عمل هیسترکتومی..
خارج کردن رحم مبتلا به کانسر..
@nursingg

#توراکوتومی اورژانسی👇

برای بستن(کلامپ) عروق بزرگ مانند آئورت و جلوگیری از خونریزی‌های شدید انجام می‌شود. این پروسیجر با مرگ و میر بالایی همراه است و بهتر است توسط یک جراح ماهر انجام شود.
💊در صورت انتخاب درست بیمار(مثلا تشخیص آسیب نافذ در مقایسه با آسیب غیر نافذ)، نتایج مناسبی کسب خواهد شد.

🔴هیچ گونه استاندارد طلایی برای انجام توراکوتومی در بخش اورژانس وجود ندارد، با این حال، بهتر است پارامترهای زیر در نظر گرفته شوند:
@nursingg
◀️آسیب نافذ قفسه سینه:

💉مشاهده ی ایست قلبی و دسترسی سریع به جراح
💉هایپوتنشن بدون پاسخ ( فشار خون سیستولیک کمتر از mmHg 70)

بقا در توراکوتومی اورژانسی برای زخم‌های ناشی از چاقو بسیار بیشتر از زخم‌های ناشی از شلیک گلوله است.

◀️آسیب غیرنافذ قفسه سینه:

💉هایپوتنشن بدون پاسخ( فشار خون سیستولیک کمتر از mmHg 70)
💉از دست دادن خون با سرعت بالا از طریق لوله درناژ قفسه ی سینه(چست تیوب) (بیشتر از ml ۱۵۰۰)توراکوتومی اورژانسی برای آسیب غیر نافذ با میزان بقای پایین همراه است.

کانال professional nurse
Telegram.me//nursingg

سلام..🌺
#شوک_سپتیک

💊این شوک ناشی از پرفیوژن ناکافی بافت ، به دنبال باکتریمی ، بخصوص توسط باسیل های گرم منفی روده است .
💉این سندرم همچنین با نامهای دیگر نظیر شوک باکتریال ، باکتریمی ، مسمومیت خونی ، و شوک اندوتوکسیک نیز شناسایی می شود.
@nursingg
💯 تیوبهای صفرا ،پارگی داخل رحمی ، سقط با دستگاه ، پریتونیت ناشی از پارگی آپاندیس ، لیک از آناستوموزها ، یا آبسه های ساب فرنیک راههایی برای انتقال باکتریهای گرم منفی هستند.شوک سپتیک اغلب بعد از مولتیپل تروما (مثلاً در تصادفات )نیز دیده می شود.

🆗علائم و نشانه های شوک سپتیک

🔷 علائم ونشانه های اولیه :
🔹تب و لرز ، هیپوتانسیون ( گاه همراه با پوست گرم)،
🔹تاکیکاردی ،لکوسیتوز(گلبولهای سفید در حدود 15000 تا 30000) ،
🔹تغییر در وضعیت روانی ، تاکی پنه (آلکالوز تنفسی).
@nursingg
🔶علائم دیر رس :
🔸هیپوتانسیون، انتهاهای سرد و رنگ پریده ،
🔸سیانوز محیطی،اولیگوری(افزایش BUN و کراتینین)،
🔸↓کلیرانس کراتینین، نارسایی قلب( افزایش فشار قلب چپ)،
🔸نارسایی تنفسی،اسیدوز متابولیک، کما.

📌مداخلات درمانی در شوک سپتیک

🔶🔷اقدامات درمانی در بیماران با سندرم شوک سپتیک ،شامل همه، یا بعضی از موارد زیر است:
@nursingg
🔸برقراری تهویه کافی:
جلوگیری از انسداد راه هوایی ، آتلکتازی، یا ادم ریه ، اکسیژن درمانی، انتوباسیون داخل تراشه ، تهویه کمکی ( ونتیلاتور) ، کنترل ABG.

🔹جایگزینی حجم بر اساس مکانیسم استارلینگ ، تنظیم مقدار مایع بر اساس حجم طبیعی مایعات بدن، کنترل الکترولیتها جهت جلوگیری از هیپوکالمی و هیپرکالمی .
@nursingg
🔸داروهای انتخابی
استفاده از وازوپرسورها و وازودیلاتورها نظیر دوپامین و دوبوتامین ، برای حمایت از فشار خون شریانی .

‼️اثر وازودیلاتورها روی عروق محیطی و کلیوی است ، بنابراین توجه به حجم مایعات مهم است.

🔸ممکن است در صورت نیاز از اپی نفرین نیز استفاده شود .
@nursingg
🔹تجویز فورسماید در موارد اولیگوری ضرورت می یابد.

🔸استروئیدها به طور تجربی برای کاهش التهاب ، کاهش مقاومت عروق محیطی ، و درمان صدمات بافتی ناشی از اندوتوکسینها مصرف می شود.

🔷آنتی بیوتیکها :
🔹معمولاً از آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف که اکثر ارگانیسمها را می پوشانند ، نظیر کلیندامایسین ، پنی سیلین، آمپی سیلین و جنتامایسین استفاده می شود.
‼️هنگام مصرف این داروها مراقب عوارض نفروتوکسیک آنها باشید.
Telegram.me//nursingg

علائم #شکستگی_قاعده_ی_جمجمه
base skull fx


1- اتوره 👈 خروج مایع csf از گوش

2- اتوراژی 👈خروج خون از گوش

3- رینوره 👈 خروج مایع csf از بینی
@nursingg
4- رینوراژی 👈خروج خون از بینی

5- هالوساین: حلقه زرد دور خون روی گاز حاصل از خونریزی گوش و بینی

6-علامت راکون Raccoon eyes اکیموز دور چشم ها

7-باتل ساین battle`s sign اکیموز پشت گوش ها.


Professional nurse👇👇
Telegram.me//nursingg

#اشتباهات_رايج_پزشكي

💊دوازده اشتباه در بین مریض ها، پزشک ها و داروسازها رایج است که این موارد را برای شما بر می شماریم.💊
@nursingg
١ برای 90% سرماخوردگی ها هیچ چرک خشک کنی لازم نیست. یک بسته قرص سرماخوردگی و یک شربت دیفن هیدرامین کامپاند و یک عدد استامینوفن به همراه استراحت مطلق و نوشیدن مایعات و مصرف ویتامین ث کفایت می کند.
@nursingg
2 آمپول دگزامتازون و بتامتازون در سرماخوردگی جنبه درمانی ندارند و بیشتر به عنوان کورتون برای سر حال شدن ظاهری بیمار و رضایت از کار پزشک مصرف می شوند! تنها در مواقعی که مشکل حساسیت است از آن استفاده کنید.
@nursingg
٣برعکس تصور خیلی ها اکثر آمپول ها از بعضی از قرص ها و کپسول ها ضعیف تر هستند.
🔹یعنی خوردن روزی یک عدد «سفکسیم 400» بسیار قوی تر از 4 تا آمپول پنی سیلین 1 میلیون و 200 است!!
🔸در هر صورت چرک خشک کن هایی مثل پنی سیلین و آموکسی سیلین به علت مقاومت ایجاد شده چندان مناسب نیستند و چرک خشک کن هایی مثل سفتریاکسون و سفکسیم به علت قوی بودن بیش از حد بهتر است خط اول درمان نباشند.
💯 چرک خشک کن هایی مثل «آزیترومایسین» پیشنهاد بهتری هستند.
@nursingg
٤برای تقویت عمومی بدن زدن آمپول ب کمپلکس، ب 12، نوروبیون و... تقریبا جز در موارد خیلی نادری مثل «بری بری» فایده چندانی ندارد.
💯مصرف کپسولی مثل «مولتی ویتامین مینرال» یا مشابه های خارجی اش بسیار مفیدتر خواهد بود. مطمئن باشید اکثر ماده موثر آمپول چند ساعت بعد در ادرار شما یافت خواهد شد.

٥ داروهایی مثل ترامادول شاید ظاهرا اعتیاد شما را درمان کنند , اما جالب است بدانید که شما را دچار اعتیادی قوی تر می کنند.
@nursingg
٦ تزریق سرم به جز وقتی که فشار مریض پایین افتاده یا می خواهیم چند آمپول را از طریق سرم وارد بدنش کنیم یا... جنبه ی درمانی ندارد.
💯شما با خوردن ORS یا مواد شور و شیرین هم می توانید همان کار را با هزینه و وقت کمتر انجام دهید.
@nursingg

٧ اگر در اطراف شما کسی آبله مرغان گرفته و شما قبلا مبتلا شده اید اینقدر راحت دور و بر او قدم نزنید. اگر کمی مقاومت بدنتان کاهش پیدا کرده باشد بیماری وحشتناک تری به نام «زونا» منتظر شماست.
@nursingg
٨ اکثر شامپوهای موجود در بازار اصلا آنقدر بر روی کف سر نمی مانند تا بخواهند اثرات پروتئینه و ویتامینه و... خود را بگذارند.
💯اگر شامپویی به سر شما ساخته است حتی اگر ارزانترین شامپوست آن را حفظ کنید و قدرش را بدانید و از این شاخه به آن شاخه نپرید.
@nursingg
٩ تصور اینکه هر دارویی با شکل کپسول باید بعد از غذا مصرف شود رسما خنده دار است. بعضی از داروها با مصرف بعد از غذا جذبشان به شدت کاهش یافته و موفق به اثرگذاری نمی شوند.
💯و بعضی از کپسول ها (مثل امپرازول) خودشان جنبه ی درمانی برای دستگاه گوارش داشته و باید حتما قبل غذا مصرف شوند.
@nursingg
١٠ داروی «کلونازپام» به هیچ وجه یک داروی خواب آور نبوده و به عنوان ضد تشنج و سه بار در روز استفاده می شود.
اگر دکتری برای شما شبی یک عدد کلونازپام برای خواب نوشت دیگر به آن پزشک مراجعه نکنید.
💯برای بی خوابی مخصوصا در دوستانی که کمی استرسی هستند (اگر روش های طبیعی و توصیه های رفتاری جواب نداد) «کلردیازپوکساید» را توصیه می شود.
@nursingg
١١ گاهی دوستان نسخه پیچ و حتی داروساز ما در صورت تمام کردن دارو اقدام به دادن داروهای مشابه می کنند. یادتان باشد شباهت اسامی داروها هیچ ربطی به کاربردشان ندارد.
💯مثلا داروهای مفنامیک اسید (مسکن و ضدالتهاب)، ترانگزامیک اسید (ضد خونریزی مفرط قاعدگی) و فولیک اسید (موثر در کم خونی) فقط اسامی مشابه دارند.
@nursingg
١٢ اکثر اسهال های معمولی با خوردن مایعات و موادی نظیر نوشابه و آبمیوه و مخصوصا ORS کنترل می شوند.
مصرف داروهایی مثلدیفنوکسیلات مخصوصا در اطفال اصلا توصیه نمی شود. همچنین در بسیاری از موارد نیاز به مصرف چرک خشک کن هم نیست.
Telegram.me//nursingg

فایل واکنشهای دارویی.👆👆

#نکات_پرستاری

💊ترامادول خطرناک ترین داروی مخدر میباشد...
@nursingg
💊دیکلوفناک را باهیچ داروی دیگری جهت تزریق مخلوط نکنید زیرا رسوب میکند و حتی باید در طرف دیگر تزریق شود..
@nursingg
💊در زنان باردار نباید لیدوکائین تزریق شود،در افراد عادی میتوان نیم سی سی لیدوکائین را با داروهای پودری مخلوط کرد.
@nursingg
💊بهتر است هیچ دارویی را با ونکومایسین در میکروست قاطی نکنیم،زیرا ونکو با بسیاری از داروها رسوب میکند..
@nursingg
💊زیر 25 سال دیکلوفناک تزریق نکنید،پیروکسی کام داروی بهتری میباشد و آن را هم به زیر 18 سال تزریق نکنید..

🌺ممنون از دوست عزیزم مهدی🌺
Channel👉Professional nurse
Link👉 telegram.me//nursingg

مراقبتهای دوران بارداری همرا با تصاویر..👆👆
@nursingg

 
#سطح_هوشیاری
( #LOC )
@nursingg
💊هوشیاری حالتی از  آگاهی عمومی از خود و محیط بوده و شامل توانایی آگاه بودن نسبت به زمان ، مکان? و شخص می باشد .
@nursingg
💊سطح هوشیاری حساس ترین? نشانگر تغییرات نورولوژیک می باشد .
💊 تغییر در سطح_هوشیاری معمولاً اولین نشانه در نشانه های نورولوژیک موقع درگیری و آسیب مغزی می باشد.
@nursingg
👈در مرحله اولیه ، لازم است که تنها میزان کلی سطح_هوشیاری را به ترتیب زیر بیان کنید :
1⃣بیمار هوشیار و کاملاً آگاه است و سطح_هوشیاری او تغییر نیافته
2⃣بیمار هوشیار است اما سطح_هوشیاری او تغییر یافته ، بیمار بیهوش است.
@nursingg
هنگامی که بیمار هوشیار است ولی اختلال در سطح_هوشیاری دارد ، مکانیزم دفاعی بدن ممکن است دیگر قادر به جبران کافی نباشد ، و احتمالاً منجر به خون رسانی و اکسیژن رسانی نا کافی یا ایجاد مشکلات عصبی یا بیوشیمیایی شده و اثرات نامطلوبی روی مغز و توانایی عملکرد آن گذاشته است.

𑸧ختلال سطح هوشیاری در بیمار هوشیار همچنین ، می تواند به علت مسمومیت با الکل ، مواد مخدر یا داروها باشد.

Telegram.me//nursingg

#لاپاروسکوپی
@nursingg
عملی است که برای دیدن اعضای داخل شکم بکار میرود. وسیله نازکی بنام لاپاروسکوپ از طریق ایجاد برش کوچکی وارد بدن شده و امکان انجام معاینه و در صورت لزوم عمل جراحی را بدون نیاز به ایجاد برش بزرگ فراهم می آورد.

@nursingg
💊چه موقع از لاپاروسکوپی استفاده میشود؟

– درد شکم – مشکل در باردار شدن – وجود مایع غیر طبیعی در شکم – بارداری خارج رحمی – کیست تخمدان – چسبندگی-هیسترکتومی
@nursingg
💊حسن عمل لاپاراسکوپی به عمل جراحی باز چیست؟
در مقايسه با عمل جراحی باز روش لاپاراسکوپی دارای مزايای بسيار است.
در اين روش بر خلاف عمل های جراحی بدون شکاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه در محل ورودی لوله های تروکار انجام می شود.

@nursingg
💊مزایای لاپاروسکوپی 👇

کاهش درد
کاهش زمان بهبودی و برگشتن سریع به کار و زندگی روزمره
کاهش چسبندگی
کاهش هزينه ( زيرا بيمار زمان کمتری احتياج به مراقبتهای ويژه و بستری شدن در بيمارستان دارد)
کاهش خونريزی
کاهش عفونت
کاهش بيهوشی
کاهش مدت زمان جراحی
💉زیبائی پوست از محاسن لاپاراسکوپی نسبت به عمل جراحی باز می باشند.


Channel. Professional nurse
Link👉 telegram.me//nursingg

@nursingg 🌺
#یرقان (زردی)

✅به‌معنی تغییر رنگ و زرد شدن پوست، صلبیه و غشاهای مخاطی ناشی از بالا رفتن بیلی روبین خون است. بالا رفتن غلظت پلاسمایی بیلی روبین اغلب ناشی از بیماری‌های پیش‌کبدی، کبدی (مانند هپاتیت) و پس‌کبدی (مانند سنگ کیسهٔ صفرا) است.
@nursingg
🆗💊زردي نوزادان
💊زردی نوزادی ناشی از بالا رفتن بیلی روبین مستقیم یا غیرمستقیم است، که نوع غیرمستقیم می‌تواند به کرن ایکتروس بینجامد و لذا خطرناک است.
💊این حالت بر اثر شروع نشدن فعالیت آنزیم‌های‌های مؤثر برروی بیلی روبین، در هنگام تولد روی می‌دهد.
💊پس از تولد و با گذشت چند روز، این آنزیم‌ها معمولاً فعال می‌شوند و حالت یرقان برطرف می‌گردد.
@nursingg
💊زردی در کودکان شامل بی‌رنگ یا زرد شدن پوست بدن و چشم‌ها می‌شود.
💊بی‌رنگی و زردی پوست و چشم بر اثر افزایش میزان مادهٔ زردرنگی به نام بیلی روبین در خون است و باعث تجمع این ماده در زیر پوست و زرد شدن آن می‌شود که بیشتر این زردی تا بالای قفسهٔ سینه ادامه پیدا می‌کند.
💊شستن بدن نوزاد با عرق کاسنی همراه با آب ولرم نیز در درمان زردی مؤثر است.
@nursingg
🆗درمان یرقان

✅ یرقان به‌خودی خود برای سلامت بدن خطر به‌حساب نمی‌آید، بلکه نشانهٔ وجود گرقتاری دیگری است که باید درمان شود.
💊اگر پزشک تشخیص التهاب کبد بدهد، در دوران بیماری باید رژیم غذائی کم‌چربی و پرکربوهیدارت بگیرید.
💊اگر وجود عفونت رد شود، آزمایش‌هایی برای یافتن علت قطع جریان طبیعی صفرا انجام می‌شود. اگر سنگ یا توموری وجود داشته باشد، باید با عمل جراحی برداشته شود.
'
Telegram.me//nursingg

@nursingg
🔵تعداد تنفس با BVM در سنین مختلف:
1⃣-تعداد تنفس در دقیقه هنگام داشتن لوله تراشه در کلیه گروههای سنی ۸ تا ۱۰ تنفس

-2⃣در شیر خواران و کودکان ۱۲ تا ۲۰ تنفس با ماسک و آمبوبگ

3⃣-تنفس در بزرگسالان ۱۰ تا ۱۲ تنفس با ماسک و آمبوبگ

Telegram.me//nursingg

🍀 اولین پنج شنبه ماه رجب روزه گرفتن مستحب بوده و ثواب بسیار دارد و اولین شب جمعه ماه رجب شب لیلة الرغائب (شب آرزوها) است . 🙏

🌸 تو هم مثل من این شبو به دوستات یادآوری کن؛ به این امید که از باغ دعاشون یه گل استجابت هدیه بگیرى!! التماس دعا 🙏🌸

✨✨اين دعا را منتشر کنيد و ببينيد چطور غم هايتان از بين ميرود✨✨

💫سُبحانَ الله
يا فارِجَ الهَمّ
وَ يا کاشِفَ الغَمّ
فَرِّج هَـمّی
وَ يَسّر اَمری
وَ ارحِم ضَعفی
وَ قِلَـّةَ حيلَتی
وَ ارزُقنی
حَيثَ لا اَحتَسِب
يا رَبَّ العالَمين💫

✨ حضرت محمد(ص) فرمودند:

هر کسی مردم را از اين دعا باخبر کند
در گرفتاريش گشايش پيدا ميکند.
Telegram.me//nursingg

آمبولی ریوی
👇
فوق‌العاده ست حتماً ببینیدش 👇👇


با ما همراه باشید کانال کادر درمان

Telegram.me//nursingg
👇 👇 👇

عزیزان بخاطر اختلالات تلگرام;
اکانت های شخصی,گروه ها و حتی کانالها برای بعضی افراد دلیت اکانت نشون داده میشه!!!
اینو گفتم که اگه کانال ماهم براتون بصورت دلیت اکانت(کاربری پاک شده) نشون داده شد,بدونین اشکال از اختلال در تلگرامه لفت ندید این مشکل جهانیه،
به زودی درست میشه و نگران کانالها و گروههاتون نباشین

مقایسه انواع درد قفسه سینه

۱- #آنژین_پکتوریس:
⛔ماهیت درد:درد مداوم،فشارنده درد همراه با سوزش.احساس فشار و سنگینی معمولا در عرض ۱۰ دقیقه فروکش می کند.
⛔محل درد:زیر استرنوم.ممکن است به فک،گردن،بازوان یا پشت انتشار یابد.
🔗عوامل بهتر شدن درد:استراحت، نیتروگلیسیرین
نکته:آنژین ناپایدار حتی در زمان استراحت نیز پدید می آید و به نیترو جواب نمی دهد‌.
🔗عوامل بدتر شدن درد:خوردن ،فعالیت جسمی،استعمال دخانیات ،هوای سرد، استرس،عصبانیت ،گرسنگی ،دراز کشیدن
@nursingg
۲- #انفارکتوس_قلبی:
⛔ماهیت درد:احساس گرفتگی و فشار،درد همراه با سوزش احتمالا با کوتاهی تنفس،دیافورزیس(تعریق بیش از حد)،ضعف،اضطراب،تهوع همراه می شود.شروع ناگهانی دارد.۳۰ دقیقه تا دو ساعت طول می کشد.
⛔محل درد:به طور تیپیک در امتداد قفسه سینه وجود دارد اما ممکن است به فک،گردن،بازوان یا پشت انتشار یابد.
👈عوامل بهتر شدن درد:مسکن های اوپیوئیدی نظیر مورفین و نیز نیتروگلیسیرین.
👈عوامل بدتر شدن درد:اضطراب،تقلا
@nursingg
۳- #پریکاردیت:
⛔ماهیت درد:درد تیز و مداوم،ممکن است با فریکشن راب همراه شود.شروع ناگهانی دارد.
⛔محل درد:ساب استرنال،ممکن است به سمت گردن یا بازوی چپ انتشار یابد‌‌.
👈عوامل بهتر شدن درد:نشستن،خم شدن به جلو،داروهای ضد التهاب
👈عوامل بدتر شدن درد:تنفس عمیق، وضعیت خوابیده به پشت
@nursingg
۴- #آنوریسم_دیسکان_آئورت:
⛔ماهیت درد:درد غیر قابل تحمل و شکافنده،ممکن است با اختلاف میان فشارخون ما بین دو دست راست و چپ همراه شود.شروع ناگهانی دارد.
⛔محل درد:رتروواسترنال،قسمت فوقانی شکم یا اپی گاستر،ممکن است به پشت،گردن یا شانه ها انتشار یابد.
👈عوامل بهتر شدن درد:مسکن ها، جراحی
👈عوامل بدتر شدن درد:قابل تعیین نیست.
@nursingg
۵- #آمبولی_ریوی:
⛔ماهیت درد:ناگهانی،درد چاقو مانند، احتمالا با سیانوز،دیس پنه،سرفه و هموپتزی همراه می شود.
⛔محل درد:بر روی مناطق ریوی
👈عوامل بهتر شدن درد:مسکن ها
👈عوامل بدتر شدن درد:دم
@nursingg
۶-_ #پنوموتوراکس:
⛔ماهیت درد:ناگهانی، درد شدید،ممکن است با دیس پنه،افزایش تعداد نبض، کاهش صداهای تنفسی یا انحراف تراشه همراه شود.
⛔محل درد:قسمت لترال قفسه ی سینه
👈عوامل بهتر شدن درد:مسکن ها، گذاشتن چست تیوب
👈عوامل بدتر شدن درد:تنفس طبیعی
Telegram.me//nursingg