*🔹 مسكنات الألم وخافضات الحرارة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية🔷NSAIDs🔷*
🔳 آلية عمل هذه الأدوية 🔳
➖ تعمل هذه الأدوية على منع تشكيل مركب البروستاغلاندين المسؤل عن الالتهاب وارتفاع درجة الحرارة والألم عن طريق تثبيط أنزيم السيكلوكسجيناز Cyclooxygenase وهناك نوعين من هذا الأنزيم .
▪| أنزيم مساعد على أنتاج الطبقة المبطنة للمعدة يسمئ Cox1 .
▪| الإنزيم السئؤل عن تصنيع البروستاغلاندين ويسمئ Cox2 .
🔲| هذه الأدويةالــ(NSAIDs) نتقسم الى قسمين أنتقائيةSelective وغير أنتقائية Non Selective.
*🔷Non-Selective Drugs ➖*
➖ Asprin ( Acetylsalicylic Acid )
➖ Ibuprofen
➖ Ketoprofen
➖ Diclofenac
➖ Naproxen
➖ piroxicam
➖ Mefenamic Acid
➖ Indomethacin
*🔷 أهم الاستعمالات لهذه الأدوية:*
⚫️1. تسكين الالأم الصداع والصداع النصفي .⚫️2. مسكن لآلآم الاسنان toothache.
⚫️3. مسكن لآلآم العمليات الخفيفة الى المتوسطة .
◾️4. مسكن لآلآم الدورة الشهرية .
◽️5. مسكن لآلآم الكسور والجروح .
◾️6. تستعمل في التهاب المفاصل (الروماتيزم)
🔲7. حافضة لدرجة الحرارة .
🔳8. الأسبرين في الجرعات الخفيفة يستعمل ايضا في الوقاية من أحتشاء عضلة القلب لأن له فعل TXA2مميع للدم .
*👈 🔺🔻التأثيرات الجانبية الضارة لأدوية NSAIDs*:
▫️ عسر الهضم وغثيان وأقياء وعند الاستعمال المزمن قد تصل لحدوث قرحة معدية لأنها تثبط مركب الروستاغلاندين الواقي للمعدة .
▫️ تفاعلات جلدية .
▪️قد يحدث قصور كلوي .
▫️ تشنج قصبي يحدث عند مرضئ الربو .
👈✖️ موانع الاستعمال لهذه الأدوية* :
▫️ في حالة القرحة المعدية .
▪️ في حالة النزيف وخاصة الأسبرين.
🔷 المرضئ المصابين بالربو .
🔳 ملاحظة :
*❐| في حالة الاشخاص الذين يعانون من حساسية الصدر او الربو لاتستخدم معهم هذه الأدوية وربما تتزايد لديهم اعراض الحساسية او قد يصابوا بنوبات ربو شديدة Brochospam.*
*❐| لا تعطئ هذه الأدوية للمرأة الحامل ماعدا الأسبرين يمكن أعطائها بجرعات محدودة اذا كانت الحامل تعاني من نقص المشيمي أو تعرضت لإجهاض مسبق .*
*❐| كذلك يفضل عدم الإعطاء الأسبرين للأطفال اقل من 12 سنة لأنه قد يسبب متلازمة رايReye's syndrome تفاعلات تحسسية خطيرة .*
---------------------------------------------
بالتوفيق لنا جميعا
دمتم في حفظ الله ورعايته
🔳 آلية عمل هذه الأدوية 🔳
➖ تعمل هذه الأدوية على منع تشكيل مركب البروستاغلاندين المسؤل عن الالتهاب وارتفاع درجة الحرارة والألم عن طريق تثبيط أنزيم السيكلوكسجيناز Cyclooxygenase وهناك نوعين من هذا الأنزيم .
▪| أنزيم مساعد على أنتاج الطبقة المبطنة للمعدة يسمئ Cox1 .
▪| الإنزيم السئؤل عن تصنيع البروستاغلاندين ويسمئ Cox2 .
🔲| هذه الأدويةالــ(NSAIDs) نتقسم الى قسمين أنتقائيةSelective وغير أنتقائية Non Selective.
*🔷Non-Selective Drugs ➖*
➖ Asprin ( Acetylsalicylic Acid )
➖ Ibuprofen
➖ Ketoprofen
➖ Diclofenac
➖ Naproxen
➖ piroxicam
➖ Mefenamic Acid
➖ Indomethacin
*🔷 أهم الاستعمالات لهذه الأدوية:*
⚫️1. تسكين الالأم الصداع والصداع النصفي .⚫️2. مسكن لآلآم الاسنان toothache.
⚫️3. مسكن لآلآم العمليات الخفيفة الى المتوسطة .
◾️4. مسكن لآلآم الدورة الشهرية .
◽️5. مسكن لآلآم الكسور والجروح .
◾️6. تستعمل في التهاب المفاصل (الروماتيزم)
🔲7. حافضة لدرجة الحرارة .
🔳8. الأسبرين في الجرعات الخفيفة يستعمل ايضا في الوقاية من أحتشاء عضلة القلب لأن له فعل TXA2مميع للدم .
*👈 🔺🔻التأثيرات الجانبية الضارة لأدوية NSAIDs*:
▫️ عسر الهضم وغثيان وأقياء وعند الاستعمال المزمن قد تصل لحدوث قرحة معدية لأنها تثبط مركب الروستاغلاندين الواقي للمعدة .
▫️ تفاعلات جلدية .
▪️قد يحدث قصور كلوي .
▫️ تشنج قصبي يحدث عند مرضئ الربو .
👈✖️ موانع الاستعمال لهذه الأدوية* :
▫️ في حالة القرحة المعدية .
▪️ في حالة النزيف وخاصة الأسبرين.
🔷 المرضئ المصابين بالربو .
🔳 ملاحظة :
*❐| في حالة الاشخاص الذين يعانون من حساسية الصدر او الربو لاتستخدم معهم هذه الأدوية وربما تتزايد لديهم اعراض الحساسية او قد يصابوا بنوبات ربو شديدة Brochospam.*
*❐| لا تعطئ هذه الأدوية للمرأة الحامل ماعدا الأسبرين يمكن أعطائها بجرعات محدودة اذا كانت الحامل تعاني من نقص المشيمي أو تعرضت لإجهاض مسبق .*
*❐| كذلك يفضل عدم الإعطاء الأسبرين للأطفال اقل من 12 سنة لأنه قد يسبب متلازمة رايReye's syndrome تفاعلات تحسسية خطيرة .*
---------------------------------------------
بالتوفيق لنا جميعا
دمتم في حفظ الله ورعايته
أنواع الجبائر Types of Splints
Static Splints ثابتة
وتعرف بأنها لا تحتوى على أجزاء متحركة وتستخدم لأغراض مختلفة للحماية و التثبيت ،كما في حالات الحروق حيث يستخدم هذا النوع لوضع آمن safeويسمح للعظام وللأنسجة الرقيقة أن تتماثل للشفاء ويأخذ الوضع الطبيعي ،كما أنه يزيل أو يخفف الألم وخصوصا في مفصل الرسغ ،كما أنها تستخدم في حالات الالتهابات وكما تستخدم أيضا لتحفظ"ROM" المدى الحركي في درجة 10 في حركة فرد extension فهي تمنع مضاعفات Carpal Tunnel Syndrome .
Dynamic Splints متحرك
وهى تعرف بأنها تحتوى على أجزاء متحركة وتستخدم لزيادة المدى الحركي”ROM” كذلك تحافظ على مدى حركي طبيعي خلال المدى الحركي الإيجابي AROM” " ويمكن أن يكون هذا النوع من الجبائر داخليا كما في حالات زيادة القوة العضلية أو خارجية حيت تكون مزودة بمطاط أو إستيك.
Static Progressive Splints الجبائر الثابتة المتطورة
حيث يستخدم هذا النوع بإضافة قوة ثابتة للمساعدة في الأنسجة ومن ثم زيادة المدى الحركي على مراحل تطورية حيث يعتبر الجبس serial cast أكثر شيوعا في استخدام هذا النوع من الجبائر.
Purposes of splinting الغرض من استخدام الجبائر
إن الهدف من استخدام الجبائر للأشخاص الغير قادرين على أداء أنشطة الحياة اليومية فمن خلال استخدام إحدى الأنواع الثلاثة السابقة يمكن الوصول إلى التالي:
To Protect Support or Immobilize Joint
حيث تستخدم من أجل الحماية و التثبيت للمفاصل وخصوصا بعد الالتهابات أو الإصابات الخاصة بالأوتار والمفاصل و الأنسجة الرقيقة أو الأعصاب.
To Position and Maintain Alignment
للحصول على وضع صحيح لليد وذلك من خلال استخدام إحدى الأنواع الثلاثة safe-functional-rest أي الآمن والوظيفي ووضع الراحة كما في حالات سقوط القدم Drop foot وكذلك بعد التدخل الجراحي.
To Correct Deformity
وتستخدم أيضا من أجل تصحيح التشوهات أو لمنع حدوث تشوهات مستقبلية كجعل الأصابع في الوضع الطبيعي لها في حالات الروماتيزم وفى المراحل الأولى يمكن أن تمنع هذه الجبائر من حدوث مضاعفات.
To Substitute for Weak or Absent Muscle Function
وكذلك تستخدم في غياب وظائف العضلات آلتي حدثت بسبب إصابات النخاع الشوكي أو إصابة الأعصاب الطرفية فعلى سبيل المثال في إصابة Radial Nerve تستخدم جبيرة من أجل تعويض حركة الفرد Extension مع إبقاء حركة الأصابع حرة وهكذا تزداد الوظائف المرجوة.
To Maximize ROM by Prevent Contractors
وتستخدم لزيادة المدى الحركي بمنع التيبسات آلتي يمكن أن تحدث بسبب الالتصاقات Adhesion حيث يمكن استخدام الجبائر المتحركة “Dynamic”أو المتطورة Serial Splint لزيادة المدى الحركي.
To increase ADL Independence
وتستخدم لأداء أنشطة الحياة اليومية بشكل مستقل كاستخدام Walker Splints أي جبيرة توضع على يد المشاية للمساعدة في استخدام المشاية في حالات ضعف العضلات وكذلك قلة الإحساس.
To Exercise
وتستخدم لأداء تمارين كما في حالات الجبائر المتحركة.
To Inhibiting Tone
لمنع النغمة العضلية الغير طبيعية التي تحدث خلال Reflex فعندما تكون الأصابع ملاصقة لبعضها البعض Abduction أي النغمة العضلية تكون زائدة Hypertonic لذلك يجب شد العضلات ذات النغمة الغير طبيعية و الأوتار بجبيرة تمنع قصر الأوتار و العضلات.
Biomechanical Consideration
Bony prominence البروز العظمى
حيث أن الأنسجة الرقيقة التي فوق البروز العظمى حيث تغطى بواسطة اللاصق الخاص بالجبيرة velcro تؤدى ذلك إلى احمرار ومن تلف في تلك الأنسجة لذلك يجب يمر اللاصق الخاص بالجبيرة فوق هذا البروز العظمي.
Alignment
فعند تركيب الجبيرة يجب أن تكون في وضع قائم لكي تحقق الهدف الذي صنعت من أجله ولا تؤدى إلى مضاعفات بسبب الوضعية الخاطئة.
Joints المفاصل
يمكن أن تؤدى الجبائر إلى تيبس في المفاصل لذلك يجب فك تلك الجبائر من أجل عمل تمارين سلبية passive أو إيجابية Active كذلك يجب أن تكون زاوية المفصل مناسبة كما في وضع rest splint تقدر الزاوية 20 درجة وفى وضع functional تقدر الزاوية 30 درجة وفى وضع safe الآمان تقدر 15 درجة هذه الدرجات في حركة extension فرد.
Skin الجلد
الجلد هو الطبقة الملامسة للجبيرة لذلك يجب فحص الجلد خلال تركيب الجبيرة "بعد" من أجل معرفة مناطق الاحمرار وتعديلها خوفا من حدوث تقرحات في تلك المناطق وكذلك يجب أن تكون حواف الجبيرة ملساء وناعمة
Sensorimotor Function الوظائف الحسية الحركية العديد من المرضى بحاجة لجبائر بلاستيكية ولكن لديهم مشاكل في الإحساس مما يزيد من فرص حدوث مخاطر تقرحات في تلك المناطق فقد تكون الجبيرة غير مناسبة ولكن قلة الإحساس تؤدى لذلك يجب فحصها بشكل مستمر وتعويض هذا الإحساس بالنظر.
Static Splints ثابتة
وتعرف بأنها لا تحتوى على أجزاء متحركة وتستخدم لأغراض مختلفة للحماية و التثبيت ،كما في حالات الحروق حيث يستخدم هذا النوع لوضع آمن safeويسمح للعظام وللأنسجة الرقيقة أن تتماثل للشفاء ويأخذ الوضع الطبيعي ،كما أنه يزيل أو يخفف الألم وخصوصا في مفصل الرسغ ،كما أنها تستخدم في حالات الالتهابات وكما تستخدم أيضا لتحفظ"ROM" المدى الحركي في درجة 10 في حركة فرد extension فهي تمنع مضاعفات Carpal Tunnel Syndrome .
Dynamic Splints متحرك
وهى تعرف بأنها تحتوى على أجزاء متحركة وتستخدم لزيادة المدى الحركي”ROM” كذلك تحافظ على مدى حركي طبيعي خلال المدى الحركي الإيجابي AROM” " ويمكن أن يكون هذا النوع من الجبائر داخليا كما في حالات زيادة القوة العضلية أو خارجية حيت تكون مزودة بمطاط أو إستيك.
Static Progressive Splints الجبائر الثابتة المتطورة
حيث يستخدم هذا النوع بإضافة قوة ثابتة للمساعدة في الأنسجة ومن ثم زيادة المدى الحركي على مراحل تطورية حيث يعتبر الجبس serial cast أكثر شيوعا في استخدام هذا النوع من الجبائر.
Purposes of splinting الغرض من استخدام الجبائر
إن الهدف من استخدام الجبائر للأشخاص الغير قادرين على أداء أنشطة الحياة اليومية فمن خلال استخدام إحدى الأنواع الثلاثة السابقة يمكن الوصول إلى التالي:
To Protect Support or Immobilize Joint
حيث تستخدم من أجل الحماية و التثبيت للمفاصل وخصوصا بعد الالتهابات أو الإصابات الخاصة بالأوتار والمفاصل و الأنسجة الرقيقة أو الأعصاب.
To Position and Maintain Alignment
للحصول على وضع صحيح لليد وذلك من خلال استخدام إحدى الأنواع الثلاثة safe-functional-rest أي الآمن والوظيفي ووضع الراحة كما في حالات سقوط القدم Drop foot وكذلك بعد التدخل الجراحي.
To Correct Deformity
وتستخدم أيضا من أجل تصحيح التشوهات أو لمنع حدوث تشوهات مستقبلية كجعل الأصابع في الوضع الطبيعي لها في حالات الروماتيزم وفى المراحل الأولى يمكن أن تمنع هذه الجبائر من حدوث مضاعفات.
To Substitute for Weak or Absent Muscle Function
وكذلك تستخدم في غياب وظائف العضلات آلتي حدثت بسبب إصابات النخاع الشوكي أو إصابة الأعصاب الطرفية فعلى سبيل المثال في إصابة Radial Nerve تستخدم جبيرة من أجل تعويض حركة الفرد Extension مع إبقاء حركة الأصابع حرة وهكذا تزداد الوظائف المرجوة.
To Maximize ROM by Prevent Contractors
وتستخدم لزيادة المدى الحركي بمنع التيبسات آلتي يمكن أن تحدث بسبب الالتصاقات Adhesion حيث يمكن استخدام الجبائر المتحركة “Dynamic”أو المتطورة Serial Splint لزيادة المدى الحركي.
To increase ADL Independence
وتستخدم لأداء أنشطة الحياة اليومية بشكل مستقل كاستخدام Walker Splints أي جبيرة توضع على يد المشاية للمساعدة في استخدام المشاية في حالات ضعف العضلات وكذلك قلة الإحساس.
To Exercise
وتستخدم لأداء تمارين كما في حالات الجبائر المتحركة.
To Inhibiting Tone
لمنع النغمة العضلية الغير طبيعية التي تحدث خلال Reflex فعندما تكون الأصابع ملاصقة لبعضها البعض Abduction أي النغمة العضلية تكون زائدة Hypertonic لذلك يجب شد العضلات ذات النغمة الغير طبيعية و الأوتار بجبيرة تمنع قصر الأوتار و العضلات.
Biomechanical Consideration
Bony prominence البروز العظمى
حيث أن الأنسجة الرقيقة التي فوق البروز العظمى حيث تغطى بواسطة اللاصق الخاص بالجبيرة velcro تؤدى ذلك إلى احمرار ومن تلف في تلك الأنسجة لذلك يجب يمر اللاصق الخاص بالجبيرة فوق هذا البروز العظمي.
Alignment
فعند تركيب الجبيرة يجب أن تكون في وضع قائم لكي تحقق الهدف الذي صنعت من أجله ولا تؤدى إلى مضاعفات بسبب الوضعية الخاطئة.
Joints المفاصل
يمكن أن تؤدى الجبائر إلى تيبس في المفاصل لذلك يجب فك تلك الجبائر من أجل عمل تمارين سلبية passive أو إيجابية Active كذلك يجب أن تكون زاوية المفصل مناسبة كما في وضع rest splint تقدر الزاوية 20 درجة وفى وضع functional تقدر الزاوية 30 درجة وفى وضع safe الآمان تقدر 15 درجة هذه الدرجات في حركة extension فرد.
Skin الجلد
الجلد هو الطبقة الملامسة للجبيرة لذلك يجب فحص الجلد خلال تركيب الجبيرة "بعد" من أجل معرفة مناطق الاحمرار وتعديلها خوفا من حدوث تقرحات في تلك المناطق وكذلك يجب أن تكون حواف الجبيرة ملساء وناعمة
Sensorimotor Function الوظائف الحسية الحركية العديد من المرضى بحاجة لجبائر بلاستيكية ولكن لديهم مشاكل في الإحساس مما يزيد من فرص حدوث مخاطر تقرحات في تلك المناطق فقد تكون الجبيرة غير مناسبة ولكن قلة الإحساس تؤدى لذلك يجب فحصها بشكل مستمر وتعويض هذا الإحساس بالنظر.
📌قصر القامة عند الأطفال..
👈 يشعر الأهل بالقلق من قصر القامة لدى الطفل مقارنة بزملائه وهو قلق حميد لتدارك الأمر مبكرا، ويتم تحديد قصر القامة من عدمه بوضع طول الطفل وعمره ووزنه على منحنى قياس النمو وتحديد إذا كان أقل من أقرانه أم لا مع الوضع فى الاعتبار..
⬅️ الذكور أكثر طولا من الإناث ولذلك لكل منحنى معادلة مختلفة.
((معدل نمو الطول مهم جدآ وهو فى المتوسط 5 ل 7 سم سنويا))
❇️ أشهر الأسباب شيوعا هو نقص الطول المصاحب لضعف البنية وسوء التغذية.
❇️ أقل الأسباب شيوعا هي نقص هرمون النمو.
❇️ السبب الأكثر تجاهلا هو نقص الوزن الشديد أثناء الولادة.. لا يفضل التأخير كثيرآ ولا أيضآ المبالغة فى التبكير ويفضل تقييم الطول بعد عمر 4 ل 5 سنوات .
👈 أسباب قصر القامة..
1️⃣ العامل الوراثي..
قصر القامة للوالدين أوأحدهما ربما يورث للطفل .
2️⃣ العامل البنيوى : بعض الأطفال يظل قصيرآ لفترة معينة من العمر ثم يلحق باأقرانه فى فترة البلوغ .
3️⃣ وجود مشكلة فى التمثيل الغذائى وإمتصاص الطعام أو وجود مشكلة فى العظام نفسها .
4️⃣ خلل في هرمونات الغدة النخامية والغدة الدرقية يؤدى لنقص هرمون النمو .
5️⃣ وجود خلل فى الجينات الوراثية يؤدى لقصر القامة .
6️⃣ وجود أمراض مزمنة منذ الصغر ولا تكتشف إلا بملاحظة قصر القامة ..
7️⃣ الحرمان النفسى والإضطهاد العاطفى .
8️⃣ نقصان الوزن أثناء الولادة بشكل ملحوظ لا يتماشى مع شهور الحمل .
👈 التشخيص..
1️⃣ قياس طول الطفل على منحنى النمو لأقرانه وقياس طول الوالدين .
2️⃣ الكشف على الطفل وملاحظة نموه العقلى والجسمى والصحة العامة وعدم وجود متلازمات وراثية أو عيوب خلقية فى العظام .
3️⃣ عمل أبحاث مبدئية مثل صورة الدم وتحليل براز وغدة درقية ووظائف كلى وكبد وسكر.
4️⃣ عمل أشعة عادية على اليد اليسرى لقياس العمر العظمى والتأكد أن اطراف العظام لم تقفل .
5️⃣ أخيرآ قياس منحنى هرمون النمو تحت إشراف طبى بعد إعطاء إنسولين
.
👈 العلاج..
يبدأ بالتشخيص السليم حتى ولو تأخر قليلآ لأن إعطاء هرمون بلا داعى شئ غير جيد.
☑️ قصر القامة الوراثى والجينى لاعلاج له وقصر القامة البنيوى يحتاج للصبر بعض الوقت فربما يتسارع الطول بشكل أفضل .
☑️ معالجة أى أمراض مزمنة وتحسين النظام الغذائى والبنية ومراعاة الحالة النفسية.
☑️ متابعة معدل النمو سنويآ.
⬅️ إذا ثبت التشخيص بنقص هرمون النمو تعطى حقن هرمون النمو تحت الجلد مرة يوميآ تحت إشراف طبى دقيق ويجب مراعاة انه ليس مطلوبآ الوصول للطول المثالى جدآ ولكن التحسين للطول المقبول..
دمتم بصحه و عافيه
👈 يشعر الأهل بالقلق من قصر القامة لدى الطفل مقارنة بزملائه وهو قلق حميد لتدارك الأمر مبكرا، ويتم تحديد قصر القامة من عدمه بوضع طول الطفل وعمره ووزنه على منحنى قياس النمو وتحديد إذا كان أقل من أقرانه أم لا مع الوضع فى الاعتبار..
⬅️ الذكور أكثر طولا من الإناث ولذلك لكل منحنى معادلة مختلفة.
((معدل نمو الطول مهم جدآ وهو فى المتوسط 5 ل 7 سم سنويا))
❇️ أشهر الأسباب شيوعا هو نقص الطول المصاحب لضعف البنية وسوء التغذية.
❇️ أقل الأسباب شيوعا هي نقص هرمون النمو.
❇️ السبب الأكثر تجاهلا هو نقص الوزن الشديد أثناء الولادة.. لا يفضل التأخير كثيرآ ولا أيضآ المبالغة فى التبكير ويفضل تقييم الطول بعد عمر 4 ل 5 سنوات .
👈 أسباب قصر القامة..
1️⃣ العامل الوراثي..
قصر القامة للوالدين أوأحدهما ربما يورث للطفل .
2️⃣ العامل البنيوى : بعض الأطفال يظل قصيرآ لفترة معينة من العمر ثم يلحق باأقرانه فى فترة البلوغ .
3️⃣ وجود مشكلة فى التمثيل الغذائى وإمتصاص الطعام أو وجود مشكلة فى العظام نفسها .
4️⃣ خلل في هرمونات الغدة النخامية والغدة الدرقية يؤدى لنقص هرمون النمو .
5️⃣ وجود خلل فى الجينات الوراثية يؤدى لقصر القامة .
6️⃣ وجود أمراض مزمنة منذ الصغر ولا تكتشف إلا بملاحظة قصر القامة ..
7️⃣ الحرمان النفسى والإضطهاد العاطفى .
8️⃣ نقصان الوزن أثناء الولادة بشكل ملحوظ لا يتماشى مع شهور الحمل .
👈 التشخيص..
1️⃣ قياس طول الطفل على منحنى النمو لأقرانه وقياس طول الوالدين .
2️⃣ الكشف على الطفل وملاحظة نموه العقلى والجسمى والصحة العامة وعدم وجود متلازمات وراثية أو عيوب خلقية فى العظام .
3️⃣ عمل أبحاث مبدئية مثل صورة الدم وتحليل براز وغدة درقية ووظائف كلى وكبد وسكر.
4️⃣ عمل أشعة عادية على اليد اليسرى لقياس العمر العظمى والتأكد أن اطراف العظام لم تقفل .
5️⃣ أخيرآ قياس منحنى هرمون النمو تحت إشراف طبى بعد إعطاء إنسولين
.
👈 العلاج..
يبدأ بالتشخيص السليم حتى ولو تأخر قليلآ لأن إعطاء هرمون بلا داعى شئ غير جيد.
☑️ قصر القامة الوراثى والجينى لاعلاج له وقصر القامة البنيوى يحتاج للصبر بعض الوقت فربما يتسارع الطول بشكل أفضل .
☑️ معالجة أى أمراض مزمنة وتحسين النظام الغذائى والبنية ومراعاة الحالة النفسية.
☑️ متابعة معدل النمو سنويآ.
⬅️ إذا ثبت التشخيص بنقص هرمون النمو تعطى حقن هرمون النمو تحت الجلد مرة يوميآ تحت إشراف طبى دقيق ويجب مراعاة انه ليس مطلوبآ الوصول للطول المثالى جدآ ولكن التحسين للطول المقبول..
دمتم بصحه و عافيه
💊💊plasil بلاسيل الاسم التجاري 💊💊
♦️ المادة الفعالة :Metoclopramide
___
🔷تعريفه : ميتوكلوبراميد (Metoclopramide) لديه تأثير مباشر على جهاز الهضم. يستخدم في الحالات التي تحتاج إلى تحفيز عملية دفع الغذاء السليمة من المعدة إلى الأمعاء. يستخدم في الحالات التالية :
1️⃣ للميتوكلوبراميد فعالية قوية مضادة للتقيؤ،
2️⃣ –واستخدامه الأساسي هو لمنع وعلاج الغثيان والتقيؤ.
3️⃣ هذا الدواء ناجح بشكل خاص لعلاج الغثيان المصحوب احيانا بصداع الشقيقة الناتجة عن علاج بأدوية مضادة للسرطان.
♦️🔷♦️🔷♦️
يوجد على شكل شراب للأطفال 👶👧
و حب للكبار 👱♀👱♂ وعلى شكل امبولات أيضا
♦️ المادة الفعالة :Metoclopramide
___
🔷تعريفه : ميتوكلوبراميد (Metoclopramide) لديه تأثير مباشر على جهاز الهضم. يستخدم في الحالات التي تحتاج إلى تحفيز عملية دفع الغذاء السليمة من المعدة إلى الأمعاء. يستخدم في الحالات التالية :
1️⃣ للميتوكلوبراميد فعالية قوية مضادة للتقيؤ،
2️⃣ –واستخدامه الأساسي هو لمنع وعلاج الغثيان والتقيؤ.
3️⃣ هذا الدواء ناجح بشكل خاص لعلاج الغثيان المصحوب احيانا بصداع الشقيقة الناتجة عن علاج بأدوية مضادة للسرطان.
♦️🔷♦️🔷♦️
يوجد على شكل شراب للأطفال 👶👧
و حب للكبار 👱♀👱♂ وعلى شكل امبولات أيضا
الاختصارت الطبيه * :
- الأقراص : tab
- الكبسولات : cap
- الشراب : syp
- الشراب المعلق : susp
- الأمبولات : amp
- الفيال (حقن بداخلها بودرة ) : vial
- نقط الأذن : ear.dp
- نقط العين : eye.dp
- نقط الأنف : n.dp
- نقط الفم : oral.dp
- بخاخ للأنف : n.spray
- المراهم : oint
- الكريمات : cream
- لوسيون : lotion
- بودرة :pd
- مضمضة : m.w
- معجون أسنان : dental paste
- بخاخ : spray
- فوار : eff
- أكياس : sac
- تحاميل : supp
- تحاميل مهبلية : vag.supp or vag.ovule
- حقنة شرجية : Enema
- مرهم عين : eye.oint
- دهن مهبلى : douch
- R.l يقصد بها رنقر لاكتيت
- n.s ننورمل سلاين
- O.r.s محلول الإرواء الفموي
■جرعه الدواء الموصى بها قد تحدد هويه الدواء نفسه فهناك اختصارات مستخدمة فى الكتابة لتحديد الجرعة ( أمثلة للتوضيح فى حالة العلاج عبارة عن أقراص مثلا ) :
- Augmentin tab ...... 1 X 3 X 5
الرقم الاول من اليسار هو عدد الاقراص اللازم تناولها ... الرقم الثاني هو عدد مرات تناول القرص ... اما الرقم الثالث فهو المده التي يجب اخذ العلاج فيها ... فيكون كالتالي :
- اوجمنتين تاب ... حبه ثلاث مرات يومياً لمده خمسه ايام.
- الأقراص : tab
- الكبسولات : cap
- الشراب : syp
- الشراب المعلق : susp
- الأمبولات : amp
- الفيال (حقن بداخلها بودرة ) : vial
- نقط الأذن : ear.dp
- نقط العين : eye.dp
- نقط الأنف : n.dp
- نقط الفم : oral.dp
- بخاخ للأنف : n.spray
- المراهم : oint
- الكريمات : cream
- لوسيون : lotion
- بودرة :pd
- مضمضة : m.w
- معجون أسنان : dental paste
- بخاخ : spray
- فوار : eff
- أكياس : sac
- تحاميل : supp
- تحاميل مهبلية : vag.supp or vag.ovule
- حقنة شرجية : Enema
- مرهم عين : eye.oint
- دهن مهبلى : douch
- R.l يقصد بها رنقر لاكتيت
- n.s ننورمل سلاين
- O.r.s محلول الإرواء الفموي
■جرعه الدواء الموصى بها قد تحدد هويه الدواء نفسه فهناك اختصارات مستخدمة فى الكتابة لتحديد الجرعة ( أمثلة للتوضيح فى حالة العلاج عبارة عن أقراص مثلا ) :
- Augmentin tab ...... 1 X 3 X 5
الرقم الاول من اليسار هو عدد الاقراص اللازم تناولها ... الرقم الثاني هو عدد مرات تناول القرص ... اما الرقم الثالث فهو المده التي يجب اخذ العلاج فيها ... فيكون كالتالي :
- اوجمنتين تاب ... حبه ثلاث مرات يومياً لمده خمسه ايام.
ممنوع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم سيبترين(septrin) مع فوار المسالك المشهور يوريكول(uricol) لان 👇👇👇
(الــ Septrin + الــ Uricol) في نفس الوقت ... هو استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟
لأن الــ (#Septrin) يحوي مادة الــ
Sulfamethoxazole
الذي هو أحد أفراد عائلة الــ
Sulfonamides ...
والــ (Uricol) يحوي مادة الــ
Hexamine ...
التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ
Sulfonamide
في البول على شكل بلورات غير ذائبة
(Insoluble Crystals) ...
فيما يعرف باسم : 👈👈👈
(Crystalluria) ...
وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....
يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ
(Uricol + Septrin )
في حصوات ومشاكل أكبر !!!
(الــ Septrin + الــ Uricol) في نفس الوقت ... هو استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟
لأن الــ (#Septrin) يحوي مادة الــ
Sulfamethoxazole
الذي هو أحد أفراد عائلة الــ
Sulfonamides ...
والــ (Uricol) يحوي مادة الــ
Hexamine ...
التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ
Sulfonamide
في البول على شكل بلورات غير ذائبة
(Insoluble Crystals) ...
فيما يعرف باسم : 👈👈👈
(Crystalluria) ...
وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....
يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ
(Uricol + Septrin )
في حصوات ومشاكل أكبر !!!
يتداخل المضاد الحيوي Ciprofloxacin مع دواء Wafarin وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة😰 ، فيجب قياس كل من ال prothrombin time وال INR قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع الإخراجات أو ظهور بقع تحت الجلد ..
✖️ لا تعطي Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات Nitrate لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.
✖️ لا تعطي Metronidazol مع Warfarin لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت.
✖️ لا تعطي Azithromycine مع مضادات الحساسية Antihistamine لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر وتطاول قطعة QT في مخطط القلب.
✖️ لا تعطي مضاد حموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حمضي لامتصاصه.
صورتان تعرضان مكانة العلم و التعليم وأهميتهما في تطوير اليابان ونشأة نهضته. إنّ الفاصل بين الصورتين هو 66 عام. فالصورة الأولى تعود لعام 1945م لمعلم يلقي دروسه على طلابه في العراء بعد شهر واحد من إلقاء القنبلة الذرية على هيروشيما وناجازاكي. أمّا الصورة الثانية فهي لطلاب يأخذون دروسهم في الملاعب الرياضية وذلك بعد كارثة تسونامي التي ضربت اليابان عام 2011م. استوقفتني هذه الصورة كثيرا, فما الذي تلمسته اليابان من جرّاء اهتمامها بالتعليم وتطويره حتى تحرص عليه كل هذا الحرص؟ وهل خطر لكم أن المعلم في كلا الصورتين قد يكون خسر أقربائه وأحبابه جراء هذه الكارثه ورغم ذلك لا يزال يقوم بمهنة التعليم؟ وهل تسائلتكم كيف لطلبة خسروا منازلهم وتشتتوا وقد يكون بعضهم خسر ذوويه أن يهتم بحضور الفصل ويستمع الى المعلم بكل انتباه؟
أدوية الآمنة خلال فترة الحمل و الارضاع *
1- باراسيتامول / paracetamol / : مسكن ألم وخافض حرارة .
2- أموكسيسللين / Amoxicillin / : مضاد حيوي .
3- أزيترومايسين / Azithromycin / : مضاد حيوي لمن تتحسس من البنسلين .
4- الأنسولين / Insulin / : السكري .
5- ألفا ميثيل دوبا / Methyldopa / : خافض ضغط الدم .
6- رانيتيدين / Ranitidine / : مضاد للحموضة والقرحة .
7- ميترونيدازول / Metronidazole / : مطهر للأمعاء .
8- ميكليزين / Meclizine / : مضاد للغثيان و التقيء .
9- لوراتادين / Loratadine / : مضاد حساسية / بعد الاشهر الثلاثة الاولى عند الضرورة القسوة /
10- لاكتولوز / Lactulose / : ملين .
11- نيتروفورانتوين / Nitrofurantoin / : التهاب المسالك البولية / يستبعد استعماله خلال الاشهر الستة الاولى / يستعمل بعد استنفاذ العلاجات الاخرى وعدم جدواها وخاصة الشهر الاخير من الحمل للاستعمال المديد له دون ضرر /
12- باسكوبان / Buscopan / : المغص و التشنجات .
13- فانتولين / ventolin / سالبوتامول / : الربو .
14- فوليك أسيد / folic acid / : فقر الدم .
15- سيميثيكون / Simethicone / : النفخة والغازات / جرعات صغيرة فقط /
16- الفيتامينات : حمض الفوليك - الحديد - الكالسيوم - الاوميغا 3 / الجرعات يحددها الطبيب حصرا / يجب الابتعاد عن الفيتامين أ نهائيا طول فترة الحمل /
.
1- باراسيتامول / paracetamol / : مسكن ألم وخافض حرارة .
2- أموكسيسللين / Amoxicillin / : مضاد حيوي .
3- أزيترومايسين / Azithromycin / : مضاد حيوي لمن تتحسس من البنسلين .
4- الأنسولين / Insulin / : السكري .
5- ألفا ميثيل دوبا / Methyldopa / : خافض ضغط الدم .
6- رانيتيدين / Ranitidine / : مضاد للحموضة والقرحة .
7- ميترونيدازول / Metronidazole / : مطهر للأمعاء .
8- ميكليزين / Meclizine / : مضاد للغثيان و التقيء .
9- لوراتادين / Loratadine / : مضاد حساسية / بعد الاشهر الثلاثة الاولى عند الضرورة القسوة /
10- لاكتولوز / Lactulose / : ملين .
11- نيتروفورانتوين / Nitrofurantoin / : التهاب المسالك البولية / يستبعد استعماله خلال الاشهر الستة الاولى / يستعمل بعد استنفاذ العلاجات الاخرى وعدم جدواها وخاصة الشهر الاخير من الحمل للاستعمال المديد له دون ضرر /
12- باسكوبان / Buscopan / : المغص و التشنجات .
13- فانتولين / ventolin / سالبوتامول / : الربو .
14- فوليك أسيد / folic acid / : فقر الدم .
15- سيميثيكون / Simethicone / : النفخة والغازات / جرعات صغيرة فقط /
16- الفيتامينات : حمض الفوليك - الحديد - الكالسيوم - الاوميغا 3 / الجرعات يحددها الطبيب حصرا / يجب الابتعاد عن الفيتامين أ نهائيا طول فترة الحمل /
.
#هام و#عاجل
نقابة"الصيادلة" تحذر من استخدام حقن "ceftriaxone" للأطفال وتؤكدانها تسبب الوفاة
انشر لوجه الله لعلك تنقذ طفل من الموت
نقابة"الصيادلة" تحذر من استخدام حقن "ceftriaxone" للأطفال وتؤكدانها تسبب الوفاة
انشر لوجه الله لعلك تنقذ طفل من الموت
السلام عليكم
هاي شرح بعض المراهم والكريمات مع الصور
1⃣ #جينيدين كريم :-
يحتوي على مادة الجنتامايسين gentamicin
يستعلموه في حالات الالتهابات الجلدية 💊
🔸لون العصارة عنابي بلون العنب مثل الهايدروكورتيزون ام ال 2.5% .
2⃣ #مايكودين دهن :-
🔸موجود منها هاي العصاره فقط دهن ماكو منها كريم 🔶 تحتوي على مادة النيستاتين nystatin
🔴 يعني يستعملوها كمضاد فطري حسب الحاله مال مريض 💊💯
🔸لون العصارة اصفر فاتح مو مثل النستاكورت اصفر طوخ ..
3⃣ كريم #درموكال :-
🔸 عبارة عن عصاره لونها احمر تقريبا ,,
🔴 ينطوها في حالات التحسس الجلدي واكثر شي لحالات لسعات البق والنحل💊💯
🔶 ينمتي لمجموعة مضادات الحكه #Antipruritic ,,
🔶تحتوي على ثلاثة مواد والي هن🔰
glycerin + calamine + camphor
وهذني المواد نفسهن موجودات بالكالامين لوشن
4⃣ #الزنك اوكاسيد والزنك #كاستر :-
◽بالنسبة للزنك اوكاسيد🔰
عبارة عن مرهم لونه العصارة مالته اخضر
🔴 ينطوه في حالات حب الشباب والطفح الجلدي💊💯
◽ اما بالنسبة للزنك كاستر🔰
🔶 فهاي العصاره لونها ازرق فاتح
🔶 تحتوي على مادتين والي هن 🔰
زيت الخروع castor oil + مادة الزنك اوكسايد ..
🔴 اكثر شي ينطوها لحالات الطفح الجلدي عند الاطفال في منطقة الحفاضه 💊💯
5⃣⃣ مرهم #رومالجين :- 🔰
🔶 عبارة عن عصارة لونها نفطي
🔴 ينطوها في حالات التشنجات والاصابات العضلية💊💯
لان هو مرهم #حراري
🔶 يحتوي على عدة مواد وهي🔰
methyl salicylate + camphor + menthol + menthol oil + turpentine oil
وغيرها من المكونات الأخرى مدتحضرني حالياً ..
6⃣ كريم #سيلافكس :-🔰
🔴 عباره عن كريم مطهر ينطوه في حالات الجروح والخدوش والحروق💊💯
🔶 يحتوي على مادة واحدة وهي cetrimide
🔶 ولون العصاره ابيض ومكتوب عليها بالوردي .
#صور_الكريمات_والمراهم
هاي شرح بعض المراهم والكريمات مع الصور
1⃣ #جينيدين كريم :-
يحتوي على مادة الجنتامايسين gentamicin
يستعلموه في حالات الالتهابات الجلدية 💊
🔸لون العصارة عنابي بلون العنب مثل الهايدروكورتيزون ام ال 2.5% .
2⃣ #مايكودين دهن :-
🔸موجود منها هاي العصاره فقط دهن ماكو منها كريم 🔶 تحتوي على مادة النيستاتين nystatin
🔴 يعني يستعملوها كمضاد فطري حسب الحاله مال مريض 💊💯
🔸لون العصارة اصفر فاتح مو مثل النستاكورت اصفر طوخ ..
3⃣ كريم #درموكال :-
🔸 عبارة عن عصاره لونها احمر تقريبا ,,
🔴 ينطوها في حالات التحسس الجلدي واكثر شي لحالات لسعات البق والنحل💊💯
🔶 ينمتي لمجموعة مضادات الحكه #Antipruritic ,,
🔶تحتوي على ثلاثة مواد والي هن🔰
glycerin + calamine + camphor
وهذني المواد نفسهن موجودات بالكالامين لوشن
4⃣ #الزنك اوكاسيد والزنك #كاستر :-
◽بالنسبة للزنك اوكاسيد🔰
عبارة عن مرهم لونه العصارة مالته اخضر
🔴 ينطوه في حالات حب الشباب والطفح الجلدي💊💯
◽ اما بالنسبة للزنك كاستر🔰
🔶 فهاي العصاره لونها ازرق فاتح
🔶 تحتوي على مادتين والي هن 🔰
زيت الخروع castor oil + مادة الزنك اوكسايد ..
🔴 اكثر شي ينطوها لحالات الطفح الجلدي عند الاطفال في منطقة الحفاضه 💊💯
5⃣⃣ مرهم #رومالجين :- 🔰
🔶 عبارة عن عصارة لونها نفطي
🔴 ينطوها في حالات التشنجات والاصابات العضلية💊💯
لان هو مرهم #حراري
🔶 يحتوي على عدة مواد وهي🔰
methyl salicylate + camphor + menthol + menthol oil + turpentine oil
وغيرها من المكونات الأخرى مدتحضرني حالياً ..
6⃣ كريم #سيلافكس :-🔰
🔴 عباره عن كريم مطهر ينطوه في حالات الجروح والخدوش والحروق💊💯
🔶 يحتوي على مادة واحدة وهي cetrimide
🔶 ولون العصاره ابيض ومكتوب عليها بالوردي .
#صور_الكريمات_والمراهم