: .معلومات مابين السطور منقولة.........تحليل parathyroid hormone PTH :
1- بيتعمل ليه ؟
- عشان نفرق بين مشاكل الكالسيوم المرتبطة بالغدة جار الدرقية والمشاكل غير المرتبطة بالغدة .
- كذلك بيتعمل لمرضى الكلى ( وسيأتي إن شاء الله بيان السبب )
- بيتعمل برضه لمرضى الغدة جار الدرقية اللي عندهم ورم فيها أو سبق وعملوا جراحة للغدة.
- بيتعمل لمتابعة علاج حالات اضطراب الكالسيوم في الجسم .
2- هل PTH بيتعمل لو الكالسيوم قليل بس ؟
لا بيتعمل برضه لو الكالسيوم عالي
3- طيب هو بيعمل ايه في الكالسيوم ؟
لو ارتفع الكالسيوم يقل الهرمون والعكس .
4 - هل المهم مستوى الهرمون أم مستوى الكالسيوم ؟
الاتنين مهمين بس التوازن بينهم أهم
ـــــــــــ
5- طيب ازاي نفهم النتائج المختلفة لتحليل PTH مع تحليل الكالسيوم ؟
- لو الاتنين طبيعين يبقى خلاص تنظيم الكالسيوم مظبوط إن شاء الله ومفيش مشاكل
- الكالسيوم قليل والـ PTH عالي يبقى رد فعل طبيعي من الغدة جار الدرقية . ويبقى سبب نقص الكالسيوم بعيد عن الغدة جار الدرقية
- الكالسيوم عالي والـ PTH قليل يبقى رد فعل طبيعي من الغدة جار الدرقية . ويبقى سبب ارتفاع الكالسيوم بعيد عن الغدة جار الدرقية
- الاتنين قليلين : يبقى hypoparathyroidism ومشكلة الكالسيوم بسبب عدم استجابة الغدة.
- الاتنين عاليين : hyperparathyroidism ومشكلة ارتفاع الكالسيوم ممكن تكون بسبب تاني بس الغدة جار الدرقية مش حاسة بهذا الارتفاع
- الكالسيوم طبيعي ورغم كده الـهرمون منخفض : استجابة غير صحيحة من الغدة والغدة مش حاسة الكالسيوم صح أو مش قادرة تفرز هرمون كفاية ، يبقى hypoparathyroidism .
- الكالسيوم طبيعي والهرمون عالي : استجابة غير صحيحة من الغدة والغدة مش حاسة الكالسيوم صح أو مش قادرة تقلل افراز الهرمون ، يبقى hyperparathyroidism .
_
6- طيب ايه أسباب hyperparathyroidism ؟
غالبا ورم .
ــــــــــ
7- هل في عوامل أخرى غير PTH تؤثر في تنظيم الكالسيوم في الجسم ؟
الكالسيوم والفوسفور والماغنسيوم وفيتامين D
وده موضوع تاني كبير هنحاول ننشره في منشور آخر حول تنظيم الكالسيوم في الجسم.
1- بيتعمل ليه ؟
- عشان نفرق بين مشاكل الكالسيوم المرتبطة بالغدة جار الدرقية والمشاكل غير المرتبطة بالغدة .
- كذلك بيتعمل لمرضى الكلى ( وسيأتي إن شاء الله بيان السبب )
- بيتعمل برضه لمرضى الغدة جار الدرقية اللي عندهم ورم فيها أو سبق وعملوا جراحة للغدة.
- بيتعمل لمتابعة علاج حالات اضطراب الكالسيوم في الجسم .
2- هل PTH بيتعمل لو الكالسيوم قليل بس ؟
لا بيتعمل برضه لو الكالسيوم عالي
3- طيب هو بيعمل ايه في الكالسيوم ؟
لو ارتفع الكالسيوم يقل الهرمون والعكس .
4 - هل المهم مستوى الهرمون أم مستوى الكالسيوم ؟
الاتنين مهمين بس التوازن بينهم أهم
ـــــــــــ
5- طيب ازاي نفهم النتائج المختلفة لتحليل PTH مع تحليل الكالسيوم ؟
- لو الاتنين طبيعين يبقى خلاص تنظيم الكالسيوم مظبوط إن شاء الله ومفيش مشاكل
- الكالسيوم قليل والـ PTH عالي يبقى رد فعل طبيعي من الغدة جار الدرقية . ويبقى سبب نقص الكالسيوم بعيد عن الغدة جار الدرقية
- الكالسيوم عالي والـ PTH قليل يبقى رد فعل طبيعي من الغدة جار الدرقية . ويبقى سبب ارتفاع الكالسيوم بعيد عن الغدة جار الدرقية
- الاتنين قليلين : يبقى hypoparathyroidism ومشكلة الكالسيوم بسبب عدم استجابة الغدة.
- الاتنين عاليين : hyperparathyroidism ومشكلة ارتفاع الكالسيوم ممكن تكون بسبب تاني بس الغدة جار الدرقية مش حاسة بهذا الارتفاع
- الكالسيوم طبيعي ورغم كده الـهرمون منخفض : استجابة غير صحيحة من الغدة والغدة مش حاسة الكالسيوم صح أو مش قادرة تفرز هرمون كفاية ، يبقى hypoparathyroidism .
- الكالسيوم طبيعي والهرمون عالي : استجابة غير صحيحة من الغدة والغدة مش حاسة الكالسيوم صح أو مش قادرة تقلل افراز الهرمون ، يبقى hyperparathyroidism .
_
6- طيب ايه أسباب hyperparathyroidism ؟
غالبا ورم .
ــــــــــ
7- هل في عوامل أخرى غير PTH تؤثر في تنظيم الكالسيوم في الجسم ؟
الكالسيوم والفوسفور والماغنسيوم وفيتامين D
وده موضوع تاني كبير هنحاول ننشره في منشور آخر حول تنظيم الكالسيوم في الجسم.
معلومات مابين السطورمنقولة👇👇👇👇👇👇👇👇
كل شيء عن حساسية اللاكتوز (اللبن)
يعاني بعض حديثي الولادة من ظهور أعراض مبكرة لبعض الأمراض ومنها حساسية سكر اللاكتوز أو سكر الحليب، وهو ما يسمى عدم تحمل اللاكتوز.
ما هي حساسية الحليب أو عدم تحمل اللاكتوز؟
يعاني 👈🏿👈🏿👈🏿جسم الإنسان من صعوبة في هضم سكر الحليب اللاكتوز وهو سكر طبيعي موجود في الحليب ومشتقاته المختلفة، وتظهر المشكلة عندما يصل سكر اللاكتوز أثناء عملية الهضم إلى الأمعاء الغليظة دون أن يكون قد هُضم جيدًا فتظهر عدة أعراض متعبة تتنوع ما بين الغازات وغيرها.
وهذه المشكلة تظهر عند الكبار ويجري التعامل معها بشكل جيد، وتقول بعض الدراسات الحديثة أن لها علاقة بالعرق وأنها تنتقل وراثيًا إذ لوحظ انتشارها بين الأفارقة من ذوي البشرة الداكنة والآسيويين واللاتينيين.
ما المشكلة في عدم تناول الحليب ومشتقاته؟
المشكلة هي أن منتجات الألبان هي المصدر الأساسي للكالسيوم الذي يُعد عنصرًا لازمًا لصحة العظام وقوتها، وبالنسبة للرضع تصبح المشكلة مشكلتين لأن الرضيع لا يستطيع تناول أي طعام عدا الحليب سواء كان حليب أمه أو الحليب الصناعي.
الأعراض
تتنوع الأعراض بين الخفيفة والحادة، وتظهر بعد نصف ساعة إلى ساعة من تناول الحليب أو أحد مشتقاته.
وما يلي ذكر لبعضها:
· شعور بانتفاخ البطن
· آلام، أو تشنجات في البطن
· غازات
· قرقرة (أصوات غازات بالأمعاء)
· إسهال خفيف أو شديد
· قيء
وللتأكد من أن سبب الأعراض هو عدم تحمل اللاكتوز،👈🏿👈🏿 يستطيع الشخص الامتناع عن تناول منتجات الألبان لمدة، فإن اختفت الأعراض يكون الظن صحيحًا وينبغي تناول كميات قليلة من منتجات الألبان والاستعاضة بمواد غذائية أخرى لتعويض الكالسيوم.
وفي الغالب يتعرض لها الشخص في👈🏿👈🏿 سن المراهقة، وأحيانًا بعد الإصابة بالتهابات المعدة والأمعاء أو بعد إجراء عمليات جراحية في الأمعاء، فتتوقف الأمعاء الدقيقة عن إنتاج إنزيم اللاكتاز المسؤول عن هضم سكر اللاكتوز، وقد تكون المشكلة مؤقتة وقد تصبح مزمنة.
ونادرً👈🏿👈🏿ا ما يولد الطفل بهذه الحساسية، لكنها تكون أكثر في المواليد الخدج أي المولودين قبل الشهر التاسع، وأحيانًأ ما تستمر المشكلة طيلة فترة الرضاعة، وغالبًا ما يبدأ جسم الطفل في إنتاج اللاكتاز بعد فترة.
التشخيص
يطلب الطبيب بعض الاختبارات والفحوصات أحدثها وأدقها ما يسمى👈🏿👈🏿👈🏿👇 باختبار الهيدروجين في هواء الزفير بعد شرب منتج به نسبة عالية من سكر اللاكتوز، فإن كان مستوى الهيدروجين في الزفير مرتفعًا، فمن المحتمل معاناة الشخص من الحساسية للاكتوز، وهو فحص لا يُجرى على الأطفال منعًا لتعرضهم للإسهال جراء تناول منتج سكر اللاكتوز.
بالنسبة للأطفال يُجري الطبيب فحص حموضة البراز وبالتالي قياس مستويات👇👇 الحموضة في الأمعاء الغليظة، إذ أن وجود أحماض في البراز يعني أن الأمعاء لا تستطيع هضم اللاكتوز.
العلاج
في حالة الطفل الرضيع ستتوقفين تمامًا عن إرضاعه طبيعيًا وسيصف لك الطبيب نوع لبن صناعي خاص خالي من اللاكتوز، وستحرصين كلما كبر طفلك على نوعيات غذائه.
وهناك مدرسة ترى أن الأم المرضع يمكنها استمرار إرضاع طفلها مع توقفها هي عن تناول منتجات الألبان. استشيري طبيبك بالطبع في ذلك.
بالنسبة للكبار، فليس هناك دواء للعلاج، وإنما يجب الامتناع عن تناول منتجات الألبان أو التقليل منها لتخفيف الأعراض.
البدائل
- منتجات الصويا الغنية بالكالسيوم، مثل حليب الصويا، التوفو (نوع من الجبن) وفول الصويا
- الزبادي أو اللبن الرائب بعيدًا عن بقية المنتجات ولكن هذا ليس لجميع المصابين بحساسية اللاكتوز
- الخضراوات الغنية بالكالسيوم مثل البروكولي والبامية والكرنب بنوعيه واللفت
- الفواكه مثل الموالح والفواكه المجففة مثل التين المجفف وغيره
- الأسماك الغنية بالأوميجا 3 فهي غنية أيضًا بالكالسيوم مثل التونة والسلمون والسردين
- الحبوب الكاملة
- المكسرات وبالتحديد اللوز
- البيض واللحم الأحمر👉🏾👉🏾👉🏾
كل شيء عن حساسية اللاكتوز (اللبن)
يعاني بعض حديثي الولادة من ظهور أعراض مبكرة لبعض الأمراض ومنها حساسية سكر اللاكتوز أو سكر الحليب، وهو ما يسمى عدم تحمل اللاكتوز.
ما هي حساسية الحليب أو عدم تحمل اللاكتوز؟
يعاني 👈🏿👈🏿👈🏿جسم الإنسان من صعوبة في هضم سكر الحليب اللاكتوز وهو سكر طبيعي موجود في الحليب ومشتقاته المختلفة، وتظهر المشكلة عندما يصل سكر اللاكتوز أثناء عملية الهضم إلى الأمعاء الغليظة دون أن يكون قد هُضم جيدًا فتظهر عدة أعراض متعبة تتنوع ما بين الغازات وغيرها.
وهذه المشكلة تظهر عند الكبار ويجري التعامل معها بشكل جيد، وتقول بعض الدراسات الحديثة أن لها علاقة بالعرق وأنها تنتقل وراثيًا إذ لوحظ انتشارها بين الأفارقة من ذوي البشرة الداكنة والآسيويين واللاتينيين.
ما المشكلة في عدم تناول الحليب ومشتقاته؟
المشكلة هي أن منتجات الألبان هي المصدر الأساسي للكالسيوم الذي يُعد عنصرًا لازمًا لصحة العظام وقوتها، وبالنسبة للرضع تصبح المشكلة مشكلتين لأن الرضيع لا يستطيع تناول أي طعام عدا الحليب سواء كان حليب أمه أو الحليب الصناعي.
الأعراض
تتنوع الأعراض بين الخفيفة والحادة، وتظهر بعد نصف ساعة إلى ساعة من تناول الحليب أو أحد مشتقاته.
وما يلي ذكر لبعضها:
· شعور بانتفاخ البطن
· آلام، أو تشنجات في البطن
· غازات
· قرقرة (أصوات غازات بالأمعاء)
· إسهال خفيف أو شديد
· قيء
وللتأكد من أن سبب الأعراض هو عدم تحمل اللاكتوز،👈🏿👈🏿 يستطيع الشخص الامتناع عن تناول منتجات الألبان لمدة، فإن اختفت الأعراض يكون الظن صحيحًا وينبغي تناول كميات قليلة من منتجات الألبان والاستعاضة بمواد غذائية أخرى لتعويض الكالسيوم.
وفي الغالب يتعرض لها الشخص في👈🏿👈🏿 سن المراهقة، وأحيانًا بعد الإصابة بالتهابات المعدة والأمعاء أو بعد إجراء عمليات جراحية في الأمعاء، فتتوقف الأمعاء الدقيقة عن إنتاج إنزيم اللاكتاز المسؤول عن هضم سكر اللاكتوز، وقد تكون المشكلة مؤقتة وقد تصبح مزمنة.
ونادرً👈🏿👈🏿ا ما يولد الطفل بهذه الحساسية، لكنها تكون أكثر في المواليد الخدج أي المولودين قبل الشهر التاسع، وأحيانًأ ما تستمر المشكلة طيلة فترة الرضاعة، وغالبًا ما يبدأ جسم الطفل في إنتاج اللاكتاز بعد فترة.
التشخيص
يطلب الطبيب بعض الاختبارات والفحوصات أحدثها وأدقها ما يسمى👈🏿👈🏿👈🏿👇 باختبار الهيدروجين في هواء الزفير بعد شرب منتج به نسبة عالية من سكر اللاكتوز، فإن كان مستوى الهيدروجين في الزفير مرتفعًا، فمن المحتمل معاناة الشخص من الحساسية للاكتوز، وهو فحص لا يُجرى على الأطفال منعًا لتعرضهم للإسهال جراء تناول منتج سكر اللاكتوز.
بالنسبة للأطفال يُجري الطبيب فحص حموضة البراز وبالتالي قياس مستويات👇👇 الحموضة في الأمعاء الغليظة، إذ أن وجود أحماض في البراز يعني أن الأمعاء لا تستطيع هضم اللاكتوز.
العلاج
في حالة الطفل الرضيع ستتوقفين تمامًا عن إرضاعه طبيعيًا وسيصف لك الطبيب نوع لبن صناعي خاص خالي من اللاكتوز، وستحرصين كلما كبر طفلك على نوعيات غذائه.
وهناك مدرسة ترى أن الأم المرضع يمكنها استمرار إرضاع طفلها مع توقفها هي عن تناول منتجات الألبان. استشيري طبيبك بالطبع في ذلك.
بالنسبة للكبار، فليس هناك دواء للعلاج، وإنما يجب الامتناع عن تناول منتجات الألبان أو التقليل منها لتخفيف الأعراض.
البدائل
- منتجات الصويا الغنية بالكالسيوم، مثل حليب الصويا، التوفو (نوع من الجبن) وفول الصويا
- الزبادي أو اللبن الرائب بعيدًا عن بقية المنتجات ولكن هذا ليس لجميع المصابين بحساسية اللاكتوز
- الخضراوات الغنية بالكالسيوم مثل البروكولي والبامية والكرنب بنوعيه واللفت
- الفواكه مثل الموالح والفواكه المجففة مثل التين المجفف وغيره
- الأسماك الغنية بالأوميجا 3 فهي غنية أيضًا بالكالسيوم مثل التونة والسلمون والسردين
- الحبوب الكاملة
- المكسرات وبالتحديد اللوز
- البيض واللحم الأحمر👉🏾👉🏾👉🏾
✅اختبار السالمونيلا (اختبار فيدال) (Salmonella Test (Widal Test
✅نبذة عن بكتيريا السالمونيلا Summary of Salmonella
عصوية short bacilli، سالبة لصبغة جرام Gram negative bacilli،متحرك motile،لا تكون كبسولة non-capsulated.
✅لبكتيريا السالمونيلا أكثر من 1400 نوع مصلي serotypes بعضها يسبب أمراضاً للإنسان.
✅لبكتيريا السالمونيلا عدة أجناس أهمها طبياً S. Typhi و S. Paratyphi والتي تسبب الحمى معوية enteric fever
وأنواع S. Typhimurium و S. Enteretidis التي تسبب تسمم غذائي food poisoning والتهاب القولون enterocolitis
ونوع S. Choleraesuis الذي يسبب التسمم للدم septicaemia
✅الخصائص المصلية Serological characters
تحتوي بكتيريا السالمونيلا على ثلاث أنواع من الأنتجين antigens وهما جسم البكتيريا somatic الذي يرمز له بـ (O antigen) وعلى السوط flagellar ويرمز له بـ (H antigen) والكبسولة (المحفظة) capsulate ويرمز لها بـ (K antigen )
✅تقاوم هذه البكتيريا الممرضة المناعة الطبيعية بجسم الإنسان وذلك بمنعها للبلعمة والإلتهام وكذلك بإفراز سم داخلي Endotoxin وقد تفرز سم خارجي Exotoxine
✅مبدأ الاختبار المصلي
الاختبار يجرى بطريقة اللاتكس Latex Method وهي طريقة حساسة إلى حد كبير إذا تم إجراء الاختبار تحت الظروف المناسبة ويتم التراص بالطريقة المباشرةDirect Agglutination
ومبدأ الاختبار هو إضافة الأنتيجينات Reagent بعد معاملتها صناعياً إلى الأجسام المضادة في مصل المريض سيُحدث تراص Agglutination واضح بالعين المجردة.
✅طريقة التراص في الأنابيب أفضل من طريقة التراص على شريحة اللاتكس لكن سهولة وسرعة أجراء اللاتكس (الشريحة) وأيضاً قلة التكلفة جعلته هو السائد عند الكثير من البلدان التي يستوطن فيها هذا المرض.
✅• لابد من ملاحظة البروزون Prozone في النتائج السلبية من الاختبار حيث أنها من الممكن أن تعطي نتائج سلبية كاذبةFalse Negative وذلك بسبب وجود نسبة عالية من الأجسام المضادة في المصل ما يحُدث التنافس على الارتباط مع الأنتيجينات Reagent وبالتالي لا يحدث التراص الواضح ، ولتجنب ذلك عمل الاختبار بتخفيف العينة Dilution of Sample حتى تقل كمية الأجسام المضادة في المصل وبالتالي يعطي نتائج جيدة وواضحة.
✴️اختبار فيدال Widal Test
في هذا الاختبار يتم البحث عن الأجسام المضادة الخاصة بالسالمونيلا من نوع IgG و IgM في مصل Serum المريض، ويتميز هذا الاختبار بسهولة عمله وحساسيته إذا تم عمل الاختبار بطريقة التخفيف Dilution، واختبار فيدال هو للأنواع S. Typhi و S. Paratyphi فقط أم بقية الأنواع فمن الأفضل الكشف عنها بطريقة الزراعة في معمل المايكروبيولوجي ، وكما ذكرت سابقاً فأن الاختبار يبحث عن الأجسام المضادة المتكونة من دخول الأنتيجينات لجسم المصاب وأهم هذه الأنتيجينات O antigen (جسم البكتيريا somatic) و H antigen (سوط البكتيريا flagellar).
لهذه الأنتيجينات عدة أنواع مهماً طبياً لذلك لابد من الكشف عنها باختبار فيدال وهي:
لـ O antigen أربعة أنواع هي OA و OB و OC و OD
لـ H antigen أربعة أنواع هي HA و HB و HC وHD
⬅️طريقة عمل اختبار WidalTest procedure1.
تحضر جميع المحاليل Reagents وعينات المرضى (مصل Serum) على درجة حرارة الغرفة.
2. يوضع 20 ميكروليتر من Positive control في الحجرة الأولى Well على شريحة اللاتكس و20 ميكروليتر من Negative control في الحجرة الثانية وذلك من أجل المقارنة بعد خروج نتائج الاختبار مع الكنترول والتأكد من أن المحاليل Reagents سليمة وصالحة للاستخدام.
3. يستخدم 8 حجرات لكل عينة (يوجد 8 أنواع من الأنتجين) وذلك بوضع 20 ميكروليتر من المصل Serum في كل حجرة Well.
4. تمزج محاليل اللاتكس المحتوية على الأنتيجينات لكل أنواع السالمونيلا الثمانية بالتقليب ثم تؤخذ 40 ميكروليتر(قطرة واحدة Drop) منه إلى كل حجرة المحتوية على مصل المريض.
5. تمزج Mix بشكل دائري باستخدام الأعواد المناسبة.
6. توضع شريحة اللاتكس على الهزاز Shaker لمدة 1-3 دقائق يظهر التراص تحت ضوء مناسب ولا تؤخذ نتيجة بعد هذا الوقت لأن بدء جفاف العينة قد يؤدي إلى ظهور ايجابية كاذبة Positive False.
⬅️• (+) : حدوث تراص Agglutination (Ab-Ag Reaction)
• (-) : عدم حدوث تراص Non Agglutination (Ab-Ag Non Reaction)
⬅️• في حالة حدوث تراص Agglutination لابد من عمل التخفيف للعينة Dilution of Sample :
• يفضل عمل التخفيف في أنابيب Tubes ويوضع في كل أنبوب 100 ميكروليتر من الـ Normal Saline ويوضع في الأنبوب الأول 100 ميكروليتر من عينة المصل Serum وتمزج وينقل إلى الأنبوب الثاني 100 ميكروليتر وهكذا إلى آخر أنبوب في أنابيب التخفيف بعد ذلك ينقل من كل أنبوب 100 ميكروليتر إلى الحجرات في شريحة اللاتكس ويضاف المحلول Reagents على كل الحجرات Wells .
⬅️• يتم تسجيل آخر تخفيف ظهر فيه التفاعل إيجابي (+) كنتيجة نهائية للاختبار (ق
✅نبذة عن بكتيريا السالمونيلا Summary of Salmonella
عصوية short bacilli، سالبة لصبغة جرام Gram negative bacilli،متحرك motile،لا تكون كبسولة non-capsulated.
✅لبكتيريا السالمونيلا أكثر من 1400 نوع مصلي serotypes بعضها يسبب أمراضاً للإنسان.
✅لبكتيريا السالمونيلا عدة أجناس أهمها طبياً S. Typhi و S. Paratyphi والتي تسبب الحمى معوية enteric fever
وأنواع S. Typhimurium و S. Enteretidis التي تسبب تسمم غذائي food poisoning والتهاب القولون enterocolitis
ونوع S. Choleraesuis الذي يسبب التسمم للدم septicaemia
✅الخصائص المصلية Serological characters
تحتوي بكتيريا السالمونيلا على ثلاث أنواع من الأنتجين antigens وهما جسم البكتيريا somatic الذي يرمز له بـ (O antigen) وعلى السوط flagellar ويرمز له بـ (H antigen) والكبسولة (المحفظة) capsulate ويرمز لها بـ (K antigen )
✅تقاوم هذه البكتيريا الممرضة المناعة الطبيعية بجسم الإنسان وذلك بمنعها للبلعمة والإلتهام وكذلك بإفراز سم داخلي Endotoxin وقد تفرز سم خارجي Exotoxine
✅مبدأ الاختبار المصلي
الاختبار يجرى بطريقة اللاتكس Latex Method وهي طريقة حساسة إلى حد كبير إذا تم إجراء الاختبار تحت الظروف المناسبة ويتم التراص بالطريقة المباشرةDirect Agglutination
ومبدأ الاختبار هو إضافة الأنتيجينات Reagent بعد معاملتها صناعياً إلى الأجسام المضادة في مصل المريض سيُحدث تراص Agglutination واضح بالعين المجردة.
✅طريقة التراص في الأنابيب أفضل من طريقة التراص على شريحة اللاتكس لكن سهولة وسرعة أجراء اللاتكس (الشريحة) وأيضاً قلة التكلفة جعلته هو السائد عند الكثير من البلدان التي يستوطن فيها هذا المرض.
✅• لابد من ملاحظة البروزون Prozone في النتائج السلبية من الاختبار حيث أنها من الممكن أن تعطي نتائج سلبية كاذبةFalse Negative وذلك بسبب وجود نسبة عالية من الأجسام المضادة في المصل ما يحُدث التنافس على الارتباط مع الأنتيجينات Reagent وبالتالي لا يحدث التراص الواضح ، ولتجنب ذلك عمل الاختبار بتخفيف العينة Dilution of Sample حتى تقل كمية الأجسام المضادة في المصل وبالتالي يعطي نتائج جيدة وواضحة.
✴️اختبار فيدال Widal Test
في هذا الاختبار يتم البحث عن الأجسام المضادة الخاصة بالسالمونيلا من نوع IgG و IgM في مصل Serum المريض، ويتميز هذا الاختبار بسهولة عمله وحساسيته إذا تم عمل الاختبار بطريقة التخفيف Dilution، واختبار فيدال هو للأنواع S. Typhi و S. Paratyphi فقط أم بقية الأنواع فمن الأفضل الكشف عنها بطريقة الزراعة في معمل المايكروبيولوجي ، وكما ذكرت سابقاً فأن الاختبار يبحث عن الأجسام المضادة المتكونة من دخول الأنتيجينات لجسم المصاب وأهم هذه الأنتيجينات O antigen (جسم البكتيريا somatic) و H antigen (سوط البكتيريا flagellar).
لهذه الأنتيجينات عدة أنواع مهماً طبياً لذلك لابد من الكشف عنها باختبار فيدال وهي:
لـ O antigen أربعة أنواع هي OA و OB و OC و OD
لـ H antigen أربعة أنواع هي HA و HB و HC وHD
⬅️طريقة عمل اختبار WidalTest procedure1.
تحضر جميع المحاليل Reagents وعينات المرضى (مصل Serum) على درجة حرارة الغرفة.
2. يوضع 20 ميكروليتر من Positive control في الحجرة الأولى Well على شريحة اللاتكس و20 ميكروليتر من Negative control في الحجرة الثانية وذلك من أجل المقارنة بعد خروج نتائج الاختبار مع الكنترول والتأكد من أن المحاليل Reagents سليمة وصالحة للاستخدام.
3. يستخدم 8 حجرات لكل عينة (يوجد 8 أنواع من الأنتجين) وذلك بوضع 20 ميكروليتر من المصل Serum في كل حجرة Well.
4. تمزج محاليل اللاتكس المحتوية على الأنتيجينات لكل أنواع السالمونيلا الثمانية بالتقليب ثم تؤخذ 40 ميكروليتر(قطرة واحدة Drop) منه إلى كل حجرة المحتوية على مصل المريض.
5. تمزج Mix بشكل دائري باستخدام الأعواد المناسبة.
6. توضع شريحة اللاتكس على الهزاز Shaker لمدة 1-3 دقائق يظهر التراص تحت ضوء مناسب ولا تؤخذ نتيجة بعد هذا الوقت لأن بدء جفاف العينة قد يؤدي إلى ظهور ايجابية كاذبة Positive False.
⬅️• (+) : حدوث تراص Agglutination (Ab-Ag Reaction)
• (-) : عدم حدوث تراص Non Agglutination (Ab-Ag Non Reaction)
⬅️• في حالة حدوث تراص Agglutination لابد من عمل التخفيف للعينة Dilution of Sample :
• يفضل عمل التخفيف في أنابيب Tubes ويوضع في كل أنبوب 100 ميكروليتر من الـ Normal Saline ويوضع في الأنبوب الأول 100 ميكروليتر من عينة المصل Serum وتمزج وينقل إلى الأنبوب الثاني 100 ميكروليتر وهكذا إلى آخر أنبوب في أنابيب التخفيف بعد ذلك ينقل من كل أنبوب 100 ميكروليتر إلى الحجرات في شريحة اللاتكس ويضاف المحلول Reagents على كل الحجرات Wells .
⬅️• يتم تسجيل آخر تخفيف ظهر فيه التفاعل إيجابي (+) كنتيجة نهائية للاختبار (ق
د تختلف مقدار وطريقة التخفيف من شركة مصنعة لأخرى)
✅ هو خلع الولادة ما هو خلع الولادة ما هو الخلع فحص ما بعد الولادة محتويات ١ خلع الولادة
٢ أسباب خلع الولادة
٣ أعراض خلع الولادة
٤ علاج خلع الولادة
٥ اخلع الولادة يُعرف خلع الولادة طبيّاً بخلع الورك الخلقي (بالإنجليزية: Congenital hip dislocation) أو خلل تنسُّج الوركي الخلقي (بالإنجليزية: Dysplasia of the hip)، ويحدث نتيجة مشكلة في مفصل الورك الذي يربط بين عظم الفخذ وعظم الحوض، حيث يصل مفصل الورك بين رأس عظم الفخذ الذي يشبه الكرة بعظم الحوض الذي يحتوي تجويفاً على شكل كوب يحتل فيه رأس عظم الفخذ موضعه، وعندما يكون تجويف الورك ضحلاً فإنّ رأس الفخذ لا يستقر في مكانه بشكل صحيح مما يجعل مفصل الورك فضفاضاً، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يخرج عظم الفخذ من مكانه في مفصل الورك. وقد يؤثر خلع الولادة في أحد الوركين أو كلاهما، ولكنّه أكثر شيوعاً في الورك الأيسر، وتزداد احتمالية الإصابة به في الإناث والمواليد البكر، ويصاب واحد أو اثنان من كل 1000 طفل بخلع الورك الذي يحتاج إلى علاج. ويتم الكشف عن خلع الورك من خلال الفحص الروتيني للطفل الذي يُجرى على عدة مراحل بحيث يتم فحص الوركين للطفل كجزء من الفحص البدني لحديثي الولادة في غضون 72 ساعة من الولادة، كما يتم إجراء فحص الورك مرة أخرى عندما يكون عمر الطفل بين ستة وثمانية أسابيع.[
٢ أسباب خلع الولادة
٣ أعراض خلع الولادة
٤ علاج خلع الولادة
٥ اخلع الولادة يُعرف خلع الولادة طبيّاً بخلع الورك الخلقي (بالإنجليزية: Congenital hip dislocation) أو خلل تنسُّج الوركي الخلقي (بالإنجليزية: Dysplasia of the hip)، ويحدث نتيجة مشكلة في مفصل الورك الذي يربط بين عظم الفخذ وعظم الحوض، حيث يصل مفصل الورك بين رأس عظم الفخذ الذي يشبه الكرة بعظم الحوض الذي يحتوي تجويفاً على شكل كوب يحتل فيه رأس عظم الفخذ موضعه، وعندما يكون تجويف الورك ضحلاً فإنّ رأس الفخذ لا يستقر في مكانه بشكل صحيح مما يجعل مفصل الورك فضفاضاً، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يخرج عظم الفخذ من مكانه في مفصل الورك. وقد يؤثر خلع الولادة في أحد الوركين أو كلاهما، ولكنّه أكثر شيوعاً في الورك الأيسر، وتزداد احتمالية الإصابة به في الإناث والمواليد البكر، ويصاب واحد أو اثنان من كل 1000 طفل بخلع الورك الذي يحتاج إلى علاج. ويتم الكشف عن خلع الورك من خلال الفحص الروتيني للطفل الذي يُجرى على عدة مراحل بحيث يتم فحص الوركين للطفل كجزء من الفحص البدني لحديثي الولادة في غضون 72 ساعة من الولادة، كما يتم إجراء فحص الورك مرة أخرى عندما يكون عمر الطفل بين ستة وثمانية أسابيع.[
#هام
#هام
#سحب_مستحضرات_فالسارتان
أعلنت وكالة الأدوية الأوروبية EMA في تقرير لها عن وجود شائبة تصنف كمسرطنة محتملة للإنسان تعرف باسم N-Nitrosodimethylamine (NMDA)، في مادة الفالسارتان (valsartan) الخام، وتحديدًا تلك المستوردة من شركة (Zhejiang Huahai) الصينية.
حيث تستخدم أدوية الفالسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وفي حالات الفشل القلبي.
وقد بدأت العديد من السلطات الدوائية حول العالم (مثل إدارة الأغذية والأدوية بالولايات المتحدة FDA، و EMA بأوروبا، وCPhA بكندا) في سحب بعض أدوية الفالسارتان – الخاصة بالشركات التي تستورد مادة الفالسارتان من الشركة الصينية المذكورة سالفًا – كإجراء احترازي لحين التحقق من كمية شوائب ال(NMDA) بالأدوية، ومدى ضررها على الإنسان.
ما يجب على المريض فعله:
👈 إذا كان المريض يتناول أحد الأدوية الخافضة للضغط المحتوية على مادة الفالسارتان، فعلى المريض مراجعة الطبيب ليصف له دواءً آخرَ بجرعة مناسبة.
👈 يجب عدم إيقاف تناول الدواء من قبل المريض قبل مراجعة الطبيب، فإيقاف الدواء يعتبر بمثابة الهروب من خطر صغير وباحتمال ضئيل إلى خطر كبير ومؤكد. بل يجب الاستمرار عليه حتى يصف الطبيب دواءً آخر كي لا تتدهور الحالة الصحية.
– مع ملاحظة أن جرعات الأدوية قد تتفاوت من مريض لآخر، فيجب مراقبة الأعراض الفزيولوجية كضغط الدم وضبط الجرعة للوصول للحالة الصحية المثلى لكل مريض.
#هام
#سحب_مستحضرات_فالسارتان
أعلنت وكالة الأدوية الأوروبية EMA في تقرير لها عن وجود شائبة تصنف كمسرطنة محتملة للإنسان تعرف باسم N-Nitrosodimethylamine (NMDA)، في مادة الفالسارتان (valsartan) الخام، وتحديدًا تلك المستوردة من شركة (Zhejiang Huahai) الصينية.
حيث تستخدم أدوية الفالسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وفي حالات الفشل القلبي.
وقد بدأت العديد من السلطات الدوائية حول العالم (مثل إدارة الأغذية والأدوية بالولايات المتحدة FDA، و EMA بأوروبا، وCPhA بكندا) في سحب بعض أدوية الفالسارتان – الخاصة بالشركات التي تستورد مادة الفالسارتان من الشركة الصينية المذكورة سالفًا – كإجراء احترازي لحين التحقق من كمية شوائب ال(NMDA) بالأدوية، ومدى ضررها على الإنسان.
ما يجب على المريض فعله:
👈 إذا كان المريض يتناول أحد الأدوية الخافضة للضغط المحتوية على مادة الفالسارتان، فعلى المريض مراجعة الطبيب ليصف له دواءً آخرَ بجرعة مناسبة.
👈 يجب عدم إيقاف تناول الدواء من قبل المريض قبل مراجعة الطبيب، فإيقاف الدواء يعتبر بمثابة الهروب من خطر صغير وباحتمال ضئيل إلى خطر كبير ومؤكد. بل يجب الاستمرار عليه حتى يصف الطبيب دواءً آخر كي لا تتدهور الحالة الصحية.
– مع ملاحظة أن جرعات الأدوية قد تتفاوت من مريض لآخر، فيجب مراقبة الأعراض الفزيولوجية كضغط الدم وضبط الجرعة للوصول للحالة الصحية المثلى لكل مريض.
أسباب ألم أسفل الظهر
أسباب الألم الحاد غير المزمن في أسفل الظهر يُعدّ إجهاد والتواء العضلات (بالإنجليزية: Muscles) أو الأربطة (بالإنجليزية: Ligaments) وتمدّدها بشكلٍ كبيرٍ وتمزّقها من أهم مسبّبات الألم الحادّ غير المزمن في أسفل الظهر، وبالرغم من أنّها لا تُحدِث أضراراً جسيمةً أو آلاماً مُزمنةً إلّا أنّ الألم الذي تُحدثه قد يكون حادّاً جداً. ومن الجدير بالذكر أنّ أعراض إجهاد وتمزّق العضلات مشابهةً لأعراض إجهاد وتمزّق الأربطة، وفي الحالتَين يكون العلاج متماثلاً، لذلك فلا يغدو التفريق بينهما أمراً مهماً. ومن أهمّ أسباب تمدّد وتمزّق العضلات والأربطة ما يلي:
حمل الأوزاان الثقيلة، أو التواء العمود الفقريّ (بالإنجليزية: Spine) خلال حمل الأشياء. الحركات المُفاجئة التي تتسبّب في إحداث ضغطٍ وإجهادٍ على منطقة أسفل الظهر، مثل السقوط. اتّخاذ وضعيّات غير سليمة للجسد لفتراتٍ طويلة. الإصابات الرياضيّة، وخاصّةً في الرياضة التي تحتاج لالتواء الجسد وغيرها. أسباب الألم المزمن في أسفل الظهر يُصنّف الألم على أنّه مُزمنٌ في حال تخطّيه مدّة ثلاثة أشهر وتجاوُزه قدرة الجسم الطبيعيّة على الشفاء. ومن أهمّ أسباب الألم المزمن في أسفل الظهر ما يلي: وجود فتقٍ في الفقرات القطنيّة: قد يحدث فتقٌ في الفقرات القطنيّة (بالإنجليزية: Lumbar Herniated Disc) من العمود الفقريّ؛ فتخترق المادّة الهُلاميّة الموجودة بين الفقرات الطبقة القاسية الخارجيّة لها، مما يؤدّي إلى إيذاء وتهييج الجذور العصبيّة المُجاورة، ولأنّ هذه المادّة الهلاميّة تتكوّن من كميّةٍ كبيرةٍ من البروتينات فإنّ ذلك قد يتسبّب في حدوث العدوى عند وصولها للجذور العصبيّة، كما أنّ المُحيط الخارجيّ لهذه المادّة مليء بالألياف العصبيّة؛ لذا فإنّ الألم الذي يحدث قد يكون نتيجةً للالتهاب، أو نتيجةً للضغط الذي يحدث على الأعصاب، أو بسبب تمزّق الغلاف الخارجيّ للمادة الهلاميّة.
داء القرص التنكسيّ: تحتوي الغضاريف بين فقرات العمود الفقريّ أو أقراص العمود الفقريّ في الوضع الصحيّ عند الولادة على كميّة كبيرة من الماء، أمّا في حالات داء القرص التنكسيّ (بالإنجليزية: Degenerative Disc Disease) فإنّه مع تقدّم عمر الشخص يتمّ فقد هذا الماء بشكلٍ تدريجيٍّ، مما يتسبّب في فقدان قدرة الأقراص الهُلاميّة على تحمّل ومقاومة القُوى، ويتسبّب كذلك في نقل الضغط إلى جدران الأقراص الهلاميّة، الأمر الذي قد يُحدث تمزّقاً وضعفاً فيها، وبالتالي تزداد فرصة حدوث فتقٍ في الفقرات. حدوث اختلال وظيفيّ في المفاصل الوجهيّة: حيث إنّ المفاصل الوجهيّة (بالإنجليزية: Facet Joint) هي المفاصل الموجودة في العمود الفقريّ لربط الفقرات معاً، وتحتوي كلّ فقرة (بالإنجليزية: Vertebra) على زوجَين من هذه المفاصل أحدهما مُتّجهٌ إلى الأعلى والآخر إلى الأسفل، وتحتوي هذه المفاصل أيضاً على مادّةٍ غضروفيّةٍ (بالإنجليزية: Cartilage) وتكون مُحاطة برباطٍ مِحفظيّ (بالإنجليزية: Capsular Ligament) يحتوي على الكثير من الأعصاب؛ وبهذا فإنّ الألم قد يحدث بسبب المفاصل نفسها، أو عند التقائها بالقرص الهلاميّ.
حدوث اختلال وظيفيّ في المفاصل الحرقفيّة العَجُزيّة: حيث تربط المفاصل الحرقفيّة العَجُزيّة (بالإنجليزية: Sacroiliac joint) القويّة وخفيفة الحركة منطقة العَجُز في نهاية العمود الفقريّ مع جانبَي الحوض، وذلك بهدف امتصاص الصدمات والجهد بين المنتصف العلويّ للجسم والمُنتصف السفليّ. وقد يحدث الألم عند وجود التهابٍ فيها (بالإنجليزية: Sacroiliitis)، أو عند زيادة أو نقصان حركتها. وجود تضيّقٍ في العمود الفقريّ: حيث يحدث الألم في حال وجود تضيّقٍ في العمود الفقريّ (بالإنجليزية: Spinal Stenosis) بسبب وجود تضيّقٍ في القناة الشوكيّة (بالإنجليزية: Spinal Canal) التي تحتوي على الجذور العصبيّة، وقد يكون التضيّق على عدّة مراحل ووضعيّات
حدوث انزلاقٍ في الفقرات: من الممكن أن يحدث الألم في الظهر في حالات انزلاق الفقرات (بالإنجليزية: Spondylolisthesis) بسبب عدم ثباتها، وتوجد خمسة أنواعٍ من انزلاق الفقرات، إلّا أنّ أكثرها انتشاراً انزلاق الفقرات الثانويّ الناتج عن وجود خللٍ ميكانيكيّ أو كسرٍ في المفاصل الوجهيّة.
حدوث التهاب في المفاصل: ويُسمّى أيضاً بالفصال العظميّ (بالإنجليزية: Osteoarthritis)، ويتسبّب بإحداث ألمٍ، وتضيّقٍ بدرجاتٍ مُختلفة، والتهابٍ، وعدم استقرار، كما قد يَحدث الالتهاب بدرجاتٍ مُختلفة في أسفل العمود الفقريّ. ويترافق حدوث هذه المشكلة مع تقدّم العمر وتتميّز بالتقدّم والتصاعد التدريجيّ. وجود تشوّهاتٍ وعيوبٍ في العمود الفقريّ: قد يُرافق تشوّهات وعيوب العمود الفقريّ (بالإنجليزية: Deformity) وجود ألمٍ في أسفل الظهر عند تسبُّبها في انفصال القرص الغضروفيّ، أو المفاصل الوجهيّة، أو المفاصل الحرقفيّة العَجُزيّة، أو عند تسبّبها في وجود تضيّقٍ. ومن أشكال انحناء العمود الفقري
يّ انحناؤه بشكلٍ جانبي
أسباب الألم الحاد غير المزمن في أسفل الظهر يُعدّ إجهاد والتواء العضلات (بالإنجليزية: Muscles) أو الأربطة (بالإنجليزية: Ligaments) وتمدّدها بشكلٍ كبيرٍ وتمزّقها من أهم مسبّبات الألم الحادّ غير المزمن في أسفل الظهر، وبالرغم من أنّها لا تُحدِث أضراراً جسيمةً أو آلاماً مُزمنةً إلّا أنّ الألم الذي تُحدثه قد يكون حادّاً جداً. ومن الجدير بالذكر أنّ أعراض إجهاد وتمزّق العضلات مشابهةً لأعراض إجهاد وتمزّق الأربطة، وفي الحالتَين يكون العلاج متماثلاً، لذلك فلا يغدو التفريق بينهما أمراً مهماً. ومن أهمّ أسباب تمدّد وتمزّق العضلات والأربطة ما يلي:
حمل الأوزاان الثقيلة، أو التواء العمود الفقريّ (بالإنجليزية: Spine) خلال حمل الأشياء. الحركات المُفاجئة التي تتسبّب في إحداث ضغطٍ وإجهادٍ على منطقة أسفل الظهر، مثل السقوط. اتّخاذ وضعيّات غير سليمة للجسد لفتراتٍ طويلة. الإصابات الرياضيّة، وخاصّةً في الرياضة التي تحتاج لالتواء الجسد وغيرها. أسباب الألم المزمن في أسفل الظهر يُصنّف الألم على أنّه مُزمنٌ في حال تخطّيه مدّة ثلاثة أشهر وتجاوُزه قدرة الجسم الطبيعيّة على الشفاء. ومن أهمّ أسباب الألم المزمن في أسفل الظهر ما يلي: وجود فتقٍ في الفقرات القطنيّة: قد يحدث فتقٌ في الفقرات القطنيّة (بالإنجليزية: Lumbar Herniated Disc) من العمود الفقريّ؛ فتخترق المادّة الهُلاميّة الموجودة بين الفقرات الطبقة القاسية الخارجيّة لها، مما يؤدّي إلى إيذاء وتهييج الجذور العصبيّة المُجاورة، ولأنّ هذه المادّة الهلاميّة تتكوّن من كميّةٍ كبيرةٍ من البروتينات فإنّ ذلك قد يتسبّب في حدوث العدوى عند وصولها للجذور العصبيّة، كما أنّ المُحيط الخارجيّ لهذه المادّة مليء بالألياف العصبيّة؛ لذا فإنّ الألم الذي يحدث قد يكون نتيجةً للالتهاب، أو نتيجةً للضغط الذي يحدث على الأعصاب، أو بسبب تمزّق الغلاف الخارجيّ للمادة الهلاميّة.
داء القرص التنكسيّ: تحتوي الغضاريف بين فقرات العمود الفقريّ أو أقراص العمود الفقريّ في الوضع الصحيّ عند الولادة على كميّة كبيرة من الماء، أمّا في حالات داء القرص التنكسيّ (بالإنجليزية: Degenerative Disc Disease) فإنّه مع تقدّم عمر الشخص يتمّ فقد هذا الماء بشكلٍ تدريجيٍّ، مما يتسبّب في فقدان قدرة الأقراص الهُلاميّة على تحمّل ومقاومة القُوى، ويتسبّب كذلك في نقل الضغط إلى جدران الأقراص الهلاميّة، الأمر الذي قد يُحدث تمزّقاً وضعفاً فيها، وبالتالي تزداد فرصة حدوث فتقٍ في الفقرات. حدوث اختلال وظيفيّ في المفاصل الوجهيّة: حيث إنّ المفاصل الوجهيّة (بالإنجليزية: Facet Joint) هي المفاصل الموجودة في العمود الفقريّ لربط الفقرات معاً، وتحتوي كلّ فقرة (بالإنجليزية: Vertebra) على زوجَين من هذه المفاصل أحدهما مُتّجهٌ إلى الأعلى والآخر إلى الأسفل، وتحتوي هذه المفاصل أيضاً على مادّةٍ غضروفيّةٍ (بالإنجليزية: Cartilage) وتكون مُحاطة برباطٍ مِحفظيّ (بالإنجليزية: Capsular Ligament) يحتوي على الكثير من الأعصاب؛ وبهذا فإنّ الألم قد يحدث بسبب المفاصل نفسها، أو عند التقائها بالقرص الهلاميّ.
حدوث اختلال وظيفيّ في المفاصل الحرقفيّة العَجُزيّة: حيث تربط المفاصل الحرقفيّة العَجُزيّة (بالإنجليزية: Sacroiliac joint) القويّة وخفيفة الحركة منطقة العَجُز في نهاية العمود الفقريّ مع جانبَي الحوض، وذلك بهدف امتصاص الصدمات والجهد بين المنتصف العلويّ للجسم والمُنتصف السفليّ. وقد يحدث الألم عند وجود التهابٍ فيها (بالإنجليزية: Sacroiliitis)، أو عند زيادة أو نقصان حركتها. وجود تضيّقٍ في العمود الفقريّ: حيث يحدث الألم في حال وجود تضيّقٍ في العمود الفقريّ (بالإنجليزية: Spinal Stenosis) بسبب وجود تضيّقٍ في القناة الشوكيّة (بالإنجليزية: Spinal Canal) التي تحتوي على الجذور العصبيّة، وقد يكون التضيّق على عدّة مراحل ووضعيّات
حدوث انزلاقٍ في الفقرات: من الممكن أن يحدث الألم في الظهر في حالات انزلاق الفقرات (بالإنجليزية: Spondylolisthesis) بسبب عدم ثباتها، وتوجد خمسة أنواعٍ من انزلاق الفقرات، إلّا أنّ أكثرها انتشاراً انزلاق الفقرات الثانويّ الناتج عن وجود خللٍ ميكانيكيّ أو كسرٍ في المفاصل الوجهيّة.
حدوث التهاب في المفاصل: ويُسمّى أيضاً بالفصال العظميّ (بالإنجليزية: Osteoarthritis)، ويتسبّب بإحداث ألمٍ، وتضيّقٍ بدرجاتٍ مُختلفة، والتهابٍ، وعدم استقرار، كما قد يَحدث الالتهاب بدرجاتٍ مُختلفة في أسفل العمود الفقريّ. ويترافق حدوث هذه المشكلة مع تقدّم العمر وتتميّز بالتقدّم والتصاعد التدريجيّ. وجود تشوّهاتٍ وعيوبٍ في العمود الفقريّ: قد يُرافق تشوّهات وعيوب العمود الفقريّ (بالإنجليزية: Deformity) وجود ألمٍ في أسفل الظهر عند تسبُّبها في انفصال القرص الغضروفيّ، أو المفاصل الوجهيّة، أو المفاصل الحرقفيّة العَجُزيّة، أو عند تسبّبها في وجود تضيّقٍ. ومن أشكال انحناء العمود الفقري
يّ انحناؤه بشكلٍ جانبي
ّ
أو ما يُسمّى الجَنف (بالإنجليزية: Scoliosis)، والحُداب (بالإنجليزية: kyphosis). حدوث صدمات أو رضوض: ومن الأمثلة على هذه الصدمات أو الرضوض (بالإنجليزية: Trauma)؛ الكسور الحادّة، وحدوث خلعٍ في العمود الفقريّ (بالإنجليزية: Dislocations Of The Spine)، إذ يجب أخذ الرأي الطبيّ لتقييم الآلام التي تحدث بعد الصدمات مثل السقوط أو حوادث السير. الكسور التي تُحدِث ضغطاً: ومن الأمثلة على الكسور التي تُحدِث ضغطاً 8(بالإنجليزية: Compression Fracture) كسور الفقرات الأسطوانيّة؛ حيث تتسبّب في حدوث ألمٍ حادّ، وعادةً ما تحدث بسبب ضعفٍ في العظام كحالات هشاشة العظام (بالإنجليزية: Osteoporosis) وعند كبار السنّ
أو ما يُسمّى الجَنف (بالإنجليزية: Scoliosis)، والحُداب (بالإنجليزية: kyphosis). حدوث صدمات أو رضوض: ومن الأمثلة على هذه الصدمات أو الرضوض (بالإنجليزية: Trauma)؛ الكسور الحادّة، وحدوث خلعٍ في العمود الفقريّ (بالإنجليزية: Dislocations Of The Spine)، إذ يجب أخذ الرأي الطبيّ لتقييم الآلام التي تحدث بعد الصدمات مثل السقوط أو حوادث السير. الكسور التي تُحدِث ضغطاً: ومن الأمثلة على الكسور التي تُحدِث ضغطاً 8(بالإنجليزية: Compression Fracture) كسور الفقرات الأسطوانيّة؛ حيث تتسبّب في حدوث ألمٍ حادّ، وعادةً ما تحدث بسبب ضعفٍ في العظام كحالات هشاشة العظام (بالإنجليزية: Osteoporosis) وعند كبار السنّ
♻نصائح للتغلب على الصداع
♦|| الراحة :
غالبا ما يشير الصداع إلى حاجة الجسم للراحة والاسترخاء ، بسبب كثرة إجهاد الذهن فى التفكير ، لذلك عند الشعور بنوبات من الصداع لا تتردد فى إغلاق الستائر والنوم لمدة ساعة على الأقل.
♦|| تناول وجبات صغيرة :
تناول وجبات صغيرة ومتكررة على مدار اليوم يحد بشكل كبير من نوبات الصداع ، ويحدث عادة عند عدم تناول الطعام فترات طويلة مما يسبب انخفاض نسبة السكر فى الدم ، لذلك فإن تقسيم الوجبات على مدار اليوم يجعل مستوى السكر فى الدم منضبطا.
وتشير بعض الأبحاث إلى أن الأطعمة الغنية بالماغنيسيوم مثل السبانخ أو التوفو أو زيت الزيتون أو بذور عباد الشمس أو بذور اليقطين قد تكون مفيدة بشكل خاص.
♦|| كمادات الثلج :
النوم مع استخدام منشفة مبللة باردة على جبينك أو عيونك تؤدى إلى تخفيف أعراض الصداع المؤقتة أو اختفائه تماما ، كما يمكن فرك الجبين بمكعبات من الثلج لمدة 10 دقائق، لتقليص الأوعية الدموية وبالتالى تخفيف الألم.
♦|| التدليك :
واحدة من أكثر الطرق القديمة لعلاج الصداع إذ يسبب الضغط الخفيف على الرأس تخفيف آلام الصداع ، ووجدت دراسة أن المرضى الذين يعانون من صداع التوتر المتكرر ، وتلقوا جلسات تدليلك لمدة 30 دقيقة ، تحسنت حالتهم النفسية وانخفضت أعراض التوتر لديهم بصورة كبيرة.
♦|| شرب المزيد من الماء :
الصداع هو واحد من أول علامات الجفاف ، لذا يجب التأكد من شرب ما يكفى من السوائل على مدار اليوم ، بدلا من حصرها فى أوقات الوجبات أو خلال فترات ممارسة الرياضةفقط ، ويوصى خبراء التغذية البالغين بشرب ما بين 11 و 15 كوبا من الماء يوميا ، بما فى ذلك العصائر ومصادر السوائل الأخرى مثل الشاى والقهوة والحليب.
♦|| الحفاظ على وزن صحى :
إن زيادة الوزن بشكل ملحوظ قد تزيد من فرص حدوث نوبات من الصداع النصفى المتكرر، وفقا لدراسة فإن السمنة يمكن أن تحول الصداع العرضى إلى صداع مزمن، لذلك فإن فقدان الوزن من خلال اتباع نظام غذائى وممارسة التمارين الرياضية بانتظام أو الحفاظ على الوزن ، يمكن أن يقطع شوطا طويلا في منع الإصابة بالصداع بشكل متكرر.
♦|| محاربة التوتر :
وفقا لدراسة ألمانية فإن التوتر يزيد من حدوث الصداع ، كما يساهم الإجهاد النفسى فى ارتفاع نسب التوتر الجسدى ، لذلك يوصى الأطباء باتخاذ فواصل متكررة من المواقف العصيبة والاسترخاء مع ممارسة الرياضة ، والتأمل ، أو هواية من نوع ما.
♦|| البقاء بعيدا عن الشمس :
وفقا لدراسة حديثة فإن خطر إصابة الشخص بصداع شديد ترتفع بنسبة 7.5٪ لكل 5 درجة مئوية مع ارتفاع درجات الحرارة ، إذ تعمل آشعة الشمس المشرقة والحرارة والجفاف على زيادة الألم فى الرأس.
♦|| تناول الفيتامينات :
اقترحت بعض الأبحاث أن تناول بعض المكملات الغذائية والفيتامينات قد تكون مفيدة في منع حالات الصداع المتكررة ، وقد وجدت الدراسات وجود مواد فى فيتامين B2 تخفض مستويات الصداع النصفى ، بالإضافة إلى فيتامين اللحوم والمأكولات البحرية ، والمغنيسيوم المعدنية.
♦|| الراحة :
غالبا ما يشير الصداع إلى حاجة الجسم للراحة والاسترخاء ، بسبب كثرة إجهاد الذهن فى التفكير ، لذلك عند الشعور بنوبات من الصداع لا تتردد فى إغلاق الستائر والنوم لمدة ساعة على الأقل.
♦|| تناول وجبات صغيرة :
تناول وجبات صغيرة ومتكررة على مدار اليوم يحد بشكل كبير من نوبات الصداع ، ويحدث عادة عند عدم تناول الطعام فترات طويلة مما يسبب انخفاض نسبة السكر فى الدم ، لذلك فإن تقسيم الوجبات على مدار اليوم يجعل مستوى السكر فى الدم منضبطا.
وتشير بعض الأبحاث إلى أن الأطعمة الغنية بالماغنيسيوم مثل السبانخ أو التوفو أو زيت الزيتون أو بذور عباد الشمس أو بذور اليقطين قد تكون مفيدة بشكل خاص.
♦|| كمادات الثلج :
النوم مع استخدام منشفة مبللة باردة على جبينك أو عيونك تؤدى إلى تخفيف أعراض الصداع المؤقتة أو اختفائه تماما ، كما يمكن فرك الجبين بمكعبات من الثلج لمدة 10 دقائق، لتقليص الأوعية الدموية وبالتالى تخفيف الألم.
♦|| التدليك :
واحدة من أكثر الطرق القديمة لعلاج الصداع إذ يسبب الضغط الخفيف على الرأس تخفيف آلام الصداع ، ووجدت دراسة أن المرضى الذين يعانون من صداع التوتر المتكرر ، وتلقوا جلسات تدليلك لمدة 30 دقيقة ، تحسنت حالتهم النفسية وانخفضت أعراض التوتر لديهم بصورة كبيرة.
♦|| شرب المزيد من الماء :
الصداع هو واحد من أول علامات الجفاف ، لذا يجب التأكد من شرب ما يكفى من السوائل على مدار اليوم ، بدلا من حصرها فى أوقات الوجبات أو خلال فترات ممارسة الرياضةفقط ، ويوصى خبراء التغذية البالغين بشرب ما بين 11 و 15 كوبا من الماء يوميا ، بما فى ذلك العصائر ومصادر السوائل الأخرى مثل الشاى والقهوة والحليب.
♦|| الحفاظ على وزن صحى :
إن زيادة الوزن بشكل ملحوظ قد تزيد من فرص حدوث نوبات من الصداع النصفى المتكرر، وفقا لدراسة فإن السمنة يمكن أن تحول الصداع العرضى إلى صداع مزمن، لذلك فإن فقدان الوزن من خلال اتباع نظام غذائى وممارسة التمارين الرياضية بانتظام أو الحفاظ على الوزن ، يمكن أن يقطع شوطا طويلا في منع الإصابة بالصداع بشكل متكرر.
♦|| محاربة التوتر :
وفقا لدراسة ألمانية فإن التوتر يزيد من حدوث الصداع ، كما يساهم الإجهاد النفسى فى ارتفاع نسب التوتر الجسدى ، لذلك يوصى الأطباء باتخاذ فواصل متكررة من المواقف العصيبة والاسترخاء مع ممارسة الرياضة ، والتأمل ، أو هواية من نوع ما.
♦|| البقاء بعيدا عن الشمس :
وفقا لدراسة حديثة فإن خطر إصابة الشخص بصداع شديد ترتفع بنسبة 7.5٪ لكل 5 درجة مئوية مع ارتفاع درجات الحرارة ، إذ تعمل آشعة الشمس المشرقة والحرارة والجفاف على زيادة الألم فى الرأس.
♦|| تناول الفيتامينات :
اقترحت بعض الأبحاث أن تناول بعض المكملات الغذائية والفيتامينات قد تكون مفيدة في منع حالات الصداع المتكررة ، وقد وجدت الدراسات وجود مواد فى فيتامين B2 تخفض مستويات الصداع النصفى ، بالإضافة إلى فيتامين اللحوم والمأكولات البحرية ، والمغنيسيوم المعدنية.
#سؤال_و_جواب
هل يمكن صرف شراب الزيكف (ابو السعفه) لمريض خارج من عمليه جراحيه ومصاب بالسعال ؟
شراب الزيكوف يحتوي على
🔸Ocimum Sanctum 100 mg
🔸Glycyrrhiza Glabra 20 mg
🔸Curcuma Longa 50 mg
🔸Zingiber Officinale 10 mg
🔸Adhotoda Vasica 60 mg
🔸Solanum Indicum 20 mg
🔸Inula Racemosa 20 mg
🔸Piper Cubeba 10 mg
🔸Terminalia Belerica 20 mg
🔸Aloe Barbadensis 50 mg
🔸Menthol 6 mg
✔ لا يصرف لمرضى السكر ليس فقط لانه شراب وانما لانه يحتوي على جذور الببهتيكا Terminalia Belerica و جذور الزنجبيل Zingiber Officinale و جذور هولي بازل Ocimum sanctum وجذور الكركم Curcuma Longa حيث لهم القابليه على خفض مستوى السكر بالدم hypoglycemic effect
كما يجب تجنبه مع ادوية السكر
🔼Diabetes medications
✔ لا يصرف لمرضى ارتفاع ضغط الدم وامراض القلب وامراض الكلى وذلك لاحتواءه على جذور نبتة الانيولا Inula racemosa والتي تسبب hypotension
✔ لايوخذ مع الادويه التاليه لاحتواءه على جذور عرق السوس Glycyrrhiza Glabra
🔼NSAIDs
🔼Dexamethason
🔼Digoxin
🔼Ethinyl estradiol
🔼Fluvastatin
🔼Furosemide
✔ لايصرف قبل العمليات الجراحيه او بعدها لاحتوائه على الكركم Curcuma Longa و جذور عرق السوس Glycyrrhiza Glabra و جذور هولي بازل Ocimum Sanctum لقابليتهم على تخفيف لزوجة الدم وزيادة مخاطر النزيف
كما انه يتداخل مع الادويه التاليه
🔼NSAIDs
🔼Anticoagulants
🔼Clopidogrel
✔ لايفضل صرفه للاطفال حيث يحتوي على نبات عنب الثعلب Solanum Indicum حيث لوحظ تسبب ثمار النبات في تسمم الاطفال عند اكلها وخاصه الثمار الغير ناضجه كما انه يحتوي على الكثير من الاعشاب لم يتم دراسة امانها على الاطفال والحوامل
✔ لا ينصح استخدامه لمرضى مشاكل الجهاز الهضمي كقرحه المعده وانسداد الصفراويه والبواسير لاحتواءه على عشبة الكبابه Piper nigrum وجذور الكركم Curcuma Longa
🔴الملخص
هوايه يعتقدون ان الاعشاب مابيها مضار ولكن يجب التاكد من كل عشبه داخله في تركيب اي مستحضر وخصوصا لمرضى الامراض المزمنه والاطفال والحوامل
شراب الزيكوف ممنوع على مرضى السكر ومرضى الضغط والقلب ويتداخل مع مضادات التخثر ولايفضل استخدامه للمرضى الذين يعانون من مشاكل الجهاز الهضمي كالقرحه ويجب تجنبه للاطفال والحوامل
وهذا لا يعني انه علاج غير مفيد ولكن على الصيدلي ان يعرف تاثيراته الجانبيه ومحاذيره قبل صرفه حاله كحال باقي الادويه
هل يمكن صرف شراب الزيكف (ابو السعفه) لمريض خارج من عمليه جراحيه ومصاب بالسعال ؟
شراب الزيكوف يحتوي على
🔸Ocimum Sanctum 100 mg
🔸Glycyrrhiza Glabra 20 mg
🔸Curcuma Longa 50 mg
🔸Zingiber Officinale 10 mg
🔸Adhotoda Vasica 60 mg
🔸Solanum Indicum 20 mg
🔸Inula Racemosa 20 mg
🔸Piper Cubeba 10 mg
🔸Terminalia Belerica 20 mg
🔸Aloe Barbadensis 50 mg
🔸Menthol 6 mg
✔ لا يصرف لمرضى السكر ليس فقط لانه شراب وانما لانه يحتوي على جذور الببهتيكا Terminalia Belerica و جذور الزنجبيل Zingiber Officinale و جذور هولي بازل Ocimum sanctum وجذور الكركم Curcuma Longa حيث لهم القابليه على خفض مستوى السكر بالدم hypoglycemic effect
كما يجب تجنبه مع ادوية السكر
🔼Diabetes medications
✔ لا يصرف لمرضى ارتفاع ضغط الدم وامراض القلب وامراض الكلى وذلك لاحتواءه على جذور نبتة الانيولا Inula racemosa والتي تسبب hypotension
✔ لايوخذ مع الادويه التاليه لاحتواءه على جذور عرق السوس Glycyrrhiza Glabra
🔼NSAIDs
🔼Dexamethason
🔼Digoxin
🔼Ethinyl estradiol
🔼Fluvastatin
🔼Furosemide
✔ لايصرف قبل العمليات الجراحيه او بعدها لاحتوائه على الكركم Curcuma Longa و جذور عرق السوس Glycyrrhiza Glabra و جذور هولي بازل Ocimum Sanctum لقابليتهم على تخفيف لزوجة الدم وزيادة مخاطر النزيف
كما انه يتداخل مع الادويه التاليه
🔼NSAIDs
🔼Anticoagulants
🔼Clopidogrel
✔ لايفضل صرفه للاطفال حيث يحتوي على نبات عنب الثعلب Solanum Indicum حيث لوحظ تسبب ثمار النبات في تسمم الاطفال عند اكلها وخاصه الثمار الغير ناضجه كما انه يحتوي على الكثير من الاعشاب لم يتم دراسة امانها على الاطفال والحوامل
✔ لا ينصح استخدامه لمرضى مشاكل الجهاز الهضمي كقرحه المعده وانسداد الصفراويه والبواسير لاحتواءه على عشبة الكبابه Piper nigrum وجذور الكركم Curcuma Longa
🔴الملخص
هوايه يعتقدون ان الاعشاب مابيها مضار ولكن يجب التاكد من كل عشبه داخله في تركيب اي مستحضر وخصوصا لمرضى الامراض المزمنه والاطفال والحوامل
شراب الزيكوف ممنوع على مرضى السكر ومرضى الضغط والقلب ويتداخل مع مضادات التخثر ولايفضل استخدامه للمرضى الذين يعانون من مشاكل الجهاز الهضمي كالقرحه ويجب تجنبه للاطفال والحوامل
وهذا لا يعني انه علاج غير مفيد ولكن على الصيدلي ان يعرف تاثيراته الجانبيه ومحاذيره قبل صرفه حاله كحال باقي الادويه
🔴 شروط التبرع بالدم 💉
ا_____________________
1️⃣العمر: لا يقل عمر المتبرع
عن ١٨ سنه ولا يزيد عن ٦٠ سنه
2️⃣الوزن:
الاشخاص من ٥٠-٦٠ ك يؤخذ منهم ٢٥٠مل
اكبر من ٦٠ كجم يؤخذ منهم ٥٠٠ مل
3️⃣عدد مرات التبرع : كل ٦ شهور
واحيانا كل ٣ شهور حسب حاله المتبرع
4️⃣ضغط الدم:اقل من ١٨٠/١٠٠
5️⃣النبض :من ٥٠-١٠٠
6️⃣مستوي الهيموجلوبين : 🔻الذكور من ١٣-١٨
🔻الاناث من ١١.٥-١٦.٥
7️⃣خلو المتبرع من الامراض المزمنه وفيروس سي
8️⃣عدم تناول المتبرع المضادات الحيويه قبل
التبرع
9️⃣الا يعاني المتبرع من التهابات الانف والاذن
والحنجره
🔟الا يعاني المتبرع من امراض القلب او الكلي او
الطحال او الصرع او النقرس
1️⃣1️⃣الا يكون المتبرع مدمنا للمخدرات او
الخمور
1️⃣2️⃣الا يعاني المتبرع من امراض الحساسيه
الشديده
#تبرع_قد تنقذ_حياة_تعنى_للكثيرين☝️
ا_____________________
1️⃣العمر: لا يقل عمر المتبرع
عن ١٨ سنه ولا يزيد عن ٦٠ سنه
2️⃣الوزن:
الاشخاص من ٥٠-٦٠ ك يؤخذ منهم ٢٥٠مل
اكبر من ٦٠ كجم يؤخذ منهم ٥٠٠ مل
3️⃣عدد مرات التبرع : كل ٦ شهور
واحيانا كل ٣ شهور حسب حاله المتبرع
4️⃣ضغط الدم:اقل من ١٨٠/١٠٠
5️⃣النبض :من ٥٠-١٠٠
6️⃣مستوي الهيموجلوبين : 🔻الذكور من ١٣-١٨
🔻الاناث من ١١.٥-١٦.٥
7️⃣خلو المتبرع من الامراض المزمنه وفيروس سي
8️⃣عدم تناول المتبرع المضادات الحيويه قبل
التبرع
9️⃣الا يعاني المتبرع من التهابات الانف والاذن
والحنجره
🔟الا يعاني المتبرع من امراض القلب او الكلي او
الطحال او الصرع او النقرس
1️⃣1️⃣الا يكون المتبرع مدمنا للمخدرات او
الخمور
1️⃣2️⃣الا يعاني المتبرع من امراض الحساسيه
الشديده
#تبرع_قد تنقذ_حياة_تعنى_للكثيرين☝️
Forwarded from اوهام 💔
ستقابل في حياتك الكثير ممن يحاولون التأثير على قراراتك باستمرار ويشعرونك بتأنيب الضمير إذا لم تخضع لقرارتهم كن شجاعًا مادمت لا تؤذي أحدًا🖤🌸
توضيح حول سبب سحب دواء Valsartan من الاسواق :
قضية دواء Valsartan قضية بسيطة جدا لكن البعض تعامل معها من زاوية غير علمية كما حدث مع كثير من الصفحات الطبية حتى توصل بهم الأمر إلى وصف الدواء بأنه مسرطن
والحقيقة أنه فقط تم سحب تشغيلات des lots نتيجة وجود شوائب في المادة الأولية من متعامل صيني
هذه الشائبة هي مادة (nitrosamines، N-Nitrosodimethylamine)
قد تتشكل هذه المادة نتيجة معالجة الماء water purification بالكلورين أو الكلورامين.
وهي فعلا قد تسبب سرطانا لكن فقط لو تعرض لها المريض لفترة طويلة
يعني مشكل عادي قد يحدث مع أي دواء أو منتج آخر
قضية دواء Valsartan قضية بسيطة جدا لكن البعض تعامل معها من زاوية غير علمية كما حدث مع كثير من الصفحات الطبية حتى توصل بهم الأمر إلى وصف الدواء بأنه مسرطن
والحقيقة أنه فقط تم سحب تشغيلات des lots نتيجة وجود شوائب في المادة الأولية من متعامل صيني
هذه الشائبة هي مادة (nitrosamines، N-Nitrosodimethylamine)
قد تتشكل هذه المادة نتيجة معالجة الماء water purification بالكلورين أو الكلورامين.
وهي فعلا قد تسبب سرطانا لكن فقط لو تعرض لها المريض لفترة طويلة
يعني مشكل عادي قد يحدث مع أي دواء أو منتج آخر