اختر ملفات مشتركه 👆👆👆👆

💉🔬😍😍💉🔬:
4-تفتح معك هذه الصورة👆 ،
لتجد كل الملفات مجتمعة وهي
●كتب صيغتهاpdf & ppt & Doc
●تطبيقاتapk.
صور بصيغةpng.
●فيديوهات بكل الصيغ.
●ملفات مضغوطةzip.
السهم الازرق⬇امام

إن أصعب مرحلة من مراحل تطور دودة الفراشة حين تلتف بشدة داخل شرنقتها ، تلتف بشدة لدرجة أنها هى نفسها تظن أنها قاربت على الموت . فإذا بحالها يتبدل فتظهر لها الأجنحة التى تطير وتحلق بها فى كل مكان ترى العالم كله وتنطلق حرة بين الأشجار والأزهار بعد أن كان لها أرجل ضعيفة تمشى بها منحنية الرأس على الأرض.. وهكذا تبدو كل الأوقات الصعبة القاسية التى تلتف حولنا تكاد تخنقنا حتى منا من لا تتوقف دموعه ومنا من يحبسها فنظن وكأنها النهاية، فإذا بالحال يتبدل والضيق يتحول إلى سعة والظلام نكاد نبصر منه شعاع النور وتظهر لنا الأجنحة التى نحلق بها فى سماء النور والأمل وتختفى الأيام القاسية كما اختفت أرجل دودة الفراشة فلا يبقى لها أثر. فالأوقات الصعبة ما أتت لتبقى ولكنها أتت لنكتسب نضجا فى الحياة. صباح الامل 💚💜

السلام عليكم

ولو سألتني كيف تفرق بين الAm .urate والAm. Phosphate 🤔 اقولك بسيطه✋

نفرق بينهم في ثلاثه اختلافات لازم تعرفهم ✋ونقسمهم للاتي

👈1- اللون

🔚 لون الAm.phosphate ابيض دائما وهذا ببساطة هو بيخلو من وجود مايسمي بالUroerythrin ✋

🔚 لون اليورات دائما pinkوهذا ببساطةلوجود مايسمي بالUroerythrin وهو عبارة عن Pink pigment توجد بكميات قليله جد في البول وكما نعلم فأن اليورات تترسب بالتبريد ،فعند تعرض هذه الصبغه لدرجة حرارة منخفضه تترسب وتلتصق بحببيبات اليورات وتعطي للراسب اللون الوردي المميز لها ✋

👈2- الph

🔚 طبعا انه الAm. Phosphateتتواجد في الوسط القلوي والAm. Urate تتواجد في الوسط الحامضي✋

👈3- تأثير درجة الحرارة

🔚 دائما وابدا الAm.phosphate تترسب بتسخين عينة البول في حين انه الAm.urate بتترسب بتبريد عينة البول ✋
والله اعلم
تقبل الله منا ومنكم الصيام والقيام وصالح الاعمال🙂
#معلومة_في_كبسولة
#منقول

لهذا يجب لبس النظارات الواقيه اثناء العمل

أليكس وابلز، ممرضة بإحدى المستشفيات الجامعية بالولايات المتحدة، فوجئت قبل أشهر بدخول رجل شرطة إلى المستشفى طالبًا منها أخذ عينة دم وتحليلها لسائق شاحنة مريض يعالج بالمستشفى وتسليمه النتيجة، فسألته إن كان المريض متهمًا رسميًا أو مشتبهًا به وفق الإجراءات القانونية أو إن كان فيه طلب رسمي من الشرطة بأخذ نتيجة تحليل عينة دم المريض، فلما لم يكن الشرطي يمتلك إجابة على هذه الأسئلة رفضت الإستجابة لطلبه، فجرها بالقوة إلى الجدار ووضع القيد في يدها وسحبها حتى سيارة الشرطة، وكانت كاميرا المستشفى تصور ذلك كله صوتًا وصورة.
بعد فترة أطلق سراحها، فرفعت قضية على شرطة الولاية، وساندتها المستشفى ووقفت بجوارها ( لم يتم تهديدها لتتنازل عن قضيتها)..
حتى كسبتها وابلز وحكم لها بتعويض يبلغ نصف مليون دولار (ذروة العدل)، وفصل الشرطي من عمله (قمة الحزم)، وخفضت رتبة قائده (منتهى الردع)، ووضع قانون يحرم على الشرطة دخول المستشفيات والتقدم بدلاً من ذلك بطلباتها مكتوبة (آخر احترام للمؤسسات العلاجية)!
(الحادثة وقعت منذ فترة، لكني أُطرب كلما راجعت تفاصيلها فهي تعني -حقًا-: لا أحد فوق القانون)..

الفرق بين
Total calcium & Ionized calcium
-------------------
Total calcium = Bound calcium + Free calcium ( ionized calcium )

Bound calcium
الكالسيوم المرتبط بالبروتينات ( مثل الالبومين )
Ionized calcium
الكالسيوم المتائين ( الحر ) الغير مرتبط بالالبومين
--------------
فالانسان الطبيعى ( تقريبا ) الكالسيوم الكلى :
55 % منه مرتبط
45 % منه غير مرتبط
----------------
فى حالة
Metabolic acidosis
نجد
Total calcium : Normal
بينما نتيجة
Ionized calcium : Low
ايضا فى حالة نقص الالبومين فالدم
Hypoalbuminemina
نجد ان نتيجة
Total calcium : Low
بينما نتيجة
Ionized cacium : Normal
لذلك تحليل
Ionized calcium
ادق من تحليل
Total calcium
لانه بيعبر عن نسبة الكالسيوم الحرة التى تحتاجها الخلايا ولا تعتمد على نتيجة الالبومين
---------------
الكالسيوم المتاين يتم الحصول عليه من القياس بالاجهزة وليس بستخدام معادلات حسابية
--------------
اذا طلب تحليل كالسيوم الكلى
Total calcium
يجب القيام بعمل تحليل
Albumin
اذا كانت نتيجة الالبومين قليلة عن الطبيعى فنتيجة الكالسيوم الكلى سوف تكون قليلة عن الطبيعى ( نقص كاذب )
لذلك وجب تصحيح النتيجة بستخدام معادلة التصحيح
Corrected calcium mg/dl = serum calcium mg/dl + 0.8 * ( 4 - serum albumin g/dl )
----------------
المعدل الطبيعى
Total calcium = 8.5–10.5 mg/dL (2.2–2.6 mmol/L)

Ionized calcium = 4.5-5.6 mg/dL (1.1-1.4 mmol/L)
--------------------

الكالسيوم محمل على البروتينات كوسيلة نقل وكوسية تحكم فى كمية الكالسيوم المتأين التى تحتاجها الخلايا
Total calcium & free calcium
-----------------------
يوجد الكثير من المواد محملة على بروتينات كوسيلة نقل وكوسيلة تحكم فالاحتياج مثلا :

الهرمونات ( جزئ مرتبط بالبروتينات وجزء حر )
Total T4 and Free T4
Total T3 and Free T3
Total testosterone & free testosterone
مركبات اخرى ( جزء مرتبط بالبروتينات وجزء حر )

Total PSA & free PSA
الحديد محمل على الترانسفرين ومخزن فى صورة فريتين
Transferrin & iron & ferittin
وهكذا
------------------
https://t.me/medical50

مسحة أعلى المهبل م.أ. م
High Vaginal Swab(HVS)

🌾 تقنية مستخدمة في أمراض النساء و الولادة للحصول على عينة مفرزات من المهبل. ترسل عينة المفرزات للفحص المجهري، الزرع، و إجراء فحص التحسس للمضادات الحيوية (M.C&S) . تستخدم هذه التقنية عادة للتحري عن الأخماج الفطرية و الجرثومية و المشعرة المهبلية. لكن هذه المسحة غير مناسبة للتحري عن النيسيريات البنية NG و المتدثرات ( الكلاميديا CT ). عينة عنق الرحم هي المفيدة للتحري عن النيسيريات.

Liquid or Agar Transportmedia 🍃
يتضمن فحص مسحة أعلى المهبل(م.أ.م) فحص مجهري للتحري عن الكريات البيض و الخلايا الظهارية و الفطور، و المكونات الجرثومية، و المشعرة المهبلية. تتم زراعة (م.أ.م) للتحري عن الفطور و العوامل الممرضة الجرثومية.

🌾 يتم تقسيم العوامل الممرضة إلى: منتقلة عن طريق الجنس، غير منتقلة عن طريق الجنس.

🌹- داء المبيضات البيض Candidiasis داء المبيضات المهبلي Thrush : يمكن للنساء أن يلاحظن مفرزات عفنة الرائحة كتلية بيضاء/ كريم مع حكة و تورم الشفرين بشكل غير مريح، غالباً ما تسبب عسر جماع، لكن دون اضطراب جهازي.

🍃 يتم التشخيص بالقصة السريرية، الفحص، و يتم التأكيد بأخذ مسحة من أعلى المهبل. تتضمن العناية الشخصية لبس ثياب داخلية ذات ألياف طبيعية فضفاضة ذات طبيعة فيزيائية باردة، مع تجنب استخدام منتجات حمام معطرة. تدبير شخصي يكون باستخدام اللبن الطبيعي فموياً أو مهبلياً.
🍃تستخدم مضادات الفطور كمرهم أو تحاميل أو فموياً و يمكن استخدامها كشوط قصير وقائي( مثلاً عند تناول صادات حيوية) أو معالجة مستمرة. معالجة متوافقة للشريك يمكن أخذها بعين الاعتبار و خاصة لدى معاناه الشريك و ظهور أعراض لديه. مضادات الهيستامين يمكن إعطاؤها خاصة إذا ترافقت الإصابة بوجود الأكزيما.
🍃 داء المبيضات المعند أو الناكس يستوجب التحري عن السكري، التحري المناعي و الأخذ بعين الاعتبار مستويات الأستروجن كما هو الحال في الحمل و البدء بـ HRT

🌹- التهاب المهبل الجرثومي إ. م. ج. Bacteria vaginitis (Vaginosis BV) يحصل فرط تكاثر جرثومي لزمرة الكائنات الحية النامية طبيعياً و المشكلة من جراثيم لا هوائية محبة قليلاً للأوكسيجين، و أخرى معتمدة على CO2 غالباً ما تكون غاردنيرلا مهبلية، برفوتلا مترافقة بانخفاض معدلات مجموعة العصيات اللبنية الطبيعيةLactobacilli .
🍃 لدى 50% من النساء تلعب العصويات الهشة B.fragilis ، موبي لونكس، ميكوبلازما بشرية، وبريابلازما دوراً في الإمراضية.
تتظاهر الأعراض من خفيفة إلى غير مريحة بشكل صريح مع مفرزات خضراء رمادية برائحة السمك مائية المظهر.
🍃 بعض أفراد الزمرة الجرثومية الطبيعية مثل المكورات العقدية الحالة للدم من النمط B يمكن أن تسبب التهاب مع تهيج موضعي. تشخص بعد زرع عينة أعلى المهبل و ربما تتطلب استخدام مضادات حيوية.
Amine test يقيس كمية مركبات أمينية أحادية و ثنائية و ثلاثية منتجة في التهاب المهبل الجرثومي و التي تتماشى مع مراتب نوجنت Nugent score فيما يتعلق بالمريضة و ذلك على عينة من أعلى المهبل

🌹- المشعرة المهبلية Trichomonas : وحيد خلية لاهوائي .
4- كلاميديا ( المتدثرة Chlamydia أكثر مشاهدة في الأمراض المنتقلة بالجنس STD و تسبب إنتانات لا عرضية لدى 70% من النساء و 50% من الرجال. لكن عسر التبول، مفرزات، و نزف متقطع تستوجب التحري عنها.

يتم فحص القسم الأول للبول المنطرح من الرجل، و عينة مهبلية تحصل المرأة عليها نفسها لكشف المتدثرة.
تكون المعالجة باستخدام المضادات الحيوية مثل أزيترومايسين أو دوكسي سيكلين. الأنماط المصلية للكلاميديا L1.L2,L3 تسبب أمراضاً مكتسبة، حبيبوم لمفي زهري

🌹- السيلان البني Gonorrhea يمكن للخمج المسبب بالنيسيريات البنية أن يتسبب في مفرزات خضراء مدماة، عسر تبول، نزف شهري غير منتظم، آلام بطنية، ترفع حروري، و ذلك خلال أسبوعين من الاتصال لكن بعض النساء يبقين دون اعراض.
🌹- الحلأ التناسلي Genital Herpes يمكن لفيروس الحلأ البسيط من نمط I , II, و الـ HSV I, II) ) أن ينتقل خلال النشاط الجنسي. تكون الآفات التناسلية تقرحية مؤلمة و ربما تترافق مع ترفع حروري، تعب، عسر تبول و ألم بطني . زراعة فيروسية للعينة تؤكد التشخيص.
المعالجة بالمضادات الفيروسية تنقص مدة الإصابة و التي غالباً ما تكون ناكسة ، هذه المعالجة تون أكثر فعالية إذا ما أعطيت لدى ظهور اللامات الأولى من الإصابة.

🌹- ثآليل تناسلية Genital Warts تتسبب الثآليل التناسلية من قبل ذراري مختلفة لفيروس حليموم بشري HPV و أكثرها شيوعاً 6 و 11 و يمكن لثآليل تناسلية أن تتسبب بذراري فيروس حليموم بشري غير تلك المسؤولة عن سرطان عنق الرحم. يتم التشخيص بالتحري السريري و المعالجة بودفيلوتوكسين Podophylotoxin ، مستحضر تري كلورو أسيتيك أسيد Trichloroacetic acid Paint ، كريم إيميكينو

د Imiquinod Cream أشعة ليزر، معالجة قرية cryotherapy استئصال جراحي و إزالة كهربائية و قد تستمر حوالي 3 أشهر.

🌹 داء الزهري Syphilis
( سفليس أولي primary syphilis ) يتظاهر بقرحة تناسلية غير مؤلمة لكنها عالية العدوى، قد تستمر عدة أسابيع. يعتمد التشخيص على أخذ عينة من القرحة أو بالتحري عن الأضداد النوعية في عينة دم. المعالجة تتم عادة في مراكز متخصصة و باستخدام البنسيلين. أهمية القصة السريرية إذا ما استمرت الأعراض و أصبحت معندة .

معالجة بدئية لعدوى خفيفة ممكن أن يكون مناسب دون مزرعة. الأعراض يمكن أن تكون متنوعة و القاعدة الذهبية تكون:
مزرعة إيجابية مع تحسس دوائي خاصة إذا ما استمرت الأعراض و المظاهر المعندة. التهاب المهبل الضموري عند النساء اللاتي يعانين حديثاً من انقطاع الدورة الطمثية يمكن أن يقلد التهاب موضعي.


👍 و باستخدام تقنية Multiplex PCR
يمكن الكشف عن العديد من الفيروسات و البكتريا المسببة للعديد من الأمراض المعدية مباشرة من عينة واحدة في اختبار واحد.
👍 و يتم التحري عن التالي:
1- HPV Multiplex (Human Papillomavirus):
High Risk types (include strains 16, 18)
Other high risk HPV Types
Low risk types (include strains 6, 11).

2- Herpes Simplex Virus (HSV 1, 2)
Varicella Zoster Virus (VZV)
Epstein Barr virus (EBV).
Cytomegalovirus (CMV)
Human Herpes Virus 6 (HHV6)

3- STD(Sexual Transmitted Disease)
Trichomonas vaginalis
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorrhoea
Ureaplasma urealyticum

TORCH tests💚💚💚

TORCH
هي اختصار لمجموعة من الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب المرض لدى النساء الحوامل وقد يسبب تشوهات خلقية في المواليد الجدد.
TORCH Tests
هي مجموعة من اختبارات الدم التي تكشف عن وجود الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي استجابة لهذه العدوى
ويستخدم للكشف في الاطفال حديثي الولادة ، و النساء الحوامل لبعض الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب تشوهات خلقية في الطفل إذا كانت الأم مصابة او تعرضة للعدوى خلال فترة الحمل.

الاختبارات التالية تشكل مجموعة TORCH
TO = Toxoplasma
R =Rubella,
C = Cytomegalovirus
H = Herpes simplex virus.

1⃣ Toxoplasma
هو طفيل و التي يمكن أن ينتقل من الأم إلى الطفل من خلال المشيمة أثناء الحمل. العدوى ب التوكسوبلازما يمكن أن يسبب إصابة للعين والتهابات الجهاز العصبي المركزي وكذلك المخ والعضلات
واذا كانت الاصابة خلال فترة الحمل، قد يؤدي إلى الإجهاض أو تسبب تشوهات خلقية،
وتحدث الإصابة عن طريق تعاطي الطفيلي عند التعامل مع براز القطط المصابة، وشرب حليب الماعز غير المبستر، والأكثر شيوعا، من خلال تناول اللحوم الملوثة بالطفيل

2⃣ Rubella
هو الفيروس الذي يسبب الحصبة الألمانية. إذا حدثة العدوى في وقت مبكر من الحمل، فان الرضع قد يصابون بأمراض القلب، تأخر في النمو، فقدان السمع، واضطرابات الدم، مشاكل في الرؤية، أو الالتهاب الرئوي. وتشمل المشاكل التي قد تتطور خلال الطفولة أمراض الجهاز العصبي المركزي، واضطرابات المناعة، أو أمراض الغدة الدرقية.

3⃣ Cytomegalovirus (CMV)
الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو عدوى فيروسية أخرى قد تكتسبها الام .
أكثر من نصف البالغين في الولايات المتحدة الذين أصيبوا بعدوى الفيروس المضخم للخلايا في مرحلة ما في حياتهم، وفي معظم الحالات، لا يسبب المرض الشديد. ومع ذلك، قد ينتقل من الام إلى الجنين أثناء عملية الولادة، ويمكن أيضا أن يصيب الأطفال حديثي الولادة عن طريق حليب الثدي. قديسبب لدى الأطفال الرضع المصابين مشاكل حادة، مثل فقدان السمع، مشاكل في الرؤية، والتخلف العقلي، والالتهاب الرئوي

4⃣ Herpes simplex virus.(HSV)

فيروس الهربس البسيط (HSV) هو عدوى فيروسية شائعة. الإصابات الأكثر شيوعا ب HSV هي "القروح الباردة" التي تؤثر على الشفاه والهربس التناسلي.
كل من هذه العدوى يمكن أن تتكرر.

تحليل HB Electrophoresis

هو من التحاليل والفحوصات التي تُجرى ما قبل الزواج، حيث يعد من الفحوصات الهامّة جداً كونه يُبيّن مدى سلامة الأطفال حول إمكانيّة ومدى حملهم للأمراض الوراثيّة تحديداً الثلاسيميا ومرض الأنيميا المنجليّة، كما ويعتبر تحليل (Hb Electrophoresis) من الفحوصات التأكيديّة التي ومن خلالها معرفة عدّة أنواع للهيموغلوبين الأنواع الطبيعيّة منه والأنواع غير الطبيعيّة، ففي الشخص السليم في الغالب يكون الهيموغلوبين من النوع (HbA) وهذا النوع هو الأكثر تواجداً وتقدّر نسبته بما يقارب (98) % من أنواع الهيموغلوبين، والأنواع الأُخرى هي ( HbA2 ) و ( HbF ) حيث توجد بكميّات قليلة جداً وقد يكون نوع (HbF) غير متواجد في الأشخاص البالغين وهذا أمر طبيعي.

الغاية من التحليل💫
الكشف عن حالات فقر الدم الولادي الناجم عن سوء تصنيع الكريات الحمراء (Congenital dyserythropoietic anemia)
الكشف عن الثلاسيما thalassemia
الكشف عن الهيموجلوبين C
الكشف عن حالات فقر الدم صغير الكريات الناجم عن هيموجلوبين D و هيموجلوبين E
الكشف عن فقر الدم المنجلي (sickle cell anemia )
العينة المطلوبة💫
دم كامل مسحوب على EDTA
يأشهر حفظ الدم و نقله مبرداً
تحتف العينة بفعاليتها في حرارة الغرفة 24 ساعة
العينات الملوثة 💫
العينة المأخوذة من مريض تعرض لنقل الدم من فترة قريبة
تحضير المريض💫
لا يوجد شروط خاصة لتحضير المريض سوى ألا يكون تعرض لنقل دم خلال أربعة أشهر
ما هو ؟
هو إجراء استقصائي يتم فيه ترحيل جزيئات الهيموجلوبين في وسط محلول يمر فيه تيار كهربائي ويتم فيه فصل مكونات الهيموجلوبين المختلفة حسب شحنتها ووزنها الى A, A2, F حيث توجد بشكل طبيعي في الهيموجلوبين
يمكن التعرف على الأشكال المختلفة و المرضية من الهيموجلوبين من خلال عملية الفصل الكهربائي مثل الهيموجلوبين S, C, H, D,E.

القيم الطبيعية💫
القيم الطبيعية تختلف من مخبر لآخر بحسب الأجهزة المستخدمة و المواد و طرق القياس ... و القيم الطبيعية المذكورة هنا هي قيم مرجعية يمكن الرجوع إليها فقط
هيموجلوبينA
البالغين أكبر من 95 %
الأطفال حديثي الولادة 10%–30%
هيموجلوبين A2
البالغين 1.5%–3.5
هيموجلوبين F
البالغين <2%
حديثي الولادة 70%–80%
الشهر الأول 70%
الشهر الثاني 50%
الشهر الثالث 25%
الشهر السادس - السنة الأولى 3%

العوامل التي تؤثر على نتيجة التحليل💫
نقل الدم خلال 4 أشهر يقلل من وضوح الهيموجلوبينات الشاذة
ارتفاع الشحوم في الدم تؤثر على وضح الهيموجلوبينات الشاذة ذات النسبة المئوية الضئيلة
ارتفاع مستوى الكريات البيضاء في الدم أعلى من 50.000 كرية/ ملم
يمكن أن ينخفض مستوى كل من الـ (A2) و (C) و (S ) في حالات فقر الدم بنقص الحديد.
يمكن أن تترافق حالة الخضاب (S) بالسلبية الكاذبة إذا كان عمر المريض مصاب أقل من 3 أشهر التي تؤثر على نتيجة التحليل
نقل الدم خلال 4 أشهر يقلل من وضوح الخضابات الشاذة
ارتفاع الشحوم في الدم تؤثر على وضح الخضابات الشاذة ذات النسبة المئوية الضئيلة
ارتفاع مستوى الكريات البيضاء في الدم أعلى من 50.000 كرية/ ملم
يمكن أن ينخفض مستوى كل من الـ (A2) و (C) و (S ) في حالات فقر الدم بنقص الحديد.
يمكن أن تترافق حالة الخضاب (S) بالسلبية الكاذبة إذا كان عمر المريض مصاب أقل من 3 أشهر

عيدكم مبارك 💜💛💙

هاي تفرقه بس لجماعه المحللين

😂😂😂للجميع ياربي ماكو تفرقه

كل عام وانتم بالف خير ان شاءالله ينعاد عليكم بصحه وسلامه يارب ان شاءالله النجاح والتوفيق الدائم

عيدكم مبارك 💪

حلول سريعه للحبوب الي بتطلع فجأه ليله العيد

- نغسل الوجه جيد بغسول
-منقوع الشاي الاخضر مفيد لتنظيف البشره
-قطنه فيها كحول ونمسح مكان الحبايه
- زيت شجره الشاي tea tree oil على قطنه ونمسح مكان الحبايه
-زيت نعناع او نعناع فريش نعصره
ونحطه على الحبايه ✌

تصنيف سهل

لتفرحون بالعيد اهواي وراكم فااينل