سازمان غذا و دارو 📡
ویال پنی‌سیلین 1.200.000 واحدی (پن ال آ) داروسازی جابرابن‌حیان ساخت 4M1404 تاریخ تولید 2016/3 و انقضای 2019/3 غیرقابل استفاده و باید فوراً جمع‌آوری شود.

چند نمونه #تست از تستهای آزمون کارشناسی ارشد.

کاهش ناگهانی و طولانی مدت فشار خون کدام مورد زیر را به دنبال ندارد؟
الف) عدم تعادل الکترولیت ها
ب)ایسکمی مغزی
ج) آمبولی
د) آنوکسی
@nursingg
گزینه "الف" صحیح است. کاهش ناگهانی و در طوالنی مدت فشار خون ممکن است منجر به ایسکمی مغزی،ترومبوز،آمبولی،سکته
و آنوکسی شود.برونر اتاق عمل 2014 صفحه60
Telegram.me//nursingg

💉کدام یک درباره بیماران دیابتی تحت عمل جراحی صحیح است؟
الف) هیپو گلیسمی بر اثر استرس جراحی
ب) افزایش خطر عفونی شدن زخم
ج) کاهش سطح کاتکول آمین
د) بروز آلکالوز
@nursingg
گزینه "ب" صحیح است. بیمار بر اثر استرس می تواند دچار هیپر گلیسمی شود نه هیپو گلیسمی که خود باعث افزایش خطر عفونی شدن زخم و افزایش کاتکول آمین می شود. اسیدوز و گلوکوزوری نیز ایجاد میشود. برونر اتاق عمل 2014 صفحه ی 14
Telegram.me//nursingg

💉تفاوت عمده در آموزش به بیماران خارج از محیط بیمارستان چیست؟
الف) محتوای آموزشی
ب) محیط آموزش
ج) فرد آموزش دهنده
د) ابزار آموزشی

@nursingg
گزینه "ب" صحیح است.تفاوت عمده در محیط آموزش است. برونر اتاق عمل 2014، صفحه 19
Telegram.me//nursingg

💉کسر تخلیه یاEFپایین نشان دهنده چیست؟
الف)نارسایی قلب سیستولیک
ب)نارسایی قلب دیاستولیک
ج)الف و ب
د)پریکاردیت

@nursingg
جواب صحیح گزینه الف است.
کسر تخلیه پایین،یک عیار نارسایی قلب سیتولیک است.
برونر قلب وعروق2010صفحه257
Telegram.me//nursingg

💉آموزش رژیم غذایی برای بیماران CHF،شامل تشویق او به چه رژیمی است؟
الف)کاهش کلسترول
ب)محدودشدن کالری
ج)محدودشدن سدیم
د)کاهش مصرف پتاسیم
@nursingg
جواب صحیح گزینه ج است.
همه بیماران مبتلا به نارسایی قلبی باید مصرف سدیم رابه حدود2گرم در روز محدود کنند.
برونر قلب و عروق2010صفحه276

Telegram.me//nursingg

💉پرستار برای اینکه بتواند اتساع ورید ژوگولر را بریی کند، سر تخت راباید درکدام وضعیت قرار دهد؟
الف)کاملا نشسته
ب)10درجه بالا
ج)30درجه بالا
د)طاقباز

@nursingg
جواب صحیح گزینه ج است.
به طور طبیعی وقتی زیر سر بیمار بیش از 30درجه بالا آورده شود نباید ورید ژوگولر مشاهده شود.درسنامه جامع پرستاری صفحه 150.RN,2001
Telegram.me//nursingg

💉شایعترین علایم میوکاردیت کدام میباشد؟
الف)خستگی،تنگی نفس،تپش قلب
ب)مرگ ناگهانی قلب یاپیشرفت سریع نارسایی شدید احتقانی قلب
ج)علایم شبیه به انفلوانزا
د)ناراحتی درقفسه سینه وقسمت فوقانی شکم

@nursingg
جواب صحیح گزینه ج است.شایعترین علایم شبیه به آنفلوانزا است.
برونر قلب وعروق 2010صفحه 246
Telegram.me//nursingg

🌺🌺🌺🌺🌺🌺
12مه روز جهانی پرستار مبارک.
🌺🌺🌺🌺🌺
هرساله در این روز شعاری از طرف شورای بین المللی پرستاران (ICN) تدوین میگردد شعار سال 2016 نیز اعلام شد..
پرستاری«نیرویی برا تغییر،بهبود سیستم بهداشتی یا نظام سلامت»میباشد.

Telegram.me//nursingg

🌺🌺🌺🌺🌺?

کلیپ جالب از دستگاه AED+PLUS CPR 👇👇👇

سوالات کنکور ارشد مجموعه پرستاري امروز٩٥/٢/٢٤
بزودی......👇👇👇👇

همه چیز درباره نوار قلب ،تفسیر و ریتمها ...
بزودی.....👇👇👇👇

‌➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#الکتروکاردیوگرام

📌امواج الکتریکی قلب توسط دستگاه الکتروکاردیوگراف بر روی کاغذ مخصوصی ترسیم می‌شوند. این کاغذ شطرنجی بوده و از تعدادی مربع ریز و درشت تشکیل شده است.

‼️هر ضلع مربع‌های ریز، یک میلی‌متر طول دارد. هر 5 مربع ریز، با یک خط تیره از هم جدا شده‌اند، در نتیجه هر 25 مربع ریز تشکیل یک مربع درشت‌تر را می‌دهند.
🔻هر ضلع مربع‌های بزرگ 5 میلی‌متر طول دارد. بر روی کاغذ الکتروکاردیوگرام، محور افقی نشان دهنده‌ی زمان و محور عرضی نشان دهنده‌ی شدت جریان الکتریکی است.
@nursingg
💠 دستگاه الکتروکاردیوگراف به طور استاندارد با سرعت 25 میلی‌متر در ثانیه وقایع الکتریکی قلب را ثبت می‌کند. پس هر مربع یک میلی‌متری بر روی محور افقی، معادل 04/0 ثانیه، و هر مربع 5 میلی‌متری معادل 2/0 ثانیه می‌باشد.


🔶دستگاه الکتروکاردیوگراف به طور استاندارد، به نحوی تنظیم شده است که یک جریان الکتریکی با شدت یک میلی‌ولت موجی به اندازه‌ی 10 میلی‌متر بر روی کاغذ الکتروکاردیوگرام ترسیم خواهد کرد.
@nursingg
🔸بدین ترتیب هر مربع کوچک بر روی محور عرضی، معادل 1/0 میلی‌ولت و هر مربع بزرگ معادل 5/0 میلی‌ولت می‌باشد.

📌اگر هیچ انرژی الکتریکی وجود نداشته باشد دستگاه الکتروکاردیوگرام یک خط صاف را ترسیم می‌کند، این خط خط ایزوالکتریک نامیده می‌شود. امواج مثبت به شکل انحراف رو به بالا از خط ایزوالکتریک، و امواج منفی به شکل انحراف رو به پایین از خط ایزوالکتریک نمایش داده می‌شوند.

ادامه دارد...

Telegram.me//nursingg

#ادامه

#شکلECGونام‌گذاری اجزای آن

📌هر کدام از اجزای مشاهده شده در عكس زير، نشان دهنده‌ی بخشی از فعالیت الکتریکی سلول‌های قلب می‌باشند. این اجزا به صورت قراردادی نام‌گذاری شده‌اند و در تمام دنیا به همین نام‌ها معروف هستند.


#موجP:
🅿️ عبور جریان الکتریکی از دهلیزها، اولین موج ECG را ایجاد می‌کند. این موج P نام‌دارد. موج P در حالت طبیعی گرد، صاف و قرینه بوده و نشان دهنده‌ی دپولاریزاسیون دهلیزهاست.
@nursingg
#فاصله‌یPR:
♎️ از ابتدای موج P تا شروع کمپلکس QRS به این نام خوانده می‌شود.
🔸این فاصله نشان دهنده‌ی زمان سپری شده برای رسیدن موج دپولاریزاسیون از دهلیزها به بطن‌ها است. قسمت عمده‌ی این فاصله به علت وقفه‌ی ایمپالس در گره‌ی AV شکل می‌گیرد.

#کمپلکسQRS:
💹 از مجموع سه موج تشکیل شده است و مجموعاً نشان دهنده‌ی دپلاریزاسیون بطن‌ها است.
🔹اولین موج منفی بعد از P، موج Q نام دارد.
🔹اولین موج مثبت بعد از P را موج R ، و
🔹اولین موج منفی بعد از R را S می‌نامند.
@nursingg
💠چون هر سه موج ممکن است با هم دیده نشوند، مجموع این سه موج را با هم یک کمپلکس QRS می‌نامند.

#قطعه‌یST:
📈 از انتهای کمپلکس QRS تا ابتدای موج T را قطعه‌ی ST نام‌گذاری کرده‌اند.
🔸این قطعه نشان‌دهنده‌ی مراحل ابتدایی رپولاریزاسیون بطن‌ها است.
@nursingg
#موجT:
♌️ موجی گرد و مثبت می‌باشد که بعد از QRS ظاهر می‌شود. این موج نشان دهنده‌ی مراحل انتهایی رپولاریزاسیون بطن‌ها است.

#فاصله‌یQT:
☦ از ابتدای کمپلکس QRS تا انتهای موج P می‌باشد و نشان دهنده‌ی زمان لازم برای مجموع فعالیت بطن‌ها در طی یک چرخه‌ی قلبی است.
@nursingg
#موجU:
⛎ موجی گرد و کوچک می‌باشد که بعد از T ظاهر می‌شود.
❗️این موج همیشه دیده نمی‌شود.


📛همانطور که متوجه شده‌اید، هر گونه انحراف از خط ایزوالکتریک را یک موج می‌نامند. بخشی از خط ایزوالکتریک که بین دو موج قرار می‌گیرد، قطعه (segment) و به مجموع یک قطعه و حداقل یک موج فاصله (interval) گفته میشود

ادامه دارد...
TELEGRAM.ME//NURSINGG

#نحوه‌_خواندن_الکتروکاردیوگرام

📌 برای تفسیر و اصطلاحاً خواندن یک ریتم قلبی، مساله‌ی مهم توجه به تمام اجزا، امواج، قطعات و فواصل موجود بر روی نوار ریتم، قبل از قضاوت در مورد آن، می‌باشد.
@nursingg
👈جهت جلوگیری از سردرگمی، شما می‌بایست یک توالی منطقی را در ذهن خود ترسیم، و در مواجهه با هر ریتم قلبی، از آن توالی پیروی کنید.

🔶ما روش 5 مرحله‌ای زیر را پیشنهاد می‌کنیم:

🔸قدم اول: سرعت ضربان قلب را محاسبه کنید.
🔸قدم دوم: نظم را پیدا کنید.
🔸قدم سوم: امواج P را نگاه کنید.
🔸قدم چهارم: به فواصل PR توجه کنید.
🔸قدم پنجم: عرض کمپلکس‌های QR را مورد توجه قرار دهید.
@nursingg
🌸 #قدم_اول:
محاسبه‌ی سرعت ضربان قلب

💠 برای تعیین سرعت ضربان قلب از روی الکتروکاردیوگرام، روش‌های متعددی وجود دارند. 4 روش شایع، در زیر معرفی می‌شوند.
🔹روش اول: روش 6 ثانیه‌ای
🔹روش دوم: روش مربع‌های بزرگ
🔹روش سوم: روش مربع‌های کوچک
🔹روش چهارم: روش ترتیبی

#روش6ثانیه‌ای
📌این روش ساده‌ترین، سریع‌ترین و فراوان‌ترین روش اندازه‌گیری سرعت ضربان قلب از روی الکتروکاردیوگرام می‌باشد؛ که برای محاسبه‌ی ریتم‌های نامنظم و برادیکارد، نسبت به سه روش دیگر اولویت دارد.
@nursingg
🔶در این روش، 6 ثانیه از یک نوار ریتم انتخاب می‌شود (30 مربع بزرگ)، و سپس تعداد کمپلکس‌های QRS در این فاصله‌ی 6 ثانیه‌ای شمرده و در عدد 10 ضرب می‌شود تا تعداد ضربان قلب در یک دقیقه به دست آید.


#روش_مربع‌های_بزرگ
📌چنانچه گفته شد، هر مربع بزرگ بر روی محور افقی معادل 2/0 ثانیه است. با این پیش زمینه، در این روش تعداد مربع‌های برگ بین دو کمپلکس QRS متوالی شمرده شده و بر عدد 300 تقسیم می‌شود.
@nursingg

#روش‌_مربع‌های_کوچک
📌چنانچه گفته شد، هر مربع کوچک بر روی محور افقی معادل 04/0 ثانیه است. با این پیش زمینه، در این روش تعداد مربع‌های کوچک بین دو کمپلکس QRS متوالی شمرده و بر عدد 1500 تقسیم می‌شود.
@nursingg
#روش_ترتیبی(sequential)
📌در این روش یک موج را که دقیقاً بر روی یک خط تیره‌ی بزرگ قرار گرفته است پیدا کنید.
🔹خطوط تیره‌ی بعدی به ترتیب
معرّف 300، 150، 100، 75، 60 و 50
هستند.
👈یعنی اگر موج R بعدی روی خط تیره‌ی بعد افتاده باشد، تعداد ضربان قلب 300 و اگر روی خط تیره‌ی دوم افتاده باشد، تعداد ضربان قلب 150 است، الی آخر.
❗️در بسیاری از موارد چون موج R بعدی دقیقاً روی خط تیره واقع نمی‌شود، این روش یک محاسبه‌ی تخمینی است؛ اما چون به محاسبه‌ی خاصی احتیاج ندارد، روشی بسیار پرطرفدار می‌باشد.

@nursingg
💠 تعداد ضربان طبیعی قلب بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه می‌باشد. اگر تعداد ضربان قلب از 6 ضربه در دقیقه کم‌تر باشد، ریتم مورد نظر برادیکاردی (bradycardia) و اگر از 100 ضربه در دقیقه بیش‌تر باشد، تاکیکاردی (tachycardia) نام دارد.

Telegram.me//nursingg

#ادامه

#قدم_دوم:
تعیین نظم

📌در این مرحله به فواصل R-R در عكس نگاه کنید. 4 وضعیت زیر ممکن است وجود داشته باشد:
🔸کاملاً منظم
🔹گاهی نامنظم
🔸بی‌نظمی منظم
🔹کاملاً نامنظم

@nursingg
#قدم_سوم:
بررسی امواج P

📌در این مرحله 4 سوال زیر را از خود بپرسید:

1️⃣ آیا امواج P دیده می‌شوند؟
2️⃣ آیا شکل تمام امواج P به هم شبیه هستند؟
3️⃣ آیا فواصل P-P منظم هستند؟
4️⃣ آیا قبل از هر کمپلکس QRS یک موج P دیده می‌شود؟

@nursingg
#قدم_چهارم:
تعیین فاصله‌ی PR

📌در این مرحله دو مورد زیر را بررسی کنید:

🔶 فاصله‌ی PR چقدر است؟ (به یاد داشته باشید نرمال این فاصله 2/0- 12/0 ثانیه است)
🔶آیا فواصل PR در تمام نوار ریتم ثابت هستند؟


#قدم پنجم:
عرض کمپلکس QRS

📌در این مرحله عرض کمپلکس QRS اندازه‌گیری می‌شود. این فاصله می‌بایست به طور طبیعی 04/0 تا 2/0 ثانیه باشد. علاوه بر این ببینید آیا این اندازه در تمام کمپلکس‌های QRS هم‌اندازه‌اند؟
@nursingg
‼️ اکنون اطلاعات مربوط به هر 5 مرحله را جمع‌بندی کنید. با کنار هم گذاشتن این اطلاعات تشخیص و تفسیر ریتم‌ها از روی نوار قلب دیگر کار مشکلی نیست.
⚠️فقط توجه داشته باشید اطلاعاتی را از قلم نینداخته باشید:

🔶قدم اول: تعیین سرعت ضربان قلب
🔸نرمال
🔸برادیکاردی
🔸تاکی‌کاردی

🔷قدم دوم: تعیین نظم
🔹کاملاً منظم
🔹گاهی نامنظم
🔹بی‌نظمی منظم
🔹کاملاً نامنظم
@nursingg
🔶قدم سوم: بررسی امواج P
🔸آیا امواج P وجود دارند؟
🔸آیا شکل تمام امواج P به هم شبیه هستند؟
🔸آیا فواصل P-P منظم‌اند؟
🔸یا قبل از هر کمپلکس QRS یک موج P وجود دارد؟

🔷قدم چهارم: تعیین فاصله‌ی PR
🔹فاصله‌ی PR چقدر است؟
🔹آیا فاصله‌ی PR در تمام طول استریپ ثابت است؟

🔶قدم پنجم: تعیین عرض QRS
🔸عرض کمپلکس QRS چقدر است؟
🔸آیا این اندازه‌ در تمام QRSها ثابت است؟
Telegram.me//nursingg

#ونتيلاتور

دستگاهی است که کار تنفس را برای بیمارانی که به‌طور موقت یا دائم دچار مشکلات تنفسی هستند انجام می‌دهد.

چندpdfجهت آشنايي و عملكرد آن👇
Telegram.me//nursingg