لندن بعد رحلة واحدة فقط فوق المدينة. توجد صفحة ويكيبيديا عن ستيفين ويلتشير اذا تحبون شوفوها
كثير من الناس يدعون المصابين بهذه الحاله بالعباقرة ، وهم يمتلكون مواهب متطرفة في بعض المجالات. ولكن على الرغم من هذه الخصال العبقريه فيهم ، فالمرضى يظهر لديهم بعض النقص في عده أمور ، بما في ذلك التخلف العقلي. ومن الأمثلة الشهيرة على هذه الحالات المدهشه هوشخصيه فورست غومب (Forrest Gump )من الرواية التي كتبها وينستون غرووم (Winston Groom)والتي تم تحويلها لفيلم تم عرضه عام 1994 .
. 2. فقدان الإحساس بالبرودة:
بالإضافة إلى الأشخاص الذين لا يشعرون بالألم، هناك أشخاص لا يشعرون بالبرد,على سبيل المثال، ويم هوف (Wim Hof) هو الهولندي الذي جعل العلماء في حيره من بعد أن تعرض للبرد القارص ولم يشعر بشيء, فقد بقي مغمورآ في الجليد لمدة (120 )دقيقة،وقام بتسلق جبل مونت بلانك (mount blanc) بدون ارتداء شيء عدا سروال قصير ، وحتى أنه قد سبح تحت الجليد في خزانات متجمده
قام العلماء بتصنيفه كظاهره فريده من نوعها , ولكنه يعتقد بأن هذه القدره الخارقه هي نتاج تدريباته المكثفه .
بالإضافة إلى الأشخاص الذين لا يشعرون بالألم، هناك أشخاص لا يشعرون بالبرد,على سبيل المثال، ويم هوف (Wim Hof) هو الهولندي الذي جعل العلماء في حيره من بعد أن تعرض للبرد القارص ولم يشعر بشيء, فقد بقي مغمورآ في الجليد لمدة (120 )دقيقة،وقام بتسلق جبل مونت بلانك (mount blanc) بدون ارتداء شيء عدا سروال قصير ، وحتى أنه قد سبح تحت الجليد في خزانات متجمده
قام العلماء بتصنيفه كظاهره فريده من نوعها , ولكنه يعتقد بأن هذه القدره الخارقه هي نتاج تدريباته المكثفه .
1.فقدان شعور الخوف بشكل كلي:
يمكننا وصف المرض المسمى أورباخ-ويث (Urbach—Wiethe )باضطراب وراثي نادر يؤدي إلى فقدان كامل للخوف., تم تشخيص ( 300) حالة فقط معروفة، وربعها موجود في جنوب أفريقيا.
يعتبرالمريض الأكثر شهرة من بين ال(300) “اللذين لا يعرفون الخوف” هي امرأة أمريكية تحمل اسم ((S.M. (أعطيت هذه الأحرف الأولى لها للحفاظ على هويتها). حاول الباحثون بعمل عدة اختبارات لإخافتها بطرق مختلفة: قاموا بإعطائها العناكب السامة والثعابين، جعلوها تشاهد أفلام الرعب، وحبسوها في منازل مسكونة, كانت كل المحاولات عبثا.
تحدثت ( (S.M عن العديد من المواقف التي كانت من المفترض أن تخيفها ,تعرضت لهجوم ليلي بسكين وحالة عنف منزلي تمكنت بعدها بصعوبة من البقاء على قيد الحياه . ويرى رئيس مجموعة الباحثين أنه من المستغرب جدآ أن المرأة لا تزال على قيد الحياة ذلك لأنها فقدت القدرة على تقييم الخطر, وهذا مذهل جدآ .
يمكننا وصف المرض المسمى أورباخ-ويث (Urbach—Wiethe )باضطراب وراثي نادر يؤدي إلى فقدان كامل للخوف., تم تشخيص ( 300) حالة فقط معروفة، وربعها موجود في جنوب أفريقيا.
يعتبرالمريض الأكثر شهرة من بين ال(300) “اللذين لا يعرفون الخوف” هي امرأة أمريكية تحمل اسم ((S.M. (أعطيت هذه الأحرف الأولى لها للحفاظ على هويتها). حاول الباحثون بعمل عدة اختبارات لإخافتها بطرق مختلفة: قاموا بإعطائها العناكب السامة والثعابين، جعلوها تشاهد أفلام الرعب، وحبسوها في منازل مسكونة, كانت كل المحاولات عبثا.
تحدثت ( (S.M عن العديد من المواقف التي كانت من المفترض أن تخيفها ,تعرضت لهجوم ليلي بسكين وحالة عنف منزلي تمكنت بعدها بصعوبة من البقاء على قيد الحياه . ويرى رئيس مجموعة الباحثين أنه من المستغرب جدآ أن المرأة لا تزال على قيد الحياة ذلك لأنها فقدت القدرة على تقييم الخطر, وهذا مذهل جدآ .
Abdelkarim Karbouai
من الحالات الطارئة في طب الأسنان.
اختلاطات التخدير الموضعي الموضعية.........Complications of topical local anesthesia
اليوم سنعرض معا أهم الاختلاطات التالية للتخدير الموضعي :
1-الألم الطويل الأمد التالي لحقن المخدر Long-term pain following the injection of the drug
2-انغلاق الفم المؤت أو الكاذب ,الضزز The temporary closure of the mouth or false
3- الوذمة أو الانتباج ,الأنزفة الداخلية والكدمات Edema , internal bleeding and bruising
4-التعرق الرجفان الاصفرار أو الشحوب الإغماء الغشي بطء التنفس وتثبيط الدوران
5- التخدير طويل الأمد Sweating and pallor fibrillation yellowing and fainting syncope slow breathing and inhibition of rotation
6-الفلوج العضلية المؤقتة والعمى المؤقت الحولRelaxation muscle temporary and temporary blindness squint
7-عسرة البلع الغثيان والميل للقيء ,جفاف الفم Ten swallowing, nausea and a tendency to vomit. Xerostomia
8- انكسار الأبرة Refraction of needles
9- الاضطرابات النفسية - Mental disorders
والآن سنعالج واحدة واحدة بشكل مختصر مفيد مع ترك التعليقات لجميع الزملاء
أولا :الألم طويل الأمد التالي للتخدير :Long-term pain following the injection of the drug
وله عدة عوامل :
1- الانتان infection :بسبب استعمال محاقن أو محاليل ملوثة وقد يكون بسبب ملامسة الأبرة للشفتين واللسان وبقية نسج الفم أو حقن المخدر في منطقة ملتهبة أو متقيحة
2-الرض الناتج عن تكرار وخز الأبرة
3- الحقن في العضلات والأربطة او الغدد :يفترض أن نعين مكان الغرز بدقة والإحاطة بطريقة الحقن ومعرفة النواحي التشريحية
4- حقن المحاليل :غير المتوازنة او الشديدة الحموضة –المخرشة –الشديدة الحرارة –الشديدة القلوية –الفاسدة –الشديدة البرودة ...(ولن أتطرق للتفاصيل فهناك الشروط الواجب إتباعها في تنفيذ كل حقنة وتأثير المحلول المخدر في حال دخوله بطريقة خاطئة على كل من العضلات فمثلا دخوله بالعضلات مؤلم ويدوم أما في الغدد اللعابية فيكون قليل الألم ...)
5- سرعة حقن المواد المخدرة :وتتناسب سمية المادة المخدرة مع زيادة سرعة الحقن والحقن السريع يؤدي لاسترخاء النسج وحدوث الألم والرض إذن يجب الحقن ببطء شديد
والسؤال هنا لماذا نحقن ببطء؟
1-لتجنب رد الفعل الشديد من حقن المقادير الدوائية بحيث يسمح للبدن بان يعتاد تدريجياً عليها (ذلك لأن المادة المخدرة الغريبة تسبب تتفاعل خلايا البدن ضدها )
2-لتجنب حدوث الألم التالي للحقن السريع والذي هو مؤلم عادة نحقن كمية 2 سم3 من محلول مخدر تركيزه 2% في زمن لا يقل عن دقيقة واحدة
نعود سريعاً للحديث عن الانتان لأهميته :
ما هي أعراض الانتان التالي للتخدير؟
الألم –الانتباج –الوذمة –الترفع الحروري –Pain - quellung - edema - rise above Aharora
وأحياناً تترافق ب :انغلاق الفم –عسرة البلع –التهاب العقد اللمفية وتختلف طبعا الشدة بحسب حدة الانتان وحالته ...The closure of the mouth - ten swallowing - inflammation of the lymph nodes, and of course, vary according to the severity of infection and the severity of his
والآن ماذا نفعل إذا حصل معنا هذا الأمر ؟
من الواجب أولا عدم تعريض المريض وحياته لمثل هذه الاختلاطات الخطيرة ويتم ذلك بالتعقيم والتطهير بشتى الوسائل وتجنب الأمور المؤدية لحدوث الانتان ...
ولكن ...
ماذا لو حدث الانتان رغم محاولات السيطرة ؟
نقوم بالقضاء على عوامله في أدواها الأولى وإعطاء المضادات الحيوية الفعالة ومشاركتها في مركبات السلفا Sulfamid compounds وأجراء الغسولات الفموية المطهرة الموضعية وإعطاء مقويات القلب ومنشطات التنفس (حسب الحاجة )والمقويات والمسكنات
بعد ان تكلمنا عن اول اختلاط وهو الألم ننتقل للاختلاط الثاني وهو الضزز..Trismus
ما هو الضزز Trismus؟
هو عبارة عن تشنجات في عضلات المضغ تدل الكلمة على حالة التهابية عصبية انعكاسية لعضلات المضغ قد تكون تالية لحالة مرضية أو رضية في الاسنان فينغلق الفم ولا يستطيع المريض بعدها فتحه .
متى نصادفه؟
أكثر مصادفة في حقنة الفك الأسفل لماذا؟لأن دخول الأبرة في العضلات الرافعة أو الخافضة elevator and depressor muscles للفك أو حقن المحاليل المخدرة فيها (كالعضلة الجناحية الأنسية Medial pterygoid muscle –أو الوحشية أو الماضغة Masseter muscle)يؤدي لفقدان العمل الوظيفي لها
كم يستمر الضزز Trismus ؟
لا يدوم طويلاً تعود الحالة طبيعية بعد عدة ساعات أو قد يستمر عدة أيام
ما هي أسبابه ؟
محاليل فاسدة –وخز العضلات والأربطة –أو حقن المحاليل المخدرة فيها –الانتان
الاختلاط الثالث الآن وهو الوذمة –الانتباج ...
كيف نعالجه؟
المعالجة الحرورية الرطبة
. الغسول الملحي الدافئ.
3. المسكنات
4. المرخيات العضلية
Diazepam في حالات خاصة.
5. المعالجة الفيزيائيةPhysical therapy : وهذه يمكن أن يبدأ به
من الحالات الطارئة في طب الأسنان.
اختلاطات التخدير الموضعي الموضعية.........Complications of topical local anesthesia
اليوم سنعرض معا أهم الاختلاطات التالية للتخدير الموضعي :
1-الألم الطويل الأمد التالي لحقن المخدر Long-term pain following the injection of the drug
2-انغلاق الفم المؤت أو الكاذب ,الضزز The temporary closure of the mouth or false
3- الوذمة أو الانتباج ,الأنزفة الداخلية والكدمات Edema , internal bleeding and bruising
4-التعرق الرجفان الاصفرار أو الشحوب الإغماء الغشي بطء التنفس وتثبيط الدوران
5- التخدير طويل الأمد Sweating and pallor fibrillation yellowing and fainting syncope slow breathing and inhibition of rotation
6-الفلوج العضلية المؤقتة والعمى المؤقت الحولRelaxation muscle temporary and temporary blindness squint
7-عسرة البلع الغثيان والميل للقيء ,جفاف الفم Ten swallowing, nausea and a tendency to vomit. Xerostomia
8- انكسار الأبرة Refraction of needles
9- الاضطرابات النفسية - Mental disorders
والآن سنعالج واحدة واحدة بشكل مختصر مفيد مع ترك التعليقات لجميع الزملاء
أولا :الألم طويل الأمد التالي للتخدير :Long-term pain following the injection of the drug
وله عدة عوامل :
1- الانتان infection :بسبب استعمال محاقن أو محاليل ملوثة وقد يكون بسبب ملامسة الأبرة للشفتين واللسان وبقية نسج الفم أو حقن المخدر في منطقة ملتهبة أو متقيحة
2-الرض الناتج عن تكرار وخز الأبرة
3- الحقن في العضلات والأربطة او الغدد :يفترض أن نعين مكان الغرز بدقة والإحاطة بطريقة الحقن ومعرفة النواحي التشريحية
4- حقن المحاليل :غير المتوازنة او الشديدة الحموضة –المخرشة –الشديدة الحرارة –الشديدة القلوية –الفاسدة –الشديدة البرودة ...(ولن أتطرق للتفاصيل فهناك الشروط الواجب إتباعها في تنفيذ كل حقنة وتأثير المحلول المخدر في حال دخوله بطريقة خاطئة على كل من العضلات فمثلا دخوله بالعضلات مؤلم ويدوم أما في الغدد اللعابية فيكون قليل الألم ...)
5- سرعة حقن المواد المخدرة :وتتناسب سمية المادة المخدرة مع زيادة سرعة الحقن والحقن السريع يؤدي لاسترخاء النسج وحدوث الألم والرض إذن يجب الحقن ببطء شديد
والسؤال هنا لماذا نحقن ببطء؟
1-لتجنب رد الفعل الشديد من حقن المقادير الدوائية بحيث يسمح للبدن بان يعتاد تدريجياً عليها (ذلك لأن المادة المخدرة الغريبة تسبب تتفاعل خلايا البدن ضدها )
2-لتجنب حدوث الألم التالي للحقن السريع والذي هو مؤلم عادة نحقن كمية 2 سم3 من محلول مخدر تركيزه 2% في زمن لا يقل عن دقيقة واحدة
نعود سريعاً للحديث عن الانتان لأهميته :
ما هي أعراض الانتان التالي للتخدير؟
الألم –الانتباج –الوذمة –الترفع الحروري –Pain - quellung - edema - rise above Aharora
وأحياناً تترافق ب :انغلاق الفم –عسرة البلع –التهاب العقد اللمفية وتختلف طبعا الشدة بحسب حدة الانتان وحالته ...The closure of the mouth - ten swallowing - inflammation of the lymph nodes, and of course, vary according to the severity of infection and the severity of his
والآن ماذا نفعل إذا حصل معنا هذا الأمر ؟
من الواجب أولا عدم تعريض المريض وحياته لمثل هذه الاختلاطات الخطيرة ويتم ذلك بالتعقيم والتطهير بشتى الوسائل وتجنب الأمور المؤدية لحدوث الانتان ...
ولكن ...
ماذا لو حدث الانتان رغم محاولات السيطرة ؟
نقوم بالقضاء على عوامله في أدواها الأولى وإعطاء المضادات الحيوية الفعالة ومشاركتها في مركبات السلفا Sulfamid compounds وأجراء الغسولات الفموية المطهرة الموضعية وإعطاء مقويات القلب ومنشطات التنفس (حسب الحاجة )والمقويات والمسكنات
بعد ان تكلمنا عن اول اختلاط وهو الألم ننتقل للاختلاط الثاني وهو الضزز..Trismus
ما هو الضزز Trismus؟
هو عبارة عن تشنجات في عضلات المضغ تدل الكلمة على حالة التهابية عصبية انعكاسية لعضلات المضغ قد تكون تالية لحالة مرضية أو رضية في الاسنان فينغلق الفم ولا يستطيع المريض بعدها فتحه .
متى نصادفه؟
أكثر مصادفة في حقنة الفك الأسفل لماذا؟لأن دخول الأبرة في العضلات الرافعة أو الخافضة elevator and depressor muscles للفك أو حقن المحاليل المخدرة فيها (كالعضلة الجناحية الأنسية Medial pterygoid muscle –أو الوحشية أو الماضغة Masseter muscle)يؤدي لفقدان العمل الوظيفي لها
كم يستمر الضزز Trismus ؟
لا يدوم طويلاً تعود الحالة طبيعية بعد عدة ساعات أو قد يستمر عدة أيام
ما هي أسبابه ؟
محاليل فاسدة –وخز العضلات والأربطة –أو حقن المحاليل المخدرة فيها –الانتان
الاختلاط الثالث الآن وهو الوذمة –الانتباج ...
كيف نعالجه؟
المعالجة الحرورية الرطبة
. الغسول الملحي الدافئ.
3. المسكنات
4. المرخيات العضلية
Diazepam في حالات خاصة.
5. المعالجة الفيزيائيةPhysical therapy : وهذه يمكن أن يبدأ به
ا المريض عن طريق فتح وإغلاق الفم إضافة إلى التحريك الجانبي.. أو يمكن المواظبة على مضغ علكة أما دور الطبيب هنا فممكن من خلال تطبيق فواتح الفم باعتدال شديد وبتدرج
وبغياب التحسن خلال 3 أيام لاحقة دون صادات حيوية , أو 7أيام مع صادات, وإذا أصبح فتح الفم صعباً جداً..... يجب على الطبيب المعالج تحويل المريض إلى أخصائي جراحة فم ووجه وفكين .. بحيث تتضمن المعالجات هنا استعمال الأجهزة فوق الصوتية وحتى التداخل الجراحي لتصحيح سوء الوظيفة المزمن .
7. تسجل هذه الحادثة على بطاقة المريض السنية مع التنبيه إلى تجنب إجراء معالجات سنية إضافية في نفس المنطقة حتى تزول الأعراض ويتحسن المريض جيداً.
الاختلاط الثالث :
ما هو سبب الوذمة Edema ؟
حقن المخدر في العضلات وبقاؤه فيها فترة طويلة وعدم امتصاصها
ما هي الأنزفة الداخلية internal bleeding؟
سببها جرح الأوعية الشعرية الدقيقة وخروج الدم منها وبقاؤه ضمن النسج ويؤدي ذلك للوذمة والانتباج
أين نشاهدها بكثرة ؟
في الناحية تحت الحجاجية الأمامية عند دخول الأبرة في العضلة النابية يسبب ذلك انتباج ثم كدمات
ما هي الأنزفة الداخلية ؟
سببها جرح الأوعية الشعرية الدقيقة وخروج الدم منها وبقاؤه ضمن النسج ويؤدي ذلك للوذمة والانتباج
أين نشاهدها بكثرة ؟
في الناحية تحت الحجاجية الأمامية عند دخول الأبرة في العضلة النابية يسبب ذلك انتباج ثم كدمات
والآن كيف نعالج هذا الاختلاط ؟
1-الضغط المباشر على الناحية لإيقاف الدم النازف
2-تطبيق البرودة على الناحية في اليوم الأول اما في اليوم التالي فتطبق الحرارة الرطبة التي تساعد على سرعة ارتشاف الدم والمصل
تعطى أيضا المضادات الحيوية والمسكنات العامة والغسولات الساخنة من داخل الفم
الاختلاط الرابع :العوارض الانسمامية او التسممية Toxic symptoms:تحدث بسبب وصول المخدر للدورة الدموية الوريدية أو الشريانية .
السمية متوسطة إذا كان شريان وشديدة إذا كان وريد
وأيضا التحسس الشخصي للمادة المخدرة تأثير انسمامي فهناك بعض المرضى يتحسسون للبروكائين أو الأدرينالين مثلا
إذن الانتباه في الحقن التالية:
حقنة الحدية الفكية الضفيرة الوريدية الجناحية)
حقنة الفك الأسفل (الوريد الوجهي الخلفي )Facial vein back
الحقنة تحت الحجاجية الأمامية الوريد تحت الحجاجي )
بالنسبة للغشي تكلمنا سابقاَ عنه وعن تدبيره ..
الاختلاط الخامس وهو التخدير طويل الأمد :
يحدث بسبب:1-انتانات تؤدي لاستحالة العصب
2-الرضوض التي تسببها الجراحة
3- تلوث المخدر بالكحول (في حالة حفظ المحاقن والأبر بالكحول لتعقيمه)
الاختلاط السادس: الفلوج الوجهية :Relaxes facial
هذه تكون تالية للجروح الكبيرة التي يمكن أن تصيب العصب الوجهي
تحدث بعد حقنة الفك الاسفل اذا ما دفعت الابرة للخلف كثيرا ودخولها في الغدة النكفية Parotid gland يؤدي لوصول المخدر للعصب الوجهي يؤدي لاسترخاء عضلات الوجه بالجانب المخدر وإذا ما شمل التخدير كامل العصب فنرى ارتخاء جميع عضلارت الجانب وهبوط الشفتين والجفنين
لا تدوم طويلا وقد تستمر يوم أو يومين
كيف نعالجها ؟
لا داعي للقلق يكفي طمأنة المريض بزوال هذا الأمر بزوال المخدر والتمسيد بشكل دائري وأحيانا قد نستعمل الأشعة الحمراء
الاختلاط السابع: عسرة البلع والغثيان وجفاف الفم :Ten swallowing, nausea, dry mouth
عسرة البلع :وصل المخدر للعضلة الجناحية الانسية مرافق للضززConnect the drug forMedial pterygoid Muscle facilities trismus ويعود السبب لقرب هذده العضلة من العضلة المعصرة للبلعوم
أما الغثيان والقيء :وصول المخدر للعقدة الوتدية الحنكية sphenopalatine ويزول بزوال المخدر
جفاف الفم :بعد حقنة الفك الأسفل وصول المخدر لعصب الطبل تعالج ب البيلوكاربين اذا استمرت عدة أيام وغوسلات بعصير الليمون أو البرتقال
الاختلاط الثامن ":انكسار الأبرة :
لها تدبير في طريقة إخراجها يمكن التطرق لها لاحقا
الاختلاط الأخير وهو الاضطرابات النفسية
ممكن ان نعطي الفينوباربيتال كمهدئ قبل التخدير بنصف ساعة
وبغياب التحسن خلال 3 أيام لاحقة دون صادات حيوية , أو 7أيام مع صادات, وإذا أصبح فتح الفم صعباً جداً..... يجب على الطبيب المعالج تحويل المريض إلى أخصائي جراحة فم ووجه وفكين .. بحيث تتضمن المعالجات هنا استعمال الأجهزة فوق الصوتية وحتى التداخل الجراحي لتصحيح سوء الوظيفة المزمن .
7. تسجل هذه الحادثة على بطاقة المريض السنية مع التنبيه إلى تجنب إجراء معالجات سنية إضافية في نفس المنطقة حتى تزول الأعراض ويتحسن المريض جيداً.
الاختلاط الثالث :
ما هو سبب الوذمة Edema ؟
حقن المخدر في العضلات وبقاؤه فيها فترة طويلة وعدم امتصاصها
ما هي الأنزفة الداخلية internal bleeding؟
سببها جرح الأوعية الشعرية الدقيقة وخروج الدم منها وبقاؤه ضمن النسج ويؤدي ذلك للوذمة والانتباج
أين نشاهدها بكثرة ؟
في الناحية تحت الحجاجية الأمامية عند دخول الأبرة في العضلة النابية يسبب ذلك انتباج ثم كدمات
ما هي الأنزفة الداخلية ؟
سببها جرح الأوعية الشعرية الدقيقة وخروج الدم منها وبقاؤه ضمن النسج ويؤدي ذلك للوذمة والانتباج
أين نشاهدها بكثرة ؟
في الناحية تحت الحجاجية الأمامية عند دخول الأبرة في العضلة النابية يسبب ذلك انتباج ثم كدمات
والآن كيف نعالج هذا الاختلاط ؟
1-الضغط المباشر على الناحية لإيقاف الدم النازف
2-تطبيق البرودة على الناحية في اليوم الأول اما في اليوم التالي فتطبق الحرارة الرطبة التي تساعد على سرعة ارتشاف الدم والمصل
تعطى أيضا المضادات الحيوية والمسكنات العامة والغسولات الساخنة من داخل الفم
الاختلاط الرابع :العوارض الانسمامية او التسممية Toxic symptoms:تحدث بسبب وصول المخدر للدورة الدموية الوريدية أو الشريانية .
السمية متوسطة إذا كان شريان وشديدة إذا كان وريد
وأيضا التحسس الشخصي للمادة المخدرة تأثير انسمامي فهناك بعض المرضى يتحسسون للبروكائين أو الأدرينالين مثلا
إذن الانتباه في الحقن التالية:
حقنة الحدية الفكية الضفيرة الوريدية الجناحية)
حقنة الفك الأسفل (الوريد الوجهي الخلفي )Facial vein back
الحقنة تحت الحجاجية الأمامية الوريد تحت الحجاجي )
بالنسبة للغشي تكلمنا سابقاَ عنه وعن تدبيره ..
الاختلاط الخامس وهو التخدير طويل الأمد :
يحدث بسبب:1-انتانات تؤدي لاستحالة العصب
2-الرضوض التي تسببها الجراحة
3- تلوث المخدر بالكحول (في حالة حفظ المحاقن والأبر بالكحول لتعقيمه)
الاختلاط السادس: الفلوج الوجهية :Relaxes facial
هذه تكون تالية للجروح الكبيرة التي يمكن أن تصيب العصب الوجهي
تحدث بعد حقنة الفك الاسفل اذا ما دفعت الابرة للخلف كثيرا ودخولها في الغدة النكفية Parotid gland يؤدي لوصول المخدر للعصب الوجهي يؤدي لاسترخاء عضلات الوجه بالجانب المخدر وإذا ما شمل التخدير كامل العصب فنرى ارتخاء جميع عضلارت الجانب وهبوط الشفتين والجفنين
لا تدوم طويلا وقد تستمر يوم أو يومين
كيف نعالجها ؟
لا داعي للقلق يكفي طمأنة المريض بزوال هذا الأمر بزوال المخدر والتمسيد بشكل دائري وأحيانا قد نستعمل الأشعة الحمراء
الاختلاط السابع: عسرة البلع والغثيان وجفاف الفم :Ten swallowing, nausea, dry mouth
عسرة البلع :وصل المخدر للعضلة الجناحية الانسية مرافق للضززConnect the drug forMedial pterygoid Muscle facilities trismus ويعود السبب لقرب هذده العضلة من العضلة المعصرة للبلعوم
أما الغثيان والقيء :وصول المخدر للعقدة الوتدية الحنكية sphenopalatine ويزول بزوال المخدر
جفاف الفم :بعد حقنة الفك الأسفل وصول المخدر لعصب الطبل تعالج ب البيلوكاربين اذا استمرت عدة أيام وغوسلات بعصير الليمون أو البرتقال
الاختلاط الثامن ":انكسار الأبرة :
لها تدبير في طريقة إخراجها يمكن التطرق لها لاحقا
الاختلاط الأخير وهو الاضطرابات النفسية
ممكن ان نعطي الفينوباربيتال كمهدئ قبل التخدير بنصف ساعة
اهداء لأعضاء القناة
معلومات صحية وقيمة جداااااا
⌚الساعه البيلوجيه لجسم الإنسان⌚
من الساعة 9 – 11 مساءً
هذا الوقت الذى يتم فيه التخلص من السموم الزائدة فى الجهاز اللمفاوي
لذلك فإن هذا الوقت يجب تمضيته فى هدوء.
فإذا كانت ربة المنزل لا زالت تعمل فى أعمال المنزل أو فى متابعة الأبناء فى أداء واجباتهم المدرسية فإن ذلك سيكون له تأثير سلبي على صحتها.
من الساعة 11 مساءا – 1 صباحا
فذلك ميعاد تخلص الكبد من السموم ويكون هذا الوقت المثالي للنوم العميق.
من الساعة 1 – 3 صباحا
فذلك ميعاد تخلص المرارة من السموم وأيضا يكون وقت مثالي للنوم العميق.
من الساعة 3 – 5 صباحا
فذلك ميعاد تخلص الرئة من السموم ولذلك سنجد أن المريض
الذى يعاني من السعال فإنه سوف يعاني أكثر فى هذا الوقت
والسبب فى ذلك أن عملية التخلص من السموم قد بدأت فى
الجهاز التنفسي فلا داعي لتناول دواء لإيقاف أو تهدئة السعال فى هذا
الوقت وذلك لمنع التدخل فى عملية تخلص الرئة من السموم الموجودة بها وهنا تظهر فائدة صلاة الليل .....
.
الساعة 5 صباحا
فذلك ميعاد تخلص المثانة البولية من السموم
لذلك يجب التبول فى مثل هدا الوقت لتفريغ المثانة لمساعدتها على التخلص من السموم.
وهنا ننصح الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن أن يواظبوا على الإستيقاظ فى هذا الوقت (5 صباحا) لكى يساعدوا القولون على العمل والإخراج بانتظام ( سبحان الله وهذه ميزة من يصلي الفجر في جماعة )
الساعة 7 – 9 صباحا
فذلك ميعاد إمتصاص الغذاء فى الأمعاء الدقيقة فيجب أن يتم تناول وجبة الإفطار فى هذا الوقت.
أما المرضى الذين يعانون من الإنيميا ونقص الهيموجلوبين فى الدم فيجب أن يتناولوا وجبة الإفطار قبل الساعة 6.30 صباحا
أما من يرغب فى المحافظة على سلامة جسمه وعقله يجب أن يتناول وجبة
إفطاره قبل الساعة 7.30 صباحا والأشخاص الذين لا يتناولون وجبة الإفطار وتعودوا على ذلك يجب أن يغيروا عاداتهم لأن ذلك من أهم أسباب اضطراب وظائف الكبد والجهاز الهضمي .
والتأخر فى تناول وجبة الإفطار حتى الساعة 9 – 10 صباحا أفضل من عدم تناولها على الإطلاق.
من منتصف الليل – 4 صباحا
هو الوقت الذى ينتج فيه النخاع العظمى خلايا الدم لذلك
يجب أن ننام مبكرا ... وننام جيدا وبعمق.
إن النوم المتأخر والإستيقاظ المتأخر ( وهو عكس سنة النبي صلي الله عليه وسلم ) يعملان على تعطيل الجسم من التخلص من السموم الموجودة به.
ما أجمل أن تستفيد من هذا الكلام وتقوم بتطبيقه والأجمل والأروع ان تقول ( سبحان الله ) وتشارك المنشور ليستفيد غيركغغغ
معلومات صحية وقيمة جداااااا
⌚الساعه البيلوجيه لجسم الإنسان⌚
من الساعة 9 – 11 مساءً
هذا الوقت الذى يتم فيه التخلص من السموم الزائدة فى الجهاز اللمفاوي
لذلك فإن هذا الوقت يجب تمضيته فى هدوء.
فإذا كانت ربة المنزل لا زالت تعمل فى أعمال المنزل أو فى متابعة الأبناء فى أداء واجباتهم المدرسية فإن ذلك سيكون له تأثير سلبي على صحتها.
من الساعة 11 مساءا – 1 صباحا
فذلك ميعاد تخلص الكبد من السموم ويكون هذا الوقت المثالي للنوم العميق.
من الساعة 1 – 3 صباحا
فذلك ميعاد تخلص المرارة من السموم وأيضا يكون وقت مثالي للنوم العميق.
من الساعة 3 – 5 صباحا
فذلك ميعاد تخلص الرئة من السموم ولذلك سنجد أن المريض
الذى يعاني من السعال فإنه سوف يعاني أكثر فى هذا الوقت
والسبب فى ذلك أن عملية التخلص من السموم قد بدأت فى
الجهاز التنفسي فلا داعي لتناول دواء لإيقاف أو تهدئة السعال فى هذا
الوقت وذلك لمنع التدخل فى عملية تخلص الرئة من السموم الموجودة بها وهنا تظهر فائدة صلاة الليل .....
.
الساعة 5 صباحا
فذلك ميعاد تخلص المثانة البولية من السموم
لذلك يجب التبول فى مثل هدا الوقت لتفريغ المثانة لمساعدتها على التخلص من السموم.
وهنا ننصح الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن أن يواظبوا على الإستيقاظ فى هذا الوقت (5 صباحا) لكى يساعدوا القولون على العمل والإخراج بانتظام ( سبحان الله وهذه ميزة من يصلي الفجر في جماعة )
الساعة 7 – 9 صباحا
فذلك ميعاد إمتصاص الغذاء فى الأمعاء الدقيقة فيجب أن يتم تناول وجبة الإفطار فى هذا الوقت.
أما المرضى الذين يعانون من الإنيميا ونقص الهيموجلوبين فى الدم فيجب أن يتناولوا وجبة الإفطار قبل الساعة 6.30 صباحا
أما من يرغب فى المحافظة على سلامة جسمه وعقله يجب أن يتناول وجبة
إفطاره قبل الساعة 7.30 صباحا والأشخاص الذين لا يتناولون وجبة الإفطار وتعودوا على ذلك يجب أن يغيروا عاداتهم لأن ذلك من أهم أسباب اضطراب وظائف الكبد والجهاز الهضمي .
والتأخر فى تناول وجبة الإفطار حتى الساعة 9 – 10 صباحا أفضل من عدم تناولها على الإطلاق.
من منتصف الليل – 4 صباحا
هو الوقت الذى ينتج فيه النخاع العظمى خلايا الدم لذلك
يجب أن ننام مبكرا ... وننام جيدا وبعمق.
إن النوم المتأخر والإستيقاظ المتأخر ( وهو عكس سنة النبي صلي الله عليه وسلم ) يعملان على تعطيل الجسم من التخلص من السموم الموجودة به.
ما أجمل أن تستفيد من هذا الكلام وتقوم بتطبيقه والأجمل والأروع ان تقول ( سبحان الله ) وتشارك المنشور ليستفيد غيركغغغ
ما هي أعراض نقص الفيتامينات في جسمك؟
🔸أعراض نقص فيتامين A من الجسم:
* الالتهابات المتكررة وخصوصا في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي.
* ظهور تقرحات في الفم .
* العشى الليلي.
* جفاف وتقشر الجلد
✅ مصادر فيتامين A:
1. زيت كبد الحوت-الجبن -اللبن -القشدة.
2. النباتات الخضراء والملونة مثل السبانخ - الجزر -الخس - الكرنب -الطماطم -البقول -الخوخ –عصيرالبرتقال.
🔹أعراض نقص فيتامين B (ب) :
* الاجهاد المتواصل.
* عدم القدرة على التركيز.
* تشقق الشفاه
* التحسس من الضوء .
* القلق المستمر.
* الارق
✅مصادر فيتامين B (ب):
الخميرة -الكبد -اللحوم - صفارالبيض الخضروات -الفواكه -الفول السوداني -السبانخ -الكرنب -الجزر ..
🔸أعراض نقص فيتامين C (ج) :
* الاصابة المتكررة بالبرد .
* نزيف اللثة.
* عدم التئام الجروح بسهولة .
✅ مصادر فيتامين C (ج) :
الكبد - والطحال والموالح بكثرة و(عصير اليمون-البرتقل -اليوسفي) و الفرولة- الجوافة -الفجل -التفاح- الكرنب -البقدونس -الطماطم.
🔹أعراض نقص فيتامين D (د) :
* آلام المفاصل آلام الظهر.
* تساقط الشعر.
✅ مصادر فيتامين D (د) :
زيت كبد الحوت -والقشدة -اللبن -صفارالبيض -وفي اشعة الشمس ...
🔸أعراض نقص فيتامين E (هــ) :
* الشعور بالتعب عند اقل جهد .
* بطىء التأم الجروح.
✅ مصادر فيتامين E (هــ) :
الخضار الورقية كالخس والجرجير والبقدونس والسبانخ وزيت بذرة القطن وزيت الصويا وزيت الذرة وبادرات القمح
🔸أعراض نقص فيتامين A من الجسم:
* الالتهابات المتكررة وخصوصا في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي.
* ظهور تقرحات في الفم .
* العشى الليلي.
* جفاف وتقشر الجلد
✅ مصادر فيتامين A:
1. زيت كبد الحوت-الجبن -اللبن -القشدة.
2. النباتات الخضراء والملونة مثل السبانخ - الجزر -الخس - الكرنب -الطماطم -البقول -الخوخ –عصيرالبرتقال.
🔹أعراض نقص فيتامين B (ب) :
* الاجهاد المتواصل.
* عدم القدرة على التركيز.
* تشقق الشفاه
* التحسس من الضوء .
* القلق المستمر.
* الارق
✅مصادر فيتامين B (ب):
الخميرة -الكبد -اللحوم - صفارالبيض الخضروات -الفواكه -الفول السوداني -السبانخ -الكرنب -الجزر ..
🔸أعراض نقص فيتامين C (ج) :
* الاصابة المتكررة بالبرد .
* نزيف اللثة.
* عدم التئام الجروح بسهولة .
✅ مصادر فيتامين C (ج) :
الكبد - والطحال والموالح بكثرة و(عصير اليمون-البرتقل -اليوسفي) و الفرولة- الجوافة -الفجل -التفاح- الكرنب -البقدونس -الطماطم.
🔹أعراض نقص فيتامين D (د) :
* آلام المفاصل آلام الظهر.
* تساقط الشعر.
✅ مصادر فيتامين D (د) :
زيت كبد الحوت -والقشدة -اللبن -صفارالبيض -وفي اشعة الشمس ...
🔸أعراض نقص فيتامين E (هــ) :
* الشعور بالتعب عند اقل جهد .
* بطىء التأم الجروح.
✅ مصادر فيتامين E (هــ) :
الخضار الورقية كالخس والجرجير والبقدونس والسبانخ وزيت بذرة القطن وزيت الصويا وزيت الذرة وبادرات القمح
حالة غريبة جداً لجسم أجنبي في الإحليل !!!
Extremely weird urethral foreign body case!
صور شعاعية بسيطة للحوض لشاب 17 عاماً أدخل دزينة كرات مغناطيسية buckyballs في إحليله طلباً للمتعة !!!!
حاول الأطباء سحب هذه السلسلة المغناطيسية بلطف لكن للأسف انقطعت السلسلة و تركت خلفها 50 كرة في الإحليل .
هنا تم تحويل المريض إلى غرفة العمليات وإجراء تنظير مثانة لاستخراج الكرات العالقة في عملية دامت 3 ساعات .
These images are pelvis X-rays of a 17-year-old male who inserted several dozen magnetic balls (buckyballs) into his urethra for pleasure.
An attempt was made to remove the ‘string’ of connected magnetic balls with gentle traction by pulling on the tail-end of the chain (image 1), however the internal collection of balls had conformed to the bulbar urethra, and the chain separated at the meatus, leaving ~50 balls in the urethra (image 2).
The patient was subsequently taken to the OR and each ball was removed via cystoscopy, over a 3hr period.
Extremely weird urethral foreign body case!
صور شعاعية بسيطة للحوض لشاب 17 عاماً أدخل دزينة كرات مغناطيسية buckyballs في إحليله طلباً للمتعة !!!!
حاول الأطباء سحب هذه السلسلة المغناطيسية بلطف لكن للأسف انقطعت السلسلة و تركت خلفها 50 كرة في الإحليل .
هنا تم تحويل المريض إلى غرفة العمليات وإجراء تنظير مثانة لاستخراج الكرات العالقة في عملية دامت 3 ساعات .
These images are pelvis X-rays of a 17-year-old male who inserted several dozen magnetic balls (buckyballs) into his urethra for pleasure.
An attempt was made to remove the ‘string’ of connected magnetic balls with gentle traction by pulling on the tail-end of the chain (image 1), however the internal collection of balls had conformed to the bulbar urethra, and the chain separated at the meatus, leaving ~50 balls in the urethra (image 2).
The patient was subsequently taken to the OR and each ball was removed via cystoscopy, over a 3hr period.
.#للاسفادة 🔬💉
.
.
.
ﻣﺼﻄﻠﺤﺎﺕ ﻃﺒﻴﺔ ﻟﻔﻨﻲ ﻣﺨﺘﺒﺮﺍﺕ
ﻣﻌﻤﻞ ﺃﻭ ﻓﻨﻰ ﻣﺨﺘﺒﺮ ﺃﻭ ﺗﻘﻨﻰ ﻣﺨﺘﺒﺮ
Laboratory Technician
ﻣﻌﻤﻞ Laboratory
ﺗﺤﻠﻴﻞ Analysis
ﺍﻟﻤﺠﻬﺮ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺳﻜﻮﺏ Microscope
ﺍﻟﺤﻀﺎﻧﺔ Incubator
ﺍﻟﺤﻤﺎﻡ ﺍﻟﻤﺎﺋﻰ ( ﻟﻠﺘﺴﺨﻴﻦ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﺑﺎﻟﻤﺎﺀ ) Water bath
ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻘﻴﻢ ﺗﺤﺖ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺒﺨﺎﺭ Autoclave
ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻄﺮﺩ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻯ Centrifuge
ﺟﻬﺎﺯ ﻗﻴﺎﺱ ﺍﻷﻟﻮﺍﻥ Colorometar
ﺍﻟﻤﺎﺻﺔ ( ﻣﻨﻬﺎ ﺯﺟﺎﺝ / ﺃﻭﺗﻮﻣﺎﺗﻚ ﺛﺎﺑﺖ ﻭﻣﺘﻐﻴﺮ ) Pipette
ﺻﻔﺮ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ( ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻘﺮﺍﺀﺓ ) Zero adjustment
ﺍﻟﻘﻴﺎﺱ Measurement
ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﻤﺴﺢ ( ﺗﺼﻔﻴﺮ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ) Reagent blank
ﻃﻮﻝ ﺍﻟﻤﻮﺟﺔ ( ﺗﺮﺩﺩ ﺍﻟﻘﺮﺍﺀﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ Wavelength
ﻛﻴﻮﻓﻴﺖ (ﻟﻠﻘﺮﺍﺀﺓ ﻋﻠﻰ ﺟﻬﺎﺯﻗﻴﺎﺱ ﺍﻷﻟﻮﺍﻥ ) Cuvet
ﻣﺤﺎﻟﻴﻞ( كواشف) Reagent
ﻣﺤﻠﻮﻝ ﻗﻴﺎﺳﻰ Standard R.
ﺍﻟﻌﻴﻨﺎﺕ Samples
ﺍﻟﻤﺼﻞ Serum
ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ plasma
ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﺠﻮﺩﺓ Quality control
ﺍﻹﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ stability
ﻛﺎﺷﻒ ﻟﻮﻧِﻰ color reagent
ﻣﺪﻯ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻌﺔ (ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ )Range expected values
ﺟﻠﻮﻛﻮﺯ (ﺳﻜﺮﺍﻟﺪﻡ ) Glucose
ﻣﻨﺤﻨﻰ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻰ ﺍﻟﺪﻡ Blood Sugar Curve
ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﻌﺸﻮائي Random Blood Glucose
ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺻﺎﺋﻢ Fasting Blood Sugar
ﺍﻟﻌﺘﺒﺔ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ ﻟﻠﺠﻠﻮﻛﻮﺯ Renal threshold
ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺑﻌﺪ ﺳﺎﻋﺘﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻷﻛﻞPost Prandial Blood Glucose
ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻣﻨﺤﻨﻰ ﺗﺤﻤﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ Glucose Tolerance Test ( GTT )
ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻟﺴﻜﺮي Glycosylated Haemoglobin - HbA 1
ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻳﺔ Glycosylated Protein
ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮ Hypoglycaemic Coma
ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﺴﻜﺮ Hyperglycaemic Coma
ﺇﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻠﻰ Kidney Function Tests
ﻛﺮﻳﺎﺗﻴﻨﻴﻦ Creatinine
ﺍﺳﺘﺨﻼﺹ ﺍﻟﻜﻠﺮﻳﺎﺗﻴﻨﻴﻦ Creatinine Clearance
ﺣﻤﺾ ﺑﻮﻟﻴﻚ Uric Acid
ﺑﻮﻟﻴﻨﺎ ( ﻳﻮﺭﻳﺎ ) Urea
ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﻴﺮﻭﻝ ﺍﻟﻜﻠﻰ Total cholesterol
ﺍﻟﺠﻠﻴﺴﺮﻳﺪﺍﺕ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ Triglycerides
ﻛﻮﻟﻴﺴﺘﻴﺮﻭﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ HDL cholesterol
ﻛﻮﻟﻴﺴﺘﻴﺮﻭﻝ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ LDL cholesterol
ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻌﻴﺔ Synthetic Functions
ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﺍﻟﻤﻨﻮﻯ Semial Fluid
ﺍﻟﻠﺰﻭﺟﺔ Viscosity
ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺑﻮﻝ URINE Analysis
ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺳﻜﻮﺑﻰ Microscopi examination
ﺃﻣﻼﺡ ﻣﺸﻜﻠﺔ Crystals
ﺃﻣﻼﺡ ﻏﻴﺮ ﻣﺸﻜﻠﺔ Amorphou
ﺃﺳﻄﻮﺍﻧﺎﺕ Casts
ﺧﻼﻳﺎ ﺻﺪﻳﺪ pus cells
ﻛﺮﺍﺕ ﺩﻡ ﺣﻤﺮﺍﺀ R.B.cs
ﺧﻼﻳﺎ ﺑﺸﺮﻳﺔ Epithellal cells
ﺃﺳﻄﻮﺍﻧﺎﺕ ﺷﻔﺎﻓﺔ Hyaline Casts
ﺃﺳﻄﻮﺍﻧﺎﺕ ﻣﺤﺒﺒﺔ Granuler Casts
ﻃﻔﻴﻠﻴﺎﺕ Parasites
ﺍﻟﺪﻳﺪﺍﻥ Worms
ﺍﻟﺒﻴﺾ Ova
ﺍﻟﻴﺮﻗﺎﺕ Larvae
ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻣﻬﻀﻮﻡ Undigested food
ﺑﻠﻬﺎﺭﺳﻴﺎ ﺑﻮﻟﻴﺔ Schistosoma hematobium
ﺑﻠﻬﺎﺭﺳﻴﺎ ﻣﻌﻮﻳﺔ Schistosoma mansony
ﺃﻣﻼﺡ ﺻﻔﺮﺍﺀ Bile salts
ﺻﺒﻐﺎﺕ ﺻﻔﺮﺍﺀ Bile Pigments
ﺍﻟﻤﻈﻬﺮ Aspect
ﺍﻟﺮﻭﺍﺳﺐ Deposit
ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻨﻮﻋﻴﺔ Specific Gravity
الفحص الكهربائي ﻟﻠﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻓﻰ ﺍﻟﺪﻡ Electrophoresis
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻘﻲ ﺍﺱ ﺍﻟﻄﻴﻔﻰ ﺍﻟﻠﻬﺒﻰ
.
.
.
ﻣﺼﻄﻠﺤﺎﺕ ﻃﺒﻴﺔ ﻟﻔﻨﻲ ﻣﺨﺘﺒﺮﺍﺕ
ﻣﻌﻤﻞ ﺃﻭ ﻓﻨﻰ ﻣﺨﺘﺒﺮ ﺃﻭ ﺗﻘﻨﻰ ﻣﺨﺘﺒﺮ
Laboratory Technician
ﻣﻌﻤﻞ Laboratory
ﺗﺤﻠﻴﻞ Analysis
ﺍﻟﻤﺠﻬﺮ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺳﻜﻮﺏ Microscope
ﺍﻟﺤﻀﺎﻧﺔ Incubator
ﺍﻟﺤﻤﺎﻡ ﺍﻟﻤﺎﺋﻰ ( ﻟﻠﺘﺴﺨﻴﻦ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﺑﺎﻟﻤﺎﺀ ) Water bath
ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻘﻴﻢ ﺗﺤﺖ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺒﺨﺎﺭ Autoclave
ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻄﺮﺩ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻯ Centrifuge
ﺟﻬﺎﺯ ﻗﻴﺎﺱ ﺍﻷﻟﻮﺍﻥ Colorometar
ﺍﻟﻤﺎﺻﺔ ( ﻣﻨﻬﺎ ﺯﺟﺎﺝ / ﺃﻭﺗﻮﻣﺎﺗﻚ ﺛﺎﺑﺖ ﻭﻣﺘﻐﻴﺮ ) Pipette
ﺻﻔﺮ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ( ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻘﺮﺍﺀﺓ ) Zero adjustment
ﺍﻟﻘﻴﺎﺱ Measurement
ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﻤﺴﺢ ( ﺗﺼﻔﻴﺮ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ) Reagent blank
ﻃﻮﻝ ﺍﻟﻤﻮﺟﺔ ( ﺗﺮﺩﺩ ﺍﻟﻘﺮﺍﺀﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ Wavelength
ﻛﻴﻮﻓﻴﺖ (ﻟﻠﻘﺮﺍﺀﺓ ﻋﻠﻰ ﺟﻬﺎﺯﻗﻴﺎﺱ ﺍﻷﻟﻮﺍﻥ ) Cuvet
ﻣﺤﺎﻟﻴﻞ( كواشف) Reagent
ﻣﺤﻠﻮﻝ ﻗﻴﺎﺳﻰ Standard R.
ﺍﻟﻌﻴﻨﺎﺕ Samples
ﺍﻟﻤﺼﻞ Serum
ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ plasma
ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﺠﻮﺩﺓ Quality control
ﺍﻹﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ stability
ﻛﺎﺷﻒ ﻟﻮﻧِﻰ color reagent
ﻣﺪﻯ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻌﺔ (ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ )Range expected values
ﺟﻠﻮﻛﻮﺯ (ﺳﻜﺮﺍﻟﺪﻡ ) Glucose
ﻣﻨﺤﻨﻰ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻰ ﺍﻟﺪﻡ Blood Sugar Curve
ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﻌﺸﻮائي Random Blood Glucose
ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺻﺎﺋﻢ Fasting Blood Sugar
ﺍﻟﻌﺘﺒﺔ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ ﻟﻠﺠﻠﻮﻛﻮﺯ Renal threshold
ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺑﻌﺪ ﺳﺎﻋﺘﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻷﻛﻞPost Prandial Blood Glucose
ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻣﻨﺤﻨﻰ ﺗﺤﻤﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ Glucose Tolerance Test ( GTT )
ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻟﺴﻜﺮي Glycosylated Haemoglobin - HbA 1
ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻳﺔ Glycosylated Protein
ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮ Hypoglycaemic Coma
ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﺴﻜﺮ Hyperglycaemic Coma
ﺇﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻠﻰ Kidney Function Tests
ﻛﺮﻳﺎﺗﻴﻨﻴﻦ Creatinine
ﺍﺳﺘﺨﻼﺹ ﺍﻟﻜﻠﺮﻳﺎﺗﻴﻨﻴﻦ Creatinine Clearance
ﺣﻤﺾ ﺑﻮﻟﻴﻚ Uric Acid
ﺑﻮﻟﻴﻨﺎ ( ﻳﻮﺭﻳﺎ ) Urea
ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﻴﺮﻭﻝ ﺍﻟﻜﻠﻰ Total cholesterol
ﺍﻟﺠﻠﻴﺴﺮﻳﺪﺍﺕ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ Triglycerides
ﻛﻮﻟﻴﺴﺘﻴﺮﻭﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ HDL cholesterol
ﻛﻮﻟﻴﺴﺘﻴﺮﻭﻝ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ LDL cholesterol
ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻌﻴﺔ Synthetic Functions
ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﺍﻟﻤﻨﻮﻯ Semial Fluid
ﺍﻟﻠﺰﻭﺟﺔ Viscosity
ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺑﻮﻝ URINE Analysis
ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺳﻜﻮﺑﻰ Microscopi examination
ﺃﻣﻼﺡ ﻣﺸﻜﻠﺔ Crystals
ﺃﻣﻼﺡ ﻏﻴﺮ ﻣﺸﻜﻠﺔ Amorphou
ﺃﺳﻄﻮﺍﻧﺎﺕ Casts
ﺧﻼﻳﺎ ﺻﺪﻳﺪ pus cells
ﻛﺮﺍﺕ ﺩﻡ ﺣﻤﺮﺍﺀ R.B.cs
ﺧﻼﻳﺎ ﺑﺸﺮﻳﺔ Epithellal cells
ﺃﺳﻄﻮﺍﻧﺎﺕ ﺷﻔﺎﻓﺔ Hyaline Casts
ﺃﺳﻄﻮﺍﻧﺎﺕ ﻣﺤﺒﺒﺔ Granuler Casts
ﻃﻔﻴﻠﻴﺎﺕ Parasites
ﺍﻟﺪﻳﺪﺍﻥ Worms
ﺍﻟﺒﻴﺾ Ova
ﺍﻟﻴﺮﻗﺎﺕ Larvae
ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻣﻬﻀﻮﻡ Undigested food
ﺑﻠﻬﺎﺭﺳﻴﺎ ﺑﻮﻟﻴﺔ Schistosoma hematobium
ﺑﻠﻬﺎﺭﺳﻴﺎ ﻣﻌﻮﻳﺔ Schistosoma mansony
ﺃﻣﻼﺡ ﺻﻔﺮﺍﺀ Bile salts
ﺻﺒﻐﺎﺕ ﺻﻔﺮﺍﺀ Bile Pigments
ﺍﻟﻤﻈﻬﺮ Aspect
ﺍﻟﺮﻭﺍﺳﺐ Deposit
ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻨﻮﻋﻴﺔ Specific Gravity
الفحص الكهربائي ﻟﻠﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻓﻰ ﺍﻟﺪﻡ Electrophoresis
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻘﻲ ﺍﺱ ﺍﻟﻄﻴﻔﻰ ﺍﻟﻠﻬﺒﻰ