سلام🌺
@nursingg
حالا اقدامات درمانی اورژانسی در انفارکتوس حاد میوکارد.🌺

در صورت پذیرش بیمار با تشحیص انفارکتوس حاد میوکارد ، باید اقدامات درمانی زیر براساس پروتکل توسط پرستاران بخش CCU به مورد اجرا درآید.
@nursingg
الف) تسکین درد بیمار
اولین و مهمترین اقدام درمانی در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد ،تسکین درد قلبی است . زیرا می تواند باعث آزاد شدن کاتکولامین ها و وخیم تر شدن وضعیت بیمار گردد . کنترل درد از طریق چهار اقدام زیر صورت می گیرد:
❤️استراحت مطلق
❤️تجویز اکسیژن
❤️انفوزیون وریدی TNG
❤️مسکن مخدر
👇👇👇👇👇👇
@nursingg
استراحت مطلق◀️
پس از انتقال برروی تخت ، بیمار باید در وضعیت نیمه نشسته قرار گیرد . هدف از حفظ این وضعیت ، بالاتر نگهداشتن سطح قلب از سایر اندام های بدن است . در صورتیکه فشار خون سیستولیک بیمار کمتر از۹۰mmHg باشد ، نباید سرتخت را بیش از ۲۰ درجه بالا برد . بدین منظور می توان بالشی را زیر ناحیه کتف سر و گردن بیمار قرار داد . بدین ترتیب سطح قلب همچنان بالاتر از سطح اندام های بدن قرار می گیرد . معمولا بیماران به مدت ۴۸ ساعت در وضعیت استراحت مطلق باقی می مانند.

@nursingg
اکسیژن جهت بهبودی درد ، سیانوز و تنگی نفس بیمار تجویز می گردد . میزان تجویز اکسیژن ۲ تا ۴ لیتر در دقیقه است . به دلیل آنکه اغلب بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد دچار بیماری های مزمن انسدادی ریه (COPD) هستند ، تجویز مقادیر بالاتر اکسیژن توصیه نمی شود . اکسیژن باید توسط کانولای بینی داده شود ، زیرا مقادیر زیر ۶ لیتر در دقیقه ، نمی تواند درصد مناسب اکسیژن را توسط ماسک ساده صورت تامین نماید.
@nursingg

انفوزیون وریدی TNG :
درواقع TNG توسط وازودیلاتاسیون ورید ها و شریان های سیستمیک ، موجب کاهش پیش بار و پس بار قلب می شود . به طور کلی عوامل وازودیلاتور به دو گروه تقسیم می شوند :
وازودیلاتورهای وابسته به EDRF
وازودیلاتورهای غیر وابسته به EDRF

EDRF یا Endothelial Drive Relaxation Factor ،
ماده ای است که از اندوتلیوم رگ های سالم آزاد شده ، باعث شل شن عضله رگ می شود . در صورت پاره شدن ، تخریب یاآترواسکلروزه شدن رگ ، این ماده ترشح نمی شود .
@nursingg
حال TNG جزو وازودیلاتورهای غیر وابسته به EDRF است ، بنابراین هم عروق آترواسکلروتیک و هم سالم را گشاد می کند .TNG توسط اتساع شریان های کولترال قلب ، و جلوگیری از اسپاسم عروق کرونر ، خونرسانی به قلب را تسهیل کرده ، موجب تخفیف درد قلبی می گردد .
انفوزیون TNG را با ۵-۱۰ 𝞵g/min آغاز کرده ، همزمان با آن شدت درد و میزان فشار خون بیمار را کنترل می کنند . در صورت تداوم درد ، هر ۵ دقیقه ۵ 𝞵g/min به دوز قبلی اضافه می کنند تا وضع بیمار تثبیت گردد . حداکثر دوزی که می توان برای بیمار تجویز نمود، ۲۰۰ 𝞵g/min است.
پس از تثبیت وضعیت بیمار از نظر تسکین درد قلبی و فشار خون ، به منظور قطع کردن این دارو باید به ترتیب هر ۱۰ دقیقه ۵ 𝞵g از دوز دارو کاست تا نهایتا به میزان اولیه ۵-۱۰ 𝞵g/min رسید.(Tapering). سپس می توان انفوزیون را کاملا قطع کرد.

@nursingg
از عوارض عمده TNG، افت فشار خون است که باید مرتبا هر ۱۵ دقیقه مورد کنترل قرار گیرد.
در صورت بروز هر یک از علایم زیر باید انفوزیون دارو را قطع نمود :
توقف درد قلبی
افزایش ریت قلب از ۱۰۰ ضربه در دقیقه کاهش فشار خون سیستولیک به زیر ۹۰mmHg
@nursingg

مسکن مخدر :
داروی انتخابی جهت تسکین درد قلبی ،سولفات مورفین است که یک ونودیلاتور بسیار قوی بوده ، باعث کاهش پیش بار و افت فشار ویج مویرگ های ریوی می شود . لذا این ضمن تسکین درد ، موجب از بین رفتن اضطراب و کاهش فشار خون نیز می شود. در صورتی که فشار خون سیستولیک بیمار بالاتر از۹۰mmHg و نبض وی بیشتر از ۵۰ ضربه در دقیقه باشد، می توان سولفات مورفین را به میزان ۳ تا ۵ میلی گرم آهسته وریدی و به صورت رقیق شده به بیمار تزریق نمود . در صورت تداوم درد می توان دارو را هر ۵ دقیقه تا دوز نهایی ۲-۳ mg/Kg تجویز نمود . توجه به میوز مردمک ها جهت تشخیص رسیدن به دوز درمانی مناسب می تواند کمک کننده باشد.

@nursingg
ب) سایر اقدامات درمانی:
✔تهیه نمونه خون : این نمونه خون جهت انجام آزمایشات بیوشیمی (قند ، BUN ، کراتینین ، سدیم ، پتاسیم ، آنزیم های قلبی) ، هماتولوژی و آزمایشات انعقادی خون تهیه و فرستاده می شود . همچنین نمونه جهت آزمایش کامل ادرار نیز تهیه می شود . آنزیم های قلبی را باید در بدو ورود ، ۱۲ ساعت ، ۲۴ ساعت ، و ۴۸ ساعت بعد کنترل نمود.
🆗ثبت نوار الکتروکاردیوگرام از ۱۲ لید : به منظور بررسی تغییرات مربوط به پیشرفت ایسکمی میوکارد، باید در بدو ورود، ۱۲ ساعت و ۲۴ ساعت بعد و سپس روزانه از بیمار ECG از ۱۲ لید کنترل شود.
@nursingg
🆗تجویز هپارین:هپارین با تحریک آنتی ترومبین III از تبدیل پروترومبین به ترومبین و فیبرینوژن جلوگیری میکند

#نکته
@nursingg
تجویزهپارین یک اقدام مهم جهت پیشگیری از پیشرفت #ترومبوز در داخل عروق نواحی گرفتار و نیز ترومبوس مورال است.
@nursingg
اولین دوز هپارین، ۵۰۰۰ واحد داخل وریدی بوده، دوزهای بعدی یا به صورت انفوزیون مداوم ۱۰۰۰u/h و یا به صورت وریدی (تا ۵۰۰۰ هر ۶ ساعت) یا زیرجلدی (۵۰۰۰u هر ۱۲ ساعت) همراه با کنترل PTT تجویز می گردد.
@nursingg

قابل توجه دوستانی که جدید اضافه شدن از ابتدا سعی شده مطالب مفید و گلچین در کانال قرار داده بشه و روزانه یک یا دومطلب بیشتر در کانال قرار داده نمیشه تا زیاد وقت شما عزیزان نگیریم .
لطفا مطالعه بفرمایید،
امیدوارم که مورد پسندتون باشه?.
همکاران خود را دعوت کنید افزایش اعضا باعث دلگرمی ما و افزایش کیفیت مطالب است ...
http://telegram.me/nursingg


ممنون از حضور گرمتون.:🌺🌺🌺
@nursingg

سلام 🌺🌺
@nursingg
اقدامات درمانی اورژانس در #انفارکتوس #فوق حاد #میوکارد

پس از قطعی شدن تشخیص انفارکتوس فوق حاد میوکارد، اساس اقدامات درمانی بر محدود کردن نکروز یا Infarct Limitation گذاشته می شود. این کار از طریق استفاده از چهار داروی زیر انجام می گیرد:
الف) استرپتوکیناز
ب)سرم TNGوریدی
ج) بتابلوکرها
د) سولفات منیزیوم

کلیه عوامل فوق باعث برقراری جریان خون کرونر ، و کاهش تقاضای اکسیژن میوکارد می شوند.

♥@nursingg
استرپتوکیناز :.
استرپتوکیناز SK یک داروی فیبرینولیتیک است که ازاسترپتوکوک بتا همولیتیک به دست می آید .
این دارو موجب تبدیل پلاسمینوژن به پلاسمین می گردد که خود عامل حل کردن فیبرین است .
با حل شدن فیبرین در انشعابات مسدود شده عروق کرونر ، گردش خون مجددا برقرار می گردد و به این ترتیب از بروز نکروز یا پیشرفت آن جلوگیری می شود.

این دارو دارای اثر سریع بوده ، بهترین زمان تزریق آن ۴ تا ۶ ساعت بعد از وقوع MI است . پس از کنترل دو ECG و مشاهده علایم زیر ، می توان تشخیص MI فوق حاد را تایید و استرپتوکیناز را آغاز نمود.
@nursingg
این دارو دارای اثر سریع بوده ، بهترین زمان تزریق آن ۴ تا ۶ ساعت بعد از وقوع MI است . پس از کنترل دو ECG و مشاهده علایم زیر ، می توان تشخیص MI فوق حادرا تایید و استرپتوکیناز را آغاز نمود :

➕بالارفتگی قطعه ST در لیدهای مجاور : این بالا رفتگی باید در لیدهای اعضا حداقل یک میلیمتر و در لیدهای جلوی قلبی حداقل ۲ میلیمتر باشد.
➕توجه به انحنای قطعه ST : انحنای قطعه DT بایدرو به بالا باشد .
➕وجود موج T مثبت و نوک تیز (upright)
@nursingg

انتخاب بیمار برای تجویز استرپتوکیناز..
استرپتوکیناز داروی پر عارضه ای محسوب می شود . این دارو دارای دو عارضه بالقوه ، یعنی خونریزی و واکنش های آلرژیک، و یک عارضه ثانویه به پرفیوژن مجدد عروق کرونر ، یعنی آریتمی های خطرناک است ، بنابراین باید بیمار کاندید تزریق استرپتوکیناز را به دقت انتخاب نمود تا مشکلات ناشی از عوارض را به حداقل رساند.

@nursingg

نکات مربوط به انتخاب بیمار شامل موارد زیر است :
➕سن بیمار زیر ۷۵ باشد .
➕بیمار سابقه اختلالات گوارشی از قبیل زخم یا التهاب را نداشته باشد
➕در شش ماه گذشته هیچگونه عمل جراحی نداشته باشد .
➕سابقه CVA ، تومور مغزی و ضربه مغزی نداشته باشد .
➕سابقه هیچگونه پیوند اعضا را نداشته باشد.
➕حامله نباشد .
➕فشار خون بیمار بالاتر از ۱۱۰/۲۰۰ نباشد .
احیای قلبی ریوی طولانی یا تروماتیک نداشته باشد .
➕تحت درمان با داروهای آنتی کوآگولانت نباشد .
➕طی یک سال گذشته ، توسط استرپتوکیناز تحت درمان قرار نگرفته باشد .
♥@nursingg

🆗توجه ۱ :

تجویز استرپتوکیناز در مبتلایان به انفارکتوس تحتانیباید با احتیاط و دقت صورت گیرد.در صورتی که بیمار به تنهایی دچار انفارکتوس تحتانی شده باشد ، معمولا از تجویز دارو خودداری می شود ، زیرا امکان ایجاد انفارکتوس قدامی که خطرناک تر است ، طی یک سال آینده وجود دارد . بنابراین شانس دریافت استرپتوکیناز را برای انفارکتوس قدامی باز می گذارند.در صورتی که بیمار در گذشته دچار انفارکتوس قدامی شده ، و اکنون نیز مبتلا به انفارکتوس تحتانی باشد ، از استرپتوکیناز استفاده می شود.در صورت همراه بودن انفارکتوس تحتانی باانفارکتوس خلفی ، یا انفاکتوس بطن راست از استرپتوکیناز استفاده می شود.
@nursingg
🆗توجه ۲ :
یکی از عوارض تزریق استرپتوکیناز ، ایجاد واکنشایمیون کمپلکس است که طی آن ، استرپتوکیناز به صورت آنتی ژن عمل می کند و بدن در مقابل آن آنتی بادی می سازد . این واکنش ایمیون کمپلکس تا یکسال در بدن باقی می ماند . بنابراین تزریق مجدد این دارو طی این یکسال می تواند باعث بروز واکنش های آلرژیک و حتی آنافیلاکسی گردد.
@nursingg
نکات مهم در تجویز استرپتوکیناز

جهت درمان با این دارو ، به ۱٫۵ میلیون واحد استرپتوکیناز (دو ویال ۷۵۰ هزار واحدی) نیاز است که در مدت زمان یک ساعت انفوزیون می شود . البته در افراد سالمند توصیه شده است که مدت زمان انفوزیون را طولانی تر کرده ، حتی به دو ساعت برسانند.
@nursingg
پروتئینهای استرپتوکیناز بسیار شکننده هستند ، لذا جهت حل کردن آنها باید حلال را با یک سر سوزن قطور و به آرامی وارد ویال کرد ، به طوری که دارو کف نکند .جهت حل کردن دارو نباید ویال را به شدت تکان داد ، بلکه باید آن را بین دو دست غلطاند . پس از حل شدن دارو ، باید آن را به آرامی و توسط یک سرسوزن قطور به درون میکروست محتوی ۵۰ تا ۱۰۰ میلی لیتر دکستروز ۵% وارد کرد.بین تجویز دو ویال استرپتوکیناز نباید فاصله زمانی بیفتد.
@nursingg
❌نکات زیر را باید پیش از شروع انفوزیون دارو رعایت نمود:
قبل از تجویز دارو ، بیمار باید حتما دو رگ مناسب و باز داشته باشد .
گروه خون ، کراس ماچ و TT (ترومبین تایم) باید کنترل شود .
.ادامه دارد...

...ادامه پست قبل..🌺
@nursingg

حتما باید پیش از شروع کار ، انفوزیون TNG برای بیمار آغاز شود . همزمان با تجویز TNG، باید به فشارخون ، درد قفسه سینه ، و ریت قلبی بیمار توجه شود . در صورت افزایش ریت قلب به بالای ۱۱۰ ضربه در دقیقه، باید دوز دارو را کم نمود.
تجویزپروفیلاکسی لیدوکایین ضرورتی ندارد ، اما باید آماده و بالای سر بیمار باشد تا به محض شروع آریتمی ، ابتدا با دوز بلوس ۱٫۵ – ۱ mg/Kg آغاز و سپس با دوز نگهدارنده ۱mg/Kg دنبال شود .
معمولا انفوزیون لیدوکایین تا ۶ ساعت بعد از تجویز استرپتوکیناز ادامه میابد.
تجویز استروئیدها و هیدروکورتیزون به منظور پیشگیری از واکنش های آلرژیک توصیه نمی شود زیرا موارد گزارش شده از حساسیت کم بوده ، و بین ۰٫۲ – ۰٫۱ % است .
به علاوه چون استروئیدها روند ترمیم زخم را به تاخیر می اندازند ، خطرناک هستند.در صورت بروز واکنش های آلرژیک ، ترجیح داده می شود از داروهای آنتی هیستامین نظیر فنرگان و کلماستین وریدی استفاده شود . در غیر این صورت می توان از هیدروکورتیزون به میزان ۲۰۰mg وریدی استفاده نمود.
@nursingg
در صورت بروز خونریزی ، باید از داروی آمینوکاپروئیک اسید (کاپرامول) که آنتی دوت قطعی استرپتوکیناز است استفاده کرد .
تزریق این دارو ابتدا از ۱۰mgوریدی آغاز می شود و در صورت تداوم خونریزی تا ۵۰mg ادامه می یابد .
در صورت عدم دسترسی به کاپرامول ، باید اقدام به ترانسفوزیون FFP نمود.

@nursingg
🆗معیارهای ارزیابی تاثیر استرپتوکیناز.
توقف یا کاهش درد قفیه سینه (chest pain) علامت افزایش عرضه خون به نواحی ایسکمیک است.
@nursingg
◀️تغییرات قطعه ST در الکتروکاردیوگرام : هنگام تصمیم درمورد انفوزیون استرپتوکیناز ، باید در سه مرحله از بیمار ECG از ۱۲ لید کنترل شود :
.بلافاصله قبل از شروع انفوزیون
.بلافاصله بعد از اتمام انفوزیون
.یک ساعت بعد از اتمام انفوزیون.
@nursingg
در هر سه ECG ، مقادیر بالارفتگی قطعه ST را در کلیه لیدها با هم جمع می کنیم (مثلا مقادیر بالارفتگی ST از V1 تا V6، برابر با ۲۰mm شده است) .
اگر در ECG یک ساعت بعد ، این مقدار، ۵۰% کاهش پیدا کرد و نصف شد ، نمایانگر تاثیر استرپتوکیناز است .
@nursingg

سلام 🌺
#مسمومیت با قرص برنج💉💊

اقدامات اورژانس اولیه در منزل بعد از خوردن قرص برنج.
@nursingg 💉💊💉

1- به هیچ وجه به بیمار آب ندهید حتما او رامی کشید.
بعد از خوردن قرص برنج فسفید الومینوم وارد معده می شود و با اسید ترکیب می شود و گاز سمی فسفین آزاد می کند خوردن آب روند تولید گاز و سمیت قرص برنج را افزایش می دهد همین فسفین است که اثرات مرگ اور دارد

@nursingg
2- روغن غیر قابل جذب به خورد مریض بدهد.
بهترین کار خوراندن پارافین مایع و یک ماده روغنی غیر قابل جذب (روغن خانه نمی شود ) مثل روغن زیتون و یا روغن نارگیل -از همه بهتر همان پارافین است.
وازلین هم اگر دارید بد نیست اکثرا در خانه های پماد وازلین بچه دارند

@nursingg
چرا بعد از مسمومیت با قرص برنج خوردن روغن خوب است.
روغن های غیر قابل جذب دور مواد سمی (فسفین ) را گرفته و نمی گذارد گاز سمی فسفین آزاد شود
@nursingg

3- بیمار ار وادار به استفراغ نکنید ولی اگر خودش استفراغ کرد مهم نیست .
4- قرص ذغال (شاربن ) به بیمار بدهید تا بخورد
@nursingg

5-داروی اصلی برای درمان مسمومیت با قرص برنج ترکیبات منیزیم سولفات است که باید با سرم به بیمار داده شود که کار شما نیست
@nursingg
6-بهترین داروی برای درمان مسمومیت با قرص برنج ان استیل سیستین است که انرا هم در بیمارستان می دهند

7-استفاده از محلول خوراکی بی کربنات قبل یا بعد از دادن پارافین بسیار خوب است همین که دارید بیمار را به بیمارستان می برید اگر داروخانه دیده اید ایستاده و یک ویال می خرید می دهید همان جا بنوشد
@nursingg
بیکربنات با اسید معده ترکیب و از اثرات اسید معده روی قرص برنج می کاهد و مقدار کمتری گاز فسفین تولید می شود.
اما نباید به بیمار مسموم با قرص برنج جوش شیرین بدهید .
بی کربنات به صورت ویال 50 سی سی در داروخانه موجود است
@nursingg
مهمترین کاری و موثرترین کار شما در منزل عدم خوراندن اب به بیمار است
@nursingg

🆗خوردن اب یعنی مرگ صد در صد

توجه اگر بیمار شما که قرص برنج خورده است اگر تا 24 ساعت زنده بماند خطر رفع شده است چون 85 در صد انها همان روز اول می میرند
@nursingg
توجه اگر خیلی هول شدید می توانید حتی اگر در منزل شمع دارید بدهید بجود بخورد تا از سر کوچه پارافین مایع بخرید و یا زوغن زیتون را پیدا کنید

@nursingg
🆗مهم مهم مهم اب است خواهش می کنم اب ندهید زیرا بیشتر کسانی که مرده اند اب خوردند

خلاصه به مسمومین با قرص برنج اب ندهید بخورد این مسله بسیار مهم است که اکثرا انرا نمی دانند

@nursingg

@nursingg
🌺پر مصرف ترين داروهاي طب اورژانس به همراه دوز و انديكاسيون مصرف 👆👆👆🌺

سلام 🌺
@nursingg

ﺍﺧﺘﺼﺎﺭﺍﺕ ﺭﺍﯾﺞ ﭘزشکی .....
V/S
Vital Sign
ﻋﻼﺋﻢ ﺣﯿﺎﺗﯽ
BP
Blood Pressure
ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ
T
Temperature
ﺩﺭﺟﻪ ﺣﺮﺍﺭﺕ
P
Pulse
ﻧﺒﺾ
BS
Blood Sugar
ﻗﻨﺪ ﺧﻮﻥ
FBS
Fast Blood Sugar
ﻗﻨﺪ ﺧﻮﻥ ﻧﺎﺷﺘﺎ
CBC
Cell Blood Count
ﺷﻤﺎﺭﺵ ﺳﻠﻮﻟﻬﺎﯼ ﺧﻮﻥ
I.V
Intravenous
ﻭﺭﯾﺪﯼ ‏( ﺍﺯ ﻃﺮﯾﻖ ﻭﺭﯾﺪ ‏)
I.M
Intramuscular
ﺩﺭﻭﻥ ﻋﻀﻼﻧﯽ
S.C
Subcutaneous
ﺯﯾﺮ ﺟﻠﺪﯼ
SBP
Systolic blood pressure
ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ ﺳﯿﺴﺘﻮﻟﯿﮏ ‏( ﺣﺪﺍﮐﺜﺮ ‏)
U/A
Urin analysis
ﺗﺠﺰﯾﻪ ﺍﺩﺭﺍﺭ
HTN
Hypertension(-sive ‏)
ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ ‏( ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺁﻥ ‏)
I.D
Intra dermal
ﺩﺍﺧﻞ ﺟﻠﺪﯼ ‏( ﭘﻮﺳﺘﯽ ‏) ‏( ﺗﺴﺖ ﭘﻨﯽ ﺳﯿﻠﯿﻦ ‏)
N.G Tube
Nasogastric Tube
ﻟﻮﻟﻪ ﺑﯿﻨﯽ - ﻣﻌﺪﻩ ﺍﯼ
ETT
Endo Tracheal tube
ﻟﻮﻟﻪ ﺩﺍﺧﻞ ﻧﺎﯼ
ETT
Exercise Tolerance Test
ﺗﺴﺖ ﺗﺤﻤﻞ ﻭﺭﺯﺵ
Fx
Fracture
ﺷﮑﺴﺘﮕﯽ
D.C
Dis Continue
ﻋﺪﻡ ﭘﯿﮕﯿﺮﯼ
O.B
Occult blood
ﺧﻮﻥ ﺩﺭ ﻣﺪﻓﻮﻉ ‏( ﻣﺨﻔﯽ ‏) ‏( ﺗﺴﺖ ﮔﺎﯾﺎﮎ ‏)
N&V
Nausea and Vomiting
ﺗﻬﻮﻉ ﻭ ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ
R.O.S
Review of systems
ﺑﺮﺭﺳﯽ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ ﻫﺎ
HF
Heart Failure
ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺒﯽ
CHF
Congestive heart failure
ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﺍﺣﺘﻘﺎﻧﯽ ﻗﻠﺒﯽ
P.E
Pulmonary Embolism
ﺁﻣﺒﻮﻟﯽ ﺭﯾﻮﯼ
DVT
Deep Venous Thrombosis
ﺗﺮﻭﻣﺒﻮﺯ ‏( ﺗﺸﮑﯿﻞ ﻟﺨﺘﻪ ‏) ﻭﺭﯾﺪﯼ ﻋﻤﻘﯽ
MI
Myocardial Infarction
ﺍﻧﻔﺎﺭﮐﺘﻮﺱ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩ ‏( ﺳﮑﺘﻪ ﻗﻠﺒﯽ ‏)
CVA
Cerebrovascular accident
ﺣﺎﺩﺛﻪ ﻋﺮﻭﻕ ﻣﻐﺰﯼ ‏( ﺳﮑﺘﻪ ﻣﻐﺰﯼ ‏)
NPO
Non per oral
ﺍﺯ ﺭﺍﻩ ﺩﻫﺎﻥ ﭼﯿﺰﯼ ﻧﺨﻮﺭﺩ ‏(ﻧﺎﺷﺘﺎ ‏)
ECG
Electrocardiogram (-ograph ‏)
ﺍﻟﮑﺘﺮﻭﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻡ ‏(ﻧﻮﺍﺭ ﻗﻠﺐ ‏)
PSA
Prostate specific antigen
ﺁﻧﺘﯽ ﮊﻥ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﭘﺮﻭﺳﺘﺎﺕ
LDL
Low Density Lipoprotein
ﻟﯿﭙﻮﭘﺮﻭﺗﺌﯿﻦ ﺑﺎ ﭼﮕﺎﻟﯽ ﮐﻢ
HDL
High Density Lipoprotein
ﻟﯿﭙﻮﭘﺮﻭﺗﺌﯿﻦ ﺑﺎ ﭼﮕﺎﻟﯽ ﺯﯾﺎﺩ
HBV
Hepatitis B virus
ﻭﯾﺮﻭﺱ ﻫﭙﺎﺗﯿﺖ ﺏ
AM
ante meridiem(L) before noon
ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻇﻬﺮ
MD
Median Day
ﻣﯿﺎﻧﻪ ‏( ﻭﺳﻂ ‏) ﺭﻭﺯ
MN
Median Night
ﻣﯿﺎﻧﻪ ‏( ﻭﺳﻂ ‏) ﺷﺐ

@nursingg

M&N
Morning and Night
ﺻﺒﺢ ﻭ ﺷﺐ
PM
Post mortem(L) after death
ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻇﻬﺮ
OR
Operating Room
ﺍﺗﺎﻕ ﻋﻤﻞ
ABG
Arterial blood gasses
ﮔﺎﺯﻫﺎﯼ ﺧﻮﻥ ﺷﺮﯾﺎﻧﯽ
BMI
Body Mass Index
ﺷﺎﺧﺺ ﺗﻮﺩﻩ ﺑﺪﻥ
BPH
Benign Prostatic Hypertrophy
ﺑﺰﺭﮔﯽ ﺧﻮﺵ ﺧﯿﻢ ﭘﺮﻭﺳﺘﺎﺕ
Amp
Ampoule
ﺁﻣﭙﻮﻝ
Tab
Tablet
ﻗﺮﺹ
PT
Prothrombin Time
ﺯﻣﺎﻥ ﭘﺮﻭﺗﺮﻭﻣﺒﯿﻦ
PTT
Partial Thromboplastin Time
ﺯﻣﺎﻥ ﻧﺴﺒﯽ ﺗﺮﻭﻣﺒﻮﭘﻼﺳﺘﯿﻦ
INR
International Normal Range
ﺭﻧﺞ ﻧﺮﻣﺎﻝ ﺑﯿﻦ ﺍﻟﻤﻠﻠﯽ
PRN
Pro-Ri-Nata(L) as required
ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻧﯿﺎﺯ ‏( ﻟﺰﻭﻡ ‏)
q.S
Quantum sufficit(L) as much as will suffice
ﺑﻪ ﺍﻧﺪﺍﺯﻩ ‏( ﻣﻘﺪﺍﺭ ‏) ﮐﺎﻓﯽ
N.S
Normal Saline
ﻧﺮﻣﺎﻝ ﺳﺎﻟﯿﻦ
DW
Distilled Water
ﺁﺏ ﻣﻘﻄﺮ
D-5-W
Dextrose 5% in water
ﺩﮐﺴﺘﺮﻭﺯ 5% ﺩﺭ ﺁﺏ
D10W
10% dextrose(in water) injection
ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﮐﺴﺘﺮﻭﺯ 10 ﺩﺭﺻﺪ ‏( ﺩﺭ ﺁﺏ ‏)
D20W
20% dextrose(in water) injection
20 ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﮐﺴﺘﺮﻭﺯ ﺩﺭﺻﺪ ‏( ﺩﺭ ﺁﺏ ‏)
D50W
50% dextrose(in water) injection
ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﮐﺴﺘﺮﻭﺯ 50 ﺩﺭﺻﺪ ‏( ﺩﺭ ﺁﺏ ‏)
D/S
Dextrose and Saline
ﺩﮐﺴﺘﺮﻭﺯ ﺳﺎﻟﯿﻦ
RBC
Red Blood Cell
ﺳﻠﻮﻝ ‏( ﮔﻠﺒﻮﻝ ‏) ﻗﺮﻣﺰ ﺧﻮﻥ
WBC
Whole Blood Cell Count; White Blood Cell
ﮔﻠﺒﻮﻝ ﻫﺎﯼ ﺳﻔﯿﺪ ﺧﻮﻥ
BUN
Blood urea nitrogen
ﻧﯿﺘﺮﻭﮊﻥ ﺍﻭﺭﻩ ﺧﻮﻥ
FFP
Fresh Frozen Plasma
ﭘﻼﺳﻤﺎﯼ ﺗﺎﺯﻩ ﻣﻨﺠﻤﺪ ﺷﺪﻩ
Ab
Antibody
ﺁﻧﺘﯽ ﺑﺎﺩﯼ ‏( ﭘﺎﺩﺗﻦ ‏)
HGB
Haemoglobin
ﻫﻤﻮﮔﻠﻮﺑﯿﻦ
Hg
Hydrargyrum(L)mercury
‏( ﻻﺗﯿﻦ ‏) ﺟﯿﻮﻩ
T3
Triiodothyronin
ﺗﺮﯼ ﯾﺪﻭﺗﯿﺮﻭﻧﯿﻦ
T4
Thyroxine
ﺗﯿﺮﻭﮐﺴﯿﻦ
TSH
Thyroid–sti. mulating (thyrotrophic) hormone
ﻫﻮﺭﻣﻮﻥ ﻣﺤﺮﮎ ﺗﯿﺮﻭﯾﯿﺪ ‏( ﺗﯿﺮﻭﺗﺮﻭﻓﯿﮏ ‏)
ESR
Erythrocyte Sedimentation Rate
ﻣﯿﺰﺍﻥ ﺭﺳﻮﺏ ﮔﻠﺒﻮﻝ ﻗﺮﻣﺰ
DZP
Diazepam
ﺩﯾﺎﺯﭘﺎﻡ
K
Kalium(L) potassium
ﭘﺘﺎﺳﯿﻢ
Ca
Calcium
ﮐﻠﺴﯿﻢ
Na
Natrium(L) sodium
ﺳﺪﯾﻢ
Mg
Magnesium
ﻣﻨﯿﺰﯾﻢ
Cr
Creatinine
ﮐﺮﺍﺗﯿﻨﯿﻦ
TG
Triglyceride
ﺗﺮﯼ ﮔﻠﯿﺴﺮﯾﺪ
@nursingg

Chol
Cholesterol
ﮐﻠﺴﺘﺮﻭﻝ
Pen
Penicillin
ﭘﻨﯽ ﺳﯿﻠﯿﻦ
MCH
Mean Corpuscular Haemoglobin
ﻫﻤﻮﮔﻠﻮﺑﯿﻦ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﮔﻮﯾﭽﻪ ﺍﯼ
MCV
Mean Corpuscular Volume
ﺣﺠﻢ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﮔﻮﯾﭽﻪ ﺍﯼ
inj
Injectable,inject(ion ‏)
ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰﺭﯾﻖ، ﺗﺰﺭﯾﻖ ﮐﺮﺩﻥ
FHR
Fetal Heart Rate
ﻣﯿﺰﺍﻥ ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺐ ﺟﻨﯿﻦ
CCU
Cardiac Care Unit
ﻭﺍﺣﺪ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﻗﻠﺒﯽ
ICU
Intensive Care Unit
ﻭﺍﺣﺪ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﻫﺎﯼ ﻭﯾﮋﻩ
ENT
Ear,Nose and Throat
ﮔﻮﺵ، ﺣﻠﻖ ﻭ ﺑﯿﻨﯽ
EMS
Emergency Medical Service
ﺧﺪﻣﺎﺕ ﻓﻮﺭﯾﺖ ﻫﺎﯼ ﭘﺰﺷﮑﯽ
bd
Bis die(L)twice a day
‏( ﻻﺗﯿﻦ ‏) ﺩﻭ ﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ
qh
quaque hora(L) every hour
ﻫﺮ ﺳﺎﻋﺖ ‏( ﻻﺗﯿﻦ ‏)
q2h
quaque secunda hora(L) every two hours
ﻫﺮ ﺩﻭ ﺳﺎﻋﺖ ‏( ﻻﺗﯿﻦ ‏)
q3h
quaque tetria hora(L) every three hours
ﻫﺮ ﺳﻪ ﺳﺎﻋﺖ ‏( ﻻﺗﯿﻦ ‏)
qid
Quarter in die(L) four rimes a day
ﭼﻬﺎﺭ ﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ‏( ﻻﺗﯿﻦ ‏)
tds
Ter die sumendum(L) tobe taken three times a day
ﺭﻭﺯﯼ ﺳﻪ ﺑﺎﺭ ﺧﻮﺭﺩﻩ ﺷﻮﺩ ‏( ﺭﻭﺯﯼ ﺳﻪ ﺑﺎﺭ ‏) ‏( ﻻﺗﯿﻦ ‏)
syr
Syrupus(L) syrup
ﺷﺮﺑﺖ ‏( ﻻﺗﯿﻦ ‏)

@nursingg
🌺

سندرم کمپارتمان?👆👆

@nursingg
سلام هنگام گرفتن شرح حال از بیماران، بااصطلاحات معروفى مواجه میشویم.
بیماران، داروهارا به اسامى خاصى و گاها عجیبى میشناسند! بیاد داشته باشید که:

🔆-منظور ازاسپر ى آبی : سالبوتامول
🔆-منظور ازاسپرى سبز: آتروونت
🔆-منظور ازاسپرى قهوه اى: بکلومتازون
@nursingg
🔆-منظور ازاسپرى بنفش: سِرِتاید
🔆-منظور ازقرص فَنر: پلاویکس (قرصى که باید پس استنت گذارى قلبى استفاده کرد)
🔆-منظور ازانسولین کدر یا انسولین شیرى : NPH
🔆-منظور ازانسولین آبکى یا شفاف: رگولار
🔆-منظور ازآمپول ضدحساسیت گردى : هیدروکورتیزون
🔆-منظور ازآمپول ضد حساسیت شیرى :متیل پردنیزولون

🔆-منظور ازقرص تپش قلب: پروپرانولول
🔆-منظور ازقرصى که یه روزایى تو هفته نمیخورم: دیگوکسین
🔆-منظور ازقرص رقیق کننده خون: وارفارین(گاهى اسپرین)
🔆- منظور از قرص فشار خون نارنجى: آتنولول
🔆-منظور ازکپسول چرک خشک کن!!: آموکسی سیلین
🔆-منظور ازآمپول چرک خشک کن: پنى سیلین
🔆-منظور ازقرص چهارگوش!! که میشه ۴ قسمتش کرد: متورال یا کاپ
@nursingg
🔆-منظور ازشربت اسهال بچه: کوتریموکسازول
🔆-منظور ازشل کننده عضله: متوکاربامول
🔆-منظور از قرص صورتى قلب: متورال یا نیتروکانتین
🔆-منظور از شربت اسپکتورانت
🔆-منظور از شربت سرفه/خلط آور : دیفن هیدرامین / کامپاند
@nursingg
🔆-منظور از آسپرین بچه: آ اس آ 80
🔆-منظور از آسپرین بزگسال: آ اس آ 325
🔆-منظور از قرص جلوگیری/ یاقرص خانواده : کنتراسپتیو LD
🔆-منظور از قرص تقویتی مردان : اکثراً سیلدنافیل
🔆-منظور از قرص تشنج : والپرات سدیم
🔆-منظور از قرص ماشین : دیمن هیدرینات (درمان تهوع و سرگیجه حین حرکت ماشین یا کشتى)
🔆-منظور از قرص قبض: دی‌فنوکسیلات (درمان اسهال
@nursingg

🆗کانال professional nurse👇
@nursingg
#فلج بل

🆗فلج عصب زوج هفتم مغزی یا عصب صورتی منجر به فلج بل (Bell's palsy) می‌شود. در این حالت عضلات صورت به صورت ناگهانی و به طور موقت فلج می‌شوند، اغلب تنها یک طرف صورت را گرفتار می‌کند. درگیری عصب صورتی معمولاً به تنهائی یک بیماری نیست بلکه علامتی از یک بیماری دیگر است مانند عفونت، آسیب و یا تومور عصب صورتی. فلج خودبخودی عصب فاسیال بدون شواهد سایر بیماری‌ها، فلج ایدیوپاتیک بل نامیده می‌شود. اگر چه دلایل زیادی وجود دارد که نشان می‌دهد فلج بل دارای یک مکانیسم ایمنی التهابی ویروسی است. این بیماری در هر گروه سنی رخ می‌دهد ولی در ۴۰-۲۰ سالگی شایع تر است. در یک جمعیت صدهزار نفری سالانه ۲۰-۱۰ مورد از آن رخ می‌دهد.
@nursingg
#علائم فلج بل شامل:
🆗ضعف در یک طرف صورت، انقباضات کوتاه‌مدت عضلانی، افتادگی پلک و لب، اشک‌ریزش و سرازیر شدن آب دهان در طرف مبتلا، خشکی چشم، خشکی دهان، اختلال چشایی و لبخند کج می‌باشد.

کانال professional nurse👇👇
@nursingg

نرم افزار بسیار زیبای دیکشنری پزشکی دورلند👆👆 🌺
@nursingg

Channel:professional nurse 👇
@nursingg

#نارسایی_حاد_کلیه
#Acute_Renal_Failure

💉نارسایی حاد کلیه (ARF):

🆗 نارسایی حاد کلیه ، به کاهش ناگهانی و تقریبا کامل عملکرد کلیه گفته می شود.
🆗در ARF طی یک دوره چند ساعته تا چند روزه GFR کاهش یافته و همزمان میزان اوره و کراتینین افزایش می یابد.
@nursingg
🆗معمولا ARF در اثر نارسایی گردش خون کلیوی و اختلال عمل گلومرولی یا توبولی ایجاد می شود.

🆗نکروز توبولی حاد (ATN) شایعترین علت ARF است (75% موارد)
@nursingg
⬅نکروز توبولی حاد:
نابودی سلول های اپی تلیال توبولی در نتیجه کاهش گردش خون کلیه و یا آسیب مستقیم ناشی از مواد نفروتوکسیک
( موادی که برای نفرون مناسب نیستند و عملکرد نفرون را دچار مشکل می کنند مثل آنتی بیوتیک ها ، جنتامایسین ، فلزات سنگین ، موادشیمیایی) می باشد.
@nursingg
🆗 گرچه در مراحل پبشرفته بیماری ARF ، میزان مرگ و میر حتی به 60-70 ٪ هم می رسد ، اما درمان به موقع ARF باعث بهبودی شده و معمولا عارضه ای به جا نمی گذارد.
______________________
@nursingg

@nursingg
#علائم_بالینی_ARF

🆗 علائم بالینی نارسایی حاد کلیه:

💉 با بروز اختلال در مکانیسم های تنظیمی طبیعی کلیه ، تقریبا تمام دستگاه های بدن به نوعی دچار مشکل می شوند.
@nursingg
🆗علائم بالینی تا حدودی به منشا علت ARF بستگی دارد.

✅ظاهر بیمار بسیار بدحال است.

🗓علائم عصبی (ناشی از آنسفالوپاتی اورمیک) شامل :
🎈گیجی
🎈خواب آلودگی
🎈سردرد
🎈لرزش عضلانی
🎈تشنج

@nursingg
🗓علائم گوارشی ⬅شامل :

🎈بی اشتهایی
🎈تهوع و استفراغ
🎈اسهال مداوم
🎈خونریزی گوارشی
@nursingg
🆗پوست و غشا مخاطی به علت دهیدراتاسیون خشک می باشد.
🆗🆗در آزمایشات ⬅
🆗برون ده ادراری کم و وزن مخصوص ادرار متغیر می باشد.
@nursingg
🆗افزایش BUN , کراتینین و پتاسیم در خون
🆗کاهش Na به علت اسهال و استفراغ.
🆗غلظت منیزیوم و فسفر بالا می رود و غلظت کلسیم کاهش می یابد.
@nursingg
🆗اسیدوز متابولیک دیده می شود⬅به علت تجمع یون هیدروژن و همچنین کاهش بازجذب یون بیکربنات در اثر نارسایی کلیه.
🆗کم خونی ⬅به علت خونریزی گوارشی ، کم شدن عمر RBC و کاهش تولید اریتروپوئیتین
@nursingg
🆗هیپرولمی ⬅به علت ناتوانی در دفع مایع و افزایش مایع بدن که منجر میشه به ⬅درجاتی از ادم اندام ها و ادم ریه ، CHF و هایپرتانسیون .
⬅البته در فاز دیورز به علت افزایش دفع مایع 👈هایپوتانسیون و تاکی کاردی مشاهده میشه

@nursingg
🌺

Channel:professional nurse👇
@nursingg
#مراقبت_پرستاری_در_ARF


🆗🆗مراقبت پرستاری در بیماری نارسایی حاد کلیه:

✅کنترل سطح الکترولیت های سرم ، علائم حیاتی (خصوصاBP) ، جذب و دفع مایعات ، کنترل وزن و وجود ادم به دقت بررسی شود‌.

✅برنامه مراقبت از اختلال اولیه (مانند؛ شوک ، سوختگی، تروما و غیره) ادامه می یابد.

✅به وجود علائم بالینی مانند : اتساع ورید ژوگولار ، تاکی کاردی و تنگی نفس در بیمار توجه شود ⬅این علائم بالینی نشانه هیپرولمی می باشند‌.
@nursingg
✅ فراهم کردن استراحت در بستر(در مرحله حاد بیماری ) و کنترل سریع تب و عفونت در صورت موجود بودن ⬅⬅به دلیل اینکه از افزایش سرعت متابولیسم جلوگیری شود.

✅جلوگیری از عفونت ⬅ عفونت یکی از شایعترین عوارض ARF است ، به طوری که در 70% موارد رخ می دهد و از علل شایع مرگ و میر در این بیماران می باشد ⬅⬅برای به حداقل رساندن احتمال عفونت باید از کاتترهای داخل وریدی با دقت زیاد مراقبت نموده و در صورت امکان از کاتترهای داخل مجاری ادراری استفاده نشود‌‌.
@nursingg
✅مراقبت از پوست با تغییر پوزیشن و استحمام با آب خنک که از ایجاد زخم های پوستی جلوگیری شود ⬅⬅چون پوست به دلیل خشکی و ادم گاهی ترک برمی دارد و همچنین به علت رسوب مواد سمی دچار خارش شدید و پوسته ریزی می شود.

✅در مرحله دیورز ، بیمار حتما از نظر تعادل آب و الکترولیت ها کنترل شود و مایعات و املاح از دست رفته جبران شود.

✅در صورت نیاز به دیالیز ، آموزش های لازم به بیمار و خانواده وی داده شود.
(در آینده در مورد دیالیز صحبت خواهیم کرد)

✅حمایت روانی از این بیماران همواره مورد توجه باشد.

@nursingg

سلام🌺
@nursingg
🆗تراکئوستومی .
ایجاد یک راه هوایی مصنوعی روی دیواره قدامی گردن بین دومین یا چهارمین حلقه تراشه میباشد که ممکن است موقت یا دائم باشد .
@nursingg
🆗موارد استفاده از تراکئوستومی:
نیاز به راه هوایی مصنوعی در طولانی مدت(حدود یک تا دو هفته پس از اینتوباسیون بیمار از نظر لزوم ادامه تنفس با ونتیلاتور و تراکئوستومی مورد بررسی قرار میگیرد ) درصورتی که اینتوباسیون داخل تراشه مقدور نباشد:
@nursingg
انسداد راه هوایی فوقانی
خون ریزی راه هوایی فوقانی
آپنه هنگام خواب
ساکشن راه های هوایی تحتانی
کاهش سطح هوشیاری (کما)
لارنژکتومی
شکستگی حنجره یا نای


@nursingg 🌺?