فرط الحساسية (الحساسية) Hypersensitivity

تفاعلات فرط الحساسية هي استجابة مناعية غير مناسبة أو مبالغ فيها تؤدي إلى تخريب النسيج وليس إلى التمنيع ، وفي الغالب تكون هذة الاستجابة المناعية ضد مواد غير ضارة للصحة . الاستجابة المناعية الناتجة عن تفاعلات فرط الحساسية إذا كانت موجهه نحو مكونات (مستضدات) جسم العائل تؤدي إلى تكوين مناعة ذاتية (autoimmunity) والتي تؤدي إلى حدوث أمراض المناعة الذاتية (autoimmune diseases) .
Allergy is the inappropriate and harmful response of the immune system to harmless substance (الحساسية هي استجابة غير مناسبة من الجهاز المناعي ضد مواد غير ضارة).
تم تقسيم تفاعلات فرط الحساسية إلى أربعة أنواع من قبل كومبس وجيل (Coomb`s and Gell) في سنة 1963 إفرنجي وذلك علي النحو التالي :-
1- تفاعلات النوع الأول أو التأقي Type I Hypersensitivity or anaphylaxis
2- تفاعلات النوع الثاني لفرط الحساسية (النمط السام للخلايا) Type II Hypersensitivity or Cytotoxic Type .
3-تفاعلات النوع الثالث (فرط الحساسية المتوسط للمركب المناعي) Type II Hypersensitivity or Immune Complex Reaction .
4- تفاعلات النوع الرابع (فرط الحساسية الأجل أو المتأخر) Type IV Hypersensitivity or Delayed Hypersensitivity.
1- تفاعلات النوع الأول أو التأق Type I Hypersensitivity or Anaphylaxis :-
هذا النوع من تفاعلات فرط الحساسية هو اكثر الأنواع الأربع شيوعا من حيث المعرفة بين عامة الناس وعند ذكر كلمة حساسية فهي في الغالب لتعبير عن أحد مظاهر تفاعلات النوع الأول لفرط الحساسية . تحدث هذة التفاعلات عند الأفراد الذين لديهم تحسس مسبق أو استعداد وراثي للمستضد المسبب والذي يعرف باسم اللآرجين (allergen) ، والذي يكون في الغالب من مواد غير ضارة بالصحة. أن أهم المواد المسببة لتفاعلات فرط الحساسية من النوع الأول هي؛ حبوب اللقاح ، الغبار المنزلي ، الروائح العطرية المختلفة ، بعض أنواع الاغدية كالسمك والبيض واللبن وبعض أنواع الأدوية كالبنسلين ، المركبات البروتينية كالأمصال والهرمونات وسموم الحشرات وحتى الحيوانات وخصوصا الأليفة منها ؛ كالقطط والكلاب . يتم التعرض لهذه المواد المحسسة عبر الاستنشاق (inhalation) والامتصاص (absorption) ، أو عبر الجهاز الهضمي من خلال الفم أو بالتماس المباشر مع الجلد وعن طريق الحقن .
أن المسبب لتفاعلات فرط الحساسية ليس المواد المذكورة أعلاه في حد ذاتها وإنما بعض مكونات هذة المواد هي التي تؤدي إلى أحداث تفاعلات فرط الحساسية .
الغبار المنزلي House dust :- يتكون الغبار المنزلي من مواد عديدة منها العفن (Moulds) وقشر الجلد (Skin scales) الجاف المتساقط من البشر والحيوانات ولكن المكون الغالب للغبار المنزلي هو السوس (العت) المجهري أو ما يعرف بسوس الغبار المنزلي (House dust mites) ومخلفاته. والذي يعتبر اكبر مصدر للحساسية في العديد من دول العالم ، وخصوصا النوع الذي يتغذى علي قشر الجلد المتساقط من البشر والذي يتواجد بنسبة عالية في غرف النوم .
تفاعلات النوع الأول من فرط الحساسية يعرف أيضا باسم فرط الحساسية الفوري (Immediate hypersensitivity) وسميت هكذا لان التفاعل يحدث خلال دقائق من حدوث التماس مع المستضد المسبب .
يُصاب بهذا النوع من فرط الحساسية في الغالب الأفراد الذين لذيهم ميل طبيعي أو استعداد وراثي لهذا النوع من الحساسية ويطلق علي مثل هؤلاء الأفراد اسم اتوبك (Atopic) وتسمي الحالة بـAtopy ، حيث أن هذا النوع من فرط الحساسية يمكن وراثته من الأبوين إذا كان الاثنان أو أحدهما يعاني من هذا النوع من تفاعلات فرط التحسس . ومن ابرز مسبباته غبار حبوب اللقاح والغبار المنزلي وبعض الأدوية كالبنسلين وبعض الاغدية .
*العناصر الأساسية في أحداث تفاعلات فرط الحساسية من النوع الأول هي :-
1-اللآرجين (The allergen) .
2- الأجسام المضادة من نوع IgE (IgE antibody) .
3-الخلايا الصارية ~ الخلايا القعدة (The mast cells ~ basophils) .
4-الوسائط (Mediators).مثل الـHistamine وLeukotriene (أو ما يعرف بـSRSA) وProstaglandin و Kinin.
طريقة حدوث التفاعل :-عند التعرض لأول مرة لأي من هذة المواد (اللارجينات Allergens) فأن ذلك يؤدي إلى تنبيه الجهاز المناعي علي إنتاج (تكوين) كمية كبيرة من الأجسام المضادة النوعية (من نوع IgE) لذلك الآرجين مـن نوع IgE ترتبط من المنطقة Fc مع مستقبلاتها الموجودة علي اسطح الخلايا الصارية (Mast cells) في الأنسجة والبازوفيل (Basophils) في الدورة الدموية غالبا ، وفي هذة المرحلة لا تشاهد أي تغيرات شكلية في تركيب الخلايا الصارية المرتبط بها الجسم المضاد E (IgE) ولكن عند التعرض لذات اللآرجين لمرة أخرى ، فأن اللآرجين يرتبط مع الأجسام المضادة من نوع IgE المرتبطة بأسطح الخلايا الصارية أو القعدة مما

ي طيات الجلد مثل خلف الركبة وفي مقدمة المرفق وقد يغطي جسم الطفل في حالة الإصابة الشديدة وهذا قد يشاهد أيضا عند البالغين في شكل طفح جلدي يغطي أجزاء عديدة من الجسم كاليدين والقدمين .

يثير أو يقدح (Triggered) الخلايا الصارية أو البازوفيل مما يؤدي إلى مسخ أو خسف حبيبات تلك الخلايا (Degranulation) مؤدياً بها إلى إطلاق المواد الأمينية الموسعة للأوعية الدموية الشعيرية أو ما يعرف بالوسائط الخاصة بتفاعلات الحساسية (The Mediators of Allergic Response) (مثل الهستامين واللوكريتين) ، ويتم ذلك بانتقال الحبيبات إلى سطح الخلية ثم تتسرب عبر السطح إلى خارج الخلية. هذة المواد تسبب ظهور اعرض تفاعلات فرط الحساسية المتمثلة في توسع الأوعية الدموية الشعيرية وزيادة نفاديتها للبلازما فتسبب الاحمرار والودمة ، وكذلك تسبب تقلص (ضيق) القصبات الهوائية والعضلات الملساء وزيادة الإفرازات المخاطية ، وتجدب الخلايا الحمضية (Eosinophils) إلى منطقة التفاعل (التحسس) والتي تقوم بعملية التهام وتحطيم المعقدات المناعية المتكونة (أي الناتجة من تفاعلات فرط الحساسية) . كل هذة الحوادث (التفاعلات) تؤدي إلى حدوث أعراض شديدة تتمثل في أعراض الصدمة مثل انخفاض ضغط الدم وطفح جلدي وإغماء . حدة وموقع هذة الأعراض وخطورتها يعتمد علي عدد وموقع وجود الخلايا الصارية المنشطة وهذه بدورها تعتمد علي كمية المستضد (اللآرجين) وطريق دخوله إلى جسم العائل وإذا كانت المواد الأمينية الموسعة لذات الدموية الشعيرية المفرزة تفوق قدرة جسم العائل علي تحملها فأن الحالة قد تؤدي إلى الوفاة .
الوسائط الخاصة بتفاعلات الحساسية The Mediators of Allergic Response
1- الهستامين Histamine
هو عبارة عن أمين وزنة الجزيء حوالي 111 دالتون يوجد في حبيبات سيتوبلازم الخلايا الصارية والبازوفيل و بدرجة اقل في الصفائح الدموية في بعض الحيوانات. للهستامين تأثيرات خاصة في الالتهاب حيت يعمل علي زيادة نفادية الأوعية الدموية وتقلص القصيبات الهوائية والعضلات الملساء ويزيد من إفرازات الغدد المخاطية في المسالك الهوائية .
عمل الهستامين يبدأ في خلال دقيقة إلى دقيقتين من بداية حصول التفاعل ويستمر حوالي 10 دقائق تم يتحطم في البلازما والأنسجة بفعل أنزيمات الهستامين (histaminases) ، والهستامين هو المسؤول عن ظهور أعراض حمي القش والشري وتقلص القصيبات الهوائية مؤديا إلى ضيق التنفس .
2- العامل الجاذب للخلايا الحمضية الخاصة بالتأق Chemotactic factor of Anaphylaxis Eosinophil :-
هو عبارة عن ببتيد حامضي وزنة الجزيء حوالي 500 دالتون يفرز بعد حدوث تفاعل المستضد (اللارجين) مع الجسم المضاد المرتبط من المنطقة Fc مع الخلايا الصارية أو البازوفيل . هذا العامل ينتج مسبقا ويخزن في الحبيبات وعند إفرازه يسبب جلب أعداد كبيرة من الخلايا الحمضية (Eosinophils) إلى مكان التفاعل حيت تعمل علي التهام وإزالة المعقد المناعي المتكون من المستضد والجسم المضاد .
3- الوسائط المنتجة حديثا (الوسائط الثانوية) Newly synthesized mediators :-
ومخلفاته تشمل كل من الأتي:-
ا-الماد البطيئة التفاعل الخاص بالتأقSlow reactive substance of anaphylaxis (SRS-A) أو التي سميت حديثا باسم اللوكرترينات (Leukotrenes , C4, D4, E4) ولهذه المادة قابلية عالية علي تقليص القصيبات الهوائية ولذلك فهي تعتبر المسبب الرئيسي للربو .
ب- البرستوكلاندين Postaglandins
هذة المادة منتشرة بكثرة في الأنسجة وهي التي تسبب تقلص العضلات الملساء وتوسيع الأوعية الدموية الشعيرية وزيادة نفاديتها . ومخلفاته المواد هي المسؤولة عن أعراض الشري (Wheal) واحمرار الجلد .
تكون أعراض تفاعلات النوع الأول أما موضعية كما في حالات الشري وحمي الكلا (حمي القش) أو تكون الأعراض علي شكل إفرازات أنفية وعطاش وحكة في الأنف والعين أو علي شكل هجمات متكررة من ضيق التنفس ومخاط كما في الربو أو تكون الأعراض عامة علي شكل ضيق تنفس ناتج عن تشنج قصبي وهبوط في ضغط الدم نتيجة الاحتقان الوعائي .
هذا النوع من تفاعلات فرط التحسس يمكن نقلة من شخص محسس إلى آخر سليم عن طريق المصل وبالتالي ينصح الأفراد الذين يعانون من أي من ظواهر تفاعلات النوع الأول من فرط التحسس بعدم التبرع بالدم خصوصا التبرع بالدم الكامل لأنه مثل هؤلاء الأفراد كمية الأجسام المضادة من نوع IgE تكون مرتفعة عندهم .
من الأمثلة علي ظواهر تفاعلات النوع الأول لفرط التحسس الأتي :-
1- حمي القش (الكلا) (Hay Fever) تكون الأعراض فيها علي شكل حكة واحمرار في الأنف والعيون مع كثرة العطاش وزيادة في الإفرازات الأنفية .
2- الشري Urtricariar rash or nettle تكون الأعراض فيها موضعية علي شكل حكة وانتفاخ في الجلد .
3- الربو (Asthma) هو من اشد واخطر ظواهر تفاعلات النوع الأول لفرط الحساسية ، حيث تكون الأعراض فيه علي شكل هجمات متكررة من ضيق التنفس مع صفير (Wheezing) (أو ازيز ربوي) بسبب ضيق القصبات الهوائية وسعال مصحوب ببلغم وهبوط في ضغط الدم .
4- الحكة (Eczema) تكون الأعراض فيها علي شكل طفح جلدي غالبا ما يكون شديد ف

💢➖ المضادات الحيوية وانواعها :
▪️تصنيف المضادات الحيوية:👇

↩️➖تصنّف المضادات الحيوية إلى عائلات و تحت عائلات و أفواج

👈حيث تملك كل منها خواص قريبة أو متماثلة في:👇

🔺➖ الطبيعة الكيميائية

🔺➖آلية العمل على المستوى الجزيئي

🔺➖ نمط النشاط

🔺➖ الأصل

♻️➖ التصنيف حسب البنية الكيميائية:👇

🌀➖انطلاقا من البنية الكيميائية التي هي غالبا معقدة و ذات طبيعة متنوعة تصنف المضادات الحيوية إلى:


♦️➖1- : β-Lactamine
سميت كذلك لاحتوائها على حلقة
β-Lactame
➖ و هذه العائلة تشمل :👇

🔷- البنسيليناتPénicillines

🔷➖السيفالوسبوريناتCéphalosporines

🔷➖- بيتا لاكتام أخرى
نواة البنيسيلين



♦️➖البنسيلينات:
تحتوي على نواة فعالة مكونة من حلقتين :
🌀➖اولاً حلقة β-lactame

🌀➖ و حلقة Tiazolidine


➖ و يعتبر البنسيلينG هو البنسيلين الأصلي المفرز من طرفPenicillium notatum

➖ وهو ذو نشاط طيفي محدود يؤثر على البكتيريا موجبة الغرام

👈 لأنه حساس لإنزيمات الـPénicillinases المنتجة من طرف بكتيريا Staphylocoque و العصيات سالبة الغرام المقاومة طبيعيا له و يخرب بالأحماض المعدّية

▪️👈لهذا لا يؤثر عن طريق البلع انطلاقا من البنسيلين G يمكن تخليق عدة بنسيلينات أكثر فعالية

🔺👈و ذلك بتغيير السلسلة الجانبية للبنسيلين الأصلي فتم الحصول على البنسيلينات التالية:👇👇

🔄➖أ- البنسيلين :V و يسمى phenoxy-methyl-pénicilline لديه نفس خواص البنسيلين G إلا انه مقاوم للأحماض المعدّية




🔄➖ب- البنسيلين :M و هي مركبات نصف مصنعة مقاومة لنشاط البنسيلينازالمنتج من طرفStaphylocoque و منها:👇

🔹➖ pénicilline-isoxazolyl-🔹➖methialline

🔄➖ ج- البنسيلين :A و منها :👇

♦️➖ Ampicilline
ذو نشاط واسع لكن يهدم بإنزيم البسيليناز وتشمل أيضا: ↩️- أستيرات الأمبيسلين Esters de ampicilline

↩️ - أشباه الأمبيسلين Analogues ampicilline


↩️ - كاربينيسيلين Carbénicilline


↩️➖ - تيكارسيلين Ticarcilline


🔄➖ د- الكربوكسيبنيسلين Carboxypenicillines(Ticarcilline
و هي فعالة على عصيات pyocianique


🔄➖ و- يورييدوبنيسلين Ureidopenicillines(Piperacilline)

و هي فعالة كذلك على عصيات pyocianique



♻️➖السيفالوسبورينات:👇👇👇

➖نواة السيفالوسبورين
تشمل مجموعة من المضادات الحيوية النصف مصنعة المشتقة من المركب الأصلي Céphalosporine.C المنتج من طرف فطر Cephalosporium acrimonium


➖ تحتوي على نواة مشتركة بها حلقة β-lactame و حلقة dihydrothiozidine تتصل بهما سلسلتين جانبيتين تختلفان من مضاد حيوي إلى آخر



♻️➖أ- سيفالوسبورينات الجيل الأول:تشمل: 👇👇👇

♦️➖السيفالوتين Céphalotine


♦️➖ السيفالودين Céphalodine


♦️➖السيفازولين Céphazoline


🔄➖طيف نشاطها:

↩️➖البكتيريا موجبة الغرام وسالبة الغرام وهي مقاومة لإنزيم Pénicillinase المنتج من طرف Staphylocoque

👈 و لكنها حساسة لإنزيم Céphalosporinase





♻️➖ب- سيفالوسبورينات الجيل الثاني: و تضم:👇👇👇


♦️➖السيفوكستيم Céfoxitime


♦️➖السيفوروكسيم Céferoxime


♦️➖ السيفاموندول Céfamandole

👈و هي مقاومة لإنزيم Céphalosporinase



♻️➖ج- سيفالوسبورينات الجيل الثالث: و تشمل :👇👇


♦️➖السيفوتاكسيم Céfotaxime: التي تؤثر على العصيات سالبة الغرام





♦️➖ لاتانوكسول : Latanoxol مقاومة لإنزيم β-lactamase


♦️➖السيفوبيرازون :Céfopérazone تؤثر على العصيات سالبة الغرام وعلى Pseudomonace



♦️➖السيفزولودين :Céfsulodine
ذات طيف نشاط ضيق و غير فعالة على مجموعة البكتيريا المعوية (antérobactéries)


♦️➖السيفتازيدين : Céftazidine مركب جديد من السيفالوسبورينات مضاد Pseudomonace

🔺3- β-lactamesحمض3-Hydroxypropionique



↩️أ-حمض:Clavulanique

3-Hydroxypropionique

و من حمض
2-Hydroxy

↩️ب-التيناميسين:Thienamycine يكون تخليقها انطلاقا من acetyl-COA حمض الغلوتاميك السيستئين و من الايثانولامين


↩️ج-النوكارديسين: Nocardicine تخليقها يكون انطلاقا من السيرين ومن Hydroxphenylglyceine المشتق من التيروزين

__

==================== ========
https://t.me/AlROHMIZAKARIA
===============================

Reham Ali:
الإنسانية لن يتمتع بها الاّ الانقياء..
وها هو نداء الأنسانية يتعالى من صوت حواء المثقل بالالآم الجسدية والنفسية.. ذات ال30 عاماً تعاني من ورم في الرحم ولاتملك المال لإجراء العملية الجراحية لتقوم لبناتها الاثنتين بعدما طلقها زوجها منذ ايام وتزوج بأمرأة أخرى ... لااحد من عائلتها سوى ابيها الكبير في السن ..
مبلغ العملية مليون ونصف

لنساعدها ونكن لها عائلتها من اجل اطفالها ❤
لتواصل مع المتبرع عبر هذا الرقم
07821534207

🌺 عوامل التجلط او التخثر🌟



🌹 العامل الأول I

عامل الفيبرينوجين مولد فيبرين
Fibrinogen factor

Fibrinogen/1

هو عامل داخلي وخارجي
 هو .. بروتين بلازمي يفرز في الكبد 

ويستهلك في عملية التخثر 

ولا يحتاج لvit -k لانتاجة

حياتة في البلازما 4-3 ايام نسبتة 500-400 ملغ /dl

 مرض : قلة الفيبرينوجين "نقص مولد الليفين الوراثي
🌹🌹🌹🌹🌹🌹
🌹 العامل الثاني II

عامل البرثرمبين 
Prothrombin factor

Prothrombin/2

هو عامل داخلي وخارجي
هو .. ɑ-globulin يفرز في الكبد 

 معظمه يستهلك ولكن قسم منة يبقى في المصل 

يحتاج vit-K لانتاجة 

 المرض : عوز البرثرمبين

🌹🌹🌹🌹🌹
شوف معانا الاسبرين aspirin و plavix يعملون على تثبيط الصفيحات الدموية

ومعانا الهيبارين والوارفارين يعملون على تثبيط عوامل التخثر اللي الها دور رئيسي بتجلط الدم

🌹🌹🌹
الهيارين haparin يعمل على تفعيل مركب اسمه antithrombin 3 وهذا المركب سوف يثبط عاملي هما thrombin والعامل الخامس اللي الهم دور بتجلط الدم 🌹🌹🌹

الورافارين warfarin يعمل على تثبيط فيتامين K وهو يعتبر Vit.K antagonist ،
وفيتامين K يعمل على تفعيل عوامل تخثر الدم 10،9،7،2 بذلك تكون المحصلة النهائية هو تثبيط هاي العوامل عن طريق فيتامين K

🌹🌹🌹🌹🌹
العامل الرابع Ⅳ


(الكالسيوم)
عامل المساعد ++Ca
 وهو.. موجود بشكل ايونات الكالسيوم 
 الية مشاركتة في الدم غير معروفة
نسبتة في البلازما 8.8-15.2 ملغ /dl


هو عامل داخلي وخارجي



🌹العامل الخامس Ⅴ


Fibrinogen/5

هو عامل داخلي وخارجي
لة اكثر من اسم 
Labi factor/
proccelerin/
accelerator globuline
عامل المحفز "العامل غير الثابت“
هو .. globulinيفرز في الكبد
معظمه يستهلك
لا يحتاج vit-K لانتاجة
مرض : عوز عامل الخامس 



🌹العامل السابع Ⅶ

العامل الثابت 
Stable facto
او proconvertin


Prothrombin /7


وهو من العوامل الخارجية

وهو...β- globulinيفرز في الكبد
 لا يستهلك في عملية التخثر
 يتواجد في البلازما والمصل وحياتة في البلازما 5 ساعات 
 يحتاج vit-K ليتصنع
 مرض : عوز عامل السابع

🌹العامل الثامن Ⅷ

له اكثر من اسم:
(عامل المضاد الناعور A)

AHG

anti hemophilic globulin factor
/ anti hemophilic factor-A

Fibrinogen/8

وهو من العوامل الداخلية


 هو .. β- globulin يصنع في الجهاز الشبكي البطاني وربما الطحال 
 عادةً يستهلك 
لا يحتاجvit-K ليصنع
 مدة حياتة في البلازما 10 ساعات 
مرض : مرض الناعور

🌹العامل التاسع Ⅸ:

 له اكثر من اسم :
عامل كرسيتماس 
عامل الناعور B

Christmas factor
Plasma/ thromboplastin camponent anti / hemophilic factor- B



prothrombin / 9


وهو من العوامل الداخلية

وهو ...ɑ-globulinيصنع في الكبد
 لا يستهلك في عملية التخثر 
 يحتاج vit-K لتصنيعة
حياتة في البلازما 25 ساعة
 مرض: ناعور B



🌹العامل العاشر X

عامل سيتوارت برور 
staurt prower factor

Prothrombin /10

هو عامل داخلي وخارجي 
وهو ...ɑ-globulin يصنع في الكبد 
 لا يستهلك في عملية التخثر 
يحتاج vit-K ليتصنع 
مدة حياتة في البلازما 24ساعة 
مرض : عوز العامل العاشر 

🌹العامل الحادي عشر Ⅺ

(عامل المضاد لناعور C) عامل بلازماثرومبوبلاستين
PlasmThromboplastin antecedent 
Pta
Contact/ 11
وهو من العوامل الداخلية
*هو... β- globulin مكان تصنيعة غير معروف

 مدة حياتة في البلازما 45 ساعة 

 مرض : الناعور C”عوز العامل
الحادي عشر
تكثر الاصابة عند اليهود 



🌹العامل الثالث عشرⅫI 

عامل المثيت لليفيبرين Fibrin stabilizing factor

Fibrinogen/13

وهو عامل خارجي وداخلي
 وهو.... ɑ-globulin غير معروف مكان تصنيعة

 يستهلك معظمة 


 لايحتاج vit-k لتصنيعة 

مرض: عوز عامل المثبت للفيبرين
اييؤدي هذا المرض لضعف العلقة بحيث تكون هشة وقابلة للتحطم

👇🏻
مناقشة بعنوان Erythropoietin (EPO)

🔶ماهو تعريف Erythropoietin (EPO)؟

✳ وهو عباره عن هرمون يفرز من الكلى بنسبه ٩٠ % والكبد ١٠%..
✳ عباره عن هرمون يُفرز من الكلى بنسبه 85% ومن الكبد بنسبه15%...
✳ هرمون خاص بخلايا الدم الحمراء يعمل على إنتاجهن بنخاع العظم...

✳ glycoprotein cytokine secreted by the kidney in response to cellular hypoxia it stimulates red blood cell production in the bone marrow.

✳ عباره عن هرمون يفرز من الكلى والكبد لاستحثاث نخاع العظم لانتاج خلايا الدم الحمراء.
✳ هو عباره عن هرمون ينتج من الكلى...

❇ كلهم إجابات صحيحة 👍🏻

بس كتعريف شامل👇🏻
🔷Erythropoietin (EPO):is a glycoprotein hormone, secreted by the kidney in the adult, and by the liver in fetus, that acts on the bone marrow cells to stimulate erythropoiesis (formation of red blood cells).
هرمون بروتيني - سكري يتم تصنيعه في الكليه والكبد ،عندما ينخفض مستوى الأكسجين في الدم ،وذلك لتصنيع خلايا الدم الحمراء من النخاع العظمي (العامل المنشط لتصنيع خلايا الدم الحمراء).

🔶ماهي نسبة إنتاج هرمونEPO في كلاً من الكلية، والكبد ؟
*kidney 👉🏻......%
*liver 👉🏻.......%

✳ *kidney 👉🏻٩٠%
*liver 👉🏻 ١٠%
✳ الكلى 85% والكبد15%

✳ *kidney 👉🏻90%*
*liver 👉🏻10%*

❇👍🏻👍🏻 إجابات صحيحة.

🔷 نسبة إنتاج الهرمون EPO في كلاً من الكلية، والكبد كمايلي:
*kidney 👉🏻85-90%
*liver 👉🏻10-15%

⚪بس الاختلاف في الإجابات هو فارق بسيط وكله ع حسب المرجع... بس يظل هناك تقارب في الأرقام...


🔶ماهو المستوى الطبيعي لهرمون EPO ؟

✳ Normal rang: from 4 up to 24 mU/ml (milliunits per milliliter).

🔷 Normal serum level is 4-30 U/ml.

⚪The normal reference range in plasma or serum varies according to the method of assay.


🔶 متى يُصنع هرمونEPO ؟

✳ في حاله نقص الاكسجين في الجسم ونقص خلايا الدم الحمراء.
✳ في حالة نقص الأكسجين.
✳ يفرز من الكلى في حاله نقص الاوكسجين في الجسم لتحفيز نخاع العظم تصنيع الخلايا الحمراء المحتويه على الهيموحلوبين المسؤل عن حمل الاوكسجين لاجميع انسجه الجسم.
✳ The kidney cells make and release erythropoietin when the oxygen level is too low. A low oxygen level may indicate a diminished number of red blood cells (anemia), or hemoglobin molecules that carry oxygen through the body.

❇ حلوووو 👍🏻👍🏻👍🏻


🔶ماهو المصطلح لنقص الأكسجين؟ 🤔
✳hypoxemia
✳Hypoxia

❇ إجابات راااااائعة👍🏻👍🏻👍🏻

🔷 Hypoxia (low oxygen level in blood)
عندما ينخفض مستوى الأكسجين في الدم.


🔶كيف يتم تصنيع هرمون EPO داخل الجسم ؟

🔷 يتم تصنيع هرمون EPO من خلال إتحاد إنزيم يُفرز من الكلية يسمى بالعامل الكلوي المصنع لخلايا الدم الحمراء مع بروتين في الدم.......👇🏻
REF(Renal Erythropoietin Factor).

🔶ماهي طريقة عمل هرمونEPO ؟


✳ يصنع من جزء بروتين وجزء اخر سكر...
✳ بمساعدة إنزيم REF بإتحاده ببروتين.....
✳ هذا الهرمون اساساً يُفرز من الكلى في حاله نقص الاوكسجين حيث يحمل لتحفيز نخاع العظم لانتاج خلايا حمراء طازجه محمله بهيموحلوبين وهو بروتين يحمل الاوكسجين دا خل الجسم.

✳يعمل على تحفيز نخاع العظم على انتاج كريات الدم الحمراء لحمل الاكسجين.

❇👍🏻👍🏻

🔷 Physiologically the kidneys sense a reduction in oxygen delivery to tissue by blood and release erythropoietin ,thereby stimulating the bone marrow to make more red blood cells (RBCs).
⚪ هنا ركزوا ع كلمه sense مهمة جداً حيث ان نقص oxygen يتم تحسسه عن طريق kidney.....


مثل ما تكلمنا في النقطة السابقة عن REF.......
🔶 ماهو REF وما وظيفته؟


✳ renal erythropoietic factor.
✳ هو عبارة عن إنزيم يُنتج من نقص الاكسجين وتحسسها في الكلى يعمل على تحفيز وانتاج EPO من خلايا الكلى ..
✳ Renal Erythropoietin Factor
إنزيم يساعد في تصنيع الهرمون EPO وافرازه اثناء نقص الاوكسجين.

⚪ بالضبط هو إنزيم....
وظيفته يحول
Erythropoietin to active form.

🔷REF (Renal Erythropoietin Factor): is an enzyme that converts Erythropoietin into it's active form called Erythropoiesis Stimulating Factor, this factor leaves the kidney / liver and go into the bone marrow to stimulation of red cell formation.

🔶متى يزداد تصنيع EPO ؟


✳ في حاله سرطان الكلى.
✳ Erythropoietin levels are increased in:
¾ All anemias except those of renal origin
¾ Aplastic anemia
¾ Polycythemia.
✳ف الفشل الكلوي يزيد انتاج الهرمون!🤔
❇لا ....يقل.

✳ 1. hypoxia.
2.kidney tumor ..
3.anemia.
4.liver cancer.
✳ وإضافه الى امراض ا

لقلب والرئه والجهاز الوعائي.

🔷Benign or malignant kidney tumors.
Polycethemia.....

✳ هل يزداد هرمون EPO في حاله اللوكيميا ام يقل؟
❇ يزداد.

✳هل يرتفع هرمون EPO في Polycethemia ؟
❇ نعم يرتفع في حالة Polycethemia....

🔷هل يرتفع في primary Polycethemia او secondary Polycethemia ؟

✳Secondary.
❇ بالضبط 👍🏻👍🏻

✳ Primary.
❇ لا.... بيكون في Secondary.
🔶 لماااااذا؟


✳ بس ارتفاع منسوبي الاكسيجين
وامراض القلب والرئه الى تاثر عاى نسبه الاكسجين ... منا يضطر الجسم لافراز الهرمون بكميات عاليه ...

✳ لان الخلل بيكون في عدة امراض مثل الpulmonary disease and cardiovascular disease و امراض الكلى تودي الى نقص الاوكسجين ممايودي الى ارتفاع الهرمون.

❇ أحسنتم 👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻

🔷Secondary Polycethemia increased concentration of Erythropoietin in secondary Polycethemia
👇🏻
as a result of respiratory and cardiac disease in the presence of abnormal haemoglobins with high oxygen affinity.

🔶في حالة
kidney damaged
كيف بيكون مستوى هرمون EPO ؟

✳ Decrease.
❇👍🏻👍🏻

🔶هرمون EPO بعد مايقوم وظيفته كيف يتخلص منه الجسم؟

✳ Urine.
❇ بالضبط 👍🏻👍🏻👍🏻

🔷The hormone is active for a short period of time and is then removed from the body in the urine.

Clinical Laboratory Science101
https://t.me/clinical_laboratory_science101

السلام عليكم ورحمة لله وبركاته يا دكاتره

انشالله تكونوا جميعا بخير
الان سوف ادي لكم نبذه عن الصوره اللي تكلم عنها الدكتور في محاضره اليوم

انشالله ستفيدون منها عشان تثبت عندكم المعلومه وماتنسوهاش للابد انشاء الله

المعم اذا استفد منها لاتنسوا وما تدعوا لي 😊


نبدآ :

الصوره كآنها تشبه معبد صح ......؟ نعم

يقول لك اول من تكلموا عن inflammation  هم الاغريق

ووصفوه ب 5 آلهه ...  كيف يعني ....؟ 

والتأليه عند الاغريق هو التمثيل .....
يعني في حاجات كان مابيشوفوهاش مثل inflammation  ايش ال inflammation...؟

مثلآ المندوب نخزته شوكه  في اصبعة (الله يشفيه 😁)
فدخلت بكتيريا ... اصبعه تلوثت... بس في زمان الاغريق هل يعرفوا البكتيريا....؟ لا
طيب هل يعرفوا  ال inflammation ....؟اكيد لا


طبعآ الاغريق كانوا ما بيعرفوش البكتريا اللي تسبب
ال inflammation  فقاموا يتخيلوا ان اسمها "النار الشريره "
وسموا المرض inflammation.... اصل الكلمه inflame
واللتي تعني النار ... النار الخبيثه

تمام مفهووووم للان

طيب .... ال inflammation ممكن يكون سببه بكتيريا او فيروس او اي حاجه... تمام

طيب معانا الان اصبع المندوب اللي قلناها سابقآ
ايش التغيرات اللتي بتظهر عليها

تكبر ولا تصغر ...؟اكيد تكبر وتورم
وتسخن ولا تبرد ...؟ اكيد تسخن
تحمر ولا تزرق ....؟ اكيد تحمر
توجعه ولا ماتوجع ....؟ اكيد توجع
بيعرف يحركها ولا ما بيعرف ...؟ انا اعتقد ما يعرف يحركها مثل سابقآ (مدري اسألوه وتاكدوا 😊😊)


المهم قلك الاغريق قاموا يفعلوا 5 آلهه لتأليه هذي التغيرات :


1/اول إله اللذي النار مولعه في منطقه هذي و تبقئ ساخنه .

2/ الإله الثاني االي وجهه احمر وماسك النار وهو إله النار
وهو الذي يقول لك ان الاصبع او المنطقه كلها تبقئ حمرا

3/الاقرع ابو كرشه...هذا اسمه تومر ....يعني swelling..يعني المنطقه الملتهبه تبقئ منتفخة

4/المنطقه الملتهبه...شايف الاله هذا...؟ شكله بيضحك...؟ ولا بيصوت ...؟ انا اعتقد بيصوت وانتم كل واحد باختياره...المهم ... بتشوفوا اصبعه بتحمر... هذا الم وبتوجعه...رافع رجله واسمه دولار... دولار يعني pain

5/واخر إله بتشوفوا اللي يده مقطوعة هذا كأن المعبد مخروب فوق راسه los of function
...............................................
من الان وصاعدآ اي منطقة التهبت تبقئ

 1- Hot
2- red
3- swollen
4- painful
5- with loss of functions

5 علامات لم يضاف اليهن اي كلمه حتئ الان ... في صور جداريه من قبل التاريخ......



في الختام اشكركم جميعا على حسن القراء والتفهم

واعذوني علئ الاطاله لان الهدف توصل الفكره
حق الخمس العلامات اللي قال الدكتور انهن في غايه الاهميه

وانشاء الله تكونوا استفدتم  يارب

😃😃😅