سلام امیدوارم تعطیلات خوش گذشته باشه...

#ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ_ﭘﺮﺳﺘﺎﺭﯼ_ﺩﺭ_ﺣﯿﻦ_ﺑﺮﻭﺯ_ﺗﺸﻨﺞ
@nursingg
ﻣﺴﺌﻮﻟﯿﺖ ﺍﺻﻠﯽ ﭘﺮﺳﺘﺎﺭ، ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﻭ ﺛﺒﺖ ﻋﻮﺍﻗﺐ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎﺳﺖ .
ﻣﺎﻫﯿﺖ ﺗﺸﻨﺞ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻧﺸﺎﻧﺪﻫﻨﺪﻩ ﻧﻮﻉ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻣﻮﺭﺩ ﻧﯿﺎﺯ ﺍﺳﺖ .
پرستار باید ،ﻗﺒﻞ ﻭﺩﺭ ﺣﯿﻦ ﺗﺸﻨﺞ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺫﯾﻞ را ﺑﺮﺭﺳﯽ ﻭ ﺛﺒﺖ کند :
💉ﻋﻼﺋﻢ ﻭ ﺷﺮﺍﯾﻂ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺗﺸﻨﺞ ‏(ﻣﺤﺮﮎ ﺑﯿﻨﺎﯾﯽ، ﺷﻨﻮﺍﯾﯽ ﯾﺎ
ﺑﻮﯾﺎﯾﯽ، ﻣﺤﺮﮎ ، ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﻋﺎﻃﻔﯽ ﯾﺎ ﺭﻭﺍﻧﯽ، ﺧﻮﺍﺏ؛ﻫﯿﭙﺮﻭﻧﺘﯿﻼﺳﯿﻮﻥ
💉ﺍﻭﺍﻟﯿﻦ ﮐﺎﺭﯼ ﮐﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺩﺭ ﻃﯽ ﺗﺸﻨﺞ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯿﺪﻫﺪ ﻣﺤﻞ ﺣﺮﮐﺎﺕ
ﯾﺎ ﺷﺮﻭﻉ ﺳﻔﺘﯽ، ﻭﺿﻌﯿﺖ ﻧﮕﺎﻩ ﺧﯿﺮﻩ ﻭ ﻭﺿﻌﯿﺖ ﺳﺮ ﺩﺭ ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺷﺮﻭﻉ
ﺗﺸﻨﺞ – ﺍﯾﻦ ﺍﻃﻼﻋﺎﺕ ﺑﻪ ﺗﻌﯿﯿﻦ ﻣﻮﺿﻊ ﮐﺎﻧﻮﻥ ﺻﺮﻉ ﺩﺭ ﻣﻐﺰ ﮐﻤﮏ
ﻣﯿﮑﻨﺪ . ‏(ﺩﺭ ﭘﺮﻭﻧﺪﻩ ﺑﯿﺎﻥ ﺍﯾﻦ ﻧﮑﺘﻪ ﮐﻪ ﺷﺮﻭﻉ ﺗﺸﻨﺞ ﻣﻮﺭﺩ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ
ﻗﺮﺍﺭ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﯾﺎ ﺧﯿﺮ ﺍﻫﻤﯿﺖ ﺩﺍﺭﺩ . ﻧﻮﻉ ﺣﺮﮐﺎﺕ ﺩﺭ ﻗﺴﻤﺘﯽ ﺍﺯ ﺑﺪﻥ ﮐﻪ
ﺩﺭﮔﯿﺮ ﺷﺪﻩ ﺍﺳﺖ . ﻣﻨﻄﻘﻪ ﺩﺭﮔﯿﺮ ﺑﺪﻥ – ﺍﻧﺪﺍﺯﻩ ﻫﺮ ﺩﻭ ﻣﺮﺩﻣﮑﻬﺎ – ﺁﯾﺎ
ﭼﺸﻤﻬﺎ ﺑﺎﺯ ﻫﺴﺘﻨﺪ؟ ﺁﯾﺎ ﭼﺸﻤﻬﺎ ﯾﺎ ﺳﺮ ﺑﻄﺮﻑ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﺮﻣﯽ ﮔﺮﺩﻧﺪ؟
@nursingg
ﻭﺟﻮﺩ ﯾﺎ ﻋﺪﻡ ﺍﺗﻮﻣﺎﺗﯿﺴﻢ ‏(ﺣﺮﮐﺎﺕ ﻏﯿﺮ ﺍﺭﺍﺩﯼ ﻣﺜﻞ ﮔﺎﺯﮔﺮﻓﺘﻦ ﻟﺐ ﯾﺎ
ﺑﻠﻊ ﻣﮑﺮﺭ ‏) . ﺑﯽ ﺍﺧﺘﯿﺎﺭﯼ ﺍﺩﺭﺍﺭ ﯾﺎ ﻣﺪﻓﻮﻉ – ﻃﻮﻝ ﻣﺪﺕ ﻫﺮ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺍﺯ
ﺗﺸﻨﺞ – ﺑﯿﻬﻮﺷﯽ ﻭ ﻃﻮﻝ ﻣﺪﺕ ﺁﻥ – ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﻓﻠﺞ ﯾﺎ ﺿﻌﻒ ﻣﺸﻬﻮﺩ ﻭ
ﺑﺎﺯﻭﻫﺎ ﯾﺎ ﭘﺎﻫﺎ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺗﺸﻨﺞ – ﻧﺎﺗﻮﺍﻧﯽ ﺗﮑﻠﻢ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺗﺸﻨﺞ – ﺣﺮﮐﺎﺕ
ﺩﺭ ﭘﺎﯾﺎﻥ ﺣﻤﻠﻪ ﺗﺸﻨﺞ – ﺁﯾﺎ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺣﻤﻠﻪ ﻣﯽ ﺧﻮﺍﺑﺪ – ﻭﺿﻌﯿﺖ
ﺍﺩﺭﺍﮐﯽ ﭘﯿﺶ ﺍﺯ ﺗﺸﻨﺞ ‏( ﮔﯿﺠﯽ ﯾﺎ ﻋﺪﻡ ﺁﻥ ‏) . ﻋﻼﻭﻩ ﺑﺮﺗﺎﻣﯿﻦ ﺍﻃﻼﻋﺎﺕ
ﺩﺭﺑﺎﺭﻩ ﺗﺸﻨﺞ، ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﭘﺮﺳﺘﺎﺭﯼ ﻣﺘﻮﺟﻪ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﺍﺯ ﺻﺪﻣﻪ ﻭ
ﺣﻤﺎﯾﺖ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ .
ﺻﺪﻣﺎﺕ ﻫﻢ ﺷﺎﻣﻞ ﺁﺳﯿﺒﻬﺎﯼ ﺟﺴﻤﯽ ﻭ ﻫﻢﺁﺳﯿﺒﻬﺎﯼ ﺭﻭﺍﻧﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ . ﺍﮔﺮ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺣﻤﻠﻪ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﻋﻮﺩ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ
@nursingg
ﺑﺮﺍﯼ ﮐﺎﻫﺶ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﮔﺎﺯﮔﺮﻓﺘﮕﯽ ﺍﺯ ﺯﺑﺎﻥ ﯾﺎ ﮔﻮﻧﻪ، ﯾﮏ ﺭﺍﻩ ﻫﻮﺍﯾﯽ ﺩﺭ
ﺩﻫﺎﻥ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﮕﺬﺍﺭﯾﺪ . ﺳﻌﯽ ﻧﮑﻨﯿﺪ ﻓﮏ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﮐﻪ ﺩﻭﺵ ﺍﺳﭙﺎﺳﻢ ﺑﺴﺘﻪ ﻭ
ﺳﻔﺖ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ ﺑﺎ ﻓﺸﺎﺭ ﺑﺎﺯ ﮐﻨﯿﺪ . ﺑﺮﺍﯼ ﻣﺤﺪﻭﺩ ﮐﺮﺩﻥ ﻭﮔﺮﻓﺘﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭ
ﺩﺭ ﻃﯽ ﺗﺸﻨﺞ، ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻫﯿﭻ ﺗﻼﺷﯽ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﮔﯿﺮﺩ ﺯﯾﺮﺍ ﺍﻧﻘﺒﺎﺿﺎﺕ ﻋﻀﻼﻧﯽ
ﻗﻮﯼ ﻭ ﻣﺤﺪﻭﺩ ﮐﻨﻨﺪﻩ ﻣﻤﮑﻨﺴﺖ ﻣﻮﺟﺐ ﺁﺳﯿﺐ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺷﻮﻧﺪ .
@nursingg
#ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ_ﭘﺮﺳﺘﺎﺭﯼ_ﭘﺲ_ﺍﺯ_ﺗﺸﻨج
ﭘﺲ ﺍﺯ ﺗﺸﻨﺞ، ﻧﻘﺶ ﭘﺮﺳﺘﺎﺭ ﺷﺎﻣﻞ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺍﺯ ﻧﻈﺮ ﻋﻮﺍﺭﺽ
‏( ﻣﺜﻞ ﺁﺳﭙﯿﺮﺍﺳﯿﻮﻥ ﻭ ﺻﺪﻣﻪ ‏) ﻭ ﺛﺒﺖ ﻭﻗﺎﯾﻊ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺗﺸﻨﺞ ﻭ ﻭﻗﻮﻉ
ﺣﻮﺍﺩﺙ ﺣﯿﻦ ﺗﺸﻨﺞ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ . ﺑﺮﺍﯼ ﺗﺴﻬﯿﻞ ﺩﺭﻧﺎﮊ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ ﺩﻫﺎﻥﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﻪ ﭘﻬﻠﻮ ﻭﺿﻌﯿﺖ ﺩﺍﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻟﺰﻭﻡ ﺑﺮﺍﯼﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﺍﺯ ﺁﺳﭙﯿﺮﺍﺳﯿﻮﻥ ﻭ ﺑﺎﺯﻧﮕﻬﺪﺍﺷﺘﻦ ﺭﺍﻩ ﻫﻮﺍﯾﯽ ﺳﺎﮐﺸﻦ ﺍﻧﺠﺎﻡﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
@nursingg
ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺣﻤﻠﻪ ﮔﯿﺞ ﻭ ﺧﻮﺍﺏ ﺁﻟﻮﺩ ﺑﺎﺷﺪ ﻭﻭﻗﺎﯾﻊ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺗﺸﻨﺞ ﺭﺍ ﺑﻪ ﯾﺎﺩ ﻧﯿﺎﻭﺭﺩ . ﺍﺣﺘﯿﺎﻃﺎﺕ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺗﺸﻨﺞ
ﺁﻏﺎﺯ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ . ﺩﺭ ﺩﺳﺘﺮﺱ ﺑﻮﺩﻥ ﺳﺎﮐﺸﻦ ﺑﺎ ﻭﺳﺎﯾﻞ ﮐﺎﻓﯽ، ﮐﺎﺗﺘﺮ
ﺳﺎﮐﺸﻦ ﻭ ﺭﺍﻩ ﻫﻮﺍﯾﯽ ﺩﻫﺎﻧﯽ – ﺗﺨﺖ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﺎﯾﺪ ﮐﻢ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻭ ﻧﺮﺩﻩﻫﺎﯼ ﮐﻨﺎﺭ ﺗﺨﺖ ﺑﺎﻻ ﺑﺎﺷﺪ ﻭ ﺭﻭﯼ ﻧﺮﺩﻩ ﻫﺎ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺮﻗﺮﺍﺭ ﺩﺍﺩﻩ ﺷﻮﺩ ﺗﺎ ﺍﺯﺻﺪﻣﻪ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻣﻤﺎﻧﻌﺖ ﮔﺮﺩﺩ ...
Link👉 telegram.me//nursingg

مراقبت های پرستاری در فتق دیسک بین مهره ای👆👆

کلیپ اقدامات پرستاری در تشنج👇👇

تعداد قطرات سرم در ساعات متفاوت.
Telegram.me//nursingg

کلیپ جالبی از آپاندکتومی..👇👇
با تشکر از نشریه دانشجویی اوج.
Telegram.me//nursingg

سلام.🌺
@nursingg
فشار خون طبيعي در کودکان：

1⃣：نوزاد نارس：تو نوزاد نارس فشار سيستوليکش بين ۵٩_٣٩ميلي متر جيوه وفشار دياستوليکش بين ٣۶_١۶ ميلي متر جيوه

2⃣：نوزاد ترم：فشار سيستوليک ٧٠_۵٠ ميلي متر جيوه و فشار دياستوليک ۴۵_٢۴ ميلي متر جيوه
@nursingg
3⃣：نوزاد(٩۶ساعته)：فشار سيستوليکش ٩٠_۶٠ ميلي متر جيوه و فشار دياستوليکش ۶٠_٢٠ ميلي متر جيوه

4⃣：شيرخوار(۶ماهه)：فشار سيستوليکش ميشه بين ١٠۵_٨٧ و فشار دياستوليکش ميشه بين ۶۶_۵٣ ميلي متر جيوه
@nursingg
5⃣：نوپا(٢ساله)：فشار سيستوليک بين ١٠۵_٩۵ ميلي متر جيوه و فشار سيتوليک بين ۶۶_۵٣ ميلي متر جيوه

6⃣：کودک ٧ ساله：فشار سيستوليکش بين١١٢_٩٧ و فشار دياستوليکش هم بين ٧١_۵٧ ميلي متر جيوه
@nursingg
7⃣نوجوان(١۵سال)：فشار سيستوليک بين ١٢٨_١١٢ و فشار دياستوليک هم بين ٨٠_۶۶ ميلي متر جيوه
Telegram.me//nursingg

@nursingg

‌ #دایسکشن_آئورت

💟دو لايه شدن #دیواره_آئورت يك اتفاق ناگهاني است كه در آن ، خون معمولاً از يك نقطه مشخص، به علت پارگي اين ناحيه[ #Intimal_tear ] ، از مسير طبيعي خود در داخل آئورت خارج شده و لايه‌هاي خارجي و داخلي media را از هم جدا مي‌سازد و يك كانال كاذب( #False_lumen ) درست مي‌كند. 
@nursingg
💟عوامل مستعد كننده:
🔹هيبرتانسيون
🔹سندرم مارفان
🔹التهاب آئورت
🔹اتساع حلقه دريچه آئورت با (آنولواكتازي)
🔹COA
🔹تروما
🔹حاملگي
🔹داشتن دريچه آئورت دو لتي

@nursingg
💟علايم:

🔹درد ناگهاني بين دو كتف و گاهي جلو قلب كه به گردن و بازوها انتشار دارد و كم‌كم خفيف مي‌شود (تفاوت با درد در MI)

🔹علايم نورولوژيك

🔹پاراپلري به علت درگيري عروق بين‌دنده‌اي تغذيه‌كننده نخاع

🔹تنگي نفس

🔹هيپوتانسيون به علت پارگي Dissection و #تامپوناد .

🔷گاهي ممكن است به طور قابل توجهي در فشار خون يك دست با دست تفاوت ديگر وجود داشته باشد.

🔷اين بيماران ممكن است به علت پاره‌شدن آنوريسم و يا مسدود شدن عروق كرونر دچار مرگ ناگهاني شوند. 

@nursingg
💟تقسيم‌بندي A.D.D:

دو نوع تقسيم بندي برايA.A.D وجود دارد:
🔹Debaky

🔹Staford

✏️امروزه تقسيم‌بندي Debakey مورد قبول همه قرار گرفته است كه به شرح زير مي‌باشد:👇
@nursingg
👈تقسيم‌بندي Debakey: 

🔷Type I:

پارگي از #آئورت_صعودي منشاء گرفته و قوس آئورت و آئورت نزولي را درگير مي‌كند.

🔷Type II:

پارگي شبيه به نوع اول بوده ولي #Dissection از قسمت ديستال تا ناحيه شريان Innominant بيشتر، پيشرفت نمي‌كند.

🔷Type III:

پارگي ، در قسمت فوقاني آئورت نزولي، كاملاً ديستال به شريان Subclavian مي‌باشد كه خود بر دو نوع است.

🔷Type III a :

دایسکشن محدود به آئورت نزولي مي‌باشد

🔷Type III b :

دایسکشن تا آئورت شكمي هم ادامه مي‌يابد.

💟درمان :

🆗درمان براساس نوع Dissection متفاوت است.
@nursingg
🆗در II و Type I درمان اساسي جراحي به صورت اورژانس مي‌باشد كه بطور كلي شامل برش و قطع شريان آئورت درگير شده و سپس استفاده از يك #گرافت_داكرون براي متصل كردن دو قسمت آئورت مي‌باشد.

🆗در مواردي لازم ميباشد علاوه بر تعويض آئورت، دريچه هم تعويض شود .
🆗در صورتيكه در Type III اصولاً درمان طبي انجام مي‌شود و درمان جراحي براي رفع عوارض ناشي از Dissection انتخاب مي‌شود.
Telegram.me//nursingg

#نکاتی_در_مورد_نالوکسان👇

1.برای ریورس کردن تضعیف تنفسی، خارش، اسپاسم اسفنکتر ادی و.... ناشی از مخدرها استفاده می شود.

2.نالوکسان زمانی موثر است که به شیوه IM یا IV تجویز شوند.
@nursingg
3.در تجویز نالوکسان باید محتاط بود چون ممکن باعث ادم ریوی و حتی مرگ ناگهانی شود.

4.دیگر عوارض:افزایش ریت قلبی، افزایش فشار خون، آریتمی، گرگرفتی، بی قراری، تعریق، تهوع و استفراغ.

5.دوز اولیه نالوکسان 0.4 تا 0.8 میلی گرم است.

6.شروع اثر 1تا2 دقیقه و نیمه عمر حدود 30 تا 60 دقیقه دارد

Telegram.me//nursingg

نوزاد مبتلا به آنورمالی بدلیل مصرف کورتون توسط مادر
Telegram.me//nursingg

#آنورمالی
💊نوزاد دو روزه با اختلال و آنورمالی در انگشت ها و دست ها
مادر نوزاد با هیستوری مصرف داروهای کورتونی قبل از بارداری
@nursingg
💉🆗داروهای کورتونی استفاده های فراوانی دارند ولی مصرف بی رویه و مصرف آن ها قبل و هنگام بارداری بهتر است زیر نظر پزشک باشد.
مصرف کورتون بویژه کورتون خوراکی و تزریقی (مثل آمپول دگزامتازون و بتامتازون) در سه ماهه اول بارداری احتمال لب شکری و شکاف کام را افزایش می‌دهد. همین طور بر شکل‌گیری اندام تناسلی جنین مونث اثر می‌گذارد و به همین دلیل باید از مصرف بی‌رویه این داروها بویژه در سه ماهه اول بارداری خودداری کرد.
@nursingg
💉از موارد مهم دیگر مصرف کورتون در بارداری مواردی است که احتمال زایمان زودتر از موعد وجود دارد مثل کسانی که قبل از 9 ماهگی (37 هفتگی) کیسه آبشان پاره می‌شود، دچار دردهای زودرس زایمانی می‌شوند یا در مورد حاملگی قبلی‌شان دچار این مشکلات شده‌اند. همین طور در کسانی که دچار فشارخون ناگهانی در انتهای بارداری شده‌اند نیاز به استفاده از کورتون‌ها برای کمک به ریه جنین وجود دارد تا ریه جنین زودتر بالغ شود و در نتیجه جنین زودرس کمتر به دستگاه کمک تنفسی و بخش مراقبت‌های نوزادان زودرس نیاز خواهد داشت. در چنین نوزادانی اگر تزریق دوز مناسب کورتون، طی 24 ساعت قبل از زایمان انجام شود، جنین کمتر دچار مشکلات تنفسی یا خونریزی مغزی خواهد شد،
👈اما باید دانست از این داروها نباید بی‌جا و بیش از حد استفاده شود، زیرا نه‌تنها اثری ندارد، بلکه احتمال ابتلا به عفونت در مادر و همین‌طور قند خون مادر را افزایش می‌دهد،‌ بویژه در مادران دیابتی این مسأله از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.
@nursingg
💉از استفاده‌های دیگر کورتون‌ در بارداری مواردی است که مادر دچار بیماری خارش‌دار پوستی در سراسر بدن می‌شود که علت آن بارداری است این داروها، گاهی تنها داروی تسکین‌دهنده خارش محسوب می‌شود که می‌توان استفاده کرد.
Channel👉professional nurse👇 link. Telegram.me//nursingg 🌺

کتاب مفید و بسیار جالب اصطلاحات آناتومی👆
@nursingg

@nursingg

🆗عمل جراحی برداشتن رحم یا #هیسترکتومی

این عمل رایج‌ترین عملی است که به دو صورت کامل (تنه، فوندوس و گردن رحم) یا جزئی (گردن رحم را برنمی‌دارند) انجام می‌شود.

پس از برداشتن رحم، زن توانایی بچه دار شدن را از دست می‌دهد (همچنین برداشتن لوله‌های فالوپ و تخمدان). اگر این عمل قبل از شروع یائسگی انجام شود ممکن است یائسگی زودتر رخ دهد و در صورتی که لوله‌های فالوپ یا تخمدان نیز همراه با رحم خارج شوند فرد وارد دورهٔ یائسگی می‌شود.
@nursingg
💊هیسترکتومی همچون دیگر عمل‌های جراحی خطرات حین عمل و تأثیرات پس از عمل طولانی در پی دارد. به همین دلیل جراحی وقتی پیشنهاد می‌شود که روش دیگری برای درمان باقی نباشد.
@nursingg
💉افورکتومی (برداشتن تخمدان‌ها) معمولاً همراه هیسترکتومی برای کاهش احتمال بروز سرطان تخمدان انجام می‌شود.

این عمل معمولاً با برش قسمت پایین ناحیه شکم (سپراپوبیک) به میزان ۱۰ سانتی‌متر انجام می‌شود.

Link👉 telegram.me//nursingg