منقول للفائدة
فحص_البراز
Stool Examination
==============
طريقة اجراء تحليل البراز بالتفصيل
---------------------------------
يجب مراعاة آلاتي :
- يجب اخذ عينة البراز في وعاء بلاستيك نظيف بغطاء.
- يجب وضع بيانات صاحب العينة علي الوعاء.
- يجب التنبيه علي صاحب العينة بعدم خلط عينة البراز بمواد أخريمثل البول.
- يجب فحص العينة فور أخذها.
- ضرورة الاهتمام بالفحص الظاهري للعينة حتي يمكن اخذ فكرة جيدةوكاملة عن العينة قبل عملية التحضير.
- يجب التأكد ان الميكروسكوب صالح للعمل من حيث سلامة ونظافةالعدسات ومن حيث الإضاءة والمسرح.
- التأكد من نظافة الشرائح الميكروسكوبية وكذلك غطاء الشرائح .
- أنيبدأ فحص العينة تحت الميكروسكوب بالعدسة الشيئية وقوة تكبير x 10 حتى يتم مسح الشريحة كلها فإذا وجدت بويضات اشتبه فيها يتم الفحص بالعدسة الشيئية x 40
- بالنسبة للعينات التي تفحص للتأكد من وجود وحيدات الخلية بها Protozoa مثلالاميبا أو الجيارديا – لامبليا يجب الفحص بالعدسةالشيئية ذات قوة التكبير x40 وذلكنظرا لصغر حجم وحيدات الخلية.
- في جميع الأحوال يجب أخذ اكثر من عينه من المريض ( ثلاثة عينات علي الأقل) وكذلكفحص اكثر من ( شريحة) من العينة وتختار من أماكن مختلفة حتى يمكن الحكم على نتيجة العينة جيدا.
تركيز الطفيليات في عينات البراز :
----------------------------------
هناك عدة طرق لتركيز الطفيليات منهاعلى سبيل المثال:
1. طريقةمحلول صوديوم (ويليس):
--------------------------------------
تصلح لمعظم الطفيليات ما عدا الديدان المفلطحة والبلهارسيا والفاشيولا وكذلك الديدان الأسطوانية.
2. طريقةالفورمول والأثير (MIF):
-----------------------------------
تصلح لمعظم الطفيليات ما عدا الأطوارالنشطة من الأميبا والجيارديا.
3. هارديأموري Harady Mori :
--------------------------------
ليرقات الأسترنجلويدس.
4. طريقةكاتو Kato Tech. :
-----------------------------
تصلح لبعض الطفيليات مثل الفاشيولاوالبلهارسيا المعوية وغيرها وتفيد في فحص البويضات المعوية ولكن لا تصلح معالأكياس أو اليرقات أو البويضات رقيقة الجدار مثل الأنكلستوما.
وبالطبع يتم اختبار الطريقة المناسبة تبعا للتجهيزات المتوفرة والوقت اللازم وكذلك نوع الطفيليات التي نبحث عنها.
******************
وسنوجز الحديث هنا على طريقتين لتركيزالبويضات ويرقات الطفيليات.
1. طريقةالفورمول والأثير لتركيز الطفيليات :
Formol Ether Concentration Tech.
======================
الأدوات المطلوبة :
---------------
سنترفيوج كهربائي – أنابيب سنترفيوج بسدادة – زجاجات صغيرة – مخبار مدرج – قمع
المحاليل المطلوبة :
-------------------
1. فورمالدهيد( فورمالين ) 50 مل + 450 مل ماء مقطر
2. أيثير.
3. محلول ملح كلوريد الصوديوم ( فسيولوجي)
كيفية العمل :
---------------
1. يؤخذحوالي 2 مل من البراز في زجاجة صغيرة بسدادة وتمزج مع 10 مل محلول ملحي فسيولوجيوترج.
2. ترشح خلال طبقتين من الشاش في أنبوبة سنترفيوج حجم 10 مل.
3. تدارفى السنترفيوج الكهربائي لمدة دقيقة واحدة وإذا كان السائل العلوي عكرا يضاف 10 مل أخرى من كلوريدالصوديوم الفسيولوجي أكثر من مرة وتدار لمدة دقيقة أخري حتى يصبح السائل العلوي رائقا ويسكب الرائق ويترك الراسب في الأنبوبة.
4. يضاف10 مل من محلول الفورمالين إلى الراسب بالأنبوبة ويحرك ويمزج جيد ويترك لمدة 5دقائق.
5. يضاف3 مل من الأثير أو البنزين وتغلق الأنبوبة وترج بشدة لمدة 2/1 دقيقة ثم تدار فيالسنترفيوج لمدة دقيقة.
يتكون في الأنبوبة أربع طبقات
--------------------------------
الطبقةالأولى : أيثير
الطبقة الثانية : فضلات
الطبقة الثالثة : محلول فورمالين
الطبقة الرابعة : الراسب محتوي على الطفيليات
6. يتم التخلص من الطبقات العلوية الثلاثة من الأنبوبة ويترك الراسب فقط ويمزج هذا الراسب جيدا.
7. تؤخذ نقطتين وتوضع علي شريحة بحيث توضع كل نقطة في مكان منفصل عن الآخر وتغطى النقطة الأولى بغطاء الشريحة أما الثانية فيضاف إليها نقطة محلول يود وتغطى بغطاء.
8. تفحص النقطة الأولي بالعدسة x10 ، x40 لجميع الطفيليات وتعد.
9. تفحص النقطة الثانية بالعدسة x10، x40 للبحث عن الأكياس وعددها.
ملحوظة:
يمكن شراء محلول MIF جاهزا للاستخدام بدلا من محلول الفورمالين والأيثير مع إجراءكل الخطوات بنفس الطريقة السابقة.
**********************
2. طريقةكاتو :
Kato Technique
===========
تستخدم هذه الطريقة حاليا عل نطاق واسع في فحص عينات البراز للطفيليات المعوية وخصوصا بويضات الفشيولا والبلهارسيا المعوية وكذلك الهتروفيس وغيرها.
وللطريقة مزايا عديدة أهمها :
---------------------------------
1- تستخدم للفحص وكذلك لعد البويضات لتقدير شدة الإصابة.
2- يمكن الاحتفاظ بالشرائح المصبوغة لمدة حوالي 6 شهور.
ومن عيوبها:
ل
فحص_البراز
Stool Examination
==============
طريقة اجراء تحليل البراز بالتفصيل
---------------------------------
يجب مراعاة آلاتي :
- يجب اخذ عينة البراز في وعاء بلاستيك نظيف بغطاء.
- يجب وضع بيانات صاحب العينة علي الوعاء.
- يجب التنبيه علي صاحب العينة بعدم خلط عينة البراز بمواد أخريمثل البول.
- يجب فحص العينة فور أخذها.
- ضرورة الاهتمام بالفحص الظاهري للعينة حتي يمكن اخذ فكرة جيدةوكاملة عن العينة قبل عملية التحضير.
- يجب التأكد ان الميكروسكوب صالح للعمل من حيث سلامة ونظافةالعدسات ومن حيث الإضاءة والمسرح.
- التأكد من نظافة الشرائح الميكروسكوبية وكذلك غطاء الشرائح .
- أنيبدأ فحص العينة تحت الميكروسكوب بالعدسة الشيئية وقوة تكبير x 10 حتى يتم مسح الشريحة كلها فإذا وجدت بويضات اشتبه فيها يتم الفحص بالعدسة الشيئية x 40
- بالنسبة للعينات التي تفحص للتأكد من وجود وحيدات الخلية بها Protozoa مثلالاميبا أو الجيارديا – لامبليا يجب الفحص بالعدسةالشيئية ذات قوة التكبير x40 وذلكنظرا لصغر حجم وحيدات الخلية.
- في جميع الأحوال يجب أخذ اكثر من عينه من المريض ( ثلاثة عينات علي الأقل) وكذلكفحص اكثر من ( شريحة) من العينة وتختار من أماكن مختلفة حتى يمكن الحكم على نتيجة العينة جيدا.
تركيز الطفيليات في عينات البراز :
----------------------------------
هناك عدة طرق لتركيز الطفيليات منهاعلى سبيل المثال:
1. طريقةمحلول صوديوم (ويليس):
--------------------------------------
تصلح لمعظم الطفيليات ما عدا الديدان المفلطحة والبلهارسيا والفاشيولا وكذلك الديدان الأسطوانية.
2. طريقةالفورمول والأثير (MIF):
-----------------------------------
تصلح لمعظم الطفيليات ما عدا الأطوارالنشطة من الأميبا والجيارديا.
3. هارديأموري Harady Mori :
--------------------------------
ليرقات الأسترنجلويدس.
4. طريقةكاتو Kato Tech. :
-----------------------------
تصلح لبعض الطفيليات مثل الفاشيولاوالبلهارسيا المعوية وغيرها وتفيد في فحص البويضات المعوية ولكن لا تصلح معالأكياس أو اليرقات أو البويضات رقيقة الجدار مثل الأنكلستوما.
وبالطبع يتم اختبار الطريقة المناسبة تبعا للتجهيزات المتوفرة والوقت اللازم وكذلك نوع الطفيليات التي نبحث عنها.
******************
وسنوجز الحديث هنا على طريقتين لتركيزالبويضات ويرقات الطفيليات.
1. طريقةالفورمول والأثير لتركيز الطفيليات :
Formol Ether Concentration Tech.
======================
الأدوات المطلوبة :
---------------
سنترفيوج كهربائي – أنابيب سنترفيوج بسدادة – زجاجات صغيرة – مخبار مدرج – قمع
المحاليل المطلوبة :
-------------------
1. فورمالدهيد( فورمالين ) 50 مل + 450 مل ماء مقطر
2. أيثير.
3. محلول ملح كلوريد الصوديوم ( فسيولوجي)
كيفية العمل :
---------------
1. يؤخذحوالي 2 مل من البراز في زجاجة صغيرة بسدادة وتمزج مع 10 مل محلول ملحي فسيولوجيوترج.
2. ترشح خلال طبقتين من الشاش في أنبوبة سنترفيوج حجم 10 مل.
3. تدارفى السنترفيوج الكهربائي لمدة دقيقة واحدة وإذا كان السائل العلوي عكرا يضاف 10 مل أخرى من كلوريدالصوديوم الفسيولوجي أكثر من مرة وتدار لمدة دقيقة أخري حتى يصبح السائل العلوي رائقا ويسكب الرائق ويترك الراسب في الأنبوبة.
4. يضاف10 مل من محلول الفورمالين إلى الراسب بالأنبوبة ويحرك ويمزج جيد ويترك لمدة 5دقائق.
5. يضاف3 مل من الأثير أو البنزين وتغلق الأنبوبة وترج بشدة لمدة 2/1 دقيقة ثم تدار فيالسنترفيوج لمدة دقيقة.
يتكون في الأنبوبة أربع طبقات
--------------------------------
الطبقةالأولى : أيثير
الطبقة الثانية : فضلات
الطبقة الثالثة : محلول فورمالين
الطبقة الرابعة : الراسب محتوي على الطفيليات
6. يتم التخلص من الطبقات العلوية الثلاثة من الأنبوبة ويترك الراسب فقط ويمزج هذا الراسب جيدا.
7. تؤخذ نقطتين وتوضع علي شريحة بحيث توضع كل نقطة في مكان منفصل عن الآخر وتغطى النقطة الأولى بغطاء الشريحة أما الثانية فيضاف إليها نقطة محلول يود وتغطى بغطاء.
8. تفحص النقطة الأولي بالعدسة x10 ، x40 لجميع الطفيليات وتعد.
9. تفحص النقطة الثانية بالعدسة x10، x40 للبحث عن الأكياس وعددها.
ملحوظة:
يمكن شراء محلول MIF جاهزا للاستخدام بدلا من محلول الفورمالين والأيثير مع إجراءكل الخطوات بنفس الطريقة السابقة.
**********************
2. طريقةكاتو :
Kato Technique
===========
تستخدم هذه الطريقة حاليا عل نطاق واسع في فحص عينات البراز للطفيليات المعوية وخصوصا بويضات الفشيولا والبلهارسيا المعوية وكذلك الهتروفيس وغيرها.
وللطريقة مزايا عديدة أهمها :
---------------------------------
1- تستخدم للفحص وكذلك لعد البويضات لتقدير شدة الإصابة.
2- يمكن الاحتفاظ بالشرائح المصبوغة لمدة حوالي 6 شهور.
ومن عيوبها:
ل
هذه المسحة وسوف نشرح اسهل هذه الطرق أكثرها شيوعا من الناحية العملية.
الطريقة :
-----------
- خذ قطعة من السيلوتيب الشفاف واثنيها علي طرف خافض لسان خشبيأو أنبوبة اختبار بحيث يكون سطحها اللاصق للخارج.
- ضع الخافض أو الأنبوبة بين فخذي الطفل بحيث يصل ألى منطقةالشرج فإذا وجدت بويضات الاكسيورس فسوف تلتصق على السيلوتيب.
- الصق السيلوتيب علي شريحة ميكروسكوب ثم افحصها تحت الميكروسكوب.
- كن حريصا حتى لا تلوث يداك وذلك بلبس قفاز بلاستيك.
- بويضات الطفيليات الأكثر شيوعا والتي يمكن رؤيتها بالميكروسكوب سواء بصبغة أو بدون.
@soofi_96
الطريقة :
-----------
- خذ قطعة من السيلوتيب الشفاف واثنيها علي طرف خافض لسان خشبيأو أنبوبة اختبار بحيث يكون سطحها اللاصق للخارج.
- ضع الخافض أو الأنبوبة بين فخذي الطفل بحيث يصل ألى منطقةالشرج فإذا وجدت بويضات الاكسيورس فسوف تلتصق على السيلوتيب.
- الصق السيلوتيب علي شريحة ميكروسكوب ثم افحصها تحت الميكروسكوب.
- كن حريصا حتى لا تلوث يداك وذلك بلبس قفاز بلاستيك.
- بويضات الطفيليات الأكثر شيوعا والتي يمكن رؤيتها بالميكروسكوب سواء بصبغة أو بدون.
@soofi_96
ا تصلح للكشف عن وحيدة الخلية أويرقات الاسترنجلويدس أو بويضات رقيقة
الجدار ، لذا يجب الفحص بطريقة اللطخةبالإضافة إلى كاتو لدقة الفحص.
1. الأدوات :
-------------
شرائح زجاجية – مربع كاتو – مصفاةكاتو – مراود بلاستيك – جفت صغير – سلوفان – صبغة ملاكيت جرين مخفف ومركز
2. الطريقة
-------------
أ- تحضر شريحة نظيفة وترقم ويوضع عليها مربع كاتو.
ب- توضع مصفاة فوق العينة ويؤخذ بطرف المرود من على المصفاة.
ج- توضع العينة التي بالمرود داخل مربع كاتو حتى يمتلئ الفراغ بالعينة.
د- يرفع المربع البلاستيك وتغطى العينة بالسيلوفان المشبع وتفرد جيدا وتحضن على 37 درجة أو في ضوء مباشر لمدة ساعتين ثم تفحص.
*******************************
الفحص الظاهري:
==========
- القوام :
----------
القوام الطبيعي لعينة البراز متماسك (FORMED)
امااذا كان القوام لين أوإسهال (SOFT)
فهذايدل على حالات غير طبيعية ويجب الاهتمام بالبحث عن السبب.
- اللون :
----------
اللونالطبيعي لعينة البراز بني في الكبار وأصفر في الأطفال حديثي الولادة
أماإذا كان أخضر أو أسود مدمم فهذا يدل على حالات غير طبيعية.
- الرائحة :
-----------
الرائحة المميزة للبراز رائحة برازيةولكن في بعض الحالات غير الطبيعية تكون رائحة البراز نفاذة وعفنة.
- مخاط وصديد ودم :
-----------------------
وجودالمخاط والصديد والدم والدهون بكثرة في البراز يعتبر غير طبيعي.
- طفيليات :
-------------
مثل ديدان الإسكارس والشريطيةوالاكسيورس.
*******************************
الفحص الميكروسكوبي:
===============
1- اللطخة (Direct Smear)
-------------------------------
هذه الطريقة سهلة وسريعة وتستخدم أساسا لفحص أكياس الطفيليات ذات الخلية الواحدة مثل الاميبا وأكياسهاوالجيارديا – لامبليا وأكياسها
تتلخص خطوات هذه الطريقة كآلاتي :
--------------------------------
- ضع قطعة صغيرة من البراز وبالذات الجزء الذي به دم أو مخاط ومن على السطح بواسطة مرود خشبي وأمزجها جيدا على الشريحة بواسطة المرود.
- ضع غطاء الشريحة (Cover) وافحص العينة تحت الميكروسكوب مستعملا العدسة الشيئية X 10 ثم بعد ذلك بالعدسة الشيئية X 40 محاولا العثور علي الطفيليات وحيدةالخلية ثم بعد ذلك ضع نقطة من محلول اليود المائي وذلك حتى يسهل التعرف على أكياس الاميبا لأنها تأخذ لون اليود دون غيرها.
ملحوظة :
ضع محلول اليود المائي بعد الانتهاءمن الفحص الأولي بمحلول الملح لان
اليود يقتل الطفيليات وحيدة الخليةغير المتكيسة ( تروفوزنت ) .
***********************************
2- الترسيب(Sedimentation)
==================
وتستخدم هذه الطريقة لتحضير عينات البراز بغرض فحص الطفيليات التي تكون بويضاتها أثقل وزنا من محلول الملح المخفف وبالتالي تترسب البويضات ، مثل بويضات الإسكارس الملقحة ، بويضات البلهارسيا بنوعيها ، يرقات سترنجلويدس وبويضات الفشيولا والهيمنولبس نانا ودمنيوتا.
الخطوات :
------------
- تؤخذ قطعة من البراز بحجم البندقية وتوضع في إناء زجاجي سعة 60مل يضاف محلول ملح الطعام المخفف ( 0.007%) إلى ربع الإناء.
- يقلب البراز في المحلول جيدا بواسطة مرود زجاجي.
- يصفى تلقائيا بمصفاة من سلك النحاس في كأس مخروطي.
- يترك الكأس هادئا لمدة 20 – 30 دقيقة.
- يفحص الراسب بواسطة أخذ جزء منه بواسطة ماصة ويوضع على شريحةميكروسكوب وتغطى بغطاء الشريحة.
*******************************
3-التعويم (Floatation)
=============
وتستخدم هذه الطريقة لتحضير عينات البراز بغرض فحص الطفيليات التي تكون بويضاتها أخف وزنا من محلول الملح المشبع وبالتالي تعوم البويضات على السطح مثل بويضات الانكلوستوما ، الاكسيورس، الإسكارس غير الملقحة ، التينيا وبويضات التريكوكفلس ( تريكوريستريكيورا ) وبويضات الهتروفيس.
الخطوات :
-----------
- تؤخذ قطعة من البراز في حجم حبة الفول الصغيرة وتوضع في إناء من الزجاج سعة 60 مل مع قليل من الملح المشبع ( يحضر بإضافة واحد كيلو
جرام لكل 2 لتر ماء) بقدر ربع الإناء.
- تمزج قطعة البراز بواسطة مرود زجاجي.
- يصفى المحلول بمصفاة من سلك نحاسي معد لذلك – توضع المصفاة في القمع في فوهة القلماية ( دورق مخروطي ) .
- يكمل ملء القلماية الزجاجية بنفس محلول الملح حتى فوهتهاالعليا .
- توضع شريحة فوق فوهة القلماية.
- تترك لمدة 20 – 30 دقيقة ثم ترفع الشريحة باحتراس وتقلب وتوضع تحت الميكروسكوب.
**********************************
4- مسحةشرجية لفحص الاكسيورس ( طريقة السيلوتيب)
The sellotape Swab For Enterobius Vermecularis
=============================
دودة الاكسيورس تعيش في الأمعاء الغليظة ، وتخرج أنثى الاكسيورس خارج فتحة الشرج ليلا وتضع بويضات الاكسيورس على الجلد المحيط بفتحة الشرج ولهذا يتم عمل مسحة حتى يتم التقاط هذه البويضات.
وهناك أكثر من طريقة لعمل
الجدار ، لذا يجب الفحص بطريقة اللطخةبالإضافة إلى كاتو لدقة الفحص.
1. الأدوات :
-------------
شرائح زجاجية – مربع كاتو – مصفاةكاتو – مراود بلاستيك – جفت صغير – سلوفان – صبغة ملاكيت جرين مخفف ومركز
2. الطريقة
-------------
أ- تحضر شريحة نظيفة وترقم ويوضع عليها مربع كاتو.
ب- توضع مصفاة فوق العينة ويؤخذ بطرف المرود من على المصفاة.
ج- توضع العينة التي بالمرود داخل مربع كاتو حتى يمتلئ الفراغ بالعينة.
د- يرفع المربع البلاستيك وتغطى العينة بالسيلوفان المشبع وتفرد جيدا وتحضن على 37 درجة أو في ضوء مباشر لمدة ساعتين ثم تفحص.
*******************************
الفحص الظاهري:
==========
- القوام :
----------
القوام الطبيعي لعينة البراز متماسك (FORMED)
امااذا كان القوام لين أوإسهال (SOFT)
فهذايدل على حالات غير طبيعية ويجب الاهتمام بالبحث عن السبب.
- اللون :
----------
اللونالطبيعي لعينة البراز بني في الكبار وأصفر في الأطفال حديثي الولادة
أماإذا كان أخضر أو أسود مدمم فهذا يدل على حالات غير طبيعية.
- الرائحة :
-----------
الرائحة المميزة للبراز رائحة برازيةولكن في بعض الحالات غير الطبيعية تكون رائحة البراز نفاذة وعفنة.
- مخاط وصديد ودم :
-----------------------
وجودالمخاط والصديد والدم والدهون بكثرة في البراز يعتبر غير طبيعي.
- طفيليات :
-------------
مثل ديدان الإسكارس والشريطيةوالاكسيورس.
*******************************
الفحص الميكروسكوبي:
===============
1- اللطخة (Direct Smear)
-------------------------------
هذه الطريقة سهلة وسريعة وتستخدم أساسا لفحص أكياس الطفيليات ذات الخلية الواحدة مثل الاميبا وأكياسهاوالجيارديا – لامبليا وأكياسها
تتلخص خطوات هذه الطريقة كآلاتي :
--------------------------------
- ضع قطعة صغيرة من البراز وبالذات الجزء الذي به دم أو مخاط ومن على السطح بواسطة مرود خشبي وأمزجها جيدا على الشريحة بواسطة المرود.
- ضع غطاء الشريحة (Cover) وافحص العينة تحت الميكروسكوب مستعملا العدسة الشيئية X 10 ثم بعد ذلك بالعدسة الشيئية X 40 محاولا العثور علي الطفيليات وحيدةالخلية ثم بعد ذلك ضع نقطة من محلول اليود المائي وذلك حتى يسهل التعرف على أكياس الاميبا لأنها تأخذ لون اليود دون غيرها.
ملحوظة :
ضع محلول اليود المائي بعد الانتهاءمن الفحص الأولي بمحلول الملح لان
اليود يقتل الطفيليات وحيدة الخليةغير المتكيسة ( تروفوزنت ) .
***********************************
2- الترسيب(Sedimentation)
==================
وتستخدم هذه الطريقة لتحضير عينات البراز بغرض فحص الطفيليات التي تكون بويضاتها أثقل وزنا من محلول الملح المخفف وبالتالي تترسب البويضات ، مثل بويضات الإسكارس الملقحة ، بويضات البلهارسيا بنوعيها ، يرقات سترنجلويدس وبويضات الفشيولا والهيمنولبس نانا ودمنيوتا.
الخطوات :
------------
- تؤخذ قطعة من البراز بحجم البندقية وتوضع في إناء زجاجي سعة 60مل يضاف محلول ملح الطعام المخفف ( 0.007%) إلى ربع الإناء.
- يقلب البراز في المحلول جيدا بواسطة مرود زجاجي.
- يصفى تلقائيا بمصفاة من سلك النحاس في كأس مخروطي.
- يترك الكأس هادئا لمدة 20 – 30 دقيقة.
- يفحص الراسب بواسطة أخذ جزء منه بواسطة ماصة ويوضع على شريحةميكروسكوب وتغطى بغطاء الشريحة.
*******************************
3-التعويم (Floatation)
=============
وتستخدم هذه الطريقة لتحضير عينات البراز بغرض فحص الطفيليات التي تكون بويضاتها أخف وزنا من محلول الملح المشبع وبالتالي تعوم البويضات على السطح مثل بويضات الانكلوستوما ، الاكسيورس، الإسكارس غير الملقحة ، التينيا وبويضات التريكوكفلس ( تريكوريستريكيورا ) وبويضات الهتروفيس.
الخطوات :
-----------
- تؤخذ قطعة من البراز في حجم حبة الفول الصغيرة وتوضع في إناء من الزجاج سعة 60 مل مع قليل من الملح المشبع ( يحضر بإضافة واحد كيلو
جرام لكل 2 لتر ماء) بقدر ربع الإناء.
- تمزج قطعة البراز بواسطة مرود زجاجي.
- يصفى المحلول بمصفاة من سلك نحاسي معد لذلك – توضع المصفاة في القمع في فوهة القلماية ( دورق مخروطي ) .
- يكمل ملء القلماية الزجاجية بنفس محلول الملح حتى فوهتهاالعليا .
- توضع شريحة فوق فوهة القلماية.
- تترك لمدة 20 – 30 دقيقة ثم ترفع الشريحة باحتراس وتقلب وتوضع تحت الميكروسكوب.
**********************************
4- مسحةشرجية لفحص الاكسيورس ( طريقة السيلوتيب)
The sellotape Swab For Enterobius Vermecularis
=============================
دودة الاكسيورس تعيش في الأمعاء الغليظة ، وتخرج أنثى الاكسيورس خارج فتحة الشرج ليلا وتضع بويضات الاكسيورس على الجلد المحيط بفتحة الشرج ولهذا يتم عمل مسحة حتى يتم التقاط هذه البويضات.
وهناك أكثر من طريقة لعمل
الكولسترول (cholesterol) هو مركب موجود في كل خلية من خلايا الجسم، ويقوم باستعماله لبناء خلايا جديدة ومعافاة، ولإنتاج هورمونات ضرورية له.
إذا كان مستوى الكولسترول في الدم مرتفعا، فمعنى هذا أن ترسبات دهنية ستتكون داخل جدران الأوعية الدموية، وستعيق هذه الترسبات، في نهاية الأمر، تدفق الدم في الشرايين
إذا كان مستوى الكولسترول في الدم مرتفعا، فمعنى هذا أن ترسبات دهنية ستتكون داخل جدران الأوعية الدموية، وستعيق هذه الترسبات، في نهاية الأمر، تدفق الدم في الشرايين
#ICH
Intracranial hemorrhage (ICH) refers to acute bleeding inside your skull or brain. It’s a life-threatening emergency. You should go to the emergency room right away
There are four types of ICH:
1-epidural hematoma
2-subdural hematoma
3-subarachnoid hemorrhage
4-intracerebral hemorrhage
1- Epidural hematoma
A hematoma is a collection of blood, in a clot or ball, outside of a blood vessel. An epidural hematoma occurs when blood accumulates between your skull and the outermost covering of your brain.
It typically follows a head injury, and usually with a skull fracture. High-pressure bleeding is a prominent feature. If you have an epidural hematoma, you may briefly lose consciousness and then regain consciousness.
2- Subdural hematoma
A subdural hematoma is a collection of blood on the surface of your brain.
It’s typically the result of your head moving rapidly forward and stopping, such as in a car accident. However, it could also suggest abuse in children. This is the same type of movement a child experiences when being shaken.
A subdural hematoma is more common than other ICHs in older people and people with history of heavy alcohol use.
3- Subarachnoid hemorrhage
A subarachnoid hemorrhage is when there’s bleeding between the brain and the thin tissues that cover the brain. These tissues are called meninges. The most common cause is trauma, but it can also be caused by rupture of a major blood vessel in the brain, such as from an intracerebral aneurysm.
A sudden, sharp headache usually comes before a subarachnoid hemorrhage. Typical symptoms also include loss of consciousness and vomiting.
4- Intracerebral hemorrhage
Intracerebral hemorrhage is when there’s bleeding inside of your brain. This is the most common type of ICH that occurs with a stroke. It’s not usually the result of injury.
A prominent warning sign is the sudden onset of neurological deficit. This is a problem with your brain’s functioning. The symptoms progress over minutes to hours. They include:
headache
difficulty speaking
nausea
vomiting
decreased consciousness
weakness in one part of the body
elevated blood pressure
#Medications
The following drugs may be necessary:
1- steroids to reduce swelling
2- anticoagulants to reduce clotting
3- antiseizure medications
4- medications to counteract any blood thinners that you’ve been taking
#COMPLICATIONS
seizures
paralysis
headaches
brain development problems in children
memory loss
dizziness
difficulty concentrating
Intracranial hemorrhage (ICH) refers to acute bleeding inside your skull or brain. It’s a life-threatening emergency. You should go to the emergency room right away
There are four types of ICH:
1-epidural hematoma
2-subdural hematoma
3-subarachnoid hemorrhage
4-intracerebral hemorrhage
1- Epidural hematoma
A hematoma is a collection of blood, in a clot or ball, outside of a blood vessel. An epidural hematoma occurs when blood accumulates between your skull and the outermost covering of your brain.
It typically follows a head injury, and usually with a skull fracture. High-pressure bleeding is a prominent feature. If you have an epidural hematoma, you may briefly lose consciousness and then regain consciousness.
2- Subdural hematoma
A subdural hematoma is a collection of blood on the surface of your brain.
It’s typically the result of your head moving rapidly forward and stopping, such as in a car accident. However, it could also suggest abuse in children. This is the same type of movement a child experiences when being shaken.
A subdural hematoma is more common than other ICHs in older people and people with history of heavy alcohol use.
3- Subarachnoid hemorrhage
A subarachnoid hemorrhage is when there’s bleeding between the brain and the thin tissues that cover the brain. These tissues are called meninges. The most common cause is trauma, but it can also be caused by rupture of a major blood vessel in the brain, such as from an intracerebral aneurysm.
A sudden, sharp headache usually comes before a subarachnoid hemorrhage. Typical symptoms also include loss of consciousness and vomiting.
4- Intracerebral hemorrhage
Intracerebral hemorrhage is when there’s bleeding inside of your brain. This is the most common type of ICH that occurs with a stroke. It’s not usually the result of injury.
A prominent warning sign is the sudden onset of neurological deficit. This is a problem with your brain’s functioning. The symptoms progress over minutes to hours. They include:
headache
difficulty speaking
nausea
vomiting
decreased consciousness
weakness in one part of the body
elevated blood pressure
#Medications
The following drugs may be necessary:
1- steroids to reduce swelling
2- anticoagulants to reduce clotting
3- antiseizure medications
4- medications to counteract any blood thinners that you’ve been taking
#COMPLICATIONS
seizures
paralysis
headaches
brain development problems in children
memory loss
dizziness
difficulty concentrating
الي عنده مشاركة يفيد بيها الآخرين يدزها وتنشر ان شا ءاللة باسمة
@haeedr55
واسف لان ماكو تفاعل ونشر لان عندي ضروف
@haeedr55
واسف لان ماكو تفاعل ونشر لان عندي ضروف