#صباحكم_سكّر 💙☺️🙈

✅*المواد المانعه للتجلط المستخدمه في اكياس الدم*✅

*______________________*
🌸هي مواد مانعة للتجلط تضاف لأكياس الدم Blood Bag و تختلف هذه المواد بمحتواها الكيماوي والتي بدورها تؤثر على فترة حفظ الـــدم.

1– مــــادة CPD :💙
وهي تعرف بمكونـــاتها citrate phosphate dextrose والتي تحفظ الدم لمدة 21 يومــاَ بعد مزج الدم مع هذه المادة بوحدات الدم المعقمة والتي تحتفظ بطرق محكمة لتفادي التلوث البكتيري أو الفيروسي بالــدم، وتحت درجات برودة من 2-6 درجه مئوية.

2 – مــادة CPDA :💙
وهي المواد الســابقة بإضافة مادة adenine والتي بدورهــا تحفظ الدم لمــدة 29 يومــاَ بنفس الطرق السابقة.

3 – مــادة CPDA-I :💙
هذه المادة تحفظ الدم لمدة 35 يومــاَ وتختلف عن سابقها من المواد بزيــادة استعمال مادة dextrose وهذه أحدث مادة كيميائية لحفظ الدم الكامل.

🌸هذه المواد الثلاثة تستعمل بكمية مقدارها 63 سـم³ بوحدة الدم الكاملة ليتم إضافة حوالي 400-450سم³ من الدم الكامل خلال سحب الــدم من المتبرع.

🌸حيث أن الدم يحفظ بدرجات حرارة من 2-6 درجة مئوية بثلاجات خاصة لحفظ الدم.

4 – مــادة SAG-M أو مــادة ADSOL :💙
هذه المواد تختلف عن بعضها باختلاف كميات dextrose والسيتريت citrate


🌸أمــا بالنسبة لحفظ الدم فهي تستخدم لحفظ خلايا الدم الحمراء المركزة لمــدة 42 يومــاَ بدرجات برودة من 2-6 درجة مئوية.

🌸وتكون هذه الطريقة باستعمال 100 سم³ من sag-m أو ADSOL تكون موجودة بوحدة منفصلة عن وحدة الدم الكامل ومتصلة بأنبوب محكم ومعقم.


🌸حيث أن الدم يسحب من المتبرع ويمزج بمادة CPD كالعادة وبعدها وبواسطة نظام الفصل عن طريق القوة الطاردة المركزية المبردة centrifugation تفصل بلازمــا الدم إلى وحدة فارغة مجاورة لوحدة الدم ثم تبقى خلايا الدم الحمراء المركزة لوحدهــا والتي تضاف إليها مباشرة 100سم³ من المــواد السالفة الذكرadsol / sag-m لتحفظ خلايا الدم الحمراء لمركزة لمدة 42 يومــاَ.


‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

#ملخص_ادوية_الضغط_HTN


ادوية الضغط 3 مجموعات رئيسية تستخدم في علاج الضغط واخرى ثانوية

😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😚😊😊


‏1. ACE inhibitor or ARB التؤام المرح
😎😎😎😎😎
‏ACE inhibitor
اي شي نهايته pril معناته من هاي
‏Ex : capto(pril)
يعتبر علاج فعال للضغط وخيار اول في معالجة الضغط وامن لمرضى السكري
‏SE ..
‏. increase in bradykinin....Dry mouth ...rash...cough ..angioedema... increase k ..
😎😎😎😎😎😎😎
‏ARB ....
اي شي نهايته sartan فهو من هاي العيلة
‏Ex ..candsartan
نفس الفعالية تاعت ACEI ونفس الشي بكل شي لكنه اقل تاثير cough and angioedema
😎😎😎😎😎😎😎😎
يعني مثلا مريض ياخد ACEI وبيشتكي من الكحة الشديدة ... الطبيب رح يحوله تلقائيا على ARB

😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊


‏2. Thiazid diuretic😁😁😁😁😁مدر
‏HCT...CT
هذول العيلة بس عندهم ابنين تؤام برضه🤗🤗🤗🤗🤗 حبايب قلب امهم
‏HCT وشغال كتير بالسوق ..هاذ نشيط كتير
‏CT هاذ كثير كتوم ومش كتير تشوف بالسوق
اكثر سايد ايفكت اله انه بيخربط الاملاح وخصوصا mg...k..ca


😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊


‏3. CCB
هاي العلاج الفعال للضغط من الغروبات الرءيسية الثلاث ..
يقسم الى قسمين
اولا
تؤام غير متطااابق ابداااا
‏Diltizem....
‏verapamil ( C/I in CHF )
ثانيا
‏DHP
اي شي نهايته dipine فهو من هاي العيله ...
‏ Ex ..amlodipine

😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😋😋😋😋😋
هاي المجموعات الرئيسية الثلاث ...
هلأ في عنا 5 مجموعات ثانوية ... اذا ما زبطو الرئيسية بيعطو هذول

☺☺☺☺☺☺☺
‏1. BB
اي شي نهايته lol فهو من هاي العيلة
‏Ex ..atenolol
في حالة HF يستخدم ادوية MBC من هاي العيله
‏Metoprolol
‏Bisoprolol
‏Carvedilol

اهم الاثار الجانبية اله
‏Bradycardia
‏CNS effect
‏Decrease libido
‏Lipid profile
‏Withdrawal يعني ما بيصير نوقفه فجاه ... لازم تدريجي

😊😊😊😊😊😊😊

‏2. diuretic المدر
هاي العيلة الها 3 مجموعات loop... k sparing والمجموعة الثالثه حكينا عنها فوق
😎😎😎😎😎😎
‏Loop ...
اي شي ينتهي ب semide يعتبر من هاي المجموعه ..
متل feursemide
😎😎😎😎😎😎
‏ K sparing
‏Amiloride...eplerenone...triamtarene
اهم تاثير جانبي يقل k في urine

😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊
‏3. Alpha blocker
اي شي ينتهي ب zosin فهو من هاي العيله
متل doxazosin
بالاضافة الى tamsulosin واللذي يستخدم في علاج البروستات BPH

😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊
‏4. Renin inhibitor
‏Aliskiren
(اول ما تعرفت عليه كنت بسميه السكران) 😂😂😂😂😂😂

😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊
‏5. Other
‏Clonidine
‏Methyldopa (الضغط عند الحوامل )
‏Hydralazine
‏Minoxidil


I'm proud to be a nurse . .
#Student #nurse . . 💉💊
#Aws
❤💛
‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

🎀
‏لا قيمـۃ للحياھَ ...
دونْ ذِگر ﺎللہ ..دونْ حمدھ ....
دونْ شُگرھ .. دونْ حُبہ وعِبادتہ ...
لا إلہَ إلا أنت سُبحانگ إني گنت منْ ﺎلظالمينْ

#صباح_الخير غوالي ❤

‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

💙حقنه Anti-D 💙


✅إذا كانت فصيلة دم الام #سالبة، فهذا معناه أن لديك عامل ريسيس سالب (RH negative)


✅ والزوج فصيلة دمه #موجبة، فعامل ريسيس لديه موجب، (RH positive)،


✅ومعرفة هذا العامل مهم خاصة للمرأة الحامل فبما ان الام سالب والزوج موجب فيوجد احتمال أن يكون الجنين يحمل عامل ريسيس الموجب.

💙فإذا كانت الأم سالبا والجنين موجبا، فإن جسم الأم يكوّن أجساما مضادة ضد دم الجنين الذي يحمل الموجب، فتهاجم هذه الأجسام المضادة دم الجنين وتسبب انحلاله ( تكسر لكريات الدم الحمراء)، وبالتالي فقر دم ونزيف، ولا تحصل هذه المشكلة عادة في الحمل الأول، لكن تبدأ في الظهور تدريجياً وتزداد في الحمولات التي بعدها.

💙فلذلك من المهم أن ن تعطى الحامل حقنة مانعة لتكون هذه الأجسام المضادة ( Anti D immunoglobulin injection) من أول حمل لها ولو كان سقطاً، فتعطى حقنتين خلال الحمل، في الأسبوع الثامن والعشرين ( الشهر السابع )، وفي الأسبوع الرابع والثلاثين ( الشهر الثامن ) -

💙هذا النظام قد يختلف في بعض المستشفيات فقد يُعطى مرة واحدة فقط خلال الحمل وكلا النظامين معمولٌ بهما -

💙وبعد الولادة إذا ظهر أن عامل ريسيس لدى الطفل موجب فتعطى حقنة كذلك ..
تعطى هذه الحقنه في العضله ، ولا تسبب اثار جانبية معينه ..

‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

🤔مريض يشتكي من diarrhea منذ اسبوع تقريبا ..
لم يتم التعرف على السبب رغم التحاليل ..
لكن بالنهاية تبين انه ياخذ علاج السكر metformin
وان الطبيب قد زود له الجرعه منذ اسبوع ..


✅ان علاج ال metformin يسبب حدوث diarrhea لانه يقلل نسبة السكر في الدم بعدة طرق ومن ضمنها يقلل امتصاص الجلوكوز من الامعاء
وبالتالي يزداد تركيز الجلوكوز في الامعاء وبالتالي يؤدي لحصول osmotic diarrhea


👏🏼✅والحل .. يجب مراجعه الطبيب مرة اخرى لاعطاء جرعه مناسبة او تغيير العلاج تحت استشارته...

‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

معلومات هامه ..

👈حقنه وريد غلطت واعطيتها بالعضل ؟ 🤔ماذايحصل ؟🤔

💙غالبا لا يحصل شيء بخلاف الوجع الشديد وتأخير الـتأثير ,,, طبعا لو طوارئ وانت اعطيت الوريد عضل يعني انت بالحاله هذه تكون غالبا بتقتل المريض لتأخر التأثير ... عدا ذلك ان شاء الله لا يحصل شيء


👈قطره العين ممكن عادي جدا تعطى للاذن والانف لكن ليس العكس لانه العين تحتاج لدرجه اعلى طبعا من التعقيم !


👈اختبار الحساسيه يتم لكل انواع المضادات الحيويه ليس للبنيسلين فقط ..

,,

👈 لا يعني انه بعد ما حقنت المريض وطلع نقطه دم يكون الموضوع خطر,, كل المشكلة انك ممكن تكون ضربت بعض الشعيرات الدموية او سحبت سن الابرة بسرعه او ايدك اهتزت او المريض اساسا عنده سيوله او بياخد ادويه تزود السيوله ,,فهذا امر لايقلق
,,

👈 ليس اي طفل يتأذى بمسمار او ينجرح بسكين مثلا تعطي له حقنه تيتانوس ,, هو اصلا عنده تطعيم يستمر معه لحد سن 7 سنين ع الاقل ,,, طهر الجرح جيدا واعطي له مضاد حيوي Topical

,,

👈مريض القرحه لا ينصح شرب لبن من دون فائده ,,, توجد دراسه قالت انه اللبن عموما غير مفيد مع مريض القرحه لانه الــ Ca اللي يحتويه يحفز خروج الــ HCL

,,

👈 التهاب الحفاظات عموما سببه في الاول فطر ,, فلا تعطي كريمات تحتوي مضاد حيوي وابدأ الاول بمضاد للفطريات
،،

👈 مريض الكبد اامن مسكن له هو البارسيتامول + مثيونين وهذا موجود باسم هيبامول في الصيدليه

‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

- لماذا يتم في بعض الاحيان وصف دواء
‏Lactulose Syrup---
لدى مرضى الكبد (وبالاخص مرضى الغيبوبة الكبدية Hepatic encephalopathy)
والمعروف عنه انه علاج للامساك ! 🤔🤔


🌸🌸
🌸
🌸

✅هناك ما يسمى بالاستخدامات الغير متعارف عليها للدواء
‏ ( Unusual uses of common drugs )
.

ولكن ماهي الاستخدامات الغير متعارف عليها لـ #لاكتيلوز شراب ؟🤔


✅كما شرحنا سابقا ، ان مريض الكبد ممكن يدخل في غيبوبة كبدية ، بسبب وصول الامونيا الى الدماغ ( لان الكبد غير قادر على التخلص منها )


✅ياتي هنا دور شراب لاكتيلوز بانه يقوم بتحويل #الامونيا (والتي #لها القابلية على عبور BBB والوصول للدماغ ) الى #امونيوم (والتي #ليس لها القابلية على عبور BBB )

✅وبالتالي يتم التخلص منها عبر الخروج ..
.

Lactulose #Used in Hepatic encephalopathy #Because it has ammonia detoxifing action ,, #Lactic acid converted to acetic acid by Normal flora in colon
#soooooooooo
acetic acid convert ammonia (pass BBB) to ammonuim(can't pass BBB) and get rid of them in the stool
.
.
لهذا لاتستغرب عندما تجده مكتوب لمريض الكبد ...


‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜

✅الفرق بين الجيل الاول والثاني من مضادات الهستامين

‏ First and second generation of anti histaminics
.
✅الاتنين يعتبران H1 blockers
... يعنى يمنعوا الهستامين من الارتباط بالمستقبل H1 receptor ...
::
::
🌸** بالنسبة للـجيل الثاني second generation .. ميزتهم :
إنهم
‏Anti allergic 👈
‏.. Anti histaminic👈
‏ .. Less sedative👈
◀ومثال عليهم ـ Loratidin .. desloaratidin .. cetrizine .. Levocetrizine
ونضيف عليهم الـFexofenadine
::
::
::
🌸*** اما بالنسبة للجيل الاول First generation
👈 ــ ايضا Anti allergic& Anti histaminic
👈ــ لكن يكونوا more sedating
يعني لها تاثير منوم اكثر من الجيل الثاني لانها لها القابلية على عبور الـ BBB
‏(Blood Brain Barriers)
ويمنعو عمل الهستامين على الـH1 receptor
الموجود فى الـCNS والمسئول عن الـArousal (اليقضه )
.
.
.
#باختصار
اذا كنت تحتاج مضاد هستامين غير منوم فعليك بادوية الجيل الثاني ..

‏✿♬ﾟ+.(#آلُُۆتٌٌــــــــيََــــــــنْْ)♪.+ﾟ♬✿💜