Mental Health Center
4.78K subscribers
1.28K photos
49 videos
14 files
655 links
🧠Психотерапия и психиатрия
🗣Лучшие мировые практики под одной крышей
💊Доказательная медицина (EBM)
RuEngDeFr

Сайт: https://portal.mhcenter.ru/r/Ru0
Заполнить скрининг и записаться на прием: https://portal.mhcenter.ru/r/Plk
Download Telegram
Онлайн-группа тренинга навыков ДБТ: вход 10 ноября

Тренинг навыков диалектической поведенческой терапии (ДБТ) рассчитан на взрослых, которым трудно справляться с сильными эмоциями. Группа идёт постоянно, поэтому единой даты старта у неё нет: новые участники присоединяются, когда начинается очередной тематический модуль и в группе есть свободные места. Ближайшая такая точка входа выпадает на вторник 10 ноября, а встречи проходят онлайн по вторникам в 19:00.

На встрече ведущие, психологи Дарья Боброва и Мария Ухина, объясняют навык и разбирают его на примерах, а до следующей встречи участники пробуют его в своих обычных делах. Модулей четыре: осознанность, регуляция эмоций, стрессоустойчивость и эффективность в отношениях. Полный цикл занимает полгода, и многим участникам эффективнее пройти курс дважды. Группа небольшая, до 10 человек.

Перед первым занятием вас пригласят на бесплатное онлайн-собеседование со специалистом. На нём вы узнаете, как проходят занятия, а специалист проверит, нет ли противопоказаний и подходит ли вам формат. Если к моменту заявки свободных мест не будет, администраторы запишут вас в лист ожидания: в постоянной группе места освобождаются регулярно.

Группа не заменяет индивидуальную терапию и лечение у врача. Если состояние требует помощи психиатра, тактику определяет он, а тренинг навыков её дополняет.

Навык, который много раз пробовали в спокойные дни, обычно легче вспомнить тогда, когда эмоции сильнее обычного.

Записаться
❤4
Платная стажировка в MHC: вебинар 21 октября

Коллеги, в MHC работают две стажёрские программы. О целевой, куда берут по конкурсному отбору, мы уже писали, а 21 октября на вебинаре MHC Community разбираем вторую: платную программу повышения квалификации для начинающих терапевтов.

Этот формат собран для специалистов, у которых уже есть подготовка в КПТ, но пока не хватает опыта самостоятельной клинической работы. Стажёр ведёт клиентов не в одиночку: за ходом терапии следит куратор, он же помогает разобрать сложную ситуацию, даёт обратную связь по работе в методе и держит рамку клинических стандартов MHC. Параллельно идут разборы клинических случаев (всегда обезличенно, без данных, по которым человека можно узнать) и профессиональные дискуссии с командой клиники.

Что разберём на вебинаре

🔹 Два формата. Чем платная стажировка отличается от целевой программы с конкурсным отбором.

🔹 Работа с клиентами. Как устроены приёмы стажёра и сопровождение куратора.

🔹 Содержание программы. Из чего состоит повышение квалификации и какие навыки отрабатываются.

🔹 Участие. Кому подходит формат, какие условия и как подать заявку.

Свои вопросы можно будет задать ведущим прямо во время эфира.

Вебинар пройдёт 21 октября, в среду, в 14:30 по московскому времени.

Подробнее
❤51
В Махачкале открылась клиника Mental Health Center

17 октября в Махачкале прошло официальное открытие клиники MHC. Получилось празднично, и этим днём хочется поделиться: фотографии с открытия прикладываем.

Клиника работает по франшизе MHC, лицензия на медицинскую деятельность получена, приём уже идёт. В Махачкале теперь можно прийти к врачу-психиатру и к психологу, спокойно обсудить своё состояние, задать вопросы про лечение и понять, с чего начинать.

За общим именем стоят и общие правила работы. Коллеги в Махачкале работают по тому же регламенту клинической службы, что и московская клиника, и сложные случаи ведут так же: психолог и врач-психиатр обсуждают состояние человека вместе и согласуют дальнейшие шаги.

Тем, кто живёт в Махачкале и откладывал визит из-за дороги, теперь ехать никуда не нужно. Коллегам желаем спокойного и уверенного начала: пусть в клинике будет столько же тепла, сколько было в день открытия.
🔥14❤10
Мы есть и в Telegram, и в MAX

У Mental Health Center два канала, и содержание в них одинаковое: анонсы терапевтических групп и лекций, разборы от наших психологов и психиатров, новости клиники и расписание событий. Отличается только приложение, в котором вы их читаете.

Telegram: t.me/mentalhealthcenter

MAX: max.ru/id9701016855_biz

Читайте там, где вам удобнее. Если у вас установлены оба мессенджера, достаточно одного канала: во втором выходит то же самое.
😢5
Профессиональное сообщество MHC: что внутри

У Mental Health Center есть сообщество для психологов, психотерапевтов и психиатров. Вступление идёт по заявке: перед входом участник проходит проверку, поэтому среда остаётся профессиональной.

Чаще всего спрашивают, не очередной ли это чат. Нет: основное здесь происходит на встречах, а не в переписке.

В открытой части — общий чат с коллегами, участие в обсуждениях и периодические открытые вебинары в формате «вопрос — ответ». Это бесплатно.

В подписке идёт то, что требует подготовки и регулярности. Разборы клинических случаев: коллега приносит рабочую ситуацию обезличенно, без данных, по которым человека можно узнать, и её смотрят из разных подходов. Дискуссионный клуб, где тема заявляется заранее и обсуждается по существу — например, ценности специалиста и деньги в практике. Рабочие группы по направлениям: РПП, схема-терапия, сексология и другие клинические темы, с регулярной отработкой навыков вместе с экспертами. И встречи поддержки, где можно говорить о профессиональной нагрузке и быть понятым без долгих объяснений.

Ценность такой среды простая: рядом люди, которым не нужно переводить профессиональный язык на бытовой, и регулярный разговор, которого в одиночной практике обычно не хватает.

Присоединиться
❤2
Забывчивость у пожилого близкого: когда это не просто возраст

Пожилой родитель второй раз за неделю переспрашивает, какое сегодня число, не может вспомнить утренний разговор и перестал звонить тем, с кем общался годами. Такие перемены принято списывать на возраст, но иногда за обычной рассеянностью стоит деменция: состояние, при котором мозг перестаёт справляться с привычными задачами. Это не вариант нормального старения, а заболевание, и оценивает его врач.

Рассказывает врач-психиатр MHC Надежда Михеенкова.

На что стоит обратить внимание

🔹 Память. Не удерживается недавнее: даты, договорённости, утренний разговор, что человек ел сегодня.

🔹 Привычные дела. Трудно приготовить знакомое блюдо, оплатить счета, собраться в дорогу.

🔹 Ориентировка. Человек теряется на знакомых маршрутах, путается в датах и времени.

🔹 Речь. Сложнее подбирать слова: «ну эта, как её, эта штука».

🔹 Быт. Вещи оказываются в неожиданных местах: очки в холодильнике, документы в стиральной машине.

🔹 Интересы. Пропадает интерес к прежним занятиям и привычному кругу общения.

🔹 Характер. Появляются подозрительность, вспыльчивость или слёзы без видимой причины, случаются крупные необдуманные траты.

Значение имеет не отдельная ошибка, а потеря навыка, которым человек владел хорошо: всю жизнь уверенно вёл счета и вдруг перестал справляться.

Похожую картину могут давать и другие причины: сниженное настроение, нарушения сна, дефициты, заболевания щитовидной железы, побочное действие лекарств. Разбирает это врач на приёме. Назначенные препараты при этом не отменяют и не меняют самостоятельно, такое решение принимает тот, кто их назначил.

Как предложить близкому сходить к врачу

Фраза «у тебя деменция, тебе надо лечиться» чаще всего вызывает страх и отказ. Мягче звучит разговор о собственном беспокойстве: «Я волнуюсь за твоё здоровье. Давай просто проверимся, что всё в порядке, как к кардиологу, на всякий случай».

Спорить и доказывать, что человек болен, не стоит. Задача другая: показать, что вы рядом и хотите помочь.

Заметить такие перемены и прийти с ними к врачу бывает страшно, но именно это даёт семье время спокойно разобраться, что происходит, и решить, как выстроить помощь.

Подробнее
❤32
Психолог, психотерапевт, психиатр: кто чем занимается

Путаница в этих трёх словах стоит времени. Человек записывается к специалисту, который его вопрос не решает, уходит без результата и делает вывод, что помощь вообще не работает.

Психологом называют специалиста с высшим психологическим образованием. Он работает словом: помогает разобраться в состоянии, в отношениях, в реакциях и в привычных способах справляться. Диагнозы не ставит и лекарства не назначает; эту работу называют психологическим консультированием и немедицинской психотерапевтической работой. Клинический психолог дополнительно подготовлен по психодиагностике и работе с клиническими случаями.

С психотерапевтом сложнее всего. В России психотерапия закреплена как врачебная специальность: у врача-психотерапевта есть медицинское образование и подготовка по психиатрии, поэтому он может и вести разговорную терапию, и работать с лекарственной частью. При этом в обиходе психотерапевтом часто называют любого специалиста, прошедшего подготовку в конкретном методе. Если для вас важно, врач перед вами или нет, посмотрите базовое образование в карточке специалиста или спросите прямо: это обычный вопрос, на него отвечают.

Психиатр всегда врач. Он оценивает состояние клинически, ставит диагноз, назначает и корректирует лекарственную терапию, наблюдает динамику. Обращаются к нему не только при тяжёлых состояниях: выраженная тревога, устойчиво сниженное настроение, нарушенный сон и заметные изменения состояния тоже в его поле.

Довольно часто нужны оба. При биполярном расстройстве и при выраженной депрессии лекарственная терапия обычно становится основой лечения, а психотерапия работает с тем, что лекарством не решается: с реакциями, поведением, навыками. При тревожных расстройствах выбор устроен иначе: психотерапия и лекарства сопоставимы по эффективности, и с чего начинать, решают вместе с человеком, исходя из тяжести состояния и его предпочтений. В MHC такие случаи психолог и психиатр ведут вместе.

Если непонятно, с чего начинать, это нормальный вопрос к администраторам клиники: они подберут первичную консультацию, а дальше маршрут определяет специалист.

Записаться
❤6🔥2
Если от терапии стало тяжелее

Человек приходит с надеждой, что станет легче, а после четвёртой или пятой встречи ловит себя на том, что ему хуже, чем до начала. Появляется мысль, что терапия ему вредит, и очень понятное желание тихо отменить следующую сессию и не отвечать на сообщение с напоминанием.

Само по себе ухудшение не означает, что работа идёт неправильно. У него бывает несколько объяснений, и каждое остаётся гипотезой, пока вы не проверите её вместе со специалистом. За вторым мнением при этом можно обратиться к другому специалисту, и спрашивать на это разрешения у текущего не нужно.

Первое связано с тем, что тема наконец названа. Пока о ней молчали годами, чувства к ней прилагались приглушённо; когда о ней говорят вслух и подробно, они становятся отчётливее. Второе касается привычных способов не чувствовать. Работают они обычно надёжно, и когда терапия начинает их разбирать, какое-то время человек остаётся без старой опоры, а новой ещё не наработал. Третье прозаичнее: первые встречи уходят на сбор картины, и легче от подробного разговора о трудном не становится.

Отличить рабочий этап от сигнала помогают несколько вещей. При рабочем этапе тяжесть привязана к конкретной теме и после сессии постепенно спадает, между встречами есть периоды, когда вы живёте обычной жизнью, и главное, вы можете сказать о своём состоянии терапевту, и после этого что-то в работе меняется. Сигналом стоит считать другое: состояние ухудшается от встречи к встрече без просветов, разваливается сон, сужается круг дел, а сказать об этом на сессии вы почему-то не можете.

Иногда дело не в этапе, а в том, что вам не подходит этот специалист. Об этом говорят ситуации, когда вас перебивают и оценивают, когда границы работы размываются, когда на вопрос о плане и методе вы не получаете внятного ответа или ваши сомнения раз за разом разворачивают обратно на вас. Сменить терапевта в такой ситуации не поражение и не предательство: это обычная и вполне обсуждаемая часть процесса.

Отдельно стоит то, что не обсуждается, а прекращается: внетерапевтические и двойные отношения, любые сексуализированные проявления, давление, в том числе финансовое. Здесь не нужно ни объясняться, ни давать второй шанс: работу можно прекратить сразу, а при желании обратиться в этическую комиссию профессионального сообщества или к руководству организации.

В большинстве случаев самый полезный первый шаг одинаков: сказать об ухудшении вслух на ближайшей встрече, а не через месяц. Это не претензия к специалисту, это важная информация о том, что происходит, и нередко именно после такого разговора работа меняет направление. Исключение составляют ситуации из предыдущего абзаца: там объясняться не нужно.

Если на этом фоне появляются мысли о том, чтобы не жить, или намерение себе навредить, ближайшей сессии не ждут: об этом говорят специалисту сразу или записываются к врачу-психиатру.

Молчаливый уход оставляет работу оборванной, и вернуться потом труднее. Если есть возможность сказать о решении вслух, лучше сказать; если такой возможности нет, это тоже ваш выбор, и он имеет право быть.

Записаться
❤9
Сколько длится терапия и почему срок не называют заранее

Про число встреч спрашивают ещё до первой консультации, и это разумный вопрос: человек планирует время и деньги. Заранее называют не срок, а порядок работы, по которому этот срок становится понятен.

От чего зависит длительность

🔹 Запрос. Разобраться с конкретной ситуацией и пересобрать устойчивые способы реагировать, которые складывались годами, это работа разного объёма.

🔹 Метод. У протокольных подходов вроде когнитивно-поведенческой терапии есть ориентировочные рамки числа сессий при ряде состояний, а у более долгой работы с устойчивыми личностными паттернами рамки шире и заметно различаются от протокола к протоколу.

🔹 Регулярность. Встречи раз в неделю и встречи «когда получится» дают разную динамику: при больших перерывах часть работы каждый раз начинается заново.

🔹 Состояние на входе. Выраженная тревога, устойчиво сниженное настроение, нарушенный сон влияют и на темп, и на то, нужна ли параллельно консультация врача.

Промежуточная сверка результата

Через несколько встреч специалист и клиент возвращаются к исходному запросу и смотрят, что изменилось: где стало легче, что не сдвинулось, нужно ли менять фокус. Это плановая часть работы, а не признак, что всё идёт не так, и на такой сверке уже видно, о каком горизонте речь. Бывает и так, что на сверке становится понятно: метод или специалист не подошли. Это не провал работы, а основание что-то поменять.

Пообещать, что вопрос закроется ровно за десять встреч, никто не станет. Зато договориться о том, как вы вдвоём будете проверять, что работа движется, можно на первой же консультации.

Записаться
❤3
Как устроен приём у нового специалиста клиники

В Mental Health Center есть отдельный формат приёма: консультация у специалиста, который начал вести клиентов в клинике недавно. В прайсе на сайте клиники он идёт разделом «Консультации новых сотрудников», стоимость консультации 6 000 ₽.

Чтобы начать принимать клиентов в MHC, специалист сначала проходит отбор. Клиника смотрит на базовое образование, клиническую подготовку и на то, насколько уверенно специалист владеет методом, в котором собирается работать. Прошедший отбор сдаёт внутренний экзамен по этическому регламенту клиники, и до того момента, как экзамен сдан, к клиентам он не выходит.

Когда приёмы начинаются, рядом со специалистом есть куратор из числа опытных коллег. С ним он регулярно разбирает ход своих случаев, всегда обезличенно и без данных, по которым клиента можно было бы узнать. Если состояние требует врачебной оценки, вопрос обсуждают с врачом-психиатром клиники, как и в работе любого другого специалиста MHC.

Для клиента это обычная консультация по тем же клиническим стандартам, что и остальные приёмы в MHC. Разница в том, что кураторская поддержка рядом с новым специалистом есть с самого первого приёма, а вы с первого приёма получаете консультацию с кураторской поддержкой рядом.
❤2
У Mental Health Center появилось приложение для клиентов

То, что раньше открывалось в браузере по ссылкам от администратора, теперь можно держать отдельной иконкой на телефоне. Искать приложение в магазинах приложений при этом не нужно: оно открывается по ссылке, оттуда добавляется на главный экран и дальше работает как любое другое.

Сейчас есть сложности с доставкой уведомлений в мессенджерах, поэтому мы рекомендуем поставить наше приложение как альтернативный способ получать важное из клиники. Оно совместимо со всеми телефонами.

🔹 Доступно всегда. Приложение не живёт в магазинах приложений, а значит, не может оттуда исчезнуть или остаться без обновлений.

🔹 Живёт на главном экране. Один раз добавили, дальше вход в одно касание, без поиска по закладкам и старым сообщениям.

🔹 Присылает уведомления. Важное из клиники приходит сразу, искать переписку не нужно.

Данные для входа выдаёт администратор: напишите или позвоните, как обычно. Если на установке что-то не получится, администратор подскажет порядок действий.

Подробнее
🔥1
Когда мысли о еде отнимают больше сил, чем работа

«Что съесть на завтрак? А не слишком ли много получилось? Может, сегодня обойтись без ужина? И зачем я вообще это съела?» Иногда кажется, что в голове работает целый отдел по контролю питания: с планёрками, проверками и разбором ошибок, причём выходных у этого отдела не предусмотрено. Можно работать, встречаться с друзьями, смотреть кино, а где-то на заднем плане всё равно продолжается совещание о том, сколько съедено сегодня и когда снова можно поесть.

Постепенно еда превращается в способ оценивать себя. Получилось следовать правилам, значит, день прошёл хорошо. Съел что-то «не то», и появляются вина, тревога и обещание завтра всё исправить.

Чем больше запретов и тревоги связано с едой, тем больше внимания она может занимать, а попытки контролировать питание ещё строже порой только усиливают этот круг. Дело при этом не всегда в самой еде. Иногда контроль помогает справляться с тревогой или создаёт ощущение порядка, когда в остальном всё кажется непредсказуемым. Иногда еда становится способом утешить себя или хотя бы ненадолго почувствовать облегчение. А иногда за постоянным недовольством своим телом стоит гораздо более болезненный вопрос: «со мной вообще всё в порядке?»

Сложными при этом становятся самые простые вещи: пойти с друзьями в кафе, заказать то, что хочется, провести вечер, не составляя в голове план завтрашнего питания. Обиднее всего, что сил на эту борьбу уходит огромное количество, а спокойнее почему-то не становится.

В терапии разбираются, что именно поддерживает круг тревоги, контроля и ограничений, учатся по-другому обходиться с трудными эмоциями и мыслями о еде и теле, постепенно менять привычное пищевое поведение и возвращать себе больше свободы. Чтобы можно было пообедать, получить удовольствие от еды и вернуться к своим делам, а не проводить остаток дня на внутреннем совещании по поводу съеденного.

Именно с этим идёт работа в нашей онлайн-группе в подходе АСТ при нарушениях пищевого поведения и неудовлетворённости образом тела. Ведут Лариса Свиридова и Гелена Свашенко, клинические психологи Mental Health Center. Встречи проходят раз в неделю онлайн, а начинается всё с бесплатного собеседования со специалистом, где видно, подходит ли формат, и обсуждаются противопоказания.

Похожие сложности с едой встречаются при разных состояниях, и работа с ними строится по-разному. Группа даёт навыки и не заменяет диагностику и лечение: тактику определяет врач.

Записаться
❤4
Почему «с понедельника начну» заканчивается уже в среду

Понедельник, и на этот раз всё точно получится: никаких лишних перекусов, сладкого и еды после определённого часа, только правильное питание и дисциплина. Во вторник новая, улучшенная версия себя немного устала, но держится. А в среду что-то идёт не по плану: вы съедаете то, что себе запретили, или гораздо больше, чем собирались, и иногда кажется, что остановиться просто невозможно. Дальше включаются знакомые мысли: «ну почему я опять», «у других получается, а у меня нет», «надо просто взять себя в руки». К четвергу появляется новый план, ещё строже предыдущего.

Обиднее всего то, что человек действительно старается: читает о питании, придумывает правила, обещает не повторять прежних ошибок. Но чем больше усилий уходит на контроль, тем чаще может возникать ощущение, что всё из-под контроля выходит.

Когда мы ограничиваем себя в еде, пропускаем приёмы пищи или делим продукты на «хорошие» и «плохие», еда может занимать всё больше места в мыслях, а желание съесть что-то запрещённое становится сильнее. Голод, усталость и напряжение делают жёсткие правила труднее выполнимыми, и в какой-то момент человек съедает больше, чем планировал. А потом включается внутренний критик, и деликатностью он обычно не отличается. Тут и возникает ловушка: хочется поскорее всё исправить и придумать правила ещё строже, хотя именно ограничения могли стать одной из причин произошедшего.

А при чём здесь сила воли? На пищевое поведение влияет многое: голод и насыщение, эмоции, привычки, стресс и правила, которым человек пытается следовать. Когда питание долго ограничено, организм реагирует на недостаток еды усилением голода и интереса к ней, и это не отменяется одним усилием воли.

В терапии учатся замечать, как запускается и поддерживается этот круг, выстраивать регулярное и достаточное питание, становиться гибче в пищевых правилах и относиться к себе иначе в те моменты, когда что-то пошло не по плану. Потому что самокритика и чувство вины обычно не делают отношения с едой спокойнее.

Этому и посвящена наша онлайн-группа в подходе АСТ при нарушениях пищевого поведения и неудовлетворённости образом тела: как устроены замкнутые круги с едой и что в них можно менять. Без диет и требований взять себя в руки. Начинается всё с бесплатного онлайн-собеседования со специалистом, где обсуждают, подходит ли формат, и возможные противопоказания.

Трудности с едой бывают частью разных состояний, и подход к ним различается. Группа даёт навыки, но не заменяет диагностику и лечение: тактику определяет врач.

Записаться
❤3
Когда темнеет рано: что происходит с режимом

К началу ноября темнеет задолго до того, как заканчиваются дела. Закрываешь ноутбук или выходишь с работы, а на улице уже полноценный вечер, и дальше день идёт по сбитой логике: ощущение вечера появилось давно, а лечь спать всё равно получается позже обычного.

Главным внешним ориентиром для суточного ритма остаётся свет, и прежде всего утренний. Поздней осенью утро у многих проходит в сумерках и при комнатном освещении, так что ориентир этот слабеет. У части людей вслед за ним начинает расползаться и режим: подъём даётся тяжелее, засыпание сдвигается на час-другой, а днём остаётся меньше сил на то, что летом делалось почти без усилий.

Устойчивее всего в такой ситуации работает время подъёма. Оно поддаётся контролю лучше, чем засыпание, и держит остальной режим, если в выходные не уходит далеко от будничного. Рядом с ним стоит свет в первой половине дня: даже в пасмурную погоду на улице его заметно больше, чем в комнате, поэтому прогулку разумнее переносить на утро или обеденный перерыв, а не оставлять на тёмный вечер. И третье, о чём обычно забывают: движение днём, пусть и совсем небольшое, вечером нередко помогает легче заснуть.

Сезон при этом объясняет не всё. Если сниженная активность и тяжесть держатся не несколько дней, а вторую и третью неделю, нарастают или начинают мешать работе, общению и обычным делам, то разговор идёт уже не про ноябрь. Такое состояние стоит обсудить со специалистом, тем более что похожую картину дают и телесные причины, и разбираться в них лучше вместе с врачом.

Тёмное утро почти не подсказывает, что день начался, и эти подсказки приходится расставлять себе самому: привычный подъём, свет до обеда, немного движения. Светлее ноябрь от этого не станет, но день хотя бы не будет заканчиваться вместе с закатом.
❤9
«Нормально». «Не хочу». «Мне ничего не нужно».

Знакомые ответы?

Ваш подросток редко рассказывает о своих переживаниях, избегает новых знакомств, отказывается от поездок и мероприятий. Ему проще остаться дома, чем попробовать что-то новое.

А может, наоборот, он отлично учится, очень ответственный, старается всё делать правильно, но тяжело переживает ошибки и не умеет расслабляться.

Со стороны это может выглядеть как застенчивость, осторожность или просто особенности характера.

Но иногда за таким поведением скрывается чрезмерный самоконтроль (гиперконтроль). Подростку бывает сложно выражать эмоции, доверять окружающим, строить близкие отношения и получать удовольствие от общения.

Приглашаем родителей на бесплатный вебинар «Тихий, закрытый, осторожный: когда подростку трудно открыться».

📅 2 ноября в 19:00 (МСК)
⏱ Продолжительность: 45–60 минут
💻 Онлайн, участие бесплатное

О чём поговорим:

• Как распознать чрезмерный самоконтроль у подростка и почему его легко не заметить.

• Как гиперконтроль может быть связан с тревогой, депрессивными симптомами и чувством одиночества.

• Что родители могут сделать, чтобы подростку стало проще выражать чувства, общаться и пробовать новое.

• Как устроена группа навыков для подростков 13–17 лет в Mental Health Center и кому она может подойти.

Ведущие вебинара:

👩‍⚕️ Наталия Еркина - подростковый и клинический психолог MHC.

👩‍⚕️ Ксения Макарова - клинический и детский психолог MHC.

В конце встречи ответим на ваши вопросы.

Участие бесплатное, необходима регистрация.

👉 Зарегистрироваться на вебинар

Не получается присоединиться в прямом эфире? Зарегистрируйтесь, чтобы получить информацию о записи вебинара.

Иногда за внешним спокойствием и самостоятельностью подростка скрываются трудности, о которых ему непросто рассказать. Понимание этих особенностей может стать первым шагом к поддержке.
❤9
До входа в группу тренинга навыков ДБТ остаётся неделя

10 ноября в онлайн-группе начинается новый тематический модуль, и набор открыт.

Перед первым занятием проходит бесплатное онлайн-собеседование со специалистом: это не отбор, а возможность узнать, как устроена группа, и проверить, нет ли противопоказаний к занятиям. Назначить и провести его нужно до старта модуля, поэтому заявку лучше оставить в эти дни, а не 10 ноября.

Ещё одно, что полезно знать заранее: группа предполагает работу и вне занятий. Встречи идут по расписанию, а навык участники отрабатывают между ними, в своих бытовых ситуациях, и на это тоже нужно время.

Ведут психологи Дарья Боброва и Мария Ухина, занятия проходят онлайн.

Условия участия и запись доступны на странице группы.

Записаться
❤1
Поведенческая активация: почему сначала идёт действие, а желание приходит потом

Вечер складывается по знакомому сценарию: дел немного, сил тоже, и всё, что раньше радовало, откладывается до момента, когда «появится настроение». Настроение не появляется, а список отложенного растёт.

Поведенческая активация начинается ровно с этой точки, и её логика обратна привычной: человек не ждёт желания, чтобы начать, а возвращает в свои дни небольшие важные для него дела и смотрит, как меняется состояние. Ждать интереса заранее обычно не из чего: при сниженном настроении круг дел сужается сам собой, а вместе с ним становится меньше поводов для удовольствия и для контакта с тем, что человеку дорого.

В терапии это выглядит как список действий вместо целей. Не «вернуть интерес к спорту», а «пройти два квартала в среду днём», причём шаг подбирается под сегодняшнее состояние. После него отмечается, что изменилось в самочувствии, без выводов вроде «получилось плохо».

Подход хорошо изучен и входит в число доказательных методов психотерапии, особенно при депрессии лёгкой и умеренной выраженности. Диагностику и лекарственное лечение он при этом не отменяет: тактику определяет специалист.

Упадок сил бывает связан и с нарушениями сна, дефицитами, работой щитовидной железы. Если признаки держатся дольше двух недель, нарастают или заметно мешают жить, об этом разумно сказать психологу или психотерапевту, а при выраженном снижении настроения прийти к врачу-психиатру: он оценит состояние и определит лечение.

Настроение чаще догоняет действие, чем идёт впереди него.
❤10
Дневник настроения: что он показывает

На приёме неделю часто описывают одной фразой: «так себе» или «вроде нормально». Когда специалист спрашивает, в какие дни было тяжелее и что им предшествовало, вспомнить получается смутно. Это обычная история: при пересказе недели целиком ярче всего остаются последние дни и самый заметный эпизод, а ровные промежутки стираются.

Дневник настроения нужен как раз для того, что происходит между приёмами. Это короткая запись по горячим следам, вечером или сразу после заметного события, и важна в ней не подробность, а регулярность.

Записывают обычно три вещи:

🔹 Ситуация. Что происходило: разговор, дорога, задача, звонок, пустой вечер.

🔹 Состояние. Одно-два слова и оценка силы, например по шкале от нуля до десяти: тревога на семь, раздражение на четыре.

🔹 Действие. Что вы сделали дальше: отложили задачу, написали знакомому, легли спать, доделали через силу.

Дальше с этими записями работают в терапии. По ним видно, какие ситуации повторяются, какое состояние за ними обычно идёт и что человек в этом состоянии чаще всего выбирает делать. На это опираются, когда решают, с чего разумнее начинать, и по этому же потом сверяют, сдвинулось ли что-нибудь за месяц работы.

Важная оговорка: дневник — инструмент наблюдения, а не способ поставить себе диагноз. Записи показывают закономерности в самочувствии и поведении, но не называют состояние и не заменяют оценку специалиста. Бывает и обратный эффект: у части людей подробное отслеживание усиливает тревогу и превращается в придирчивую проверку себя. Если замечаете у себя такое, об этом лучше сказать психологу или психотерапевту, а не бросать записи молча.

Чаще всего самое полезное проступает к третьей неделе, когда в записях становятся видны похожие ситуации, похожее состояние и похожие решения, а вместе с ними то место в этой цепочке, где у человека есть выбор.
❤9
Специалист может приехать домой

В Mental Health Center появился ещё один способ встретиться со специалистом. Приём в клинике остаётся как был, а если приехать не получается или пока не хочется, специалист приедет к вам сам. Москва и ближнее Подмосковье.

Кому формат может пригодиться:

🔹 Трудно выйти из дома. Возраст, восстановление после операции, ограниченная подвижность, маленький ребёнок или близкий, которого не на кого оставить.

🔹 Дорога отнимает слишком много сил. Путь через город и ожидание в незнакомом месте иногда забирают больше, чем сам разговор.

🔹 Дома говорить спокойнее. Бывает, что доехать человек в состоянии, но первая встреча в кабинете кажется слишком тяжёлой, а у себя дома она даётся легче.

Как это устроено. Формат плановый: выезд согласуют заранее, по записи. День, время и адрес уточняют при оформлении заявки. После встречи работу можно продолжить так, как будет удобнее: дома, в клинике или онлайн.

Как оставить заявку. Заполните форму записи, и администратор свяжется с вами, чтобы договориться о дне и времени и рассказать про формат подробнее.

Бывает, что помощь откладывается просто потому, что дорога до неё сейчас не по силам. В таких случаях разумнее, чтобы эту дорогу проделал специалист.

Записаться
❤10
Сегодня в онлайн-группе тренинга навыков ДБТ стартует новый модуль

Первая встреча модуля проходит сегодня, ведут группу психологи Дарья Боброва и Мария Ухина.

Если вы собирались присоединиться и не успели, оставьте заявку: группа постоянная, и места в ней освобождаются регулярно. Администраторы внесут вас в лист ожидания и сообщат, когда место появится, а до первого занятия вы пройдёте бесплатное онлайн-собеседование со специалистом: без него занятия не начинаются.

Условия участия и запись доступны на странице группы.

Записаться
❤3