لن يذبل قلبك وأنت بذكر الله تسقيه ،
الباقيات الصالحات | تزود بها❤️🍃".
سبحان الله ، و الحمد لله❤️🍃
و لا إله إلا الله ، و الله أكبر❤️🍃
الباقيات الصالحات | تزود بها❤️🍃".
سبحان الله ، و الحمد لله❤️🍃
و لا إله إلا الله ، و الله أكبر❤️🍃
خلاصة التحليلات المرضية ...
طبعا مختصر ليس كل التحليلات
لكن المهمة ....
اولا : تحاليل الفحص الشامل Checkup
وتشمل مجموعة من التحاليل الطبية يتم عملها دوريا
( كل ستة اشهر ) وهى كما يلى :
- وظائف الكبد SGOT , SGPT
- وظائف الكلى Urea , Creatinine
- صورة دم CBC
- سكر صائم FBS
- سرعة ترسيب ESR
- املاح النقرس Uric Acid
- تحليل بول Urine Analysis
- دهنيات الدم كاملة Lipid profile
ثانيا : تحاليل مرض السكر
- سكر صائم FBS
- سكر بعد الاكل 2hPP
- الهيموجلوبين السكرى HBA1C
- منحنى السكر Glucose curve
- الميكروالبيومينوريا Microalbuminuria
ثالثا :دهنيات الدم
كوليستيرول + الدهون الثلاثية + كوليستيرول منخفض الكثافة + كوليستيرول مرتفع الكثافة
Total Cholesterol + Triglycerides + HDL + LDL
رابعا:تحاليل وظائف الكبد
Bilirubin (Total + Direct) + ALT (SGPT) + AST (SGOT) + PT + Albumin + GGT +Total Protein + Alkaline Phosphatase
خامسا : تحاليل وظائف الكلى
Creatinine + Urea + Uric acid + Urine analysis + Sodium and Potassium
سادسا: تحاليل سيولة الدم
- سرعة النزف Bleeding time (BT)
- سرعة التجلط Clotting time (CT)
- سيولة الدم Prothrombin time (PT)
- تخسر الدم Partial Thromboplastin Time (PTT)
- عدد الصفائح Platelets count
- مستوى لفيبرينوجين Fibrinogen Level
- مستوى Fibrinogen Degradation Products
سابعا : امراض الدم
- صورة الدم Complete Blood Count (CBC)
- الخلايا الشبكية Retics count
- الفصل الكهربائى للهيموجلوبين Hb Electrophoresis
- كومب مباشر Direct Coombs
- كومب غير مباشر Indirect Coombs (or Rh Antibodies)
- فصيلة الدم Blood Group & Rh
- انيميا الفول Glucose 6 phosphate dehydrogenase (G6PD)
ثامنا: الهرمونات
- هورمونات العقم للسيدات Estrogen + Progesterone + FSH +LH + Prolactin + Testosteroe ( Total & Free )
- هورمونات العقم للرجال Testosteroe ( Total & Free ) +LH + FSH+ Prolactin + Estrogen
- هورمونات الغدة الدرقية T3+T4 + TSH + Free T3 +FreeT4
- هورمونات الغدة الجوار درقية Parathyroid Hormone (PTH)
- هورمونات الغدة الفوق كلوية Cortisol (AM&PM)+ ACTH(AM&PM) + Adrenaline + Noradrenaline + Dopamine + Renin
- هورمونات مختلفة ومتنوعة Growth hormone (GH) + B-HCG + DHEA-S + 17 hydroxyprogesterone
تاسعا: تحاليل النورش للسيدات , (TORCH IGg &Igm)
Toxoplasma + Rubella +Cytomegalo Virus + Herpes I & II
عاشرا: تحاليل الباثولوجي
1 عينات مأخوذة من انسجة بالجسم وتحتاج الى فحصها للتأكد من عدم وجود اورام بها(Biopsy)
2 سوائل مسحوبة من الجسم وتحتاج الى فحصها للتأكـــد من عـــــدم وجــــود أورام بهـــا (Cytology)
3 شرائح مرسلة للفحص من عنق الرحم (PAPsmear)
4 شـــرائح مرسلــة وقــد تــم فــحصهــا سابقـــا مـــن طبيب آخــــر ومطلـــــوب رأى المعمـــل فيهـــــا(Consultation)
5 شرائــــح مرســـلة غير مصبوغـة أو بلوكات شمــع ومطلـــوب صبغات مناعــية لخلايــا الاورام (Immunohistochemistry)
احد عشر : تحاليل الوراثة
1 كروموزومات الدم Blood Chromosomes
2 كروموزومات الانسجة Tissue Karyotyping
3 احماض امينية بالدم Aminogram in plasma
4 احماض امينية بالبول Aminogram in urine
5 فيلادلفيا كروموسوم Philadilphia chromosome
اثنا عشر : قياس الادوية العلاجية
1 أدوية الصرع Tegretol (valporic acid) + Depakine(carbamazepine)+ Epanutin (phenytoin)
2 أدوية القلب Digoxin (lanoxin)
3 أدوية نفسية Lithium
ثلاثة عشر: المزارع
1 مزرعة بول Urine Exam C/S
2 مزرعة براز Stool Exam C/S
3 مزرعة وحساسية بروستاتا Prostatic Exam C/S
4 مزرعة من القضيب Urethral discharge C/S
5 مزرعة من المهبل Vaginal Exam C/S
6 مزرعة من العين Conjunctival C/S
7 مزرعة من الاذن Ear C/S
8 مزرعة من الحنجرة Throat swab C/S
9 مزرعة بصاق Sputum C/S
10 مزرعة من الانف Nose C/S
11 مزرعة سائل منوى Semen Exam C/S
12 مزرعة من سائل النخاع CSF Exam C/S
13 مزرعة من جرح ( صديد ) Pus Exam C/S
اربعة عشر : تحاليل الامراض التي تنتقل جنسيا
1 الزهرى (Syphilis) RPR + VDRL
2 الايدز (HIV) HIV Ab
3 الكلاميديا Chlamydia Ab in blood or chlamydia Ag in urine
4 فيروس الهربيس Herpes Simplex Virus (HSV) type I & II
5 الكبد الوبائى(ب) HBs Ag
خمسة عشر : تحاليل مرض الدرن
1 فيلم (شريحة) لفحص الميكروب
Film for AFB
2 صباغة فيلم بصبغة زيل نيلسون
Film for ZN stain
3 مزرعة لميكروب الدرن
Culture for TB
4 عمل تحليل بيولوجيا جزيئية
TB DNA by PCR
ستة عشر : تحاليل الامراض المناعية
1 الاجسام المضادة لنواة الخلية Anti Nuclear Ab (ANA)
طبعا مختصر ليس كل التحليلات
لكن المهمة ....
اولا : تحاليل الفحص الشامل Checkup
وتشمل مجموعة من التحاليل الطبية يتم عملها دوريا
( كل ستة اشهر ) وهى كما يلى :
- وظائف الكبد SGOT , SGPT
- وظائف الكلى Urea , Creatinine
- صورة دم CBC
- سكر صائم FBS
- سرعة ترسيب ESR
- املاح النقرس Uric Acid
- تحليل بول Urine Analysis
- دهنيات الدم كاملة Lipid profile
ثانيا : تحاليل مرض السكر
- سكر صائم FBS
- سكر بعد الاكل 2hPP
- الهيموجلوبين السكرى HBA1C
- منحنى السكر Glucose curve
- الميكروالبيومينوريا Microalbuminuria
ثالثا :دهنيات الدم
كوليستيرول + الدهون الثلاثية + كوليستيرول منخفض الكثافة + كوليستيرول مرتفع الكثافة
Total Cholesterol + Triglycerides + HDL + LDL
رابعا:تحاليل وظائف الكبد
Bilirubin (Total + Direct) + ALT (SGPT) + AST (SGOT) + PT + Albumin + GGT +Total Protein + Alkaline Phosphatase
خامسا : تحاليل وظائف الكلى
Creatinine + Urea + Uric acid + Urine analysis + Sodium and Potassium
سادسا: تحاليل سيولة الدم
- سرعة النزف Bleeding time (BT)
- سرعة التجلط Clotting time (CT)
- سيولة الدم Prothrombin time (PT)
- تخسر الدم Partial Thromboplastin Time (PTT)
- عدد الصفائح Platelets count
- مستوى لفيبرينوجين Fibrinogen Level
- مستوى Fibrinogen Degradation Products
سابعا : امراض الدم
- صورة الدم Complete Blood Count (CBC)
- الخلايا الشبكية Retics count
- الفصل الكهربائى للهيموجلوبين Hb Electrophoresis
- كومب مباشر Direct Coombs
- كومب غير مباشر Indirect Coombs (or Rh Antibodies)
- فصيلة الدم Blood Group & Rh
- انيميا الفول Glucose 6 phosphate dehydrogenase (G6PD)
ثامنا: الهرمونات
- هورمونات العقم للسيدات Estrogen + Progesterone + FSH +LH + Prolactin + Testosteroe ( Total & Free )
- هورمونات العقم للرجال Testosteroe ( Total & Free ) +LH + FSH+ Prolactin + Estrogen
- هورمونات الغدة الدرقية T3+T4 + TSH + Free T3 +FreeT4
- هورمونات الغدة الجوار درقية Parathyroid Hormone (PTH)
- هورمونات الغدة الفوق كلوية Cortisol (AM&PM)+ ACTH(AM&PM) + Adrenaline + Noradrenaline + Dopamine + Renin
- هورمونات مختلفة ومتنوعة Growth hormone (GH) + B-HCG + DHEA-S + 17 hydroxyprogesterone
تاسعا: تحاليل النورش للسيدات , (TORCH IGg &Igm)
Toxoplasma + Rubella +Cytomegalo Virus + Herpes I & II
عاشرا: تحاليل الباثولوجي
1 عينات مأخوذة من انسجة بالجسم وتحتاج الى فحصها للتأكد من عدم وجود اورام بها(Biopsy)
2 سوائل مسحوبة من الجسم وتحتاج الى فحصها للتأكـــد من عـــــدم وجــــود أورام بهـــا (Cytology)
3 شرائح مرسلة للفحص من عنق الرحم (PAPsmear)
4 شـــرائح مرسلــة وقــد تــم فــحصهــا سابقـــا مـــن طبيب آخــــر ومطلـــــوب رأى المعمـــل فيهـــــا(Consultation)
5 شرائــــح مرســـلة غير مصبوغـة أو بلوكات شمــع ومطلـــوب صبغات مناعــية لخلايــا الاورام (Immunohistochemistry)
احد عشر : تحاليل الوراثة
1 كروموزومات الدم Blood Chromosomes
2 كروموزومات الانسجة Tissue Karyotyping
3 احماض امينية بالدم Aminogram in plasma
4 احماض امينية بالبول Aminogram in urine
5 فيلادلفيا كروموسوم Philadilphia chromosome
اثنا عشر : قياس الادوية العلاجية
1 أدوية الصرع Tegretol (valporic acid) + Depakine(carbamazepine)+ Epanutin (phenytoin)
2 أدوية القلب Digoxin (lanoxin)
3 أدوية نفسية Lithium
ثلاثة عشر: المزارع
1 مزرعة بول Urine Exam C/S
2 مزرعة براز Stool Exam C/S
3 مزرعة وحساسية بروستاتا Prostatic Exam C/S
4 مزرعة من القضيب Urethral discharge C/S
5 مزرعة من المهبل Vaginal Exam C/S
6 مزرعة من العين Conjunctival C/S
7 مزرعة من الاذن Ear C/S
8 مزرعة من الحنجرة Throat swab C/S
9 مزرعة بصاق Sputum C/S
10 مزرعة من الانف Nose C/S
11 مزرعة سائل منوى Semen Exam C/S
12 مزرعة من سائل النخاع CSF Exam C/S
13 مزرعة من جرح ( صديد ) Pus Exam C/S
اربعة عشر : تحاليل الامراض التي تنتقل جنسيا
1 الزهرى (Syphilis) RPR + VDRL
2 الايدز (HIV) HIV Ab
3 الكلاميديا Chlamydia Ab in blood or chlamydia Ag in urine
4 فيروس الهربيس Herpes Simplex Virus (HSV) type I & II
5 الكبد الوبائى(ب) HBs Ag
خمسة عشر : تحاليل مرض الدرن
1 فيلم (شريحة) لفحص الميكروب
Film for AFB
2 صباغة فيلم بصبغة زيل نيلسون
Film for ZN stain
3 مزرعة لميكروب الدرن
Culture for TB
4 عمل تحليل بيولوجيا جزيئية
TB DNA by PCR
ستة عشر : تحاليل الامراض المناعية
1 الاجسام المضادة لنواة الخلية Anti Nuclear Ab (ANA)
2 الاجسام المضادة للعضلات الدقيقة Anti Smooth Muscles Ab (ASMA)
3 الاجسام المضادة للميتوكوندريا Anti Mitochondrial A
3 الاجسام المضادة للميتوكوندريا Anti Mitochondrial A
كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض
ولاده حوريه البحر في النجف
في حالة نادرة جدا ... ولادة حورية البحر في مستشفى الزهراء في النجف الاشرف
شهدت مستشفى الزهراء للولادة والاطفال في النجف الاشرف حالة ولادة غريبة جدا تسمى بمتلازمة حورية البحر اومتلازمة عروس البحر( Mermaid Syndrome )او الخلانية ( Sirenomelia ).
واوضح الجراح الاختصاصي بجراحة التشوهات الخلقية لدى الاطفال الدكتور سلطان الساعدي , ان الحالة هي عيب خلقي نادر يلتصق فيه ساقي الجنين معًا , مما يعطي مظهر ذيل حورية البحر، ومن هنا جاءت التسمية , مبينا ان هذه الحالة تحدث بسبب فشل إمدادات الأوعية الدموية العادية من الشريان الأبهر السفلي إلى الرحم.
واضاف ان المواليد في مثل هذه الحالات وهم على عدد الاصابع في العالم وعادة مايتوفون في غضون يوم أو يومين من الولادة بسبب المضاعفات المرتبطة بشذوذ تطور ووظيفة الكلى والمثانة وفقدان المقعد . تؤدي أكثر من نصف حالات متلازمة حورية البحر إلى ولادة جنين ميت ، وفرصة حدوث هذه الحالة في التوائم المتطابقة 100 مرة أكثر من الولادات الفردية أو التوائم الأخوية , مشيرا الى وجود ارتباط بين مرض السكري لدى الأمهات مع متلازمة التراجع الذيلي اومتلازمة حورية البحر، على الرغم من أن بعض المصادر تشكك في هذا الارتباط , مؤكدا ان حورية البحر المولودة في مستشفى الزهراء في النجف لازالت على قيد الحياة بعد ثلاثة ايام من ولادتها , وتابع انه ومع وجود الكلى والحوالب ورغم فقدان المقعد فإن هناك امكانية لإجراء تداخل جراحي لإبقاء (الحورية ) على قيد الحياة الا انها ستفقد السيطرة على الخروج والادرار وبدون جهاز تناسلي معين .
شهدت مستشفى الزهراء للولادة والاطفال في النجف الاشرف حالة ولادة غريبة جدا تسمى بمتلازمة حورية البحر اومتلازمة عروس البحر( Mermaid Syndrome )او الخلانية ( Sirenomelia ).
واوضح الجراح الاختصاصي بجراحة التشوهات الخلقية لدى الاطفال الدكتور سلطان الساعدي , ان الحالة هي عيب خلقي نادر يلتصق فيه ساقي الجنين معًا , مما يعطي مظهر ذيل حورية البحر، ومن هنا جاءت التسمية , مبينا ان هذه الحالة تحدث بسبب فشل إمدادات الأوعية الدموية العادية من الشريان الأبهر السفلي إلى الرحم.
واضاف ان المواليد في مثل هذه الحالات وهم على عدد الاصابع في العالم وعادة مايتوفون في غضون يوم أو يومين من الولادة بسبب المضاعفات المرتبطة بشذوذ تطور ووظيفة الكلى والمثانة وفقدان المقعد . تؤدي أكثر من نصف حالات متلازمة حورية البحر إلى ولادة جنين ميت ، وفرصة حدوث هذه الحالة في التوائم المتطابقة 100 مرة أكثر من الولادات الفردية أو التوائم الأخوية , مشيرا الى وجود ارتباط بين مرض السكري لدى الأمهات مع متلازمة التراجع الذيلي اومتلازمة حورية البحر، على الرغم من أن بعض المصادر تشكك في هذا الارتباط , مؤكدا ان حورية البحر المولودة في مستشفى الزهراء في النجف لازالت على قيد الحياة بعد ثلاثة ايام من ولادتها , وتابع انه ومع وجود الكلى والحوالب ورغم فقدان المقعد فإن هناك امكانية لإجراء تداخل جراحي لإبقاء (الحورية ) على قيد الحياة الا انها ستفقد السيطرة على الخروج والادرار وبدون جهاز تناسلي معين .
خيرالناس انفعهم للناس👈🏿👇👇👇👇👇👇👇Glycated Hemoglobin (Glycosylated Hemoglobin, HbA1C):
منقول من كتاب
Essential of clinical pathology
وبعض المواقع الطبية مع اضافة العربي وجعله علي هيئة سؤال وجوابيارب ينفعكم وينفعني يارب
ايه هو ال HBA1C :
Glycated hemoglobin refers to hemoglobin to which glucose is attached nonenzymatically and irreversibly; its amount depends upon blood glucose level and life span of red cells.
Hemoglobin + Glucose ↔ Aldimine → Glycated hemoglobin.
lifespan of the red cells (120 days).
Therefore, some hemoglobin in red cells is present normally in glycated form.
Amount of glycated hemoglobin in blood depends on blood glucose concentration and lifespan of red cells.
If blood glucose concentration is high, more hemoglobin is glycated.
Once formed, glycated hemoglobin is irreversible. Level of glycated hemoglobin is proportional to the average glucose level over preceding 6-8 weeks (about 2 months).Glycated hemoglobin is expressed as a percentage of total hemoglobin.
Normally, less than 5% of hemoglobin is Glycated.
معني الكلام الهيموجلوبين بيتحد بدون انزيمات مع الجلوكوز، علي مدي الأيام ويعطي HBA1C ،
وكل ما زاد الجلوكوز كل مازاد هذا الإتحاد كل مازاد HbA1C، وبالتالي الناس اللي مش مظبطة سكرها في خلال الشهرين الماضيين، ال HBA1C هيبقي عالي عندهم
الطبيعي لل
HBA1C less than 5%
__________________________
متي يتم تشخيص السكر بال HBA1C ؟
Haemoglobin A1c (HbA1c) testing to diagnose diabetes. An HbA1c of 48mmol/mol (6.5%) is recommended as the cut off point for diagnosing diabetes. A value of less than 48mmol/mol (6.5%) does not exclude diabetes diagnosed using glucose tests.
__________________________
كل ما كان ال HBA1C قليل كل ما كان معناه ان السكر متظبط في الثلاث شهور الماضية، كل ما قلت المضاعفات
Numerous prospective studies have demonstrated that a good control of blood glucose reduces the development and progression of microvascular complications (retinopathy, nephropathy, andperipheral neuropathy) of diabetes mellitus.
Mean glycated hemoglobin level correlates with the risk ofthese complications.
__________________________
ما هو هدفي في مرضي السكر من خلال ال HBA1C؟
Glycated hemoglobin should be routinely measured in all diabetic patients (both type 1 and type 2) at regular intervals to assess degree of long-term glycemic control.
Apart from mean glycemia (over preceding 120 days), glycated hemoglobin level also correlates with the risk of the development of chronic complications of DM.
In DM, it is recommended to maintain glycated hemoglobin level to less than 7%.
في مرضي السكر عاوزين ال
HBA1C less than 7 %
__________________________
ماذا تعني نتيجة ال
HBA1C
ومتي تعطي نتيجة كاذبة؟
نتيجة ال
HBA1C
تعطي فكرة عن مستوي السكر في الثلاث شهور الماضية
The test is limited to a three-month average because the lifespan of a red blood cell is four months (120 days).
في الأنيميا التكسيرية او فقد الدم هنا الدم اتغير وما قعدشي ١٢٠ يوم، وبالتالي النتائج لن تمثل الشهور الماضية
Spurious (false) results of glycated hemoglobin are seen in reduced red cell survival (hemolysis), blood loss, and hemoglobinopathies.
__________________________
متي يتم قياس ال HBA1C ؟
مرة كل ٦ شهور لو النتيجة أقل من ٧%، أو مرة كل ٣ شهور لو أقل من ٨ %
In DM, if glycated hemoglobin is less than 7%, it should be measured every 6 months. If >8%, then more frequent measurements (every 3 months)
__________________________
ماذا تمثل نتيجة ال HBA1C ؟
Hemoglobin A1C of 6% corresponds to mean serum glucose level of 135 mg/dl. With every rise of 1%, serum glucose
increases by 35 mg/dl.
Approximations are as follows:
– Hb A1C 7%: 170 mg/dl
– Hb A1C 8%: 205 mg/dl
– Hb A1C 9%: 240 mg/dl
– Hb A1C 10%: 275 mg/dl
– Hb A1C 11%: 310 mg/dl
– Hb A1C 12%: 345 mg/dl
NB ➡
• Measurement of glycated hemoglobin does not replace measurement of day-to day control by glucometer
#منقول
منقول من كتاب
Essential of clinical pathology
وبعض المواقع الطبية مع اضافة العربي وجعله علي هيئة سؤال وجوابيارب ينفعكم وينفعني يارب
ايه هو ال HBA1C :
Glycated hemoglobin refers to hemoglobin to which glucose is attached nonenzymatically and irreversibly; its amount depends upon blood glucose level and life span of red cells.
Hemoglobin + Glucose ↔ Aldimine → Glycated hemoglobin.
lifespan of the red cells (120 days).
Therefore, some hemoglobin in red cells is present normally in glycated form.
Amount of glycated hemoglobin in blood depends on blood glucose concentration and lifespan of red cells.
If blood glucose concentration is high, more hemoglobin is glycated.
Once formed, glycated hemoglobin is irreversible. Level of glycated hemoglobin is proportional to the average glucose level over preceding 6-8 weeks (about 2 months).Glycated hemoglobin is expressed as a percentage of total hemoglobin.
Normally, less than 5% of hemoglobin is Glycated.
معني الكلام الهيموجلوبين بيتحد بدون انزيمات مع الجلوكوز، علي مدي الأيام ويعطي HBA1C ،
وكل ما زاد الجلوكوز كل مازاد هذا الإتحاد كل مازاد HbA1C، وبالتالي الناس اللي مش مظبطة سكرها في خلال الشهرين الماضيين، ال HBA1C هيبقي عالي عندهم
الطبيعي لل
HBA1C less than 5%
__________________________
متي يتم تشخيص السكر بال HBA1C ؟
Haemoglobin A1c (HbA1c) testing to diagnose diabetes. An HbA1c of 48mmol/mol (6.5%) is recommended as the cut off point for diagnosing diabetes. A value of less than 48mmol/mol (6.5%) does not exclude diabetes diagnosed using glucose tests.
__________________________
كل ما كان ال HBA1C قليل كل ما كان معناه ان السكر متظبط في الثلاث شهور الماضية، كل ما قلت المضاعفات
Numerous prospective studies have demonstrated that a good control of blood glucose reduces the development and progression of microvascular complications (retinopathy, nephropathy, andperipheral neuropathy) of diabetes mellitus.
Mean glycated hemoglobin level correlates with the risk ofthese complications.
__________________________
ما هو هدفي في مرضي السكر من خلال ال HBA1C؟
Glycated hemoglobin should be routinely measured in all diabetic patients (both type 1 and type 2) at regular intervals to assess degree of long-term glycemic control.
Apart from mean glycemia (over preceding 120 days), glycated hemoglobin level also correlates with the risk of the development of chronic complications of DM.
In DM, it is recommended to maintain glycated hemoglobin level to less than 7%.
في مرضي السكر عاوزين ال
HBA1C less than 7 %
__________________________
ماذا تعني نتيجة ال
HBA1C
ومتي تعطي نتيجة كاذبة؟
نتيجة ال
HBA1C
تعطي فكرة عن مستوي السكر في الثلاث شهور الماضية
The test is limited to a three-month average because the lifespan of a red blood cell is four months (120 days).
في الأنيميا التكسيرية او فقد الدم هنا الدم اتغير وما قعدشي ١٢٠ يوم، وبالتالي النتائج لن تمثل الشهور الماضية
Spurious (false) results of glycated hemoglobin are seen in reduced red cell survival (hemolysis), blood loss, and hemoglobinopathies.
__________________________
متي يتم قياس ال HBA1C ؟
مرة كل ٦ شهور لو النتيجة أقل من ٧%، أو مرة كل ٣ شهور لو أقل من ٨ %
In DM, if glycated hemoglobin is less than 7%, it should be measured every 6 months. If >8%, then more frequent measurements (every 3 months)
__________________________
ماذا تمثل نتيجة ال HBA1C ؟
Hemoglobin A1C of 6% corresponds to mean serum glucose level of 135 mg/dl. With every rise of 1%, serum glucose
increases by 35 mg/dl.
Approximations are as follows:
– Hb A1C 7%: 170 mg/dl
– Hb A1C 8%: 205 mg/dl
– Hb A1C 9%: 240 mg/dl
– Hb A1C 10%: 275 mg/dl
– Hb A1C 11%: 310 mg/dl
– Hb A1C 12%: 345 mg/dl
NB ➡
• Measurement of glycated hemoglobin does not replace measurement of day-to day control by glucometer
#منقول
:معلومات مابين السطور
للمتخصصي
#منقول
Mycobacterium Tuberculosis
اجب على الاسئلة الاتية :
1- ماهى اعراض مرض السل ( الدرن ) الرئوى
2- ماهى الفحوصات المعملية لتشخيص السل او الدرن الرئوى
3- ماهى ادق التحاليل لتشخيص هذا المرض
4- ماهى هو تحليل
Tubercline skin test
5- ما الفرق بين
Active TB and Latent TB
6- ما هو تحليل
Quantiferon TB gold
7- ما هو علاج الدرن الرئوى
======================
اجابة السؤال الاول : الدرن الرئوى
Mycobacterium Tuberculosis ( Tuberclosis Bacilli = TB ) : is Acid fast bacilli
اعراض بكتريا السل ( الدرن ) النشط
Active TB ( Tubercle bacilli ) infection ( tuberculosis ) :
1- سعال شديد ومزمن يتخطى 3 أسابيع
2-الاحساس بالضعف العام
3- تعرق ليلي
4- الشعور بالام فى الصدر
5- نقص ملحوظ فى الوزن
6- قد يعانى من وجود دم مع البصاق والبلغم
=======================
اجابة السؤال الثانى :
الفحوصات التى يمكن استخدامها للتشخيص :
1- AFB staining = ZIEHL-NEELSEN stalin
يطلب من المريض 3 عينات يومية صباحية من البصاق - البلغم ( بلغم وليس لعاب ) ويتم فرد العينة على شريحة زجاجية ويتم صباغتها بالتسخين وتفحص تحت الميكروسكوب اذا شوهد عصيات حمراء اذا المريض مصاب بالبكتريا واذا لم يشاهد عصيات بكتريا حمراء فى 3 عينات فى ايام متتالية يكون غير مصاب ولكن لا يستبعد ان المرض غير مصاب اذا كان من مخالطين شخص مصاب ولكن نستخدم طرق تشخيصية اخرى
2- Sputum TB culture
مزرعة الدرن : يتم طلب من المريض عينة بصاق - بلغم ويتم زراعتها على ميديا خاصة ببكتريا الدرن تسمة
LJ media
طريقة المزرعة دقيقة ولكن تاخز وقت طويل لنمو الكائن تصل الى 6- 8 اسابيع
3-Tuberculin ٍskin test = Mantoux skin test ( MTX ) = PPD test
4- Adenosine deaminase for TB ( ADA) in any body fluid
5- TB Antibodies :
اختبار الاجسام المضادة يتم هذا التحليل من خلال الكشف عن الاجسام المضادة فى سيرم المريض وذلك بستخدام تقنية ELISA ولكن تحليل الاجسام المضادة قد يعطى False negative اذا كان الميكروب خامل وغير نشط او كانت الاصابة كامنة latent infection اى ان المريض مصاب بالميكروب لكن دون ظهور اعراض على المريض
6-TB by PCR
7- Quantiferon TB gold
8- X- ray
=====================
اجابة السؤال الثالث : ادق التحاليل لتشخيص الدرن :
1- TB by PCR ( Nucleic Acid Amplification )
حيث يتم الكشف عن المادة الوراثية للبكتريا بستخدام تقنية PCR ويمكن عمل التحليل من عينات مختلفة من الجسم مثل الدم - البول - البلغم - او سائل نخاعى
2- Quantiferon TB gold
تحليل عالى التخصص وموفر للوقت اكتر ونادرا لما يعطى نتايج False positive
مشاكل باقى التحاليل :
الـ Culture وقتها طويل قد يصل الى 6- 8 اسابيع .
والـ Tuberculin بيحصل فيه False positive
والـ adenosine لابد من سحب عينة من سائل الرئة
=====================
اجابة السؤال الرابع : اختبار الجلد
Tuberclin skin test = Mantoux skin test ( MTX ) = PPD test
هو حقن الجلد بأنتجين بكتريا الدرن PPD يتم قياس النتيجة بالمسطرة من على جلد المريض بعد 72 ساعة فاذا كان هناك اصابة سوف يحدث احمرار واتفاخ فالجلد نتيجة Cell-mediated immune ومن عيوب هذا الاختبار انه لايفرق بين الشخص المصاب والشخص المطعم ضد البكتريا فكلاهما يعطى ايجابى
حيث ان احد عيوب هذة الطريقة انها تعطى ايجابى فى حالة اذا كان الشخص مطعم ضد بكتريا الدرن
===================
اجابة السؤال الخامس : الفرق بين
Active TB and Latent TB
Active TB Infection
تكون البكتريا نشطة والاعراض واضحة كحة مستمرة وفقدان وزن وعرق والاشعة تكون ايجابية والمريض ينقل العدوى
Latent TB Infection
يكون فيه ميكروب TB خامل غير نشط و لا تظهر اعراضه على المريض واشعة الصدر تظهر سليمة والمريض غير ناقل للعدوى وقد تنشط عندما تقل المناعة او الشخص يتقدم فالعمر
===================
اجابة السؤال السادس : ما هو تحليل
Quantiferon TB gold
هو تحليل دقيق يستطيع تشخيص بكتريا الدرن حتى اذا كانت اصابة كامنة بدون اعراض latent infection وذلك بستخدام تقنية ELISA حيث فى حالة وجود بكتريا الدرن فى جسم الانسان ولو بكمية قليلة جدا تفرز خلايا T- lymphocyte مادة تسمى Gama interferon يتم الكشف عن هذة المادة بواسطة تحليل QuantiFERON TB gold
يتم سحب عينة whole blood من المريض وتحضينها مع انتيجنات معينة لمدة 24 ساعة واذا كان الشخص مصاب هذا سوف يحفذ خلايا الليمفوسيت على اخراج (interferon-gamma (IFN-g يتم قياسة بواسطة تقنية ELISA
وللتحليل العديد من المزايا في اكتشاف الأصابة بعدوى السل أو الدرن عن تحليل الحقن بالجلد حيث أن زيارة واحدة من المريض تكفي وتكون القراءة دقيقة
للمتخصصي
#منقول
Mycobacterium Tuberculosis
اجب على الاسئلة الاتية :
1- ماهى اعراض مرض السل ( الدرن ) الرئوى
2- ماهى الفحوصات المعملية لتشخيص السل او الدرن الرئوى
3- ماهى ادق التحاليل لتشخيص هذا المرض
4- ماهى هو تحليل
Tubercline skin test
5- ما الفرق بين
Active TB and Latent TB
6- ما هو تحليل
Quantiferon TB gold
7- ما هو علاج الدرن الرئوى
======================
اجابة السؤال الاول : الدرن الرئوى
Mycobacterium Tuberculosis ( Tuberclosis Bacilli = TB ) : is Acid fast bacilli
اعراض بكتريا السل ( الدرن ) النشط
Active TB ( Tubercle bacilli ) infection ( tuberculosis ) :
1- سعال شديد ومزمن يتخطى 3 أسابيع
2-الاحساس بالضعف العام
3- تعرق ليلي
4- الشعور بالام فى الصدر
5- نقص ملحوظ فى الوزن
6- قد يعانى من وجود دم مع البصاق والبلغم
=======================
اجابة السؤال الثانى :
الفحوصات التى يمكن استخدامها للتشخيص :
1- AFB staining = ZIEHL-NEELSEN stalin
يطلب من المريض 3 عينات يومية صباحية من البصاق - البلغم ( بلغم وليس لعاب ) ويتم فرد العينة على شريحة زجاجية ويتم صباغتها بالتسخين وتفحص تحت الميكروسكوب اذا شوهد عصيات حمراء اذا المريض مصاب بالبكتريا واذا لم يشاهد عصيات بكتريا حمراء فى 3 عينات فى ايام متتالية يكون غير مصاب ولكن لا يستبعد ان المرض غير مصاب اذا كان من مخالطين شخص مصاب ولكن نستخدم طرق تشخيصية اخرى
2- Sputum TB culture
مزرعة الدرن : يتم طلب من المريض عينة بصاق - بلغم ويتم زراعتها على ميديا خاصة ببكتريا الدرن تسمة
LJ media
طريقة المزرعة دقيقة ولكن تاخز وقت طويل لنمو الكائن تصل الى 6- 8 اسابيع
3-Tuberculin ٍskin test = Mantoux skin test ( MTX ) = PPD test
4- Adenosine deaminase for TB ( ADA) in any body fluid
5- TB Antibodies :
اختبار الاجسام المضادة يتم هذا التحليل من خلال الكشف عن الاجسام المضادة فى سيرم المريض وذلك بستخدام تقنية ELISA ولكن تحليل الاجسام المضادة قد يعطى False negative اذا كان الميكروب خامل وغير نشط او كانت الاصابة كامنة latent infection اى ان المريض مصاب بالميكروب لكن دون ظهور اعراض على المريض
6-TB by PCR
7- Quantiferon TB gold
8- X- ray
=====================
اجابة السؤال الثالث : ادق التحاليل لتشخيص الدرن :
1- TB by PCR ( Nucleic Acid Amplification )
حيث يتم الكشف عن المادة الوراثية للبكتريا بستخدام تقنية PCR ويمكن عمل التحليل من عينات مختلفة من الجسم مثل الدم - البول - البلغم - او سائل نخاعى
2- Quantiferon TB gold
تحليل عالى التخصص وموفر للوقت اكتر ونادرا لما يعطى نتايج False positive
مشاكل باقى التحاليل :
الـ Culture وقتها طويل قد يصل الى 6- 8 اسابيع .
والـ Tuberculin بيحصل فيه False positive
والـ adenosine لابد من سحب عينة من سائل الرئة
=====================
اجابة السؤال الرابع : اختبار الجلد
Tuberclin skin test = Mantoux skin test ( MTX ) = PPD test
هو حقن الجلد بأنتجين بكتريا الدرن PPD يتم قياس النتيجة بالمسطرة من على جلد المريض بعد 72 ساعة فاذا كان هناك اصابة سوف يحدث احمرار واتفاخ فالجلد نتيجة Cell-mediated immune ومن عيوب هذا الاختبار انه لايفرق بين الشخص المصاب والشخص المطعم ضد البكتريا فكلاهما يعطى ايجابى
حيث ان احد عيوب هذة الطريقة انها تعطى ايجابى فى حالة اذا كان الشخص مطعم ضد بكتريا الدرن
===================
اجابة السؤال الخامس : الفرق بين
Active TB and Latent TB
Active TB Infection
تكون البكتريا نشطة والاعراض واضحة كحة مستمرة وفقدان وزن وعرق والاشعة تكون ايجابية والمريض ينقل العدوى
Latent TB Infection
يكون فيه ميكروب TB خامل غير نشط و لا تظهر اعراضه على المريض واشعة الصدر تظهر سليمة والمريض غير ناقل للعدوى وقد تنشط عندما تقل المناعة او الشخص يتقدم فالعمر
===================
اجابة السؤال السادس : ما هو تحليل
Quantiferon TB gold
هو تحليل دقيق يستطيع تشخيص بكتريا الدرن حتى اذا كانت اصابة كامنة بدون اعراض latent infection وذلك بستخدام تقنية ELISA حيث فى حالة وجود بكتريا الدرن فى جسم الانسان ولو بكمية قليلة جدا تفرز خلايا T- lymphocyte مادة تسمى Gama interferon يتم الكشف عن هذة المادة بواسطة تحليل QuantiFERON TB gold
يتم سحب عينة whole blood من المريض وتحضينها مع انتيجنات معينة لمدة 24 ساعة واذا كان الشخص مصاب هذا سوف يحفذ خلايا الليمفوسيت على اخراج (interferon-gamma (IFN-g يتم قياسة بواسطة تقنية ELISA
وللتحليل العديد من المزايا في اكتشاف الأصابة بعدوى السل أو الدرن عن تحليل الحقن بالجلد حيث أن زيارة واحدة من المريض تكفي وتكون القراءة دقيقة
كما ان حساسية الاختبار اعلى بكثير من اختبار الحقن بالجلد ولا يعطى ايجابى كاذب مع المرضى المطعمين كما فى اختبار الحقن بالجلد
=============
====================
اجابة السؤال السابع : العلاج يشمل مجموعه من الادوية مثال :
isoniazid - pyrazinamide - rifampin - ethambutol
-----------------------------
Copy from د.ياسر طه......منقولة
=============
====================
اجابة السؤال السابع : العلاج يشمل مجموعه من الادوية مثال :
isoniazid - pyrazinamide - rifampin - ethambutol
-----------------------------
Copy from د.ياسر طه......منقولة
كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض pinned «#معلومة_غريبة: تعتبر العضة البشرية أخطر من عضة القرش وكثير من الحيوانات المفترسة، فالجرح الناتج عنها غالباً ما يصاب بالعدوى ويصعب شفاؤه بسبب كثرة البكتريا والميكروبات الأخرى التي تتواجد في فم الإنسان !»
كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض pinned «ستقدم لكم قناتنا قناه #كل_مايهم_الطب_والصيدله_والتحليلات شرح لمخاطر السمنه وسبل علاجها اتمنى ان ينال اعجابكم وتعم. الفائده منه #haeedr اخواني واعزائي المرضى , السمنة ومضاعفاتها وطرق علاجها عن طريق العمليات الجراحية . حيث تجرى هذه العمليات عن طريق المنظار…»
Laboratory Diagnosis of Viral Hepatitis B&C :
الاجابات في اسفل المنشور
فى ضوء معرفتك بعلم الفيروسات شارك فالاجابة على الاسئلة الاتية :
السؤال الاول : ما هو تفسير الحالات الاتية
الحالة الاولى :
HBsAg : Positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Positive
HBeAb : Negative
HBcIgM : positive
HBcAb : positive
----------------------------
الحالة الثانية :
HBsAg : Negative
HBsAb : Positive
HBeAg : Negative
HBeAb : Positive
HBcAb : positive
--------------------------
الحالة الثالثة :
HBsAg : Negative
HBsAb : Positive
HBeAg : Negative
HBeAb : Negative
HBcAb : Negative
----------------------------
الحالة الرابعة :
HBsAg : positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Positive
HBeAb : Negative
HBcIgM : Negative
HBcAb : positive
---------------------------
الحالة الخامسة :
HBsAg : positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Negative
HBeAb : positive
HBcAb : positive
-----------------------------
الحالة السادسة :
HBsAg : positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Negative
HBeAb : Negative
HBcAb : Negative
HBV DNA PCR : Negative
---------------------------------
الحالة السابعة :
HCV Ab ELISA : positive
HCV Ab RIBA : Positive
HCV RNA PCR : Negative
--------------------------------
الحالة الثامنة :
HCV Ab ELISA : positive
HCV Ab RIBA : Negative
HCV RNA PCR : Negative
------------------------------------
الحالة التاسعة :
HCV Ab ELISA : Negative
HCV Ab RIBA : Negative
HCV RNA PCR : positive
--------------------------------------
الحالة العاشرة :
HCV Ab ELISA : positive
HCV Ab RIBA : positive
Serum HCV RNA PCR : Negative
PBMC HCV RNA PCR : positive
************************************
السؤال الثانى : ما الفرق بين كلا من
HBsAg & HBsAb
HBeAg & HBeAb
HBcAb & HBc IgM
***********************************
السؤال الثالث : ما هو علاج فيروس الالتهاب الكبدى الوبائى ب
*****************************
السؤال الرابع : ما هو تطعيم فيروس الالتهاب الكبدى الوبائى ب
****************************
السؤال الخامس : هل تطعيم فيروس ب يعطى ايجابى لتحليل
HBsAg
*********************************
السؤال السادس : ما هو تحليل
HCV Ab RIBA
*******************************
السؤال السابع : متى يتم عمل تحليل الاجسام المضادة لفيروس الكبدى ( س ) وتحليل الانتجين لفيروس ( ب ) من وقت حدوث الاصابة
***************************
السؤال الثامن : طرق الانتقال المختلفة لفيروس الكبدى ( ب ) وفيروس ( س )
***************************
السؤال التاسع : هل ينتقل فيروس الكبدى ( ب ) و ( س ) عن طريق الجنس او من الام للجنين
*************************
السؤال العاشر : ما هو تحليل
Triple HCV PCR Assay
------------------------------
السؤال : الحادى عشر :
ماهو تحليل
Line Immunoassay ( LIA )
***************************
اجابة السؤال الاول :
الاصابة المبكرة فى فترة حضانة الفيروس
Early Infection
قد تظهر بهذا الشكل
HBsAg : Positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Negative
HBeAb : Negative
HBcIgM : Negative
HBcAb : Negative
يكون قد ظهر انتجين السطح ( فقط ) وباقى الفحوصات سلبية ولتاكيد التشخيص يجب القيام بتحليل
HBV DNA PCR = Positive
حيث يكون ايجابى
---------------------------------
الحالة الاولى :
HBsAg : Positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Positive
HBeAb : Negative
HBcIgM : positive
HBcAb : positive
or
HBsAg : Positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Positive
HBeAb : Negative
HBcIgM : positive
HBcAb : Negative
تفسير الحالة :
Acute HBV infection with high infectivity
اصابة حديثة حادة والفيروس فى طور النشاط والتضاعف
وقد يظهر التحليل ايضا بهذا الشكل
HBsAg : Positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Negative
HBeAb : Negative
HBcIgM : positive
HBcAb : Negative
ويكون تفسير الحالة :
Recent Acute HBV infection
اصابة حديثة حادة
----------------------------
الحالة الثانية :
HBsAg : Negative
HBsAb : Positive
HBeAg : Negative
HBeAb : Positive
HBcAb : positive
or
HBsAg : Negative
HBsAb : Positive
HBeAg : Negative
HBeAb : Negative
HBcAb : positive
تفسير الحالة :
HBV infection resolved ( Recovery )
هذا الشخص تم شفاءة من فيروس ب واصبح لدية مناعة ضد الفيروس بدليل اختفاء
HBsAg Negative
وظهور
HBsAb Positive
--------------------------
الحالة الثالثة :
HBsAg : Negative
HBsAb : Positive
HBeAg : Negative
HBeAb : Negative
HBcAb : Negative
تفسير الحالة :
الاجابات في اسفل المنشور
فى ضوء معرفتك بعلم الفيروسات شارك فالاجابة على الاسئلة الاتية :
السؤال الاول : ما هو تفسير الحالات الاتية
الحالة الاولى :
HBsAg : Positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Positive
HBeAb : Negative
HBcIgM : positive
HBcAb : positive
----------------------------
الحالة الثانية :
HBsAg : Negative
HBsAb : Positive
HBeAg : Negative
HBeAb : Positive
HBcAb : positive
--------------------------
الحالة الثالثة :
HBsAg : Negative
HBsAb : Positive
HBeAg : Negative
HBeAb : Negative
HBcAb : Negative
----------------------------
الحالة الرابعة :
HBsAg : positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Positive
HBeAb : Negative
HBcIgM : Negative
HBcAb : positive
---------------------------
الحالة الخامسة :
HBsAg : positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Negative
HBeAb : positive
HBcAb : positive
-----------------------------
الحالة السادسة :
HBsAg : positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Negative
HBeAb : Negative
HBcAb : Negative
HBV DNA PCR : Negative
---------------------------------
الحالة السابعة :
HCV Ab ELISA : positive
HCV Ab RIBA : Positive
HCV RNA PCR : Negative
--------------------------------
الحالة الثامنة :
HCV Ab ELISA : positive
HCV Ab RIBA : Negative
HCV RNA PCR : Negative
------------------------------------
الحالة التاسعة :
HCV Ab ELISA : Negative
HCV Ab RIBA : Negative
HCV RNA PCR : positive
--------------------------------------
الحالة العاشرة :
HCV Ab ELISA : positive
HCV Ab RIBA : positive
Serum HCV RNA PCR : Negative
PBMC HCV RNA PCR : positive
************************************
السؤال الثانى : ما الفرق بين كلا من
HBsAg & HBsAb
HBeAg & HBeAb
HBcAb & HBc IgM
***********************************
السؤال الثالث : ما هو علاج فيروس الالتهاب الكبدى الوبائى ب
*****************************
السؤال الرابع : ما هو تطعيم فيروس الالتهاب الكبدى الوبائى ب
****************************
السؤال الخامس : هل تطعيم فيروس ب يعطى ايجابى لتحليل
HBsAg
*********************************
السؤال السادس : ما هو تحليل
HCV Ab RIBA
*******************************
السؤال السابع : متى يتم عمل تحليل الاجسام المضادة لفيروس الكبدى ( س ) وتحليل الانتجين لفيروس ( ب ) من وقت حدوث الاصابة
***************************
السؤال الثامن : طرق الانتقال المختلفة لفيروس الكبدى ( ب ) وفيروس ( س )
***************************
السؤال التاسع : هل ينتقل فيروس الكبدى ( ب ) و ( س ) عن طريق الجنس او من الام للجنين
*************************
السؤال العاشر : ما هو تحليل
Triple HCV PCR Assay
------------------------------
السؤال : الحادى عشر :
ماهو تحليل
Line Immunoassay ( LIA )
***************************
اجابة السؤال الاول :
الاصابة المبكرة فى فترة حضانة الفيروس
Early Infection
قد تظهر بهذا الشكل
HBsAg : Positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Negative
HBeAb : Negative
HBcIgM : Negative
HBcAb : Negative
يكون قد ظهر انتجين السطح ( فقط ) وباقى الفحوصات سلبية ولتاكيد التشخيص يجب القيام بتحليل
HBV DNA PCR = Positive
حيث يكون ايجابى
---------------------------------
الحالة الاولى :
HBsAg : Positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Positive
HBeAb : Negative
HBcIgM : positive
HBcAb : positive
or
HBsAg : Positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Positive
HBeAb : Negative
HBcIgM : positive
HBcAb : Negative
تفسير الحالة :
Acute HBV infection with high infectivity
اصابة حديثة حادة والفيروس فى طور النشاط والتضاعف
وقد يظهر التحليل ايضا بهذا الشكل
HBsAg : Positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Negative
HBeAb : Negative
HBcIgM : positive
HBcAb : Negative
ويكون تفسير الحالة :
Recent Acute HBV infection
اصابة حديثة حادة
----------------------------
الحالة الثانية :
HBsAg : Negative
HBsAb : Positive
HBeAg : Negative
HBeAb : Positive
HBcAb : positive
or
HBsAg : Negative
HBsAb : Positive
HBeAg : Negative
HBeAb : Negative
HBcAb : positive
تفسير الحالة :
HBV infection resolved ( Recovery )
هذا الشخص تم شفاءة من فيروس ب واصبح لدية مناعة ضد الفيروس بدليل اختفاء
HBsAg Negative
وظهور
HBsAb Positive
--------------------------
الحالة الثالثة :
HBsAg : Negative
HBsAb : Positive
HBeAg : Negative
HBeAb : Negative
HBcAb : Negative
تفسير الحالة :
Vaccinated person
هذا الشخص لم يصب من قبل بفيروس ب وذلك لانه لكى يكون قد اصيب من قبل يجب ان تكون
نتيجة
HBcAb Positive
ولكنها هنا سلبية وهذا يعنى ان هذا الشخص لدية مناعة ضد فيروس ب نتيجة تطعيم سابق
----------------------------
الحالة الرابعة :
HBsAg : positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Positive
HBeAb : Negative
HBcIgM : Negative
HBcAb : positive
تفسير الحالة :
Active chronic HBV infection
المرض اصبح فى الحالة المزمنة لظهور
HBcAb : positive
واصبح الفيروس فى الحالة النشطة والتضاعف لظهور
HBeAg : Positive
---------------------------
الحالة الخامسة :
HBsAg : positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Negative
HBeAb : positive
HBcAb : positive
تفسير الحالة :
Chronic HBV carrier ( Inactive )
اصبح الفيروس فى حالة الخمول ولا يتضاعف واصبح المريض مجرد حامل للفيروس وذلك لاختفاء
HBeAg : Negative
وظهور
HBeAb : positive
وفى هذا الحالة قد تكون نتيجة
HBV DNA PCR : Negative or low viremia
وقد يظهر التحليل ايضا بهذا الشكل
HBsAg : positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Negative
HBeAb : Negative
HBcAb : positive
تفسير الحالة :
Persistent chronic HBV infection
استمرار العدوى المزمنة
-----------------------------
لذلك يوجد 3 اشكال للحالة المزمنة
1- Active chronic HBV infection ( HBeAg positive )
2- Persistent chronic HBV infection (HBeAg & HBeAb Negative)
3- Chronic HBV carrier ( Inactive ) ( HBeAb positive )
وتم التوضيح الفرق بينهم فى الامثلة السابقة
-----------------------------
الحالة السادسة :
HBsAg : positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Negative
HBeAb : Negative
HBcAb : Negative
HBV DNA PCR : Negative
تفسير الحالة : يوجد احتمالان
الاحتمال الاول : اذا قام الشخص بعمل تحليل
HBsAg
بعد جرعة التطعيم فى مدة اقل من 14 يوم من التطعيم قد يعطى تحليل
HBsAg positive
الاحتمال الثانى : نتيجة تحليل
HBsAg ( False positive )
وفى جميع الاحوال سلبية تحليل
HBV DNA PCR : Negative
تنفى وجود اصابة بالفيروس
---------------------------------
الحالة السابعة :
HCV Ab ELISA : positive
HCV Ab RIBA : Positive
HCV RNA PCR : Negative
تفسير الحالة : تحليل
HCV Ab RIBA
هو تحليل تأكيدى لتحليل
HCV Ab ELISA
وكلاهما يبحث عن الاجسام المضادة ضد فيروس س
وهنا النتيجة تؤكد انه يوجد اجسام مضادة ضد فيروس س ولكن الفيروس لايوجد فالدم لان تحليل
HCV RNA PCR : Negative
والتفسير هنا احتمالان :
الاول : هذا المريض اصيب بالفيروس وتم شفائه من الفيروس ذاتيا بفضل جهاز المناعة
الثانى : اختفاء الفيروس من الدم بعد اتمام جرعات العلاج ( اختفاء الفيروس من الدم هذا لا يعنى بالضرورة الشفاء التام من الفيروس ) حيث قد يكون الفيروس مازال موجود بالكبد او كامن فى خلايا كريات الدم البيضاء
--------------------------------
الحالة الثامنة :
HCV Ab ELISA : positive
HCV Ab RIBA : Negative
HCV RNA PCR : Negative
تفسير الحالة :
False positive HCV Ab ELISA
وذلك لان نتيجة
HCV Ab RIBA : Negative
وهذا الشخص لم يدخل فيروس س لجسمه من قبل وغير مصاب ولذلك لا يجب اللعتماد على نتيجة الاليزا فقط لانها فى بعض الاحيان تعطى ايجابى كاذب ويجب تاكيد الاليزا
HCV Ab RIBA or HCV RNA PCR
------------------------------------
الحالة التاسعة :
HCV Ab ELISA : Negative
HCV Ab RIBA : Negative
HCV RNA PCR : positive
تفسير الحالة : يوجد احتمالان
الاول : اصابة حديثة بالفيروس حيث ان تحليل
HCV RNA PCR
يظهر ايجابى بعد اسبوعين من الاصابة وتحليل
HCV Ab
يبداء فالظهور بعد 6 - 8 اسابيع وهى فترة
Window period of HCV
الثانى : مناعة المريض ضعيفة او يتناول ادوية تثبط المناعة لذلك تحليل الاجسام المضادة يظهر سلبى على الرخم من وجود الفيروس بالجسم
--------------------------------------
الحالة العاشرة :
HCV Ab ELISA : positive
HCV Ab RIBA : positive
Serum HCV RNA PCR : Negative
PBMC HCV RNA PCR : positive
تفسير الحالة : هذا الشخص اصيب بفيروس س والدليل على ذالك نتيجة الاجسام المضادة ايجابية ولكن هذا المريض بداء فالعلاج واصبح السيرم خالى من فيروس س بدليل ان نتيجة
Serum HCV RNA PCR : Negative
ولكن المشكلة ان الفيروس لم يقضى عليه تماما بالدم حيث انه ساكن ومختبئ داخل خلايا كريات الدم البيضاء
PBMC = peripheral blood mononuclear cell
وهذا ما يفسر حدوث انتكاسة ونشاط الفيروس مرة اخرى بعد تمام العلاج
*******************************
السؤال الثانى : ما الفرق بين كلا من
HBsAg & HBsAb
HBeAg & HBeAb
HBcAb & HBc IgM
الاجابة :
HBsAg : Hepatitis B surface Antigen
هذا الشخص لم يصب من قبل بفيروس ب وذلك لانه لكى يكون قد اصيب من قبل يجب ان تكون
نتيجة
HBcAb Positive
ولكنها هنا سلبية وهذا يعنى ان هذا الشخص لدية مناعة ضد فيروس ب نتيجة تطعيم سابق
----------------------------
الحالة الرابعة :
HBsAg : positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Positive
HBeAb : Negative
HBcIgM : Negative
HBcAb : positive
تفسير الحالة :
Active chronic HBV infection
المرض اصبح فى الحالة المزمنة لظهور
HBcAb : positive
واصبح الفيروس فى الحالة النشطة والتضاعف لظهور
HBeAg : Positive
---------------------------
الحالة الخامسة :
HBsAg : positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Negative
HBeAb : positive
HBcAb : positive
تفسير الحالة :
Chronic HBV carrier ( Inactive )
اصبح الفيروس فى حالة الخمول ولا يتضاعف واصبح المريض مجرد حامل للفيروس وذلك لاختفاء
HBeAg : Negative
وظهور
HBeAb : positive
وفى هذا الحالة قد تكون نتيجة
HBV DNA PCR : Negative or low viremia
وقد يظهر التحليل ايضا بهذا الشكل
HBsAg : positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Negative
HBeAb : Negative
HBcAb : positive
تفسير الحالة :
Persistent chronic HBV infection
استمرار العدوى المزمنة
-----------------------------
لذلك يوجد 3 اشكال للحالة المزمنة
1- Active chronic HBV infection ( HBeAg positive )
2- Persistent chronic HBV infection (HBeAg & HBeAb Negative)
3- Chronic HBV carrier ( Inactive ) ( HBeAb positive )
وتم التوضيح الفرق بينهم فى الامثلة السابقة
-----------------------------
الحالة السادسة :
HBsAg : positive
HBsAb : Negative
HBeAg : Negative
HBeAb : Negative
HBcAb : Negative
HBV DNA PCR : Negative
تفسير الحالة : يوجد احتمالان
الاحتمال الاول : اذا قام الشخص بعمل تحليل
HBsAg
بعد جرعة التطعيم فى مدة اقل من 14 يوم من التطعيم قد يعطى تحليل
HBsAg positive
الاحتمال الثانى : نتيجة تحليل
HBsAg ( False positive )
وفى جميع الاحوال سلبية تحليل
HBV DNA PCR : Negative
تنفى وجود اصابة بالفيروس
---------------------------------
الحالة السابعة :
HCV Ab ELISA : positive
HCV Ab RIBA : Positive
HCV RNA PCR : Negative
تفسير الحالة : تحليل
HCV Ab RIBA
هو تحليل تأكيدى لتحليل
HCV Ab ELISA
وكلاهما يبحث عن الاجسام المضادة ضد فيروس س
وهنا النتيجة تؤكد انه يوجد اجسام مضادة ضد فيروس س ولكن الفيروس لايوجد فالدم لان تحليل
HCV RNA PCR : Negative
والتفسير هنا احتمالان :
الاول : هذا المريض اصيب بالفيروس وتم شفائه من الفيروس ذاتيا بفضل جهاز المناعة
الثانى : اختفاء الفيروس من الدم بعد اتمام جرعات العلاج ( اختفاء الفيروس من الدم هذا لا يعنى بالضرورة الشفاء التام من الفيروس ) حيث قد يكون الفيروس مازال موجود بالكبد او كامن فى خلايا كريات الدم البيضاء
--------------------------------
الحالة الثامنة :
HCV Ab ELISA : positive
HCV Ab RIBA : Negative
HCV RNA PCR : Negative
تفسير الحالة :
False positive HCV Ab ELISA
وذلك لان نتيجة
HCV Ab RIBA : Negative
وهذا الشخص لم يدخل فيروس س لجسمه من قبل وغير مصاب ولذلك لا يجب اللعتماد على نتيجة الاليزا فقط لانها فى بعض الاحيان تعطى ايجابى كاذب ويجب تاكيد الاليزا
HCV Ab RIBA or HCV RNA PCR
------------------------------------
الحالة التاسعة :
HCV Ab ELISA : Negative
HCV Ab RIBA : Negative
HCV RNA PCR : positive
تفسير الحالة : يوجد احتمالان
الاول : اصابة حديثة بالفيروس حيث ان تحليل
HCV RNA PCR
يظهر ايجابى بعد اسبوعين من الاصابة وتحليل
HCV Ab
يبداء فالظهور بعد 6 - 8 اسابيع وهى فترة
Window period of HCV
الثانى : مناعة المريض ضعيفة او يتناول ادوية تثبط المناعة لذلك تحليل الاجسام المضادة يظهر سلبى على الرخم من وجود الفيروس بالجسم
--------------------------------------
الحالة العاشرة :
HCV Ab ELISA : positive
HCV Ab RIBA : positive
Serum HCV RNA PCR : Negative
PBMC HCV RNA PCR : positive
تفسير الحالة : هذا الشخص اصيب بفيروس س والدليل على ذالك نتيجة الاجسام المضادة ايجابية ولكن هذا المريض بداء فالعلاج واصبح السيرم خالى من فيروس س بدليل ان نتيجة
Serum HCV RNA PCR : Negative
ولكن المشكلة ان الفيروس لم يقضى عليه تماما بالدم حيث انه ساكن ومختبئ داخل خلايا كريات الدم البيضاء
PBMC = peripheral blood mononuclear cell
وهذا ما يفسر حدوث انتكاسة ونشاط الفيروس مرة اخرى بعد تمام العلاج
*******************************
السؤال الثانى : ما الفرق بين كلا من
HBsAg & HBsAb
HBeAg & HBeAb
HBcAb & HBc IgM
الاجابة :
HBsAg : Hepatitis B surface Antigen
وجوده فالدم يعنى ان انتجين الفيروس موجود فالدم مما يعنى حدوث الاصابة بالفيروس ويظهر فالدم بعد دخول الفيروس الجسم بفترة من 6 - 8 اسابيع وقد تصل الى 6 شهورويختفى من الدم فى مرحلة الشفاء بعد اختفاء اعراض المرض 1
- 2 شهر وقد لايختفى ويتحول المرض الى الحالة المزمنة
HBsAb : Hepatitis B surface Antibodies
وجوده فالدم يعنى وجود اجسام مضادة ضد ( انتجين السطح ) لفيروس ب هذه الاجسام المضادة تم انتاجها اما نتيجة ( تطعيم سابق او اصابة سابقة تم الشفاء منها ) يبداء فالظهور بعد عدة اسابيع من الشفاء واختفاء
HBsAg
HBeAg : Hepatitis B envelop Antigen
وجوده فالدم يعنى ان الفيروس فى حالة نشاط وتضاعف مستمرويظهر بعد اسبوع من ظهور
HBsAg
ويختفى من الدم فى مرحلة الشفاء قبل اختفاء
HBsAg
3 اسابيع وقد لا يختفى ويتحول المرض الى الحالة المزمنة النشطة
HBeAb : Hepatitis B envelop Antibodies
وجوده الدم يعنى وجود اجسام مضادة ضد ( انتجين الغلاف ) لفيروس ب هذه الاجسام المضادة تم انتاجها فى مرحلة التغلب على نشاط الفيروس وقد يعقبها مرحلة خمول الفيروس او الشفاء التام من الفيروس يبداء فالظهور فالدم بعد اختفاء
HBeAg
12 - 16 اسبوع
HBcIgM : Hepatitis B core IgM Antibodies
وجوده فالدم يعنى وجود اجسام مضادة صد ( انتجين القلب ) لفيروس ب وهو اول اجسام مضادة تظهر فالدم بعد دخول الفيروس فالجسم بعد 8 اسابيع وهذه الاجسام المضادة تدل على ان الاصابة حديثة مرعليها اقل من 3- 6 شهور
HBcAb : Hepatitis B core IgG Antibodies
وجوده فالدم يعنى وجود اجسام مضادة صد ( انتجين القلب ) لفيروس ب وهو تانى اجسام مضادة تظهر فالدم بعد دخول الفيروس فالجسم وهذه الاجسام المضادة تدل على ان الاصابة حدث من فترة اكثر 6 شهور وتدل على ان الحالة اصبحت مزمنة
-------------------------
HBV window period :
هى الفترة التى يختفى فيها
HBsAg
ويكون فيها
HBcIgM positive
ولم يتكون بعد
HBsAb
***********************************
السؤال الثالث : ما هو علاج فيروس الالتهاب الكبدى الوبائى ب
الاجابة :
90 % الى 95 من المصابين بفيرس ب يتم شفائهم ذاتيا اما 5 % الى 10 % من المصابين يتحول الفيروس الى الحالة المزمنة وقد يتحول 25 % من هؤلاء 10 % الى تليف كبدى وسرطان الكبد على عكس فيروس س 10 % الى 15 % يتم شفائهم ذاتيا بينما 85 % الى 90 % يتحول الفيروس الى الحالة المزمنة يتحول 20 % من هؤلاء 90 % الى تليف كبدى ويتحول 25 % من هؤلاء 20 % الى سرطان كبدى
-----------------------
اذا تعرض الشخص لاصابة بفيرس ب وكان المريض غير مطعم يجب سريعا اخذ اجسام مضادة ضد فيروس ب فخلال 12 - 24 ساعة من الاصابة عن طريق الحقن
injection of hepatitis B immune globulin within 12 hours
اذا كانت الاصابة بفيروس ب فى المرحلة الحادة سوف ياخذ الفيروس وقته ثم يتغلب عليه جهاز المناعة ولا يحتاج الى دواء مضاد للفيروسات بل يحتاج الى سوائل لكى يساعد جهاز المناعة على مقاومة الفيروس والتغلب عليه
اما اذا لم يشفى المريض وتحول الفيروس الى الحالة المزمنة فلايوجد علاج نهائى شافى من فيروس الالتهاب الكبدى ( ب ) ولكن يوجد ادوية مضادة للفيروس تعيق تضاعف الفيروسات حتى نقلل من حدوث تلف مزمن للكبد ومن ثم حدوث سرطان الكبد
1- Treatment of short-term (acute) hepatitis B : not treated by Antiviral medications , recommend rest and adequate nutrition and fluids while your body fights the infection.
2- Treatment of long-term (chronic) hepatitis B : treated by Antiviral medications such as : tenofovir or entecavir
*****************************
السؤال الرابع : ما هو تطعيم فيروس الالتهاب الكبدى الوبائى ب
الاجابة : التطعيم هو انتجين مخلق صناعيا يشبة انتجين السطح للفيروس
Surface Antigen ( HBsAg )
يتم حقنه بالعضل على 3 جرعات للكى يحيث جهاز المناعة على انتاج اجسام مضادة ضد افليروس
---------------------------
التطعيم بالنسبة للبالغين : الجرعة الثانية بعد شهر من الجرعة الاولى والجرعة الثالثة بعد 6 شهور من الجرعة الاولى ( 0 - 1 - 6 )
التطعيم بالنسبة للاطفال : الجرعة الاولى تكون مع الولادة فى اول 24 ساعة من الولادة والجرعة الثانية تكون بعد 6 شهور والجرعة الثالثة بعد 18 شهر منالجرعة الاولى ( الاطفال اقل من سنة اكثرعرضة لتحول الفيروس الى الحالة المزمن ( 90 % ) اذا حدثت لهم اصابة لذلك التطعيم للاطفال مهم جدا منذ الولادة )
------------------------------
لكى يكون الشخص لديه مناعة ضد فيروس ب يجب ان تكون نتيجة التحليل
HBsAb
بعد 1- 2 شهر من انتهاء الجرعة الثالثة هى اكبر من :
10 mIU/mL or 10 IU/L
واذا كانت النتيجة اقل من :
10 mIU/mL
يحتاج الى اعادة 3 جرعات مرة اخرى
- 2 شهر وقد لايختفى ويتحول المرض الى الحالة المزمنة
HBsAb : Hepatitis B surface Antibodies
وجوده فالدم يعنى وجود اجسام مضادة ضد ( انتجين السطح ) لفيروس ب هذه الاجسام المضادة تم انتاجها اما نتيجة ( تطعيم سابق او اصابة سابقة تم الشفاء منها ) يبداء فالظهور بعد عدة اسابيع من الشفاء واختفاء
HBsAg
HBeAg : Hepatitis B envelop Antigen
وجوده فالدم يعنى ان الفيروس فى حالة نشاط وتضاعف مستمرويظهر بعد اسبوع من ظهور
HBsAg
ويختفى من الدم فى مرحلة الشفاء قبل اختفاء
HBsAg
3 اسابيع وقد لا يختفى ويتحول المرض الى الحالة المزمنة النشطة
HBeAb : Hepatitis B envelop Antibodies
وجوده الدم يعنى وجود اجسام مضادة ضد ( انتجين الغلاف ) لفيروس ب هذه الاجسام المضادة تم انتاجها فى مرحلة التغلب على نشاط الفيروس وقد يعقبها مرحلة خمول الفيروس او الشفاء التام من الفيروس يبداء فالظهور فالدم بعد اختفاء
HBeAg
12 - 16 اسبوع
HBcIgM : Hepatitis B core IgM Antibodies
وجوده فالدم يعنى وجود اجسام مضادة صد ( انتجين القلب ) لفيروس ب وهو اول اجسام مضادة تظهر فالدم بعد دخول الفيروس فالجسم بعد 8 اسابيع وهذه الاجسام المضادة تدل على ان الاصابة حديثة مرعليها اقل من 3- 6 شهور
HBcAb : Hepatitis B core IgG Antibodies
وجوده فالدم يعنى وجود اجسام مضادة صد ( انتجين القلب ) لفيروس ب وهو تانى اجسام مضادة تظهر فالدم بعد دخول الفيروس فالجسم وهذه الاجسام المضادة تدل على ان الاصابة حدث من فترة اكثر 6 شهور وتدل على ان الحالة اصبحت مزمنة
-------------------------
HBV window period :
هى الفترة التى يختفى فيها
HBsAg
ويكون فيها
HBcIgM positive
ولم يتكون بعد
HBsAb
***********************************
السؤال الثالث : ما هو علاج فيروس الالتهاب الكبدى الوبائى ب
الاجابة :
90 % الى 95 من المصابين بفيرس ب يتم شفائهم ذاتيا اما 5 % الى 10 % من المصابين يتحول الفيروس الى الحالة المزمنة وقد يتحول 25 % من هؤلاء 10 % الى تليف كبدى وسرطان الكبد على عكس فيروس س 10 % الى 15 % يتم شفائهم ذاتيا بينما 85 % الى 90 % يتحول الفيروس الى الحالة المزمنة يتحول 20 % من هؤلاء 90 % الى تليف كبدى ويتحول 25 % من هؤلاء 20 % الى سرطان كبدى
-----------------------
اذا تعرض الشخص لاصابة بفيرس ب وكان المريض غير مطعم يجب سريعا اخذ اجسام مضادة ضد فيروس ب فخلال 12 - 24 ساعة من الاصابة عن طريق الحقن
injection of hepatitis B immune globulin within 12 hours
اذا كانت الاصابة بفيروس ب فى المرحلة الحادة سوف ياخذ الفيروس وقته ثم يتغلب عليه جهاز المناعة ولا يحتاج الى دواء مضاد للفيروسات بل يحتاج الى سوائل لكى يساعد جهاز المناعة على مقاومة الفيروس والتغلب عليه
اما اذا لم يشفى المريض وتحول الفيروس الى الحالة المزمنة فلايوجد علاج نهائى شافى من فيروس الالتهاب الكبدى ( ب ) ولكن يوجد ادوية مضادة للفيروس تعيق تضاعف الفيروسات حتى نقلل من حدوث تلف مزمن للكبد ومن ثم حدوث سرطان الكبد
1- Treatment of short-term (acute) hepatitis B : not treated by Antiviral medications , recommend rest and adequate nutrition and fluids while your body fights the infection.
2- Treatment of long-term (chronic) hepatitis B : treated by Antiviral medications such as : tenofovir or entecavir
*****************************
السؤال الرابع : ما هو تطعيم فيروس الالتهاب الكبدى الوبائى ب
الاجابة : التطعيم هو انتجين مخلق صناعيا يشبة انتجين السطح للفيروس
Surface Antigen ( HBsAg )
يتم حقنه بالعضل على 3 جرعات للكى يحيث جهاز المناعة على انتاج اجسام مضادة ضد افليروس
---------------------------
التطعيم بالنسبة للبالغين : الجرعة الثانية بعد شهر من الجرعة الاولى والجرعة الثالثة بعد 6 شهور من الجرعة الاولى ( 0 - 1 - 6 )
التطعيم بالنسبة للاطفال : الجرعة الاولى تكون مع الولادة فى اول 24 ساعة من الولادة والجرعة الثانية تكون بعد 6 شهور والجرعة الثالثة بعد 18 شهر منالجرعة الاولى ( الاطفال اقل من سنة اكثرعرضة لتحول الفيروس الى الحالة المزمن ( 90 % ) اذا حدثت لهم اصابة لذلك التطعيم للاطفال مهم جدا منذ الولادة )
------------------------------
لكى يكون الشخص لديه مناعة ضد فيروس ب يجب ان تكون نتيجة التحليل
HBsAb
بعد 1- 2 شهر من انتهاء الجرعة الثالثة هى اكبر من :
10 mIU/mL or 10 IU/L
واذا كانت النتيجة اقل من :
10 mIU/mL
يحتاج الى اعادة 3 جرعات مرة اخرى