رائحة الفم الكريهة من أكثر المشاكل الصحيّة المحرجة والتي تواجه الكثير من الناس هي رائحة الفم الكريهة، التي يمكن أن تؤثرعلى جميع جوانب حياتهم، وأن تنفّر الناس منهم وتسبّب لهم الإحراج والضيق في مكان عملهم أو دراستهم، وبالرغم من أنّها مشكلة شائعة جداً إلا أنّها سهلة الحل ويمكن علاجها عن طريق اتباع بعض العادات الصحية اليومية.[١] أسباب رائحة الفم الكريهة يكون السبب في الغالب عائداً إلى عدم اتباع إرشادات النظافة الصحية وعدم المحافظة على نظافة الفم والأسنان، وقد تكون بسبب الإصابة ببعض الأمراض في المعدة، أو الجهاز الهضمي، وفيما يلي بعض العادات والأسباب التي تسبّب هذه المشكلة
بقايا الطعام، تبقى جزيئات الطعام عالقة بين الأسنان، وفي شعيرات اللسان لفترات طويلة، وتؤدّي إلى انبعاث رائحة كريهة، حيثُ إنّ وجود الطعام بالإضافة إلى الرطوبة والحرارة في الفم تعدّ بيئة مناسبة لنمو البكتيريا، وأكثر الأطعمة التي تسبّب الرائحة الكريهة هي الأطعمة التي تحتوي على دهنيّات متطايرة مثل الثوم والبصل والبهارات. جفاف الفم، عندَ جفاف الفم تتراكم الخلايا الميتة على اللثة والأسنان، وتتعفّن وتؤدي إلى ظهور رائحة كريهة، وتزداد هذه المشكلة في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم، حيثُ يكون الفم جافاً، وخاصةً عندَ النوم مع فتح الفم. التدخين وتناول منتجات التبغ، تزيد الرائحة الكريهة واصفرار الأسنان. إهمال نظافة الأسنان مما يؤدي إلى تراكم البكتيريا والفطريات. استخدام طقم أسنان مع عدم الحفاظ على نظافته. التنفس بشكل مستمر من الفم. الأمراض مثل الفشل الكلوي، والفشل الكبدي، والتهابات الجيوب الأنفية، واضطرابات عملية الأيض، والسكري، والتهابات الجهاز التنفسي وغيرها.

علاج رائحة الفم الكريهة يجب في البداية معرفة سبب هذه المشكلة، فإذا كان بسبب مرض ما فيجب مراجعة الطبيب لعلاج هذا المرض أوّلاً، ويلجأ بعض الأشخاص للمنتجات التي تباع في الصيدليات أو المتاجر، والتي من شأنها أن تخفف هذه المشكلة مؤقتاً، ولكنها لا تحلها وهناك بعض العادات والأساليب التي نستطيع اتباعها، والتي تخفف من رائحة الفم الكريهة ومنها:[٣] تنظيف الأسنان بعدَ تناول الطعام. تنظيف اللسان بالأدوات الخاصة بهذا الأمر، لأنّ اللسان هو أكبر مخزن للبكتيريا. الاستبدال الدوري لفرشاة الأسنان كل عدة شهور. الإكثار من شرب الماء الذي يرطّب الفم ويمنع الجفاف. مراجعة طبيب الأسنان بشكل دوري للكشف عن أي مشاكل محتملة في اللثة والأسنان. استخدام خيط تنظيف الأسنان مرة يومياً، حيثُ إنّهُ يصل إلى الأماكن التي لا تصل إليها فرشاة الأسنان. استخدام السواك الذي ينظّف اللسان ويزيد إفراز اللعاب في الفم. تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ج فهي تمنع نمو البكتيريا، وتزيل رائحة الطعام الكريهة مثل الثوم والبصل.

-:🔰 ﺍلالبوﻣﻴﻦ
.
.
ﻳﺤﺘﻮﻱ ﻣﺼﻞ ﺍﻟﺪﻡ Blood serum ﻋﻠﻰ ﻛﻤﻴﺎﺕ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ
.
ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ Albumin :-
ﻫﻮ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻫﻲ ﺍﻟﻐﻠﻮﺑﻮﻟﻴﻨﺎﺕ Globulins ﻭﺍﻟﻔﺒﻴﺮﻳﻨﻮﺟﻴﻦ Fibrinogen
.
.
ﻳﺘﻢ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺑﻤﻌﺪﻝ ﻳﻘﺎﺭﺏ ﺍﻟـ 12 ﻏﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻭﻫﻮ ﻳﺸﻜﻞ %25 ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻉ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ
.
.
ﻛﺬﻟﻚ ﻓﺎﻥ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﺍﻟﺠﺰﺀ ﺍﻻﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﻳﺘﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺃﻳﻀﺎ ﺑﻌﺪ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﻴﺎﺓ ﻳﺘﺮﺍﻭﺡ ﺑﻴﻦ 17 - 20 ﻳﻮﻣﺎ
.
.
ﻳﺘﻮﺍﺟﺪ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﻧﺤﻮ %60 ﻣﻨﻪ ﻓﻲ ﺳﻮﺍﺋﻞ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﺘﻮﺍﺟﺪ ﺃﻟـ %40 ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﺼﻞ ﺍﻟﺪﻡ .
ﺗﺮﻛﻴﺰ ‏( ﻣﺴﺘﻮﻯ ‏) ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﺍﻟﺴﻠﻴﻢ ﻓﻲ ﻣﺼﻞ ﺍﻟﺪﻡ ﻫﻮ
3,5 – 5,5 gm/dl
.
............................................................
............
ﻟﻸﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﻭﻇﻴﻔﺘﺎﻥ ﺃﺳﺎﺳﻴﺘﺎﻥ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ :-
.
1- ﻳﺸﻜﻞ ﻋﺎﻣﻼ ﺃﺳﺎﺳﻴﺎ ﻓﻲ ﻣﻨﻊ ﺧﺮﻭﺝ ﺳﻮﺍﺋﻞ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺠﺴﻢ
ﻳﺨﻠﻖ ﺿﻐﻄﺎ ﺍﻳﺠﺎﺑﻴﺎ - Oncotic pressure
.
ﺑﻨﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﻓﺎﻥ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﻋﻦ ﺍﻟﻨﻘﺺ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﻫﻮ ﺗﺮﺍﻛﻢ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻓﻲ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻭﻇﻬﻮﺭ ﻭﺫﻣﺎﺕ Edema
ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺪﻣﻴﻦ ﻭﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﺹ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﻜﺎﺣﻠﻴﻦ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ ﻭﻓﻲ ﺟﻮﻑ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﺍHyperthyroidism.
.
2- ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﺍﻟﻬﺎﻣﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻫﻲ ﺭﺑﻂ ﻣﺮﻛﺒﺎﺕ ﺣﻴﻮﻳﺔ ﻓﻲ ﺗﻴﺎﺭ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻧﻘﻠﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻳﻌﻨﻲ ﻳﻌﻤﻞ ﻛﻨﺎﻗﻞ ﻟﺒﻌﺾ
ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺎﺕ ﻣﺜﻞ -:
- ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ
- ﺍﻷﺣﻤﺎﺽ ﺍﻟﺪﻫﻨﻴﻪ Fatty acids
- ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺰﻫﻴﺪﺓ ﺍﻟﻤﻘﺪﺍﺭ Trace elements
- ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ Bilirubin
............................................................
.............
.
ﻧﻘﺺ ﺃﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﺍﻟﺪﻡ Hypoalbuminemia :-
.
ﻫﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺤﺼﻞ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﻟﺴﻠﻴﻤﻪ ﺗﺤﺖ ﺍﻝ
3,5 g/dl
.
ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺐ ﺗﺤﺪﺙ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻋﻘﺐ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻗﺪ ﻳﻨﺠﻢ ﻋﻦ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﺗﻀﺮﺭ ﻗﺪﺭﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﺃﻭ ﻗﺪ ﻳﻨﺠﻢ ﻋﻦ ﻫﺒﻮﻁ ﻓﻲ ﺍﺳﺘﻬﻼﻙ ﺍﻷﺣﻤﺎﺽ ﺍﻷﻣﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﻜﻞ ﺍﻟﻮﺣﺪﺍﺕ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻣﻦ ﺟﺮﺍﺀ ﺣﻤﻴﺔ ﻏﺬﺍﺋﻴﺔ
.
.
ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ ﻣﺜﻼ ﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻲ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ ﻭﺣﺎﻻﺕ ﺃﺧﺮﻯ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﺸﻤﻊ ﺍﻟﻜﺒﺪ Liver cirrhosis
.
ﻫﻲ ﺍﻟﻤﺴﺒﺐ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭﺍ ﻻﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﺫﻟﻚ ﻓﻲ ﺃﻋﻘﺎﺏ ﻣﻮﺕ ﺧﻼﻳﺎ ﻛﺒﺪﻳّﻪ ﻭﺿﺮﺭ ﺧﻄﻴﺮ ﻓﻲ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻧﺘﺎﺝ
.
ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﻤﺮﺽ ﻛﺒﺪﻱ ﻣﺰﻣﻦ ﻓﺎﻥ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﻓﻲ ﻣﺼﻞ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺸﻜﻞ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﻤﻘﺎﻳﻴﺲ ﻟﻤﺪﻯ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﺗﻘﺪﻣﻪ
.
ﻓﻲ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻲ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﻻ ﺗﻈﻬﺮ ﺧﻼﻝ ﺍﻷﺳﺒﻮﻋﻴﻦ ﺍﻷﻭﻟﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺽ، ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﻭﺫﻟﻚ ﺣﻴﺎﻝ ﻣﻌﺪﻝ ﺯﻣﻦ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﻞ
.
.
ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺟﺪﺍ ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺗﺪﺭﻳﺠﻲ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﺑﻌﺪ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺪﺓ ﺍﻟﺰﻣﻨﻴﺔ
.
............................................................
.............
.
ﻭﺛﻤﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻃﺒﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﻞ ﻫﻲ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻛﻠﻮﻳﺔ ﻳﺘﻢ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﺑﻜﻤﻴﺎﺕ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻭﻫﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﻤﺘﻼﺯﻣﻪ ﺍﻟﻜﻼﺋﻴﺔ Nephrotic syndrome ﺃﻭ Nephrosis
.
ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺘﻼﺯﻣﺔ ﺍﻟﻜﻼﺋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺸﻜﻞ ﺗﻌﺒﻴﺮﺍ ﻋﻦ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻠﻴﺘﻴﻦ ﺃﻭ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ ﻟﻤﺮﺽ ﻣﺠﻤﻮﻋﻲ ﺁﺧﺮ ﻫﻨﺎﻟﻚ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﻛﺒﻴﺒﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻴﺘﻴﻦ glomeruli ﻭﻗﺪﺭﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺼﻔﻴﺔ
.
.
ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺃﺧﺮﻯ ﺗﺆﺩﻱ ﺍﻟﻰ ﻧﻘﺺ ﺍﻻﻟﺒﻴﻮﻣﻴﻦ ﻓﻲ ﻣﺼﻞ ﺍﻟﺪﻡ :-
ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻻﺣﺘﻘﺎﻧﻲ
CHF - Congestive heart failure
ﻓﺮﻁ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴ

Hyperthyroidism

مهما كآنت ظروفك في الحياة فلا تحمل بقلبك غير النيه الحسنه
فعلى نياتكم ترزقون ..💓

#تداخلات_دوائية يجب تجنبها ⭕️🙆‍♂

✖️ لا تعطي Tetracycline مع Pencilin لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم bactereocidal

✖️ لا تعطي Azithromycine مع مضادات الحساسية Antihistamine لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر وتطاول قطعة QT في مخطط القلب.

✖️ لا تعطي Ondansetron مع Tramadol لأن الأول يقلل من عمل الثاني بشكل كبيير

✖️ لا تعطي مضاد حموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حمضي لامتصاصه.

✖️ لا تعطي Metronidazol مع Warfarin لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت.

✖️ لا تعطي Calcium Channels Blocker مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

✖️ لا تعطي Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات Nitrate لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

✖️ لا تعطي Furosemide (لازيكس) مع Gentamycin أو Amikacin لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).

✖️ لا تعطي حبوب Omega3 مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف.

✖يتداخل المضاد الحيوي Ciprofloxacin مع دواء Wafarin وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة😰 ، فيجب قياس كل من ال prothrombin time وال INR قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع الإخراجات أو ظهور بقع تحت الجلد ..

✖لا يجب إعطاء Metronidazole مع دواء الــ Mebendazole من اجل علاج (الديدان)أو أي حالة مرضية لأن استخدامهما معاً يؤدي الى إصابة المريض بمرض جلدي نادر ومميت اسمه Steven Johnson Syndromen
لذلك يجب تجب استخدام الدوائين مع بعض.
✅ في مثل هذه الحالة يجب عليك ان تعطي للمريض الــ Zental الذي هو الاسم التجاري لمادة الــ Albendazole بدلا من إعطاء الـ Mebendazole
☑️ هذه الأدوية الثلاثة يجب الانتبااااااه اليها في حالة سواء كانت Tabs او Syru

✖️ ممنوع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم سيبترين(septrin) مع فوار المسالك المشهور يوريكول(uricol) لان 👇👇👇
(الــ Septrin + الــ Uricol) في نفس الوقت ... هو استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟
لأن الــ (#Septrin) يحوي مادة الــ
Sulfamethoxazole
الذي هو أحد أفراد عائلة الــ
Sulfonamides ...
والــ (Uricol) يحوي مادة الــ
Hexamine ...
التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ
Sulfonamide
في البول على شكل بلورات غير ذائبة
(Insoluble Crystals) ...
فيما يعرف باسم : 👈👈👈
(Crystalluria) ...
وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....
يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ
(Uricol + Septrin )
في حصوات ومشاكل أكبر !!!
.

✖ممنوع تخلط أمبولة البسكوبان(buscopan) مع أمبولة الفولتارين (voltarin) .
- لان الخليط هذا حيترسب داخل العضلة المحقون فيها الأمبوله وما يتحرك من مكانة .

الفرق بين الباسور و الناسور الباسور عبارة عن كيس فيه اوعيه دمويه تبدأ في داخل فتحة الشرج وتكبر وبزداد حجمها نتيجة زيادة ضغط البطن اما الناسور فهو عبارة عن قناة لها فتحتان فتحة داخلية اما باشرج واما بالمستقيم والفتحة الثانية خارجية حول فتحة الشرج

اعراض البواسير الاعراض حسب مرحلة البواسير ففي المرحلة اللولى والثانية تكون البواسي داخلي ولا يعلم عنها المريض الا عند نزول دم من فتحة الشرج عند التبرز اما في المرحلة الثالثة والرابعة فتكون شكوى المريض من تكرر نزول الدم رعيان وحكة في منطقة الشرج وعدم التحكم بخروج الغازات وتلوث الملابس الداخلية ببعض البراز وكدلك الاحساس بوجود شئ غير طبيعي في منطقة الشرج واحينا الم شديد في فتحة الشرج نتيجة تكون جلطة داخل الباسور او انحباس الباسور خارج فتحة الشرج وتكرار نزول الدم من البواسير قد يؤدي الى فقر دم وضعف عام بالجسم تتم عملية تشخيص الباسور من قبل الطبيب المختص بفحص الم ريض سريريا علاج البواسير في المراحل الاولى والثانية يكون العلاج تحفظي بمعنى ان ينصح المريض بان يتجنب الامساك بالياضه والاكثار من شرب الماء واكل الخضار والفواكه وعدم الحزق عند التبرز وهناك الكثير من الادويه تستعمل والتي لا تقضي على البواسير وانما تخفف من معا نة المريض اما في المراحل الثالثة والرابعة فتحتاج اجراء جراحي اما ربط البواسير او حقن البواسير او عملبة استءصا ل البواسير الناسور و علاجه يبدأ عادة بظهور ورم مؤلم داخل او خارج فتحة الشرج وعادة بتاخر المريض بمراجعة الطبيب المختص مما يؤدي الى انفجار الدمل وخروج قيح وصديد يتبعها خروج شبه متواصل لسواءل مختلفة من هده الفتحه والناسور قد يتكون نتبجة وجود امراض اخرى داخل المستقيم او القولون علاج الناسور عادة جراحي ويجب الاخد بعين الاعتبار ادا كان الناسور ناتج عن وجود امراض اخرى في المستقيم او القولون الدكتور خالد قمحية ولمزيد من المعلومات يمكنكم مشاهدة فيديو تتحدث فيه الدكتورة نغم القرةغولي أخصائية الجراحة العامة والثدي والمنظار عن الفرق بين الناسور والباسور.

تداخلات دوائية يجب تجنبها.

✖️ لا تعطي Tetracycline مع Pencilin لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم bactereocidal

✖️ لا تعطي Azithromycine مع مضادات الحساسية Antihistamine لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر وتطاول قطعة QT في مخطط القلب.

✖️ لا تعطي Ondansetron مع Tramadol لأن الأول يقلل من عمل الثاني بشكل كبيير

✖️ لا تعطي مضاد حموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حمضي لامتصاصه.

✖️ لا تعطي Metronidazol مع Warfarin لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت.

✖️ لا تعطي Calcium Channels Blocker مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

✖️ لا تعطي Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات Nitrate لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

✖️ لا تعطي Furosemide (لازيكس) مع Gentamycin أو Amikacin لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).

✖️ لا تعطي حبوب Omega3 مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف.

✖يتداخل المضاد الحيوي Ciprofloxacin مع دواء Wafarin وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة😰 ، فيجب قياس كل من ال prothrombin time وال INR قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع الإخراجات أو ظهور بقع تحت الجلد ..

✖لا يجب إعطاء Metronidazole مع دواء الــ Mebendazole من اجل علاج (الديدان)أو أي حالة مرضية لأن استخدامهما معاً يؤدي الى إصابة المريض بمرض جلدي نادر ومميت اسمه Steven Johnson Syndromen
لذلك يجب تجب استخدام الدوائين مع بعض.
✅ في مثل هذه الحالة يجب عليك ان تعطي للمريض الــ Zental الذي هو الاسم التجاري لمادة الــ Albendazole بدلا من إعطاء الـ Mebendazole
☑️ هذه الأدوية الثلاثة يجب الانتبااااااه اليها في حالة سواء كانت Tabs او Syru

✖️ ممنوع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم سيبترين(septrin) مع فوار المسالك المشهور يوريكول(uricol) لان 👇👇👇
(الــ Septrin + الــ Uricol) في نفس الوقت ... هو استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟
لأن الــ (#Septrin) يحوي مادة الــ
Sulfamethoxazole
الذي هو أحد أفراد عائلة الــ
Sulfonamides ...
والــ (Uricol) يحوي مادة الــ
Hexamine ...

💙التروبونين❤️

(TROPONIN) والجلطة القلبية

ما هو التروبونين ؟🤔
🔴هو عبارة عن بروتين يقوم بتنظيم عملية انقباض العضلات ويوجد في العضلات القلبية والهيكلية (Skeletal muscles) ولا يوجد في العضلات الملساء (Smooth muscles).

ما هي وظيفة التروبونين ؟🤔
🔵يرتبط التروبونين ببروتين اخر يسمى التروبومايوسين (tropomyosin) الذي يتواجد بين actin filaments داخل العضلة .

💜(التروبومايوسن ) : يقوم بمنع اتصال المايوسين (myosin) بـ الاكتين (actin) في حالة ارتخاء العضلة . اما في حالة تحفز العضلة للإنقباض عبر قنوات الكالسيوم و جهد الفعل (action potential) , فتظهر مواقع اتصال الاكتين بالمايوسن عبر ارتباط الكالسيوم بالتروبونين وتحدث عملية الإنقباض

💜بمعنى اخر يساعد التروبونين في عملية انقباض العضلات عبر ارتباطه بالكالسيوم وهذا يؤدي الى ابعاد التروبومايوسن عن مواقع اتصال الاكتين بالمايوسن .

ما هو دور التروبونين في تشخيص امراض القلب ؟🤔

💙يعد التروبونين احد اهم المحددات الحيوية للكشف عن امراض القلب ومنها احتشاء عضلة القلب او الجلطة القلبية وهي ما تسمى طبيا ب (Myocardial infarction) .

💜ايضاُ قد يرتفع مستوى التروبونين لأسباب ليست مرتبطة بشكل مباشر بالقلب كالتعرض للسموم او في حالة الانتان (sepsis) او ارتفاع الضغط الرئوي (Pulmonary hypertension) .

💙في حالة الجلطة القلبية , يتم عادةُ عمل اختبار لمعرفة تركيز انزيمات القلب والتي تتضمن ::
‏LDH , AST, CK-MB

💜التروبونين يزداد تركيزه بعد 3-6 ساعات من بداية الجلطة القلبية ويستمر مرتفعاُ من اسبوع الى اسبوعين .

💙المعدل الطبيعي يكون تقريباُ من 0 – 0.4 ng/mL .

💜كما يوجد مؤشر حيوي اخر يسمى بـ مايوجلوبين (Myoglobin) ولكن زيادة تركيزه لا تؤكد الاصابه

🌹فقره ادويه 🌹

لعلاج أمراض البرد والأنفلونزا

مضاد لنزلات البرد وطارد للبلغم

حافض للحراره ومضاد الحساسيه