كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض
7K subscribers
9.28K photos
123 videos
1.14K files
955 links
قناة عامة تهتم بنشر كل ما يهم الطب والصيدلة والتحليلات وتمريض
نصائح طبية
Admin @haeedr55
Download Telegram
🧬 جسم الإنسان… معجزة حيوية تعمل بدقة مذهلة في كل ثانية.💚
اكتشف أرقامًا وحقائق مدهشة عن جسمك بطريقة طبية احترافية ومبسطة.🫵
📚#اعلانات_مجانية كل ما يهم الطب، الصيدلة، التحليلات، والتمريض
🔗 @medical50

حيدر الموسوي
تتوفر لدينا منتجات تجميلية من مواد طبيعية و المواد استيراد من شركات اجنبية مع وجود استشارة مجانية ووجود متابعة للحالة عند اخذ العلاج للتواصل @mmasdo66
1
التغذية الوريدية… عندما تصبح المعدة بحاجة إلى راحة

بعض المرضى يعانون من مشاكل في المعدة أو الأمعاء تجعل تناول الطعام بالطريقة الطبيعية صعب أو مستحيل، مثل:
🔹 انسداد الأمعاء
🔹 التهابات شديدة بالجهاز الهضمي
🔹 القيء المستمر
🔹 بعد بعض العمليات الجراحية
🔹 سوء الامتصاص الحاد

هنا يجي دور التغذية الوريدية (TPN)، وهي طريقة يتم بيها إعطاء الجسم العناصر الغذائية مباشرةً عن طريق الوريد، مثل:
البروتينات
السكريات
الدهون الصحية
الفيتامينات والمعادن
السوائل اللازمة للجسم

📍 الهدف منها هو الحفاظ على صحة المريض ومنع سوء التغذية إلى أن يتحسن الجهاز الهضمي ويكدر يرجع للأكل الطبيعي.

⚠️ التغذية الوريدية لازم تكون تحت إشراف طبي دقيق، لأن الاستخدام الخاطئ ممكن يسبب مضاعفات مثل الالتهابات أو اضطراب السكر والأملاح.

💙 العناية بالتغذية جزء أساسي من العلاج… لأن الجسم القوي يساعد على الشفاء أسرع
� مرض أبو صفار (اليرقان) عند حديثي الولادة: من الفسلجة إلى التبعات والعلاج

يُعد مرض أبو صفار أو اليرقان الوليدي من أكثر الحالات شيوعًا عند حديثي الولادة، ويظهر على شكل اصفرار في الجلد وبياض العينين نتيجة ارتفاع مادة البيليروبين (Bilirubin) في الدم.

🔬 الفسلجة الطبيعية للبيليروبين

البيليروبين هو ناتج طبيعي لتحطم كريات الدم الحمراء. عند انتهاء عمر الكرية الحمراء، يتحلل الهيموغلوبين الموجود فيها إلى:

الهيم (Heme)
الغلوبين (Globin)

يتحول الهيم عبر سلسلة من التفاعلات إلى بيليروبين غير مباشر (Unconjugated Bilirubin)، وهو:

غير ذائب في الماء.
ينتقل في الدم مرتبطًا بالألبومين إلى الكبد.

داخل الكبد:

تقوم إنزيمات الكبد (خصوصًا UDP-glucuronyl transferase) بربط البيليروبين بحمض الغلوكورونيك.
يتحول إلى بيليروبين مباشر (Conjugated Bilirubin) القابل للذوبان في الماء.

بعد ذلك:

يُفرز مع العصارة الصفراوية إلى الأمعاء.
يخرج مع البراز بشكل رئيسي.
تطرح كمية صغيرة عبر البول.



👶 لماذا يرتفع البيليروبين عند حديثي الولادة؟

حديثو الولادة معرضون لارتفاع البيليروبين للأسباب التالية:

زيادة عدد كريات الدم الحمراء مقارنة بالبالغين.
قصر عمر الكريات الحمراء الوليدية.
عدم نضج إنزيمات الكبد بشكل كامل.
زيادة إعادة امتصاص البيليروبين من الأمعاء.

لذلك يظهر ما يسمى اليرقان الفيزيولوجي غالبًا بعد 24 ساعة من الولادة ويبلغ ذروته خلال الأيام 3-5 ثم يتراجع تدريجيًا.



⚠️ متى يكون اليرقان مرضيًا؟

يُعد اليرقان مرضيًا إذا:

ظهر خلال أول 24 ساعة من العمر.
ارتفع مستوى البيليروبين بسرعة.
استمر لفترة طويلة.
وصل إلى مستويات مرتفعة قد تسبب سمية عصبية.

الأسباب المرضية

عدم توافق الزمرة الدموية ABO.
عدم توافق عامل Rh.
نقص إنزيم G6PD.
الإنتانات الوليدية.
النزوف والكدمات الكبيرة بعد الولادة.
أمراض الكبد والقنوات الصفراوية.
اضطرابات استقلابية أو وراثية.



📊 أنواع البيليروبين

1. البيليروبين غير المباشر (Indirect)

غير ذائب بالماء.
يستطيع عبور الحاجز الدموي الدماغي عند ارتفاعه الشديد.
هو المسؤول عن معظم حالات اليرقان الوليدي.

2. البيليروبين المباشر (Direct)

ذائب بالماء.
لا يعبر إلى الدماغ.
ارتفاعه يشير غالبًا إلى مرض كبدي أو انسداد صفراوي.



🚨 التبعات والمضاعفات

إذا ارتفع البيليروبين غير المباشر إلى مستويات خطيرة ولم يُعالج فقد يؤدي إلى:

الاعتلال الدماغي الحاد بالبيليروبين

وتشمل أعراضه:

الخمول الشديد.
ضعف الرضاعة.
البكاء الحاد.
التشنجات.
اضطراب الوعي.

اليرقان النووي (Kernicterus)

وهو أخطر المضاعفات، وينتج عن ترسب البيليروبين في أنوية الدماغ، وقد يسبب:

شللًا حركيًا دائمًا.
فقدان السمع.
تأخرًا عقليًا أو نمائيًا.
اضطرابات في الحركة والكلام.



💡 العلاج

يعتمد العلاج على:

عمر الطفل بالساعات.
مستوى البيليروبين.
وجود عوامل خطورة مرافقة.

1. العلاج الضوئي (Phototherapy)

العلاج الأكثر استخدامًا.

آلية العمل:

يحول البيليروبين غير المباشر في الجلد إلى مركبات قابلة للذوبان بالماء.
تُطرح مباشرة عبر البول والبراز دون الحاجة إلى المرور بعملية الاقتران في الكبد.

2. تبديل الدم (Exchange Transfusion)

يُستخدم في الحالات الشديدة جدًا عندما تكون مستويات البيليروبين مرتفعة وخطرة أو عند وجود انحلال دم شديد.

يؤدي إلى:

إزالة البيليروبين الزائد.
إزالة الأجسام المضادة المسببة لانحلال الدم.
خفض خطر الأذية الدماغية.

3. معالجة السبب

مثل:

علاج الإنتان.
إعطاء الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) في بعض حالات الانحلال المناعي.
تدبير أمراض الكبد أو الاضطرابات الاستقلابية.



📌 الخلاصة

اليرقان الوليدي حالة شائعة تنجم غالبًا عن ارتفاع البيليروبين غير المباشر نتيجة عدم نضج الكبد وزيادة تحطم الكريات الحمراء. معظم الحالات تكون فيزيولوجية وتتحسن تلقائيًا أو بالعلاج الضوئي، لكن الارتفاع الشديد للبيليروبين قد يؤدي إلى مضاعفات عصبية خطيرة ودائمة، لذلك تُعد المتابعة المبكرة وقياس مستوى البيليروبين أساس الوقاية و
Forwarded from كُــن قـويـاًً || be strong via @like
لهذا لايولد الاطفال باسنان
كل مايهم التحاليل الطبيه
على الميديافاير من رفعي (:
أشعة سينية على البطن Abdominal X-ray : لتشخيص أي خرق أو ثقب في الأمعاء .
أشعة تلفزيونية على البطن Abdominal US .
أشعة مقطعية على البطن CT scan .
منظار على البطن Laparoscopy .
علاج
يله شباب شاركو شنو تخصصك الطبي
طب❤️
طب اسنان 💛
صيدلة 💚
تحليلات 💙
علوم 💜
معاون طبي 💔
1
.
Haider Al-Musawi:
🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍂🌺🍂
🌺
▶️


♻️صيغة كيميائية C10H16N2O3S

البيوتين هو فيتامين بي7. والبيوتين عبارة عن أحد مشتقات الاميدازول وهو متوفر في جميع الأطعمة الطبيعية تقريباً.

أهميته الحيوية عدل

هذا الفيتامين مهم لأنه يعمل كمساعد إنزيم لإنزيمات الكربوكسيليز الأربعة المعتمدة على البيوتين وهي:

1⃣. بيروفات كربوكسيليز Pyruvate carboxylase الذي يعمل على التفاعل الأول في تكوين الجلوكوز من الجزيئات العضوية الأخرى gluconeogenesis ويجدد حمض الأوكسالوأسيتيك لدورة حمض الستريك.

2⃣ أسيتيل كو-أ كربوكسيليز Acetyl-CoA carboxylase الذي يكون الأحماض الدهنية.

3⃣بروبيونيل كو-أ كربوكسيليز Propionyl-CoA carboxylase الذي يشارك في دورة حمض الستريك.

4⃣بيتا ميثيل كو-أ كربوكسيليز Beta-methyl-CoA carboxylase الذي يهدم الحمض الأميني ليوسين وبعض المركبات الأيزوبرينويدية.

الآثار الجانبية عدل

نقص البيوتين يكون غالباً نتيجة عيوب في استخدامه وليس لنقصه في الغذاء لأنه يصنع بواسطة البكتيريا المعوية. ونقص البيوتين نادر لأن كمية كبيرة منه يعاد استخدامها عدة مرات قبل إخراجها في البول أو البراز.

⬅️أسباب نقص البيوتين:
1⃣ تناول بياض البيض النئ الذي يحتوي على بروتين افيدين avidin الذي يرتبط بقوة بالفيتامين بي7 مانعاً امتصاصه وهذا الارتباط قوي وغير ممكن عكسه ولهذا لا يتم امتصاص المركب المتكون ويتم إخراجه في البراز.

2⃣التغذية غير المعوية الكاملة Total parenteral nutrition الخالية من إضافة البيوتين.

3⃣ بعض الأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsant drugs التي تثبط نقل البيوتين في الأغشية المخاطية المعوية وتسرع هدم البيوتين.

4⃣ الاستعمال طويل المدى للمضادات الحيوية المؤثرة على البكتيريا المعوية.

الأعراض:

🆘الأعراض الأولى في نقص البيوتين متعلقة بالجلد والشعر مثل التهاب الجلد الدهني seborrheic dermatitis والالتهابات الفطرية وتساقط الشعر alopecia. وبعد أسبوع أو أسبوعين تبدأ الأعراض الأخرى ومنها تغير في الحالة العقلية واكتئاب بسيط والحساسية المفرطة hyperesthesias وتشوش الحس paresthesias ونعاس وآلام عضلية myalgia وتعب وهلوسة.hallucination وهناك أعراض خاصة بالجهاز الهضمي مثل الغثيان nausea وفقدان الشهية anorexia والقئ vomiting.
@haeedr55
المصدر
ويكبيديا
، .
🌺
🍂🌺🍂
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺
Channel name was changed to «كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض»
� شنو هو الكالوبروتكتين (Calprotectin)؟

الكالوبروتكتين هو بروتين موجود داخل كريات الدم البيضاء، ولما يصير التهاب بالأمعاء يطلع بكميات أعلى وينطرح بالبراز، لذلك نستخدمه كمؤشر مهم لمعرفة إذا أكو التهاب بالأمعاء لو لا. 🔬

━━━━━━━━━━━━━━

🎯 فوائد تحليل Calprotectin

يساعد بتشخيص التهابات الأمعاء.

يفرق بين:

التهاب الأمعاء الحقيقي 🩸
القولون العصبي 😌

يفيد بمتابعة مرضى:

Crohn’s Disease
Ulcerative Colitis

يقلل الحاجة للتنظير بحالات كثيرة.

يساعد الطبيب بمعرفة استجابة المريض للعلاج.

━━━━━━━━━━━━━━

⚠️ شنو أسباب ارتفاعه؟

🔺 التهابات الأمعاء المزمنة.
🔺 الالتهابات الجرثومية أو الفيروسية.
🔺 بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب (NSAIDs).
🔺 أورام أو نزف بالجهاز الهضمي (بحالات معينة).

━━━━━━━━━━━━━━

📉 شنو يعني إذا كانت النتيجة طبيعية؟

🟢 غالباً ماكو التهاب عضوي مهم بالأمعاء.

وغالباً الأعراض تكون مرتبطة بالقولون العصبي أو أسباب وظيفية أخرى.

━━━━━━━━━━━━━━

📊 القيم الشائعة

🟢 أقل من 50 µg/g
طبيعي غالباً.

🟡 من 50 - 200 µg/g
ارتفاع بسيط ويحتاج متابعة.

🔴 أكثر من 200 µg/g
يدل على وجود التهاب واضح ويحتاج تقييم طبي.

ملاحظة: القيم المرجعية تختلف بين مختبر وآخر.

━━━━━━━━━━━━━━

🧫 شلون ينفحص؟

1️⃣ تؤخذ عينة براز.
2️⃣ تُرسل للمختبر.
3️⃣ يتم قياس مستوى الكالوبروتكتين.
4️⃣ تظهر النتيجة خلال ساعات أو أيام حسب المختبر.

━━━━━━━━━━━━━━

هل للتحليل أضرار؟

😊 لا، لأن الفحص يعتمد على عينة براز فقط.

لكن:
⚠️ جمع العينة بصورة خاطئة ممكن يعطي نتائج غير دقيقة.
⚠️ بعض الأدوية أو الالتهابات المؤقتة قد ترفع النتيجة.

━━━━━━━━━━
🧪 Calprotectin

┌───────────────┼───────────────┐
│ │ │
🔬 التعريف 🎯 الفوائد 📈 الارتفاع
│ │ │
بروتين من تشخيص التهابات كرون
كريات الدم الأمعاء التهاب القولون
البيضاء متابعة العلاج العدوى المعوية
بعض الأدوية

│ │ │

📉 الطبيعي 🧫 الفحص ⚠️ الملاحظات
│ │ │
<50 µg/g عينة براز ليس بديلاً
غالباً لا يوجد تحليل مختبري عن تقييم الطبيب
التهاب مهم
� الخلاصة:
الكالوبروتكتين يعتبر من أهم التحاليل الحديثة للكشف عن التهابات الأمعاء والتمييز بينها وبين القولون العصبي، وهو فحص بسيط وآمن يعتمد على عينة براز فقط. �
ارسل رابط قناتك الطبيه🥼 والعلمية🌟

نرقيها لك1kعضُو بدون مقابل: @YJIIQbot