7- البكتيريا الممثلة للكبريتات والمختزلة للكبريت
Group 7: Dissimilatory  Sulfate – or – s . Reducing
 
أفراد هذا القسم غير هوائية اجباراً وسالبة الجرام . تستخدم السلفات ومركبات كبريت أخرى مؤكسدة كمستقبل للألكترونات ، تحتوي الخلايا على سيتوكرومات من النوع C أو B أو الإثنين معاً ، ويضم القسم ثمانية أجناس : -
1. يؤكسد الستيتات إلىCo2 ويستخدم S كمستقبل للألكترونات ولاتختزل السلفات مطلقاً.
G1: Desulfuromonas.
2. يؤكسد اللاكتات إلىCo2 وبعضها تستخدم الحماض الدهنية بعد أكسدتها أكسدة كاملة .
G2: Desulfovibrio
3. يؤكسد البيروفيك أكسدة غير كاملة إلى استيات وCo2 .
G3: Desulfomonas.
4. قادر على أكسدة الحماض الدهنية أو البنزوات أكسدة كاملة .
G4: Desulfococcus.
5. يؤكسد الأستيتات أكسدة تامة إلى Co2 وينمو في مياه البحر .
G5: Desulfobacter.
6. يقوم بأكسدة غير كاملة للببتون أو الأكتات إلى أستات وCo2
G6: Desulfobulbus.
7. جميع أنواعه قادرة على تكوين جراثيم داخلية .
G7: Desulfotomaculum.
8. تؤكسد الأحماض الدهنية أو النترات أكسدة كاملة .
G8: Desulfosarcina.
9. تؤكسد الأحماض الدهنية كاملاً.
G9: Desulfonama.
- الجنس السابع يصنف تحت المجموعة الأولى                                 –Subgroup 1  
- الجنس الثاني والثالث والسادس تحت المجموعة الثانية                        – Subgroup 2
- الجنس الخامس والرابع والتاسع والثامن تحت المجموعة الثالثة   .            _Subgroup 3  
- الجنس الأول تحت المجموعة الرابعة                                         _Subgroub 4
 
8- البكتيريا الكروية اللاهوائية السالبة لجرام
: Group 8 : Anaerobic Gram – Negative cocci.
المجموعة خلايا كروية تترتب في ازواج ، غير متحركة سالبة الجرام اجبارية لاهوائية . سالبة الأكسيديز والكتاليز. كيموعضوية التغذية ذات احتياجات غذائية معقدة . تخمرأو لا تخمرالكربوهيدرات . فتطفل على بعض الحيوانات ومنها الإنسان . ويتبع المجموعة عائلة واحدة هي :
Family : Veillonellaceae
ويتبعها جنس واحد وجنسين آخرين أي ثلاث أجناس  .
G1: Voillonella
G2 : Acidaminococcus
G3: Megasphaera  
حيث يتميز الجنس الأول بتطفله على الإنسان والحيوان فهو يتواجد في الفم والقنوات المعوية والتنفسية للإنسان والحيوان  .
وسمي الجنس الثاني بهذا الإسم لأنه يفضل الأحماض الأمينية كمصدر وحيد للكربون والطاقة وخاصة الجلوتاميد .
 
9- الركتسيات والكلاميدات
Group 9: Rickttsias and Chlamydias
ويضم هذا الجزء رتبتين :-
1- رتبة الركتسيالات                  Order : Richettsiales
2- رتبة الكلاميديات                  Order : Chlamydiales
1- رتبة الركتسيالات     Richettsiales
معظم الأنواع عصوية الشكل أو كروية أو متعددة الأشكال ، عديمة الأسواط ، سالبة الجرام اجبارية التطفل على الفقاريات ( تسبب العديد من أمراض الحمى ) وتنقسم داخل خلايا العائل بواسطة الإنقسام الثنائي . يمكن تثمينها على بيئات معملية مثل بيئات آجار الدم blood agar وتكون المفصليات أحد نواقل هذه الأمراض فهي العائل الأولي وتشمل ثلاث فصائل هي تحت عائلة Rickettsiaceae
Tribe1- Rickettsieae           Tribe2- Ehrlichieae             Tribe 3- Wolbachieae
2- رتبة الكلاميديات    Chlamydiacea
طفيليات اجبا رية لا تنموعلى البيئات الصناعية ، لاتنقلها اللافقاريات أي تكون العدوى بالإتصال المباشر تنقسم الإنقسام الثنائي . كروية الخلايا . غير متحركة . سالبة الجرام
وتضم عائلة واحدة :-      Family : Chlamydiacea
وتضم جنس واحد               G1 : Chlamydia
والذي يمتلك نوعين هما : C . Trachomatis  الذي يسبب مرض التراكوما عند الإنسان والطيور
                                C . Psitiaci  والذي يصيب الإنسان والطيور أيضاً .
https://t.me/medical50 

الميكوبلازما
Group 10 : Mycoplasmas
Division  :  Tenericutes
Class  : Mollicutes
Order : Mycoplasmatale
وتعتبر الميكوبلازما أصغر الكائنات الحية حجماً وتختلف عن البكتيريا الأخرى في غياب الجدار الخلوي ، فهي بذلك لا تصبغ بصبغة جرام . ذات أشكال مختلفة .وخلايا ذات قطر يتراوح بين 150-300 nm تتكاثر بتكوين جزئيات أولية صغيرة تصعب قياسها ويمكنها أن تمر خلال المرشحات البكتيرية ذات الثقوب الدقيقة ( بقطر 150 nm ) .
تحتوي هذه الرتبة على ثلاث عائلات وسنذكرها فيما يلي بإختصار والأجناس التابعة لها :
• يتطلب نمو هذه الأفراد التابعة لها و جود Sterols
1-Family : Mycoplasmataceae                    
وهذا الجنس سالب لأختبار اليورياز  Urcase .        G1: mycoplasma                            
=      =   موجب   =       =           =  .           G2: Ureaplsma
• لاتتطلب لنموها وجود Sterols حيث تخلق الأحماض الدهنية
2- Family :Acholeplasmatacea
من الأسيتات وتمتلك dehydrogenases G1 : Acholeplasma     Laric     
• تحتاج إلى Sterols وتمتلك نظامe Phosphotrasf
3-Family : Spiroplasmataceae
من مهاجمتها للجلوكوز . تحوي جنس واحد G1: Spiroplasma
كما أن خلاياها ملتوية ( حلزونية الشكل )  
https://t.me/medical50

11- بكتيريا تعيش داخل العائل معيشة تبادلية المنفعة
Group11 : Endosymbionts
يعتبر معيشة تبادل المنفعة شائعاً بين البروتوزوا والبكتيريا والفطريات والطحالب ويبدو أن هذه الأفراد تتأقلم على هذه الطريقة من المعيشة إذا ما توفرت البيئة المناسبة وتوجد علاقة وطيدة بين الكائنات تبادلية المنفعة وعوائلها . ولم تعرف ميكانيكية هذه العلاقة .
وعلى الرغم من أن هذه الكائنات ليست ضارة لعوائلها إلا أنه في بعض الحالات وتحت ظروف بيئية معينه يمكن أن تكون ضارة .
 
12- البكتيريا الكروية الموجبة الجرام
Group 12 : -Postive Cocci
تضم المجموعة اجناس تتماثل في بعض الصفات المورفولوجية ( كرويات موجبة الجرام ) والفسيولوجية ( كيموعضوية التغذية ، ميزوفيلية ، غير متجرثمة ) ويمكن التمييز بينها تبعاً لاحتياجاتهم من الأكسجين ( بعض الأجناس هوائية اجبارية ، والبعض لاهوائية اختيارية والبعض الآخر لاهوائية (إجبارية ) ونوعية تجمعاتالخلايا وأيضاً قدرتها على تشييد الكتاليز : وتضم المجموعة عائلتين وسنذكرها مع ذكر بعض الأجناس التابعة لها :
العائلة الأولى : 1 Family : Micrococcaeae
- وهي هوائية موجبة الكتاليز                                            G1 : Micrococcus
- وهولاهوائية اختيارية وبعضها موجبة الكتاليز                      G2 : Staphylococcus
- والبعض الآخر سالب الكتاليز والنوع المثالي للجنس الثاني هو :             Staph . aureus
- وهو المسبب لمرض التسمم الغذائي .
ويتبع هذه العائلة جنسين آخرين هما :                                     G3: Planococcus
                                                                       G4: Stamato coccus
 
العائلة الثانية : 2 Family : Deinococcaceae
كرويات مرتبة في أزواج أو سلاسل طويلة أوقصيرة G1: Streptococcus
بعضها تكون علبة أو كبسولة . وتخمر السكريات وينقسم الجنس أو يضم أنواع ممرضة منها (المسبب للإلتهاب الرئوي )
والذي تم تقسيمه إلى  ثلاثة انماط على أساس تحليل للدم
St . pneumoniae تحليل كامل للدم .
B . haemolytic تحليل غير كامل للدم .
B.oc. haemolytic لا يحدث تحلل للدم  .
 
خلاياه كروية الشكل يمكن للجنس هذا أن يخمر الجلوكوز مع تكوين كمية من الأحماض وكحول الإيثايل وتتواجد طبيعياً في اللبن والعصارات النباتية . G2 : leuconostoc
(النوع المثالي ) L . mesenteroides  
 https://t.me/medical50

13- العصويات والكرويات الموجبة لجرام والمتجرثمة .
Group13: Endospore –forming Gram – Postive Rods and cocci .
وتضم البكتيريا المكونة للجراثيم الداخلية ( عادة جرثومة واحدة داخل الخلية ) وهي تمثل طور من أطوار الحياة ونادراً ما يكون أن تمثل وسيلة تكاثرية . وهي كرويات وأخرى عصويات هوائية لاهوائية اختيارية . متحركة والبعض للإنسان والحيوان وتضم عدة أجناس :-
G1 : Bacillus    
وهو المسبب لمرض الجمرة الخبيثة  B . anthracis
B .Thuringiensis . B. Larvae . B . Lentimorbus B . popiliae
أما الأجناس الأربعة الأخيرة فلها دور في المقاومة البيولوجية للحشرات . ولها نفس الصفات السابقة للمجموعة ولكن تحتاج إلى حفظ قليل من الأوكسجين ولا تحوي الكتاليز . ومن أنواعها :                          
G2: Sporolactobacillus
S . inuliaus
- وهي تعتبر لاهوائية اجباراً ومنها أنواع ممرضة للإنسان G3: Clostridium
- والمسبب لمرض التيتانوس ( الكزاز ) Clostridium  tetani
- والمسبب للتسمم الغذائي والذي قد يؤدي إلى الوفاة    Clostridium botulinum
- وجد في التربة والقناة الهضمية للإنسان والحيوان             butyricum Clostridium
G4: Desulfotomaculum .
G5: Sporosarcina.
G6: Oscillospira
G7: Amphibacillus.
G8: Sporolactobacillus .
G9:Syntrophispore
G10: Sporohalobacter
G11: Sulfobacillus  
 
14- البكتيريا العصوية غير متجرثمة والموجبة لجرام
Group 14: Nonsporing Gtve Rods.                                    
مجموعة من البكتيريا : تتماثل في بعض صفاتها المورفولوجية والفسيولوجية ، الخلايا عصوية ( احياناً كروية إلى عصوية طويلة إلى خيطية ) موجبة الجرام ، لاتكون جراثيم داخلية ، غير ملونة ( البعض يشيد أصباغ تنتشر في البيئة ) وسيطة الحرارة ، كيمو عضوية التغذية عادة غير متحركة والبعض متحرك عن طريق أسواط جسمية ، سالبة الكتاليز . وهي تضم سبعة اجناس :-
1-الحمض الثنائي الأمين في اليثيدوجليكان هو     G1: Lactobacillus .   Ornitlue , DAP ,Lysine  
ويتواجد على اسطح النباتات ومنتجات الألبان ، تجمر السكريات وتقوم بتخمر لاكتيلي 0 حمض اللاكتيك فقط) وتعرف الأنواع بأحادية التخمر أو تخمر لاكتيكي مختلط ( حمض لاكتيك + خليك + كحول + Co2 ) والأنواع هي :
 
https://t.me/medical50

2- الحمض الأميني في البيثيدوجليكان هو M.DAP البعض ممرض للماشية               G2: Listeria
مثل النوع المثالي :                                                     L . monocytogenes.
3-الحمض الأميني في اليثيدوجليكان هوLysine                                 G3: Caryophanon .
وعادة يوجد على براز البقر وهو غير ممرض والنوع المثالي                      C . Lactum
4- الحمض الأميني الثنائي في اليثيدوجليكان هو Lysine                       G4; Erysipelothrix .
وهو ممرض للفقاريات ومنها المسبب لمرض في الخنازير وهو النوع      E . rhusiopathiae.
5-الحمض الأميني الثنائي في اليثيدوجليكان هوLysine والأول غير مرض            G5: Kurthia.
6-  =      =     =   =      =      =     =   ممرض لسمك السلمون     G6:Renibacterium .  
7- الحمض الثنائي الأمين في اليثيدوجليكان M .DAP يتواجد على منتجات      G7:Brochothrix .
اللحوم وهو غير ممرض .  
 
15- العصويات الموجبة الجرام غير متجرثمة وغير منتظمة .
Group15: Irregular ,  Nonspring ,    Gram – Postive Rods
بكتيريا عصوية غير منتظمة أو متعددة الأشكال ، موجبة الجرام ، لاتكون جراثيم .ومنها الأجناس التالية :-
1- الجنس كوراينبكتيريوم                                            G1: Corynebacterium
عصويات قليلة الإنحناء والبعض صولجانية الشكل . هوائية والبعض لاهوائية اختيارية يتم الجنس إلى ثلاثة أقسام :
القسم الأول : يضم أنواع تطفل على الإنسان والحيوان مثل ميكروب الدفتريا                C .dphtheriae
          والميكروب المسبب لإلتهاب حوض الكلية والمثانه                                    C . renale
القسم الثاني : يضم الأنواع التي تطفل على النباتات مثل بكتيريا تصمغ القمح                     C . tritici
القسم الثالث : ويضم الأنواع غير الممرضة والتي تستوطن التربة والمياه ويمكن أن تنمي على البيئات المعملية .
 
https://t.me/medical50

2- جنس ارتروباكتر                                                             G2: Arthrobacter
هوائية أشكاله غير منتظمة ففي المزارع المسنة تكون كروية ز وعند حقنها في بيئة جديدة تتحول إلى عصيات ، ثم تتحول نتيجة الإنقسام إلى أشكال مختلفة ومتعددة ( مستقيمة – منحنية – صولجانية – مثينية ) موجبة الكتاليز – كيمو عضوية التغذية – سائد في التربة .
- الذي يتواجد في منتجات الألبان والتربة B . lines                           G3: Brevibacterium
- تم عزله منالتربة أو النباتات    C . biazotea                                 G4: Cellulomonas
- وانواعه تحوي ميسليوم حقيقي متفرع وهو يسبب أمراض للحيوان والإنسان      G5:Actinomyces
   G6: Actinobacterium      A .Woodii       A .awieringac  
 
 
16- الميكوبكتيريات
Group16 : The my cobacteria
وتضم فصيلة واحدة :                                               Family : my cobacteraceae  
أفراد هذه العائلة تظهر تفرعاً أثرياً أو تفرعاً أثرياً أو تفرعاً غير حقيقي وقد يكون التفرع معدوماً
G1: My  cobacteraceae    
خلايا هذا الجنس عصوية مستقيمة غير متحركة ذات حدود غير منتظمة. موجبة الجرام. وموجبة للصبغ المقاوم للأحماض  Acid fast bacilli  وتتواجد بشكل خيوط أو سلاسل ويسبب أمراض للإنسان ومن أنواعه :- وهو المسبب لمرض الدرن في الإنسان ( أو مرض السل ) Mycobacterium  الجذام          Leprae
وباقي انواع الجنس رميات بعض منها قادر على إفراز أصباغ غير قابلة للذوبان في الماء .
 
17- البكتيريا الممثلة للضوء وغير الهوائية
Group 17:Anoxygenic Phototrophic Bacteria
مجموعة تتميز فسيولوجياً بقدرتها على البناء الضوئي اللاهوائي ، وهي بكتيريا مائية تستوطن الأماكن قليلة التهوية كالبرك ، والمستنقعات والبحيرات ومياه الصرف والينابيع الكبريتية والطين . الخلايا كروية ، عصوية ، أو واوية أو حلزونية أو خيطية . سالبة الجرام والتكاثر غالباً بالإنشقاق الثنائي ونادراً بالتبرعم . وتحوي الخلايا كلورفيلات بكتيرية ( a,b,c,d,e,g) وأصباغ الكاروتينويديه ، ولا يتصاعد الأكسجين خلال عملية البناء الضوئي فهي لاهوائية ومصدر الهيدروجين هو H2S ، الهيدروجين الجزيئي أو المركبات العضوية . وعليه تكون التغذية ضوء غير عضوية Photolithotrophic  أو ضوء عضوية Photo organotro trophic
وتبعاً للصبغات تم تصنيف المجموعة إلى قسمين :
1- بكتيريا الكبريت القرمزية                                          1- Parple Sulfur bacteri
وفيها تتواجد الكلورفيلات في غشاء داخلي يتصل بالغشاء البلازمي . بعضها يستغل H2  مانح للهيدروجين اللازم لاختزال Co2 والبعض الآخر يستغل مركبات عضوية كمصدر للهيدروجين ( تسمى بكتيريا قرمزية غير كبريتية ) وتضم بكتيريا الكبريت القرمزية عائلتين وهي :
Family : Chromaticeae
       G1: Thiocapsa                               G3: Lamprocystis
       G2: Chromatium                          G4: Thiocystis
 
Family : Ectothiorhodospiraceae.
     G2: Ectothiorhodospira .
 
https://t.me/medical50

2- البكتيريا الخضراء الكبريتية                                       2- Green Sulfur bacteria .
تتواجد الأصباغ في الغشاء السيتوبلازمي وفي حويصلات تتواجد في الطبقة المحيطية من السيتوبلازم وتتصل بالغشاء السيتوبلازمي . عادة توجد البكتيريا القرمزية الكبريتية والبكتير الخضراء في تجامعات كبيرة حتى أنها تعطي لوناً قرمزياً أو أخضر خفيف للمياه التي تستوطنها . وتضم المجموعة عديد من الأنواع القادرة على تثبيت النتروجين الجزيئي. ويحوي على كلورفيل بكتيري C أو D أو كاروتينات مختلفة الكثير من السلالات يحتاج فيتامين ب12 للنمو كل الطرز غير الهوائية .
وهذه المجموعة تشمل على عدد من الأجناس هي :
G1 : pelodictyon . G2 : Chlorobium . G3 :prosthccochloris .
G4 : Chloroherpeton . G5 : Ancalochloris .
 
18- البكتيريا الهوائية الممثلة للضوء
Group 18: Oxygenic photosynthetic bacteria.
وهذه بكتيريا ضوئية التغذية تستخدم الماء كمصدر للهيدروجين اللازم لإختزال Co2 ومن ثم ينتج عن عملية البناء الضوئي تصاعد O2 . وهي الآن ما يسمى بالبكتيريا الزرقاء Cyanobacteria  والتي كانت تسمى الطحالب الخضراء المزرقة . وهي مجموعتين منفصلتين :
1- مجموعة (1) Cyanobacteria
وهي الأكثر انتشاراً وتتراوح أفرادها بين وحيدة الخلية إلى أفراد عديدة الخلايا وتمتلك كلورفيلA . وتقوم بعملية التمثيل الضوئي مستخدمة O2 . وتحوي صبغات الفيكوبلينات . الجدار الخلوي يشبه البكتيريا السلبة لجرام . تتكاثر بالإنقسام الثنائي . وتتواجد الصبغات في أغشية الثيلاكويد Thylakoid . وتقسم السيانوبكتيريا إلى خمس تحت مجموعات  Subsection كل منها يضم رتبة واحدة وهذه الرتبة هي :-
Order 1: Chroococcales
Order 3: Pleurocapsales
Order 2: stigonematales
Order 4: Oscillatoriales
ومن الأجناس التي تضمها المجموعة :-
G1: Myxosarcina         G2: Gloebacter            G3: Calothrix               G4: nostoc
 
2- مجموعة (2)
Order 1: Prochlorales تمثلها الرتبة
الأفراد قد تكون وحيدة الخلية وبالتالي تتبع العائلة  Prochloraceae وقد تكون خيطية الأفراد كما في جنس Prochlorthrix بعض الأنواع تعيش تبادل منفعة اختيارية كما في الجنس Prochloron والنسبة المئوية لل(G+C) في جزيء الDNA هي 41% ويحوي كلورفيل 9وb مرتبطة بالبتاكاروتين .
 https://t.me/medical50

19- البكتيريا الهوائية ذاتية التغذية إجباراً والممثلة للكيماويات والسالبة لجرام .
Group 14: Aerobic    Chemolitho Trophic bacteria
أعضاء هذه المجموعة تستخدم  Co2 كمصدر وحيد للكربون. وتحصل على الطاقة بأكسدة مركبات غير عضوية . وتصنف تبعاً لنوعية المركبات الغير عضوية التي تم أكسدتها إلى مايلي :-
1- بكتيريا مؤكسدة للمركبات النتروجينية غير العضوية المختزلة (الأمونيا ) او المختزلة جزئياً (No2)
وتضم بكتيريا التأزت                  Nitrifying bacteria                          
2- بكتيريا تؤكسد مركبات الكبريت المختزلة أو المختزلة جزئياً وتضم
بكتيريا الكبريت غير الملونة Coloress Sulfur bacteria    
3- بكتيريا تؤكسد الهيدروجين :
البكتيريا المؤكسدة للهيدروجين اجباراً   Obligate h2 oxidizers  
4- بكتيريا تؤكسد الحديد والمنجنيز : Iron and Manganese – Oxidizing  and or depositing
 
أولاً : بكتيريا التأزت : وتضم مجموعتين :
مجموعة تؤكسد الأمونيا إلى نيتريت وتضم الأجناس :
G1: Nitrosoma G2: Nitrosococcus G3: Nitrosopira
G4: Nitrosolobus G5: Nitrosovibrio    
ثانياً : بكتيريا الكبريت غير الملونة : ويتبعها عدة أجناس :
   G1: Thiobacterium.         G2: Thiomicroospira .                 G3: Thiobacillus
   G4:Thiospira .                  G5: Sulfolobus .                           G6: Macramonas
 
ثالثاً : البكتيريا المؤكسدة للهيدروجين إجباراً : وتضم جنس واحد :       G1: Hydrogenebacter.
رابعاً : البكتيريا التي تؤكسد مركبات الحديد والمنجنيز : ويضم الأجناس التالية :-
   G1: Siderococcus .                      G2: Sideroccapsa .
   G3: ochrobium  .                          G4: Naumonniella.

https://t.me/medical50

20- البكتيريا المتبرعمة أو ذات الزوائد
Group20:Budding and / or Appendaged Bacteria
وهي مجموعة من البكتيريا تتكاثر عن طريق التبرعم و/ أو قد تكون لها زوائد نصف صلبة تمتد من الخلايا ويكون قطر هذه الزوائد أقل من قطر الخلايا المكونة لها .
وهي كيموعضوية التغذية ، سالبة الجرام، معظم أنواعها وحيدة الخلية ، متحركة أو غير متحركة . ويتكون البرعم عادة من إنتفاخ بسيط في مواقع معينة على الخلية الأم . ثم ينفصل عنها وتواصل الخلية الأم إنتاجها لأجيال متتالية .
وفيما يلي تصنيف مبسط لهذه المجموعة يتضمن بعض أجناسها :-
أولاً : بكتيريا ذات زوائد خلوية             Prosthecate    Bacteria.
والتي تتكاثر بالتبرعم ويتبعها الأجناس التالية
G1: hyphomicrobium . G2: Prosthecomicrobium .
G3: Caulobacter والجنس الذي يتكاثر بالإنشقاق مثل جنس :-
ثانياً : بكتيريا عديمة الزوائد الخلوية  Non – Prosthecate   Bacteria
ومن الأجناس التي تتكاثر بالتبرعم مثل جنس   G1: Esospherx
والجنس التابع لهذه المجموعة والذي غير متبرعم هو جنس   G2: Galionella.
ويطلق على الجنس Caulobacter والجنس Galionella بالبكتيريا المعنقة .
 
21- البكتيريا المغلفة
Group  21: The Sheathed  bacteria
تتميز هذه البكتيريا بوجود غلاف Sheath أنبوبي حول الخلايا الخضرية المرتبة في سلاسل والغلاف قد يحوي أكسيد الحديد أو اكسيد المنجنيز . يلصق الغلاف الخلوي بالأسطح الصلبة كما يحميها من المفترسات 0 مثل البروتوزوا ) ، هوائية ، سالبة الجرام كيمو عضوية التغذية  تتكاثر عن طريق جراثيم سوطية متحركة أو عن طريق الجراثيم الكوتيدية عديمة الحركة .
أفراد هذا القسم بكتيرات مائية تعيش في المياه العذبة والمياه المالحة .
ومن اهم أجناس المجموعة جنس G1: Sphaerotilus.   والذي تمت دراسة أنواعه بشكل أكبر من غيرها الأجناس الأخرى في هذا القسم . ومن الأجناس الأخرى التابعة لهذا القسم
G3: haliscomeno bacte.   G2: Crenothrix . G5: lepto thrix.
G4: Lieskeella. G6: clonothtix . G7: phragmidiothrix.
 
https://t.me/medical50

22- البكتيريا الإنزلاقية غير المستمرة وغير الممثلة للضوء .
Group  22: Non . Photosynthetic ,   Non . Fruting  Qliding   bacteria .
خلايا هذه البكتيريا مرنه flexible . وتتميز بقدرتها على الحركة الإنزلاقية على الأسطح الصلبة أو سطح الماء . ولكن لا تتحرك بهذه الحركة عندما تكون في الماء ( منغمرة) أو معلقة فيه وسالبة الجرام . معظم انواعها كيميوعضوية التغذية . وهي لا تكون أجسام ثمرية وعامة الأفراد لا تستطيع القيام بالتمثيل الضوئي . الخلايا كروية أو حلزونيات أو خيوط طويلة مرنه أو خيوط تتجمع وتحاط بغلاف . البعض يحوي حويصلات غازية . والبعض يحتوي على كبريت ( الناتج من اكسدة H2S )
وتصنيف المجموعة إلى ثلاث رتب ( بالإضافة إلى أجناس آخرى) هي :-
وهو يشمل ثلاث عائلات وسنذكر أهمها : Order 1: Cytophagales
  Family : Cyto phagaceae
                              G1: Cytophaga
                              G2: Caphocytophaga
                              G3: Sporocytophaga
                              G4: Flexithrix
 
Order 2: Lysobacterales
          Family : Lysobacteraceae
G1: Lysobacter
 
Order 3: Beggiatoales
Family : Beggiatoaceae
G1: Beggiatoa                     النوع المثالي                  B . albus.
G2: Thioploca                      النوع المثالي                Th . Schmidtei .
G3: Achromatiu                  النوع المثالي                 A . Oxaliferum .
وهناك أجناس آخرى تابعة لهذه المجموعة لم تصنف لأي رتبة ومنها :-
G : Vitreoscilla
 
23- البكتيريا الإنزلاقية المكونه للأجسام الثمرية
Group  23: Gliding, fruiting Bacteria
وتعرف بالبكتيريا الهلامية Myxobacteria وتتميز هذه المجموعة عن السابق بتكوين أجسام ثمرية تحت الظروف الملائمة . عصويات وحيدة الخلية أو تكون اسطوانية ذات أطراف مستديرة .التكاثر عن طريق الإنفلات العرضي . سالبة الجرام . تتحرك حركة إنزلاقية وتفتقر لأعضاء الحركة . الخلايا بالإضافة إلى تكوين الأجسام الثمرية تكون مواد هلامية . بكتيريا هوائية اجباراً تحصل على الطاقة بطريقة تنفسية وليست تخمرية . معظم الأنواع توجد في التربة وعلى المواد النباتية المتحللة وقلف الأشجار والسماد الحيواني .
ويشمل هذا القسم أربع عائلات :-
1- خلايا خضرية مستدقة الأطراف وتكون حويصلات كروية أو بيضاوية
Family 1: Myxococcaceae
G1: Spovocytophaga
G2: Myxococcus
2- لا توجد حويصلات Microcystc
FamilyII: Archangiaceae
G1:Archangium
3- توجد حويصلات في أكياس جرثومية  
FamilyIII: Cyctobacteraeae
G1: Cyctobacter
G2: Melittangium
G3: Stigmatella
4- الخلايا الخضرية لها أقطار متماثلة وأطرافها مستديرة و Microspore  تشبه الخلايا الخضرية                
Family IV: Polyangiaceae
G1: Polyangium
G2: Chondromyces
https://t.me/medical50 

24- الأركيوبكتيريا ( البكتيريا الأولية )
Group  24 : Archaeobacteria.
المجموعة الأولى : البكتيريا المنتجة للميثان               Methanogenic  Archaeobacter
وهي مجموعة من البكتيريا ذات اختلافات وتباين شديد في تركيب الجدار الخلوي حيث يتراوح من كائنات عديمة الجدار ، وعند وجود الجدار لايحتوي على حمض الميوراميك .
وأعضاء هذا الجنس مختلفة بيئياً وغذائياً ، لاتستخدم الكربوهيدرات ولا البروتينات او المواد العضوية الأخرى الاالخلات والميثانول، وفيما يلي مفتاح لتمييز الرتب والعائلات والأجناس التابعة لهذه المجموعة :
1- الخلايا عصوية أو مستدقة تستطيع هدم الفورميك ، والجدار الخلوي يحوي ميورين كاذب .
Order 1: Methanobacteriales .
Family1: Methanobacteriaceae.
G1: Methanobacterium.
G2: methanobrevibacter.
Family II: Methanothermaceae
G1: Methanotherrmus
 
2- الأفراد كروية منتجة للميثان . غير هوائية اجباراً . تستخدم H2 أو الفورمات كمعطى للأكترونات متحركة بواسطة أسواط.
Order2: Methanococcales
Family II: Methanococcaceae.
G1: Methanococcus.
 
3- الخلايا كروية أو عصوية مغلفة أو تجمعات غير منتظمة . سالبة أو موجبة الجرام متحركة أو غير متحركة لا تحوي حامض الميوراميك ولاهوائية إجباراً .
Order III: Methanomicrobiales.
FamilyI : Methanomicrobiaceae.
G1: methanomicrobium .
G2: Methanospirillum.
G3: Methanogenium .
FamilyII: methanosarcinaceae .
G1: Methanolobus .
    G2: Methanosarcina .
    G3: Methanococcoides .
    G4: Methanothrix .
 
المجموعة الثانية : البكتيريا المختزلة للكبريت         Archaeobacterial  sulfate raducters .
كرويات مفردة أو في أزواج ، سالبة الجرام . وتستخدم H2 والفورمات والجلوكوز ومستخلص الخميرة كمعطيات للألكترونيات . نسبة ( G + C) في الDNA 46% وتحوي هذه المجموعة رتبة واحدة :
Order : Archaeoglobales .
Family : Archaeoglobaceae .
G : Archaeoglobus .
 
المجموعة الثالثة : البكتيريا الأولية المحبة للملوحة Exteremely Halophilic Archaeobacteria
أفرادها العصويات وكرويات غير متحركة أو متحركة بواسطة أسواط طرفية . سالبة أو موجبة الجرام . هوائية أو غيرهوائية . تحتاج للنمو على الأقل 5و1 مول Nad وتوجد في أماكن بها تركيز أملاح.
Order: Halobacteriales .
Family : Halobacteriales   
               G1: Halococcus.                                G2: Haloferax .
               G3: Natronobacterium.                    G4: Haloarcula .
               G5: atronococcus.                             G6: Halobacterium.
 
 
المجموعة الرابعة : البكتيريا الأولية عديمة الجدر       Cell – Wall – Less Archaeobacteria.
خلايا متعددة الأشكال (كروية إلى خيطية ) خالية من الجدار ، سالبة الجرام . قد تكون متحركة ومسوطة، محبة للحرارة (33م-67م ) محبة للحموضة (PH  O . 5 –  4 ) وتتحلل الخلايا عند درجة التعادل وتنمو في وجود ملوحة تعادل نصف تركيز المياه البحرية .
لاهوائية اختيارية . كيموعضوية التغذية تحتاج مستخلص خميرة .
G1: Thermoplasma .    
المجموعة الخامسة : البكتيريا المحبة للحرارة الزائدة والممثلة للكبريت المعدني
     Extremely Thermophilic S .Metablizers
والأفراد عصويات أو كرويات أو خيطية ، سالبة الجرام . غير هوائية اجباراً أو اختيارياً أو هوائية اجباراً في ظروف الحرارة المرتفعة . درجة الحرارة المثلى ( 70 – 105م ) محبة للحموضة ذاتية أو مختلطة التغذية . معظم الأنواع تكون H2S منS  وتضم المجموعة ثلاث رتب :
Order1: Sulfolobales.
Order2: Thermococcales .
Order3: Thermoproteales .
 
https://t.me/medical50

الأكتينومييتات الشبيهه بالنوكارديا
Group  25: Nocardioform  Actinomycetes
وتضم هذه المجموعة الكتينومييتات المنتجة لمسيليوم. يشبه ذلك الخاص بالفطريات .
والأكيتومييتات تلك البكتيريا الخيطية المكونة لمسيليوم . سالبة الجرام . هوائية . أو هوائية اختيارية . وكل الأجناس تحوي DNA غني بالجوانين والسيتوسين تتراوح بين 64-77 % وتحتوي على كيتونات تنفسية معظمها من الميتاكيتون . وتتميز جدرها الخلوية بوجود سكريات ودهون ويعتبر التركيب الدقيق للجدر من الصفات المفرقة بين الأجناس .
والأجناس التابعة لها :            
G2: Oerskvia G1: Nocardia G3: Nocardiodes
G4: Pseudonocardia. G5: Foenia G6: Rhodococcus
G7: Intrasporangium G8: Amycolatopois G9: Saccharopolyspora
G10: Promieromonospora G11:Saccharomonospora                                            
https://t.me/medical50 

26- الأكتينوميستات ذات الكياس الجرثومية
Group   26:Actinomycetes With Multilocular Sporangi .  
بالرغم من التقدم في تقسيم الأكينومييتات علىأسس كيميائية الا أن الصفات المرفولوجية لازالت لها أهمية كبيرة . لذلك فإن الكائنات ذات الأكياس الجرثومية عديدة الفصوص في هذا القسم جمعت للتسهيل في عمليات التعرف .مثل أفراد الجنس الأول :
ويتبعه عدة أجناس وهي  :                                        G1: Deodermatophilw  
                                                                   G2: Dermatophilus.  
أما الجنس الثاني فإن الأكياس الجرثومية تتكون خلال الخيط نفسه كأنتفاخ لأحد خلاياه الطرفية أو الوسطية أو الأفراد الجانبية .
  G3: Gfrankia.وتتميز سلالات هذا الجنس والتي عزلت من عديد من الأنواع النباتية التابعة لنفس عائلات نباتية بقدرتها على تثبيت النتروجين الجوي ز وتكون حويصلات طرفية أو زجاجية .
وجميع الأجناس السابقة تحوي ميسيليوم هوائي ومن الناحية الفسيولوجية فإنها جميعها محبة للحرارة المتوسطة. موجبة فختبار الكتاليز ، وتميل إلى الضغط المنخفض من الأكسجين .
 
27- الأكتينوميسيتات المائية
Group  27: Actinoplanetes.
هذا الإسم مقتبس من حياتها إلى أن تعودت على الحياة الماشية ولها اطوار متحركة خلال حياتها . وهي كائنات موجبة الجرام . وسالبة للصبغ المقاوم للأحماض . تنمو بدون حدوث تجزءات متفرعة ذات جدر عرضية . ويتم التمييز بين اجناسها عن طريق الأكياس الجرثومية التي تكونها من اعدادها وأشكالها ووجوده ( أسطوانية – وورقية – مفصصة – منتفخة ).
وتضم العائلة :        
       Family : Actino planaceae .
                G : Micromonospora.             G : Ampullariella.
                G : Actioplanes .                      G : Philimelia .
 
28- الأستربتوميسيتات والأجناس القريبة منها
Group 28: straptomycetes and related ge – near.
يشمل هذا القسم الأكتبنوميسيتات المفيدة في الصناعة من ناحية إنتاجها لنواتج أيضية تعمل كمضادات حيوية . وتتميز بتكوين سلاسل من الجراثيم على ميسليومات هوائية وبالفحص المجهري يظهر تفرع السلاسل الجرثومية . ومن المعروف أن هذه البكتيريا لاتنتج جراثيم إذا نميت عى بيئات غنية بالمواد الغذائية . ومن الضروري التأكد من أن البكتيريا المفحوصة تتبع أجناس هذه المجموعة حسب طريقة التفرع .
ومن الأجناس التابعة لهذه المجموعة :-                                      G1: Sterptomyces
وبعض انواع هذا الجنس ممرض للحيوانات والإنسان . ويتبع هذا الجنس :
Catergory 1 1- 23  sp
Catergory 2 20  sp
Catergory 3 25  sp  
Catergory 4 36  sp
White Series 9  sp
Red Series 3  sp
Yellow Series 8  sp
Blue Series 3  sp
Green Series 4 sp
وهناك أجناس آخرى وهي  :
G2 : Streptoverticillium G3 : sporichthia. G4 : kineosperia .
 
29- الماديوروميسيتات
Group 29: Maduromycetes.
هوائية وموجبة الجرام يمكنها أن تكون ميسليوم متفرع الاأنها لا تنتج جراثيم ولكنها تكون هيفات هوائية والتي عليها سلاسل من الجراثيم أو إلى أكياس جرثومية محتوية على جرثومة واحد أو أكثر . تحوي جدرها على Meso diamopimelic acid في الببتدوجليكان الخالي من السكريات التقليدية وبتحليل الخلايا الكاملة وجد أنها تحتوي على نوع من السكر يعرف باسم Madurose (3 – Omethyl – D  - galactose) وهذا من أهم مميزات القسم . كما أنها تنتج كميات كبيرة من الأحماض الدهنية ذات السلاسل المستقيمة والمتفرعة وجزئيات DNA غنية بالجوانين والسيتوسين .
وهي تشمل سبعة أجناس –
G1: stryto sporangium . G2 : Spirillo spora . G3: Planomono spora
G4: Plano bispora . G5: actinomadura . G6: Microbi spora.
G7: Microtetra spora .
 
30-
Group  30: Thermomono spora and Related Genera .
وهذا القسم عبارة عن تجميع غير طبيعي أربعة أجناس من الأكتينوميسيتات والتي تمتلك نفس التركيب الكيميائي للجدر الخلوية . ولكن مختلفة عن بعضها في التركيب المورفولوجي ودرجة تنظيم الجراثيم على الهيفات أحد الصفات المميزة للأجناس الأربعة بعضها عن بعض هذا ومن المطلوب . التعرف على مدى كفاءة تهجين DNA حتى تتعرف هل الأربع أجناس بينها ارتباطات وراثية .
الأجناس التابعة لهذه المجموعة :  
G1:Thermomonospora .
G2:Streptovalloteichus .
G3:Nocardiopois .
G4:Streptoalloteichus .
ويمكن التمييز بينها عن طريق بعض الخصائص المورفولوجية الهامة للجنس الأول مثل إعداد الجراثيم وتكوين السلاسل الجرثومية والأكياس الجرثومية وهل الجراثيم متحركة أم لا ، وعدد انواعها .
 https://t.me/medical50

31- الأكتينوميستتات المحبة للحرارة المرتفعة
Group  31:Thermoactinomycetes .
يشمل هذا القسم جنس واحد يحتوي على الأفراد المحبة للحرارة المرتفعة وهو الجنس Thermoactinomyces . وهذا الجنس هو أول الأجناس البكتييرية التي صنفت بالأكينيوميسيتات ولكن الدراسات الحديثة تبين أنها لايجب أن تصنف مع الأكتينوميسيتات ولكن صنفت في العائلة Bacellaceae حيث أن جراثيمها تعتبر جراثيم داخلية حقيقية بنفس مراحل تكوينها .
ومن اهم مميزات هذا القسم تكوينها لميسيليوم هوائي وهذا يكون ذو لون أصفر في النوع Thermoactinomyces di – co tomicus . وذو لون أبيض في الأنواع الأخرى .
وفي بعض الأنواع الأخرى نجد أن الميسيليوم دائم التغير وسريع التحلل ليرسب الجراثيم على سطح البيئة النامي عليها . والجراثيم تتكون على كل من الهيفات الهوائية ولاصقة بالبيئة وكل الأنواع هوائية . مترممة وتنمو عند درجات حرارة من 30 –80 5م وهناك انواع محبة للحرارة الوسطية . وبعض الأنواع تسبب أمراض للإنسان من امراض الحساسية والإلتهاب الرئوي وخصوصاً أنواع جنس ترمواكيتوميستيس .
والأجناس التابعة لهذا القسم :
G1: Thermoactinomyces.
T . dicotomicus. T . Peptonophilus . T . putidus. T . Sacchari .
G2: Glyeomyces .
G3: kitasatospora .
G4: Kibdelosporangium .
G5: Saccharothrix .
G6: Pastcuria .
 https://t.me/medical50

نتكلم عن التخدير
التخدير هو فقدان وعي وعدم الاحساس بالالم بالنسبه للمريض حتى يتم اجراء العمليه بشكل سهل ...
زين شلون نخدر المريض
نخدره بمجموعه من الادويه هاي الادويه كل وحده الها دور هاي الادوار تجتمع حتى تصير عملية التخدير
يعني ماكو دواء واحد يسوي تخدير بكل العالم ماكو هيج ...
زين شنو هاي الادويه
الادويه هي
المتوفره بالعراق ...
ميدوزولام
فنتانيل
كيتامين
هاي ادويه مهدئه سديشن
بنتاثول بروبوفول
هاي ادويه منومه هايبنوتك
ازميرون باڤلون سستراكريوم اتراكريوم
هاي ادويه شاله العضلات
هاي الادويه ككل بعدهه يكدر الجراح يبدي بالعمليه ...
طبعاً الادويه كلهه بيهه تاثيرات جانبيه وعدنا ادويه ننطيه نجاوز هاي التأثيرات ...
مثلا قل النبض عدنا اتروبين
ارتفع النبض عدنا فنتانيل نكدر نقلل بي النبض كونه مهدء قوي ...
ارتفع الضغط عدنا الانجسيد وجماعته او نزيد المباخر المخدره اللي تنطي بخار ويه الاوكسجين نزيدهه لان تاثيرها هو خفض الضغط ...
نزل الضغط ابسط حل نكدر نسوي نزيد فلود ...
بعد الانتهاء من العمليه شلون نكعد المريض من التخدير ... نكدر ننتظره لحد ما يخلص مفعول التخدير يعني ثلث ساعات واكثر ...بهاي الحاله سوو دواء يكعد المريض خلال ربع ساعه ونگله توكل هذا الدوه هو نيوستگمين يشتغل عكس الدواء شلون ننطي ...ننطي بعد ما نخبطه ويه الاتروبين لان هو يقلل نبض االقلب والاتروبين يرفع النبض راح تصير عدنه معادله للنبض وما يتأثر ...
طبعا... هذا الحجي للعمليات الكبرى ...
اكو عمليات ما نستخدم بيهه هاي الادويه مرات بس فنتاينل والمباخر اللي ويه الاوكسجين ...
حسب العمليه بس الاغلب هاي ...
هذا شرح بسيط عن التخدير

ما هي أفضل المضادات الحيوية للأسنان؟

بنيسيلن في (Penicillin V):
500 مج 4 مرات يوميا

أموكسيسلن (Amoxicillin):
500 مج 3 مرات يوميا

كلينداميسن (Clindamycin):
300 مج 3 أو 4 مرات يوميا

ميترونيدازول (Metronidazole):
500 مج 3 أو 4 مرات يوميا


في حالات الحساسية للبنسلين والكليندامايسن يتم استخدام:

كلاريثرومايسن (Clarithromycin):
250- 500 مج مرتين يوميا

إيرثرومايسن (Erythromycin):
250- 500 مج مرتين يوميا





المضادات الحيوية لالتهاب اللثة
تستخدم المضادات الحيوية لعلاج حالات التهاب اللثة الشديدة، وتشمل:

بنيسيلن V
ايرثرومايسن
مينوسايكلين (Minocycline)
دوكسيسايكلين (Doxycycline)
كلينداميسن
كلورهيكسيدين (Chlorhexidine): هو غسول للفم له نشاط مضاد للبكتيريا.


هناك توجه جديد لاستخدام المضادات الحيوية الموضعية كجل أو غسول أو باستخدام خيوط الأسنان، ولكن ينصح به فقط للمرضى الذين لم يستجيبوا للأدوية السابقة أو الذين تتكرر لديهم الالتهابات.




المضادات الحيوية بعد العمليات الجراحية لخلع الأسنان
يتم وصف المضادات الحيوية للمرضى بعد خلع الأسنان بناء على حالة المريض ومدى تعقيد العملية الجراحية، وتستخدم المضادات الحيوية التي تحارب البكتيريا التي قد تسبب الالتهابات الفموية بشكل عام والتي ذكرناها سابقًا.

تستخدم المضادات الحيوية بعد العمليات المعقدة بهدف:

التقليل من نسبة الإصابات البكتيرية بالفم.
الحد من حدوث السنخ الجاف (Dry socket) أو التهاب عظام الفك (alveolar osteitis).
تخفيف الألم
تخفيف التورم أو الانتفاخ.


جدير بالذكر أن استخدام المضادات الحيوية بعد عمليات خلع الأسنان البسيطة في الأشخاص الأصحاء لم تظهر أي فائدة في منع الإصابات البكتيرية أو تخفيف الألم.





المضادات الحيوية للأسنان للأطفال
بخلاف البالغين؛ فإن الجهاز المناعي عند الأطفال غير مكتمل، لذلك عند ظهور أعراض الالتهابات في الأسنان عند الأطفال يجب استشارة الطبيب المختص عن أفضل مضاد حيوي يمكن إعطاؤه في حالة الطفل، ويفضل القيام بعملية زراعة بكتيرية في المختبرات لمعرفة نوع البكتيريا بشكل دقيق.
يمكن استخدام المضادات الحيوية التالية: البنسلين، أموكسيسلن، كلينداميسن، ميترونيدازول بجرعها المخصصة للأطفال حسب العمر.
يجب عدم استخدام المضادات الحيوية من عائلة تيتراسايكلين مثل (المينوسايكلين و الدوكسيسايكلين) للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات، لأنه يؤدي إلى حدوث تلون دائم في الأسنان (ظهور بقع صفراء).



المضادات الحيوية للأسنان للحوامل والمرضعات
يعتبر كل من البنسلين، الأموكسيسلن والكلينداميسن من المضادات الحيوية الآمنة أثناء الحمل والإرضاع، من الممكن أيضا استخدام السيفالسبورين (cephalosporins) أو الإيرثرومايسن بناء على حالة المريضة وعلى وجود تحسس من البنسلين أو عدمه.
يجب عدم استخدام أي مضاد حيوي من عائلة التتراسايكلين مثل (المينوسايكلين و الدوكسيسايكلين) لأنه قد يؤدي إلى حدوث تلون دائم في أسنان الجنين أو الطفل الرضيع.
أيضا يجب عدم استخدام الميترونيدازول خصوصا خلال الثلث الأول من الحمل وأثناء الإرضاع.



مضادات حيوية لخراج الأسنان
خراج الاسنان هو قيح يخرج من السن نتيجة الالتهاب الناتج عن إصابة بكتيرية، ويستخدم البنسلين والأموكسيسلن (مع أو بدون حمض الكلافيولينك) والميترونيدازول والإيرثرومايسن والكلينداميسن.

🔘second stage 🤱
يبدأ هذا stage من بداية توسع عنق الرحم إلى ولادة الجنين .

يسمى هذا 👈 stage ولادة ال baby

مدة هذا ال stage في الولاده البكريه 1hr اما في المتعددة الولاده 30minute .

🔺 في هذا stage راح انسوي Episiotomy ✂️ اذا كانت تحتاج الى هذا البروسيجر
شنو ال episiotomy !!
هو قص العجان هو عباره عن
surgical incision of perineum area ( between vaginal and rectal ) at the end of second stage of labor as needed.
الغرض من هذا الشي أو ليش انسوي ال Episiotomy .
✔ انسويه لتسهيل عملية الولادة
✔ تجنب حدوث تمزق في هذه المنطقة perineum
✔ تسمح للولادة بسهوله .

نهاية هذا ال stage راح يولد الطفل Baby👼 طبعا يتم قطع الحبل السري✂️ ويتم وضع الطفل على صدر الام🤱 على الأقل دقيقة لعمل skin to skin لفائدة هذه الوضعية انو اذا الطفل وضع على صدر الام skin to skin يقي الطفل من فقدان الحراره وكذلك مفيد للالم يعمل تحفيز وبعد سلسله من العمليات يعمل تقلص للرحم ويمنع النزيف .
طبعا عدنه مع كل الاسف ماكو هيج شي اول ميطلع الطفل راساً ياخذو واينضفو وايدزوه للخدج .



🔘third stage
يسمى هذا stage ولادة placenta المشيمه .

فترة هذا الطور من 5-20 دقيقه .

علامات انفصال المشيمة Placenta :
✔ راح انلاحظ خروج blood من vagina
✔ يصبح شكل الرحم Uterus مدور و صلب خلال palpation
✔ انلاحظ نزول الحبل السري من vagina

ملاحظه :
معدل فقدان الدم في الولادة الطبيعية NVD هو👈 300ml وفي عملية الولاده القيصريه cesarean section هو 👈 500ml


🔘four stage
يسمومه طور الاستقرار Stabilization
فترة هذا الطور راح اتكون من 1-4 ساعه

الغرض من هذا stage هو مراقبة المرأة🤱 ومنع حدوث أي مضاعفات بعد الولادة ومن هذه المضاعفات Post partum hemorrhage .


.
انتهى

🔚

حبوب سايتوتك Cytotec،

♻️علاج مهم من علاجات القرحة الهضمية، ذلك المرض المؤلم والشائع الانتشار، أحد أمراض المعدة والجهاز الهضمي، والتي يمكن أن تصيب أي جزء من المعدة أو الأمعاء، متسببة بالألم، وحتى النزيف أحيانًا🙋‍♂️

🔛🔛🔛🔛🔛🔛
♣️♣️ما هو دواء سايتوتك Cytotec

🀄️يعتبر العنصر الرئيسي في دواء سايتوتك Cytotec، عنصر الميزوبروستول، والذي هو البديل الكيميائي المماثل للبروستاجلاندين.

والبروستاجلاندين هي مواد كيميائية طبيعية، تفرز في الجسم، ومن أحد أهم وظائفها التحكم في الإفرازات الحمضية في المعدة، وتمنع تقرحات المعدة.

ومع أخذ دواء سايتوتك Cytotec يزيد إنتاج الطبقة المخاطية الواقية لجدار المعدة، مما يساعد على التخلص من القرحة، وعلاجها بشكل كامل.

والوقاية من الإصابة بالقرحات، لمن لديهم بداية إصابة، أو للأشخاص الذين يتعاطون الأدوية المضادة للالتهابات بشكل دائم، كونها تساهم في تثبيط إفراز البروستاجلاندين، وتتسبب بقرحات على المدى الطويل⬇️⬇️

🔞🔞🔞🔞🔞🔞
استخدام دواء سايتوتك Cytotec للإجهاض
🚹🚮
نظرًا لتسببه بتقلصات في الرحم عند النساء، يستخدم دواء سايتوتك Cytotec بشكل شائع للإجهاض، والتخلص من الأجنة الميتة، ولكن يجب الحذر من استخدامه بشكل مستقل دون مشورة الطبيب وإشرافه المباشر على العملية.

وعادة ما يستخدم دواء سايتوتك Cytotec للإجهاض، خلال فترة الحمل الأولى، وبمدى أقصى شهرين من حدوث الحمل، وإلا فإنه يصبح شديد الخطورة بعد هذه الفترة، وقد يتسبب بنزيف شديد وآلام حادة ومضاعفات خطيرة.

شروط استخدام حبوب سايتوتك Cytotec لإجهاض الحمل⤵️⤵️⤵️⤵️

يجب قبل البدء باستخدام الدواء التأكد مما يلي:

التأكد من حدوث الحمل بشكل فعلي عن طريق اختبار فحص الحمل
التأكد من كون الحمل لا يتجاوز الاثنا عشر أسبوعًا
التأكد من كون الحمل موجود فعلًا ضمن الرحم ولا يوجد أية حالات حمل مهاجر

🔴🔴🔴
الجرعة الدوائية من حبوب سايتوتك Cytotec لإجهاض الحمل❌🚯🔞

للسيدات دون وزن الـ 90 كيلو غرام

استخدام الدواء يتم صباحًا على معدة خالية
يتم أخذ الدواء بجرعة حبتين تحت اللسان وحبتين في الرحم
تكرر العملية بعد ساعتين وبنفس الجرعة السابقة
للسيدات بوزن أكثر من 90 كيلو غرام

نفس الطريقة السابقة ولكن مع مراعاة أخذ ثلاث حبات تحت اللسان بدل الحبتين في كل جرعة.

✅🈯️ماذا يحدث بعد أخذ الجرعات الدوائية🈯️💹

عادة ما يبدأ النزيف خلال ساعة أو ساعتين على الأكثر بعد تناول الدواء، وتبدأ التقلصات في الرحم، ويحدث الإجهاض، ولأجل ذلك لا بد من الأخذ بالملاحظات التالية:

التأكد من كون الدواء أصلي ومخزن بشكل جيد
التأكد من فترة صلاحية الدواء وألا يكون منتهي الصلاحية
في حال استمر النزيف لأكثر من ساعتين يجب التوجه فورًا إلى أقرب مشفى أو أقرب طبيب لمتابعة الحالة بشكل مباشر
في حال لم يحدث الإجهاض من المحاولة الأولى، فالأغلب أن الجسم تمكن من تثبيط مفعوله، أو أنه غير أصلي، يمكن حينها المحاولة لمرة ثانية بعد يومين أو ثلاثة، أو تغيير الدواء بدواء آخر واستشارة الطبيب حول ذلك.
تستخدم التحاميل المهبلية لتنظيف الرحم من بقايا الحمل في حال وجودها
لا يجب بأية حال من الأحوال أن تقوم المرأة بأخذ الدواء للإجهاض لوحدها، لأن المضاعفات التي قد تنتج عن تناوله قد تكون خطيرة جدًا، ويمكن أن تكون قاتلة في حالة النزف الشديد، وعدم السيطرة عليه
يستحسن دائمًا استشارة الطبيب المختص، وإشرافه المباشر على العلاج بأي صنف دوائي كان، لأنه هو الوحيد العارف بأضرار الدواء، وفوائده، وإمكانية استعماله، ونتائجه على المريض.
https://t.me/medical50

بالتالي معدل الخصوبة عند الرجل. هناك عوامل اخرى متعلقة بنمط الحياة تشمل التدخين والشرب وتعاطي المخدرات، ونقص الفيتامينات والمعادن، وزيادة او نقص الوزن.

⭕️تشخيص العقم عند الذكور

في كثير من الأحيان، تنجم صعوبة الحمل عن حدوث اضطرابات عند كلا الزوجين، لذا يتم البدء باستيضاح الأمر بالتوازي عند كليهما.
يبدأ التشخيص الأولي عند الذكور بالاختبارات الأساسية التي تنطوي على معرفة التاريخ الطبي المفصل، وإجراء فحص طبي شامل، وفحص مختبري  للسائل المنوي للتحقق من عدد الخلايا المنوية التي في العينة وطبيعة الحيوانات المنوية.  
بعد الاعتماد على إجراء الفحوصات الأساسية البسيطة في تحديد الاشتباه السريري الأولي، يمكن التأكد من صحة الـتشخيص باستخدام فحص فائق الصوت (ultrasound) للخصيتين، والفحص الهرموني، واختبار البول بعد القذف، وفحوصات جينية، وأخذ خزعة من الخصية، واختبار الأجسام المضادة، وتصوير الأوعية (هذا الفحص يظهر أنابيب نقل الحيوانات المنوية والسائل المنوي).

⭕️علاج العقم عند الذكور

يعتمد علاج العقم عند الرجال على عامل العقم الأولي ويكون علاج العقم موجهاً الى التخلص من العامل المسبب لمشكلة العقم. ويمكن للجراحة أن تساعد في حالات كثيرة من الانسداد واحتقان أوردة الخصية، وتكون الأدوية ذات فعالية في الحالات التي يكون فيها اضطراب هرموني، أو اضطراب في أداء الوظيفة الجنسية أو العوامل الملوثة المختلفة