ماهو عمل الكوليسترول المفيد(HDL)؟
وماهو عمل الكوليسترول الضار(LDL)؟

النوع المفيد HDL يقوم بجمع ترسبات الكوليسترول من بطانة الشرايين وارجعها للكبد وبذلك يحافظ على صحة القلب والشرايين
أما النوع الضار LDL فيتسبب بترسب الكوليسترول في بطانة الشرايين فيؤدي إلى تصلبها.

للفائدة :🔬
أسباب نقص الكالسيوم
هناك العديد من الأسباب التي تقف وراء الإصابة بنقص الكالسيوم، ومنها:

عدم الحصول على كمية كافية من الكالسيوم ولفترات مطولة، لا سيما في الطفولة المبكرة.

تناول أدوية تقلل من قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم.

تحسس الجسم من الأطعمة الغنية بالكالسيوم.

التغيرات الهرمونية المختلفة، خاصة في النساء.

الجينات والوراثة.

الإصابة بقصور الدرقية.

سوء التغذية أو سوء الامتصاص.

نقص في مستويات فيتامين د، ما يقلل قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم.

التهاب البنكرياس الحاد.

نقص أو فرط المغنيسيوم في الجسم.

الإصابة بفرط فوستفاز الدم.

الصدمة أو إنتان الدم.

الفشل الكلوي.

تبديل الدم بكميات كبيرة.

بعض أدوية العلاج الكيماوي.

إجراء عملية جراحية في الغدة الدرقية.

وعادة لا يصاب الشخص بنقص في الكالسيوم بين ليلة وضحاها، بل تحدث الإصابة تدريجياً عند عدم الحصول على الكالسيوم الكافي لفترات مطولة وتبدأ أعراض نقص الكالسيوم بالظهور تدريجياً.

أعراض نقص الكالسيوم
لا تظهر أعراض نقص الكالسيوم في الفترات الأولى، إذ أن الجسم يستمر في تزويد نفسه بحاجته من الكالسيوم عبر أخذه من العظام.

ولكن نقص الكالسيوم لفترات مطولة له آثار وأعراض خطيرة على الصحة، تشمل:

الحيرة والارتباك وفقدان الذاكرة.

تشنج وشد العضلات.

خدر وتنميل في اليدين والقدمين والوجه.

اكتئاب.

هلوسات.

ترقق وضعف في الأظافر.

سهولة التعرض لكسور العظام.

وقد يؤثر نقص الكالسيوم على كافة أجزاء الجسم، بما في ذلك إبطاء نمو الشعر وتضرر البشرة وشحوبها وضعفها

أهم_المصطلحات اطبية_للتمريض

حساسية= Allergy
بطن= Abdomen
غير طبيعي= Abnormal
مجري الهواء= Air way
مضاد للتسمم= Antitoxic
تخدير= Anesthesia
مساعد = Assistant
شريان= Artery
ابطي = Axillary
حمضي Acidosis
قلوي Alkalosis
ذبحة صدرية = Angina
مفيش بول = Anuria
اجهاض = Abortion
بتر = Amputation
جسم مضاد = Antibody
ربو = Asthma
الزائدة = Appendix
التهاب المفاصل Arthritis
قلق = Anxiety
حوصلات هوائية Alveoli
فقدان الشهية = Anorexia
فقدان الذاكرة = Amnesia
توحد = Autism
مسكن للالم = Analgesic
تحليل = Analysis
توقف التنفس = Apnea
مطهر Antiseptic
شهية = Appetite
تطبيق عملي = Application
مضاد للطفليات = Anti-parasitic
مضاد للتجلط = Anti-coagulant
مضاد للحساسية = Anti-allergic
مضاد للالتهابات = Anti-inflammatory
اختناق = Asphyxia
الكحول = Alcohol
طريقة معقمة = Aseptic technique
امامي = Anterior
تصلب الشرايين = Atherosclerosis
استسقاء = Ascites
انيميا (فقر الدم) = Anemia
رجفان بالاذينين = Atrial fibrillation
التسمع (الفحص بالسمع) = Auscultation
ادمان = Addition
مضاد حيوي = Antibiotic
الاذين = Atrium
الامتصاص = Absorption
مستضد = Antigen
خراج في منطقة الابط = Axillary abscess
تشريح الجثة = Autopsy
نزيف = Bleeding
فصايل الدم = Blood groups
الاوعة الدموية = Blood vessels
بطء ضربات القلب = Bradycardia
التهاب الشعب الهوائية = Bronchitis
الشريان العضدي = Brachial artery
رضاعة طبيعية = Breast feeding
سرطان الثدي Breast cancer
كثافة العظام = Bone density
كيمياء الحيوية Biochemistry
نخاع العظام = Bone marrow
حروق = Burns

الاسم العلمي :وارفارين Warfarin
🔴هو مضاد التخثر (تجلط الدم)
🔵الوارفارين يقلل من تكوين جلطات الدم عن طريق منع تكوين بعض عوامل التخثر التي تتنشط بوجود فيتامين K. 🔶يتم استخدام الوارفارين :
⏪ لمنع النوبات القلبية
⏪ السكتات الدماغية
⏪ وجلطات الدم في الأوردة والشرايين.
⏪يستخدم الوارفارين، أيضاً، لتقليل إحتمال تكون خثرات في القلب لدى الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني (Atrial Fibrillation)،
⏪ أو لدى أولئك الذين خضعوا لعملية زرع صمام قلب اصطناعي. قد تصل هذه الخثرات إلى الدماغ وتسبب حدوث حادثة وعائية دماغية (CVA - Cerebrovascular accident).
🔘تصنيف الدواء: مضاد التخثر
🔘الفئة: أمراض القلب و الشرايين
🔘العائلة الدوائية: مشتقات الكومارين
🔶 وبما أن التأثيرات الإيجابية الكاملة للوارفارين لا تظهر إلا بعد 2 - 3 أيام، يتم، عادة، إعطاء المريض مضاد تخثر سريع الفاعلية، كالهيبارين، لكي يستكمل تأثير الوارفارين في بداية العلاج.
⛞مضادات استطباب الوارفارين:
الحمل
النزف
تقلل الجرعة عند المرضع وكبار السن
تداخلات دوائية:
تفاعل الوارفارين مع ادويةssRIيزيد من خطر تأثير الوارفارين
تفاعل الوارفارين مع مثبطات مضخة البروتون تزيد من تأثيره
تفاعل الوارفارين مع عائلة الكينولونات والتتراسكلينات تزيد من تأثيره
تفاعل الوارفارين مع الكلاريثومايسين او الاريثرومايسين يزيد من تأثيره
يزيد الترامادول والميترانيدازول من النزيف المحدث بالوارفارين
تزيد الكوتيكوستيروئيدات من احتمالية تشكل الخثرات وهذا يتعارض مع الوارفارين

تينورمين Tenormin
Atenolol
دواعي الاستعمال:
لعلاج ارتفاع ضغط الدم
،لتخفيف آلام الذبحة
الصدرية ويستخدم لتنظيم
ضربات القلب وللرجفة .
موانع الاستعمال:
لا يعطى في وذمة رئوية ، صدمة قلبية
، بطء القلب أو إحصار القلب ، يعطى
بحذر في اختلال كبدي أو كلوي
والمسنين ومرض رئوي وداء السكري
(الحمل والإرضاع والأطفال لا يعطى)
#معلومات_مختصرة
#منقولة

طريقة حساب جرعة المضادات الحيوية للأطفال"
مثلا azithromycin
#Azi_Once #أزي_ونس
🔵 يستعمل بحالات :

-التهاب الأذن الوسطى
-التهاب البلعوم واللوزتين
-التهابات الجهاز التنفسي العلوي
-التهابات الجلدية
-التهاب الإحليل(Urethritis) المنقول جنسياً و التهاب عنق الرحم المنقول جنسياً
-كما قد يستخدم في بعض الحالات كبديل عن البنسلين في المرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين.

🔵 الجرعة مالته تنحسب بطريقتين

1️⃣- اذا استخدمناه لمدة ٣ ايام
10mg/kg Once daily
يعني جرعة ثابتة يومية نفس الكمية

2️⃣- اذا استخدمناه لمدة ٥ ايام
10mg/kg on day (1) then 5mg/kg for day (2-5)
يعني بس اول يوم ننطي جرعة قوية بعدين نقللها للنص لبقية الأيام البعدها

اجاك طفل للصيدلية ومكتوب بالوصفة Azi-Once
تسأله عن وزنه
- شكد وزن الطفل؟
- وزنه ١٦ كيلو

اذا تضرب 10 * 16
( الـ 10 هو عدد الـ mg لكل كيلو) فتضرب هالرقم بوزن الطفل
يطلعلك الناتج 160
زين كم مل يعني تنطي؟

الشراب هو 200mg/5ml

اذا تسوي نسبة وتناسب
200mg/5ml = 160/X
X = 160*5/200
X = 4ml

اذا نريد نمشي على الخطة الاولى
فننطي 4ml مرة يومياً لمدة ٣ ايام

واذا نريد نتبع الخطة الثانية
فننطي 4ml اول يوم بعدين 2ml للأربع ايام البعدها

خل نسويلكم عامل اسهل بالاستنتاج بعملية حسابية (ما موجود بالليفلت مال الشراب) مثل ما حجينه على #سيفكس #cefix شراب

مباشرة من تريد تحسب جرعة Azi-Once بالتحديد ( لان اكو شركات يصير الازثرومايسين مالتها 300mg/5ml فالعامل يكون مختلف ديربالكم! )

اضرب الوزن بـ 0.25
خل نجرب !
الوزن ١٦ كيلو
الجرعة = 16 * 0.25 = 4ml صح ✅😌

اذا نفس الناتج ! ✅😉

احفظوها لجرعة الأزي ونس شراب!
وراح اسويلكم مختصرات أيضاً لبقية الشرابات بمرور الوقت

(( الجرعة بعدد ال مل = الوزن * 0.25 )))



إعادة توجية للمتدرب 😉

#من اشهر ادوية التخدير
Ketamine :

الكيتامين هو الدواء الوحيد الذي ينتج ما يسمى التخدير "الانفصالي"dissociative anesthesia لأنه يسبب التثبيط الانفصامي للجهاز العصبي المركزي ، فهو يثبط بعض المراكز في الدماغ ويجنب الآخر. ينتج الكيتامين حالة تخدير تتكون من تسكين عميق. يبدو المريض واعياً ، وتظل العيون مفتوحة ، وهناك بعض الحركة اللاإرادية لكنها غير قادرة على الاستجابة للتحفيز الحسي.
و على عكس معظم أدوية التخدير الأخرى. عادة ما يسبب الكيتامين زيادة دقات القلب ويزيد من ضغط الدم والناتج القلبي ، مما يجعله خيارًا شائعًا بشكل متزايد لإحداث التخدير في مرضى الصدمات shocked patient ولا ينتج الكيتامين أي ارتخاء عضلي. يزيد من الضغط داخل الجمجمة وداخل العين. يمكن أن تحدث الهلوسة مع الهذيان أثناء الإفاقة .

الاعطاء و الجرعة

Induction. A dose of 2 mg/kg i.v. over a period of 60 S produces surgical anaesthesia خلالwithin 1-2 min, lasting forلمدة 10 min;& alteruatively 6-8 mg kg by deep في العضلة intramuscular injection produces surgical anaesthesia within 3-5 min, lasting for up to 25 min.

Maintenance:❗
الحفاظ على مستوى التاثير للدواء :يتم إعطاء الجرعات التسلسلية لـ 50٪ من الجرعة الوريدية الأصلية أو 25٪ من الجرعة العضلية لمنع الحركة استجابة للمنبهات الجراحية تحدث حركات منشط تشبه النوبات في بعض المرضى ولكنها لا تشير إلى مستوى خفيف من التخدير أو الحاجة إلى جرعات إضافية من المخدر.

استعادة الوعي🙋‍♂️
Recovery :
تدريجيا. يمكن تقليل تفاعلات ظهور وتجنب الاضطراب غير الضروري(الهلوسة و بعض ردود الفعل)للمريض أثناء الإفاقة بواسطة اعطاء المريض benzodiazepines .

مزايا التخدير بالكيتامين 😎:

1. لا يسبب تهيجًا ويمكن إعطاؤه عن طريق العضلة لذا فهو الدواء المفضل لدى الأطفال الذين ليسوا متعاونين أو في المرضى غير المرئيين الأوردة
2. له تأثير منبه القلب والأوعية الدموية ، لذلك يتم استخدامه في المريض المنخافض للضغط
3. له مدة طويلة من العمل حتى يمكن استخدامه وحده في التخدير العام
4. وهو موسع قصبي لذلك يمكن استخدامه في مريض الربو.

مساوئ تخدير الكيتامين 🚑❗:

1- يسبب الكيتامين إفراز اللعاب المفرط بسبب التحفيز للجهاز العصبي الودي ، لذلك يجب إعطاء الأتروبين قبل حقن الكيتامين
2- يسبب ارتفاع ضغط الدم لذلك لا يستخدم في مرضى ارتفاع ضغط الدم
3- يسبب زيادة في ضغط العين 4 - يكون له تأثير سمي لذا لا يستخدم في الحمل
5- الكيتامين يزيد من تدفق الدم الدماغي والضغط داخل الجمجمة ، مما يحد من استخدامه في العملية العصبية العاجلة في الجمجمة
6- الكيتامين له تأثير ضئيل على الجهاز التنفسي المركزي وقد يتسبب في انخفاض بسيط في التهوية
7- الأحاسيس النفسية بما في ذلك التغيرات في الحالة المزاجية ، الأحاسيس العائمة ، الأحلام والهلوسة الحية شائعة أثناء تخدير الكيتامين. عادة ما تختفي هذه عند الاستيقاظ الكامل. يقلل تخدير البنزوديازيبين
Benzodiazepine premedication
من ظهور هذه الاعراض .

#معلومات عامة عن الدواء ℹ🚑

بسبب قدرة الكيتامين على تحرير بعض المرضى من الأفكار الانتحارية في غضون ساعة يصف العديد من العيادات والأطباء في الولايات المتحدة عقار الكيتامين لعلاج المرضى المصابين بحالات الاكتئاب الحاد ولا يزال من غير المعروف ما إذا كان للكيتامين آثار طويلة الأجل أو يسبب الإدمان، لأنه قد يؤثر على المستقبلات نفسها مثل الهيروين وغيره من المواد الأفيونية.ورغم أنه يتسبب في كثير من الأحيان بالهلوسة، فإن نحو 3000 شخص يستخدمونه علاجا. وأصبح هذا المسار من العلاج أكثر شيوعا في القارة الأوروبية أيضاً.

منقول

💚أسئلة طبية مميزة💚

❣️لماذا لا تخدر عضلة القلب عند التخدير العام؟
السبب ان القلب لايخضع لسيطرة الجهاز العصبي المركزي

❣️متى يكون لون الدموع برتقالي؟
عندما يكون هناك جفاف في العين

❣️متى لا يمتص الانسولين من تحت الجلد؟
عندمايكون الانسولين في حاله بروده

❣️متى يطلب RT ECG?
في حالة Inf MI

❣️متى تكون نبضات القلب اكثر من200؟
في حاله خفقان القلب palpitation

❣️متى يتم سحب دم من الوريد ويتم وارجاعة للشخص نفسة عن طريق العضل؟
في حالة التخدير الموضعي عندما يقوم المريض برفع راسه وحدوث صداع مستمر

❣️متى يمنع شفط السوائل وتركيب التيوب؟
عندما يكون هنالك خراج وسوائل والتهاب في الاذن الوسطى في الاطفال.

❣️كيف يتم قياس حساسية الدم قبل نقل الدم؟؟؟
يتم قياس الحساسيه بالنقل البطيئ للدم والملاحظه واذا لوحظ تحسس يتوقف مباشرة

❣️ماهي الابر التي تعطي في الجلد؟
1-ابر الانسولين
2-ابر منع الحمل
3-ابر النضاره للبشره
4-حق البلازما للشعر

❣️ماهي الخمس الابر الخطيرة عالميا المسببه لصدمة التحسسيه؟
1 البنسلين
2 ستربتوكاينيس
3 انتي فينم
4 انتي تيتانوس
5 مضاد لسعة العقرب
دمتم برعاية الله 💚

👌👈(( تعرف على ‏أدوية الطوارئ💉💊💊 Emergency Drugs والتي قد تنقذ حياه شخص ))

1- ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine ›››💊 تسريع نبض القلب في حالات انخفاض وتيرة النبض أثر خلل جزئي بالتوصيل الكهربائي في القلب
2- ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine ›››💉 منشط القلب .
3- ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline »»💊 أدوية موسعة للقصبات الهوائية
4- ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine ››› 💉مخدر موضعي
5- ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin »» 💊علاج الذبحه الصدريه .
6- ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion»»💉 علاج الصدْمة القلْبِيّة .
7- ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Iideral »»💊 لعلاج ارتفاع ضغط الدم .
8- ﺇﺳﺘﻴﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻨﺲ Streptokinase »»💉 لعلاج الجلطة القلبية .
9-ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline »»💊 موسع للشعب الهوائية.
10- ﻓﺎﻟﻴﻮﻡ Diazepam »»💉 مهدئ عام
11- ﻻﺯﻛﺲ Lazix ››› 💊مدرر
12- ﺃﺩﻻﺕ Adalat »»💉 لعلاج ارتفاع الضغط وعلاج الشريان التاجي.
13- ﺳﻜﻮﺑﻴﺘﻴﻞ Buscopan , Hyoscine »»💊 لعلاج المغص
14- ﺑﺮﺍﻣﻴﻦ pramine , Metocolpramide »» 💉لعلاج القيء والغثيان .
15- ﺩﻳﻜﺴﺎﻛﻮﺭﺕ Decort , Dexamethasone »» 💊علاج الحساسيه والتهاب الرئتين.
16- ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone »» 💉علاج الحساسيه الشديد والربو
17- ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻦ Diclofen »» 💊مسكن ألم
18- ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Randin »» 💉علاج قرحه المعده والأفراز الحامضي للمعدة
19- ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate »»💊 مضاد لحموضة المعدة .
…………استفادو❤❤

# أدوية 💊

📶 هو شنو فشل القلب "Heart failure"💔
غير هو قدم قدرة القلب على ضخ كميات كافية من الدم للجسم ومنها الكلية.....

📶 الكلية من تحس ان كمية الماء والدم الواصل إليها قليل راح تبدي إفراز مادة اسمها "renin"
هاي المادة تروح للكبد وتحفزه على انتاج مادة اسمها "angiotensin"

بعدين هاي المادة الأخيرة من خلال الدم تروح للرئة هناك راح تتعرض لانزايم اسمه
"angiotensin converting enzyme"
هذا الانزيم يحول" angiotensin 1" إلى
angiotensin 2 ⬅️⬅️⬅️

"angiotensin 2"
تسبب تقلص في الأوعية الدموية "vasoconstriction "وكذالك احتباس الماء والصوديوم و بالتالي تسهم بإيصال الدم والماء بكمية كافية إلى الكلية 😎

📶 لكن المشكلة ان زيادة " angiotensin 2"يزيد من حالة "Heart failure" لأنها تزيد الضغط على الشرايين في القلب 🤷‍♂️

📶 لذالك اكو أدوية تمنع انزيم ال ACE بالتالي ما راح يتكون ال ☺️ angiotensin 2 وبالتالي توسع الأوعية الدموية
* ومن هذه الأدوية.....
⏯️Captopril
⏯️ Ramepril
⏯️ Enalapril
⏯️Lisinopril

****وهذه الأدوية تسمى ACE inhibitors
وتعتبر من أهم الأدوية المستخدمة في علاج فشل القلب "heart failure " وكذالك تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم "hypertension"