Forwarded from كُــن قـويـاًً || be strong
لكل إنسان ناجح قصة مؤلمة,ولكل قصة مؤلمة نهاية ناجحة, لذا تقبل الألم واستعد للنجاح
أهلا ❤
س : لماذا يفضل اجراء تحاليل التخثر ، الكالسيوم و البوتاسيوم بدون ربط التورنيكا Tourniquet ؟ 👇
ج : لأن ربط التورنيكا لوقت طويل يؤدي الى:
☆اعطاء نتائج خاطئة للتحليل التخثر لأنها سوف تسبب تدفق كبير من عوامل التخثر بفعل إبرة أخذ العينات في الأوعية الدموية الصغيرة مثال : تحرير ثرومبوبلاستين thromboplastine
☆يسبب الركود الوريدي و hémoconcentration مع تموضع الدم التي قد تؤدي إلى نتائج خاطئة، سوف يتسبب في مرور الأنسجة الخارجية للدم مما يؤدي إلى عدم وجود الأكسجين اللاهوائي وهذا يسبب نقص O2 يسبب تراكم اللاكتات وهذا التراكم يسبب انخفاضا في PH الذي يؤدي إلى زيادة H +، في حين يزداد هذا الايون و يدخل الى الخلية يسمح بخروج الكالسيوم وبتالي يزداد تركيز ه بصورة عالية فتظهر نتائج خاطئة.
☆ كذلك زيادة الضغط داخل الشعيرات الدمويه فتحدث فلتره للبلازما من خلالها إلى الانسجه الخارجية بينما لاتستطيع الجزيئات الكبيرة نسبيآ كالالبيومين الخروج فتحدث نتيجة لخروج السوائل وبالتالي زيادة تركيزه في الدم داخل الوريد.
☆ يسبب Hèmolyseخلايا الدم الحمراء في الوعاء الدموي المضغوط ، بتحرير البوتاسيوم الذي كان داخل الخلايا و بالتالي تتغير نتيجة البوتاسيوم [ K ]في الدم أكبر من قيمته الفعلية.
☆ عندما نقول دون تورنيكا لا يعني عدم وضعه نهائيا و إنما وجب أن لا يكون ضيقا جدا أو لمدة طويلة و أن نضعها للتو للحصول على ponction جيدة وأنه يخفف بعد تدفق الدم.
Toute les tests de coagulation, Calcium et le Potacium se font sans garrot de préférence pour:
☆Éliminer les faux les résultats d’hémostase le faite qu’il va provoquer un écoulement important de facteurs de coagulation par la petite brèche vasculaire provoquée par l’aiguille de prélèvement .
☆ Éviter le déclenchement de facteur tissulaire et la libération de thromboplastine
☆ Èviter aussi une stase veineuse avec une hémoconcentration qui peut entrain des résultats erronés , entraînera une récession de la pression artérielle et plasma filtré dans le passage du tissu externe du sang qui conduit à un manque d'oxygène anaérobique glyceral et ce manque d'O2 provoque l'accumulation de lactat et cette accumulation provoque une diminution de ph qui conduit à une augmentation de H +, cette ion conduit son entrée dans la cellule Ainsi, la libération de calcium CA et et les résultats sont faux .
☆Conduit aussi à une pression accrue à l'intérieur des capillaires une filtration de plasma à travers laquelle le tissu externe tandis que les grosses molécules ne peuvent pas sortir relativement Albumine il est exprimé à la suite de fluide et la formation d'une augmentation de la concentration du sang dans la veine.
☆ Quand vous mettez un garrot pendant le prélèvement sanguin les globules rouges seront écrasées dans le vaisseau comprimé par le garrot, le potassium qui était à l'intérieur des cellules va être libéré ce qui va fausser le résultat pour la kaliémie [K] faussement supérieure à la valeur réelle.
☆ Quand on dit sans garrot cela ne veut pas dire de ne pas le mettre mais la pose d’un garrot ne doit pas être trop serrée on le met juste pour avoir une bonne poction et on le desserre juste après le flux sanguin
⚘ ⚘ ⚘ ⚘ ⚘منقوووووووووووول
س : لماذا يفضل اجراء تحاليل التخثر ، الكالسيوم و البوتاسيوم بدون ربط التورنيكا Tourniquet ؟ 👇
ج : لأن ربط التورنيكا لوقت طويل يؤدي الى:
☆اعطاء نتائج خاطئة للتحليل التخثر لأنها سوف تسبب تدفق كبير من عوامل التخثر بفعل إبرة أخذ العينات في الأوعية الدموية الصغيرة مثال : تحرير ثرومبوبلاستين thromboplastine
☆يسبب الركود الوريدي و hémoconcentration مع تموضع الدم التي قد تؤدي إلى نتائج خاطئة، سوف يتسبب في مرور الأنسجة الخارجية للدم مما يؤدي إلى عدم وجود الأكسجين اللاهوائي وهذا يسبب نقص O2 يسبب تراكم اللاكتات وهذا التراكم يسبب انخفاضا في PH الذي يؤدي إلى زيادة H +، في حين يزداد هذا الايون و يدخل الى الخلية يسمح بخروج الكالسيوم وبتالي يزداد تركيز ه بصورة عالية فتظهر نتائج خاطئة.
☆ كذلك زيادة الضغط داخل الشعيرات الدمويه فتحدث فلتره للبلازما من خلالها إلى الانسجه الخارجية بينما لاتستطيع الجزيئات الكبيرة نسبيآ كالالبيومين الخروج فتحدث نتيجة لخروج السوائل وبالتالي زيادة تركيزه في الدم داخل الوريد.
☆ يسبب Hèmolyseخلايا الدم الحمراء في الوعاء الدموي المضغوط ، بتحرير البوتاسيوم الذي كان داخل الخلايا و بالتالي تتغير نتيجة البوتاسيوم [ K ]في الدم أكبر من قيمته الفعلية.
☆ عندما نقول دون تورنيكا لا يعني عدم وضعه نهائيا و إنما وجب أن لا يكون ضيقا جدا أو لمدة طويلة و أن نضعها للتو للحصول على ponction جيدة وأنه يخفف بعد تدفق الدم.
Toute les tests de coagulation, Calcium et le Potacium se font sans garrot de préférence pour:
☆Éliminer les faux les résultats d’hémostase le faite qu’il va provoquer un écoulement important de facteurs de coagulation par la petite brèche vasculaire provoquée par l’aiguille de prélèvement .
☆ Éviter le déclenchement de facteur tissulaire et la libération de thromboplastine
☆ Èviter aussi une stase veineuse avec une hémoconcentration qui peut entrain des résultats erronés , entraînera une récession de la pression artérielle et plasma filtré dans le passage du tissu externe du sang qui conduit à un manque d'oxygène anaérobique glyceral et ce manque d'O2 provoque l'accumulation de lactat et cette accumulation provoque une diminution de ph qui conduit à une augmentation de H +, cette ion conduit son entrée dans la cellule Ainsi, la libération de calcium CA et et les résultats sont faux .
☆Conduit aussi à une pression accrue à l'intérieur des capillaires une filtration de plasma à travers laquelle le tissu externe tandis que les grosses molécules ne peuvent pas sortir relativement Albumine il est exprimé à la suite de fluide et la formation d'une augmentation de la concentration du sang dans la veine.
☆ Quand vous mettez un garrot pendant le prélèvement sanguin les globules rouges seront écrasées dans le vaisseau comprimé par le garrot, le potassium qui était à l'intérieur des cellules va être libéré ce qui va fausser le résultat pour la kaliémie [K] faussement supérieure à la valeur réelle.
☆ Quand on dit sans garrot cela ne veut pas dire de ne pas le mettre mais la pose d’un garrot ne doit pas être trop serrée on le met juste pour avoir une bonne poction et on le desserre juste après le flux sanguin
⚘ ⚘ ⚘ ⚘ ⚘منقوووووووووووول
ما هى أنيميا الفول؟
أنيميا الفول مرض وراثى شائع فى كل أنحاء العالم، وأصيب به حوالى 400 مليون شخص على مستوى العالم، وهو عبارة عن نقص إنزيم «جلوكوز6 - فوسفات دى هيدروجيناز» أو«G6PD»، والذى يساعد خلايا الدم الحمراء لتعمل بشكل صحيح، وفى الوقت نفسه يحمى خلايا الدم الحمراء من بعض المواد المؤكسدة، حيث إنه فى حالة نقص هذا الإنزيم عند طفل وتعرض هذا الطفل لبعض المواد المؤكسدة، فهذه المواد تقوم بتكسير خلايا الدم الحمراء.
•ما الذى يسبب نقص إنزيم «G6PD»؟
يوجد الجين المسئول عن تكوين هذا الإنزيم على الكروموسوم «X»، فإذا حدث خلل أو طفرة فى هذا الجين، ينتج عن ذلك نقص تكوين هذا الإنزيم، وكما هو معروف فكروموسومات الإنثى «XX»، وكروموسومات الذكر «XY»، فإذا حدث خلل فى الجين الموجود على الكروموسوم «X»، بالنسبة للذكر يصاب مباشرة بالمرض أما بالنسبة للإنثى فوجود كروموسوم «X» آخر يعوض ذلك الخلل، ولا تصاب بالمرض، وهذا يفسر إصابة الذكور أكثر من الإناث بهذا المرض.
كيف يتم تشخيص أنيميا الفول؟
يتم ذلك عن طريق عمل فحص دم بسيط، فنجد أن نسبة «الهيموجلوبين» تكون منخفضة ونسبة «البيلوروبين» تكون عالية، وبعدها يمكن التأكد بعمل فحص خاص بإنزيم «G6PD».
ما هى أعراض أنيميا الفول؟
الطفل المصاب بالمرض لا توجد عنده أى أعراض، إلا إذا تعرض لأى من المواد المؤكسدة التى تسبب تكسير خلايا الدم الحمراء، وهذه الأعراض تعتمد على نوع هذه المواد المؤكسدة، وعلى الكمية المأخوذة منها، فأحيانا إذا تناول كمية بسيطة منها لا توجد عنده أى أعراض، وإذا تناول كميات كبيرة يمكن أن يصل الأمر إلى إنحلال الدم أو التدمير السريع لخلايا الدم الحمراء،
وتكون أعراضه:
شحوب الوجه.
التعب.
ضيق فى التنفس.
سرعة ضربات القلب.
إصفرار الجلد والعينين،
خاصة إذا كان الطفل حديث الولادة.
تلون لون البول بلون الشاى.
وإذا حدث لطفلك أى من هذه الأعراض.. فلابد من الذهاب للمستشفى على الفور، فربما يحتاج لنقل دم، وإذا تم السيطرة على الحالة وابتعد عن المسبب ستختفى الأعراض من تلقاء نفسها.
علاجها:
لا يوجد حتى الآن علاج شافٍ لمرض تكسر الدم الفولي ولا يمكن منعه من الانتقال من جيل لاخر، يتمحور العلاج حول تجنب تكسر الدم عن طريق تجنب التعرض للمواد المؤكسدة المذكورة.
أنيميا الفول مرض وراثى شائع فى كل أنحاء العالم، وأصيب به حوالى 400 مليون شخص على مستوى العالم، وهو عبارة عن نقص إنزيم «جلوكوز6 - فوسفات دى هيدروجيناز» أو«G6PD»، والذى يساعد خلايا الدم الحمراء لتعمل بشكل صحيح، وفى الوقت نفسه يحمى خلايا الدم الحمراء من بعض المواد المؤكسدة، حيث إنه فى حالة نقص هذا الإنزيم عند طفل وتعرض هذا الطفل لبعض المواد المؤكسدة، فهذه المواد تقوم بتكسير خلايا الدم الحمراء.
•ما الذى يسبب نقص إنزيم «G6PD»؟
يوجد الجين المسئول عن تكوين هذا الإنزيم على الكروموسوم «X»، فإذا حدث خلل أو طفرة فى هذا الجين، ينتج عن ذلك نقص تكوين هذا الإنزيم، وكما هو معروف فكروموسومات الإنثى «XX»، وكروموسومات الذكر «XY»، فإذا حدث خلل فى الجين الموجود على الكروموسوم «X»، بالنسبة للذكر يصاب مباشرة بالمرض أما بالنسبة للإنثى فوجود كروموسوم «X» آخر يعوض ذلك الخلل، ولا تصاب بالمرض، وهذا يفسر إصابة الذكور أكثر من الإناث بهذا المرض.
كيف يتم تشخيص أنيميا الفول؟
يتم ذلك عن طريق عمل فحص دم بسيط، فنجد أن نسبة «الهيموجلوبين» تكون منخفضة ونسبة «البيلوروبين» تكون عالية، وبعدها يمكن التأكد بعمل فحص خاص بإنزيم «G6PD».
ما هى أعراض أنيميا الفول؟
الطفل المصاب بالمرض لا توجد عنده أى أعراض، إلا إذا تعرض لأى من المواد المؤكسدة التى تسبب تكسير خلايا الدم الحمراء، وهذه الأعراض تعتمد على نوع هذه المواد المؤكسدة، وعلى الكمية المأخوذة منها، فأحيانا إذا تناول كمية بسيطة منها لا توجد عنده أى أعراض، وإذا تناول كميات كبيرة يمكن أن يصل الأمر إلى إنحلال الدم أو التدمير السريع لخلايا الدم الحمراء،
وتكون أعراضه:
شحوب الوجه.
التعب.
ضيق فى التنفس.
سرعة ضربات القلب.
إصفرار الجلد والعينين،
خاصة إذا كان الطفل حديث الولادة.
تلون لون البول بلون الشاى.
وإذا حدث لطفلك أى من هذه الأعراض.. فلابد من الذهاب للمستشفى على الفور، فربما يحتاج لنقل دم، وإذا تم السيطرة على الحالة وابتعد عن المسبب ستختفى الأعراض من تلقاء نفسها.
علاجها:
لا يوجد حتى الآن علاج شافٍ لمرض تكسر الدم الفولي ولا يمكن منعه من الانتقال من جيل لاخر، يتمحور العلاج حول تجنب تكسر الدم عن طريق تجنب التعرض للمواد المؤكسدة المذكورة.