تطبيق blood test resulte
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.dondu.bloodtestresults

تطبيق normal lab values
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.nooglesoft.normal.labvalues

تطبيق لتخطيط القلب
https://play.google.com/store/apps/details?id=DOCECG.Doctor

تطبيق تشريح ثلاثي الابعاد يعرض صوره اللعضاء بصورة جميلة
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.AnatomyLearning.Anatomy3DViewer3

تطبيق يعطيك صور للاعضاء ثلاثيه الابعاد مفيد
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.androiddevelopermx.blogspot.organos3d

التطبيق الخاص بموقع ميدسكوب الطبي
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.medscape.android

🌹طريقة تحليل البولURINE الكامل Complete Urine Analysis (C.U.A)🌹

💮 أهمية الكلى (Kidney Important)
الكلى عضو لازم لاستمرارية الحياة وإذا توقفت الكليتان عن العمل فسوف تنتهي حياة المريض بعد أيام قليلة والوظيفة الرئيسية للكلى كما هو معروف هي تكوين اليورين بكميات مناسبة تكفي لتنقية الدم في جسم الإنسان واستخراج كل ما هو ضار بوظائفه الفيسيولوجية الأساسية ولتحقيق هذه الأغراض الحيوية تقوم مجموعة النفروناتNephrons المكونة للكليتين بعمليتين أساسيتين: -
① هي ترشيحFiltration للدم ثم يأتي بعد ذلك
② عملية الامتصاص Reabsorbtion لكل ما هو صالح لتغذية الجسم واستخراج كل ما هو طالح وضار بحيوية الجسم عن طريق إفراز كمية اليورين اليومية.

🔶الطريقة العملية لتحليل اليورين
Method For Urine Analysis
▪ تحليل اليورين الكامل : يفضل ان تأتي العينه فى كوب معقم بلاستيك وينصح المريض ان يعطينا الـ mid stream عينه اليورين للمزرعة ويفضل تكون اول عينه فى الصباح .

ويتم الفحص على ثلاث خطوات وهى :
🔸أولا : الخواص الطبيعية للبولPhysical Properties
🔸ثانيا : الخواص الكيميائية للبول Chemical Examination
🔸ثالثا : الفحص الميكروسكوبى Microscopic examination

#قناة_الطب_المخبري
@TaizLaboratMediacal

أولا : الخواص الطبيعية لليورين Physical Properties
🔘اللون 【Colour】
للون الطبيعى لليورين هو( الأصفر الكهرمانى) ويتأثر لون اليورين بالحالة العامة للجسم
➖ففى حالات الصيام يكون اليورين مركز (أصفر غامق)
➖وفى حالة شرب سوائل بكميات كبيرة وفى الشتاء(الجو البارد) يكون اليورين (أصفر فاتح) اى مخفف وهذا فى الحالات الغير مرضية.

🚩سبب تغير لون اليورين :
📍يتغير لون اليورين الى اللون الأحمرRed Colour
لوجود دم فى اليورين أو هيموجلوبين وذلك بسبب:
◁البلهارسيا
◁وجود حصوات
◁قرحة المثانة
◁التهابات المثانة والحالب و الكلى الحادة
◁تناول بعض الأدوية.
📍يتغير اللون الى (عديم اللونColourless) بسبب زيادة حجم اليورين مما يؤدى الى تخفيف صبغات البول فى حالات مرضى السكر. Diabetes Miletus
📍يتغير لون اليورين الى ( البنى الغامق لون الشاى Coffee) فى حالات الصفار بسبب زيادة كمية صبغات البلروبين.
📍يتغير لون اليورين الى الابيضWhite فى بعض حالات اختلاط اليورين بالسائل الليمفاوى.

🔘 الحجم :【Volume】
حجم اليورين الطبيعى يتراوح مابين لتر الى لتر ونصف فى الأشخاص البالغين ويعتبر مهم فى حالة جمع يورين 24 ساعة لان حجم العينة يتاثر بالصيام والافطار والاجهاد والراحة
وكمية السوائل التى يتناولها الفرد ،،
🔺يزداد حجم اليورين فى الحالات الأتية : ⇦مرض اليورين السكرى أو تناول عقاقير مدرة لليورين ·
⇦نقص هرمون الفص الخلفى للغدة النخامية وأمراض الكلى.
🔻ينقص حجم اليورين فى الحالات الآتية: ⇦القىء و الأسهال وحالات العرق الشديد و الحميات وفترات الصيام وبعض أمراض الكلى٠

🔘الرائحة 【Odour】 الرئحة الطبيعية لليورين هى الرائحة الأروماتية،
≫يحدث تغير للرائحة فى بعض الحالات: ┤مرضى السكر المرتفع الغير مسيطرعليه (تظهر رائحة التفاح الفاسد أو الأسيتون فى البول) أمراض الجهازالبولى (تظهر رائحة كريهة نتيجة نشاط بعض أنواع البكتيريا فى اليورين أثناء وجودة فى المثانة ،

🔘 المظهر 【Appearance】
المظهر الطبيعى لليورين (رائق) Clear ويكون عكــٌر (turbid) للأسباب الآتية :
⑴ إذا ترك اليورين فترة طويلة فإنه يتحول بفعل البكتيريا الى عكر
⑵ ترسبات أملاح اليورات والفوسفات
⑶ وجود بعض الخلايا /Pus cells /RBCʂ/الخلايا الطلائية

🔘الكثافة النوعية【Specific Gravity】
الكثافة النوعية الطبيعية تتراوح بين (1015- 1025) تقاس بجهاز يسمى Urino Meterويتم حسابها عند درجة حرارة ℃15 وهى تعطى مؤشر على مدى قدرة الكلى على تركيز المواد الصلبة فى اليورين
تثبت الكثافة النوعية فى حالات الفشل الكلوى1010 ( لأن الكلى تكون غير قادرة على الاستخلاص )
🔺 تزيد الكثافة النوعية فى الحالات الآتية: ⇦نقص إدرار اليورين حيث يكون اليورين مركز وبالتالى تزيد الكثافةالنوعية لأنها تعتمد على نسبة المواد الصلبة فى اليورين .

🔻 تقل الكثافة النوعيةفى الحالات اللآتية: ⇦مرض اليورين السكرى حيث يزيد حجم اليورين فتقل تركيز المواد الصلبة.
↲ لعمل قياس للكثافة النوعية يلزم الآتى : جهازقياس كثافة اليورين urometer - + مخبار مدرج سعة 100 ml - حجم مناسب من عينة اليورين (يفضل عينة من تجميع24 ساعة)
- ترمومتر جوي أو معرفة درجة حرارة الغرفة قبل القياس توضع كمية اليورين فى المخبار ثم يضع المخبار على سطح مستوى ونضع جهاز قياس الكثافة فى المخبار نلاحظ أن الجهاز يطفو فى اليورين بشكل حر نأخذ القراءة من نقطة إلتقاء سطح اليورين مع تدريج الجهاز ثم نقوم بتعديل القرائة عند درجة حرارة 15 درجة مئوية بالمعادلة الأتية :
الكثافة الحقيقية = قراءة الجهاز + درجة حرارة ا

لغرفة -15÷3
مثال: إذا كانت قراءة الجهاز 1017 , وكانت درجة حرارة الغرفة 21 درجة
الكثافة الحقيقية = 1017+(21 -15÷3) = 1017+ 2 = 1019 دون تميز.
يكتب رقم الكثافة النوعية مجرد بلا تمييز.

🔶ثانيا: الخواص الكيميائية لليورين Chemical Properties
يحتوى اليورين على مكونات مختلفة منها ما يكون موجود بصورة طبيعية(مركبات نيتروجينية) مثل :Uric Acid /Urea/Creatinine/
بعض الأملاح والأحماض الناتجة من عمليات التمثيل الغذائى وبعض الصبغات بكمية محدودة ولكن فى الحالات المرضية تزيد بنسبة تدل على وجود المرض مثل : Protien - Glucose - Blood - Keton Bodies - Urobilinogen - Bilirubin.
ويتم فحصها عن طريق استخدام شرائط الغمس ومنها نوعان :-
🅰نوع محدود يكشف عن 3مواد محددة فى
اليورين وهي الGlucose,Protien,Keton

🅱نوع يكشف عن تسعة إختبارات فى اليورين وهي Protien - Glucose - Blood - Keton Bodies - Urobilinogen - Bilirubin - -Nitrite - Specific Gravity -PH .

🚥 يجب مراعه الآتى عند إستخدام شرائط الغمس :-
◁أن تكون الشرائط فى فترة صلاحية الصنع ◁أن تكون محفوظة فى العبوة المخصصة لها ولا تخرج الى عند الإستعمال
◁اي تغير على الشريط قبل الإستعمال فى المساحات الملونة يعتبر تالف ولا يعتمد على نتيجته
◁أن يتم مراجعة الشريط بعد غمسه بالألوان الموجودة على العبوة من الخارج فى خلال الفترة المحددة لذلك وهي لا دقيقة با اكثر
◁أن يتم التخلص من الشرائط المستعملة أولا بأول حتى لا يعاد استخدامها بالخطأ مرة اخرى.
◁الحرص على شراء شرائط ذات جودة عالية لشركات موثوقة ، لان اغلب الشركات المصنعة ليست موثوقة وهذا ملاحظ من الواقع العملي ،

Alαα Al-Mαʠrαmï:
◯✧ الخواص الكيميائية هى كالتالى :
🔸1- التفاعل【Reaction】
تفاعل اليورين الطبيعى حامضي ph=6 ونظرا لأن اليورين يعكس حالة التمثيل العذائي فى الجسم فإن التفاعل يتغير الى القلوى فى بعض الأحيان كماأنه يكون أكثر حامضية تصل الى ph=5 أو أقل.
⊕مبدأ قياس الشريط لـ PH يعتمد على وجود كاشف وهو احمر الميثيل ازرق بروم تيمول والذي يتدرج لونه من البرتقالي حتى الأخضر حسب الـ PH ويكون اليورين عادة حمضي Acid ( 5ph )
ويكون اليورين حمضيا ًAcidic
⇹عندما تزيد كمية البروتين بالغذاء نتيجة لزيادة الفوسفات والكبريتات الناتجة من هدم البروتين
⇹ايضا في حالات الحمى ،
وترك اليورين مدة من الزمن يصبح قاعديAlkalin وذلك نتيجة لتحول اليوريا الى أمونيا مع فقد ثاني أكسيد الكربون بالهواء ، يكون اليورين الطبيعي حامضي acidic.

⇔ يتحول إلى القلويalkalin في الحالات التالية :
▫التهابات الجهاز البولي .
▫الأشخاص النباتيين(أكل الخضروات فقط) ..

✧ملاحظة✧
الصور ادناه👇👇 للاشرطة تفتح لمشاهدة حجمها الكامل ،

🔸2- البروتين【Albumin】
✱ أسباب وجود البروتين فى البول :-
✯أسباب فسيولوجية مثل: -
◀عقب المجهود العضلى العنيف
◀حـالات الحمل
◀الوقوف لفترات طويله
◀بعد تناول وجبات غنية بالبروتين

✱ أسباب مرضية مثل :
✧ما قبل الكلى (pre-renal)
◀حـالات هبوط القلب وبعض الامراض الاخرى ✧حالات أمرض الكلى( Renal) مثل مرض Nephritic Syndrome و الفشل الكلوى المزمن والحاد
✧ما بعد الكلى(post renal) : مثل
◀حالات إلتهابات مجرى البول المختلفة إذا وجد البروتين فى اليورين لابد من التأكد من وظيفة الكلى وذلك بعمل الإختبارات الخاصة بها , وغالبا ما يكون ظهور البروتين مصحوبا بوجود مكونات أخرى مثل إسطوانات Casts الكلية.
يعتمد مبدأ الكشف على البروتينات علي وجود كاشف وهو Tetrachloropheno –Tetrabromosulpho-phthalin فإذا وجد البروتين اتحد مع الكاشف الاصفر وتحول الي اللون الاخضر المتدرج حسب كمية البروتين ، وجوده غير طبيعي في اليورين ويدل على إختلاف في وظائف الكلى، وعلى أمراض الكلى الأولية والثانوية . أو وجود أعداد كبيرةمن الخلايا في البول ..

🔸3- السكر【Glucose】
اليِوريِن الطبيعى لا يحتوى على اى نسبة من السكر ولكن يمكن أن يظهر السكر في اليورين بدون ارتفاعه بالدم لأسباب فسيولوجية) مثل
◀تناول وجبات غنية بالكربوهيدرات , ◀الإنفعالات الشديدة و الصدمات النفسية, ◀الأشهر الأولى من الحمل.

(لأسبـاب مرضيـة ) مثل
◀مرض اليورين السـكرى ( Diabetes Mliutu s)
لا يظهر عادة ًفي اليورين إلا في حالة إرتفاعه في الدم عن العتبة الكلوية وهي 180ملجم ، ويعتمد مبدأ الكشف عن الجلوكوز على تفاعل انزيمي
حيث يتأكسد الجلوكوز في حال وجوده بواسطة الجلوكوز اكسديز Glucose Oxidase والبروكسداز فيتكون بيروكسيد الهيدروجين H2O2 الذي يؤكسد كاشف خاص فيعطي اللون الاخضر ويتدرج اللون حسب كمية الجلكوز ..

🔸4- الأجسام الكيتونية Ketones bodies تتكون فى حالات :
◀مرض السكرالشديد الغير مسيطر عليه ,
◀الصيام لفترات طويلة ,
◀الأكثار من تناول الدهون والإقلال من تناول الكربوهيدرات
أمثلة : . Acetone /Aceto Acitic Acid وجودها في ا

ليورين يدل على زيادة في حرق الدهون المخزنة في الجسم وذلك نتيجةً لعدم حرق الجلوكوز في الدم إما لمرضى السكر أونقص الأنسولين أو في حالات الإعياء الشديد والصيام والرجيم. ونتيجة لحرق الدهون ينتج التمثيل الغذائى للأحماض الدهنية التى يستخدمها الجسـم كبديل إ ضطرارى وينتج عنها الأجسام الكيتونية وهذه المواد لها خطورتها على حموضة (ph) الدم وفى حالة مرض السكر(غير المعالج) او الناتج من نقص أنسولين يؤدى الى عدم دخول الجلوكوز داخل الخلية وبالتالى لا تتكون طاقة من الجلوكوز وتتكون طاقة بديلة من (أحماض دهنية & بروتينات) تؤدى الـى زيادة نسبة الأجسـام الكيتونية فى الخلايا ثم فى الدم يؤدى الى تغير (Ph)الدم ليتم إخراج الأجسام الكيتونية عن طريق البول والجهاز التنفسى (تكون للمريض رائحة مميزة)

🔸5- الـدم【Blood】
وجود الدم فى اليورين ينتج من :
◀تناول بعض العقاقير التى تؤدى الى زيادة سيولة الدم
◀أمراض الكلى والجهاز البولى وإلتهاب الحالب و المثانة و قرحة المثانة
◀إستخدام المناظير
◀سرطان الجهاز البولى
◀الحصوات الكلوية
◀بلهارسيا المجارى البولية النشطة.

⏪الدم الخفي Occull Blood : وهو وجود دم في اليورين ويكشف عنه أيضاً بطريقة الشرائط التقليديه فمن الممكن ان يكون ظاهراً للعين المجرده ويكشف عنه بالكواشف العاديه ويتحقق منه ايضاً بالفحص المجهري وهو ليس مقتصر على كرات الدم الحمراء فقط ولكن أيضاً ممكن الكشف عن الهيموجلوبين الحر ..

🔸6- النيترات【Nitrite】
سببه وجود بكتريا معينه تسمى البكتيريه الفاصله للنتيرات وهو دليل على وجود بكتريا ممرضه واشهرها Entrobaceria ويحتاج اليورين في هذه الحاله الى عمل مزرعهUrine Culture .

🔸7- أملاح الصفراء【Bile Salts】
تصنع أملاح الصفراء من الكوليستيرول بواسطة خلايا الكبد
فوائد أملاح الصفراء :- هضم وإمتصاص الدهون / تسـاعد على إمتصاص الفيتامينات الذائبة فى الدهون
مسـار أملاح الصفراء :- تصنع فى الكبد ثم إلى القناة الكبدية العامة ثم إلى القناة المرارية ثم تخزن فى الحويصلة المرارية لحين الوجبات وبعد وصول الطعام الى الإثنى عشرتصب كميات منها على الطعام لإتمام عملية الهضم .
كيف يتم هضم الدهون بواسطة أملاح الصفراء ؟ يتم تحويل الدهون الموجودة فى الوجبة الغذائية إلى ما يسمى المستحلب الدهنى بعد تعرضها لكميات من الأحماض وأملاح الصفراء حيث تتكسر الدهون و بالتالى تتخللها الإنزيمات ( Lipase) الذى يفرز بواسطة الأمعاء الدقيقة والبنكرياس وغيرها حيث يحول (Lipase) الدهون من الثلاثية الى ثلاث أحماض وجلسرول وهى التى تكون الدهون الثلاثية ثم تمتص هذه الدهون بعد عمليات كيمائية أخرى

🔸8- صبغات الصفراء【Bile pigments】 البليروبين Bilirobin :
وهو اساس الماده المكونه لليوروبيلينوجينUrobilinogen ولكنه يزداد في حالات الالتهابات الكبديه والانيميا وبإزدياد كميته في الدم يفرزها في اليورين ويعطي لون الجلد والاغشيه المخاطيه للجسم اللون الاصفر .
✧ اليوروبيلينوجين Urobilinogen :
وهي الماده المستخلصه نتيجة تكسير كرات الدم الحمراء Rbc Cells الطبيعي الفسيولوجي في الجسم وهذا الذي يعطي اللون الطبيعي للبول وفي حالات تكسير Rbc Cells الغير طبيعي أو في حالات الكبد استخراجه في اليورين يعطي اللون البني بدرجاته وهو نتيجة لاختزال البليروبين أو الماده الصفراويه عن طريق الامعاء ويمتص ويفرز عن طريق اليورين .

🔶ثالثا :الفحص الميكروسكوبى
🔬 Microscopic examination
لفحص العينة نأخذ حوالى 10 ml من اليورين فى أنبوبة ثم نضع الأنبوبة فى جهازCenterfuge (الطرد المركزى) وتدار عند سرعة لاتزيد عن 2000rpm لمدة من 2 الى 3 دقايق بعد ذلك نأخذ الراسب و يفحص على شريحة زجاجية تحت الميكرسكوب وقد نجد الآتى :
⑴- خلايـا الصديدpus cells أو(W.B.Cs) ⚪
هى عبارة عن كرات دم بيضـاء ميتة (12ميكرون)غير مستديرة توجد حبيبات بداخلها تكثر فى حالات إلتهاب مجرى البول الناتج عن عدوى بكتيرية
يفحص راسب اليورين بالعدسة الشيئية 10x ثم تبدل بعدسة التكبيير 40 ( H.P.F) لنتمكن من عد وتقدير خلايا Pus فى العينة

⑵- كرات الدم الحمراء R.B.Cs🔴
هى عبارة عن أقراص حمراء مستديرة (7 ميكرون) مائلة للإصفرار وليس لها نواة لا توجد فى اليورين الطبيعى الا بنسبة (من 3:2 ) توجد فى حالات حصوات الكلى والبلهارسيا النشطة وسيولة الدم و تعرض الأشخاص للحوادث والصدمات و الردود الشديدة وعقب عملية تفتيت الحصوات.

⑶- الخلايـا الطلائية Epithelial cells
هى خلايا أنسجة طلائية ذات أشكال متعددة وتكون منفردة أو فى مجموعات وتأخذ شكل أوراق الأشجار أو الألياف النباتية وهى تكثر فى بول السيدات.

⑷- الأملاح:Salts
توجد الأملاح فى اليورين على صورتين
الأولى ذات شكل محدد وتسمى ( Crystals ) أو أشكال عشوائية غير منتظمة أو رملية وتسمى Amorphous ))
🅰 الأملاح الطبيعية :
🔰أملاح الأوكسالات : Ca.Oxalate
🔰أملاح اليوريك أسيد Uric Acid
?

?أملاح اليوريت والفوسفات Amorphus Urate & Amorphus Phosphate
الذى يحدد نوع الأ ملاح فى اليورين هو التفاعل بمعنى أنه إذاكان اليورين حامضي تسمى Am.Urate in Acidic PH وإذا كان اليورين قاعدى التفاعل تسمى Am.Phosphate in Alkaline PH
🔰أملاح Triple Phosphate

🅱 الأملاح الغير طبيعية
هناك عدة أنواع من الأملاح قد تظهر بصورة غير طبيعية في اليورين..
وسبب ذلك هو اختلال في التمثيل الغذائي لهذه الأملاح ومنها :
Cystine, Leucine, Bilirubin, Tyrosine, Sulfonamide and Radio.dye

⑸- الإسطوانات Casts
هى أجسام اسطوانية الشكل تأتى من الكلى وفى الغالب تأخذ شكل الأنابيب الكلوية & وجودها فى اليورين مؤشر على وجود إلتهابات فى الكلى ويستلزم ذلك عمل فحوصات وظائف الكلى & وتوجد عدة أشكال للأسطوانات منها :- 🔳 الإسطوانات المحببة ( Granular Cast )
🔳 الإسطوانات صديدية ( Pus Cast)
🔳 الإسطوانات الدموية ( Blood Cast )
🔳 الإسطوانات الشفافة ( Hyaline Cast )
🔳 الإسطوانات الشمعية ( Waxy Cast )

⑹- الطفيليات Parasites و Spermatozoa و Yeast و spermatozoa و T.vaginalis
فى حالات الإصابة بالبلهارسبا البولية ( Schistosoma hematobium ) ذات الشوكة الطرفية يمكن أن نرى البويضات فى راسب اليورين ويكون اليورين دموي فى أغلب الأحوال.
كما أنه يمكن مشاهدة بويضات Entrobius فى بول الإناث ويكون ذلك من عدم الإعتناء بالنظافة الشخصية والطبيعى أن تكون بويضات Entrobius فى البراز.
كما يمكن مشاهدة Spermatozoa و Trichomanusو Bacteria،

.. 🔬🔬✍ هل تعلم ..
سبب تلون البلازما او السيرم باللون الابيض الحليبي هو وجود تراكيز عاليه جدآ من الدهون في الدم ...
اكثر الاسباب شيوعآ لظهور اللون الابيض هو وجود تراكيز عاليه من حبيبات Chylomicrons و يليه وجود التراكيز العاليه من VLDL و الذين يعتبروا من انواع lipoproteins المسؤله عن نقل الدهون في الجسم و عددها خمسه ..
1- حبيبات chylomicrons و تسمى ايضآ lowest density lipoproteins و هي الاكبر حجمآ و اقل لكثافه .. اي انها تمتلك اقل نسبه بروتين : الدهون
2- النوع الثاني هو low density lipoproteins .
3- النوع الثالث هو high density lipoproteins .
4- النوع الرابع هو very low density lipoproteins
5- النوع الخامس هو intermediate-density lipoprotein
حبيبات الكايلوميكرون تمتاز بأنها اكبر انواع lipoproteins حجمآ و ذات لون ابيض حليبي و من هنا جاءت التسميه (كايلو و تعني حليبي و مايكرو تعني الجزيئ الصغير) و هي المسؤله عن نقل الدهون من الامعاء الى الكبد و بالتالي سيزداد مستواها جدآ بعد اي وجبه غنيه بالدهون , و تقريبآ يحتاج الجسم من 2 الى 10 ساعات ليرجع لون البلازما الى ما كان عليه .
تاثير السيرم الدهني على الفحوصات الكيميائيه ..
بأستخدام spectrophotometric methods و بسبب الحجم الكبير لحبيبات الكايلوميكرون فأن لها القدره على امتصاص امتصاص الضؤء و بالتالي زياده في تركيز الماده المراد قياسها و يختلف تاثيرها حسب الطول الموجي المستخدم للقياس ... كميه الضوء الممتص يتناسب عكسيآ مع الطول الموجي .
الطرق المعمليه للتعامل مع العينه الدهنيه ...
1- من اسهل الطرق و اشهرها و اكثرها استخدامآ هو الطلب من المريض الصيام لمده لاتقل عن 12 ساعه ليعطي الجسم فرصه ليقلل من مستويات الدهون في الدم . و لكي لاتتداخل مستويات الدهون الموجوده في اخر وجبه مع مستويات الدهون الموجوده مسبقآ في الجسم .
لكن ماذا اذا اعطى السيرم نفس اللون حتى بعد الصيام لمده 12 ساعه بسبب خلل مرضي في الكبد مثلآ او البنكرياس او حتى وراثي ؟؟ الحل في الخطوات التاليه .
2- استخدام مذيب قطبي يسمى Lipoclear له القدره على الارتباط مع حبيبات الكايلوميكرون ليكون معقد معها غير قابل لفك الارتباط مره اخرى , و بعد عمليه ترسيب بسيطه يتم ترسيب ذلك المعد في قاع الانبوب و يتم استخدام السيرم الصافي .
3- الترسيب او مايسمى Ultracentrifugation .. و هي ترسيب السيرم بسرعات عاليه جدآ و بعد عمليه الترسيب تتكون طبقه في اعلى الانبوب تحتوى على الدهون (هذا ان كانت حبيبات الكايلوميكرون هي المسؤله عن اللون الابيض لانها الاقل كثافه من جميع الليبوبروتين و ستتجمع في الاعلى) و يتم ازالتها و اخد السيرم الصافي و لكن وجد الباحثون ان بعض الهرمونات و بعض فحوصات مستويات الدواء في الجسم "مثل الديباكين" تتكون من وحدات تركيبيه قليله الكثافه سوف تختلط مع طبقه الدهون و يتم استبعادها و بالتالي قياسها في السيرم الصافي سوف يعطي نتائج خاطئه .
ممكن ايضآ استخدام السنترفيوج العادي لترسيب الدهون (ان كان السبب هو جزيئات VLDL) حيث تترسب في القاع لانها اكبر كثافه من حبيبات الكايلوميكرون و لكن هذه الطريقه ممكن ان ترسب مكونات اخرى في السيرم ذات الكثافات العاليه مثل الالبيومين و غيره و بذلك سيعطي نتائج خاطئه............((((((....4..) - التخفيف ... تعتبر طريقه مناسبه جدآ لتقليل تداخل الدهون مع امتصاصيه الفحص في حاله ان كان الفحص المطلوب هو Lipid Profile و في نفس الوققت تعتبر خطوه اساسيه جدآ حيث ان التراكيز العاليه من الدهون سوف تتجاوز امتداديه المحلول و لذلك يجب نخفيف العينه و ضرب الناتج في مقلوب التخفيف .
ماذا لو كان الفحص المطلوب ليس Lipid Profile ! هل تفي هذه الطريقه بالغرض ؟
نعم , تفي بالغرض ان كان تركيز الماده المراد قياسها اعلى من امتداديه المحلول .. اما اذا كان تركيز الماده المراد قياسها ضمن الحدود الطبيعيه فتخفيفها سيؤدي الى انها قد تتجاوز الامتداديه الادنى و بالتالي نتيجه خاطئه .
5- استخدام مايسمى السامبل بلانك sample blank ..
المطلوب هو ابعاد الدهون بطريقه او بأخرى من اجل عدم التداخل مع امتصاصيه التسيت .. و لهذا و في هذه الطريقه يستخدم السيرم لتصفير الجهاز و يتم حدف امتصاصيه الدهون و قياس المركب المعقد المتكون في انبوب التسيت فقط .
يتم استبدال المحلول في انبوب البلانك بماء مقطر "نفس الكميات" و يتم اضافه السيرم اليه (الغرض من استبدال المحلول بماء مقطر هو منع حدوث تفاعل و تكوين المركب المعقد) بنفس الكميه المضافه لانبوب التسيت .. و باقي الانابيب تعامل معامله عاديه.. 🏹🏹🏹🏹

​🔷| لماذا نصوم قبل إجراء العملية الجراحية؟​

إذا كنت تخطط لإجراء عملية جراحية ، قد ينصح الطبيب بتجنب تناول الأكل و الشرب من 8 إلى 12 ساعة قبل إجراء العملية . و من المهم جدا أن تتبع هذه التعليمات لتجنب المضاعفات أثناء و بعد الجراحة . إلا إذا نصحك الطبيب بتناول الأدوية الخاصة بك قبل الجراحة , مع رشفات قليلة من الماء .

​◾أسباب منع المريض من تناول الطعام أو الشرب قبل العمليات الجراحية​

​1- منع الشفط الرئوي :​
هل سبق لك أن أخذت لدغة من أي شيء و قمت ببلعها في مجرى الهواء ؟ هذا هو الشفط الرئوي ، عندما يحدث ذلك و أنت مستيقظا ، ربما يتطور لديك السعال أو حتى القيء . يمكن أن يحدث الشفط الرئوي مع اللعاب أو الطعام أو الشراب .

الشفط الرئوي هو الأكثر شيوعا أثناء التخدير العام . فتحت التخدير العام ، تفقد قدرتك على التفاعل ، لأن عضلاتك مشلولة وأنت فاقد الوعي ، لذلك لا يمكنك السعال ، مما يجعل من السهل حدوث الشفط الرئوي .

◼عندما تكون المعدة ممتلئة أثناء التخدير ، يحدث شفط من محتويات المعدة ، و بالتالي يحدث انسداد في المجاري التنفسية ثم الموت . ولهذا ؛ تتعرض الحوامل و الحالات الجراحية الطارئة إلى الشفط الرئوي .

​2- إعداد الأمعاء للجراحة :​
إذا كانت الجراحة التي سوف تخضع لها جزءا من الجهاز الهضمي ، فوجود الطعام في معدتك أو أمعاءك يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات العملية الجراحية ، و التي تؤدي إلى العدوى .

تناول الطعام أو الشراب قبل إجراء الجراحة , يمكن أن يؤدي إلى إلغاء العملية . و في بعض الحالات الطارئة يتم إعداد الأمعاء عن طريق تفريغ الجهاز الهضمي تماما استعدادا للجراحة.

​3- القيء و الغثيان :​
بعد العملية الجراحية ، القيء و الغثيان من أكثر مضاعفات الجراحة شيوعا. و في حين أن هناك الكثير من الأدوية المتاحة لعلاج القيء و الغثيان ، فإن أسهل طريقة لمنع ذلك ، هو أن تكون المعدة فارغة تماما عندما تخضع للتخدير .

◼بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لديك طعام أو سوائل في معدتك أثناء الجراحة , فيمكن أن تتعرض للتقيؤ أثناء التخدير . يمكن أن يؤدي هذا الطعام أو السوائل المستنشقة إلى الالتهاب الرئوي . و أفضل طريقة لمنع ذلك هو التأكد من أن معدتك فارغة قبل الجراحة .

نصائح حتى نتجنب نزف اللثة
🔸لازم انظف اسنانة مرتين يوميا ع الاقل لمدة دقيقة او دقيقتين

🔸نستخدم الخيط الطبي الحريري مرة باليوم

🔸نستخدن مكملات غذائية يعني فيتامينات مثل فيتامين C او كالسيوم K

🔸لازم تبتعدون عن التدخين 🚫

🔸الابتعاد عن الماكولات والمشروبات الباردة جدا او الساخنة جدا



💥هسة راح نحجي شنو طرق علاج نزيف اللثة

🔹لازم تستخدمون فرشاة اسنان ناعمة

🔹الغرغرة او المضمضة
ماء وملح (نص ملعقة ملح في كوب ماء او ملعقة ملح في كوب ماء )


🔹استخدام غسول الفم

🔹 نستخدم أكياس الشاي: انخلي كيس أو اثنين من الشاي في الماء المغلي ثم اخرجه من الماء واتركه لحد ما يبرد بعدين نضعه على 👈المكان المصاب👉 من اللثة لمدة ( خمس 5⏰ دقائق ) حيث أن حمض التنيك الموجود في الشاي سوف يعمل بشكل فعال على تخفيف عدوى اللثة.....


🔹الاكثار من شرب العصائر الطبيعية

🔹دعك اللثة بعجينة الصبار تتوفر بالصيدليات او عند العطارين

🔹نظف أسنانه بصودا الخبز: لن صودا الخبز تعادل الأحماض الموجودة بأسنانه 😁 فحيقلل من فرص تسوس الأسنان وأمراض اللثة لذا فاستخدامها يعتبر إجراء وقائي للثة والأسنان .....

💥هسه نجي خلي نعرف الاعراض 😢 :-
.

▫انحس بطعم غير مستحب بالفم 😝
▫رائحة الفم الغير مستحبة 🙊 (على الرغم من عدم وجود نزيف) ويمكن تكون علامة من علامات التهاب اللثة 😥...
▫ملاحظة { نزيف لمن ناكل المقرمشات والطعام الخشن } ....

💥هسة اكولكم شلون نسيطر ع نزف اللثة
لازم تظغطون مباشرتا ع اللثة باستخدام الشاش المنقوع بماء مثلج


💥وحبيت احجيلكم عن معلومة حلوة
ينصح اطباء الاسنان بعدم صرف دواء الاسبرين او ايcombination يحتوي ع الاسبرين كمسكن بعد قلع الاسنان وذلك لانه يؤثر على prothrombin

قناة ع اليوتيوب مفيده
مشاهدة "Medical Laboratory Analysis" على YouTube
https://www.youtube.com/channel/UCyJfUicg2N8KbrEnAlCM6ng

في عمليةٍ استغرقت بين 21 و22 يوماً؛ نجحَ الباحثون في الوصول إلى 32 بويضة ناضجةٍ بالكامل وجاهزة للإخصاب من أصلِ 87 بويضة في مرحلة مبكرة جداً من نموها، في حين كانت تجارب سابقة تنمّي البويضة البشرية بدءاً من كونها في مرحلة نمو متقدمة، ويمكن أن يساعدَ ذلك في مساعدة النساء اللاتي أُصِبنَ بسرطان المبيض في مرحلة مبكرة من حياتهن على الإنجاب بالإضافة إلى تطوير تقنية أطفال الأنابيب.

المصدر: http://syr-res.com/?3c17
http://syr-res.com/?3c18

👉Osmotic Fragility test👈
اختبار الهشاشة الكروية
عندما يوضع الدم في محلول ملحي تركيزه 0.85 % فان الماء لا يدخل إلى داخل الكريات الحمراء ولا يخرج منها لذلك تبقى الكريات الحمر محافظة على شكلها .
أما عندما يوضع الدم في محلول ملحي 0.30% فإن الماء يدخل إلى الكريات الحمراء وبالتالي فإن الكريات تنفجر وتنحل وتتعلق سرعة حدوث هذا الانحلال ببنية الكريه الحمراء .
فعندما تزداد سرعة الانحلال يقال إن هشاشة الكريات الحمراء زائدة أما عندما تنقص سرعة الانحلال يقال إن هشاشة الكريات الحمراء ناقصة .
وبشكل عام تزداد الهشاشة في الكريات الحمراء التي تأخذ الشكل الكروي عوضا" عن الشكل القرصي الطبيعي ( كما هو الحال في تكور الكريات الوراثي ) وتنقص الهشاشة في الكريات الحمر التي تكون رقيقة شبه فارغة أو منجليه الشكل ( كما هو الحال في التلاسيميا الكبرى , فاقة الدم المنجليه , الحالات الشديدة من عوز الحديد ).
يبدأ انحلال الكريات الحمر في الحالات الطبيعية في المحاليل الملحية التي تركيزها 0.44 % ويكون الانحلال تام في المحاليل الملحية التي تركيزها 0.34 % .
💙طريقة العمل 💙
يحضر أولا محلول ملحي 0.50 % وذلك بوضع 0.5 جم Nacl في وعاء وإضافة ماء مقطر حتى 100 مل
تحضر سلسلتين من الأنابيب تتألف السلسلة من 12 أنبوب واحدة تسمى الشاهد والثانية للعينة المطلوبة .
ترقم الأنابيب من اليسار إلى اليمين
14 – 15 – 16 – 17 – 18 – 19 --20 – 21 – 22 – 32 – 24 – 25
يوضع في كل أنبوب عدد قطرات من Nacl 0.50 % يماثل رقم الأنبوب مثلا الأنبوب رقم 14 نضع 14 قطرة والأنبوب رقم 16 نضع 16 قطرة ..... وهكذا .
نضع قطرات ماء مقطر من اليسار إلى اليمين كما يلي نبدأ من الأنبوب رقم 25 لا نضع فيه أي قطرة ثم الأنبوب رقم 24 نضع 1 قطرة ثم الأنبوب 23 نضع 2 قطرات وهكذا حتى نصل للأنبوب رقم 1 نضع فيه 11 قطرة .
فيكون لدينا التراكيز التالية
0.28% - 0.30% - 0.32% - 0.34% - 0.36% - 0.38% - 0.40% - 0.42% - 0.44% - 0.46% - 0.48% - 0.50% .
تضاف قطرة من دم مسحوب حديثا" من شخص سليم لكل أنبوب من أنابيب سلسلة الشاهد .
تضاف قطرة من دم المريض المطلوب إجراء التحليل عليه إلى أنابيب سلسلة العينة .
تترك السلسلتين على حامل لمدة ساعتين في درجة حرارة الغرفة .
يراقب الانحلال عينيا" في سلسلة الشاهد يجب أن يبدأ الانحلال في الأنبوب رقم 22 ويكون تاما" في الأنبوب 17 وفي جميع الأنابيب الواقعة على يمين الأنبوب 17 أي في كل من الأنابيب 16 – 15 – 14
يراقب الانحلال بالطريقة ذاتها في سلسلة أنابيب العينة ويسجل رقم الأنبوب الذي بدا فيه الانحلال وتركيزه ورقم الأنبوب الذي أصبح فيه الانحلال تام وتركيزه .
💚النتيجة 💚
تزداد الهشاشة الكروية في
تكور الكريات الوراثي
فاقة الدم الانحلالية المناعية الذاتية
التسمم والحروق
يبدأ الانحلال في حال الزيادة من التركيز 0.48% ويكون تاما" في 0.40%
تنقص الهشاشة الكروية في
التلاسيميا الكبرى
فاقة الدم المنجلية
احمرار الدم
الحالات الشديدة من عوز الحديد والخضاب c
يبدأ الانحلال في حال النقص من التركيز 0.38% ويكون تاما" في التركيز 0.30%